辊压机跳停原因分析及解决措施

第一篇：辊压机跳停原因分析及解决措施

辊压机跳停原因分析及解决措施

【中国水泥网】 作者:贾 阳单位:国投海南水泥有限公司 【2005-04-11】

我公司有一条2 000t/d熟料生产线，水泥粉磨采用UMS4.2m×13.5m双仓管磨+KPP-92/10-765型辊压机组成的预粉磨系统，设计能力为130t/h。自1998年3月生产出第一批合格水泥起，辊压机一度曾由于诸多原因频繁跳停，运转率不高。经过对跳停原因的仔细分析和采取相应的预防、解决措施，现辊压机运转正常，随磨机运转率超过了90％，使磨机的产量达到了150t/h，超出了设计产量。

辊压机系统工艺流程见图1,主机设备参数见表1。辊压机发生振动、跳停的主要原因

1.1 物料粒度超标

按照科本公司辊压机操作手册要求，入辊压机物料平均粒度要小于30mm,最大不能超过50mm。我公司水泥生产配料选用熟料、火山灰、小碎石和石膏，其中熟料、火山灰、石膏粒度都能达到要求，唯独小碎石是由矿山小破碎提供，粒度不稳定。在破碎机新换锤头时，小碎石粒度很小，能满足辊压机的粒度要求。当锤头磨损一段时间后，尤其是后期，出破碎机小碎石粒度严重超标，平均粒度达60mm，最大的直径超过120mm，从而造成辊压机振动增大，系统跳停。

1.2 安全销故障

科本辊压机的传动形式是由一台电动机通过一台减速机驱动两个磨辊转动。为了保证电机的安全运转和防止辊面的损坏，科本公司特别在电机和减速机之间设计了一种机械式安全销，其结构见图2。电机和减速机之间的联轴节由安全销的3个凸形块和3个凹形块连接，当辊压机内进入铁器或大块坚硬物料时，从辊子传递给减速机、电机的扭矩将会急剧上升，安全销内凹形块和凸形块间的作用力和反作用力也随之增大。当凸形块受到的反作用力F的轴向分力大于碟形弹簧设定的弹力时，安全销就会向后运动，直至脱离凹形块，使主电机空转。监测定辊转动的速度监测器马上报警，使整个辊压机系统跳停。安全销损坏或碟形弹簧失效，会造成安全销频繁脱出，系统跳停。

1.3 液压系统故障

液压系统中的部件如氮气囊、安全阀、卸压阀等出现故障或损坏都会造成辊压机振动、跳停。

1.4 辊面磨损

辊压机辊面磨损后，表面凹凸不平，对物料形不成有效的挤压，出料中颗粒料多，料饼少，磨机产量下降，辊压机系统内的循环量大大增加，粉料越来越多，造成称重仓频繁“冲料”，回料皮带及入称重仓斗提压死，系统跳停。解决措施及效果

2.1 降低小碎石的粒度

首先，从矿山着手，通过缩短更换锤头的周期来减小出破碎机小碎石的平均粒度。其次，改变氮气囊预充压力，以增强辊压机适应大块物料的能力。众所周知，液压油几乎是不能被压缩的，而空气的压缩比则非常大，氮气囊就是应用这个原理而被引入液压系统的。氮气囊

（又叫液压蓄能器）由液体部分和起气密作用的皮囊气体部分组成，皮囊周围的液体与液压油路相连接。当液压管路内的压力升高时，皮囊蓄能器吸收液体能，同时气体被压缩。当压力下降时，被压缩的气体膨胀并将储存的液体压入液压回路内。提高氮气囊的预充压力，可以使氮气囊内存入更多的空气，吸收更多的液体能。我公司辊压机液压系统氮气囊原先的预充压力是95bar,正常工作时的操作压力为210bar，当有大块物料通过辊子时，动辊的后退行程较小，系统压力急剧上升，现场发出巨大声响，减速机振动经常超过8mm/s，引起系统跳停。将氮气囊预充压力升高至130bar后，操作压力仍然设定为210bar，现场观察，在有大块物料通过辊子时，动辊的行程较以前明显增大，减速机振动基本保持在3mm/s以下，有效减少了因大块物料引起辊压机振动跳停的次数。

2.2 合理设定安全销，定期检查、维护

第二篇：成品车间辊压机及辊压机辊面维护措施

成品车间辊压机及辊压机辊面维护措施

公司领导、机动部：

鉴于本车间辊压机辊面维护难度较大，大修一次辊面费用较高（约12万），本着公司降低生产成本，提高生产效益的精神，车间决定制定更为有效的辊压机及辊面维护措施，力求把每年1～2次的辊面大修消化在平时对辊压机的维护和辊面的维修工作当中。经过车间的仔细研究，特制定以下加强辊压机及辊面维护的措施：

1、从进料抓起，在82.17皮带下料斗制作安装筛料格栅，防止大块铁器和物料进入辊压机，82.17皮带下料斗加强巡检和清理。

2、每周2次清空称重仓，清理电磁铁和筛料格栅没处理完的金属和非金属杂质。

3、每月一次停机检查辊面和检修4﹟磨系统设备，根据辊面损坏情况准备好焊机、焊丝、气刨碳棒、二氧化碳气等修复辊面的工具和材料后，再计划好时间段，组织好人员，安排1次停机维护性辊面施焊修复，力求在损坏程度较轻的时侯就修复、维护好辊面。

4每次启动辊压机前，必须认真检查辊缝确定无物料并盘车确定无异常，检查确认动辊轴承座与轴承座限位板之间无物料和杂物，然后才能启动辊压机液压油站，预加压至5.2～5.5Mpa，待压力锁定在5.2Mpa后开始校定原始辊缝（辊缝读数参考值为12～13mm﹚，两端辊缝调整均匀﹙以锁紧螺丝后显示的读数为准﹚，校定完成，按系统正常的开机循序开机，辊压机运行过程中严禁任何人随意敲打、调整位移传感器，改变辊缝读数，违者严惩不怠！

5辊压机启动正常后，现场人员一定要完全打开棒条阀才能通知中控员打开84.05电动下料闸板，中控员也要接到现场通知确定现场棒条阀全开才能打开84.05电动闸板下料，不按规定操作造成辊压机初始下料不均匀跳停的，将追究其责任。

6、每次停机和辊压机启动前都要打开84.05电动闸板和棒条阀上的检查门检查下料溜槽有无结皮和大块物料积聚，影响下料的均匀度。检查棒条和闸板的磨损以确定两个阀都能正常断料。

7、停机时清洗各油站滤网、滤片，周期更换滤芯﹙液压油站高压滤芯每3个月更换1个﹚，开机时应确保油站各管路都必须有一个完好、洁净的备用滤缸；以避免辊压机因油站压差跳停。

8、加强巡检各润滑部位、油站、减速机、主电机的油位和润滑状况、温度，脚踏干油泵必须保证每天白班加注干油1次；动辊干油泵专人专管，适时加油，以避免加油过量，不得随意启动；只有在动辊轴承座排油口有干油溢出了相当的数量和动辊轴承温度上升时，现场巡检工、值班长才能启动干油泵补充适量干油。

以上几项措施车间将严抓落实，加强管理，力争全面维护好辊压机和辊面，尽最大努力去延长辊子的使用寿命，争取早日实现辊压机辊面零大修。

成品车间2009年10月3日

第三篇：招投标腐败问题原因分析及解决措施

建设法规招投标腐败案例分析

目录

第一部分 问题回顾……………………………………..1 第二部分 招投标腐败原因分析………………………..2

（一）政治体制因素……………………………………….2

（二）经济因素…………………………………………….2

（三）文化教育因素……………………………………….3

（四）法律制度因素……………………………………….4 第三部分 解决招投标腐败问题的有效措施…………..5

一、宏观方面分析………………………………………….5

二、微观方面分析………………………………………….6

2012年06月07日

第一部分 问题回顾

在复杂而充满竞争的商业环境中，优胜劣汰本应是一条基本的法则。然而，在现实世界里，人们却会经常看到一种怪象，即优者不胜，劣者不汰，而这一怪象近年来在招投标活动中表现尤为明显。

招投标为反腐而生，但如果运用不当，可能反被腐败利用，为违法行为披上合法的外衣。“道高一尺、魔高一丈”。在全国各地都在加强招投标的监督同时，“量身定做”的花招便应运而生，招投标中的混乱行为近年来不断衍生出许多新“变种”。

在有《招投标法》的规范下，为何招投标腐败案件频发？怎么解决？

第二部分 招投标腐败原因分析

（一）.政治体制因素

1.招投标罚款太低，处罚措施适用程度低

很多招投标通过程序的完整实现了表现的公平，但实际上操作空间很大，掩盖了它腐败的本质。一方面高利润回报与串通投标低成本之间形成的巨大反差，让串通投标者趋之若鹜，对招投标违规一般按中标价5‰至10‰罚款，与20%以上的高额利润相比只是九牛一毛；另一方面，现行有关招投标的法律法规中“原则规定多、具体细则少，禁止规定多、配套罚则少，部门规定多、适用规范少”，导致一些招投标人员涉案后，用《刑法》又够不上，按党纪、政纪处理又不符合条件。领导权力太集中

目前，在招投标市场中，一些行业和部门既是政策的制定者，又是资金的安排者，也是代理机构的遴选者，还是许多项目的招标人，同时又是部分投标人的领导者，招标工作的仲裁者，集决策、执行与监督权力于一体，极易在市场经济中引发权钱交易的腐败行为。这就导致一些领导干部能很容易地利用手中的权力插手干预招标投标活动，通过权力寻租为自己牟取私利。招投标领域的这种腐败实际上是一种体制性缺陷引发的腐败缺乏有效监管。

3.监管不到位。一些单位虽设有纪检、审计等监管部门,但监督管理流于形式,未能充分发挥其制约作用 监督机制不够健全，对打击招投标活动中的围标串标行为缺乏必要的监督制约，监管不到位，在一些“招拍挂”活动中，监督部门象征性参与监督，使监督流于形式，甚至为投机者披上合法外衣。

(二).经济因素

1.投标单位的投机行为严重

部分投标单位投机心理严重，该单位不是通过加强企业管理、降低成本、提高工程质量来增强竞争力，通过公平竞争达到中标的目的，而是注重短期行为，想通过串标获得眼前利益或谋取中标。

2.设置招标底，又存在泄露标底的经济行为。

设标底招标可以减少中间环节，杜绝暗箱操作，防止泄露标底，遏制编标、评标中的违纪违规行为，这种由专家评委从最低报价标的评起，由低到高，逐个论证选择中标者的评标方法，是目前招投标活动中的最佳方案。

3.专家评委制度不合适

评标专家是评标活动的主要参与者和决策者，他们的行为左右着招投标活动的最终结果，这就要求选取有较高政策法规水平和丰富专业技术知识，具备良好

职业道德和认真负责工作态度的专家进入专家库，专门开展评标工作。但是存在专家的认知偏差、贪欲放纵甚至是社会心态的变化，使得专家成为了投标人自己的专家。

4.招投标工作人员业务能力不够。经济、法律等方面知识还不能够很好的重视。对暗箱操作，泄露标底，编标、评标中的违纪违规行为等重视不够。

(三).文化教育因素

1.人情风气盛行

在中国，腐败有着几千年历史，已经成为社会的潜规则和一种风气，求人办事必送礼，即便正常的工作程序也常常要有“礼”在里边，已然成为了中国传统文化的一部分。

2.监察机构的反腐存在文化弱点

当今中国一个奇特的现象是，几乎人人口头上都反腐败，但实际上人人行动上都在腐败。这就是 “网上激愤、现实犬儒”的国人。在招标头方面也是这样，反腐败永远是“反别人的腐败”，不是“反自己的腐败”。这种文化弱点，导致一种结果就是，反思，一定是对别人的错误进行反思，是对自己如何找借口和掩饰进行反思，死不认错和面子问题比天都大。中国人的规则是拿来治别人的，不是拿来敬畏崇拜、一视同仁的。所以从文化性格弱点上可以体现监管不力的缘由。

3.看待腐败风气的观点不正确

在招投标这样的经济活动中，管理人员，只要工作得力、业绩突出，有时操守方面出了问题，比如，多吃多占多玩点等等，也会被认为是一些小节而不加以追究，因为风气上文化上就是这样，只要带来的经济效益大于操守败坏带来的损失，就没有问题。殊不知，这些所谓的“小节”可能正是腐败活动的载体，任其积累最终往往会铸成大错。

4.反腐要求零散而不系统

清正廉洁、奉公守法、公平公正、品行端正等等方面的要求是领导干部代理招投标公共权力时必须遵守操守，是其防止腐败的思想基础、履行职责的道德底线。干部腐败的“起点”大都是从丧失从政操守开始的。当前，我国管理招投标的领导干部从政操守方面的要求虽然很多，但零散而不系统，没有统一的规范，是柔性的要求而不是刚性的制度，将许多本来属于应由规则、纪律约束的操守上的“硬性”要求只当作一般道德层面的“柔性”要求而虚化。

(四).法律制度因素

1、法律法规不健全、不完善

由于我国招投标立法工作起步较晚，缺乏长期实践的考验和及时针对性的修

订，再加上各部门从各自利益出发，频频发布本部门的一些规章，导致行业管理政出多门，一些法律、规章的规定不够具体，相互之间不协调，甚至不一致。以串标为例，《政府采购法》第72条、第77条明确了招标人恶意串通应承担的法律责任，但都没有如何认定串标的规定，所以实践中界定和查处串标难度很大、几乎无法操作。又如：对串标的处罚措施，《招标投标法》第53条规定,对串标人处以中标金额的千分之五以上千分之十以下的罚款，对单位直接负责的主管人员和其他直接人员，处以单位罚款金额百分之五以上百分之十以下的罚款；而《政府采购法》第77条规定对串标人处以中标金额的千分之五以上千分之十以下的罚款，对个人责任无追究，两部招投标领域的基本法律在同一行为的处罚上不一致，实际操作中无法把握遵从。

2.浩繁的制度性文件没有实质性作用

招投标方面的规制性文本并不在少数，但其中大多数规范性文件并没有找到预防和惩治腐败的根本，这些文件或是在细枝末节上做文章，或不具有可操作性，加上相关职能部门没有足够的精力和人员来跟踪检查这些文件规定的制度执行情况，因而这些浩繁的文件对遏制招投标腐败案件的发生并没有起到实质性的作用。

3．信用意识淡薄

之所以会屡屡出现出卖企业资质、采取挂靠、借用施工资质投标现象，还有一个重要原因是整个招投标市场信用大环境的缺失，诚信体系建设滞后。对于优质的守信用的企业，政府扶持政策不明朗，而不诚信的企业却能够以较低的成本得到丰厚的回报，无法真正落实保护和鼓励守信者、惩戒失信者。招投标方、招标机构、投标方、评审专家等参与各方的诚信数据不能及时得到整合和交流，缺少能够独立进行信用评价的中介机构，信用评价标准难以制定，评价结果得不到很好运用。针对一个行业来说，并没有切实有效的行业自我约束和管理措施。由此可见，构建一个完善的信用评价和监管体系，日益成为规范招投标市场秩序的当务之急。

第三部分 解决招投标腐败问题的有效措施

（一）.宏观方面分析

1.创新体制，健全制度

在管理体制上建立权力的制衡机制。通过大胆地改革创新，破除一些行业主管部门既是政策制定者，又是资金安排者，也是代理机构遴选者，还是项目的招标人，同时又是仲裁者的带有浓厚部门经济色彩的模式，将招投标行政监督管理职责赋予一个没有部门和行业利益，具有相对独立性、权威性的专门监督机构，建立创新型的招投标市场综合监管体系，从源头上构筑预防腐败的有效机制。

在《招标投标法》、《政府采购法》的基础上，依据各相关法律法规制订专门用于规范招标人招标行为的实施意见，制订一套适合各行各业的监管办法，实行决策权、监管权、操作权分离，把分散在发改、建设、财政、国资、卫生、交通、水利、国土等行政主管部门对招标采购交易活动过程的监管职能，统一划归专门部门行使，相关招标采购交易活动全部进入统一的交易平台交易。2.严格执行招投标信息公开制度

当前，在一些公共项目招投标中，信息公开度不高，变相降低信息公开度等问题比较突出，致使公众不能及时、全面、真实地了解招投标信息，为围标、串标等人为干扰招投标活动留下“隐患”。招标信息公告是对付招标人制造信息不对称的“杀手锏”。要保证信息公告制度的落实，一方面有关部门要主动督查招标人必须在法定媒体上发布招标公告，另一方面由管理部门在一些免费进入的电子门户网站发布，并细化信息公开的内容和形式。

3.通过强有力的法律监管，来提高招投标腐败的成本和风险。

由于招投标活动当事人具有理性“经济人”特征，是追求利润极大化的主体，因此，当他判断其预期“腐败成本”大于其“腐败利润”时，或当他感到腐败将面临极高的风险时，他可能将会放弃腐败。目前，我国对招投标活动进行法律规制主要是依靠《招标投标法》，尽管颁布实施近十年来取得了一定成效，但由于它主要还是一部程序法，在对腐败行为及违法活动的惩处上还显的比较乏力，已经形成了违法成本低、守法成本高的不合理现象。因此，我们既需要定期对《招标投标法》进行不断地修改和补充，同时，各地方政府也应根据实际情况，颁布实施地方性的法规制度，通过制定一系列严苛的法律条文和不断加强监督执法，加大对招投标腐败行为的惩治和查处力度，强化法律的威慑作用，使“想腐者不敢腐”。

4.加强招标代理市场管理，创新招标代理体制

招标人与代理机构同为招投标市场主体，地位应该平等的，但实践中代理机构处于弱势地位，招标人与代理机构的代理关系实际为以利益为纽带的“雇佣关系”。规范招标人的行为，必须加强对招标代理市场的管理，除了采取措施提高招标代理机构的人员素质、加强行业自律、建立诚信体系外，还应该做到以下几个方面：一是要对招标人自主选择招标代理机构的权力加以管理。二是对招标人的某些违规行为，代理机构也追查责任，实施相应处罚，迫使代理机构改变对招标人违规行为视而不见甚至同流合污的态度。加强招标采购过程中对招标人行为的规范，有利于规范招标采购交易市场，净化社会风气，也有利于预防和减少领导干部在招投标领域的违法犯罪行为，既保护了国家人民的利益，也保护了干部。5.加强社会监督

招投标领域的反腐败不能只靠法律规制和行政体系的自我监督，还必须依靠 5

来自人民群众的社会监督。因此，在不断加强政府对招投标活动监管的同时，可通过建立招标投标特邀监督员制度、招标投标社会公众旁听制度、招标投标工作定期通报制度等方式，接受社会监督；通过设立投诉举报箱、开辟网上投诉举报专栏、公布投诉举报电话等方式，畅通投诉举报信息渠道，接受广大群众的投诉举报；通过社会问卷调查、召开座谈会、听证会、质询会等形式，建立第三方评价机制，广泛听取社会各界对招投标工作的意见建议，对查处的招投标典型腐败案件定期予以曝光，营造良好的社会监督氛围，使腐败行为无处藏身。6.要解决招投标交易活动中信息不对称问题，通过公开透明方式引入社会监督。

一方面通过建立完善的招投标信息公开披露制度，严格信息公开程序、内容、范围及时限，确保招投标各环节信息公开透明；另一方面，邀请人大代表、政协委员对群众关注度高的重大工程建设项目和政府采购项目的招投标工作进行全程监督，形成市场内招投标各方相互监 督相互制约，市场外民主监督、公众监督、舆论监督的良好氛围。

7.立法机关定期对《招标投标法》进行修改补充，各地政府根据实际情况出台《招投标法》实施细则。

规范招投标代理管理、招投标市场审查，明确执法主 体、细化、量化对围标、串标等违规行为的认定标准，进一步规范投标人行为；建立统一的网上报名平台，全面推行电子化招投标计算机辅助评标工作；建立各省统一的专家评委库，扩大抽签评标的范围，保证评标工作的公平、公正；对无资质建设队伍的挂靠现象进行清理，制止有资质公司买卖资质的行为；建立招投标违法行为记录公告制度，探索工程监管新模式。

(二).微观方面分析

1.建立庞大的专家数据库

招标过程中建立庞大的专家数据库，在每一次评标的过程中从数据库中随机抽取（杜绝专家与招标人投标人的接触），对评标的结果及时的在建设部门备案。2.是在管理体制上建立权力的制衡机制，改变领导权力太集中的现象。

通过大胆地改革创新，破除一些行业主管部门既是政策制定者，又是资金安排者，也是代理机构遴选者，还是项目的招标人，同时又是仲裁者的带有浓厚部门经济色彩的模式，将招投标行政监督管理职责赋予一个没有部门和行业利益，具有相对独立性、权威性的专门监督机构，建立创新型的招投标市场综合监管体系，从源头上构筑预防腐败的有效机制。3.加大处罚力度。

高利润回报与串通投标低成本之间形成的巨大反差，让串通投标者趋之若鹜，对招投标违规一般按中标价5‰至10‰罚款，与20%以上的高额利润相比只是九牛一毛；所以应该把处罚的罚款比例扩大到至少预估的利润的一般，这才能

在处罚的效果上起到杀鸡儆猴的作用。

4.设置专门的纪律监督委员会，或由商会组织一个专门的针对全国大型招投标活动的纪律检查小组。防止浩繁的制度性文件没有实质性作用。5.将招标人在招投标活动中行为纳入领导干部考核机制

对招标人在招投标活动中的行为管理重结果、轻过程，重处罚、轻奖励，在各类媒体上听到看到的多是在招投标活动中已经出现问题，被追究责任的领导干部，而那些在招投标活动中遵纪守法领导干部却无人知晓，更谈不上表彰。如果缺乏有效的奖励机制，难以调动招标人守法的积极性，针对目前现状，可以将领导干部在招投标活动的行为表现纳入廉政考核体系中，重点考核在招投标中容易出现问题的单位“一把手”。6.加大对工作人员的培训。

对招投标工作人员必须加强业务能力培训，促其熟悉招投标程序，以便能编制高质量投标文件，鉴别投标文件施工方案、人员配置等关键环节优劣。同时，也要注重培训经济、法律等方面知识，提高投资控制、合同管理的业务能力，扩大相关业务知识面，提高综合素质。7．普及不设标底的做法

不设标底招标可以减少中间环节，杜绝暗箱操作，防止泄露标底，遏制编标、评标中的违纪违规行为，这种由专家评委从最低报价标的评起，由低到高，逐个论证选择中标者的评标方法，是目前招投标活动中的最佳方案。

第四篇：分析看病难及看病贵原因及解决措施

分析看病难及看病贵原因及解决措施

来源：中华现代医院管理杂志

【关键词】看病难,看病贵；医疗体制；基本医疗

摘要：改革开放以来，医疗卫生体制改革取得了重要突破，医疗卫生资源持续增加，医疗卫生条件得以改善，医疗科技水平不断取得进步，公共卫生体系建设进一步加强，城乡居民健康素质明显提高。但也暴露出一些问题，特别是医疗服务体系、医疗保障体系不适应群众的健康需求，“看病难、看病贵”的问题日渐突出，成为社会关注的热点话题。我们认为，“看病难、看病贵”是全社会关注的构建和谐社会突出问题之一，它与多种因素有关，本文试图浅析其主要原因及对策。原因涉及基本医疗服务资源不足，医疗卫生体制缺陷，医疗保障不完善和医疗行业管理漏洞等诸多方面。解决这一难题需要以科学发展观为指导，坚持以人为本，强化政府责任，采取综合措施改革医疗卫生体制，建立和完善有利于提高全民健康水平的基本医疗卫生服务体系、医疗保障体系和行之有效的医药卫生监管机制。关键词：看病难，看病贵；医疗体制；基本医疗

随着市场经济的发展，医疗服务市场也在市场经济的大潮中形成。以公有制为主体，多种形式并存为补充的医疗卫生体制应运而生，打破了公有制为主体，医疗机构独家办的格局，同时公有制医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，逐步提高了医疗机构的补偿水平，增强了微观活力，效益亦明显提高，缓解了多年积存的“看病难”、“住院难”、“手术难”的局面。但随之而来的是“看病贵”、“不敢得病”、“看不起病”的问题在群众中引起很大反响。本文将从分析“看病难、看病贵”的成因着手，探讨缓解当前的措施及对策。

1看病难的成因

1.1医疗资源优化配置的不合理一是区域资源分布不平衡。如江苏省大量医疗卫生资源集中在南京等大中城市，郊区和农村医疗卫生资源比较短缺。二是医疗机构之间实力悬殊。少数几家大医院集中了比较优秀的医疗人才，拥有比较先进的医疗设备、建有比较完善的住院病房。而大多数中小医疗机构既缺人又缺物，经营发展十分艰难。医疗卫生资源配置不合理，利用率不高所带来的结果是：（1）远城区和农村病人不能就地看病，必须到中心城区大医院就诊，长途求医只会增加患者的额外经济负担。（2）大医院收治了大部分病员，导致了不同医院之间不公平竞争和不正当竞争。医疗机构两极分化不断加深，不仅影响正常的医疗秩序，也损害了群众的利益，加重了国家、企业和个人的负担。

1.2医疗服务观念滞后随着经济发展、社会进步和医疗条件的改善、医学模式的转变，医疗市场逐渐从卖方市场转向买方市场，医疗消费需求也愈来愈高，群众看病已从原来的被动求医变为主动选择，即病人的自主选择性越来越大，医院能够提供什么样的服务，已成为病人衡量就医场所优劣的一个重要砝码。但目前仍有众多医院服务观念滞后，造成病人看病难。

1.3病人求医观念有待改进“病人选医生”是眼下的一个社会热点，但部分医院初试的效果却值得关注。据南京几家大医院门诊业务分析，由名医坐诊的专家门诊人满为患，而这其中大多数病人并非疑难重症，仅是感冒发热之类的普通病。其实由病人这样选医未必能使病人受益，同时也造成了在专家门诊看病难的情形，造成有限的、宝贵的资源的极大的浪费，因此病人求医观念有待改进。

1.4医疗市场混乱状况不宜低估目前医疗市场混乱，有两大表现，一是有些游医违法行医，二是有的医生或出于爱面子，或为了一己之私利，当自己不具备诊治病人的条件时，即使明知别的医院或医生有办法也不让病人转诊。

1.5轮番排队看病时，特别是到大医院看病，到处排队。挂号要排队，买看病磁卡要排队，领预检号要排队，到了某科又要排队。等检查完了去取药，划价要排队，交钱要排队，取药时等待您的，还是长队。至于做常规检查，这项排队，那项排队，处处要排队。需要住院治疗的，排队查这查那的次数就更多。有人陪同倒还可以，若是患者自行前往，拖着个病体，真是累、苦。在输液室，患者和陪同的家属座无虚席，有时病人提着配好的药在高峰时段难以找到输液诊察床位。这时候，谁都会发出“有啥别有病”的感叹。

2看病贵的成因

2.1客观因素疾病谱变化，新技术、新材料在医疗领域广泛应用，社会总体物价指数的上升，生活水平不断提高，使很多人对健康查体、健康保健提出更高的消费要求，这些都决定了看病费用的升高。

2.2社会因素现阶段在全国范围内医疗保险机制尚未健全，医保覆盖范围和层次相对较低，发展也很不均衡。个人就医负担较重，抗疾病风险能力低，一旦生病“看病贵”就凸现。政府投入比例的降低。虽然国家对卫生的投入总量增加，但投入比例呈逐步下降趋势，投入方向也不尽合理，与社会总体发展的增长速度不相适应。医疗定价和补偿的不合理。由于医疗机构补偿机制不合理，公立医疗机构财政补偿比例低，当前医疗收费中的服务性收费总体上低于成本收费，医院技术人才密集型特点又造成了支出较大，为求生存、求发展，医院必然追求经济利益，通过诱导需求来使医院增加收入，加重病人负担。药品及卫生材料的虚高定价。药品生产在低水平上重复建设，产品结构不合理，导致市场混乱和恶性竞争，造成了药品销售的虚高定价和大回扣现象，直接推动药费的过快上涨。医院自身的经营成本过高。由于未能从增人员、增设备、增床位的外延扩展转到提高效率的内涵发展上来，公立医院机制僵化、效率低下、运行成本居高不下、收费管理不严，对“红包”、回扣的治理措施不力，无形中也加重了病人负担。

2.3体制因素

2.3.1药品生产体制低水平重复建设严重，产品结构严重趋同，导致产品的不正当竞争。目前，国有制药企业生产的大多是仿制药尤其是广谱类药物，而且同一种药品往往有几十家甚至上百家药厂同时生产。产品结构趋同，生产能力严重过剩，致使目前的药品市场竞争已不是企业间品种、质量和服务的竞争，而更多地是的折扣高低、回扣多少的不正当竞争。

2.3.2药品流通体制流通层次过多，流通秩序混乱。目前的药品流通是以代理商销售为主渠道，中间环节特别多，包括医药代表(厂方聘用)和一、二、三级代理商等多个环节。这种流通体制直接加大了药品流通成本，降低了流通效率，推高了药品价格。不仅如此，这种流通体制还滋生了腐败，各级代理商层层加码，医药代表为了获得更大的销售额，往往采取向医院医生行贿的方式进行推销。

2.3.3药品价格管理体制政府价格管理范围有限，多数药品的价格放开。目前，部分药品价格之所以是“虚高”：（1）政府价格管理部门有效控制和核实的能力有限，定价即最高限价本身含有较多的“虚高”成分。（2）药品生产企业是国家的利税大户，国家相关管理部门在对药品出厂定价时不愿意将价格定得太低，使国家减少税收。（3）对实行市场调节价的药品，由于缺乏相应的政策法规约束，药品生产企业为了追求过高的利润。

2.3.4医疗体制由于技术性劳务价格相对偏低和财政对卫生事业的投入比例偏低，医疗机构难以通过提供技术性劳务获得足以维持正常运营所需要的资金。为了获得维持正常运营所需要的资金，各医疗机构普遍实行了“以药补医”（通过销售药品获得差价收入）的运营机制。“以药养医”补偿医疗技术收费低水平的损失差，弥补医院亏损的同时也加重了群众的就医负担，催生了“看病贵”。

3解决措施

对医院来说，为了解决看病难、看病贵，已经采取很多措施来提高诊疗的效率，缩短治

疗的疗程，降低医疗费用。但是，医疗资源的增加、药品生产流通领域的规范管理需要政府的力量。完善医疗服务体系的建设，加大对医疗机构的监督力度，加强医政立法，完善监督机制和诊疗规范，将会有效地缓解看病难、看病贵。

建议建立“政府为主导，市场作补充”的医疗模式：第一，明确改革方向，克服“泛市场化”和“伪市场化”两种倾向，选择一部分公立医院改制为民营医疗机构，鼓励社会力量举办卫生服务机构，引进社会资金投资兴办民办医院，鼓励各类医疗机构在医疗服务方面展开公平竞争。同时，选择性保留一部分公立医院，确保其非营利性质，建立符合实际的医疗机构财政补偿机制，确保满足人民群众的基本医疗服务。第二，加大对基层卫生机构的投入，推行双向转诊分流病人。第三，改变“以医养药”现状，大力整治药品流通市场。政府要严控新药、特药的审批数量，制止企业变换剂型规格变相涨价，严格审核药品生产成本，从源头大幅度降低药品价格；引入竞争机制，鼓励药店的发展；加强对放开的药品和医疗器械价格管理；加强对医院自制制剂的价格监控。第四，加大政府调控力度，建立健全全民医保体系。第五，加强医德医风建设，规范医疗服务价格。

我们认为需要采取以下措施：（1）调整医院收入结构，规范常规用药，减轻患者负担医疗收入结构不合理的负效益，使现行医疗服务价值与价格相背离。一是医疗收费偏低，医疗费用标准总是落后于卫生材料上涨幅度。二是医院收费结构不合理，医务人员的技术劳务费用一直未能计入医疗成本，技术劳务价值与价格背离，政策导向使医院以卖药为生，助长开大处方、不合理用药、滥用药物造成药源性疾病增加。同时加大药品市场整顿力度，加强基本医疗单位药品管理，把涨幅控制在平均物价上升幅度之内，规范药品生产流通领域中的经济行为，整顿药品经销活动中的回扣风。大力开展药品经济学研究，筛选和开发经济有效的基本医疗药物，改变用药习惯，合理用药，在药品质量和效果相同的前提下，提倡和鼓励使用价格便宜的药。（2）控制大型医疗设备的购置，避免乱检查，保护患者利益卫生资源利用不足与利用过度，受经济基础制约。严格控制各医疗单位新购国家管理的大型医用设备，必须符合卫生部《大型医用设备购置与应用管理暂行办法》及其实施细则的要求，并进行可行性论证，严把审批权，避免因重复或盲目购置设备对病人进行乱检查、乱收费，保护患者利益。同时建立收费管理目标考核责任制，增强工作责任感，使医疗服务收费项目标准张贴于患者醒目之处，实行明码标价，建立计算机电子查询系统，增加收费的透明度，自觉接受社会监督，严格执行医疗收费标准，制止乱收费的发生，减轻患者负担。（3）加强对一次性卫生材料的管理，在符合业务要求的情况下，合理确定一次性卫生材料的使用范围，并对使用的一次性卫生材料实行集中管理，统一购进，减少流通环节或统一零售价格，减少病人支出，减轻患者负担。（4）加强医德医风建设，规范医疗行为抓好医德医风建设，规范医疗行为，完善目标管理责任制。采取切实可行措施，控制医药费用的过快增长，逐步树立通过提高医疗技术、改善服务态度、扩大服务项目来增加医院收益，增强医院后劲，积极探索制订科学的医疗服务规范、诊疗规范和药品使用规范，用规范来保证服务质量，约束医疗行为，实行标准检查，按病种收费。

第五篇：我国大气污染的原因分析以及解决措施探讨

我国大气污染的原因分析以及解决措施探讨

一、原因分析

1、环境意识薄弱对可持续发展战略认识不足 大气环境是人类赖以生存的可贵资源，大气环境资源的破坏是一种不可逆的过程，恢复良好的大气环境质量要比采取措施从根本上防治大气污染付出更多的经济代价。但这种观念长期以来并没有被一些部门和一些地区充分的理解和认识。他们只考虑近期的、局部的经济发展需要，在制订一些综合的经济政策、产业政策以及城市建设发展规划中缺乏对保护大气环境的考虑，往往以牺牲环境为代价换取经济的快速发展，形成了盲目扩大生产规模、乱铺摊子、重复建设、技术装备水平低、能源资源浪费大、乡镇企业无序发展、劣质煤炭流通失控等状况。因此说缺乏对环境保护考虑的地方政策的出台，本身就是造成加重大气污染的诱因，所造成环境危害和损失是难以挽回的。

2、能源、利用不合理，能源浪费严重

能源的不合理利用以及能源的严重浪费是造成我国大气污染严重的原因之一，主要表现如下：①在我国一次能源消费结构中，煤炭占75%，而用于发电的煤量仅占总煤量的35%，其它煤炭则用于工业及民用燃烧，有84%的煤炭直接燃烧，这种煤炭消费构成是狠不合理的。②我国煤炭生产过分注重产量的增加，对控制高硫煤问题重视不够，主要表现在煤炭的洗选率低和高硫煤地区的煤炭产量增长过快。同时，由于洗煤厂建设资金的限制、洗煤价格的不合理以及受铁路运力和流向的制约，洗，煤能力的增长落后于原煤生产量增长，原有洗选厂生产能力不能充分发挥出来。目前，我国煤炭入洗率为22%，发达国家一般多在60%--80%。动力煤洗选厂的洗选设备利用率仅为69%。③各类燃烧设备技术及制造水平较低，能源利用率不高，使用能耗高排污量大和超期服役的燃烧设备的现象相当普遍。全国工业锅炉50万台，平均热效率仅有60%左右；工业窑炉平均热效率约为40%；城镇居民生活燃煤热效率平均仅为22%左右。④乡镇工业发展迅速，大多数企业采用的生产技术、工艺比较落后，生产设备简陋，资源能源利用率极低，所造成的大气污染是惊人的。

3、大气污染防治的资金投入不足

目前，全国污染治理和用于污染防治有关的城市基础设施建设投资，只占国民生产总值的0.7%，这与我国环境污染严重、历史欠帐太多和经济快速发展对环保投资的需求相比，严重不足。①我国工业发展的起点低，基础工业整体水平提高较慢，技术改造难度大，污染欠帐多。工业技术和装备许多是50--60年代水平的，资源、能源消耗高。但由于工业的整体改造受到资金的限制，迟迟不能进行整体改造和市染治理，相当一批技术装备落后的工业企业长期在生产中排放大量的污染物，造成严重污染。②国家在推行清洁煤炭政策、改善能源结构的措施如煤炭洗选加工、型煤、燃煤脱硫、使用清洁能源等方面的投资力度太弱，远远不能满足需要。③城市集中供热、燃气等基础建设工程是解决城市大气环境污染的主要措施。但不少地区仍然发展缓慢，关键还是资金投入不到位的问题。有些城市建完了热电厂，却缺少资金建设供热管网，分散热源仍然存在，不但没有减少污染，反而增加了排放量。④排污收费标准太低，使得污染企业宁可交排污费，而不愿意花钱治理。例如，“两省九市”的二氧化硫收费标准过低，一般都在每公斤二氧化硫0.20元以内，远远低于每公斤1元左右的脱硫成本，并不能促使企业投资用于二氧化硫治理。造成目前，两省九市试点地区所建的脱硫设施很少。

4、执法不严，监督管理力度不够

尽管我国大气污染防治法规标准建设取得很大进展，但有法不依，执法不严，违法不究的现象仍然十分严重。①一些地方政府干预环保部门执法，批准建设短期经济效益好但能源资源消耗量大、对大气污染严重的工业项目；不执行国家“先评价，后建设”的规定，出现了一些新的不合理布局和污染超标的建设项目；对大气污染防治措施的投资经常留有缺口或将资金挪作他用。②地方电厂、地方水泥厂和乡镇企业执法不严，超标现象比较普遍。③由于各地监测机构受到经费的限制，不能普遍开展对污染源的经常性监督监测，从而削弱了环保部门对污染源的日常监督管理。环保设施操作管理比较差，实际运行率低。许多项目尽管开工验收时可达标，但实际运行中却超标排放。据估算，全国目前工业锅炉烟尘排放超标率平均为30%，工业窑炉平均为50%，地方水泥行业的粉尘排放超标率为40%。④机动车污染防治起步晚，排气监督管理机制还未真正建立，各监督执法部门职责不清、监督不力，尤其对汽车制造、销售、使用、报废全过程污染监督管理还很薄弱，机动车排气污染监督监测还未纳入国家大气环境质量和污染源的常规监测体系中，从而缺乏对机动车排气污染的有效监督。

5、缺乏实用的治理技术

我国在大气污染治理技术和设备的研制、开发、推广和使用方面，虽然做了不少工作，但与大气污染控制的需求差距还较大，资金、人力的投入以及实用技术商品化的程度远不如发达国家。比较薄弱的领域是洁净煤技术；冶金、化工、建材等行业的工业窑炉和生产设施排放污染的治理技术；机动车机内净化技术等。实用技术的缺乏直接影响了大气污染治理的进程和效果。

二、解决措施探讨

1、是调整优化产业结构和布局。研究建立各地区资源环境承载能力预警机制，严格控制高耗能、高排放项目。综合运用法律法规、产业政策、节能减排、安全生产等手段，着力化解产能严重过剩矛盾。加快淘汰落后产能，会同有关部门确保明年完成“十二五”淘汰任务。大力发展节能环保产业，制订重大节能、环保、资源循环利用等技术装备产业化工程实施方案。

2、是推动能源结构清洁化。加快发展水电、核电、风电、太阳能、生物质能，推动分布式能源发展，切实解决可再生能源优先上网问题。控制煤炭消费量，制定重点区域煤炭消费总量控制方案。切实抓好天然气供应保障。做好油品品质提升工作。

3、是大力推进节能减排。实施2014—2015年节能行动计划。实行能源消费总量和能耗强度“双控”考核，暂停未完成目标地区新建高耗能项目的核准和审批。强化节能评估审查，对能源消费增量超出控制目标的地区新上高耗能项目，实行能耗等量或减量置换。推进工业、建筑、交通和公共机构等重点领域节能，深入开展万家企业节能低碳行动，加快重点用能单位能耗在线监测系统建设。积极推行能效领跑者制度，建立和实施节能量交易制度。加强能效标准制（修）订工作，完善节能监察执法机制，依法查处违法用能行为。

4、是积极推行清洁生产。组织编制《国家清洁生产推行规划》，大力推广清洁生产先进技术，实施清洁生产改造。

5、是大力推进生态文明建设。尽快研究推进生态文明建设的制度建议。开展国家生态文明先行示范区建设，探索生态文明建设有效模式。

6、是综合运用多种手段形成组合拳。加大中央预算内资金支持，引导社会加大节能减排和防治大气污染治理投入。深入推进资源性产品价格改革，发挥差别电价、惩罚性电价作用，落实脱硫、脱硝和除尘电价政策，推行居民用电、用水、用气阶梯价格。

7、是加强与地方和部门协调合作。加强节能减排综合协调，做好节能减排的部署安排、组织实施、监督检查等。支持配合环保等部门加强大气污染防治工作，形成合力。加强中央与地方的沟通协作。

8、是动员全社会参与。深入推进节能减排全民行动，动员全体社会成员积极主动参与节能减排、防治雾霾。办好全国节能宣传周等主题活动。引导消费者购买和使用节能绿色产品、节能省地型住宅。倡导简约适度、绿色低碳、文明健康的生活方式和消费模式，践行绿色低碳交通出行，反对各种形式的奢侈浪费。