30例吸毒者猝死分析（精选5篇）

第一篇：30例吸毒者猝死分析

【关键词】毒品；猝死；法医病理学

【中图分类号】d919．

4【文献标识码】b

法律与医学杂志2005年第12卷(第3期)

工晶体对白内障者复明有决定意义，植人人工晶体的损伤主要是暴力因素致晶体脱落、移位、变形、破裂

等，对这类损伤，若可重新安装人工晶体则鉴定为轻

伤．若无法安装人工晶体

而导致失明则为重伤。还如

在暴力作用下造成的人造关节损伤，单纯性人造关节

损伤，可通过手术重新安装，此种情况可鉴定为轻伤；

在人造关节损伤的同时伴有骨骼、关节面等损伤，因

损伤而无法重新安装，造成关节功能完全丧失，可鉴

定为重伤。乳房假体的损伤，直接暴力可使假体破裂

或溢漏，其后果必须手术取出假体及残留在乳房内的硅胶，其损伤程度可鉴定为轻伤；如损伤小，损伤后可

以行假体材料补充，隆乳手术可基本恢复外形者，可

鉴定为轻微伤。人工耳蜗在暴力作用下发生损坏，若是单纯耳蜗损坏可以重新置换者，考虑到手术的复

杂性，认定为轻伤；如严重者不能再安装人工耳蜗而

造成耳聋不能康复者，以重伤认定。

参考文献

[1] 劳为德．修复医学与组织工程[m]．第1版．北京：化学工业出版社、现代生物技术与医药科技出版中心出版。200

3[2] 中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所．人体损伤程度

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s

4[3] 肖明松．人体植入物与损伤程度[a]．见：邓振华，陈国弟．法医临床

学理论与实践[m]．成都：四川大学出版社,2004．140

[4] 胡华子，陈阳，邓振华．外伤致乳房假体破裂的法医学鉴定(附

1例报道)[j]．法律与医学杂志，2003，10(2)：112～114

(收稿：2004—12—02；修回：2005-05—18)

3o例吸毒者猝死分析

刘书阔王晓阳

(重庆市刑事科学技术研究所，重庆400042)

术研究所的尸检案例。

【文章编号l 1007—9297(2005)03—0222-03

本文收集的3o例吸毒者猝死资料均证实有吸毒

史，排除损伤、机械性窒息、常见毒物中毒，全部作了

尸体解剖检验和病理组织切片检查，发现脑、心、肺、肝、肾等多脏器损害，现报道如下。

资料

该3o例系收集1996—2003年重庆市刑事科学技

结果一、一般情况

男性28例(87．5％)，女性2例(12．5％)；最大的37

岁，最小的16岁，平均24．63岁，2o～28岁占绝大多数

(70％)，青少年已占总数的近80％ ；文化程度均为高

初中；职业分布：机关工作人员1例，工人2例，待业、无业人员及无正当职业27例。

二、吸毒史及体型

3o例资料中，青少年24名，吸毒时间2～3年的[作者简介]刘书阔(1949一)，男，重庆市人，副主任法医师．主要从事法医临床及法医病理检验lt作。

法律与医学杂志2005年第12卷(第3期)

10名．1～2年的13名，1名吸毒时间不详。体表形象，2名稍显消瘦．1名显肥胖，其余21名皆无特殊。

三、死亡原因

1．吸毒过量致死：30例中有14例因吸毒过量死

亡，占40％，年龄在16～28岁之间。死亡者有的注射后

立即死亡．有的几分钟、十几分钟后死亡，都在20分

钟内，死亡迅速。

2．戒断反应致死：30例案例中，有4例因使用美

沙酮过量致中毒死亡．占13％。

3．吸毒者易死于吸毒引致的各种感染：在30例

案例中，可见多脏器感染，如心肌炎、肺部感染、肝炎、肾小球及肾盂炎性感染等，因 12,肌及肺部的感染而死

亡有15例．占50％。还有一部分吸毒者因对毒品或毒

品添加成分过敏而发生过敏性休克死亡。

4．毒品对人体造成多脏器、多系统直接损害而引

起猝死：30例均有肺出血、水肿，占100％ ；支气管炎、肺部感染及肺间质纤维化有23例，占77％。肺结核在海洛因吸毒的人群中有较高的发生率。30例中有6例

死于心衰．占20％。在30例中均可见到脑水肿改变，其中有7例脑组织小灶性出血，占21％。

讨论

一、吸毒史的证实

1．猝死者是否死于吸毒．需证实其吸毒史。吸毒史

可由调查、尸体检验和实验室检查来证实。调查的对

象首先是家属．但家属大多数不愿证实，甚至即使知

道也根本否认．容易证实的调查对象

是死者周围的人

群．包括同事、朋友、亲戚、邻居、吸毒伙伴。调查证实

率为90％以上．由公安机关调查证实，其中家属主动

提供证实不足50％。尸表检验可发现其注射针孔．注

射吸毒是目前常见的吸毒方式。肌肉或皮下注射的部

位是上肢和臀部。静脉注射的部位主要是上肢。以前

臂为主。上述部位往往能发现新旧程

度不等的针孔，新鲜针孔是近期吸毒的证据，与猝死有关。对新鲜注

射针孔的位置要推测是否死者自己能够形成，如不能

形成。则是有人助其吸毒或强迫吸毒。注射针孔的发

现率为90％。新鲜针孔的发现率仅为25％。实验室化

验检查是必要的手段之一，但阳性率不高，只有20％。

主要原因是有的并不是临死前服毒，而是慢性中毒后

发生猝死；其余的原因较复杂，往往与死前服毒的方

式、剂量有关，与检材提取的时间、方式以及实验室检

验手段有一定的关系

2．猝死的青少年吸毒者的体表形象可能貌似健

康。毒品严重损害人体各器官、系统的生理功能．身体

素质非常差，其形体多消瘦，皮肤弹性差．面色苍白或

· 223·

暗黑。但不少青少年吸毒后，尽管身体受损严重，甚至

发生猝死．上述体表现象并不明显，貌似基本健康或

健康．这种情况多出现在吸毒史不很长、戒毒后复吸

致猝死的青少年。貌似健康的青少年吸毒者猝死后，其家属往往不理解，要求作尸体检验，法医如果不进

行全面的病理解剖和切片诊断，就不能做出准确的死

因结论

二、吸毒致死原因

1．吸毒过量死亡。海洛因成瘾者的死亡率比普通

人群高．其中吸毒过量致死占有很大比例。国外有报

道，过量吸毒引起的死亡占吸毒死亡率的50％以上。

吸毒过量常由意外原因引起．多发生于使用静脉注射

方式的吸毒者．常常发生在注射用药后15分钟之内

突然死亡．有人甚至没有来得及把注射器拔出来就死

亡。应该注意到。吸毒过量的概念并非只是毒品的绝

对量大．而要考虑吸毒者的个体因素．个体敏感有差

异．同一个体在不同的情况下也有差异。有下列因素

影响吸毒者个体敏感性，容易造成猝死。首位因素是

第一次复吸毒品．在戒毒过程中偷吸或戒毒阶段性停

止后第一次复吸．这种情况下，机体敏感性最强，最容

易发生猝死．哪怕是只吸少于曾经吸过的量．也非常

危险。第二位因素，在酒后、劳累、患病的情况下也容

易造成猝死。统计表明，过量吸毒致死多见于年龄较

轻者。

黑市上出售的海洛因纯度极不稳定．吸毒者每次

获得的海洛因纯度不尽相同．他们根本无法判断其含

量。偶尔买到高纯度的毒品，极易引起过量。吸毒者为

最大限度地追求快感常冒险使用超大剂量毒品．也可

引起过量中毒。另外，有些人为增强快感．把多种毒品

混在一起注射，更易引起呼吸中枢抑制而死亡。

采取口吸或鼻吸方式的吸毒者，因每次吸毒需较

长时间，同时有大量毒品(85％)呼出体外。在吸毒过程

中一旦对药品不能耐受则自动停吸，因此过量吸毒致

死的可能性相对较小。’

2．戒断反应。戒断反应是因长期吸毒造成的一种

严重的、具有潜在致命危险的身心损害。通常在突然

终止用药或减少用药剂量后发生。许多吸毒者在没有

经济来源购毒、吸毒的情况下。或死于严重的身体戒

断反应引起的各种并发症，或由于痛苦难忍而自伤、自残、自杀身亡。戒断反应也是吸毒者戒断难的重要

原因。

在强制戒毒过程中，为了减轻戒断反应．医院常

用美沙酮等药物进行替代疗法。在未做美沙酮血浓度

· 224·

监测的情况下，如使用美沙酮过量，可引起严重的肺

水肿以及心肌损害。导致迅速死亡。

3．吸毒者易死于吸毒引致的各种感染。吸毒者易

发生各种感染，特别是注射吸毒者，化脓性感染的发

生率可达40％，此外，病毒性肝炎，心内膜炎、肾炎、结

核等的发生率也显著提高。吸毒者艾滋病的发生率更

是显著高于一般人群。在我国现有的艾滋病患者中

50％以上是通过注射吸毒感染的。

4．毒品对人体造成多脏器、多系统直接损害而引

起猝死

(1)吸毒对呼吸系统的损害：海洛因过量或中毒时

可发生海洛因性肺水肿。起病较急。一般于海洛因过

量服用后立即出现。如抢救不及时往往引起死亡。

由于吸毒者普遍体质虚弱、易感染，呼吸道首当

其冲。严重的感染可引起呼吸衰竭而发生猝死。口吸

服毒者多数有支气管炎、咽炎、肺部感染，同时伴肺出

血、水肿及肺间质纤维化等，也可继发败血症和心内

膜炎。3o例均有肺出血、水肿，占100％；支气管炎、肺

部感染及肺间质纤维化有23例，占77％。肺结核在海

洛因吸毒的人群中有较高的发生率。国外有报道。吸

毒者中活动性肺结核的患病率为3．74％。一般说。吸毒

本身不是结核病高发的直接原因，其社会经济状况，如贫困、营养不良等则是重要的发病因素。

毒品中的很多掺杂成分也可损害呼吸系统。毒品

中的不溶于水物质。如淀粉、滑石粉等。静脉注射后可

· 法医学理论与实践·

法律与医学杂志2005年第l2卷(第3期)

引起肺栓塞。有的吸毒者，使用棉球或香烟过滤嘴过

滤毒品溶液，这会导致将其中的纤维注入体内，引起

肺栓塞。肺栓塞会使本已严重受损的肺脏功能进一步

下降，进而引起缺氧症状。

(2)吸毒对心血管系统影响：毒品可对心血管系

统产生直接影响。静脉注射毒品引起的感染对循环系

统影响很大。细菌性心内膜炎就是注射使用海洛因者

最常见的全身化脓性并发症之一，如不及时治疗，可

引起死亡。吸毒经常引起各种心律失常和心肌缺血性

改变，其表现与不同毒品的药理作用有关，海洛因成瘾者吸毒后24小时内，55％有异常心电图表现。毒品

可造成左室肥厚、冠状动脉粥样硬化、引发心律失常、冠状动脉痉挛、心肌梗塞，致心力衰竭死亡。3o例中有

6例死于心衰，占2o％。

(3)吸毒对神经系统的危害：神经系统的病理变

化包括多发生星状细胞病变、广泛脑肿胀和变性、苍

白球的退行性变化、脊髓灰质的坏死、周围神经的慢

性炎性改变及退行性改变、肌组织的病理改变。海洛

因过量引起的呼吸抑制会进一步造成脑缺氧。甚至引

起脑组织(脑干)的小灶性出血。3o例中有7例脑组织

小灶性出血。占2l％。在3o例中均可见到脑水肿改

变，有学者认为6o％的脑水肿病人是由于吸毒过量引

起。另外静脉注射混有掺杂物的毒品，也可直接引起

脑栓塞。

(收稿：2004-12-02；修回：2005-05一l8)

第二篇：内科住院病人24例猝死因素分析

【关键词】

神经内科

神经内科收治对象为脑血管神经方面疾病的患者，其病房的特点是中老年病人、痴呆病人、危重病人、痪瘫卧床生活不能自理病人多，病人住院时间长等，因此其需要的陪护与其他普通病房相比也相对多，这些陪护人员承担了病人的日常生活护理，一方面，能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上，对护理工作是一种有益的促进；另一方面，陪护人员并不像护士一样进行过专业训练，她们没有专业护理知识，存在着一定的医疗事故隐患，一旦操作不当，则会出现意外事故，而陪护不是医疗机构的医务人员，不承担相应的法律责任。2002年我科就曾经发生了2例因家属自雇的陪人操作不当致病人股骨颈骨折的事故。如何对陪护进行科学管理，满足病人的需求，体现人性化护理，是护长病房管理中的一个重要组成部分。2003年以来，我们对陪护实行规范化管理后，无一例病人出现护理并发症，病人满意度达98%以上，取得了较好的效果，现将管理方法介绍如下。护士统一思想，人人参与陪护人员工作质量管理

1.1 明确责任

病人的日常生活护理是基础护理的重要组成部分，是护士应完成的职责，陪护人员是协助护士完成此项工作的补充力量，护士对陪护人员起到指导、检查、监督、协助的作用，并非全推给陪护人员。

1.2 责任落实到人

每位护士分管一定床位数的病人，陪护的工作质量与主管护士的护理工作质量挂钩，提高护士自觉管理的主动性，严抓陪护工作质量。陪护人员的来源

（1）病人自雇陪护：是病人和家属与陪护人员之间的私人关系。（2）科室招聘：选择对象为初中以上文化、五官端正、身体健康、反应灵活、接受能力较强并持有身份证的应聘者，有陪护经验者优先。由科室根据病人的需求统一安排管理。陪护人员的管理

（1）对病人家属自己雇用的专人陪护人员，护士长要对其工作能力进行评估，了解其是否能胜任陪护工作，如让其示范操作翻身、床上擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等日常生活护理所必须掌握的陪护技能，不正确之处给予及时纠正和进行指导，操作能力及接受能力差者，不给予陪护资格，并告诉病人家属存在的隐患及相关法律知识，奉劝病人家属予以解雇。（2）对科室招聘的陪护人员，上岗前，护长要组织他们进行培训，内容：①介绍科室的环境、简介；②卫生常识、病房环境管理的基本要求；③文明礼貌礼仪常识；④病人及家属常见心理反应和护理［1］；⑤示范操作并考核日常生活护理技能操作，如擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等；⑥根据住院病人的特点，针对性强化训练预防褥疮发生的措施，瘫痪肢体功能位的摆放，病人坠床、跌倒、走失等意外事故的防护等。（3）每位陪护人员要熟知《陪护须知》内容，明确陪护职责的范围与相关制度，并在《陪护须知》上签名表示遵照执行，约束陪护人员具有一定的组织纪律性。（4）陪护人员统一着装上岗，取得病人的信任，需陪护的病人要填写《请护工同意书》，并上缴一定的费用给医院，作为陪护人员的报酬，陪护人员原则上更换勿太频繁，应相对固定。（5）责任护士负责监控本组病人的陪护工作质量，护长定期或不定期进行检查，把陪护人员的服务态度和工作的主动性列为质量考核的范畴，质量与工资挂钩，有奖有罚，提高陪护人员的责任心、主动性。不能胜任工作者予以辞退。（6）关心陪护人员的生活，尊重他们的人格，与他们交流时要做到礼貌热情，不能把他们当成下等人随意使唤，护士长应每月召开陪护人员座谈会，征求意见，改进工作，并指出陪护中的不足，进行整改，使陪护人员感到他们是护理队伍中的一分子，受人尊重，激发出他们的工作热情及积极性。体会

对陪护进行科学的管理，能提高工作质量及效率，减少陪护率，利于病房管理。护士长工作繁忙，精力有限，陪护管理单靠护士长一人的力量难以做好，以上措施充分发挥了其他护理人员的积极性，人人参与管理，陪护的工作质量就会得到保证。【关键词】

神经内科

神经内科收治对象为脑血管神经方面疾病的患者，其病房的特点是中老年病人、痴呆病人、危重病人、痪瘫卧床生活不能自理病人多，病人住院时间长等，因此其需要的陪护与其他普通病房相比也相对多，这些陪护人员承担了病人的日常生活护理，一方面，能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上，对护理工作是一种有益的促进；另一方面，陪护人员并不像护士一样进行过专业训练，她们没有专业护理知识，存在着一定的医疗事故隐患，一旦操作不当，则会出现意外事故，而陪护不是医疗机构的医务人员，不承担相应的法律责任。2002年我科就曾经发生了2例因家属自雇的陪人操作不当致病人股骨颈骨折的事故。如何对陪护进行科学管理，满足病人的需求，体现人性化护理，是护长病房管理中的一个重要组成部分。2003年以来，我们对陪护实行规范化管理后，无一例病人出现护理并发症，病人满意度达98%以上，取得了较好的效果，现将管理方法介绍如下。护士统一思想，人人参与陪护人员工作质量管理

1.1 明确责任

病人的日常生活护理是基础护理的重要组成部分，是护士应完成的职责，陪护人员是协助护士完成此项工作的补充力量，护士对陪护人员起到指导、检查、监督、协助的作用，并非全推给陪护人员。

1.2 责任落实到人

每位护士分管一定床位数的病人，陪护的工作质量与主管护士的护理工作质量挂钩，提高护士自觉管理的主动性，严抓陪护工作质量。陪护人员的来源

（1）病人自雇陪护：是病人和家属与陪护人员之间的私人关系。（2）科室招聘：选择对象为初中以上文化、五官端正、身体健康、反应灵活、接受能力较强并持有身份证的应聘者，有陪护经验者优先。由科室根据病人的需求统一安排管理。陪护人员的管理

（1）对病人家属自己雇用的专人陪护人员，护士长要对其工作能力进行评估，了解其是否能胜任陪护工作，如让其示范操作翻身、床上擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等日常生活护理所必须掌握的陪护技能，不正确之处给予及时纠正和进行指导，操作能力及接受能力差者，不给予陪护资格，并告诉病人家属存在的隐患及相关法律知识，奉劝病人家属予以解雇。（2）对科室招聘的陪护人员，上岗前，护长要组织他们进行培训，内容：①介绍科室的环境、简介；②卫生常识、病房环境管理的基本要求；③文明礼貌礼仪常识；④病人及家属常见心理反应和护理［1］；⑤示范操作并考核日常生活护理技能操作，如擦浴、协助大小便、喂食、抱扶患者等；⑥根据住院病人的特点，针对性强化训练预防褥疮发生的措施，瘫痪肢体功能位的摆放，病人坠床、跌倒、走失等意外事故的防护等。（3）每位陪护人员要熟知《陪护须知》内容，明确陪护职责的范围与相关制度，并在《陪护须知》上签名表示遵照执行，约束陪护人员具有一定的组织纪律性。（4）陪护人员统一着装上岗，取得病人的信任，需陪护的病人要填写《请护工同意书》，并上缴一定的费用给医院，作为陪护人员的报酬，陪护人员原则上更换勿太频繁，应相对固定。（5）责任护士负责监控本组病人的陪护工作质量，护长定期或不定期进行检查，把陪护人员的服务态度和工作的主动性列为质量考核的范畴，质量与工资挂钩，有奖有罚，提高陪护人员的责任心、主动性。不能胜任工作者予以辞退。（6）关心陪护人员的生活，尊重他们的人格，与他们交流时要做到礼貌热情，不能把他们当成下等人随意使唤，护士长应每月召开陪护人员座谈会，征求意见，改进工作，并指出陪护中的不足，进行整改，使陪护人员感到他们是护理队伍中的一分子，受人尊重，激发出他们的工作热情及积极性。体会

对陪护进行科学的管理，能提高工作质量及效率，减少陪护率，利于病房管理。护士长工作繁忙，精力有限，陪护管理单靠护士长一人的力量难以做好，以上措施充分发挥了其他护理人员的积极性，人人参与管理，陪护的工作质量就会得到保证。

【参考文献】 毕宇.医院陪护的提供与管理.护理学杂志，2001，16（6）：370.【关键词】

猝死 内科

猝死是指出于意料之外的突然死亡。从症状出现至死亡时间，目前尚未统一，世界卫生组织规定发病后6h内死亡者为猝死［1］。我们对本院1999～2001年内科病房住院病人在病情稳定或已明显改善的情况下，突然发生变化，并在6h内死亡的24例病人作一分析，找出与猝死发生可能的有关因素，希望有助于今后对猝死的预防。临床资料

本组男14例，女10例。年龄22～85岁，平均58.3岁。入院诊断:各种心脏病15例（冠心病9例，风湿性心脏病3例，肺心病2例，充血性心脏病1例），肺癌3例，糖尿病2例，消化性溃疡病并出血、系统性红斑狼疮、慢性粒细胞性白血病、发热待查各1例。病情变化前作过心电图检查15例，14例有异常，包括各种心律失常、传导阻滞、心脏肥大、心肌缺血等。病情骤变后立即作心电图记录10例，其中心室颤动5例，心室扑动1例，心室自主节律2例，心电图记录为一条直线2例。血清钾检查21例，其值范围为2.3～5.9mmol/L，其中<3.5mmol/L有4例，>5.5mmol/L有2例。15例心脏病患者中，有心脏肥大12例。存在与猝死有关的可能诱因者有13例，其中大小便4例，进食2例，激动、兴奋3例，活动2例，散步、咳嗽各1例。病情变化至死亡时间:立即死亡8例，5min与10min内各2例，0.5h内4例，1h内2例，2h内及6h内各3例。

2讨论

猝死可发生在任何场所。医院是病人高度集中的地方，因而猝死更为常见。据殷济宏报告，内科病房猝死发生率占内科死亡人数的17.24% ［2］。本组占同期内科病房死亡人数的17.76%。病人猝死发生前，无任何先兆，其死亡又非常迅速，本组16例（66.67%）在病情骤变后半小时内死亡，其中8例是立即死亡，因而往往令人措手不及。所以，努力寻找可能发生猝死的疾病因素，识别可能发生猝死的病人，提高警惕，加以预防，就显得非常重要。从本组看，下列因素可能与猝死有关。

2.1 冠心病 在猝死的病因中，以心血管疾病最多，其中又以冠心病占首位。北京市和长春市将死于心脏疾病的患者进行尸解时，发现因冠心病死亡的分别占68.3%和43% ［1］，因而猝死作为冠心病的一种类型，已渐受到医学界的重视。目前认为，这类病人心脏骤停的发生，是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，或微循环栓塞，引起心脏急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时性严重心律紊乱所致 ［1］。本组24例中，冠心病占38%。

2.2 严重心律失常 严重心律失常，往往是发生猝死常见的病理生理基础。本组在病情骤变前有心电图记录者中，4例严重心律失常分别是频发室早、室性早搏二联律、室性早搏三联律、频发室性早搏并短阵室性心动过速。心脏肥大也是病人发生猝死的一个可能因素。本组15例心脏病人中，12例有不同程度的心脏肥大。心力衰竭经治疗好转后，也可能发生猝死，本组16例伴有心力衰竭的病人，猝死发生在心力衰竭已明显好转之后。有人认为这可能与利尿剂的应用，导致低钾、低镁以及病情好转后病人活动，增加了心室负荷有关 ［2］。

2.3 糖尿病性心脏病 糖尿病人尤其是病程长，血糖长期控制不好者，容易并发心脏病变。糖尿病可造成心肌细胞、传导系统、冠状血管及自主神经系统损害，均可导致猝死，而糖尿病所致免疫功能低下，引起细菌、病毒感染导致心肌炎，也可致猝死 ［3］。本组2例糖尿病人，病程均在10年以上，血糖长期控制不好，均已并发了心脏病变，2例分别在并发肺部感染与尿路感染时，突然死亡。

2.4 老年人严重贫血 本组1例78岁老年病人，因消化道溃疡并发大出血，血色素55g/L。经治疗出血已停止，但未及时输血纠正其严重贫血状态。在一次稍活动时，病情突然恶化，抢救不及在5min内死亡。我们分析，此病人可能平时已存在冠脉供血不足，严重失血贫血又加重了心肌损害，而稍活动时，心肌严重缺血缺氧，严重的心律紊乱，导致猝死。

2.5 肺癌 本组3例肺癌病人发生猝死。有人认为小栓子突然阻塞局限性肺小动脉，引起肺自主神经反射而致肺动脉广泛性痉挛，可导致猝死 ［4］。我们推测肺癌小癌栓堵塞肺小动脉，可能是肺癌病人猝死的原因，但缺乏尸解资料，不能肯定。

2.6 可损害心脏的疾病 本组1例发热待查、1例系统性红斑狼疮病人发生猝死。前者咽部明显充血，肺部有湿性罗音，故以呼吸系统感染可能性大（因进院次日晨即发生猝死，未来得及作X线检查肺部）。有人指出，在传染性疾病中，几乎所有微生物都会引起心肌损害，引起心肌炎，偶致猝死 ［5］。我们认为这1例可能为呼吸道感染，引起继发性心肌炎，导致猝死。后者疾病已侵犯心脏，为心肌损害导致猝死。小结

具有可发性猝死的疾病因素者，常在某些诱因作用下，发生猝死。故有人指出，大多数猝死与一些诱发因素激发有关 ［2］。从本组病人看，进食过急、过饱，情绪激动、兴奋，大小便、不适当的活动、电解质紊乱等，均可能是猝死的直接诱发因素。因此，应避免诱发因素，减少猝死的发生。金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮158例疗效观察[J];广东医学;1997年10期 董新亭,李卫莉,张随学;自拟粉刺消治疗痤疮126例[J];中国中医药科技;1999年06期查旭山,陈修飏;寻常痤疮治疗体会[J];江西中医药;http://.2004年 姜文;针刺干预脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经细胞[Ca～（2+）]i变化的信号传导机制的实验研究[D];天津中医学院;2005年 李秀玉;赵冠英教授治疗痤疮研究及学术思想概述[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

[6]佚名.尚宏亮 内科住院病人24例猝死因素分析.中医药期刊学会http:///?689.html

第三篇：一个吸毒者的悔过书

过来人的悔过书：

考上一个好大学对一个人的未来很重要

当你努力了很久，发现自己成绩并没有明显提高时，当你感觉离自己的目标越来越远时，你会不会有放弃的想法呢?会不会劝自己说“大学其实都一样”!小鹿要说，好大学真不一样，它对你未来的影响真不是一点点。

在一所名校中，你的感官不一样。食堂排队打饭时，有良好的秩序;图书馆学习时，有丰富的学术资源;举行讲座时，可以见到有名有望的教授学者;回寝室时，总有一个学霸在学习;空闲时，你可以参加缤纷复杂的社团?? 在一所普通院校，你也是头疼的。在寝室，你忍受不了的打游戏、吸烟、黄段子以及各种喧闹;在教室，你稍有意志不坚定就浑浑噩噩地睡过去;在图书馆，看着念旧泛黄的书籍，你连翻开的兴趣都没有;更别提讲座，四年时间你就没看到过传说中的教授学者?? 以上是我们的直观感受，那么还有一些更深层次的不同。

首先就是名校的社会资源更加丰富，出国交流的机会很多;实验室条件充足;师资力量雄厚。在名校，老师的学术成就更高，有更多机会接到和企业合作的项目，难度更高，你可以跟随老师做项目、泡实验室。而在普通高校，老师的资历与眼界不够，与名企合作的机会很少，以及实验室少得可怜，根本轮不到学生用，更别提长期占用。

然后，名校与一流院校的合作交流较多，这是普通院校不能比拟的。再有，就是学术氛围的问题了，在名校，由于很多学生是希望获得更多的知识滋养，每天你能看到，他们的课堂更加灵活多变，关注的事物更加具有前瞻性和争议性，在名校，你很容易找到一群志同道合的朋友，不论是钻研学术方面还是兴趣爱好;但在普通高校，你更多的看到的是，每天跟你一起上课，下课回寝室打游戏、看电影、聊八卦的人，想要摸着课本去自习室、图书馆?不仅人影稀少，而且有一堆嘲笑的声音萦绕耳边。

最后，小鹿要说普通大学和名校的区别根本上是视野的区别，根源是就业的底层局限性，表现就是人的价值观、谈吐、兴趣、能力的巨大差别。小鹿希望，等你到了大学，不要在别人问你怎么会来到这个学校时，你回答说“高考考差了”，其实，每个人的水平和努力都会体现在高考成绩上，虽然，高考不是最公平的选拔方式，但却是目前为止最公平的了，也是我们必须遵守的选拔规则。篇二：过来人的悔过书：考上一个好大学对一个人的未来很重要 过来人的悔过书：考上一个好大学对一个人的未来很重要 当你努力了很久，发现自己成绩并没有明显提高时，当你感觉离自己的目标越来越远时，你会不会有放弃的想法呢?会不会劝自己说“大学其实都一样”!小鹿要说，好大学真不一样，它对你未来的影响真不是一点点。

在一所名校中，你的感官不一样。食堂排队打饭时，有良好的秩序;图书馆学习时，有丰富的学术资源;举行讲座时，可以见到有名有望的教授学者;回寝室时，总有一个学霸在学习;空闲时，你可以参加缤纷复杂的社团„„

在一所普通院校，你也是头疼的。在寝室，你忍受不了的打游戏、吸烟、黄段子以及各种喧闹;在教室，你稍有意志不坚定就浑浑噩噩地睡过去;在图书馆，看着念旧泛黄的书籍，你连翻开的兴趣都没有;更别提讲座，四年时间你就没看到过传说中的教授学者„„

以上是我们的直观感受，那么还有一些更深层次的不同。

首先就是名校的社会资源更加丰富，出国交流的机会很多;实验室条件充足;师资力量雄厚。在名校，老师的学术成就更高，有更多机会接到和企业合作的项目，难度更高，你可以跟随老师做项目、泡实验室。而在普通高校，老师的资历与眼界不够，与名企合作的机会很少，以及实验室少得可怜，根本轮不到学生用，更别提长期占用。

然后，名校与一流院校的合作交流较多，这是普通院校不能比拟的。再有，就是学术氛围的问题了，在名校，由于很多学生是希望获得更多的知识滋养，每天你能看到，他们的课堂更加灵活多变，关注的事物更加具有前瞻性和争议性，在名校，你很容易找到一群志同道合的朋友，不论是钻研学术方面还是兴趣爱好;但在普通高校，你更多的看到的是，每天跟你一起上课，下课回寝室打游戏、看电影、聊八卦的人，想要摸着课本去自习室、图书馆?不仅人影稀少，而且有一堆嘲笑的声音萦绕耳边。最后，小鹿要说普通大学和名校的区别根本上是视野的区别，根源是就业的底层局限性，表现就是人的价值观、谈吐、兴趣、能力的巨大差别。

小鹿希望，等你到了大学，不要在别人问你怎么会来到这个学校时，你回答说“高考考差了”，其实，每个人的水平和努力都会体现在高考成绩上，虽然，高考不是最公平的选拔方式，但却是目前为止最公平的了，也是我们必须遵守的选拔规则。篇三：巨贪许迈永悔过书里的无知之幕

巨贪许迈永悔过书里的无知之幕

原杭州市副市长许迈永受贿、贪污、滥用职权，罪行严重，2011年7月，被执行死刑。近日，《检察日报》公开其悔过书全文。许在文中描述了他从一个穷人家孩子到一个巨贪的心路历程。

许迈永的悔过书，并无多少新意，仍然是“辜负了组织培养”、“错树了世界观、人生观”、“放松了学习和自律”那一套。这种格式化的悔过书，看不出有多少悔过的真意，而且，到了贪污受贿两个多亿直至身陷囹圄后再悔过，又有什么意义？

但是，千万别把这悔过书当垃圾一件，不屑品读。许迈永自白如何走上贪腐之路、如何大肆贪污受贿的很多事实，事实上撩开了官场后台之幕，为认识官场、认识反腐、认识社会的很多现象提供了一个窗口，也让人生出很多思考。

许迈永交待，他是炒房一族，但他不自己出马，不自己出钱，而是通过商人买进售出，坐享其中所得。他的炒房总收入达到500万元。参与炒房的人，当然希望房价走高，但不是所有人，都有能量，有手段推高房价。之前，分析房价为什么狂飙时，多指责地方政府为了财政收入，为了gdp政绩，也有人剑指贪官炒房，可拿出的证据有限。许迈永自白提供了铁的证据。

参与炒房的官员到底有多少？为什么抽天价烟的房产局长周久耕，看到有楼盘降价时那么气急败坏，喝令不许降价？为何有地方官员那么“真诚”地欢迎炒房者进入，甚至许诺“赔了算当地政府的”？为什么

炒房者都那么义无反顾，一出手就拿下几十套几百套房子？原来他们早就吃透了中国房地产的本质──有大量官员炒房，有什么可担心的，官员能让自己亏本吗？当然也不难明白，中国的房地产调控为什么那么难，各项政策为什么都被化解，抑制投机的措施总是遭到那么强烈的抵制。

许迈永分析自己为何走上贪腐之路时说：“随着我到外地出差、出国的机会越来越多??自己的世界观、人生观、价值观偏离了正确的轨道。”都知道领导外出考察、学习的机会多，早在2000年，《中国统计年鉴》就显示，干部公费出国年消耗就达3000亿元，而之后，出国学习考察之风更是愈演愈烈。花钱让官员考察，学到了什么呢？从许迈永身上可看到，没有学到先进的理念、先进经验和技术，倒是让自己越来越讲究享受，走上贪腐之路。这官员出国考察经费，还要一年比一年涨吗？

许迈永还说：“组织上也给我敲过警钟，但我没有清醒，不是去改正，而是去掩盖，继续去犯错误。”贪官的悔过书否定“警钟”的意义，还想用悔过书来作反腐“真经”，是不是有些好笑？事实上，那些贪腐的官员，谁不知道贪腐的性质，问题是，在他们眼里，贪腐的真正问题是被抓，没被抓就算不上贪腐。反腐，还得从权力监督和制约上下真功夫呀。

“即使出了事，组织上查，也会有人替我挡一下”，这是许迈永大胆贪腐的心理支撑之一。在长达十多年时间里，对许迈永违纪违法的举 报不断，但是，他都安然无事。他是怎样屡次过关的？对他庇护的都是谁？官官相护到底有多严重？这些，都在公众心里深深地打上了问号。“权房交易”的典型样本--巨贪许迈永1.98亿贪腐之路 以合股、干股等手段，在房地产市场中疯狂捞取巨额利益；用手中权力违规为开发商“服务”，赚取巨额回报；个人不出钱或者少出钱，“炒房”获取高收益??贪腐近２亿元！令人瞠目的数字背后，暴露出一个巨贪利用房地产市场进行“权房交易”的堕落之路。

５月12日，杭州市原副市长许迈永因受贿1.45亿余元，贪污5300万余元，徇私舞弊滥用职权，违规退还有关公司土地出让金7100万余元，被宁波中院一审判处死刑，并处没收个人全部财产。

“玩转”资本运作：走上靠房地产暴富“捷径”

许迈永，曾任浙江萧山市副市长、杭州（香港）实业有限公司总经理，杭州市西湖区代区长、区长、区委书记，杭州市副市长等职务。发达地区、敏感岗位，手握重要权力，在这些年房地产市场快速发展的同时，许迈永利用职务上的便利，在房地产运作中“摸爬滚打”，用看似走市场路子、实则以权谋私的手段，走上了暴富“捷径”。据检察机关调查，许迈永第一次利用房地产牟利是在1995年，其远房表弟许飞跃看中了萧山市一块土地，时任萧山市委常委、副市长的许迈永为其打招呼拿到开发权，结果许飞跃一倒手，就赚了300万元，许迈永分得150万元。许飞跃此后在多个项目中得到许迈永的关照。尝到甜头的许迈永从此一发不可收。调查显示，许迈永从许飞跃手中拿到的好处多达2000余万元。1998年，时任杭州（香港）实业有限公司总经理的许迈永向杭州汇丽绣花制衣公司董事长高某某借钱，以投资款的名义投入1900万元到香港公司的房地产项目。利用这笔钱，许迈永开发了多个项目，除了小部分收益上缴国库外，大约1500余万元转入个人手中。

检察机关调查表明，2005年至2007年上半年，主政西湖区的许迈永帮助高某某出资设立的香港汇俊控股有限公司取得西湖区三墩镇29号地块，对方承诺给许迈永20％干股。由于资金等原因，高某某一直想把这个项目转手。但许迈永非常看好这个项目，反对转让。后来在没有告诉许迈永的情况下，该项目被卖掉，剔除原来的成本，几乎没什么利润。许迈永非常生气，大骂高某某，因为按他估算，这个项目正式销售至少能获利一个亿。在2007年５月，许迈永以炒股为名，向高某某“借”了2000万元。违规操作：为开发商办事“换房换钱”

许迈永所处职位，手中牢牢掌握着房地产开发的管理权，他深知这个市场存在着巨大的财富效应，除了在资本市场和企业经营中巧妙“运作”，他还利用手中的行政权力，公然违规操作，为开发商办事，换房换钱。

“阳明谷”，位于风景优美的之江国家旅游度假区内，背倚五云山，相邻云栖竹径、九溪烟树等著名景点，原属旅游项目，实际却开发成了主城区中的高档排屋别墅。

检察机关指控，2004年，许迈永曾以“亲属购买房屋”为由，授意国都控股有限公司董事长以优惠价格出售给其“亲属”一套排屋，明显低于市场价86万元。2006年，国都控股开发的“阳明谷”想变更土地性质，从旅游用地变身成为住宅销售，许迈永遂出面帮助其解决。2002年８月，杭州市西湖区浙江科技学院老校区102亩土地使用权被用于开发西湖科技产业园项目。许迈永帮助坤和房产公司拿到了这个项目，并许诺将省属高校才能享受的人民币１亿余元土地出让金返还款奖励给开发该项目的公司。该公司董事长为感谢许迈永的帮助并求得其继续关照，许诺送给许迈永2000万美元，先后８次将共计830万美元汇至许迈永指定的香港银行账户。

据检察机关调查，萧山开氏集团短短几年内，成为萧山的骨干企业，也是许迈永“主动服务”，一手扶持的结果。该公司董事长项某某在西湖区开发的好几个项目都是许迈永亲自带他去考察商定，如西溪锋尚、西港新界等。篇四：人民版七下思品期末模拟题一 七年级下册思品（人民版）模拟试题一

一、单项选择题。

1、2009年11月24日，第九届中国网络媒体论坛在厦门举行，国务院新闻办公室主任王晨指出：据不完全统计，中国青少年网民达1.75亿，有许多青少年正在受到网络低俗、淫秽色情、以及恐怖暴力的伤害，相关案件时有发生。上述材料警示我们()a、这是在危言耸听，玩一玩有什么关系 b、中小学生一定要警醒,自觉远离不健康网络，学会健康的 c、进入这种网站可以让人感到刺激，忘掉生活学习中的一切烦恼 d、这种玩法可以开阔我们的视野，任何人不能干涉

2、漫画中主人公可以选择的合理调节情绪的做法是（）

① 适当听听音乐，放松自己 ②进行一些感兴趣的户外活动 ③通过自我的暗示，松弛紧张情绪 ④熬夜看书做作业，打“疲劳战” a、①②③ b、①②④ c、②③④ d、①②③④ 3、2009年11月4日下午，襄樊市神州学校的学生们利用班会时间，开展“拒绝毒品，珍爱生命”活动。班主任老师和同学们一起将禁毒知识编写成小诗和短文，让大家深入了解毒品的危害，从小牢固树立抵御毒品侵袭的防线。青少年要“珍爱生命，拒绝毒品”，是因为（）

①毒品是祸国殃民的毒瘤 ②吸食、注射毒品身心将受到极大摧残 ③吸食、注射毒品可导致倾家荡产 ④吸食、注射毒品诱发多种犯罪 a、①②③ b、①②④ c、②③④ d、①②③④

4、有资料显示，我国艾滋病病毒感染者61．6%是通过吸毒感染。而吸毒者大多又是因有不良嗜好、经受不住不良诱惑才误入“雷区”的。因此，我们中学生要防止误入“雷区”，正确的做法是（）

①坚决管住自己、克服不良嗜好 ②遵守中学生日常行为规范 ③不沉迷于网吧游戏

④经常吸烟、喝酒 ⑤坚决拒绝“黄、赌、毒”的引诱 ⑥主动选择学会拒绝的艺术

5、在迎接建国60周年晚会上，某新编快板词唱到：“老百姓的日子变甜啦，吃东西讲究营养啦，住房子讲究宽敞啦，穿衣服讲究新潮啦，新出的汽车没档啦，北京奥运会成功举行啦，‘神七’上天啦??”。快板词中唱到的这一切说明（）

①改革开放30年来我国的发展变化更加迅速，为世界所瞩目 ②我国已实现了全面小康社会 ③党的“一个中心，两个基本点”的基本路线是正确的 ④社会主义在中国显示出了强大的生命力

a、①②③ b、①③④ c、①②④ d、②③④

6、“今天我们走进小康之家的大门，是一个胜利；明天，我们出小康之家的大门时，将会是一个更大的胜利。走进是温饱与小康的衔接；走出是小康与现代化的衔接。”这里的“走进”是指（）a、20世纪末，人民生活总体达到小康水平b、21世纪前十年，基本实现工业化

c、21世纪前二十年，全面建设小康社会 d、21世纪中期，基本实现现代化

7、我们现在达到的小康是低水平的、不全面的、发展不平衡的小康，下列选项中能直接体现这一观点的的是（）

①2009年10月,南宁市城市居民人均家庭总收入1620.1元 ②2009年11月23日承德日报讯：承德作为闻名全国的旅游城市，目前城市面貌正发生着翻天覆地的变化。但是，像一些乱行、乱放、占道经营等看似不起眼的一些小“事”也在损坏着我们这座城市的形象 ③我国全国的人类发展指数为0.735,西南和西北的10省区市全部低于这个水平。其中在0.6－0.5之间的是陕西、青海、贵州，西藏在0.5左右。除新疆外，全部都在第20位之后 ④2009年11月24日,江汉区汉兴街常二社区“践行科学发展观,构建和谐社会”文艺汇演在社区中心花园举行 a、①②③ b、②③④ c、①③④ d、①②③④ a、坚持把发展科技作为一切工作的中心 b、大力实施科教兴国战略和人才强国战略 c、软件行业远远落后于其他国家 d、我国人才特别是软件行业人才匮乏 9、2009年19月20 日，《中国科技网》报道：在高新技术领域，美国、日本拥有的专利占世界总量的90%左右，而包括中国在内的其他国家仅仅占有10%左右。这表明（）a、我国目前无法赶上发达国家的科技水平b、我国经济增长远远落后于发达国家水平 c、只有完全依赖发达国家的力量，才能不断提高我国的科技水平d、我国科技总体水平与发达国家存在很大差距 10、2009年6月7日，在高考考场里，孩子已经身经百战了，考场外，家长却仍然在焦虑、在期盼、在等待。进场前，提醒孩子要怎样怎样，不厌其烦的叨唠着，出来时，问长问短的打听。下列说法正确的是（）a、父母只关心孩子的学习b、父母对子女的唠叨是对子女的爱，渴望子女成材 c、父母过度关注孩子的成绩，不是爱，是压力 d、父母的做法是为了满足自己的荣誉

11、倾听是一种姿态，是与人为善、心平气和、虚怀若谷。倾听是一首歌，是团结之歌，友爱之歌，和睦之歌。下面有关倾听和谈话的技巧正确的有（）a、经常打断对方的谈话 b、交谈中不揭别人的短处 c、用责备的语气和人说话 d、心不在焉

12、请看漫画，漫画中人物的行为告诉我们的道理是（）篇五：检讨书

检 讨 书

尊敬的院办老师: 您们好！这一次宿舍检查的时候，学校查收了我们寝室的热得快电器，我们深深地意识到所犯的错误。我们表示十分的歉意，并认真反思，深刻自剖，为自己的行为感到了深深地愧疚和不安，在此，我向院办领导做出如下深刻检讨： 这是一次十分深刻的检查，我对于我这次犯的错误感到很惭愧，我真的不应该在寝室使用大功率电器，我不应该违背学校的规定，我们作为学生就应该完全的听从老师的话，而我这次没有很好的重视到老师讲的话。我感到很抱歉，我希望院办老师可以原谅我的错误，我这次的悔过真的很深刻。今天,我怀着愧疚和懊悔给您写下这份检讨书,以向您表示我对违规使用大功率违纪行为的深刻认识以及再也不在宿舍使用大功率电器的决心.我们的热得快是我们宿舍集体买的，当时是听我们的学姐们说她们宿舍有热得快，可以自己烧水，比较方便。我们几个就商量之下买了一个，但是后来就在后来也没怎么有用，因为我们在宿舍在三楼到一楼打水也较近，所以热得快就一直闲置在宿舍中。在上学期学校进行过多次针对大功率电器的检查，但是由于我们没有拿出来用，就都没有被检查到，我们对使用这种大功率电器的错误性以及其存在的危害也逐渐的忽略了。

由于冬天天气变得比较冷，同时学校新更换热水供应系统不给力，我们在有时使用热水极其不方便的情况下就私自使用我们的热得快来热水洗头甚至于洗澡，虽然我们使用热得快是有一定的客观条件促使的，但是我们不能因此放松对自己行为的错误性反省也不可以把 这些当成使用大功率电器的正当理由，必须对自己的行为进行进一步的反省。

首先，我们在宿舍使用大功率电器的行为是对自己的生命安全极其不负责任的一种表现。我们在这场情况下使用当然是不会造成什么危害后果的，但是由于我们难免会犯一些疏忽性的错误，所以说不定在什么时候就因此而酿成我们生命中一场难以挽回的遭难。而且我们的行为不符合一个大学生的要求。作为当代大学生，我们应该识大体、顾大局，在校纪校规面前人人平等，我不应该为了一己之便违反校纪校规。况且，我们宿舍楼层不高，下楼打开水是一件很方便的事，控制自己不用类似的大功率用电器并不是一件很困难的事。正如老师曾经说的万一这样的事情发生的情况下，我们该怎么给家长交代呢，这将会对我们自身和家庭都是很大的打击，现在没有发生的事情不表示这样的灾难永远不会发生，因此我们不能存在侥幸心理，要从根源上杜绝这种事情发生的可能性，停止使用大功率电器。其次，这种在宿舍使用大功率电器的行为也对其他同学的生活和安全是一种极其严重的威胁。因为我们学校电路的缘故是不能允许大功率电器的使用，我们在使用大功率电器的时候首先是会影响其他同学正常的用电，给他们造成一定的生活困扰，同时，我们也都知道一直不断发生的高校火灾事件，大多数都是因为违反学校规定私自在宿舍使用大功率电器所导致的，一旦火灾发生产生的危害不仅仅是自己的损失，还有可能会危及到一些附近宿舍无辜的同学的安全，这都将会对他们的生活造成很大的危害，而且在严重的情况下我们这种使用

大功率电器的行为引起火灾是可能对这些无辜的同学造成难以弥补的伤害的，我们是没有权利把别人的安定生活当做儿戏的，这种不考虑自己行为对别人危害的私自使用大功率电器的行为也是自私的，甚至是可耻的。再次，一旦我们的这些使用大功率电器行为引起火灾或者造成其他的什么后果的话，也会对我们学校造成严重的后果。火灾的发生学校的财产必定将会遭到的损失，同时这样的火灾事故一旦发生的情况下，那么必定会引起社会的连续评论，对学校的正常秩序以及学校的名声将会是一个很大的打击，这将会我们学校发展进程中的一大安全事故污点。这是我们这些接受学校教育恩惠的学生们难以弥补的错误。

因此，即使在学校的供应热水设施不好的，不能满足我们的正常生活需求的情况下，我们也不能把这当成自己在宿舍私自使用大功率电器的借口。别的同学能够克服的困难，我们是要对我们学校造成严重的后果。火灾的发生学校的财产必定将会遭到的损失，同时这样的火灾事故一旦发生的情况下，那么必定会引起媒体的连续报道，对学校的正常秩序以及学校的名声将会是一个很大的打击，这将会我们学校发展进程中的一大安全事故污点。这是我们这些接受学校教育恩惠的学生们难以弥补的错误。

在宿舍私自使用大功率电器也会在同学中间造成很坏的影响。在老师们经常提醒我们不要私自使用大功率电器，而且学校纪律中也有不能使用大功率电器的规定，同时学校还会不定期组织对大功率电器的使用情况进行检查。但是我们还是不顾老师和学校的这些阻止我们这种错误行为的努力，仍旧使用了大功率电器，无论客观生活条件是怎么样的，我们的这种行为都是对老师的教导以及相关规定的忽视。学校没有发现我们的这种行为的时候，很多同学还是会发现的，他们看到我们使用这些大功率电器来寻求自己生活便利的时候，也可能会产生模仿我们的错误做法的念头。这样的情况发展下去的话，学校正常的规定秩序将会无法得到维护在同学们中间的这种影响是极其不好的。我们应主动配合学院搞好安全工作，学院老师三令五申、班干也一再强调，要求我们不使用大功率用电器，但这都成了耳旁风，这些都是不应该的。我的行为还在宿舍间造成了极坏的影响。同学之间本应该互相学习，互相促进，而我们的表现给同学们带了一个坏头，不利于校风和院风的建设。我们只有认真反思，寻找极大错误后面的深刻根源，认清问题的本质，才能给集体和自己一个交待，从而得以进步。做为一名学生，我没有做好自己的本职，给院办老师的工作带来了很大的麻烦。因此，即使在学校的供应热水设施不好的，不能满足我们的正常生活需求的情况下，我们也不能把这当成自己在宿舍私自使用大功率电器的借口。别的同学能够克服的困难，我们是要一样可以克服的，不可以贪寻自己的生活舒服便利，而做出这种对自己和别人都是极其不负责任的错误行为。尽管我们知道我们学校的热水设施经常罢工，而且热水质量也不佳，但是这些都不能作为我们滥用大功率电器的借口。其它同学做到 的我们也一样可以做得到,就算是晚上自习回来没有热水，我们也不能私自用大功率电器来烧水洗澡，哪怕是等到第二天早上再洗也行的，我们就是为了图个方便，却忽视了学校的苦心告诫与提示，抱着那种侥幸的心理,我们真的很错。现在我们认识到了在宿舍中使用大功率电器是多么的危险的事。对此给学院以及学校带来的那么多麻烦真的非常抱歉,我们会吸取此次的教训。在此，再次向学校保证不会在宿舍使用大功率电器。同时也恳请院办给我们一个改过自新的机会，我们将会用我们的行动来证明。昨天（3月1日）院办老师在宿舍进行电器检查的时候，查出了我们热得快，做出了当场没收的处罚并记下人员的名字，对此，我表示接受，也感谢他们能发现并指正我们的错误，避免了更严重的错误发生，虽然我在知道这种行为是不对的，但是我还是做了，所以，我犯的是一个严重的原则性问题。我知道保证宿舍的安全，不使用违规电器是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到，为此我也要向我自己愚蠢的行为做出检讨，事后，我冷静的想了很久，我认识到问题的严重行，并对自己违反校纪校规的行为进行了认真的反思和深刻的自剖，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨。在这件事中，我还感到，自己的责任心上有非常大的欠缺。众所周知，无规矩不成方圆，学校一定要有规范的行为准则，在课余时间我却在寝室使用热得快，这充分说明，我从思想上没有把学校的规章制度重视起来。

第四篇：9例小脑出血猝死的法医学分析

【关键词】小脑；出血；猝死

【中图分类号】d919．

4【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2006)01一oo59—0

2国内外报道小脑出血的发生率约占全脑出血的3％一12％，一般认为占10％左右。[11小脑出血有约20％

发生猝死。[21为进一步探讨其出血病因和猝死机制，现

将

我们检案所见9例分析报告如下。

材料和方法

收集本教研室小脑出血猝死者共9例对其脑标

本均做全面详细复查，并在其出血部位及附近取材，石蜡包埋，切片后he染色镜下观察。

结果

9例小脑出血所致猝死者的临床病理资料见表

1表1 9例小脑出血所致猝死者的临床病理资料

【作者简介】蒋艳伟(1980～)，男。现为华中科技大学同济医学院法医学系2005级研究生。主要研究方向为法医病理学。tel：***；e—mail

fyjyw2oo2@yahoo．corn．(31

1· 6o ·

讨论

小脑出血，叉称自发性小脑出血。是指出血原发

于小脑，而不包括外伤、肿瘤、感染、中毒等引起的出

血。⋯临床上最常见的出血原因是高血压动脉硬化，其

次是血管畸形和动脉瘤。本文9例，以血管畸形为主

共6例．余3例系高血压动脉硬化所致。

本文9例均起病突然，3例高血压小脑动脉硬化

破裂出血，发病前均有明显诱因．病理检查除发现全

身细小动脉硬化及粥样病变外，尚在小脑出血灶周检

见玻璃样变或纤维素样坏死的血管，因此当多种因素

所致血压升高时，这些病变血管容易破裂出血。6例血

管畸形所致小脑出血中，有4例动静脉畸形。由于动

脉呈静脉化，其内弹力板断裂、稀疏、消失或中层平滑

肌及胶原纤维发育不良，且动脉血可不通过毛细血管

而直接流入静脉。因此其出血在任何条件下都可以发

生。本文6例中有2例发生于睡眠中．推测系因卧位

使颅内静脉压增高，促使原已脆弱的管壁破裂所致。[

31本组9例小脑出血部位，6例在半球(左侧3例，右侧3例)，3例在中线蚓部。出血灶大小不等，其中

2例半球出血延伸至蚓部，1例侵入对侧半球．1例蚓部

出血延伸至两侧半球。5例破人第四脑室并流注其他

脑室系统。6例伴有明显的蛛网膜下腔出血，其中4例

系自第四脑室外侧孔溢出，2例为半球出血直接向蛛

网膜下腔破人所致。9例中脑干及其他脑部均未见原

发性出血。

通过文献复习，综合本组9例所见，作者认为小

脑出血猝死机制主要为：(1)小脑扁桃体疝形成。小脑

出血后，血肿占位和压迫小脑，可使小脑扁桃体进入

枕骨大孔压迫脑干，亦可向上经过小脑天幕裂孔压迫

中脑而影响脑干功能。本组有4例系因明显小脑扁桃

体疝发生猝死。(2)脑室系统出血及梗阻。小脑出血后

血肿易向比较软弱的第四脑室方向破溃，第四脑室和

其他脑室系统的积血迅速压迫脑干或凝血块阻塞脑

室系统致颅内压升高，最终引起脑干的血液循环障碍

或脑干受损，因急性呼吸、循环衰竭而猝死。9例中

5例有明显第四脑室出血，其中4例累及第三脑室。2例

因凝血块阻塞第四脑室造成急性脑积水。(3)蛛网膜

下腔出血。9例中6例有明显的蛛网膜下腔出血。其中

2例既无小脑扁桃体疝形成又未见脑室系统出血。说

明蛛网膜下腔出血后．脑脊液循环障碍或因出血对脑

血管的刺激作用引起脑细小动脉广泛性痉挛，进一步

加重颅内压升高，也是引起猝死的重要因素之一。

法律与医学杂志2006年第13卷(第1期)

小脑出血由于发病突然，病情进展快，多数发生

猝死，有的甚至发生在轻微的外伤后，通常容易引起

纠纷，需要进行法医学鉴定。作者认为在小脑出血猝

死的法医学鉴定中应注意以下问题：(1)高血压小脑

动脉硬化破裂出血，起病多在6o岁以上，且多数发病

前有明显诱因，其出血往往位于齿状核及附近。而小

脑畸形血管破裂出血，起病多在10 4o岁。也可发生

于任何年龄，常无任何诱因突然起病，出血部位依畸

形血管发生部位不同而异。(2)排除其他死因的竞争，特别是当小脑出血量小，而其他部位也同时存在明显的致死性疾病时，要求根据案情、死亡经过等情况综

合分析，才能做出正确结论。(3)排除外伤所致的小脑

出血，尸检中应仔细观察头部损伤情况．最好能剪除

头发，这样便于对头皮损伤的观察。对于外伤性小脑

出血死亡，应在对小脑进行详细病理检查的基础上．

排除自发性小

脑出血后，才能根据受伤情况做出正确

结论。(4)找到小脑出血的原发性病因，特别是对于隐

性或微小血管畸形的案例，往往因出血将畸形血管完

全破坏或被出血所掩盖，易被忽视．可进行连续切片

检查，有条件的还应进行显微摄影。(5)血管病变与外

伤同时存在时应注意病变与外伤各自的程度以及两

者相互间因果关

系，可以确认的头部外伤与病变血管

破裂出血，往往是间接因果关系。因病变血管本身存

在薄弱环节，且血管破裂受到多种因素的影响，因此

外伤与脑血管破裂出血是否有因果关系就有几种结

果：外伤直接造成血管破裂，外伤诱发或加剧血管破

裂，外伤与血管破裂无关。(6)注意法医鉴定书中应阐

明外伤在小脑出血中的参与度。外力在小脑病变血管

破裂出血的过程中起到多大作用。量化是比较困难的，无法通过概率值来确认外力在其中的比例，只能

结合外伤史(受伤时间、外伤部位、外伤程度等)和病

理检查结果来判断外力所起的作用。若头部外伤与病

变血管破裂出血相间隔时间过长的如数天、数周则应

谨慎考虑。

参考文献

【1] 王介明．脑血管病学【m】．北京：中国科学技术出版社。2004．371

【2】郑智，李树生，周亦武，等．猝死防治学【m】．北京：中国医药科技出版

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【4】包朝胜，金利方．颅内血管畸形破裂的法医学鉴定【aj．见：中国法医

学会编．中国法医学最新科研与实践(2)—— 全国第七次法医学术

交流会论文精选[c】．北京：中国公安大学出版社，2004．14

(收稿：2005—07-07；修回：2005—10—12)

第五篇：“大学生猝死”现象浅谈

“大学生猝死”现象

2010年3月20日，湖南涉外经济学院英语专业学生赵超的离奇死亡，事发前晚，他还跟同学「卧谈」至深夜12点，第二天却再没醒过来。

2011年12月06号，21岁大学生何伟峰死在离家百里的学校。死前半小时，他躺在床上呼吸困难，呼之不应。

2012年2月28日，大学生通宵DOTA猝死，父母校门前拉横幅:还我儿子！

2012年4月23日，西安交通大学城市学院电信系大二学生张金东上体育课时突然晕倒，在被送往医院抢救无效后不治身亡。

2012年9月8日，武汉一所高校的一名女生在军训现场突然倒下，被诊断为脑死亡。

2012年9月10日，湖北经济学院大一新生徐迅在军训的第一天不幸猝死。

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以上这些还只是近两年的一部分大学生猝死事件。那些我没有摘录的、没有曝光在网上的、新近发生还没有传到网络的还不知道有多少，比如我们学校今天上午十点来钟走在后街的一位美术系走着走着就猝然倒地、浑身痉挛的男生。

虽然新闻上还没有确切说法，但是周口师范学院贴吧里却是帖子无数，揣测原因帖、祝愿帖、寻求公正帖、叫骂帖更新不断。在真相出来之前，我在这里也不敢妄加评说，只求逝者安息，生者安康。

这么多的大学生猝死事件的发生，我们不得不关注、不得不深思、不得不反省，究竟是何原因导致大学生猝死事件频频发生呢？

根据上海市教委公布的2009年上海高校安全事故报告，2009年大学生猝死7人，占死亡人数的29.17%。根据近两年的高校事故报告，猝死已经继自杀之后，成为大学生的第二大非正常死亡原因。

究竟是紧张刺激的“夜生活”?

还是沉重的学业压力引起大学生不堪重负?

还是现今的年轻人身体状况令人担心?

造成猝死的诱因虽有许多种，然而百分之九十以上的原因都来自先天性疾病，如心脏病等。其次，大学生亚健康状况也是不容忽视的一个重要诱因。不规律的生活习惯、通宵娱乐、长期熬夜上网等等，加之饮酒、咖啡、浓茶、抽烟等不良行为，造成过于兴奋的状态，因此引起心脏的传导系统受到影响;同时，这些行为引起神经系统受到影响，植物神经功能紊乱，心脏受损。

总结之后大学生猝死频发原因可以概括为两条：

一、大学生体质逐年下降

大学生身体素质下降的状况并不局限于一所高校。“从1988年开始，学生体质下滑就没有停止过。”湖北经济学院体育部副主任郝英昨日表示。

专家认为，大学生在参加体育活动时发生的猝死，从表面上看，带有极大的偶然性，但并非没有预防的可能。只是在悲剧一次次重演之后，我国的预防机制仍显滞后。

吴健表示，目前，我国大中小学校对学生的健康教育都很薄弱。一些学生仗着年轻，长时间玩电脑游戏、熬夜、生活无规律，参加体育运动时，又不懂得自我保护，不能提早发现自己身体的不适，以避免可能遭受的伤害。有的学生不了解自己的身体状况，也没有足够的自我保护的意识。而不少学校在这方面同样缺乏认知和必要的引导，从而导致校园悲剧时有发生。

二、体育体检双缺位

郝英认为，应试教育环境下，高中体育缺失。中小学阶段的体育教学未完全按照国家教学大纲执行，这直接影响到大学生身体素质。

湖北经济学院学工处负责人接受媒体采访时表示，在徐迅的档案中，其高考体检结果上无既往病史。

“高考前的体检水分比较大。”曾吉说，“在不合格就上不了大学的现实压力下，体检结果基本上没有不合格的。”

“悲剧在一次次重演，对于我们来说，不仅仅是要妥善处理好每一个个案，更要及时采取亡羊补牢的措施。”中央教育科学研究所体育卫生与艺术教育研究中心主任吴健今天对记者表示：“大学生在参加体育活动时发生意外猝死事件，基本上都与学生自身的体质有关，表面看起来这类事件有很大的偶然性，但实际上，这些都是能够预防的。一方面是对学生的体检应当做得更细更严，提高筛查力度，及早发现学生体质可能存在的问题；另一方面，要重视对学生的健康教育，健康教育不同于体育教育，体育教育只是培养和提高学生的运动能力和身体素质，健康教育则是向学生传授健康知识，让学生知道如何了解和爱护自己的身体，绝对不去做对身体有潜在伤害风险的事情。”

如何善其后是个难题。大学生在学校参加体育活动时意外猝死的事件层出不穷，此类悲剧在给当事方带来巨大伤痛的同时，却往往不容易平息。由于此类事件往往是意外发生，校方并没有明显的过错或失当之处，而死者家属通常也无法接受一个看起来好端端的孩子突然离世的现实。于是在学校和死者家属之间形成了难以填补的鸿沟，孩子的死已经是一场悲剧，但留给活人的是更为棘手的难题。

国家《学生伤害处理办法总则》规定，学生伤害事故的责任，应根据相关当事人的行为与损害结果之间的关系依法确定。但在“悲情”面前，学校与家属很难完全按照这个规定协商。

湖北经济学院和武科大中南分校两名学生的“悲情”事件发生后，湖北今天律师事务所律师代天修建议，双方应保持冷静。首先可通过友好协商解决;如不能，还可寻求政府有关部门来调解;最后还可诉至法院解决。

最后，专家建议，大学生要加强自身的生活规律性，合理饮食和运动，加强身体素质，改变亚健康的生活习惯;同时，注重心理素质的培养，由于脱离了初、高中的填鸭式教育，在开放的大学氛围中，当代大学生缺乏自律，学校应当加强德育教育，帮助学生树立正确的人生观、价值观。

摘要：通过调查分析近年来高校大学生运动性猝死的案例，认为，大学生运动性猝死发生的主要原因是：心血管疾病和器质性异常；过度疲劳和超负荷运动；缺乏锻炼体力不足；特殊的运动心理等。根据目前预防运动性猝死研究的进展以及对运动性猝死高危群体的预防教育与监督管理，提出应及早识别可能发生运动性猝死的高危学生群体；对运动性猝死的高危学生群体要建立运动前的“互动告知”制度；要掌握特殊的运动保健知识；要重视体育教学过程中的医务监督；要普及运动现场的急救知识等预防对策。