妇幼保健院、所建设标准

第一篇：妇幼保健院、所建设标准

妇幼保健院、所建设标准

第一章 总则

第一条 为了加强妇幼保健院、所工程建设的科学管理，合理确定和正确掌握建设标准，推动妇幼卫生事业的发展，提高投资效益，制定本建设标准。

第二条 本建设标准是编制、评估、审批妇幼保健院、所项目可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查初步设计和监督、检查整个建设过程建设标准的尺度。

第三条 本建设标准适用于全国妇幼保健院、所的建设。第四条 妇幼保健院、所的建设必须贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。第五条 妇幼保健院、所的建设，应执行本建设标准及国家现行的有关标准、规范及定额指标。

第二章 建设规模

第六条 妇幼保健院、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。

第七条 机构设置，人员配备：

一、各级妇幼保健机构按行政区划，省（自治区、直辖市）设妇幼保健院（所），地（市、州、盟）设妇幼保健院（所），县（市、区、旗）设妇幼保健所。有条件的县，经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。

二、县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：5000配备；人口稠密的省按1：15000配备。

三、省（自治区、直辖市）、地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健院、所人员规模按照卫生部、劳动人事部（86）卫妇第2号文确定。

四、各级妇幼保健院、所，有条件需设正规床位，其人员按《综合医院建筑标准》和《乡（镇）卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。

第三章 选址

第八条 妇幼保健院、所的选址应符合当地城市的总体规划和医疗网点布局的要求。第九条 妇幼保健院、所地址确定宜符合下列要求：

一、地理位置适中，交通方便；

二、节约用地，不占或少占农田；

三、便于利用城市基础设施；

四、环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；

五、地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；

六、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。

第四章 建筑面积指标

第十条 妇幼保健院、所保健业务用房人均建筑面积指标，应符合表1规定。

表1 妇幼保健院、所保健业务用房人均建筑面积指标表

┏━━━━━━━━━━┳━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃┃人员编制 ┃人均建筑面 ┃其中：┃┃级别┃┃┃┃┃┃┃┣━━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━┫┃┃(人)┃积(平方米)┃┃┃┃┃┃┃┃┃保健用房┃医技用房┃辅助用房┃行政用房┃┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫┃省(自治区、直辖市)┃┃┃┃┃┃┃┃妇幼保健院(所)┃ 120～80 ┃36～38 ┃18．0～19．8 ┃3．2～4．2 ┃9．4～9．1 ┃5．4～4．9 ┃┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫┃地(市、州、盟)妇┃ 60～40 ┃39～40 ┃20．6～21．6 ┃4．7～5．2 ┃9．0～8．8 ┃4．7～4．4 ┃┃幼保健院(所)┃┃┃┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫┃县(市、区、旗)妇┃ 40～20 ┃40～41 ┃21．6～22．6 ┃5．2～5．7 ┃8．8～8．6 ┃4．4～4．1 ┃┃幼保健所┃┃┃┃┃┃┃┗━━━━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━┛

注：1．为便于说明，表中人均建筑面积的每一组有幅度的数字，左边的称为下限，右边的称为上限，下同。

2．省（自治区、直辖市）妇幼保健院（所）人员编制在99人以下的采用上限指标，100人以上的采用下限指标；地（市、州、盟）妇幼保健院（所）人员编制在49人以下的采

用上限指标，50人以上的采用下限指标；县（市、区、旗）妇幼保健所人员编制在29人以下的采用上限指标，30人以上的采用下限指标。

第十一条 妇幼保健院、所各类保健业务用房所占比例，宜按表2控制。

表2 妇幼保健院、所各类保健业务用房所占比例

┏━━━━━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃┃ 人员编制 ┃┃其中：┃┃级别┃┃比例合计(％)┃┃┃┃┃┣━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┳━━━━━┫┃┃(人)┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃保健用房 ┃医技用房 ┃辅助用房 ┃行政用房 ┃┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━┫┃省(自治区、直辖市)┃ 120～80┃100┃ 50～52 ┃ 9～11┃ 26～24 ┃ 15～13 ┃┃妇幼保健院(所)┃┃┃┃┃┃┃┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━┫┃地(市、州、盟)妇┃┃┃┃┃┃┃┃幼保健院(所)┃ 60～40┃100┃ 53～54 ┃ 12～13 ┃ 23～22 ┃ 12～11 ┃┣━━━━━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━╋━━━━━┫┃县(市、区、旗)妇┃ 40～20┃100┃ 54～55 ┃ 13～14 ┃ 22～21 ┃ 11～10 ┃┃幼保健所┃┃┃┃┃┃┃┗━━━━━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┻━━━━━┛

注：妇幼保健院、所保健业务用房所占比例上、下限的采用，同表1附注。第十二条 妇幼保健院、所设置正规床位的，按相同规模的综合医院或乡（镇）卫生院床位面积指标相应增加。

第十三条 有专职科研人员的妇幼保健院、所，可按每名专职科研人员25平方米另行增加建筑面积。

第十四条 承担妇幼保健在职人员培训任务，且所在地未设在职卫生人员培训机构的，省（自治区、直辖市）妇幼保健院（所）按50名学员，每名学员另行增加9平方米建筑面积的学员宿舍；地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健院、所按40名学员，每名学员另行增加5平方米建筑面积的学员宿舍。

第十五条 妇幼保健院、所在职工住宅、单身宿舍的建设，按国家的有关规定执行。

第五章 用地指标

第十六条 妇幼保健院、所保健业务用房的用地，应根据当地土地资源状况，建筑布局力求合理，提高土地的综合使用效益，同时考虑以后的发展。

第十七条 妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标，应符合表3规定。

表3 妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标表

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━┓┃级别┃人员编制(人)┃ 人均用地指标(平方米)┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━┫┃省(自治区、直辖市)妇幼保健院(所)┃120～80┃49～59┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━┫┃地(市、州、盟)妇幼保健院(所)┃60～40┃53～63┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━┫┃县

(市、区、旗)妇幼保健所┃40～20┃55～65┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━┻━━━━━━━━━━━━┛

注：妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标上、下限的采用同表1附注。第十八条 妇幼保健院、所设置正规床位的，按相同规模的综合医院或乡（镇）卫生院床位用地指标相应增加。

第十九条 承担专职科研、在职人员培训任务的妇幼保健院、所，经过申报增加业务用房建筑面积后，其用地指标也相应增加。

第六章 建筑标准

第二十条 妇幼保健院、所保健业务用房根据安全、卫生、适用的原则和使用功能要求，一般情况下采用混合结构，但对地质复杂、规模大、层数多、地震裂度高的也可采用框架结构。

第二十一条 保健业务用房的室内净高应不低于3米。第二十二条 给排水应符合《生活饮用水卫生标准》和污水排放的有关规定。第二十三条 保健业务用房层数在四层及四层以上的应安装电梯。第二十四条 保健和主要业务用房地面宜采用便于清洗的建筑材料；室内装修应符合表面光滑洁净、色调舒适明快的要求。

第二十五条 妇幼保健院、所保健业务用房的单方造价，以当地住宅造价的1．5～2倍为宜。

第二篇：妇幼保健院、所建设标准

妇幼保健院、所建设标准

主编部门：中华人民共和国卫生部

编制说明

妇幼保健院、所建设标准是根据国家计委计标[1987]2323号《关于制定工程项目建设标准的几点意见》和建设部、国家计委[90]建标字第519号《关于工程项目建设标准编制工作暂行办法》的要求，由卫生部主编，由贵州、福建、天津、黑龙江、广西、青海省（自治区、直辖市）卫生厅（局）组成的编制组具体编制。

在编制过程中，编制组进行了较为广泛深入的调查研究，总结了建国以来的建设经验，分析论证了大量资料，遵循艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，贯彻国家的有关政策，多次征求各有关部门，单位及专家的意见，最后召开了全国审查会议，会同各有关部门审查定稿。

本建设标准共分七章：总则、建设规模、选址、建筑面积指标、用地指标、建筑标准、仪器设备装备标准。

本标准系初次编制，在试行过程中，请各单位注意总结经验，积累资料，如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄卫生部计划财务司基建处（北京后海北沿44号，邮政编码100725），以便今后修订时参考。

第一章 总 则

第一条 为了加强妇幼保健院、所工程建设的科学管理，合理确定和正确掌握建设标准，推动妇幼卫生事业的发展，提高投资效益，制定本建设标准。

第二条 本建设标准是编制、评估、审批妇幼保健院、所项目可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查初步设计和监督、检查整个建设过程建设标准的尺度。

第三条 本建设标准适用于全国妇幼保健院、所的建设。

第四条 妇幼保健院、所的建设必须贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。

第五条 妇幼保健院、所的建设，应招待本建设标准及国家现行的有关标准、规范及定额指标。

第二章 建设规模

第六条 妇幼保健院、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。

第七条 机构设置，人员配备：

一、各级妇幼保健机构按行政区划，省（自治区、直辖市）设妇幼保健院（所），地（市、州、盟）设妇幼保健院（所），县（市、区、旗）设妇幼保健所。有条件的县，经上级卫生厅行政部门批准可设妇幼保健院。

二、县以上（含县）妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1：10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1：5000配备；人口稠密的省按1：15000配备。

三、省（自治区、直辖市）、地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健院、所人员规模按照卫

生部、劳动人事部（86）卫妇第2号文确定。

四、各级妇幼保健院、所，有条件需设下规床位，其人员按《综合医院建筑标准》和《乡（镇）卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。

第三章 选 址

第八条 妇幼保健院、所的选址应符合当地城市的总体规划和医疗网点布局的要求。

第九条 妇幼保健院、所地址确定宜符合下列要求：

一、地理位置适中，交通方便；

二、节约用地，不占可少占农田；

三、便于利用城市基础设施；

四、环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；

五、地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；

六、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。

第四章 建筑面积指标

第十条 妇幼保健院、所保健业务用房人均建筑面积指标，应符合表1规定。

表

1注：

1、为便于说明，表中人均建筑面积的每一组有幅度的数字，左边的称为下限，右边的称为上限，下同。

2、省（自治区、直辖市）妇幼保健院（所）人员编制在99人以下的采用上限指标，100人以上的采用下限批标；地（市、州、盟）妇幼保健院（所）人员编制在49人以下的采用上限指标，50人以上的采用下限指标；县（市、区、旗）妇幼保健所人员编制在29人以下的采用上限指标，30人以上的采用下限指标。

第十一条 妇幼保健院、所各类保健业务用房所占比例，宜按表2控制。

妇幼保健院、所各类保健业务用房所占比例

表

2注：妇幼保健院、所保健业务用房所占比例上、下限的采用，同表1附注。

第十二条 妇幼保健院、所设置下规床位的，按相同规模的综合医院或乡（镇）卫生院床位面积指标相应增加。

第十三条 有专职科研人员的妇幼保健院、所，可按每名专职人员25平方米另行增加建筑面积。

第十四条 承担妇幼保健在职人员培训任务，且所在地未设在职卫生人员培训机构的，省（自治区、直辖市）妇幼保健院（所）按50名学员，每名学员另行增加9平方米建筑面积的学员宿舍；地（市、州、盟）、县（市、区、旗）妇幼保健院、所按40名学员，每名学员另行增加5平方米建筑面积的学员宿舍。

第十五条 妇幼保健院、所的职工住宅、单身宿舍的建设，按国家的有关规定执行。

第五章 用地指标

第十六条 妇幼保健院、所保健业务用房的用地，应根据当地土地资源状况，建筑布局力求合理，提高土地的综合使用效益，同时考虑以后的发展。

第十七条 妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标，应符合表3规定。

妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标表

表

3注：妇幼保健院、所保健业务用房人均用地指标上、下限的采用同表1附注。

第十八条 妇幼保健院、所设置正规床位的，按相同规模的综合医院或乡（镇）卫生院床位用地指标相应增加。

第十九条 承担专职科研、在职人员培训任务的妇幼保健院、所，经过申报增加业务用房建筑面积后，其用地指标也相应增加。

第六章 建筑标准

第二十条 妇幼保健院、所保健业务用房根据安全、卫生、适用的原则和使用功能要求，一般情况下采用混合结构，但对地质复杂、规模大、层数多、地震裂度高的也可采用框架结构。

第二十一条 保健业务用房的室内净高应不低于3米。

第二十二条 给排水应符合《生活饮用水卫生标准》和污水排放的有关规定。

第二十三条 保健业务用房层数在四层及四层以上的应安装电梯。

第二十四条 保健和主要业务用房地面宜采用便于清洗的建筑材料；室内装修应符合表面光滑洁净、色调舒适明快的要求。

第二十五条 妇幼保健院、所保健业务用房的单方造价，以当地住宅造价的1.5~2倍为宜。

第七章 仪器设备装备标准

第二十六条 妇幼保健院所应根据所承担的基本任务配备仪器设备,并符合表4规定。

仪器设备装备标准 表

4省（自治区、直辖市）妇幼保健院9所）仪器设备装备标准

附加说明

本建设标准主编单位和主要起草人名单

卫生部领导小组：

组 长：卫 生 部副部长 何界生

副组长：计划财务司司长 魏 颖

领导小组办公室：李泮岭 王贺祥 张焕春 于冬

万莉娅 王书成 杨 军 王华

编制单位：贵州省卫生厅

参编单位：黑龙江省卫生厅

福建省卫生厅

天津市卫生局

广西壮族自治区卫生厅

青海省卫生厅

主要起草人：韩英华 林国兴 于 冬

参加编制人：徐维英 王耀东 黄超帆 蔡瑜生

附 件妇幼保健院、所建设标准条文说明

前言

根据国家计委计标[1987]2323号《关于制订工程项目建设标准的几点意见》和建设部、国家计委[90]建标字第519号《关于工程项目建设标准编制工作暂行办法》的要求，由卫生部主编，由贵州、福建、天津、黑龙江、广西、青海省（自治区、直辖市）卫生厅（局）组成的编制组具体编制的《妇幼保健院、所建设标准》，现已上报待批。在待批期间，卫生部于1992年3月14日以卫计发（1992）第38号文通知试行。

为便于有关部门和咨询、设计、科研、建设等单位的有关人员在使用本建设标准时能正确理解和执行条文的规定，现将《妇幼保健院、所建设标准条文说明》予以印发，供国内有关部门和单位参考。

第一章 总 则

第一条 建国四十多年来，全国卫生事业的建设，在党和各级政府的关怀领导下，在各有关部门大力支持下取得了很成绩。随着国民经济的不断发展和科学技术的不断进步，我国卫生事业在?#20843;

五?#12289;?#20061;五?#26399;间将会得到更大的发展。因此，如何保证妇幼保健院、所建设合理、适用，使其发挥更大的社会效益和经济效益，是急待解决的问题。妇幼保健院、所建设标准（以下简称本建设标准），是在总结我国妇幼保健院、所建设经验基础上，根据国家的方针政策，以保证妇幼保健院、所开展工作功能的基本的要求而编制的。本条阐明编制的目的。

第二条 建设标准对建设项目的技术、经济、管理上起宏观控制作用，使项目决策和建设有所遵循，监督和检查有所尺度。本条规定本建设标准的作用。

第三条 本条明确了本建设标准的适用范围。

第四条 妇幼保健院、所的建设必须从我国基本国情出发，贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，正确处理需要与可能，现状与发展的关系，满足人民群众基本的卫生服务需求。本条明确了本建设标准编制的指导思想、方针和原则。

第五条 本条明确了本建设标准与相关标准的关系。

第二章 建设规模

第六条 由于我车地域辽阔，地区差异大，经济发展不平衡，各地妇幼保健工作也有所不同。因此，把人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素作为确定规模的主要论据。本条明确了本建设标准确定建设规模的条件。

第七条 妇幼保健院、所人员的配备，国家劳动人事部和卫生部（86）卫妇字第2号《颁发〈各级妇幼保健机构编制标准（试行）〉的通知》中已有规定，各地应按此文执行：

一、规定了本建设标准确定设置妇幼保健院、所的条件；

二、规定了县以上（含县）妇幼保健机构从员编制的总额，并对有关特殊地区在人员编制上作了规定；

三、规定了确定妇幼保健院、所人员规模的依据；

四、对设置临床部的妇幼保健机构，规定了临床部人员配备指标的依据。

第八条 本条规定了本建设标准中各级妇幼保健机构的选址原则。

第九条 为了合理选择妇幼保健机构的建设地点，本条就其中几方面最基本的要求作了规定。这是从满足开展妇幼保健工作的要求，执行国家有关政策和节省投资等方面确定的。

第四章 建筑面积指标

第十条 本建设标准建筑面积指标是根据编制组对10个省（自治区、直辖市）150个妇幼保健院、所的调研材料，以及对全国2502个各级妇幼保健机构房屋普查资料统计分析，结合妇幼保健院、所开展工作功能的基本要求而得。建筑面积指标采用?#23450;量?#21644;?#23450;性?#26041;法处理后形成了表1。并对表1内容外有关特殊情况规定两方面的处理原则和使用方法。本指标在使用上比较方便和灵活，可操作性较强。建筑面积指标经过核算是可以满足开展工作基本需要的。本指标经过核算，根据国力和各地努力是可以承受和解决得了的。在指标使用上对不同规模妇幼保健院、所作了规定。第十一条 本建设标准保健业务用房所占比例是根据编制组调研材料以及全国妇幼保健机构房屋普查资料统计分析，结合妇幼保健院、所各个科室的工作性质、任务和工作量等情况确定的。本条由于对保健业务用房建筑面积占整体建筑面积确定了比例，更加方便了单位的使用。

第十二条 本条明确了设置正规床位的妇幼保健院、所，其建筑面积相应增加的依据。

第十三条 本条是根据《科研建筑工程规划面积定额》确定的。

第十四条 本条对承担在职人员培训任务，增加学员宿舍建筑面积作了规定。各地在采用时应注意充分合理利用卫生资源，以免重复建设。

第十五条 各级妇幼保健院、所职工住宅和单身宿舍的建设应按国家现行有关规定另行申报。

第五章 用地指标

第十六条 妇幼保健院、所的用地，应满足院、所内功能分区合理和节约用地的原则确定基本的用地指标。

第十七条 本建设标准用地指标，是编制组对调研材料和全国妇幼保健院、所用地现状普查资料统计分析，结合妇幼保健院、所一般建筑物层数等情况，并考虑节约用地的原则核算得出的指标，确定采用容积率在0.7~0.8的最佳取值范围。

第十八条 妇幼保健院、所设置正规床位的，其临床部分用地指标按综合医院或乡镇卫生院用指标增加。第十九条 本条对有承担科研、在职人员培训的妇幼保健院、所，其另行增加的用地指标，仍按容积率0.7~0.8计算。

第六章 建筑标准

第二十条 ?#23433;全、卫生、适用?#26159;确定妇幼保健院、所各类保健用房建筑结构形式的基本要求。其具体形式应按实际情况合理确定。

第二十一条 由于妇幼保健院、所主要业务工作用房对功能要求严格，在目前不能大量采用空调的情况下，室内净高应不低于3米为宜。

第二十二条 本条明确了妇幼保健院、所对给排水的要求。

第二十三条 本条规定了安装电梯的原则。

第二十四条 本条明确了妇幼保健院、所地面、室内的装修要求，主要应满足开展工作的功能上的要求。这是最基本的规定。

第二十五条 本条确定了妇幼保健院、所主要业务用房的单方造价。有条件的地方可根据情况高出本标准。

第七章 仪器设备装备标准

第二十六条

第二十七条 本条明确了妇幼保健院、所仪器设备装备标准，是满足开展妇幼保健工作的基本装备。执行中应按表4附注要求实行。

第三篇：妇幼保健院建院标准 1

妇幼保健院、所建设标准是根据国家计委计标［1987］2323号《关于制定工程项目建设标准的几点意见》和建设部、国家计委［90］建标字第519号《关于工程项目建设标准编制工作暂行办法》的要求，由卫生部主编，由贵州、福建、天津、黑龙江、广西、青海省(自治区、直辖市)卫生厅(局)组成的编制组具体编制。在编制过程中，编制组进行了较为广泛深入的调查研究，总结了建国以来的建设经验，分析论证了大量资料，遵循艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，贯彻国家的有关政策，多次征求各有关部门、单位及专家的意见，最后召开了全国审查会议，会同各有关部门审查定稿。本建设标准共分七章：总则、建设规模、选址、建筑面积指标、用地指标、建筑标准、仪器设备装备标准。本标准系初次编制，在试行过程中，请各单位注意总结经验，积累资料，如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄卫生部计划财务司基建处(北京后海北沿44号，邮政编码100725)，以便今后修订时参考。中华人民共和国卫生部 1992年1月22日

第一章总则 第一条为了加强妇幼保健院、所工程建设的科学管理，合理确定和正确掌握建设标准，推动妇幼卫生事业的发展，提高投资效益，制定本建设标准。第二条本建设标准是编制、评估、审批妇幼保健院、所项目可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查初步设计和监督、检查整个建设过程建设标准的尺度。第三条本建设标准适用于全国妇幼保健院、所的建设。第四条妇幼保健院、所的建设必须贯彻艰苦奋斗、勤俭建国的方针，充分利用卫生资源，满足人民群众基本的卫生服务需求，正确处理需要与可能、现状与发展的关系。第五条妇幼保健院、所的建设，应执行本建设标准及国家现行的有关标准、规范及定额指标。

第二章建设规模 第六条妇幼保健院、所，应根据所在地区的人口数量及密度、经济、地理、交通和服务半径等因素，合理确定建设规模。第七条机构设置，人员配备：

一、各级妇幼保健机构按行政区划，省(自治区、直辖市)设妇幼保健院(所)，地(市、州、盟)设妇幼保健院(所)，县(市、区、旗)设妇幼保健所。有条件的县，经上级卫生行政部门批准可设妇幼保健院。

二、县以上(含县)妇幼保健机构的人员编制总额，一般按人口的1∶10000配备；地广人稀、交通不便的地区和大城市按人口的1∶5000配备；人口稠密的省按1∶15000配备。

三、省(自治区、直辖市)、地(市、州、盟)、县(市、区、旗)妇幼保健院、所人员规模按照卫生部、劳动人事部(86)卫妇第2号文确定。

四、各级妇幼保健院、所，有条件需设正规床位，其人员按《综合医院建筑标准》和《乡(镇)卫生院建设标准》相应规模床位与人员比例增加人员编制。

第三章选址 第八条妇幼保健院、所的选址应符合当地城市的总体规划和医疗网点布局的要求。第九条妇幼保健院、所地址确定宜符合下列要求：

一、地理位置适中，交通方便；

二、节约用地，不占或少占农田；

三、便于利用城市基础设施；

四、环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；

五、地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；

六、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。

第四章建筑面积指标 第十条妇幼保健院、所保健业务用房人均建筑面积指标，应符合表1规定。妇幼保健院妇幼保健院妇幼保健院妇幼保健院、、、、所保健业务用房人均建筑面积指标表所保健业务用房人均建筑面积指标表所保健业务用房人均建筑面积指标表所保健业务用房人均建筑面积指标表级别 人员编制(人)人均建筑面积(平方米)其中： 保健用房 医技用房 辅助用房 行政用房 省(自治区、直辖市)妇幼保健院(所)120～8036～38 18.0～19.8 3.2～4.2 9.4～9.1 5.4～4.9 地(市、州、盟)妇幼保健院(所)60～40 39～40 20.6～21.6 4.7～5.2 9.0～8.8 4.7～4.4 县(市、区、旗)妇幼保健所 40～2040～41

21.6～22.6 5.2～5.7 8.8～8.6 4.4～4.1 注：1.为便于说明，表中人均建筑面积的每一组有幅度的数字，左边的称为下限，右边的称为上限，下同。2.省(自治区、直辖市)妇幼保健院(所)人员编制在99人以下的采用上限指标，100人以上的采用下限指标；地(市、州、盟)妇幼保健院(所)人员编制在49人以下的采用上限指标，50人以上的采用下限指标；县(市、区、旗)妇幼保健所人员编制在29人以下的采用上限指标，30人以上的采用下限指标。第十一条妇幼保健院、所各类保健业务用房所占比例，宜按表2控制。

第四篇：三级妇幼保健院评审标准解读

手术室9月份业务学习

林桂梅

2013-9-14 三级妇幼保健院评审标准解读

三级医院评审特殊护理单元标准实施细则 

一、本标准的适用范围

本标准共设置8章71节452条标准与监测指标。第一章至第六章共70节407条677款细则，用于对三级医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条目”共30条。

第七章共6节46条监测指标，用于对医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价

二、标准的项目分类



（一）基本标准：适用于所有三级妇产医院。



（二）核心条目：为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必需作好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗质量与患者权益的标准，例为“核心条目”，带有“★”标志。



（三）可选项目：主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制。或是由于政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。

三、评审结果表达的方式



（一）评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式。A-优秀。B-良好。C-合格。D-不合格。E-不适用。是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目。判定原则是要达到“B-良好”档者，必需先符合“C-合格”档的要求，要达到“A-良好”档者，必需先符合“B-合格”档的要求。

三、评审结果表达的方式



（二）标准条款的性质结果：评分说明的制定遵循PDCA循环原理P即plan，D即do，C即check，A即action，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程实现医疗质量安全管理与持续改进。标准条款的性质结果

（三）标准条款的通过要求 5

.5

.1

.1

手术室建筑布局合理，分区明确，标示清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

三级专科医院评审标准 【Ｃ】

1．手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。2．各工作区域功能与实际工作内容保持一致。

3．医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。

手术室院感管理

三级专科医院评审标准

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

主管部门定期进行检查，对存在的问题，及时反馈，并提整改意见

【Ａ】符合“Ｂ”，并

持续改进有效，手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

三级专科医院评审标准 5．5．1．2 建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。工作人员配备合理。

手术室管理

5.5.1.2【C】

1．有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。2．有手术室各级各类人员的相关培训。

3．根据手术量及工作需要，配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员。手术室手术间与护理人员比≥1∶3。

4．明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。5.5.1.2【C】 5．手术室工作经历2年以内护理人员数占总数≤20%。手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验。6．相关护理人员知晓手术室工作制度和岗位职责。

7．按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护理人员培训方案和培养计划。人力资源管理

根据手术分级管理制度，安排手术及工作人员 手术安排原则

工作人员按能级培训及使用 专科护士培训 【Ｂ】

符合“Ｃ”，并

1．保证手术室护理队伍的稳定性，手术室工作经历2年以内护理人员数占总数≤10%。

2．对新入职手术室护理人员有考核；手术室护理人员培训能体现内容与资质要求相符合。

3．有培训效果的追踪和评价机制。

【Ａ】

符合“Ｂ”，并

1．手术室护士长具备副主任护师及以上专业技术职务任职资格和15年及以上手术室工作经验。

2．有省级以上卫生行政部门批准的手术室护理人员培训基地。3．根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。

三级专科医院评审标准

5．5．1．3手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。

建立手术安全核查制度

确保手术患者、部位、术式和用物的正确

难点：三方同时核查

植入物物质确认

临时变更手术方案

手术部位标记 5．5．1．3 【C】

1．有手术患者交接制度并执行。手术室安全管理 重点：

患者运送

患者交接：手术室—病区

手术室—ICU

手术室—复苏室 管道护理等

5．5．1．3 【C】

2．执行《手术安全核查》制度，有医生、麻醉师、护理人员对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记录。

建立手术器械清点制度

建立并实施手术物品清点制度有效防止术中意外伤害

重点：缝针管理

器械零配件管理

正确使用及管理仪器设备 5．5．1．3 【C】



3、有术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理管理制度，有实施记录。

5．5．1．3 【C】

4．有手术患者标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。

建立手术室标本管理制度

规范标本的保存、登记、送检流程，有效防止标本差错。

环节：医护之间

手术台上下

标本保管

标本运送

手术室与病理科

实现手术室与病理科之间标本无缝对接。

5．遵医嘱正确为手术患者实施术前与术中用药（包含使用预防性抗菌药）和治疗服务。

5．5．1．3 【C】

6．有手术物品清点制度，有实施记录。5．5．1．3 【C】

7．有突发事件的应急预案、有演练记录。5．5．1．3 【C】

8．护理人员知晓手术室安全管理方面的主要内容与履职要求。5．5．1．3 【Ｂ】 【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．有手术室突发事件应急预案的培训和演练。2．有保证医护相互监督的相关制度落实的措施。

3．主管部门对手术安全核查执行情况有督导检查，有分析，有反馈，有整改意见。

5．5．1．3 【Ａ】 【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．对科室落实“手术患者交接、手术安全核查制度”的成效有评价与持续改进的具体措施。

2．择期手术《手术安全核查》实际执行率100%。5

.5.1.4 根据《医院感染管理办法》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废物管理条例》等要求，建立手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并有培训、考核及监督。

手术室院感管理 手术室院感管理 手术室院感管理

工作人员按要求着装进入手术室，严格限制非手术室人员进入

5．5．1．4 【Ｃ】

1．有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并对工作人员进行培训、考核及监督，有记录。5．5．1．4 【Ｃ】

2．定期对感染、空气质量、环境等进行监测，有记录。5．5．1．4 【Ｃ】

3．有医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定。5．5．1．4 【Ｃ】

4．手术室自行消毒的手术器械及物品应有标识及有效日期，使用者知其含义。5．5．1．4 【Ｃ】

5．手术室工作区域，每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁、消毒处理。5．5．1．4 【Ｃ】

6．有医务人员手卫生规范和医疗废弃物管理制度。【Ｃ】

7．有医务人员职业卫生安全防护制度及必要防护用品。5．5．1．4 【Ｃ】

8．护理人员知晓手术室感染预防管理方面的主要内容与履职要求。

5．5．1．4 【Ｃ】

9．对感染控制制度的执行有监管，手卫生的执行率达100%∥≥85%，记录存在问题与缺陷。5.5.1.4 【Ｂ】 符合“Ｃ”，并

1．医疗废弃物处理符合规范，有交接记录。

2．认真执行职业防护制度，处理相关物品及器械时，应穿戴适宜的防护用具，防护措施落实到位。

3．定期对消毒及感控工作开展监测评价。.5.1.4

[A] 利用评价结果持续改进消毒及感控工作，效果良好。★

.1.2

.1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄2项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。3.1.2.1【c】



有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、实施仪器检查等各类诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、陪护人员陈述患者姓名。



至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、性别、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。3.1.2.1【 B】



各科室、部门皆严格执行查对制度。



职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

3.1.2.1【A】

查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，有持续改进有成效。★

3.3.3.1 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。.3.3.1【C】



1、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，并明确由术者、麻醉、护士三方共同核查。



2、实施“三步安全核查”，并正确记录



3、手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程，实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。

4、手术安全核查项目填写完整。

3.3.3.1.【B】



1、职能部门监管活动，体现已将“手术核查、手术风险评估”作为医疗安全管理与监督的基础工作，对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

2、定期（至少每季一次）对存在问题及缺陷及时通报至科室与当事人，并提出改进要求。

3.3.3.1.【A】



1、手术核查、手术风险评估执行率100%。

2、由手术核查、手术风险评估执行“不规范”原因所致“缺陷与安全”事件持续降低，体现持续改进成效。三级专科医院评审标准

5．4．6．1有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。 【Ｃ】

1．有重点环节应急管理制度。

2．对重点环节:包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。

3．相关岗位护理人员均知晓。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．应急预案有培训或演练。

2．护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，并持续改进。

加强风险管理

制定并完善各类突发事件的应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力。安全保障应急预案

手术室突发事件应急预案 紧急风险处置预案 锐器伤防护及处理流程

建立医疗安全（不良）事件报告制度 有激励措施，鼓励不良事件呈报

1．建立有医务人员主动报告的激励机制。2．对不良事件呈报实行非惩罚制度。

3．严格执行《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》的规定。

手卫生规范



四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

3．4．1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与监管措施。

手卫生规范 【Ｃ】

1．有手部卫生管理相关制度和实施规范。

2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。

【Ｂ】符合¡°Ｃ¡±，并

职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

【Ａ】符合¡°Ｂ¡±，并 手卫生依从性≥95%。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．利用评价结果持续改进消毒及感控工作，效果良好。2．手卫生的执行率≥95%。

手卫生规范 3．4．2．1 医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生¡°六步法¡±程序洗手相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。

手卫生规范 【Ｃ】

1．对员工提供手卫生培训。

2．有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。3．洗手正确率≥85%。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

1．职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。2．洗手正确率≥90%。

【Ａ】符合“Ｂ”，并

1．不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。

4．21．4．1

执行手卫生规范，实施依从性监管。【C】

1．定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。

2．手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。

3．医务人员手卫生知识知晓率100%。

【B】符合“Ｃ”，并

有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。

【A】符合“Ｂ”，并

医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%，参加人员：

四级护士：

三级护士：

二级护士：

一级护士：

应参加人数

人，实际参加人数

人，参学率

％

第五篇：妇幼保健院基本标准医疗机构基本标准(试行)

妇幼保健院基本标准

一级妇幼保健院

一、床位：

住院床位总数５至１９张。

二、科室设置：

（一）业务科室：妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、妇产科、儿科、健康教育科、信息资料科；

（二）医技科室：药房、化验室。

三、人员：

（一）专业卫生技术人员不少于２０人的基础上，按实际床位数１：１．３增加编制；

（二）卫生技术人员占职工总数的８０％以上。

四、房屋：

（一）在保健业务用房面积不低于４００平方米的基础上，按每床建筑面积不少于４５平方米，母婴同室每床不少于５０平方米增加总面积；

（二）病房每床净使用面积不少于５平方米，母婴同室每床不少于６平方米，分娩室面积不少于１５平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

妇科检查床产床

妇科治疗仪电动吸引器

节育手术器械新生儿复苏囊

儿童体格测量用具超声雾化器

紫外线灯氧气瓶

显微镜离心机

血红蛋白测定仪

高压灭菌设备

健康教育基本设备

电冰箱

洗衣机

（二）病房每床单元设备：

床１张

床垫１．２条

被子１．２条

褥子１．２条

被套２块

床单２个

枕芯１．２个

枕套２个

床头柜１个

暖水瓶１个

面盆２个

痰盂或痰杯１个

母婴同室和家庭化病房增加相应设备

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的保健、医疗、护理技术操作规程，建立了不同形式妇幼保健保偿责任制。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。二级妇幼保健院

一、床位：

住院床位总数２０至４９张

二、科室设置：

（一）业务科室：妇女保健科、婚姻保健科、围产保健科、优生咨询科、乳腺保健科、儿童保健科、儿童生长发育科、妇儿营养科、儿童五官保健科、生殖健康科、计划生育科、妇产科、儿科、健康教育科、培训指导科、信息资料科；

（二）医技科室：药剂科、检验科、影像诊断科、功能检查科、手术室、消毒供应室。

三、人员：

（一）专业技术人员不少于４０人的基础上，按床位数１：１．４增加编制；

（二）卫技人员占职工总数８０％以上，主要科室负责人应具有主治医师以上职称。

四、房屋：

（一）在保健业务用房面积不少于５００平方米的基础上，按每床建筑面积不少于４５平方米、母婴同室每床不少于５０平方米增加总面积；

（二）病房每床净使用面积不少于５平方米、母婴同室每床不少于６平方米、分娩室面积不少于３０平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

妇科检查床产床

妇科治疗仪电动吸引器

节育手术器械综合手术台

乳腺透照仪Ｂ超

心电图双目显微镜

多普勒胎心诊断仪新生儿抢救台

儿童体格测量用具２００ＭＡＸ光机

同视机新生儿保温箱

儿童口腔保健椅高压灭菌设备

儿童智力测查工具洗衣机

电冰箱血红蛋白测定仪

分光光度计离心机

水浴箱电视机

录、放像机救护车

（二）病房每床单元设备：与一级妇幼保健院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的保健、医疗、护理技术操作规程，建立了不同形式妇幼保健保偿责任制。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。三级妇幼保健院

一、床位：

住院床位总数５０张以上。

二、科室设置：

（一）业务科室：妇女保健科、婚姻保健科、围产保健科、优生咨询科、女职工保健科、更年期保健科、妇儿心理卫生科、乳腺保健科、妇儿营养科、儿童保健科、儿童生长发育科、儿童口腔保健科、儿童眼保健科、生殖健康科、计划生育科、妇产科、儿科、培训指导科、健康教育科、信息资料科；

（二）医技科室：药剂科、检验科、影像诊断科、功能检查科、遗传实验室、手术室、消毒供应室、病案图书室。

三、人员：

（一）专业技术人员不少于６０人的基础上，按实际床位数１：１．５增加编制；

（二）卫技人员占职工总数８０％，其中至少有６名具有副主任医师以上职称的医师。

四、房屋：

（一）保健业务用房面积不少于１０００平方米的基础上，每床建筑面积不少于５５平方米、母婴同室每床不少于６０平方米增加总面积；

（二）病房每床净使用面积不少于６平方米，母婴同室每床不少于７平方米，分娩室面积不少于４０平方米。

五、设备：

（一）基本设备：

妇科检查床产床

综合手术台电动吸引器

腹部手术器械高压灭菌设备

多普勒胎心诊断仪新生儿保温箱

Ｂ超（线、扇）２００ＭＡ以上Ｘ光机

心电图机宫腔镜

新生儿抢救台麻醉机

妇科治疗仪乳腺透照仪

儿童体格测量用具儿童智力测查工具

同视机儿童口腔保健椅

裂隙灯节育手术器械

超净工作台半自动生化分析仪

分光光度计尿液分析仪

血球计数仪酶标仪

双目显微镜恒温培养箱

万能显微镜γ计数仪

离心机分析天平

洗衣机文字处理机（打字机）

电视机幻灯机

录、放像机投影仪

救护车电子计算机

（二）病房每床单元设备：与一级妇幼保健院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的保健、医疗、护理技术操作规程，建立了不同形式妇幼保健保偿责任制。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。