留置针的流程

第一篇：留置针的流程

静脉留置针技术

大家好，我是来自**科的护士***,今天我为大家演示的操作是静脉留置针技术。整理衣帽，操作开始。

1.请王护士与我核对一下医嘱，301-1床，李丽，女，住院号12345，予0.9%的生理盐水250ml静脉滴注，医嘱经两人核对无误后立即执行。

2.洗手，携医嘱至病房，看床头卡，您好，请问你叫什么名字？李丽是吧。李阿姨，请让我核对一下您的手腕带，301-1床，李丽，李阿姨，您好，我是您的责任护士×××，今天由我来完成您的治疗和护理。李阿姨，由于您不能经口进食，我们需要通过静脉为您补充营养，为了避免反复穿刺，减轻您的痛苦，我们需要为您打一个留置针，您看可以吗？可以是吧，首先让我检查一下您的手臂皮肤情况，您的这个血管粗直有弹性，我们待会儿，将在这个血管为您进行穿刺。你需要上厕所吗？那您还有什么其它需要我帮忙的吗？没有是吧，那您休息一下，我去准备用物，一会就过来。移输液架至床头，调整至合适的高度。3.评估环境：病房宽敞明亮，温湿度适宜，适合此次操作。

4.回治疗室，准备用物，用物准备完毕，均在有效期内可以使用，七步洗手，戴口罩。再次核对医嘱，检查0.9%的生理盐水250ml，溶液无浑浊，无絮状物，无沉淀在有效期内可以使用，消毒瓶口2次，检查输液器包装无破损，无漏气，在有效期类可以使用，用剪刀剪开，关闭输液开关，旋紧接头，连接输液袋，放入治疗盘内，分类处理用物。洗手。

5.携用物至病房，再次核对。李阿姨请让我再次核对一下您的手腕带好吗？301-1床，李丽，女，住院号12345，李阿姨现在要为您打留置针了，请问你准备好了吗？好了是吧。

6.核对医嘱后将输液瓶倒挂于输液架上，排气。李阿姨现在我要为您垫一个中单，以免污染您的床单，请抬一下手臂，扎止血带，选血管，松止血带，撕输液贴，消毒2次，消毒范围直径不小于8cm。检查留置针，打开包装，连接留置针，排气。扎止血带，李阿姨现在要为您穿刺了，可能会有点疼，我动作会尽量轻柔的。穿刺，左手持针柄缓慢抽，右手持针芯向里面进，松止血带，松拳，抽出针柄，打开输液器开关，固定，写上时间和责任人，撤中单止血带，调节滴速，记录，再次核对输液卡。整理床单位。

7.李阿姨现在针已经为您打好了，请问您感觉怎么样？还好是吧。请您在此期间，活动度不宜太大，手臂不宜下垂，以免造成针头的堵塞。如果您穿刺点周围有红肿热痛或任何的不适 请及时呼叫我，当然我也会随时来看您的，谢谢您的配合，祝您早日康复。8.携用物回治疗室，分类处理用物，七步洗手，脱口罩，记录。

目的：

1.保护血管，避免反复穿刺造成的血管损伤。2.减轻患者的痛苦。

3.建立静脉通路，便于紧急情况的用药和抢救。

4.预防纠正水、电解质和酸碱失衡，补充循环血量，供给营养物质，用于药物治疗。

注意事项：

1．确定留置针的型号，在不影响输液的前提下，尽量选择短、小的留置针。2．穿刺时尽量选择粗、直、弹性好，血量丰富，清晰的血管。首选头静脉，避开静脉 瓣和关节。不宜选择的穿刺部位：静脉变硬者；已有渗漏、静脉炎、感染和血肿发生者；手 术或偏瘫的肢体；有静脉曲张和循环障碍的部位。对能下地活动的患者，避免在下肢留置。

3．穿刺时动作轻稳、熟练，避免针芯刺破血管。4．固定牢固，防止套管针扭曲、脱出。

5．若使用可来福接头，输液完毕不需封管，因其能维持正压状态。

6．使用留置针期间，注意保持穿刺部位清洁干燥，有留置针的肢体尽量避免下垂，以 防血液回流阻塞针头。

7．每次输液前后应当检查患者穿刺部位有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无其 他不适，如有异常及时拔出导管，给予相应处理。8．静脉留置针一般可以保留 3～5d，最好不要超过 7d。

第二篇：静脉留置针流程

静脉留置针输液技术操作规程

【评估】

1、输液目的、药物作用、注意事项。

2、患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史。

3、心里状态及配合程度。

4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。

【准备】

护士：着装整洁、洗手、戴口罩。

物品：治疗车上层：治疗盘、污物缸、排液碗、安尔碘、肾上腺素1支、5ml注射器2付、胶布、套管针（根据评估情况选用适宜型号）、透明敷贴、压脉带、棉签、输液器1付、根据医嘱备输液药物1瓶、0.9%NS、无菌弯盘、输液单、输液瓶贴、手消毒液。

治疗车下层：垃圾袋、锐器盒、装污染压脉带小桶（初次输液时用）

环境：清洁、安全、光线适宜，适合无菌操作。体位：体位适宜，注意保暖。【方法】

处置医嘱：正确处置医嘱→评估环境、解释→协助取舒适体位→洗手、戴口罩→再次核对液体瓶贴、输液单→检查液体→输液标签贴于液体瓶（袋）侧面→开启封口→检查输液器质量、有效期→插入液体瓶中、在液体瓶贴上签时间及责任者→再次核对。

输液：携用物至床旁→核对床头卡（床号、姓名），核对手腕带，解释→挂输液瓶（袋）→排气→检查套管针质量、有效期、撕开外包装尾端→将头皮针针尖斜面刺入肝素帽中打开调节夹，松动白色帽端，当换液体充满肝素帽后将头皮针完全刺入肝素帽中，拧紧白色帽端→与患者沟通，扎压脉带（穿刺点上方10cm处）→选择静脉→手消→以穿刺点为中心环形消毒皮肤（直径大于8cm，正反各消毒一次）→检查透明敷贴，撕开一端，放于治疗盘内→再次排气→再次询问患者姓名，告知→关闭调节夹→松动针芯→去除针套→嘱患者握拳→与皮肤呈15°—30°进针→见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度再进针少许，撤出针芯（约0.5cm）沿血管走向将针芯和套管一起送入血管中→撤出针芯，置于锐器盒内→三松（压脉带，调节夹开2/3，拳）→敷贴固定（透明贴膜纸质边框内侧缘对齐静脉留置针尾部）→在小标签上注明日期、时间、操作者姓名，贴于静脉留置针的尾部→固定针柄→U型固定留置针延长管（禁压穿刺血管，肝素帽高于导管上方，白色帽端靠近穿刺静脉）→取出压脉带放于污染容器内→再次核对手腕带→手消→调节滴数→记录→协助取舒适体位，整理床单元→交待注意事项→回治疗室，整理用物→洗手脱，口罩。

巡视：查看床头卡（姓名、住院号）→观察液体是否滴完，数滴数→询问患者主诉→查看静脉留置针（穿刺部位有无渗液、红肿及疼痛等）。

封管：输液完毕→检查无菌弯盘，打开备用→检查0.9%NS溶液→检查5ml注射器→将注射器针帽放于无菌弯盘→抽取0.9%NS 3—5ml放于无菌弯盘内备用，再次核对药液的名称→携用物至床旁，核对（床头卡、手腕带）并解释、查看留置针→关闭调节夹及小夹子→松开胶布→分离输液器，将0.9%NS溶液注射器连接输液头皮针，轻轻抽吸排出空气→脉冲式封管→推至余0.5-1ml时，关闭小夹子→边推药边拔针→胶布妥善固定→再次核对手腕带→整理床单位→交待留置针注意事项→手消→记录（输液结束时间、封管时间、责任者）→回治疗室，整理用物→洗手，脱口罩。

【评价】

1、严格执行查对制度及无菌技术操作。

2、操作规范、熟练，穿刺一针见血，透明敷贴固定符合要求。

3、输液滴数符合医嘱及病情需要。

4、封管符合操作规范。

5、与患者沟通并做相关健康教育，患者及家属知晓留置针的注意事项。

【注意事项】

1、严格执行无菌操作及插队制度。

2、选择血管应由远心到近心端，根据药物性质、量选择合适的血管。

3、不宜选择的穿刺部位：关节处，静脉变硬处，已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处，有静脉曲张影响血液循环的部位，手术同侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位反复进行穿刺。

4、穿刺时，针尖斜面朝上，与皮肤呈15°-20°角；进针速度要慢，以免刺破

静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。

5、掌握输液速度，一般成人为40-60滴/分，小儿为20-40滴/分。对严重脱水、休克患者可加快速度；对有心、肾疾患者，老年、小儿患者输液速度要慢，遵医嘱调节速度。

6、对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉，并以夹板固定肢体。

7、根据病情及治疗原则安排输液顺序，输完一组，在输一组；按病情缓急及药

物半衰期等合理分配用药，并注意配伍禁忌。

8、注意观察输液反应，如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等应立即停止输液，更换

液体及输液器并查找原因。

9、输液过程中应按时巡逻，注意观察液体是否输入顺畅，针头有无脱出、阻塞、移位。当发现注射局部肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。10、24小时连续输液时，需每日更换输液器。

11、每日正确使用肝素溶液正亚封管，胶布固定套管针分叉处，应在穿刺点

上方。

12、更换透明敷贴后要记录穿刺时的时间。

13、注意观察穿刺部位变化及患者主诉。每次输液前后，应检查留置针是否通畅，穿刺部位有无红、肿等。发现异常，及时给予拔除留置针及相关妥善处理。

14、及时做好记录。【理论提问】

1、简述肝素液封管的浓度和用量。

答：肝素液封管的浓度为125u/ml，封管液用量为3-5ml。

第三篇：2011静脉留置针流程

外周静脉留置针操作流程

一、适用范围

1、输液时间长、输液量较多的患者。

2、老人、儿童、躁动不安的患者。

3、输全血或血制品的患者。

4、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。

二、操作程序

（一）准备

1、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄，态度和蔼。洗手，戴口罩。

2、评估：了解病情，了解药物性质及疗程。对血管进行评估，避免在曾有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生以及手术同侧肢体和患侧肢体等部位穿刺。向患者解释并取得合作，按需要协作排便。

3、用物准备：治疗盘内置待输注的药液、输液器、碘伏、无菌棉签、止血带、弯盘、合适的静脉留置针、无菌透明敷贴、输液贴、抢救药品、注射器、冲管液、笔表。

（二）操作

1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者解释。

2、检查、核对药液，按常规排气。打开一次性静脉留置针外包装，将输液器头皮针直接插入肝素帽中，再次排气。准备好无菌敷贴。

3、选择静脉，在穿刺点上10cm处扎止血带，嘱病人握拳。以穿刺点为中心用碘伏棉签螺旋式消毒皮肤，直径8cm以上，待干。

4、左右旋转松动针芯，用右手拇指和食指握住留置针针翼，取下针尖保护套，再次排气。

5、左手绷紧皮肤，右手持针翼，以15—30°角刺入静脉，见回血后降低角度，再进针少许。

6、将针芯后撤0.2—0.3cm，将导管和针芯同时送入血管，或一手固定针芯不动，一手推送外套管，固定针座。

7、撤出针芯，松开止血带，嘱病人松拳，打开输液器的调节器，一次穿刺成功。

8、以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定，将白色隔离塞完全覆盖。

9、在输液贴上注明穿刺日期和穿刺者姓名，u型固定留置针延长管，肝素帽端位于穿刺点上方。

10、将头皮针针柄及延长管妥善固定，防止滑脱。

11、根据年龄、病情、药物性质和医嘱调节输液速度（参考静脉输液法）。再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。

12、协助患者取舒适体位，交待注意事项，清理用物，洗手，记录。

封管：将冲管液（可选择生理盐水或10～100U/ml肝素液）注射器连接头皮针，将头皮针针尖退至肝素帽尾端，脉冲式推注封管液，待余液至0.5ml左右时，用小夹子卡住延长管（小夹子应尽量靠近针座），快速拔针。

再次输液：常规消毒肝素帽，将冲管液注射器针头插入肝素帽内，打开小夹子，回抽见血液后，进行脉冲式冲管，通畅后拔出针头，连接输液装置，再次输液。

三、注意事项

1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。

2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如出现红、肿、热、痛等异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。

3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，告知患者穿刺侧肢体应避免用力过度或剧烈活动。保持穿刺部位干燥，沐浴时用塑料薄膜保护，避免穿刺点感染。

4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管。如无回血，冲管有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，冲管时不能用力推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。

5、留置时间一般不超过72—96小时。

护理部

2011年10月

第四篇：留置针技术操作流程

留置针技术操作流程

一、用物准备：

上层：液体、注射器、药物、砂轮、茂康碘、2条输液器、留置针连杆素冒、透明敷贴、胶布、2个弯盘、棉枝、止血带。手套、垫巾、输液观察卡、快速手消毒液、手表。

下层：弯盘、锐器回收盒、感染性废物、生活垃圾。

二、操作程序：

1、查对医嘱、患者。

2、评估：（1）患者的病情、年龄、周围血管及病情情况。（2）问睡眠、过敏史、大小便。（3）患者对使用留置针的认知及合作程度。（4）药物的性质及量等。

3、准备：（1）洗手、戴口罩、配药---推治疗车到病房---对床号、姓名、药液、输液卡。（2）环境：符合无菌操作、职业防护要求。（3）患者：按需要取舒适体位。（4）在透明敷贴上写日期和时间。

4、实施：（1）选择静脉---扎止血带---消毒皮肤---松止血带。（2）将套管针接输液管并排气---扎止血带---再次消毒皮肤（3）穿刺置管：左手绷紧皮肤---右手持针翼以30－40度角刺入---见回血后降低角度15－20度角---针芯引退出0.5cm---连针带管送入血管中---松开止血带---打开调节器、观察液体流速---撤出针芯，用透明敷贴固定。（4）用消毒液消毒手---取下口罩---调节滴速。（5）查对、签名---再次核对---挂输液卡。

三、健康教育：

1、告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间。

2、留置针的位置不能浸泡在水里、留置针的肢体不能提重物并避免长时间下垂、敷料松脱或潮湿应告知护士给予更换。

3、不能随便调输液滴注、输液完、液不滴、局部如果出现红、肿、热、痛、或管子堵塞、滑脱告知护士。

4、告知药物的主要作用及不良反应。

5、护士巡视病房。

四、整理记录：

1、协助病人取舒适体位。

2、整理床单位、用物分类处理。

3、记录有关内容。

第五篇：第四代留置针操作流程

第四代留针操作置流程

用物准备：安尔碘、棉签、止血带、乳胶手套、快速手消毒液、留置针、3M胶布、敷料贴补液、带头皮针输液管、垃圾桶、锐器盒、快速手消毒液、执行单、输液卡 操作者准备：着装规范、洗手

核对医嘱（执行单、输液卡）

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带执行单、输液卡到病房评估病人：核对姓名，自我介绍，解释（为什么要用留位置针，从治疗方案、保护血管、减少穿刺的痛苦、提高疗效等方面宣教），问药物过敏史，评估血管，问大、小便。↓

用快速手消毒液洗手，戴口罩，（加药，考试时免）

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检查治疗车上的物品有无过期：安尔碘、棉签、留置针、敷料贴、补液、带头皮针输液

管、补液 ↓

推治疗车到病房，核对床头卡、手镯、执行单、输液卡、补液

↓

检查补液（一挤、二照、三倒转、四复照）、消毒补液，棉签在加药口停留10秒，检查输液管，插管、排气、对光，将头皮针挂在输液架上平调节器的位置，挂输液卡

↓

戴手套，扎止血带找血管、松止血带、消毒血管（8X8cm）

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准备3M胶布,再次扎止血带、消毒血管，待干

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准备留置针，取下针头插入肝素锁内后排气

↓

取下针帽，左右转动针芯，再次核对姓名，15-30°角进针（在消毒范围的1/2-2/3的部位），见回血后，降低5-15°角，再进约0.2cm，左手固定针翼，右手拔针芯约0.5-1cm，左手将软管全部送入 ↓

松止血带，打开调节器，左手拔出针芯（先慢拔，剩下一半时快拔）

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嘱咐病人手勿动，取透明敷料以穿刺点为中心固定，要将分叉口的空气向外挤压、由中心向外轻压敷贴，延长管与穿刺管呈U字型固定，（Y接口勿压迫穿刺的血管），脱手套，洗手，胶布写上日期、时间、在延长管的分叉口处贴标有“日期、时间、操作者姓名”的胶布，头皮针用胶布固定，再用一条胶布固定输液管

↓

根据药物性质及年龄调滴速，再次核对，输液卡、执行单签名 ↓

呼叫铃摆在病人能够得着的地方，交代注意事项（可适当活动，避免提重物，衣服先穿后脱，冲凉时用保鲜薄膜保护，注意观察有无敷贴卷边、脱落、穿刺口有无红、肿、痛，有异常及时告知护士）↓

整理床单位，协助患者取舒适的体位，整理用物，分类放置，洗手

留置针封管操作流程

用物准备：乳胶手套、弯盆内盛放配好的肝素液、快速手消毒液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、治疗车下放有治疗盆（放回收的补液袋）、医嘱执行单

操者洗作手，戴口罩

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核对姓名、医嘱执行单、输液卡是否已滴完补液

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解释封管的意义

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戴手套

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取下固定头皮针的2条胶布 ↓

取出封管液，关调节器，拔头皮针至肝素帽内见针尖 ↓

先脉冲式冲管，剩0.5 ml 时边推边拔，带液拔针

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头皮针扔锐器盒，关闭留置针夹子（将夹子靠近静脉穿刺端，一手固定夹子的上、下方，另一手在近肝素锁方向将留置针延长管快速 夹好）

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取下补液及输液管，分类放置，整理床单位

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快速手消毒液洗手，核对、输液卡签名