医院针对医疗纠纷采取的措施及处理上存在的问题和困难

第一篇：医院针对医疗纠纷采取的措施及处理上存在的问题和困难

医院针对医疗纠纷采取的措施及处理上存在的问题和困难 随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人的自我保护意识和对医疗保健的需求也不断上升，如果不改变传统观念，由此带来的医疗纠纷也将逐渐上升。医护人员在诊疗操作过程中稍有不当就会发生医疗纠纷。

随着我国法制建设的不断完善，人们的法制观念不断更新，医疗纠纷的法律处理亦广泛开展，法律面前人人平等，法律不仅保护患者的合法权益，也保护医护人员的合法权益。医疗护理纠纷的发生和发展要经历一个过程，只有全面充分地深入了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因，才能从根本上有效地预防医疗纠纷的发生。纵观我院近几年来在的情况，医疗纠纷呈逐年上升趋势，所以全院上下必须全面、充分、深入地了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因，才能从根本上有效地预防医疗纠纷。导致发生医疗纠纷的原因是多方面的，根源是错综复杂的，从大的方面讲有院方的、病人家属方面的、社会的原因，从具体方面讲有医护人员的、医院管理者的、病人及家属的、社会群众的、新闻媒体的原因，概括起来大致有如下几方面。

1、服务态度欠佳 个别医护人员存在服务态度差、诊疗技术欠佳等情况。、医疗保护意识不强 少数医护人员不分场合，甚至当着病人的面谈论病人的诊疗问题，如对诊疗工作的不同意见等;当着病人的面指责其他医护人员的技术问题，从而引发病人的不满

情绪。

3、制度不完善或执行不严 部分制度尚未健全，或在执行过程中监控力度不够，导致执行不严。、病人及家属对医疗服务期望值过高 病人和家属对治疗效果的期望过高，认为病人住进医院就应该给治好，而不知道有些病目前尚不能完全治愈。、新闻媒体介入的负面影响 有的新闻工作者由于缺乏医学知识，对医院及国家的法律法规又不了解，因而出现片面报道，尤其是过多的报道阴暗面，甚至鼓吹医疗赔偿等。这实际上是对群众的误导。全盘县人口众多，而我院要接、转诊其中的大部分患者，这其中存在很多产生纠纷的不利因素：医少患多、基础设施不足，造成接、转诊不及时等。另外，患者及家属对基本医疗卫生知识认识不足也是产生纠纷的原因之一，部分患者及家属认识不到很多后果是疾病本身的必然而非医疗行为造成的，但是他主观上就认定是医院造成的结果，道理讲不通，无理取闹，甚至影响医院正常秩序，一副我是病人（家属）我怕谁的架势。所以在提高医院所有医护人员防范医疗纠纷的自觉性的同时，加强对广大人民群众对基本医疗卫生知识的宣传也很重要。目前我院在针对医疗纠纷采取的措施上主要从以下及方面进行：、增强服务意识，强化医德医风教育 针对外界对医护人

员的反面宣传，要强化自身服务意识及医德医风教育，以良好的爱伤观念去重塑“白衣天使”形象。

2、加强医务人员的职业道德教育，树立良好的医德医风是预防医疗纠纷重要措施。进行医德医风教育，要坚持“三性”:一是针对性。要针对医务人员在医德医风方面存在的问题，不失时机地有的放矢地进行教育，这样才能趁热打铁，收到立竿见影的效果。二是长期性。就是要对医务人员进行经常性的医德医风教育。要有计划地、分阶段地对各类人员进行系统的教育。三是有效性。就是要注重教育的效果。

3、通过医德医风教育，至少要达到三个目的。其一，树立良好的职业道德，就是要坚持救死扶伤、全心全意为伤病员服务、为人民健康服务的宗旨，树立“以病人为中心”的思想，切实提高病人的满意度。其二，建立良好医患关系。医务人员要主动地与自己的服务对象建立彼此平等的关系，要以实际行动赢得对方信任、理解和支持，要改进工作方法，讲究言谈艺术，做到既关心体贴病人，又坚持医疗原则，收到事半功倍的效果。其三，建立高度的集体荣誉感，使每个医务人员都意识到自己是医院的主人，加强协调，提高医院的整体凝聚力，把全部的人力、物力投入到切实的为病人服务中去。

4、提高医疗服务质量 这是减少或避免医疗纠纷的最有效的措施。为此，一是不断改善诊疗条件。改善医疗设施，更新配套先进设备，换代补充医护器材等，使诊疗条件能适应医护技术的发展，能保障医护水平的提高。二是要不断提高医务人员的业务素质。要有计划地开展医务人员的医学教育，采取多种途径，千方百计地提高医院各类医务人员的技术水平。三是要健全和落实各项诊疗规章制度，包括各级各类人员的职责、工作制度、诊疗操作规程等，做到有法可依、有章可循，以保证诊疗工作紧张、有序、有效地进行。四是要加强医疗质量管理。要建立和完善医疗质量指标体系，开展医疗质量控制，全面提高医疗服务质量。

5、强化医疗纠纷管理 强化医疗纠纷管理是最大限度地避免和减少医疗纠纷的必不可少的措施。为此，一是要高度重视医疗纠纷的管理，要把医疗纠纷作为医疗管理的重要内容列入医院的综合目标责任制。要专人负责，定期分析，不断总结经验教训。要把有无医疗纠纷和医疗纠纷的多少作为衡量科室及医务人员工作质量优劣的标准之一，与科室、个人的经济利益、晋职晋级挂钩，以充分调动全员预防医疗纠纷的积极性。二是要善于发现产生纠纷的苗头，及时化解矛盾。医院管理者和医务人员要经常保持清醒的头脑，善于发现产生医疗纠纷的苗头，齐心协力地及时地做好化解工作，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。三是及时认真地处理好群众来信来访。要建立健全登记制度，做到件件有回音、事事有答复。凡群众来访或投诉，必须坚持文明接待，做到热情、耐心，给人以关心、同情之感;要讲究谈话技巧，以达到沟通思想、掌握动机、留有余地的目的。四是要坚持正确的处理原则。凡遇医疗纠纷必须坚持实事求是，以事实为依据、以法

规为准绳，维护医患双方的正当合法权益，做到国家、医院、病人三者利益的统一。

6、加强与新闻媒体的沟通，强化对医院的正面宣传 新闻媒体应坚持对医院的正面宣传，避免不适宜的宣传报道。多宣传国家的卫生法规，多宣传卫生战线的先进人物，以达到逐步全民尊医的风尚。

7、严格依法执业，强化执业范围及行业准入制度，严格执行医疗技术操作常规，加强医护人员及广大人民群众的“普法”教育。

xxxx医院

2009年4月15日

第二篇：医院发展存在困难

云县凯达医院

2017工作总结概要及发展困难汇报

云县卫生计生局：

在中共云县社会组织委员会、市县卫生和计划生育主管部门的领导下，在县工商联和各相关单位和社会各界的关爱支持下，全院职工认真宣传学习党的十九大精神，以十九大精神为引领，各项医疗业务健康稳定发展，荣获了云南省第二批诚信民营医院、中共云县社会组织委员会2016—2017“先进基层党组织”荣誉称号，云县工商联（总商会）副主席单位称号，还被中共临沧市委组织部党工委综合办公室，确定为第二批市级非公有制经济组织和社会组织党建示范点和党员经营示范户；现将2017年工作总结概要汇报如下：

一、2017年常规医疗业务工作。

2017年共诊疗门诊病人12733人次，比2016年下降19%；其中新农合门诊病人4357人次，比2016年下降0.8%；其中新农合患者1354人次，下降8%；全年实际开放总病床日26645天，全年住院实际占用病床日11326天，比2016年下降5.6%；成功开展各种手术135例，比2016年下降49%；实施化验检查4921人次，比2016年下降14%；进行Х光透视2685人次，比2016年下降23%；彩色超声影像检查3258人次，比2016年下降18%；震波碎石120例，比2016年下降23%；胃肠镜检查85例，比201 年下降45%；无痛胃镜10例，比2016年下降33%；完成HIV检查1408例，比2016下降23%。

二、医院为民而兴办，办好医院为人民。

（一）依法执业规范行医，争创诚信民营医院。

诚信是真诚、诚实、信守承诺、讲信用。其基本含义是守诺、践约、无欺。诚信不仅是一种品行，更是一种责任；不仅是一种道义，更是一种准则；不仅是一种声誉，更是一种资源。就个人而言，诚信是高尚的人格魅力；就医院而言，诚信是宝贵的无形资产；就社会而言，诚信是正常的生产生活秩序；就国家而言，诚信是良好的国际形象。

根据云医协发（2016）152号文件，云南省医院协会《关于启动第二批民营医院诚信示范服务评选活动的通知》要求，我院于3月20日向省医院协会进行了参加云南省诚信示范民营医院评选的申报。于7月7日通过了汇报答辩，并于11月12日，在2017年西部行医院管理讲学活动暨云南省第十届医院院长论坛，云南省第二批诚信民营医院授牌仪式上，荣获了云南省第二批诚信民营医院荣誉匾牌。

（二）发挥中医特色优势，提升中医文化内涵。

云县凯达医院是集中西医结合为特色的综合性非营利性民营医院，是临沧市中医药协会团体会员单位，临沧市中医重点专科建设单位，中医成为了医院医疗业务工作的重要组成部分。围绕强化中医学科建设，在思想上转变新思路，在专业上继续拓展 和扩宽治疗新项目，颈椎病、腰椎病、关节炎、肩周炎及软组织损伤的理疗康复，深得患者和家属的一致好评。

本着引进新技术，开展新项目，实现科技兴院，广交朋友，扩大影响，强化中医药文化建设，院长率队参观考察了始创于清朝咸丰丁巳年(1857年)，距今已有百余年历史，云南现存最古老的药店——昆明福林堂药业有限公司。

昆明福林堂药业有限公司以“树立中华民族品牌、发展多元连锁经营”的战略，制售的丸散膏丹达八十多种，配制的成药逐渐形成了自己的特殊风格，很得病家喜爱，盛名历久不衰。经洽谈协商达成共识，所需设备到位并安装运营，且对相关人员进行了业务知识和操作技能的培训；还根据天江中药配方颗粒《协定方》，对临床医护人员进行了专题讲解培训。此举对凯达医院中医文化内涵的提升，完善综合服务功能为目标的中医中药特色项目建设将更加具有优势。

（三）主动申请协调配合，积极投身精准扶贫。

根据中共云县委办公室、云县人民政府办公室，云县办发电〖2017〗211号，关于召开2017年非公经济人士理想信念教育暨“万企帮万村”精准扶贫行动推进会议精神，按照坚持“主动参与、积极作为，尽力而为、量力而行”的原则，结合我院只能以开展义诊服务为主的模式进行帮扶的实际，经报请云县卫生和计划生育局同意，于12月7日，派出了由院领导、业务骨干、共产党员共14人组成的健康扶贫义诊活动医疗队，为大朝山西 镇背阴寨村民委员会开展了健康扶贫义诊活动暨建档立卡贫困户基本情况摸底调查。

此次义诊活动现场制作悬挂了宣传布标3幅，共为群众免费义诊430人，其中内科、中医诊疗100人，B超检查96人，妇科咨询诊疗77人，针灸20人，开出处方137张。免费发送康妇炎胶囊、消乳散胶囊、宫瘤消胶囊、小儿氨酚黄那敏颗粒、复方益母片、抗骨增生片、硝酸咪康唑乳膏、盐酸左氧佛滴眼液、硝苯地平缓释片、洁身洗液、红核洗液11个品种的药品共600余盒（支），计6.5万余元。发放了“共担防艾责任、共享健康权力、共建健康中国”等各类健康宣传资料2600多份，安全套2000只，发放医院内部画册400多份。对身患残疾、行动不便，不能到义诊现场的24户建档立卡贫困户，还以卫生院为主，深入到家中为其进行了体检。

三、对县工商联2018年工作建议。

公立医院改革启动以来，按照“保基本、强基层、建机制”的总体目标，建立了多种模式的医疗联合体，探索构筑了以区域性医疗联合体为基础的新型医疗服务体系。形成了公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作。在一定程度上推动了医疗资源纵向流动，解决了医务人员“下得去”的问题，实现了分级诊疗、双向转诊的根本保障，优化了医疗资源结构布局、提升了基层医疗服务能力，提高了公立医院医疗服务运行绩效，但对民营医院带来了严重的冲击和影响，为此提出如下工作 建议；恳请县工商联协调有关部门应该在对民营医院政策、医疗市场划分、人才引进和留住人才、技术职称评定与晋升、科研与学术体系建设、专业人才培养等方面真正享受与公立医院同等待遇和机会，真正将扶持优惠政策落实到位。

1、加大对民营医疗机构的政策扶持力度。按照中央、省、市的最新的医疗卫生建设配套政策，有效落实并完善有利于民营医疗机构发展优惠政策，与公立医院同等对待、同等待遇，为民营医疗机构留出发展空间，帮助民营医院实现良性发展，加快形成公办民办互补、有序竞争和良性发展的多元办医格局。

2、将上规模的民营医疗机构纳入临沧域医联体建设。在2018年，把云县凯达医院等上规模民营医疗机构纳入临沧域医联体建设，在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构提供的签约服务享有同等待遇，与公立医院形成差异化发展，形成资源共享、优势互补，缓解当地医疗资源不足、公立医院“一床难求”等问题。充分利用并用活当地有限的医疗资源，缓解群众看病难的问题。

贯彻执行国家、地方、部门的法律法规、规章和方针政策，组织实施有关标准和技术规范。协调推进医药卫生体制改革和医疗保障，统筹规划卫生和计划生育服务资源配置。实施基本公共卫生均等化，完善基层运行新机制。建立公平、公正的绩效考核和评价机制，建设和谐医患关系，推进医疗卫生事业健康发展。

云县凯达医院 2018年5月31日

第三篇：存在的主要困难和问题

存在的主要困难和问题

我市投资和项目建设工作虽然总体较平稳，但也存在不容忽视的问题：

（一）后续投资增长乏力。近年来我市投资能保持较高增幅，很大程度上得益于一批大的基础设施项目建设。目前大广高速、武英高速等项目已完工，白莲河抽水蓄能电站、武麻高速即将竣工，特别是近期能开工建设的重大项目明显不足。今年新开工项目个数下降幅度达到13.5%，增速同比下降285个百分点;在建项目只增长5.1%，增速同比下降153.3个百分点。1-5月份全市固定资产投资只完成计划的20%,投资增速低于全省平均水平1个百分点,居全省第11位，规模居全省第七位,仅比鄂州多12亿元。

（二）重点项目推进工作有待加强。尽管我们谋划了一大批重大项目，但真正进入前期工作的项目寥寥无几。如高速公路网络化工程、过江通道项目、黄冈外环线公路等项目仍处于概念和推介阶段。项目前期工作进展不够理想、指导不够和重视不够。项目计划总投资今年只增长27.6%,远低于去年同期增长41.1%。

（三）投资下降幅度较大。1-5月份全市投资同比下降34.6个百分点，环比下降0.3个百分点，呈现环比、同比双下降格局，这是近年来少有的。除黄州区外，1-5月份投资增速与去年同期相比各县市区全部下降。下降幅度较大的县市分别是：龙感湖（-77.6%，↓170.9）、红安县（46.4%，↓144.3）、罗田县（-40.2%，↓91.5）、黄梅县（46.1%，↓90.4）、蕲春县（73.3%，↓90.2）、武穴市（34%，↓46.8）。

（四）企业投资意愿减弱。一是资金到位率增速低于投资增长率，而去年同期高11个百分点；二是各项应付工程款大幅度下降；三是规划用地面积下降了95.5%；四是企业投资能力下降，去年同期银行贷款负增长，今年增长了49.7%，招商引资等社会投资明显下降，对银行信贷资金依赖增加，而银行开款主要是开行等贷款，集中在城市基础设施建设方面。

第四篇：存在的问题和困难

存在的问题和困难

1、人才和骨干教师集中的学校。骨干教师和优秀中青年教师，由于无岗位空额，中青年教师晋升副高级职称非常困难，造成优秀中青年教师外流严重。

2、岗位聘任高完中、九年一贯制学校由于分高中、初中、小学严格进行申报评审和聘任，阻碍了教师的任教循环，给学校合理安排教师任课加大了难度和阻力，同时也不利于教师的发展提高。

3、新聘教师在初聘职务时严格要求专业对口。特别是在小学招聘时只对学历、教师资格作了要求，对所学专业未作要求，又特别是特岗教师，什么专业都有，这就会造成这部分教师无法初聘专业技术职务。

4、小学教师评聘高级职务的标准和条件过高。乡村小学教师基本上是包班，教育教学任务很重，整天除了完成教育教学任务就是奔波于学校与家之间，外加受到交通、信息、家庭等因素的限制，符合条件的人就非常少。

第五篇：针对医院药剂科管理中存在的问题

针对医院药剂科管理中存在的问题，结合当前医院药学发展的方向和药剂科管理模式转变的必要性，探讨提高药剂科管理水平的方法，为医院药剂科的发展提供参考。

【关键词】药剂科管理发展

药剂科是医院的一个重要部门，药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。目前，由于受传统观念的影响，药剂科发展相对滞后。如何转变观念，提高药剂科的管理水平，是当前药剂科管理人员需要思考的问题。

1部分药剂人员的素质偏低，急待提高

1.1加大学科带头人的培养力度医药药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室，而不是纯管理科室。负责人应该既是科学管理者，又是学科带头人。

1.2注重高级人才的引进和现有人员的再教育目前，药学人员中高学历人才缺乏，药剂科应该从高校中引进人才。对每个药剂人员来说，接受药学教育是一个终身过程，该过程由性质、目的、内容各不相同而又互相衔接的教育阶段组成，即药学院校基础教育、毕业后教育和再教育。只有通过人才引进、药学人员再教育，才能培养出优秀的药学人才。2药品管理模式落后，急需转变

2.1严格把好药品采购关，保证药品质量根据医院医疗需要制定合理的采购计划，既要考虑满足临床用药需要，又要考虑到患者的经济承受能力，做到抢救药品和医院基本用药品种常备不断，高档贵重药品合理控制使用。坚持集中招标采购，坚持以“质优价廉”的原则选购中标品种，严格审查药品的进货渠道，认真核实药品生产企业的证照、供货单位的资质及药品的批件等相关资料。与供货方签订购销合同及质量保证协议书等法律文书，明确要求供货方对药品质量事故负法律责任。加强药品入库验收管理，坚持“不合格药不准入库”，以确保药品质量。

2.2合理调整药品结构，防止滥用药随着市场经济的发展，不同品种、剂型、产地的药品进入市场，给药品市场增添了竞争活力，也使医院药品收入不断上升，同时导致药品滥用现象时有发生。尤其是一些抗生素、辅助类用药等，品种繁多，同类药品重复使用较普遍，因此，如何使医院的药品结构合理应该是药剂科人员的工作职责之一，要考虑医院的类型、患者群体、地方因素，科学、合理地调整药品的结构比例，这样既可提高合理用药水平，防止滥用药，又可有效控制药品费用，减轻患者负担，提供优质的服务，以实现医院运营效益的最优。2.3调剂服务从发药型向专业知识型转变医院药房不同于社会药房，司药人员均是经过专业培训的技术人员，具有一定的专业知识，要充分发挥调剂人员的专业技术优势。调配处方时，要认真审查处方，减少不合理用药和杜绝配伍禁忌；发药时，要耐心讲解药品的适应证、用法、用量及可能出现的副作用和处理方法，消除患者的用药顾虑。药房还应开设用药咨询服务，接待患者用药的各种疑问，因此药房司药人员要求专业性和责任心较强。3临床药学工作仍处于初级阶段，有待进一步提高和拓展

3.1开展临床用药咨询，指导合理用药通过设立药师咨询岗，为患者提供用药咨询，建立药学知识信箱，定期在网上向全院发布药学信息，介绍新药及药学研究进展，解答医护人员的用药疑问，提高临床合理用药水平。

3.2建立临床药学资料室，开展医院药学科研收集药学情报资料，建立药学资料信息库，方便药学人员查阅专业资料，为临床药师开展合理用药监测、药物不良反应监测及参与临床查房、会诊、药学监护、药物评价等工作提供理论依据和技术指导。积极开展医院药学领域的药学科研，并将科研成果及时运用到实际药学工作中。

3.3开展治疗药物监测和药学监护工作，促进合理用药给药方案直接影响药物疗效，因此给药方案设计是十分必要的。正确的给药方案可提高患者的治愈率，增加病床周转率。尤其是抗生素的使用，若使用方法不对，会造成疗效不佳，而且易使细菌产生耐药性。治疗药物监测可给患者提供最佳的用药方案，减少药物不良反应。我国治疗药物监测工作开展还

很局限，故开展临床用药监护，指导临床合理用药，防止药物滥用，给临床提供更合理的给药方案设计，十分必要。

3.4利用药物经济学对现有药物治疗方案进行评价药物经济学应用到药剂科管理十分必要。目前各医院药品品种较多、价格不

一、类别不一，对同一种疾病也有许多药品可选择，因此，用药物经济学成本效益分析方法对某类疾病的用药方案进行评价，可获得以最经济的用药方案而达到治疗目的的途径。

现代医院药学除了应加强医务工作者的职业道德，加强临床药学服务的风险控制，加强药学监督外，还应在药剂科科室管理的软硬件方面进行改造。只有拓展服务思路，满足不同层次的医疗需求，努力与国际接轨，医院药学才能充分发挥作用。通过医疗体制的不断完善，医院药学的发展将呈现一番新天地！

临床药学室是药剂科配合医院临床科室合理用药，体现药剂科发展水平的科研部门。应建立药物咨询系统，能够提供药品的各种情报资料，包括药物相互作用、不良反应、药代动力学等。此网络应与各病区、各门诊科室联网，为全院医护人员提供药物咨询，为临床提供及时、准确、可靠的药学情报。能及时查询病人的医嘱内容和处方用药情况，就可对患者的用药动态、用药合理性进行统计分析，对临床合理用药有重要意义。有条件的可利用“Internet”网上的“药学资源”不断地充实、更新药学情报资料，在咨询系统中增加新的栏目如：食品卫生、生物制品、化妆品、健康与人类等方面的相关信息，为临床和患者提供更深层次的服务。