关于全县新型农村合作医疗工作进展情况的调查与思考

第一篇：关于全县新型农村合作医疗工作进展情况的调查与思考

关于全县新型农村合作医疗工作 进展情况的调查与思考 为进一步做好我县新型农村合作医疗工作，确保圆满完成试点任务，受领导委派，8月7日，县政府办公室督查科对全县7个乡镇的合作医疗工作进展情况进行了调查摸底。现将调查有关情况汇报如下：

一、目前发展现状 据对7个乡镇11户群众的调查结果显示，未交纳合作医疗基金的有4户，占36%；已交纳合作医疗基金而未发证的3户，占27%；只有4户已交纳合作医疗基金并领取到了《合作医疗证》。通过调查发现，德平镇任庙村、宿安乡小许家村群众基本上没有交纳合作医疗基金；临邑镇新寨村的张兆森、李家胡同村的樊永梅两户都没有交纳合作医疗基金；临盘镇王良村王孝武的合作医疗基金已交，但未签协议书，至今仍未照相办证。从总体情况看，翟家乡工作进展较快，全乡有农业人口27199人，已发证26777人，发证率达到了98.5%，现正在进行村级卫生室的认定工作。孟寺镇前王庵村王凤友一家6口人全部交纳合作医疗基金，并与4月7日领取到《合作医疗证》。从全县情况看，现在正处于办证、发证阶段，医疗费用报销工作还没有实质性进展。

二、工作中存在的问题与不足 通过调查发现，乡镇、村宣传不到位是导致广大群众对新型农村合作医疗制度不了解，不认识，进而参与支持合作医疗积极性、主动性不高的根本原因。另外，极个别村由于村班子战斗力不强，群众上访问题久拖不绝，加上农业税清欠暂停等原因，致使群众没有交纳合作医疗基金。存在的主要问题：

（一）宣传发动不到位，群众没有真正认识到新型农村合作医疗制度的好处。在被调查的11户群众中，只有德平镇新庄村的逯恩华、翟家乡赵家村的赵同昌两户大体上知道新型农村合作医疗制度的好处，但对具体的报销程序和报销比例了解很少，存在模糊认识。其他9户群众中只有4户只知道交纳了合作医疗基金，但不知道具体内容和真正好处。孟寺镇前王庵村的王凤友在4月7日就领取到了《合作医疗证》，但由于不知道具体的报销程序，当其孙子患心肌炎时，没有到孟寺镇卫生院治疗，而是到临邑镇的李家卫生院去治疗，因而不能享受合作医疗报销。在座谈时，发现王凤友把《合作医疗证》丢在杂书堆里，花了好长时间才找到，他说：“镇上让交钱，我就交上了，谁知道这证有什么用”。由此可以看出，由于乡镇、村宣传工作过于简单化、形式化，群众根本认识不到合作医疗的真正好处，还形成了“乱收费”的错误认识，建立新型农村合作医疗制度本是一项为人民群众办好事、办实事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影响了政府形象。

（二）操作程序不规范，群众对新型农村合作医疗存有错误认识。在调查中发现，各乡镇（区）由于在征集合作医疗基金时，同农业税及“两工”一并收取，因而群众错误地认识所谓参加新型农村合作医疗就是每人每年交纳10元钱，不知道省、市、县、乡镇四级政府为每人补贴的15元钱。理合乡孙灯村的孙寿光说：“村干部在广播中只说每人每年交10元钱，看病就能报销，这准吗？一年交上10元钱，7口人就得交70元钱，现在都年轻力壮的，用不着扎针吃药，交得这些钱花不了。”群众正是存在这种疑虑，因而参与的积极性不高。另外，在调查时还发现，这11户群众都没有见过关于新型农村合作医疗制度的宣传材料。有的只是在村广播中听到过一点宣传内容，一知半解。临邑镇李家胡同村的樊永梅曾在县人寿保险公司干过业务员，受保险赔偿手续烦琐、程序复杂的影响，对合作医疗疑虑较大，一般到县药材公司买取药品，因为药材公司药价较低，所以，她一家3口人都没有交纳合作医疗基金。据樊永梅介绍，距离wenmi.net县城较近的群众大部分都愿意到县药材公司买药，认为加入合作医疗报销后的药价也比药材的药价高，致使一部分群众不愿加入合作医疗。

（三）极少数村班子不健全，战斗力弱，干群关系紧张，群众对新型农村合作医疗工作有抵触情绪。从调查情况来看，那些村班子不健全，软弱涣散，战斗力不强的村，群众对新型农村合作医疗工作都存有抵触情绪，参加率很低。据宿安乡小许家村许维福介绍，该村由于村班子不健全，干群关系紧张，导致群众集体上访，至今农业税费都没有交，所以，更不可能去交合作医疗基金。德平镇任家庙村的任连中，一家6口人，农业税费已全部上交，但没有交合作医疗基金。他说：“农业税费再多也得交，而合作医疗是怎么回事，我还真不大清楚，我们村可能都没有交，村干部也没有催这个事”。由此推理，一方面群众因为上访反映的问题得不到有效解决，农业税费清欠又暂时停止，所以就没有交纳合作医疗基金。另一方面，因为村干部只注重催收农业税费，不重视合作医疗基金收缴工作，群众又认识不足，所以也没有交纳合作医疗基金，但最根本的原因还是由于村班子没有号召力、凝聚力和战斗力，群众对村干部不信任、不信服，因而也就产生了对合作医疗工作的抵触情绪。

三、几点建议 综合调查情况分析，县新型农村合作医疗办公室充分利用广播、电视、报纸、明白纸、宣传车、标语等多种形式进行了全方位的立体交叉宣传，但由于乡镇、村对此宣传不到位，出现了“肠梗阻”现象，致使该项工作进展不平衡。为进一步做好新型农村合作医疗工作，特提出以下几点建议。一是进一步加大宣传力度。各乡镇要组织脱产干部和村干部，深入农户对新型农村合作医疗制度进行细致宣传，做好解释工作，做到家喻户晓。同时，在县电视台建立新型农村合作医疗访谈专栏，及时报道那些得到大病医疗报销的实例，用实实在在的人和事教育引导广大群众真正认识到合作医疗制度的好处。二是加快办证发证速度，尽快使参加新型农村合作医疗的农民领取到《合作医疗证》，以消除他们的疑虑。三是加快乡镇卫生院、村级卫生室的建设，确保参保农民尽早持证就医，按比例报销医疗费，用事实说话，切实让广大群众得到实惠。四是加强对乡镇卫生院、村卫生室的监督管理，特别是对村卫生室的行医资格、药品质量及价格进行动态监督，设立举报电话，公开电话号码。五是持有《合作医疗证》的农民可以在本乡（镇）范围

内自主选择有行医资格的卫生室就医、买药，使他们可以到自己信任的卫生室就医。

关于全县新型农村合作医疗工作进展情况的调查与思考(第2页)一文由www.xiexiebang.com搜集整理，版权归作者所有,转载请注明出处!

第二篇：关于全县新型农村合作医疗工作进展情况的调查与思考

关于全县新型农村合作医疗工作进展情况的调查与思考

关于全县新型农村合作医疗工作进展情况的调查与思考

关于全县新型农村合作医疗工作

进展情况的调查与思考

为进一步做好我县新型农村合作医疗工作，确保圆满完成试点任务，受领导委派，8月7日，县政府办公室督查科对全县7个乡镇的合作医疗工作进展情况进行了调查摸底。现将调查有关情况汇报如下：

一、目前发展现状

据对7个乡镇11户群众的调查结果显示，未交纳合作医疗基金的有4户，占36%；已交纳合作医疗基金而未发证的3户，占27%；只有4户已交纳合作医疗基金并领取到了《合作医疗证》。通过调

查发现，德平镇任庙村、宿安乡小许家村群众基本上没有交纳合作医疗基金；临邑镇新寨村的张兆森、李家胡同村的樊永梅两户都没有交纳合作医疗基金；临盘镇王良村王孝武的合作医疗基金已交，但未签协议书，至今仍未照相办证。从总体情况看，翟家乡工作进展较快，全乡有农业人口27199人，已发证26777人，发证率达到了%，现正在进行村级卫生室的认定工作。孟寺镇前王庵村王凤友一家6口人全部交纳合作医疗基金，并与4月7日领取到《合作医疗证》。从全县情况看，现在正处于办证、发证阶段，医疗费用报销工作还没有实质性进展。

二、工作中存在的问题与不足 通过调查发现，乡镇、村宣传不到位是导致广大群众对新型农村合作医疗制度不了解，不认识，进而参与支持合作医疗积极性、主动性不高的根本原因。另外，极个别村由于村班子战斗力不强，群众上访问题久拖不绝，加上农业税清

欠暂停等原因，致使群众没有交纳合作医疗基金。存在的主要问题： 宣传发动不到位，群众没有真正认识到新型农村合作医疗制度的好处。在被调查的11户群众中，只有德平镇新庄村的逯恩华、翟家乡赵家村的赵同昌两户大体上知道新型农村合作医疗制度的好处，但对具体的报销程序和报销比例了解很少，存在模糊认识。其他9户群众中只有4户只知道交纳了合作医疗基金，但不知道具体内容和真正好处。孟寺镇前王庵村的王凤友在4月7日就领取到了《合作医疗证》，但由于不知道具体的报销程序，当其孙子患心肌炎时，没有到孟寺镇卫生院治疗，而是到临邑镇的李家卫生院去治疗，因而不能享受合作医疗报销。在座谈时，发现王凤友把《合作医疗证》丢在杂书堆里，花了好长时间才找到，他说：“镇上让交钱，我就交上了，谁知道这证有什么用”。由此可以看出，由于乡镇、村宣传工作过于简单化、形式化，群众根本认识不到合作医

疗的真正好处，还形成了“乱收费”的错误认识，建立新型农村合作医疗制度本是一项为人民群众办好事、办实事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影响了政府形象。

操作程序不规范，群众对新型农村合作医疗存有错误认识。在调查中发现，各乡镇由于在征集合作医疗基金时，同农业税及“两工”一并收取，因而群众错误地认识所谓参加新型农村合作医疗就是每人每年交纳10元钱，不知道省、市、县、乡镇四级政府为每人补贴的15元钱。理合乡孙灯村的孙寿光说：“村干部在广播中只说每人每年交10元钱，看病就能报销，这准吗？一年交上10元钱，7口人就得交70元钱，现在都年轻力壮的，用不着扎针吃药，交得这些钱花不了。”群众正是存在这种疑虑，因而参与的积极性不高。另外，在调查时还发现，这11户群众都没有见过关于新型农村合作医疗制度的宣传材料。有的只是在村广

播中听到过一点宣传内容，一知半解。临邑镇李家胡同村的樊永梅曾在县人寿保险公司干过业务员，受保险赔偿手续烦琐、程序复杂的影响，对合作医疗疑虑较大，一般到县药材公司买取药品，因为药材公司药价较低，所以，她一家3口人都没有交纳合作医疗基金。据樊永梅介绍，距离县城较近的群众大部分都愿意到县药材公司买药，认为加入合作医疗报销后的药价也比药材的药价高，致使一部分群众不愿加入合作医疗。极少数村班子不健全，战斗力弱，干群关系紧张，群众对新型农村合作医疗工作有抵触情绪。从调查情况来看，那些村班子不健全，软弱涣散，战斗力不强的村，群众对新型农村合作医疗工作都存有抵触情绪，参加率很低。据宿安乡小许家村许维福介绍，该村由于村班子不健全，干群关系紧张，导致群众集体上访，至今农业税费都没有交，所以，更不可能去交合作医疗基金。德平镇任家庙村的任连中，一家6口人，农业税

费已全部上交，但没有交合作医疗基金。他说：“农业税费再多也得交，而合作医疗是怎么回事，我还真不大清楚，我们村可能都没有交，村干部也没有催这个事”。由此推理，一方面群众因为上访反映的问题得不到有效解决，农业税费清欠又暂时停止，所以就没有交纳合作医疗基金。另一方面，因为村干部只注重催收农业税费，不重视合作医疗基金收缴工作，群众又认识不足，所以也没有交纳合作医疗基金，但最根本的原因还是由于村班子没有号召力、凝聚力和战斗力，群众对村干部不信任、不信服，因而也就产生了对合作医疗工作的抵触情绪。

三、几点建议

综合调查情况分析，县新型农村合作医疗办公室充分利用广播、电视、报纸、明白纸、宣传车、标语等多种形式进行了全方位的立体交叉宣传，但由于乡镇、村对此宣传不到位，出现了“肠梗阻”现象，致使该项工作进展不平衡。为进一

步做好新型农村合作医疗工作，特提出以下几点建议。

一是进一步加大宣传力度。各乡镇要组织脱产干部和村干部，深入农户对新型农村合作医疗制度进行细致宣传，做好解释工作，做到家喻户晓。同时，在县电视台建立新型农村合作医疗访谈专栏，及时报道那些得到大病医疗报销的实例，用实实在在的人和事教育引导广大群众真正认识到合作医疗制度的好处。

二是加快办证发证速度，尽快使参加新型农村合作医疗的农民领取到《合作医疗证》，以消除他们的疑虑。三是加快乡镇卫生院、村级卫生室的建设，确保参保农民尽早持证就医，按比例报销医疗费，用事实说话，切实让广大群众得到实惠。

四是加强对乡镇卫生院、村卫生室的监督管理，特别是对村卫生室的行医资格、药品质量及价格进行动态监督，设立举报电话，公开电话号码。

五是持有《合作医疗证》的农民可以在本乡范围内自主选择有行医资格的卫生室就医、买药，使他们可以到自己信任的卫生室就医。

第三篇：关于全县新型农村合作医疗工作进展情况的调查与思考

关于全县新型农村合作医疗工作

进展情况的调查与思考

为进一步做好我县新型农村合作医疗工作，确保圆满完成试点任务，受领导委派，8月7日，县政府办公室督查科对全县7个乡镇的合作医疗工作进展情况进行了调查摸底。现将调查有关情况汇报如下：

一、目前发展现状

据对7个乡镇11户群众的调查结果显示，未交纳合作医疗基金的有4户，占36%；已交纳合作医疗基金而未发证的3户，占27%；只有4户已交纳合作医疗基金并领取到了《合作医疗证》。通过调查发现，德平镇任庙村、宿安乡小许家村群众基本上没有交纳合作医疗基金；临邑镇新寨村的张兆森、李家胡同村的樊永梅两户都没有交纳合作医疗基金；临盘镇王良村王孝武的合作医疗基金已交，但未签协议书，至今仍未照相办证。从总体情况看，翟家乡工作进展较快，全乡有农业人口27199人，已发证26777人，发证率达到了98.5%，现正在进行村级卫生室的认定工作。孟寺镇前王庵村王凤友一家6口人全部交纳合作医疗基金，并与4月7日领取到《合作医疗证》。从全县情况看，现在正处于办证、发证阶段，医疗费用报销工作还没有实质性进展。

二、工作中存在的问题与不足

通过调查发现，乡镇、村宣传不到位是导致广大群众对新型农村合作医疗制度不了解，不认识，进而参与支持合作医疗积极性、主动性不高的根本原因。另外，极个别村由于村班子战斗力不强，群众上访问题久拖不绝，加上农业税清欠暂停等原因，致使群众没有交纳合作医疗基金。存在的主要问题：

（一）宣传发动不到位，群众没有真正认识到新型农村合作医疗制度的好处。在被调查的11户群众中，只有德平镇新庄村的逯恩华、翟家乡赵家村的赵同昌两户大体上知道新型农村合作医疗制度的好处，但对具体的报销程序和报销比例了解很少，存在模糊认识。其他9户群众中只有4户只知道交纳了合作医疗基金，但不知道具体内容和真正好处。孟寺镇前王庵村的王凤友在4月7日就领取到了《合作医疗证》，但由于不知道具体的报销程序，当其孙子患心肌炎时，没有到孟寺镇卫生院治疗，而是到临邑镇的李家卫生院去治疗，因而不能享受合作医疗报销。在座谈时，发现王凤友把《合作医疗证》丢在杂书堆里，花了好长时间才找到，他说：“镇上让交钱，我就交上了，谁知道这证有什么用”。由此可以看出，由于乡镇、村宣传工作过于简单化、形式化，群众根本认识不到合作医疗的真正好处，还形成了“乱收费”的错误认识，建立新型农村合作医疗制度本是一项为人民群众办好事、办实事的“德政”工程和“民心”工程，但由于工作措施不到位，反而事得其反，影响了政府形象。

（二）操作程序不规范，群众对新型农村合作医疗存有错误认识。在调查中发现，各乡镇（区）由于在征集合作医疗基金时，同农业税及“两工”一并收取，因而群众错误地认识所谓参加新型农村合作医疗就是每人每年交纳10元钱，不知道省、市、县、乡镇四级政府为每人补贴的15元钱。理合乡孙灯村的孙寿光说：“村干部在广播中只说每人每年交10元钱，看病就能报销，这准吗？一年交上10元钱，7口人就得交70元钱，现在都年轻力壮的，用不着扎针吃药，交得这些钱花不了。”群众正是存在这种疑虑，因而参与的积极性不高。另外，在调查时还发现，这11户群众都没有见过关于新型农村合作医疗制度的宣传材料。有的只是在村广播中听到过一点宣传内容，一知半解。临邑镇李家胡同村的樊永梅曾在县人寿保险公司干过业务员，受保险赔偿手续烦琐、程序复杂的影响，对合作医疗疑虑较大，一般到县药材公司买取药品，因为药材公司药价较低，所以，她一家3口人都没有交纳合作医疗基金。据樊永梅介绍，距离县城较近的群众大部分都愿意到县药材公司买药，认为加入合作医疗报销后的药价也比药材的药价高，致使一部分群众不愿加入合作医疗。

（三）极少数村班子不健全，战斗力弱，干群关系紧张，群众对新型农村合作医疗工作有抵触情绪。从调查情况来看，那些村班子不健全，软弱涣散，战斗力不强的村，群众对新型农村合作医疗工作都存有抵触情绪，参加率很低。据宿安乡小许家村许维福介绍，该村由于村班子不健全，干群关系紧张，导致群众集体上访，至今农业税费都没有交，所以，更不可能去交合作医疗基金。德平镇任家庙村的任连中，一家6口人，农业税费已全部上交，但没有交合作医疗基金。他说：“农业税费再多也得交，而合作医疗是怎么回事，我还真不大清楚，我们村可能都没有交，村干部也没有催这个事”。由此推理，一方面群众因为上访反映的问题得不到有效解决，农业税费清欠又暂时停止，所以就没有交纳合作医疗基金。另一方面，因为村干部只注重催收农业税费，不重视合作医疗基金收缴工作，群众又认识不足，所以也没有交纳合作医疗基金，但最根本的原因还是由于村班子没有号召力、凝聚力和战斗力，群众对村干部不信任、不信服，因而也就产生了对合作医疗工作的抵触情绪。

三、几点建议

综合调查情况分析，县新型农村合作医疗办公室充分利用广播、电视、报纸、明白纸、宣传车、标语等多种形式进行了全方位的立体交叉宣传，但由于乡镇、村对此宣传不到位，出现了“肠梗阻”现象，致使该项工作进展不平衡。为进一步做好新型农村合作医疗工作，特提出以下几点建议。

一是进一步加大宣传力度。各乡镇要组织脱产干部和村干部，深入农户对新型农村合作医疗制度进行细致宣传，做好解释工作，做到家喻户晓。同时，在县电视台建立新型农村合作医疗访谈专栏，及时报道那些得到大病医疗报销的实例，用实实在在的人和事教育引导广大群众真正认识到合作医疗制度的好处。

二是加快办证发证速度，尽快使参加新型农村合作医疗的农民领取到《合作医疗证》，以消除他们的疑虑。

三是加快乡镇卫生院、村级卫生室的建设，确保参保农民尽早持证就医，按比例报销医疗费，用事实说话，切实让广大群众得到实惠。

四是加强对乡镇卫生院、村卫生室的监督管理，特别是对村卫生室的行医资格、药品质量及价格进行动态监督，设立举报电话，公开电话号码。

五是持有《合作医疗证》的农民可以在本乡（镇）范围内自主选择有行医资格的卫生室就医、买药，使他们可以到自己信任的卫生室就医。

第四篇：关于新型农村合作医疗的调查与思考

关于依法推进新型农村合作医疗的调查与思考

近年来，在市委市政府的正确领导下，我市新型农村合作医疗工作，按照“增加补助，扩大受益，强化管理，巩固提高”的总体要求，积极推行制度创新，全市参合农民保障水平和满意度均创历史新高，参合农民得到了优质服务和更多实惠。

2009年，我市新农合参合人口3424561人，参合率为99.88%，比2008年提高0.01个百分点，达到了历史最好水平。人均筹资106.23元，超过了国家和省规定的筹资标准。全年住院补偿228887人次，比2008年多49555人次，住院病人次均补偿费用1622.71元，比2008年增加159.16元，住院实际补偿比为42.90%，比2008年提高5.31个百分点，全市平均住院率为6.68%，比2008年提高1.5个百分点，门诊补偿2812255人次，比2008年多544643人次，门诊病人次均补偿费用13.02元，比2008年多0.11元，门诊实际补偿比为21.19%，全市总受益率为89.02%，可报费用补偿比（政策性补偿比）为48.56%，目录内药品使用率为88.55%，10000元以上补偿人次为3938，比2008年多968人次，其中，最高补偿额达到了12.96万元。新农合各项监测考核指 1

标比2008年均有所提高。

一、主要做法及采取的措施

一是建立新农合监测评价指标体系及通报排名制度。从2009年开始，我市将新农合参合率、住院实际补偿比、基金结余及累计结余率、住院率、次均门诊费用、次均住院费用、合管办能力建设等指标作为县（区）新农合监测评价指标；将参合病人及补偿资金分布、次均门诊与次均住院费用、目录内药品使用率、住院实际补偿比等指标作为市级定点医院新农合监测评价指标，按季通报排名。凡连续排名后三位的县（区）或单位，须对照监测指标，加以整改。

二是大力推行市级定点医院网络直报。2009年，市一院、二院、保健院和解放军第XX医院已顺利开通和XX县的网络直报工作，市四院准备工作已经就绪，即将开通。此外，XX区、XX区、开发区和XX县都和XX医院签订了网络直报试点协议，其中XX医院对XX区和XX县的网络直报已经开通，对开发区的网络直报正在试点。实施网络直报，进一步提高了县（区）合管办和市级定点医院的工作效率和管理水平，极大地方便了参合农民报销，开创了我市新农合工作的新局面。

三是全面推进新农合进村报销。今年以来，把村级卫生机构信息化建设作为全市农村卫生工作的重点，利用标准化服务站创建和省扶持村级卫生机构建设这一有利契机，全面推进新农合进村报销和村级卫生机构信息化建设。今年全市

已实现新农合网线到村700多个，开通村级报销网点200多个。让参合农民在家门口就能享受新农合报销，对于巩固提高新农合参合率起到了良好的促进作用。

四是切实加强定点医疗机构的监督管理。将新农合参合率、实际补偿比、目录内药品使用率和次均住院费用增长幅度等指标列为政府工作目标和新农合考核指标，每年对新农合定点服务机构进行全面检查。通过检查，有效地规范和约束了定点服务机构的医疗行为，较好地遏制了医疗费用不合理增长的势头。

五是继续开展先进合管办创建活动。继XX县去年建成全省新农合管理先进单位后，今年，我市全面组织开展省级新农合管理先进单位创建活动，召开全市新农合工作推进会，进行专门部署，明确提出目标任务和工作措施。经过省市严格考核，XX区通过市级调研评审，XX区顺利通过省卫生厅专家评审，被省卫生厅表彰为全省新农合管理先进单位。

六是全面完成新农合县级业务系统升级改造任务。为了确保完成这项省政府实事工程，全市加大了新农合县级业务系统升级改造工作力度，多次组织相关人员参加省卫生厅举办的各项培训，严格按照新农合县级业务系统升级改造验收标准和建设规范，实行新农合县级业务系统升级改造半月报制度，开展达标升级活动。

二、存在的主要问题

一是市级专门工作机构基础能力尚不能适应工作推进的实际要求。新农合制度从建立之初，就一直强调各级合管办机构建设和能力建设，要求建立和完善新农合管理网络。但我市至今一直仍未建立市级合管办，不利于加强全市新农合管理工作。从目前情况看，全市县级合管办定编人数只有31人，实有人数只有42人，平均每个管理人员需要管理 8万多人，同时缺少市级管理层次，无法保证将新农合管好。二是市级管理平台尚不完善。随着新农合制度的完善和发展，随着新农合筹资水平的不断提高，对新农合的监管要求也越来越高。建立市级新农合管理平台，推动新农合省、市、县、乡、村各级统一联网管理，已成为当务之急。但这方面工作在经费投入、人员配置等方面尚较为薄弱，管理能力滞后已经成为突出矛盾。三是与新农合配套的服务网络能力水平不强的问题日益突出。农村基层医疗定点机构医疗人才普遍缺乏，难以全面承担对服务对象的工作任务，部分民办定点医疗机构内部管理混乱、政府监管不力的问题比较突出。

三、几点思考

新农合作为一项造福农民的惠民工程，必须以依法推进作为根本的体制保障，必须在法律规范的层面进一步健全完善。

1、立足城乡一体化的发展方向，从法律层面上进一步明确新农合制度的发展方向，使之在规范指导上具备前瞻性和江苏“两个率先”的鲜明特色。当前尤其要在已进入城市

务工经商的农民工的原有的新农合制度与城市职工医保制度的衔接上作出相应的制度安排，使之顺利过渡、合理对接。

2、立足普惠于民的目标要求，进一步明确新农合参与各方的权益和义务。在法律规范中对参合农民的权利义务、政府投入的职责义务、医疗机构的管理监督和权益保障、监管机构的设立及其职责权项等均应与时俱进作出相应调整。凡已被实践证明的切实可行的政府规章制度有关规定，均宜上升为法律规范，全面提升依法推进的工作水平，使广大参合人员均能享受较大区域的平等福利。

3、立足可持续健康发展，科学规范新农合基金的筹措保障和使用制度。其中，一是人均标准要与经济发展保持大致对应的关系，要在法律中作出明确规定。二是政府投入的规模和人均标准，要从实际可能出发，提出明确要求，作出刚性规定，便于政府预算安排和社会监督。三是对封闭运行的新农合基金，在坚持“专户储存、专款专用、封闭运行、规范管理”的管理原则和“以收定支、收支平衡、略有节余”的使用原则基础上，结合各地实际运作的情况，在法律上明确规定在提足风险基金之后的基金结余率的控制标准，使筹措的基金不致发生过多的结余，使之发挥最大的使用效益，让参合农民得到实惠最大化。四是针对农民医疗需求和农村公共医疗机构功能不断增强的实际情况，在保障广大农民公共卫生医疗基本服务的基础上，将基金使用的重点向特困群团、重大疾病和农村公共医疗机构倾斜。

4、立足惠民便民，进一步重视农村基层公共医疗服务机构建设，使之在新农合制度框架内能够满足参合农民常见病、慢性病的医疗需求。一方面在制度安排上要将与之能力相适应的初诊及治疗等权益明确落实到位，另一方面要对各级政府改进加强农村基层医疗机构建设（诸如基础设施、装备水平、技术力量和保障能力）等提出明确要求，在惠民的同时做到便民，让参合农民不行远路就能享受到优质的医疗服务，使新农合制度得到全覆盖，强有力的基层硬件条件的保障和支持，这样，既可以降低参合农民的治疗成本，也可以提高新农合基金的使用效益。

5、立足长远发展和规范运作，进一步优化新农合管理网络机制。首先在法律上要进一步明确新农合省级平台整合的目标要求，依托现代信息技术，建立全省运作平台，实现医疗资源在全省范围内的参合农民共享。其次在法律上要进一步明确新农合管理机构的性质、职责、管理权限和运作职责，从体制机制上提供必要的保障。再次，在法律要进一步明确承担新农合医疗服务的定点机构的资质、准入条件和职责规范，明确基金购买医疗服务的质量要求和服务经费标准，并明确其违反法律制度规定的行为所应付的法律行政责任及其处罚规定。

第五篇：关于新型农村合作医疗试点工作的调查与思考

关于新型农村合作医疗试点工作的调查与思考

关于新型农村合作医疗试点工作的调查与思考

新型农村合作医疗制度是中国特色的农村基本医疗保障制度，是新形势下国家为切实提高农民健康水平，解决农民因病致贫，因病返贫等到问题，促进农村经济和社会协调发展的重要举措，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。____年_月，××县被确定为*市新型农村合作医疗制度改革试点县。为深入贯彻落实农村合作医疗制度，正确、科学、客观地总结试点工作取得的成绩和存在的问题，更好地推进试点工作顺利开展，今年_月中旬，我们开展了全县农村合作医疗制度改革落实情况的专项调查活动。

一、基本情况

自____年_月××县被确定为*市新型农村合作医疗试点县以来，县委、县政府高度重视，坚持把实施新型农村合作医疗工作列入为农民办实事的重要内容，合理确定定点医疗机构，科学制定报销方案，强化基金管理，严格报销费用审核，形成了“政府领导、卫生为主、部门配合、全民参与”的运行机制,取得了明显成效。全县参加新型农村合作医疗的农民达__.__万人，参与比例达__.__，累计筹集合作医疗资金____.__万元。截止今年_月底，全县已有_._万农民报账，受益面占__._，报销医药费用___万元，占合作医疗基金的__._。

全县已基本建立了新型农村合作医疗制度，在资金管理、使用程序上严格把关、规范运作，农民看不起病的问题正在逐步解决，农民的医疗支出负担有所减轻，农村卫生事业得到了快速发展。试点工作虽然取得了阶段性成效，但在监管机制、资金投入、内部管理等方面也还存在一些困难和问题。

二、试点工作中存在的主要问题

（一）基层工作粗放，农民参合顾虑多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上门收取的办法，有的采取代交的办法，工作方式简单粗放，农民误以为又是乡村干部变相收钱捞好处，对参加新型合作医疗采取观望、等待，甚至不信任态度。参保的农民担心：新型农村合作医疗能不能长久，各项政策能不能真正兑现，合作医疗经费会不会被截留、挪用，甚至贪污、私分，在实施过程中有没有凭关系、走后门，出现不公开、不公平现象等。

（二）具体操作不够规范，缺少吸引力。一是受益面窄，该覆盖的没有覆盖到。农村中因病致贫、因病返贫的一般是由于家庭主要劳动力有病，主要患胃溃疡、心脏病、高血压等慢性病或“小病”，患者如门诊治疗，单靠门诊个人帐户支付医药费，不够一次就诊的费用，如住院治疗，每次扣除起付线金额后，又谈不上报销医药费，目前他们受益不大。二是补助标准过低，没有发挥应有的作用。普遍存在保险系数过于保守，统筹资金使用比例过低，住院补偿的受益面太窄，患者得到补偿数额也很少，远远达不到农民的要求。三是部分人群参合难。普遍存在五保户、特困户无钱交纳，因建设征地转非农业户口的农民，部分买户口而农转非的人员，现在既没有资格参加城镇医保，又不属农村合作医疗范围。

（三）县级财政压力大，配套资金到位缓慢。按现有方案，县级财政对每个参保对象要承担一定的补助资金，县(市)每年要拿出几百万资金用于合作医疗配套。县级财政的这笔支出，加上县乡两级合作医疗工作机构运转的支出，使县级财政多了一项巨大的支出项目。随着新型农村合作医疗的推行，县级财政的压力将越来越大。今年全县应到位资金____多万元，实际到位___多万元，其中近___万元是门诊帐户资金，出现了按政策计算有钱、账上缺钱的现象。地方配套资金按进度没有到位，既不利于争取中央财政资金，又影响参合农民报销医疗费，相对削弱了合作医疗基金的抗风险能力。

（四）医疗审核与监管机制不完善，基金管理潜存危险。一是各医疗机构虽然都采用公示栏对报账药品及价格等进行了公示，但在实际工作中存在治疗性收费差别较大，大处方、临床实际用药与报费处方不一致，延长住院时间，克扣、拖欠补偿费用，冒名住院等问题。合管员基本是本院工作人员，在报销初审工作中既当了运动员又当了裁判员。二是外出务工的参合患者报费金额过大，据县合管中心统计，今年_-_月共有__名外出务工参合人员报销医药费__万元，占统筹资金支出金额的_，外地就医，医疗药费支出额度大，直接影响合作医疗基金安全。

（五）设施设备落后，服务水平低。基层部分定点医疗机构，尤其是乡镇卫生院医疗设备设施较落后，一些可以在乡镇卫生院治疗的常见病、多发病涌入县级医院，一些可以在县级医院治疗的大病却转到省、市等三级医院，大大增加了合作医疗基金的风险。一些经办机构编制没有落实，人员没有全部到位，经费严重不足，经办机构还没有实行计算机联网服务。一些定点医疗机构医疗水平低，服务不规范，药品价格高，不少项目费用不在报销之列。

三、几点建议

（一）进一步加大宣传力度，提高广大干