留置针告知书

第一篇：留置针告知书

静脉穿刺留置针知情同意书

患者姓名

性别

年龄

患者因病情治疗的需要拟行静脉穿刺留置针，穿刺前需了解过程中可能出现的并发症，签字后方可进行操作。

1、个体差异或血管变异，可能出现置管失败需再穿刺。

2、少数患者可能因药物刺激等原因出现静脉炎。

3、药液外渗、肿漏。

4、针管脱出、堵塞。

本人对护士告知可能发生的并发症已充分理解，自愿选用静脉留置针作为静脉穿刺工具，签字后生效。

患者签名

护士签名

****年**月**日

穿刺后的注意事项：

1、有任何不适请及时告诉护士。

2、留置针不慎脱出，应立即用无菌敷料按压穿刺点至不出血。

3、穿刺部位保持清洁、干燥，当贴膜潮湿、卷边、脱落时应立即到医院请护士予以更换。

留置针的日常护理：

1、可以适当运动，但避免穿刺部位肢体过度剧烈运动，宜多饮水保持血管充盈。

2、留置针固定好后，勿撕拉贴膜或胶布，不要旋动封闭接头，以防脱落。

3、避免沾水，尽量保持干燥，睡眠时注意不要压迫穿刺血管。

4、更衣时应尽量不要将导管拔出，穿衣时，可先穿穿刺部位侧衣袖，再穿另一侧衣袖，脱衣时顺序相反，先脱健侧衣袖，再脱穿刺部位衣袖。

5、不宜沐浴、洗澡。

第二篇：应用静脉留置针的告知书

永德县人民医院静脉留置针使用告知书

科室：

姓名：

床号：

住院号：

性别：

年龄：

诊断：

您好，首先感谢您及家人对我们的信任，入住我科，为了保护您的静脉，建立并保持静脉通路通畅，便于持续或间断按时给药，利于及时有效的治疗和抢救，您需要使用静脉留置针，现将目的意义及注意事项为您进行讲解。

1.静脉留置针的套管比较柔软，不宜损伤血管，便于抢救，适用于输液、输血患者。

2.静脉留置针可保留3~5天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。

3.在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。

4.输液结束后，患者可适当自由活动，但置管肢体活动要轻柔，避免长时间下垂，卧床时尽量少取穿刺侧卧位，避免回血，堵塞留置针，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴。

5.请您注意保持穿刺部位的清洁、干燥，保持导管固定良好，不要私自摘除贴膜等。

6.对于护士首次告知的家属离开时，请您对下一位陪护人员进行讲解，以利患者护理、康复。

7.留置针的使用也存在一些问题：（1）首先留置针价格较普通头皮针高；（2）对燥动、反抗力强的患者容易脱出，留置时间短；（3）少数患者可能因药物刺激等原因出现静脉炎；（4）要求穿刺血管要粗，弹性好，个体差异或血管变异，可能出现置管失败需再穿刺。

以上内容护理人员已经向我详细告知并对我提出的问题作了明确解答，我已充分理解，签字后生效。

是否同意： 患者签字：___________________ 或家属签字：_______________与患者关系：______________ 护士签字：________________日期：_________年_____月____日

第三篇：米东区人民医院儿科静脉留置针使用告知书

米东区人民医院儿科静脉留置针使用告知书

床号： 床 性别： 年龄： 岁 诊断： 住院号： 尊敬的各位家长朋友：

为了保护血管减轻患儿反复穿刺的痛苦，我们建议对连续输液3天以上的患儿采用静脉留置针输液，静脉留置针是由先进的生物性材料制成，作为头皮针的换代产品，广泛应用于临床输液、输血。由于留置针外套管柔软无尖，可随血管形状而弯曲，且套管在血管内有一定长度，患儿适度的体位改变不会发生渗漏及套管脱出现象，保证了静脉通道的持续通畅，便于持续或间断按时给药，为患儿的救治提供了方便。一般静脉留置针可以保留3-5天，最好不超过7天。

但留置针的使用也存在一些问题：

（1）首先留置针价格较普通头皮针高；

（2）对多动、反抗力强的小儿容易脱出，留置时间短；

（3）易引起局部血管炎性反应（局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛等）（4）要求穿刺血管要粗，弹性好，否则穿刺成功率低；

（5）连续穿刺2次以上，导丝针尖部易折勾，导管软管曲裂，仅可作一次性穿刺。（6）注射部位皮肤损伤

（7）其他可能（留置针敷贴过敏，皮肤发红，出现散在小水泡等）为了保证留置针的使用顺利，请您在孩子置管期间做好如下配合：

1．在我们穿刺静脉时，有时因患儿血管较细，看不清楚，或因疾病导致血管通透性增强，脆性增大，再加孩子哭闹不配合，可能造成一针穿刺不能成功，请您谅解，我们将努力做好。

2．置管期间我们将按要求进行封管，请家长注意保持穿刺部位无菌、干燥。不要进行清洁及涂擦各种药膏，穿刺部位上方不要戴帽子及使用毛巾等，如洗澡时被打湿，或胶布有松动或不洁，应及时通知护士给予处理。

3．静脉留置针的肝素帽及其延长线上的小卡子是两道安全设置，液体输完后，护士要用生理盐水进行封管防止导管堵塞，同时卡紧延长线上的小卡子，防止出血。请不要随意打开小卡子或者松动肝素帽。

4．孩子好动，家长一定要看好宝宝的双手，堤防被自行拉出。最好给宝宝带上小手套或袜套，在喂奶及睡眠时避开留针处。尽量减少留置肢体的活动度。

5．一旦发现留置针脱落，也不要慌张，只要用输液贴压住穿刺点部位5分钟左右就可以了。

6．有时由于宝宝的哭闹管腔内会有少量回血，一般不会影响患儿的健康和第2天继续输液。如果回血量较多，应及时通知护士进行处理。

7．一旦出现局部疼痛、发红、肿胀，瘙痒感，要及时报告医护人员。

8．请您仔细阅读，您的签名表示您已知晓上述内容。

护士已向我们说明了可能发生上述情况及应对措施，我们考虑后，表示愿意接受护理操作，并积极与护士合作，对护理操作中可能发生的问题表示谅解。米东区人民医院全体医护人员真诚祝愿您孩子早日康复！

患儿姓名：

家长签名：

与患儿关系：

年 月 日

第四篇：留置针注意事项

留置针使用注意事项

一

避免患儿拉扯，搔抓，尽量减少穿刺部位活动；

二

输液完毕，为防止血液凝固，护士一般会予以盐水正压封管，如果留置针管内有血液回流一般无大碍，属正常现象；

三

穿刺部位请保持干洁，如有弄湿请及时告知医护人员；

四

极少部分患儿可能出现皮肤破损、小水泡现象。皮肤易过敏患儿请提前告知护士； 五

留置针如在通畅的情况下可留置2~4天，特殊情况除外；

七

留置针脱出流血而护理人员未在旁边时，请先采取压迫止血的方法进行止血； 八

拔出留置针时请延长按压时间，一般大约5分钟； 九

在使用留置针期间切不可外出或外宿，避免因不慎引起的各种意外（例如肝素帽脱落，不慎将针头拔出等）从而导致不良后果的发生； 十

现留置针使用的是无菌透明的防水敷贴，具有防水功能，在给孩子洗澡时可以缠绕一层保鲜膜，防止进水（不可将穿刺部位长时间浸泡在水中。）

第五篇：留置针讲稿

静脉留置针在临床的应用

静脉输液的发展－输液导管的革新：静脉输液是临床常用的护理技术，它以给药迅速、疗效快等优势，在治疗疾病、抢救病人中发挥着重要作用随着医学科学和高新技术日 新月异的发展，这一技术被赋予了新的内涵，尤其是输液导管的不断革新 静脉输液导管的革新推动了静脉输液技术的发展：

1、17世纪，Christopher Wren爵士采用羽毛管、动物静脉等物品进行穿刺，后来被金属针、金属管、橡皮管、玻璃针等取代，一直沿用到19世纪；

2、20世纪30年代，采用可经打磨、消毒后重复使用的钢针进行穿刺；

3、1957年，头皮静脉穿刺针进入临床4、1962年，德国贝朗公司发明第一款静脉留置针5、1964年美国BD公司生产了静脉留置针，也叫套管针，可留置在静脉内连续输液6、90年代，我国开始普及静脉留置针（普通）

7、1999年，安全留置针在美国上市，应用于临床 我院现状：

1、随着护理技术的发展，套管针已经是头皮针的换代产品，成为了外周静脉输液的主要工具。

2、目前我院多数护士已掌握了留置针穿刺技术，少数护士开始尝试PICC。

3、护理部即将成立PICC小组，组织培训该项技术。

4、目前我院使用的静脉留置针有两种：头皮式留置针和安全静脉留置针 根据？选择穿刺的方法和种类呢？

1、输液疗程在3天以内，液体量不多、无刺激性药物输注时可选用头皮针。

2、每天输液量＞1000ml或输注时间＞6小时或疗程在3-14天应首选静脉留置针。

3、疗程在14-30天，首选深静脉导管。

4、疗程在30天以上或输注刺激性毒性药物者，应首选PICC。

5、疗程在2天以上，需要快速输注者或输注刺激性药物者，首选CVC。使用留置针的基本原则：

1、选用粗直的、血流丰富的、无静脉瓣的血管，成年人下肢静脉不作为常规选择，因其有增加静脉血栓和血栓性静脉炎的危险

2、在满足输液治疗前提下,使用最短、最细、最少死腔的留置套管针。

3、选用最安全的穿刺产品

4、选择最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品 安全留置针操作标准：

1.用物准备：消毒皮肤用物、止血带、一次性手套、一次性贴膜（3M贴膜）

安全留置针、正压接头或肝素帽、输液装置

2.操作步骤：

⑴ 按照护理规程消毒穿刺部位的皮肤。用安全留置针以35°-40°角度穿刺静脉。（儿童可15°-25°穿刺），穿刺针进入静脉时会感觉轻微的阻力 ⑵ 穿刺成功后，见到回血室中的回血，降低角度到15°或与静脉平行将钢针再推进3-5毫米。用食指推推送板将留置针套管全部送入静脉内，后撤钢针。（钢针后撤后只能退不能进，以避免割断套管）。

⑶ 松开止血带。用敷料固定留置套管，用左手中指按压套管尖端处静脉，食指稳定针座后，抽出针芯。（“V”型手法）⑷ 当钢针拔出时，安全保护夹会自动连附在钢针的尖端锁闭针尖，这时会明显听到一“喀吧”声.现在钢针尖端已被锁闭（被保护起来），再也不会引起意外针刺伤.⑸ 将钢针丢弃入针收集盒中

⑹ 连接正压接头、连接静脉输液装置、用无菌敷贴固定安全留置针，注明穿刺日期、时间及穿刺者姓名。安全留置针穿刺技术要点：

1、使用“V”型手法按压留置导管尖端的血管处，防止出血

2、食指轻推推送板，将外套管全部送入血管

3、与无针密闭输液正压接头配合使用会更加安全 留置针穿刺成功条件：

1、穿刺血管选择：血流速度快

走向直/血管粗大

远离关节和静脉瓣

2、套管针型号：能满足输液要求的最小型号

3、穿刺进针角度：35-40直刺血管，回血后降低角度

4、穿刺速度： 慢，见回血后继续前行1－2mm 留置针正确封管方法：

封管液种类：稀释肝素，生理盐水（适 用于血液病病人，6－8小时需冲管一次）肝素液浓度：成人10－100u，小儿1－10u。抗凝作用持续12小时以上

封管液量：目前多主张使用10ml，研究表明：3ml和10ml堵管率无明显差异，但静脉炎发生率明显降低，原因是3ml只能充满于导管内，不能冲洗血管内药液而减少对血管的刺激 留置针正确封管方法：

①使用肝素帽封管：采用正压封管，即当肝素液剩余0.5－1ml时，边推注射器的活塞边撤出注射器，以防止在撤出针头的瞬间导管内形成负压，使少量的血液返流进入导管末端而堵管（经验：推速>拔速）

②使用正压接头或可来福接头封管：在拔出注射器或输液器时即产生正压，不需特别封管 留置期间的护理要点：

1、保持穿刺点无菌，保持敷料清洁干燥（2天更换一次）

2、固定牢固，不宜过紧，以免不适

3、观察套管有无脱出，避免药液外渗

4、保护留针肢体，不进行输液时，避免肢体下垂姿势，以免造成回血堵塞导管

5、输入刺激性强或液量大时，输液速度宜慢；用药顺序是，先输高渗或刺激性强药物，后输等渗或刺激性小的药物

6、留置时间不>5天，以免静脉炎及血栓形成

7、正压封管（肝素帽和正压接头）套管针的保留时间与哪些因素有关：

1、与穿刺时损伤血管内膜与外膜的程度有关

2、与消毒不严或不用透明敷料有关

3、与选择导管的型号不当有关

4、与选择血管不当有关

5、与选择穿刺部位不当有关

6、与封管不当有关

7、与病人对有关知识掌握的程度有关

8、与输液速度和药物性质有关