财产留置通知书

第一篇：财产留置通知书

财产留置通知书(单位名称或姓名)：我方与你方于_________年_______月_______日依法订立________________合同，我方已履行了合同规定的义务，但你方________________________。为此，依据___________________的规定，决定将你方在我方的___________________财产予以留置。请你方在_________期限内将合同中规定的义务履行完毕，否则，我方将变卖所留置的财产。特此通知。_______________(债权人签名或盖章)年月日

第二篇：专题报留置针专题

静脉留置针常见临床问题的应对方法

静脉留置针是一种经外周静脉导入使其导管保留在血管中的一种静脉置管。适用于长期静脉输液治疗、营养、老年人输液等，它减少了静脉的穿刺率，减少了患者因反复、多次、长期穿刺所造成的痛苦及经济负担，充分体现了人性化的服务理念，从而被广泛应用于临床。但随着静脉留置针的广泛应用，它越来越多的临床问题被发现，如静脉炎、管腔堵塞、回血、导管与皮肤穿刺口形成活动通道A等。对以上问题采取有效的应对措施后，明显改善。现报道如下：

一般资料：2006年1月――2007年5月入住我科482例患者进行置管，年龄在20-----90岁之间。本组患者均采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的0.925MN静脉留置针，美国进口明尼苏达矿业制造（上海）国际贸易有限公司供应的3M透明敷料。留置时间最长为10天，最短为12小时。本组发生穿刺部血管红、肿、热、痛，静脉炎者2例占0.4%；导管堵塞者32例，经处理无效拔管者10例占2.1%；回血15例，经处理无效拔管者5例占1.04%；形成活动通道8例占1.7%；导管脱出者6例占1.2%；其余结束输液或更换或顺利拔管。

常见临床问题的应对方法：

1、静脉炎。(1).预防：1.严格无菌操作。1.消毒时消毒剂不宜过多，且要等到自然风干后再行穿刺，否则消毒剂可沿穿刺道侵入血管造成化学性静脉炎B。2.消毒范围要大，直径应＞10cm。3.每次输液前需用碘酒、乙醇消毒导管接头处。2.尽可能选择循环功能好、易固定、弹性好的静脉为穿刺点，尽量避免下肢静脉穿刺，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺的病人，输液时可抬高下肢20---30度，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激C。送管时动作要轻柔，以减轻导管对血管内皮的机械性损伤。3.定时更换穿刺部位，通常3----7天更换一次，4.每次输液结束时先用生理盐水冲管，其目的是为了杜绝或减少药物在穿刺部位血管内的滞留，减少药物对局部血管的持续刺激，使穿刺部位血管得以修复，有效地防止化学性静脉炎D。然后用肝素液作正压封管，以确保导管通畅，防止纤维蛋白的沉积，降低细菌的移位生长E。5.妥善固定。避免导管与穿刺口形成活动通道，致使皮肤细菌沿导管进入血液循环。6.加强置管后的护理。置管后应每日用碘伏消毒穿刺点。因碘伏能持续灭菌，其消毒效果优于75%乙醇。能有效防止细菌经皮下隧道逆行入血。导管发如有部分脱出勿将脱出部分再送入血管内，应立即拔出再行穿刺，以防止皮肤表面细菌侵入血管。（2）处理措施：1.立即拔针。2.拔针后的护理措施：1.抬高患肢，促进局部血液循环。2.保持穿刺周围皮肤清洁、干燥。3.局部行冷热敷交替处理，20ｍｉｎ／次，2次/d。4.50%硫酸镁湿敷，3次/天。或用一点红外敷，经实践证明一点红外敷治疗静脉炎较50%硫酸镁理想F。5.如经上述处理无效可采用如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，并加盖保鲜膜以利保温，2次/天。一般能取得显著疗效。6.必要时可遵医嘱给予抗生素治疗。

2、堵塞。（1）堵塞的预防。1.每次输液完成后利用肝素液行正压封管，导管末端连接肝素帽或可来福接头，然后用无菌纱布包裹固定。2.注射高浓度液体，血液制品，营养液时应先用生理盐水冲管后再封管，以防细小颗粒附在管壁上形成堵塞或影响下次输液速度。3.嘱其患者避免剧烈运动或提重物等活动，以确保导管内正压。4.采用正确的方法冲管，冲管时应采用脉冲式动作，使冲洗液在管腔内形成湍流，清洁和漂净导管。（2）.堵塞的处理。利用生理盐水或肝素液回抽再通，禁止不回抽执行再通，或行挤压使其再通，以防止微小颗粒进入血管内形成血栓。如再通无效后即可拔管，重新选择静脉穿刺点进行穿刺。

3、回血。1.严格执行正压封管，条件允许下选用可来福接头。经证明可来福接头拔针时可产生正压，防止血液回流，明显减少了留置针导管因为回流血液凝固引起管腔堵塞，延长了静脉留置针使用寿命，减少了患者因多次穿刺造成的痛苦G。2.避免剧烈活动和局部受压，如提重物、剧烈咳嗽、用力排便等，以防止血管内压力大于留置针内压力，而造成血液回流，血液返流入管内，形成回血。3.抬高穿刺部位，促进血液回流。4.如发现回血，应用肝素液及时冲管，以防止血液滞留在管腔内形成感染灶，增加了感染的机会。5.当回血颜色较暗时，勿强行推注，需拔管再行穿刺。

4、活动通道。造成活动通道多因没有执行有效固定。患者活动时，导管与穿刺点皮肤摩擦使其接合不良，另外老年人皮肤松驰也使导管与穿刺点皮肤接合不良，形成活动通道。对此重要的预防措施就是执行有效固定，避免剧烈的活动，一旦发现活动通道应立即拔针，重新穿刺。

5、透明敷料不粘。1.选择适当的敷贴。应选择弹性好，黏性大、透明，易观察，透气性好的防水敷贴。2.选择宜于固定的穿刺点，避免关节，不宜固定且易活动地点，3.妥善固定。待皮肤上的消毒液自然风干后，先粘贴一侧皮肤，拉紧胶布致对侧皮肤，这样可使胶布处于紧绷状态，保证不松动H。另外，行粘贴前应绷紧皮肤，再行固定，如此使敷贴与皮肤紧密相贴，也不易松动。4.勤于观察，一旦发现敷料不粘应及时更换，通常每天换一次。5.每次封管后，用无菌纱布包裹，妥善固定。6.保持敷贴内外皮肤干燥，潮湿时及时更换。小结：

静脉留置针穿刺成功率及有效利用率离不开护理人员精心护理，随着它的广泛应用，预防并及时处理静脉留置针在临床的常见问题，能有效减轻患者痛苦，提高静脉留置针的利用率、有效减少医院感染的发生率，通过静脉留置针在临床的使用和观察，我们认为静脉留置针技术是外周静脉输液较理想的选择。执行规范的留置针操作程序，加强置管部位的局部观察和护理，是减少置管并发症发生的必须前提，而提高置管成功率和减少置管并发症是衡量护理技能和责任心的唯一标准。

新庄孜医院：杨树霞、2007年7月20日

叁考文献：

A.夏梅.吴蔚.徐静.心胸外科中心静脉导管感染患者的相关因素分析及预防对策.中国实用护理杂志.2007.23〈5〉.B.卢苇.邱艳容.经外周穿刺置入中心静脉导管常见并发症的预防.中国实用护理杂志.2007.23〈5〉.C.苗宏.万建君.静脉留置针在临床使用的护理体会.现代医药卫生.2007年10期.D.刘业玲.王亚慧.静脉留置针封管方法探讨。中国实用护理杂志.2005年6期21卷.E.杨宏宇.中央静脉导管的护理.国外医学.护理分册.1999.18〈3〉：103----104.F.余同珍.陈映珠.陈市芳.陈航燕.简玉珍.一点红外敷治疗静脉炎的探讨.中国实用护理杂志.2005年4期第21卷.G.吴春丽.正压可来福接头在儿科静脉治疗中的应用.中国实用护理杂志.2007.23〈5〉.H.王云燕.余红艳.减少周围静脉穿刺疼痛方法及技术的研究进展.中国实用护理杂志.2005.21〈1A〉：71--73.

第三篇：留置案件心得体会

心得体会

6月25日我会召开了职工学习会议，全体职工在会议室学习了＊＊纪发【2018】16号《关于利用留置案件剖析材料开展警示教育的通知》文件精神。曾宪福所犯罪行，是利用职务之便牟取私利，他的所作所为给国家和集体造成了巨大经济损失，给亲人带来无比的痛苦，在人民群众中造成了极坏的影响。他放松了对世界观、人生观的改造，抵御不住诱惑，走向了犯罪的深渊，结果令人痛心。自己要以此为鉴，牢固树立廉洁自律思想，筑牢反腐防腐防线。在廉洁问题上犯不得一点糊涂，抱不得一点侥幸思想，任何时候，在原则问题上，决不能给自己“开口子”，必须态度鲜明，拒腐蚀、拒绝个人主义、拒绝拜金主义和享乐主义。就此次学习总结几点体会：

一、反腐倡廉，必须警钟长鸣

警示教育活动是我们党推进反腐倡廉、加强党风廉政建设的重要举措，是推进社会主义建设的重要保证。反腐倡廉关乎党的命运，是党加强执政能力建设、永葆生机活力和长治久安的基础。在社会主义初级阶段，一些党员领导干部经受不起市场经济浪潮的荡涤，理想和信念发生扭曲，放松了对个人主观世界观的改造，从追求安逸生活，到私心膨胀，最后走上犯罪的道路，成为令人痛心的反而教材。在今后的工作中，要严格遵守廉洁自律的有关规定，耐得住艰苦，管得住小节，挡得住诱惑，做一个清清白白的人。深刻领会“千里之堤，溃于蚁穴”的道理，珍惜工作，珍惜生活，珍惜荣誉。我将以此警示自己，防微杜渐，警钟长鸣。

二、加强学习，充实自己，不断提高拒腐防变能力

要树立正确的世界观、人生观、价值观，主要靠学习。学习是一种追求、一种责任、一种能力，是把握方向、增长才干的重要途径。学习政治理论是提高工作人员政治素养和增强党性原则的根本。只有努力学习政治理论知识，思想觉悟、境界提高了，眼界开阔了，才能够提高贯彻执行党的路线、方针、政策的自觉性、积极性和能动性;才能真正明白人活着的有价值和意义;才能真正做到严格自律。无论在什么时候，自己都要牢记清清白白做人、踏踏实实做事的道理。

三、增强意识，廉洁自律

通过此次学习，对反腐倡廉斗争长期性、艰巨性、复杂性有了新的认识。是我会“未雨绸缪，防患于未然”，高标准建设一支廉洁高效、勤政为民的重要措施，也体现了领导对职工的关心和爱护。这次学习，就是要让广大干部职工从此次留置案件中得到既沉重又非常深刻的启示，从而真正从思想上、行动上严于律己，遵纪守法。为此，决心要把这次留置案件作为永久的警钟，长鸣在自己的思想中。从典型案例中深刻吸取教训，克服投机心理、失衡心理、攀比心理、侥幸心理，树立正确的权力观、地位观和事业观，坚持依法行政、廉洁从政，争当人民忠诚卫士。

第四篇：留置针课件

静脉留置针的护理

唐 婧

临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作，而且越来越广泛。优点是操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，同时保证合理用药时间，减轻了护理人员的工作量，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，利于患者的抢救工作，而且很大程度了减轻了护士的工作量。

近几年来，随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的钢针。优点是操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度了减轻了护理人员的工作量。适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。静脉留置针输液操作方法

静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号，选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，对能下床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后退针芯1～2 mm至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，连接肝素帽。将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者，及时沟通转移患者注意力。将输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部无渗漏，输液是否舒畅。

封管方法 正确封管是留置成功的关键。

肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外应用时均具有强抗凝作用。方法得当，可延长置管时间，防止并发症的发生。通常采用正压封管，将封管液（62.5Ｕ∕ml）3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3 ml，再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个官腔(以拔出针头是针尖有液体溢出为佳)。静脉留置针的护理

(1)在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。(2)操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，严格执行无菌技术操作。(3)留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。(4)套管针在血管内留置时间我国尚没有统一标准，一般以3～4天为宜，有的报道认为只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。(5)使用静脉留置针连接输液器或输血器务必压住针前端，以防止静脉因吸气产生负压引起气栓，也可避免将管带出静脉。(6)凡留置套管针的患者应加强巡视，进行床头交接班，注意观察局部有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。注意观察患者体温有无变化，询问患者有无不适，如有异常疼痛及时拔管。(7)留置针再启用时必须先抽回血，见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞。(8)告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞血管。静脉留置针常见的不良反应

常见不良反应：置管后局部渗血、穿刺部位发红、液体外渗、针眼渗血、静脉炎、疼痛、导管堵塞、导管脱出等。主要预防措施

(1)严格无菌操作、掌握穿刺技术、选择好穿刺血管的部位。(2)根据患者血管情况或液体滴速要求，适当选择留置针。(3)及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压。(4)控制输液速度、合理正确封管;发生堵管的时候，谨记不能用注射器推注，正确方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。预防导管堵塞的关键是正压封管，正确使用封管液浓度及掌握封管液的维持时间。(5)加强患者营养，增强机体抵抗力，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。(6)应加强宣教，指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动;神志不清者，应加约束带约束另一侧上肢，以免把针头拔出。

讨论

(1)临床护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质，做到人人掌握留置针穿刺技能;(2)加强患者的心理护理工作，在穿刺前应做好患者解释工作，取得患者的理解和信任;(3)掌握正确的穿刺方法，如何提高留置针穿刺技术水平是关键，操作中严格执行无菌技术操作，注意每次输液结束后用肝素液封管，防止形成静脉血栓;(4)在留置套管针期间，加强静脉留置针的护理工作，密切观察患者局部穿刺部位皮肤有无红肿、触痛，有无渗血、渗液、脱落等情况，如有发现问题及时对症处理;(5)在静脉留置针输液的过程中，护士要充分发挥其主观能动性，加强输液管理，更好地为患者服务，提高护理质量，最大限度地减少并发症发生。

总结

加强对患者的健康教育，可以以书面及口头的方式双重宣教，讲解有关留置针护理知识，对长期输液患者，指导其自行保护血管。在用药结束后要经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背。做手部伸握动作、局部进行热敷等，以增加血液循环及血管弹性，减低脆性等。长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者应用静脉留置针，可减少静脉炎和静脉硬化，同时患者可自由活动，提高患者的生活质量。在未来的输液理念中，静脉留置针将以其给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在挽救病人生命中发挥着越来越多的积极作用。静脉留置针将有更为广阔的前景。因此严格执行护理操作常规，做好周密预防措施，改进和创新护理技能是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。避免护理差错发生，保证输液安全、快捷、有效，更好地为患者服务，使其早日康复。

第五篇：留置针注意事项

留置针使用注意事项

一

避免患儿拉扯，搔抓，尽量减少穿刺部位活动；

二

输液完毕，为防止血液凝固，护士一般会予以盐水正压封管，如果留置针管内有血液回流一般无大碍，属正常现象；

三

穿刺部位请保持干洁，如有弄湿请及时告知医护人员；

四

极少部分患儿可能出现皮肤破损、小水泡现象。皮肤易过敏患儿请提前告知护士； 五

留置针如在通畅的情况下可留置2~4天，特殊情况除外；

七

留置针脱出流血而护理人员未在旁边时，请先采取压迫止血的方法进行止血； 八

拔出留置针时请延长按压时间，一般大约5分钟； 九

在使用留置针期间切不可外出或外宿，避免因不慎引起的各种意外（例如肝素帽脱落，不慎将针头拔出等）从而导致不良后果的发生； 十

现留置针使用的是无菌透明的防水敷贴，具有防水功能，在给孩子洗澡时可以缠绕一层保鲜膜，防止进水（不可将穿刺部位长时间浸泡在水中。）