关于做好2012年“职工互助医疗保障计划”工作的通知

第一篇：关于做好2012年“职工互助医疗保障计划”工作的通知

番禺区大石街工会文件

关于做好2012年番禺区 职工互助医疗保障计划工作的通知

各村（社区）、工业园、直属基层工会：

为做好今年番禺区职工互助医疗保障计划，即《番禺区职工特种重病互助医疗保障计划》和《番禺区女职工安康互助保障计划》（以下简称《两保计划》），现就做好有关工作事项通知如下：

一、明确参保对象

今年起参保对象必须是本区己成立工会的机关、团体、企事业单位身体健康的在职职工（不含离、退休人员和没有与企业建立劳动关系的村民、居民），参保单位应如实填写参保表格（附件1、2）。

二、新参保职工实行免责期

今年起《两保计划》实行保障期满后续保，首次参保时实行180天的免责期(即新参保职工在《告知书》生效之日起180天内患保障范围内指定的疾病者,本单位不承担互助保障责任)，今-1-

年起受理续保。具体详见《番禺区职工特种重病互助医疗保障计划》（附件3）和《番禺区女职工安康互助保障计划》（附件4）。

三、实行目标考核

今年《两保计划》仍纳入工会年度目标考核。直属基层工会在册参保职工（包括今年新参保职工）《两保计划》的参保率要求达到职工总人数的80%以上；村(社区）工会根据《2012年〈两保计划〉村（社区）工会指标任务分解表》（附件5）完成指标任务。对参保工作做得好的单位今年进行一次性奖励，凡100%完成任务的奖励500元,完成任务80%以上的奖励300元，并在年终总结时进行表彰奖励。

四、办理参保手续和要求

今年《两保计划》办理参保时间仍为5月份，保障期限仍为3年，从办理参保当年的6月1日起，至第3年的5月31日止。各单位要在指定时间内办理参保，超过时间将不予受理。参保手续如下：

（一）参保单位将参保款项存入区总工会指定帐户:

收款人名称：广州市番禺区总工会

开户银行：中国工商银行番禺市桥支行

账号：360206***44。

（二）备齐以下资料同时交区总工会。

1、缴纳参保费的《银行进账单》复印件，传真至街工会；

2、填写《领取参保编号确认表》（附件6），并发送电子版-2-

至街工会的邮箱。

3、填写《参保职工名单》（附件1、2），并发送电子版至街工会的邮箱。

（三）街工会核实参保人员资料后，按缴费人数发给参保单位“参保编号”，并将“参保编号”告知参保单位。

（四）参保单位凭街工会告知的“参保编号” 将《参保职工名单》填写完整。

（五）参保单位凭银行进账单到街工会办公室取发票和告知书，同时提供填写了参保编号纸质版的《参保职工名单》（已盖单位工会章）（一式三份）。

五、申请互助医疗保障金手续和要求

申请《两保计划》互助医疗保障金，需提供以下资料：

（一）审批表（附件8、9）：一式四份，医院医教科（医务科）意见栏要求：如确诊患者初次患恶性肿瘤的，有关专家出具“诊断为原发性××癌”字样的证明（注：患病补助审批表需由专家组中的医生、组长各一名加具意见、签名并加盖医院医教科或医务科公章后才有效）。

（二）2012年以前参保的患病职工提供《告知书》原件；2012年以后参保的患病职工需提供与企业建立劳动关系的证明及参保单位注明“与原件相符”并加盖单位工会公章的本单位参加《两保计划》《参保职工名单》有该患病职工（即申请人）资料的一页复印件；

（三）身份证：①原件（查验后交还），②复印件。

（四）患病补助申请人本人工商银行存折复印件（若患病补助申请人已身故，需提交代领补助款的家属身份证明、身份证原件（查验后交还）及复印件。

（五）初诊病历：①原件（查验后交还），②复印件。

（六）住院记录(或住院志)或出院小结：①原件（查验后交还），②复印件。

（七）除以上资料外：

1、患癌症者需提供病理检验报告书；①原件（查验后交还），②复印件。

2、进行心脏支架介入手术、心脏瓣膜置换手术或冠状动脉旁路手术者需提供：（1）确诊所患疾病的检查报告单；（2）手术报告或手术记录①原件（查验后交还），②复印件。

3、患慢性肾衰竭者需提供：（1）确诊所患疾病的检查报告单；（2）医院收费明细单①原件（查验后交还），②复印件。

（八）注意：

1、以上五、六、七所需的资料，如拿不到原件，复印件需盖医院病案复印专用章。

2、以上医院资料，需是广州市内三级医院或番禺区中心医院、番禺区何贤纪念医院提供，如提供资料有疑问的，我们送交专家鉴定后办理。

3、以上需要的患病资料必须齐全，患病理赔资料不全者，-4-

本单位不承担互助保障责任。

本通知从2012年6月1日开始执行，2012年6月1日前的有关规定与本通知不符的，按本通知规定执行。

附件：

1.2012年番禺区职工特种重病互助医疗保障计划参保职工名单

2.2012年番禺区女职工安康互助保障计划参保职工名单

3.番禺区职工特种重病互助医疗保障计划

4.番禺区女职工安康互助保障计划

5.2012年《两保计划》村（社区）工会指标任务分解表

6.领取参保编号确认表

7.番禺区职工互助医疗鉴定专家组名单

8.番禺区职工特种重病互助医疗保障计划患病补助审批表

9.番禺区女职工安康互助保障计划患病补助审批表

番禺区大石街工会

二○一二年四月十六日

（联系人：马玉坤，联系电话及传真：84785938，邮箱地址：510454051@QQ.COM或通过OA邮箱发送）

第二篇：关于做好职工医疗互助申报补助的通知

关于做好职工医疗互助申报补助的通知

各工会小组：

为进一步完善职工医疗互助申报补助的工作体系，缩短准确做好职工申报补助的时间，并与杭州市职工医疗互助机制相衔接，规范操作规程，现将有关工作通知如下：

一．确认核实参加职工医疗互助的职工姓名、享受期限。

二．申领医疗互助补助金的职工应提交以下材料：

1、职工身份证复印件；

2、杭州市医疗机构保险收费收据；

3、杭州市基本医疗保险住院费用结算清单；

4、职工所住浙江省杭州市××医院出院记录。

三．以上2、3、4项材料各需复印一式两份。

四．材料由各工会小组汇齐后报工会办公室。

五．工会办公室核准后填写杭州市企(事)业单位在职职工医疗互助和规定病种补助申请表后，报杭州市总工会职工服务中心申领补助。

六．补助金经申领后应将职工提交的2、3、4项原件交还本人并签收补助金，签收表由工会办公室留档。

各工会小组应大力宣传职工医疗互助的优越性，提高工会为职工维权、帮扶工作的重要性。认真细致做好此项工作，为职工办好事、办实事。

特此通知

杭州外海集团有限公司工会委员会

2013年11月11日

第三篇：2020关于在职职工互助保障计划的通知

关于参保工会职工互助保障计划的通知

各部门、下属企业：

为进一步加强职工住院医疗综合互助保障和工会干部互助保障工作，更好地为广大工会职工服务，减轻集团各部门、下属企业职工的医疗负担、缓解因患重大疾病而造成的企业职工家庭经济困难，提高职工的自我保障水平和防范风险的能力，集团党工会根据绍兴市和绍兴县总工会的要求，为在职在岗职工办理《在职职工意外伤害互助保障计划》的险种。现将有关事项通知如下：

一、参保条件：

凡60岁以下，且已缴纳了基本医药保险的全体在职职工。

二、会费标准及有效期：

每人每年88元（集团工会补贴50元，员工个人支付38元），有效期一年，从交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。

三、公司要求工会成员必须参保工会职工互助保障计划，其他成职工根据自愿原则缴纳。

四、参保人员需提交正确的中国移动手机号码，待参保有效期到期后，参保费用总额（88元）将以手机话费的形式返充至参保人员的中国移动手机中。

五、参保的部分给付待遇：

会员因住院治疗、急诊抢救并收入住院留观7日内的治疗或因患纳入基本医疗保险统筹基金范围的门诊就医医疗费、并按基本医疗保险规定发生自付医疗费时，根据当地职工基本医疗保险实施方案规定，在基本医疗保险统筹基金支付范围内，可按职工自付部分医疗费的70%领取互助金。

六、其他具体内容请看中国职工保险互助会《在职职工住院医疗综合保障活动实施细则（绍兴）》。

特此通知。

浙江亚太集团党工会

二0一一年十一月二十三日

第四篇：职工互助保障计划内容简介

职工互助保障计划内容简介

为进一步提高我市职工的社会保障水平,长春办事处按照中国职工保险互助会的要求,已在长春地区推行以下保障计划,简介如下:

一、团体意外伤害互助保障计划

1、保障期限为一年。

2、保费：40元/份。

3、参保条件：18-60周岁的在职职工。

4、保障责任：参保职工因意外伤害造成的伤残或死亡可获得最高为两万元的保障金。

二、在职职工住院医疗互助保障计划

1、保障期限为一年。

2、保费99元/年。

3、参保条件：18—60周岁的在职职工，且所在单位已参加基本医疗保险。

4、保障责任：①住院治疗，基本医疗保险统筹基金支付额（指起付标准以上至最高支付限额以内）按个人自负比例报销70%；②恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗，基本医疗保险各项补助支出额按个人自负比例报销60%；累积报销额不超过2000元；③在一个保障期限内每人累积报销额不超过5500元(含本条款所规定的门诊治疗)。④参保职工因意外伤害造成的伤残或死亡可获得最高为两万元的保障金。

三、在职女职工特殊疾病互助保障计划

1、保障期限为两年；

2、保费40元；

3、参保条件：18-55周岁的在职女职工；

4、保障责任：参保职工患有条款所规定的原发性妇科恶性肿瘤，可一次性获得一万元的保障金。

四、在职职工重大疾病保障计划

1、保障期限：三年；

2、互助费标准为66元；

3、保障责任：参保职工首次患有急性心肌梗塞、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、白血病等11种重大疾病，可一次性获得5000元保障金。

五、参保办法

1、以上各保障计划须由工会统一组织职工参保，参保率不得低于本单位在职职工的80%,且人数不得低于30人。

2、参加“在职职工住院医疗互助保障计划”需提供“基金征缴通知单”复印件。

3、提供电子版（Excel表）名单，标明姓名和身份证号码，待办事处审核后，打印纸版名单一式两份，加盖本单位工会公章。

4、职工首次参保须一次性交纳10元会费。

5、根据市总文件规定，保费和会费可由工会节余经费中支出。

联系电话：88970714、88938477联系人：徐影 刘文昌

中国职工保险互助会长春办事处

第五篇：职工医疗互助保险计划

职工医疗互助保险计划

《成都市职工医疗互助保险计划》赔付案例

案例一杨××，男，29岁，成都市公安局某分局民警，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2007年5月25日至2008年5月24日，续保，无免责期，保险期限一年。被保险人因患鼻咽癌在三级医院住院治疗。2007年8月16日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即970×60%=582元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即12891.8×60%=7735元。杨××本次报销住院费用合计为8317元。

案例二四郎××，女，30岁，成都市某医院职工，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2005年6月2日至2008年6月1日，续保，无免责期，保险期限三年。被保险人因患肾移植术后在一级医院进行特殊门诊治疗。2007年10月29日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即380×60%=228元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即4398.2×60%=2638.9元。四郎××本次报销住院费用合计为2866.9元。

案例三吴××，男，28岁，成都市某县水电设备厂职工，参加2007年成都市总工会开展的“惠民行动”--《农民工住院医疗互助保障计划》，保险期限为2007年8月1日至2008年7月31日，新保，免责期为2007年8月1日至2007年8月30日，保险期限一年。被保险人因患病毒性肝炎在二级医院住院治疗。2007年12月25日到办事处报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即580×60%=348元，进入非城镇户籍从业人员综合保险的费用经报销后剩余费用的60%，即751.9×60%=451.1元。吴××本次报销住院医疗费用合计为799.1元。