城镇公路一体化（大全）

第一篇：城镇公路一体化（大全）

目前我国城镇体系和区域公路交通系统发展现状：

（一）城镇一体化进程缓慢，公路交通支持不足

2009年，全国公路总里程达到386.08万公里，高速公路总路程达到6.5万公里，居世界第二位。但公路交通建设仍然落后于城镇经济的发展，高速公路和干线公路只覆盖了部分城镇。

（二）城市对外交通不畅，空间结构无序扩展

伴随着城市经济的快速增长、城市规模的不断扩大，城市边缘区形成了大量的城镇密集区，许多城镇出现了沿公路两侧建设的倾向，导致城镇系统畸形依存，整个城市像“摊大饼”似地向周边地区扩展

（三）城镇间高速公路街道化，城镇结合部交通衔接不畅

城市沿着原有城市出入口公路不断向前延伸，导致高速公路被城市包围，公路出现街道化，使交通性道路和生活性道路分工不明确，只是城镇区域没有形成一个连续的空间过程，城镇结合部交通出现“卡脖子”现象。

城镇发展与公路交通系统的互动机制

城镇发展与公路交通系统的互动机制

1.城镇发展引导公路交通建设

(1)随着城镇规模不断扩大，城镇空间逐渐扩展，公路交通需求的时空分布相应改变

(2)城镇空间的扩展带动了土地利用的开发，刺激了新的交通需求，促使公路交通的建设

2.公路交通建设支撑城镇发展

(1)公路交通的建设，大大地缩短城镇和其辐射区域间的空间距离，也缩短了城镇和区域中心城市的空间距离

(2)有利于形成多中心城镇空间布局

城镇公路规划建设新思路

1.城市干线公路规划应适度超前

2.通过干支体系的协调及管理措施分流，减少对干路交通的干扰

3.对于大都市城镇体系，环放路网应基本适应城市发展要求

4.高速公路建设应与交通需求发展密切关联

5.随着都市圈的发展，公路网络模式将向开放的“点—轴—面”一体化网络发展 城镇体系公路一体化建设理念

1.路网布局与城镇空间组织相协调，以适应城镇体系建设的需要。

2.路网重在小城镇之间的连通，侧重于“有无”

3.干线路网应与全国公路网规划总体布局相协调

4.具有长远的眼光，统筹规划，超前城镇发展的需要

5.在城镇体系发展的背景下，在更广阔的地域空间范围内展望更远的发展期（50-60年）。

第二篇：泾阳县城镇一体化建设通知 1Microsoft Word 文档

公 告

广大村民:您们好！

为了深入推进医改工作，按照县政府制定并出台《泾阳县推行医疗服务县镇一体化实施方案》。实行医疗服务县镇一体化管理，实现城乡医疗服务一体化发展，泾阳县卫生局积极实施医疗服务县镇一体化工作。按照“保基本、强基层、建机制”要求，以改革管理体制、创新运行机制为核心，科学合理利用现有医疗卫生资源，有效解决优质资源下不去、基层人才留不住、老百姓看病不方便三大突出问题，加快探索农村卫生事业可持续发展的新路子，全面提高农村医疗卫生服务能力和群众健康水平，逐步实现“预防在基层，小病不出镇，大病不出县”的改革目标。

按照县卫生局安排，泾阳县中医医院与中张中心卫生院于2015年元月一日起实行医疗服务一体化管理。泾阳县中医医院选派专家及业务骨干到中张中心卫生院工作。将开设中西医结合内科，外骨科，妇产科，儿科，理疗科，肛肠科。重点建设中医康复、针灸理疗、中西医治疗心脑血管病的特色专科，并定期有中医院的专家坐诊。同时中医医院将选派医疗、医技及护理专业人员（程金蒙 指导中医护理技术，张敏 指导中医针灸推拿等适宜技术，吴光波 主治医师 指导放射科工作，宋国军 指导检验科质控，冯薇薇 指导心电图、B超技术，孙兰 指导药房工作等）长期扎根在中张镇卫生院工作。

我们将本着“服务好、质量好、医德好、群众满意”为宗旨。通过实施医疗服务县镇一体化工作，将全面提升我镇农村医疗卫生服务工作能力；保障广大群众的身体健康；提高广大群众的生活质量，作为我们的工作目标不谢努力。热诚欢迎患者前来就诊，为您的健康我们将竭尽全力。

地点：泾阳县中张中心卫生院（中张镇政府西侧张庄村）

咨询电话：36698258（办公室）

手机号：***(陈涛 副院长）***（白震 医疗科科长）

泾阳县中医医院

泾阳县中张中心卫生院

泾阳县中医医院现有职工170人，专业技术人员136名，其中中高级专业技术人员50人，中医药及中西医结合卫生 时间：每周1-周6上班9：00--15：00点（冬季）技术人员占60%，开设中西结合内科、外骨科、妇产科、儿科、综合病科、等中医、中西医结合临床一级科室8个，急诊科、针灸推拿专科为国家中医药管理局重点建设专科。心脑血管病专科为省中医管理局重点建设专科。其中中西医结合治疗心脑血管病、腹腔镜胆囊切除、小切口胆囊切除、无痛人流、无复发痔瘘手术、超声乳化白内障手术、椎管给药治疗腰椎间盘膨出、针灸治疗脑中风后遗症、面瘫等技术享誉周边县区。

中张镇卫生院目前是我县西北医疗保健中心，现有卫生专业技术人员15人，其中主治医师3名，医师5名。我院综合服务楼建成并投入使用，目前设立床位10张，开设内科，外科，针灸理疗科，基本上能够满足本地区及邻近乡镇群众的医疗预防保健要求。

专家介绍

王益定 副院长，中医内科主任医师，全国“心力衰竭”学术会委员，陕西中医学会理事，陕西省心病、老年病治未病学术委员会委员，在治疗心脑血管病及老年病、疑难杂症等疾病方面经验丰富，造诣高深。王琴英 副院长，妇产科主任，副主任医师。擅长妇产科各种急危重症及疑难杂症的诊治及妇产科重大手术操作，在运用中西医结合治疗子宫出血、不孕不育等方面有丰富的临床经验。蒙文

副院长，中西医结合内科主治医师。擅长中西医结合诊治心脑血管疾病，对内科急危重症的抢救及内科的诊治经验丰富。杨亚莉

内一科主任，中医内科主任医师，擅长中西医结合治疗内分泌疾病、糖尿病、甲状腺疾病、呼吸系统、肾脏疾病。对心脑血管疾病、常见病、多发病丰富的临床经验。

陈亚风

内二科主任医师，擅长中西医结合治疗肝病、脾胃病、气管炎及心脑血管疾病。在运用胃镜诊治消化道疾病方面积累了丰富的临床经验。

关勃

中医内科副主任医师，擅长采用中西结合方法治疗糖尿病、久治不愈的慢性病、疑难病及心理疾病。

白建锋

外科主任，骨科副主任医师，擅长中西结合治疗骨伤及骨病疾病，尤其在常见肿瘤的手术和化疗方面有独到见解。

张敏 针灸科主任，针灸主治医师。擅长针灸治疗中风后遗症、腰椎间盘突出症、风湿病及小儿遗尿等顽固性疾病，熟练运用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎、网球肘等疾病。

第三篇：2011年滨江新城镇村一体化管理实施方案

江都市滨江新城镇村卫生机构一体化

管理工作实施方案

为继续深化卫生事业的改革，认真贯彻上级关于深化医药卫生体制改革的方针政策，促进农村卫生事业持续健康发展，努力满足人民群众的卫生需求，紧紧围绕江政办发﹝2011﹞106号文件《关于印发进一步推进镇村卫生机构一体化管理的实施意见的通知》，突出重点抓落实，全力以赴促改革。结合实际情况，因地制宜，实事求是，加快完善农村卫生服务体系，制定工作方案和具体步骤，做到既在改革任务落实上有“时间表”，又在改革方法步骤上有“路线图”。现就进一步推进镇村卫生机构一体化管理工作，提出实施方案如下：

一、总体要求

镇村卫生机构一体化管理，是在市政府领导下，由市卫生局统一规划和组织，滨江新城一体化领导小组具体实施，城南社区卫生服务中心受市卫生局的委托履行管理职能，对滨江新城社区卫生服务站的行政和业务实施统一、规范的管理。以实施国家基本药物制度为抓手，推进镇村卫生机构一体化管理，合理配置村级卫生资源，规范社区卫生服务站服务，保障乡村医生待遇，提高社区卫生服务站服务效能，促进乡村卫生机构统筹协调发展。根据“统筹规划、稳妥推进”要求，实施镇村一体化管理和基本药物制度全覆盖。

二、总体情况

滨江新城辖8个行政村、4个社区，人口4.6万人。有11

家社区卫生服务站、2家村卫生室，共有村医38名，其中男20名、女18名；男60周岁以上6名，女55周岁以上3名；在岗在册31名，在岗不在册3名，在册不在岗4名；参加养老保险31名。

三、组织保障

在全市深化医药卫生体制改革动员大会结束后，为切实做好镇村卫生机构一体化管理工作，建立起强有力的工作推动机制，特成立了滨江新城镇村一体化工作领导小组，由社会事业局局长焦大圣任组长，周平任副组长，成员：褚德全、盛其忠、刘汛、潘宏亮；下设办公室，办公室设在城南社区卫生服务中心预防保健部，盛其忠同志任办公室主任，具体负责镇村卫生机构一体化的管理工作。同时，要求各村（社区）也成立相应组织，把镇村卫生机构一体化管理工作当作下半年农村工作的重点来抓，从组织层面上保障一体化工作能顺利、稳妥、积极、有序的向前推进。

四、具体内容

(一)统一人员管理

1、统一退休人员管理。退休年龄核定为男60周岁，女55

周岁，到龄退休人员按副村级待遇给予补助，对于部分村医确因工作需要，群众评价好，业务水平高，已参加城镇职工养老保险因年龄问题延迟5年领取，且身体健康能适应工作需要的部分村医，经考核合格后可续聘，但不得担任社区卫生服务站负责人。

2、严格人员准入。社区卫生服务站从业人员原则上按照服务人口1-1.2‰比例配备，在岗乡村医生必须取得乡村医生执业

证书，社区卫生服务站新补充人员应当具备执业助理医师以上资格或取得其他符合法定资质的执业证书。每个社区卫生服务站不少于2人，且至少配备一名女性乡村医生或执业（助理）医师。

3、人员统一调配。为解决部分村因村医退休后人员不足问题，可在滨江新城范围内对符合条件的村医进行合理调配，聘用的乡村医生按照规定程序办理变更注册手续。逐步建立社区服务中心人员派驻社区卫生服务站轮岗工作制度，同时将取得执业（助理）医师资格的人员选聘纳入社区卫生服务中心管理，尝试建立分片管理、上下联动的管理机制。

（二）统一机构管理。

原则上按照行政村或3000-5000服务人口规划设置一所社

区卫生服务站，服务站主要由村集体经济组织投入，其房屋设施、设备条件应达到省定建设标准，争创省示范社区卫生服务站，从严控制一村两室、鼓励联村设室，逐步实行社区卫生服务中心主任担任村卫生机构法人，卫生服务站负责人由村委会和社区卫生服务中心共同商定后由社区卫生服务中心聘任，报滨江新城管理委员会备案。

（三）统一业务管理

1、加强业务指导。社区卫生服务中心是村医业务管理的主要责任单位，要负责对村医的业务指导，制定培训计划，选派社区卫生服务中心理论丰富、技术精湛的预防保健、医疗战线一线医生通过业务讲座、临床带教、例会等形式，做好村医的业务培训工作。社区卫生服务站承担一般疾病的初级诊治及基层的公共卫生服务工作，体现预防为主、公益为主。积极构建分级诊疗、双向转诊服务机制。合理划分村卫生机构公共卫生服务职能，把劳务密集型的公共卫生服务工作交给社区服务站承担，协助专业机构落实重大公共卫生服务工作。

2、严格执行医疗服务规范。加强社区服务站处方管理，抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管，强化基本理论、基本知识和基本技能“三基训练”，从严控制输液行为，做到安全注射、合理用药，预防医疗差错事故的发生。

3、加强台帐登记管理。要将社区卫生服务中心统一下发的基本台帐、相关制度、政策解读、基药对比、工作图表、人员信息公示、公共卫生免费服务项目等规范上墙。做到看病有登记、用药有处方、收费有发票、医疗废弃物处置有记录。

（四）统一药械管理

以基本药物制度为抓手，在社区卫生服务中心实施基药制度的基础上，各社区服务站应统筹规划，尽快实施。社区卫生服务站配备使用国家基本药物目录内（307种）的药品，由社区卫生服务中心实行基本药物统一招标采购、统一零差率销售。社区卫生服务中心要加强对社区卫生服务站用药情况的监管，以一体化管理为契机，严格控制社区卫生服务站在药品和医疗器械耗材方面“跑、冒、滴、漏”的情况发生，严禁社区卫生服务站从非法渠道购进药品和医疗器械耗材。

（五）统一财务管理

1、规范社区卫生服务站服务收费。以江价﹝2007﹞134号

文件为依据，统一社区卫生服务站收费标准，并结合本单位可以提供的服务项目公示上墙。逐步推进一般诊疗费的收取。

2、规范社区卫生服务站资产和收支管理。社区卫生服务站业务收入全部存缴城南社区卫生服务中心专用账户，实行集中管理、分别核算。社区卫生服务中心对各社区卫生服务站的财产、物资进行登记造册，统一建立固定资产、业务收支账册，并接受卫生局及滨江新城管理委员会的监管，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

3、落实乡村医生待遇。实施基本药物制度后，村医的待遇主要来源于政府定补、公共卫生服务项目补助及一般诊疗费等方面。社区卫生服务中心根据村医的工龄、学历、职称、职务、培训情况等确定村医的工资系数。村医的工资分岗位工资和绩效工资，岗位工资由基本工资乘以系数组成，一人一算一卡，由社区卫生服务中心按月分片发放。绩效工资经社区卫生服务中心认真考核后按年发放，体现多劳多得、优劳优得，奖勤罚懒、奖优惩劣。公共卫生服务项目按劳计酬、按量计费，明码标价、按季（年）补助。

（六）统一绩效考核

社区卫生服务中心要根据江卫人﹝2011﹞28号文件精神，制定出切合实际的社区卫生服务站绩效考核实施细则。紧紧围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，每季度至少对社区卫生服务站开展一次绩效考核工作，作为绩效工资发放的主要依据。

五、时间安排

7月份成立相关组织，出台具体实施方案并研究退休人员待遇，到龄乡村医生全部退休，制定切实可行的返聘方案，对所有

在岗在册的村医进行重新聘用。不符合条件的社区卫生服务站坚决撤销。8月初对各社区卫生服务站（卫生室）进行调研与宣传；8月下旬召开镇村卫生机构一体化管理动员大会；参加对象为各村（社区）主任及全体乡村医生，学习市政府实施意见，传达市政府、市卫生局会议精神，统一思想、改变观念并具体布置实施情况。9月对所有社区卫生服务站（卫生室）进行盘点，库存药品按进价销售，并限一月内消化完毕，盘点结束后盘点表一式三份，村委会、社区卫生服务中心、社区卫生服务站（卫生室）各执一份。从盘点即日起所有药品、耗材全部从城南社区卫生服务中心调拨，不得从其他渠道购进一颗药、一瓶水。10月底社区卫生服务站全部实行一体化管理和基本药物制度，城南社区卫生服务中心按照相关要求进行绩效考核、长效管理。

镇村卫生机构一体化管理工作时间紧、任务重、关联度大、影响面广，需各村（社区）、各有关部门通力协作，相互配合，整体推进。城南社区卫生服务中心要按照属地管理的原则，负责具体实施、狠抓落实，要按照上级规定的时间要求，确保镇村卫生机构一体化工作顺利推进，并取得预期成效。

二0一一年七月二十日

第四篇：明城镇村卫生所实施一体化阶段总结

明城镇村所实施一体化阶段总结

根据卫生局的指示精神，我院对辖区内的所有村卫生所进行一体化管理改革，现将工作开展情况汇报如下： 一：传达文件宣传动员

一把手亲自召开三次全体乡村医生会议，传达和详细解读上级的文件精神，消除乡村医生的抵触情绪，并亲自下乡查看各村所的自然情况，制定整改方案。一体化管理领导小组，对所有合并的村所现场监督药品清查、固定资产建账等具体工作。

二、具体实施阶段

全镇共有28个村所，需要合并的有7个村，现已经合并完成的有5个。合并后村级卫生室均采取自主运营。运营效果最好的是玻璃河村卫生室。该卫生室由法人独资经营药品，并提供业务开展用房舍，所产生的药品收益和医疗收入采取4:6的分成方式，法人收入占4，其他医生占6；该村公共卫生服务有法人独立承担，所产生的绩效收入由法人单独收入。

未完成村所整合的尚有两个村：永红村和下鹿村，上述两个村均各含3个个体诊所。其中永红村村级定点卫生室位于村部所在地，但今年正在进行房舍改造，无合适运营场所，拟在其房舍改造完毕后再开展村所合并工作；下鹿村村部设在下鹿屯，但村级卫生室法人所在该村的上鹿屯，经考虑初步拟定将该村合并后村卫生室设立在下鹿村部，此举需要通过局党委同当地镇村政府协商，利用村部现有的房舍或投资改建，这样有利于一体化工作开展。上述两所情况均已向局主管领导汇报。

三、监督管理

我们为16个村所设立了固定资产账簿和电子版的药品消耗账目，每个月20日报当月消耗药品数量和金额，每个月院一体化领导小组下乡不定期督导检查一次，对检查出的问题及时整改。

明城镇的一体化管理工作总的来说还是比较平和顺利的，没有出现较大大的矛盾，但是我们恳切希望局党委能够要求相关执法部门加强监督检查力度，以确保各村级卫生室合并后能够按要求有效开展工作，避免个别出现形式上的合并而实际上依旧在独立运营的情况发生。

明城卫生院

2011-6-28

第五篇：旧城镇乡村卫生服务一体化管理实施方案(新)

旧城镇乡村卫生服务一体化管理

实施方案

为切实加强我镇乡村卫生服务一体化管理，加强农村卫生服务网络建设，优化乡村卫生资源配置，理顺村级医疗机构的管理体制和运行机制，巩固和完善村卫生室基础地位和基本功能，给广大农村居民提供更加安全、便捷、价廉、有效的医疗卫生服务，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）、《贵州省卫生厅关于实施乡村卫生一体化管理的指导意见》、《遵义市卫生局关于印发遵义市乡村卫生服务一体化管理指导意见的通知》和道府办发【2011】80号文件精神,结合我镇实际，现制定如下实施意见。

一、指导思想和工作目标

1、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照构建和谐社会、建设社会主义新农村的总体要求，优化卫生资源配置，缩小城乡医疗卫生服务差距，改善农村卫生服务条件、完善农村卫生机构服务功能，增强农村卫生服务能力，提高农村卫生服务的安全性、有效性、综合性、持续性，不断满足广大人民群众看病就医需求，推动全镇经济和社会服务效能向强镇目标跨越。

2、工作目标 在全镇建立以“六统一、两独立”（即统一规划布局、统一业务管理、统一人员管理、统一药械管理、统一财务管理、统一养老保险；独立财务核算、独立法人地位）为基本内容，集基本医疗、预防、保健于一体，责、权、利相统一，硬件设施齐全，运营管理规范，指导和监督系统健全，服务质量优质的村办镇（院）管式的乡村卫生服务一体化管理模式，为全镇农民健康需求提供有效保障。2011年9月底前完成全镇乡村卫生室一体化建设。

二、基本内容

乡村卫生服务一体化管理工作在镇人民政府的领导下，由村民委员会和镇卫生院规划组织实施。村卫生室由所在地村民委员会组建，镇卫生院和村民委员会对村卫生室实行“六统一、两独立”为基本内容的一体化管理。

（一）统一规划布局

1、村卫生室的设置。各村要本着“因地制宜、合理布局、方便群众，便于管理”原则，综合人口密度、地理位置、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定村级卫生室的布局，原则上每个行政村设置一所卫生室且应设置在村民委员会所在地或人群比较集中的村寨。对于人口较少、暂不符合条件的，可两村联合设置1所卫生室。对人口较多，辐射面积较大的行政村，可在距村委会较远、居民居住相对集中的自然村酌情增设卫生室，增设的卫生室系所在地村卫

生室延伸，受村卫生管理。各村民委员会结合本辖区卫生资源，制定村卫生室设置规划，经镇人民政府审核同意后，报县卫生行政部门审批。不在设置规划范围内的村卫生室一律不再保留。

2、村卫生室建设标准。甲级村卫生室业务用房面积应达80－120㎡，设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、资料室（健康教育室）、值班室、厕所。七室分开，相对独立，布局合理。一般村卫生室业务用房面积不得少于60㎡，设有诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、厕所。五室分开，相对独立，布局合理。村卫生室要配备基本医疗保健器械并按《贵州省乡村医生基本用药目录》配备药品、急救电话；设立药品价格公开表、工作制度、工作台帐、健康教育宣传专栏等。

3、村卫生室职能。村卫生室是农村最基层的医疗卫生机构。主要承担辖区居民基本公共卫生服务及基本医疗服务；并协助镇卫生院做好突发公共卫生事件应急处置、食品卫生服务行业的监管、新型农村合作医疗政策宣传等工作。

4、村卫生室的设置条件。村卫生室由能够独立承担民事责任的单位和个人严格按照《医疗机构管理条例》（国务院令第149号）和《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）的有关规定申请设置。其法人代表承担相应法律责任。

（二）统一人员管理

1、人员配置。根据《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）等相关法规规定，结合我镇实际，从业人数原则上按服务人口的1－1.2‰进行配置，且保证每个村卫生室至少有2名具有从业资格的医护人员。即一般村卫生室3名，中心村卫生室4-5名标准配置。

2、人员聘用管理。实行乡村卫生服务一体化管理后,对原村医生重新聘用。村医生的聘用根据镇卫生院公示的聘用岗位、聘用条件、聘用人数等条件组织实施。具体操作程序由各村结合辖区内具体实际而定。应聘者提出个人申请，相关证件和村委会证明材料，由镇卫生院按规定条件、程序审查合格，采取考试、考核的方式，并征求所在地村委会意见基础上提出聘用意见，报镇人民政府审批同意，县卫生和食品药品监督管理局备案后，统一办理注册或变更注册手续。所聘用人员均应签订执业承诺保证书。镇卫生院及时为已聘用人员建立村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况实行建档管理。

3、聘用条件。现有村医生聘用须具备以下条件： ①取得《乡村医生执业证书》，年龄在50周岁以下，身体健康、思想素质好，敬业精神强；未违反人口计划生育政策（以人口计划部门出具的书面证明为准）；

②在村卫生室从事医疗、预防、保健等公共卫生服务工作从未间断；

③能胜任医疗、预防、保健、康复、健康教育等公共卫生服务工作;④连续从事乡村医生工作25年以上并有《乡村医生执业证书》的人员，年龄可放宽到59周岁，凭自愿聘用.新录用村医生必须具备以下条件：年龄在18—35周岁之间，中专及以上医学类专业，身体健康、无犯罪及刑事处罚、违反计划生育政策等。

直系亲属和有姻亲关系的人员应尽量避免在同一村卫生室工作。村卫生室负责人与镇卫生院院长签订聘用合同，实行村卫生室负责人负责制和任期目标责任制，村卫生室其他工作人员与村卫生室负责人签订聘用合同。聘期届满经考核合格者可继续聘用（年满60周岁后一律不得聘用），考核不合格者予以解聘。

4、聘用期限。村医生实行周期聘用制，5年为一个聘用周期，聘期满所有村医生应一次解除聘用关系后，重新聘用。聘用周期内因乡村医生解聘、辞职、辞退出现岗位空缺，由镇卫生院按规定程序聘用空缺岗位人员。并报卫生行政部门备案。聘用期限为空缺岗位本聘用周期剩余的时限。

5、村医生的辞退。镇卫生院结合工作实际，制定村医生工作责任目标和考核办法，对已聘用村医生进行业务考核考评工作，对考核不合格的村医生按有关规定予以辞退。辞退后的村医生5年内不得参加乡村医生岗位竟聘。对首次未能聘用的村医生，保留乡村医生资格证。在未聘期间不得享受国家的相关政策。聘期满后如符合上述聘用条件可以再次参与聘用。

（三）统一业务管理

1、建立健全管理制度。建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处置、药品使用等规章制度，做到接诊有登记、发药有处

方、收费有票据、转诊有记录、疫情有报告。

2、规范服务行为。严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，使用适宜技术和基本药物，合理诊疗、合理用药，为农村居民提供安全、便捷、有效的服务。严格按上级卫生行政主管部门有关要求，认真做好基本公共卫生服务工作。

3、强化技术指导和业务培训。镇卫生院应采取例会、病例讨论、集中业务培训等多种方式，加强对村卫生室的技术指导和业务培训。业务培训的内容主要包括卫生法律法规、农村卫生政策、医疗、预防、保健、康复、健康教育等专业卫生知识和基本技能以及中医药基本知识等。同时加强对村卫生室负责人的管理知识和技能的培训。鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。

4、转变服务方式。村卫生室与镇卫生院建立双向转诊机制，采取24小时接（出）诊、电话预约服务、开设病床等方式，方便群众就医。

5、积极开展健康教育服务。结合居民健康体检，逐步为辖区内居民建立健康档案。动态掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病病人、职业病病人、残疾人、重性精神病等重点人群的健康状况，有针对性的开展居民健康教育服务，减少疾病发生风险。

6、实施信息化管理平台建设。将村卫生室的信息化网络管理平台建设纳入当地医疗卫生信息系统的建设范畴，整

合资源、整体规划，利用网络信息技术对村卫生室的服务收费、药品使用、新农合门诊统筹报销补偿、居民健康档案等实行网络管理，提高管理效率。

（四）统一药械管理

1、药物使用基本要求。镇卫生院对村卫生室的用药情况进行监督管理，并指导其规范用药。村卫生室全部配备使用《贵州省乡村医生基本用药目录》内的药品。

2、药物购销方式。村卫生室在镇卫生院的组织下，实施统一配送，严禁擅自从其他任何渠道购进药品。严禁采购非基本用药目录药品，逐步实行药品“三个百分之百”(网上采购;使用基本用药目录内药品;零差率销售)。

3、医疗器械管理。国家配备给村卫生室的所有器械设备由镇卫生院统一验收入库，统一固定资产登记，并及时分发到村卫生室投入使用。村卫生室应明确人员加强管理，保证器械设备正常、安全使用。

（五）统一财务管理

1、财务管理组织的设置。村卫生室设立财务报帐员，每季度底将收支票据交镇卫生院审核做帐。镇卫生院设立财务会计，开设专用账户，按“村财镇管村用”的原则，加强村卫生室的财务监管。镇卫生院定期或不定期对乡村一体化财务管理工作进行业务指导和收支审核。

2、财务制度执行要求。村卫生室应规范财务行为，严

格财经纪律，做到收费有票据、收支有账目；实行财务收支定期结报制度，严禁截留、坐支收入资金，防止资金流失。

3、服务收费原则。村卫生室应公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，实行统一收费标准、统一收费收据，做到收费价格公开、票据齐全。

4、事业发展基金管理。镇卫生院不得以一体化管理的名义收取村卫生室任何管理费用，只在村卫生室收入中，提取业务总收入的2%作为该村卫生室的事业发展基金，且专款用于所在村卫生室的房屋维修、设备添置、人员培训等。

5、执业风险抵押（保证）金的管理。镇卫生院要加强村卫生室医疗安全管理，组织村卫生室参加医疗责任保险，降低医疗执业风险的经济负担。

6、财产物资管理。镇卫生院对辖区所有村卫生室的财产、物资应分别登记造册，建立健全固定资产台帐，防止国有资产流失。

（六）统一养老保险

积极解决受聘村医的社会保障问题。对受聘医生一律按规定参加新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗,有条件的村卫生室可以自行参加社会养老保险。

（七）独立财务核算

村卫生室按有关政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。村卫生室要建立健全财务制度，定期向镇卫生院报账，接受镇卫生院的监督检查。

（八）独立法人地位

根据上级有关政策法规的规定，独立承担开展业务活动所发生的民事及相关责任。

三、工作步骤和时间安排

（一）部署启动（2011年8月20日—31日）各村对辖区内卫生室进行规划设置，对现从事村级医疗卫生的村医生进行摸底登记、宣传和动员。

（二）组织实施阶段（2011年9月1日—15日）

1、清算核资（2011年9月1日—6日）。各村配合镇卫生院核实村卫生室资产和债权债务，做好资产重新登记工作，并界定各类资产产权归属，严防国有资产的流失。对于原非集体所有制资产，要采取相关措施转为村集体资产。

2、人员聘用（2011年9月8日—15日）。镇卫生院对参与聘用的村医生组织考试、考核确定初聘人员。由镇人民政府根据县卫生和食品药品监督管理局批复的村卫生室设置规划及村医生岗位设置数，确定正式聘用人选进行聘用和村卫生室资产移交工作。镇卫生院并将《乡村医生聘用申报表》报县卫生和食品药品监督管理局审核合格后，统一办理村医生注册或变更注册手续。

3、完善机制（2011年9月16日—30日）。按照“六统一、两独立”的要求，进一步建立和完善内部管理机制，统一管理措施，并纳入卫生常规工作内容。按照分步实施、整体推进的办法和要求，采取有力措施，稳步推进乡村卫生服务一体化管理工作。

（三）检查验收阶段（2011年10月1日—20日）。镇人民政府、各村及卫生院组织验收组对各卫生室进行验收，对未达到要求的限期整改。

四、保障措施

（一）提高认识，加强领导。乡村卫生服务一体化管理工作是农村卫生体制改革的一项重要内容，有利于农村卫生资源的优化配置，有利于农村卫生服务质量的提高,有利于新型农村合作医疗制度的推行，有利于保障农村经济社会可持续发展和社会主义新农村建设目标的实现。镇人民政府成立以镇长任组长，分管副镇长任副组长，镇直有关部门负责人为成员的乡村卫生服务一体化管理工作领导小组，领导小组下设办公室在镇卫生院。各镇直有关部门要落实专人抓，集中人力、物力、财力，积极运作，加强督导，确保各项工作落到实处。

（二）明确职责，抓好落实。各村负责辖区内乡村卫生服务一体化管理的全面工作，确保村卫生室的统一执业。镇卫生院负责指导全镇乡村卫生服务一体化管理工作，定期组织人员进行监督检查，具体负责全镇乡村卫生服务一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作。

（三）广泛宣传，积极推进。

各村应与新型农村合作医疗以卡代证、城乡基本公共卫生服务逐步均等化等工作有机结合，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大意义，引导干部群众和村医生积极参与，营造良好的工作环境，保障乡村卫生服务一体化管理工作顺利开展。

附件：

1、旧城镇乡村卫生服务一体化管理工作领导小组

2、道真县村卫生室设置规划申报表

3、道真自治县乡村医生聘用审批表

旧城镇乡村一体化管理

工作领导小组

根据道府办发【2011】80号文件精神,结合我镇实际,更好地完成我镇乡村卫生服务一体化管理工作,特成立领导小组,负责相应工作.组 长:李经纬 副组长:杨 智

成 员:(各村书记和村主任,相关部门负责人)11