留置针注意事项

第一篇：留置针注意事项

留置针使用注意事项

一

避免患儿拉扯，搔抓，尽量减少穿刺部位活动；

二

输液完毕，为防止血液凝固，护士一般会予以盐水正压封管，如果留置针管内有血液回流一般无大碍，属正常现象；

三

穿刺部位请保持干洁，如有弄湿请及时告知医护人员；

四

极少部分患儿可能出现皮肤破损、小水泡现象。皮肤易过敏患儿请提前告知护士； 五

留置针如在通畅的情况下可留置2~4天，特殊情况除外；

七

留置针脱出流血而护理人员未在旁边时，请先采取压迫止血的方法进行止血； 八

拔出留置针时请延长按压时间，一般大约5分钟； 九

在使用留置针期间切不可外出或外宿，避免因不慎引起的各种意外（例如肝素帽脱落，不慎将针头拔出等）从而导致不良后果的发生； 十

现留置针使用的是无菌透明的防水敷贴，具有防水功能，在给孩子洗澡时可以缠绕一层保鲜膜，防止进水（不可将穿刺部位长时间浸泡在水中。）

第二篇：静脉留置针应用注意事项

静脉留置针应用注意事项

静脉留置针是由先进的生物材料制成，作为头皮钢针的替代产品，被广泛采用于临床。其操作简单，使用方便、套管柔软，随血管形状弯曲，对血管刺激性小，可减少液体外渗，减少静脉穿刺次数，并且使静脉输液更加方便，减少护士工作量，提高护士工作效率。通过临床应用，总结出以下应用注意事项。

一、使用前

□ 认真阅读静脉留置针使用说明书，严格掌握应用静脉留置针的使用范围及禁用范围。

适用范围：输液时间长，输液量比较大的患者，老人、儿童、躁动不安的患者、输全血或血液制品，需做糖耐量实验的患者及连续多次采集血标本的患者。

禁用范围：输入发泡剂及刺激性药物，胃肠外营养液，pH值高于5或低于9的液体或药物。以及渗透压过大时禁用。

□ 正确选择穿刺部位

应选择柔软而富有弹性且较直的静脉，成人可选上肢背面或桡侧面的静脉，新生儿和儿童可选择正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉，应避开静脉瓣及肢体关节部位，首选上肢远端部位，再次选择应位于前次穿刺点的近心端。

不宜选择的穿刺部位：关节部位，弹性差的静脉，已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位，静脉曲张的部位，手术同侧肢体及患侧肢体，反复穿刺的部位，应尽量避开在下肢进行穿刺。由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位。

□ 正确选择留置针

原则上在满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小的留置针，临床实践表明，短而细的静脉留置针进入血管后，漂浮在血管中可减少摩擦，降低损伤及血栓性静脉炎的发生从而延长留置时间。如为休克大出血的患者需快速补充液体，宜选择大号留置针。

二、使用中

□ 严格无菌操作 选择合适的消毒剂

以穿刺点为中心螺旋式不间断消毒，面积大于8cm×8cm，按照静脉留置针操作标准进行置管，穿刺成功后用无菌透明膜妥善固定，并注明置管时间。

□ 穿刺部位的护理

严密观察穿刺部位，如发现穿刺部位红、肿、热、痛，或沿静脉走向出现条索状发红，提示有静脉炎发生，应拔除留置针并进行相应处理。输液过程中要注意保护输液侧的肢体，减少肢体活动，避免肢体下垂，以免液体外渗及造成回血。输液完毕后，进行正压封管，静脉留置针留置时间不超过72小时。

□ 健康教育

置管前向患者及家属做好解释工作，取得配合，要保持穿刺部位干燥，避免穿刺点感染。告知患者穿刺侧肢体可适当活动，但避免用力过度或剧烈活动。输液期间，将穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏位置，以利于静脉回流，穿刺部位出现红、肿、热、痛等现象时，立即告知护士，拔除留置针。

阜平县中医医院

护理部

第三篇：使用静脉留置针患者注意事项

使用静脉留置针患者注意事项

（1）、注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂；

（2）、穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士；（3）、不可抓挠输液贴或自行拔针，不可以随意调节滴速；（4）洗手、洗脸注意穿刺部位的保护，勿弄湿；贴膜一旦潮湿或 脱落及时告知护士给予更换

（5）、嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。

使用输液泵患者注意事项

（1）嘱患者输液过程中肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出;（2）翻身时预留长度，防止牵拉脱出；

（3）告知患者及家属不要随意调节静脉泵参数和搬动输液泵，保证输液安全;（4）患者有不适感觉或机器报警时及时通知医护人员。

氧气吸入患者注意事项

（1）、嘱患者进食、饮水时暂停吸氧，防止误吸或咽入气体过多引起腹胀。

（2）、嘱患者及家属不可自行摘除鼻塞或随意调节氧流量。（3）、吸氧过程中如有不适，应及时告知医护人员。

（4）、告知患者有关用氧的安全知识，用氧时远离明火、室内禁止吸烟。

第四篇：留置针讲稿

静脉留置针在临床的应用

静脉输液的发展－输液导管的革新：静脉输液是临床常用的护理技术，它以给药迅速、疗效快等优势，在治疗疾病、抢救病人中发挥着重要作用随着医学科学和高新技术日 新月异的发展，这一技术被赋予了新的内涵，尤其是输液导管的不断革新 静脉输液导管的革新推动了静脉输液技术的发展：

1、17世纪，Christopher Wren爵士采用羽毛管、动物静脉等物品进行穿刺，后来被金属针、金属管、橡皮管、玻璃针等取代，一直沿用到19世纪；

2、20世纪30年代，采用可经打磨、消毒后重复使用的钢针进行穿刺；

3、1957年，头皮静脉穿刺针进入临床4、1962年，德国贝朗公司发明第一款静脉留置针5、1964年美国BD公司生产了静脉留置针，也叫套管针，可留置在静脉内连续输液6、90年代，我国开始普及静脉留置针（普通）

7、1999年，安全留置针在美国上市，应用于临床 我院现状：

1、随着护理技术的发展，套管针已经是头皮针的换代产品，成为了外周静脉输液的主要工具。

2、目前我院多数护士已掌握了留置针穿刺技术，少数护士开始尝试PICC。

3、护理部即将成立PICC小组，组织培训该项技术。

4、目前我院使用的静脉留置针有两种：头皮式留置针和安全静脉留置针 根据？选择穿刺的方法和种类呢？

1、输液疗程在3天以内，液体量不多、无刺激性药物输注时可选用头皮针。

2、每天输液量＞1000ml或输注时间＞6小时或疗程在3-14天应首选静脉留置针。

3、疗程在14-30天，首选深静脉导管。

4、疗程在30天以上或输注刺激性毒性药物者，应首选PICC。

5、疗程在2天以上，需要快速输注者或输注刺激性药物者，首选CVC。使用留置针的基本原则：

1、选用粗直的、血流丰富的、无静脉瓣的血管，成年人下肢静脉不作为常规选择，因其有增加静脉血栓和血栓性静脉炎的危险

2、在满足输液治疗前提下,使用最短、最细、最少死腔的留置套管针。

3、选用最安全的穿刺产品

4、选择最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品 安全留置针操作标准：

1.用物准备：消毒皮肤用物、止血带、一次性手套、一次性贴膜（3M贴膜）

安全留置针、正压接头或肝素帽、输液装置

2.操作步骤：

⑴ 按照护理规程消毒穿刺部位的皮肤。用安全留置针以35°-40°角度穿刺静脉。（儿童可15°-25°穿刺），穿刺针进入静脉时会感觉轻微的阻力 ⑵ 穿刺成功后，见到回血室中的回血，降低角度到15°或与静脉平行将钢针再推进3-5毫米。用食指推推送板将留置针套管全部送入静脉内，后撤钢针。（钢针后撤后只能退不能进，以避免割断套管）。

⑶ 松开止血带。用敷料固定留置套管，用左手中指按压套管尖端处静脉，食指稳定针座后，抽出针芯。（“V”型手法）⑷ 当钢针拔出时，安全保护夹会自动连附在钢针的尖端锁闭针尖，这时会明显听到一“喀吧”声.现在钢针尖端已被锁闭（被保护起来），再也不会引起意外针刺伤.⑸ 将钢针丢弃入针收集盒中

⑹ 连接正压接头、连接静脉输液装置、用无菌敷贴固定安全留置针，注明穿刺日期、时间及穿刺者姓名。安全留置针穿刺技术要点：

1、使用“V”型手法按压留置导管尖端的血管处，防止出血

2、食指轻推推送板，将外套管全部送入血管

3、与无针密闭输液正压接头配合使用会更加安全 留置针穿刺成功条件：

1、穿刺血管选择：血流速度快

走向直/血管粗大

远离关节和静脉瓣

2、套管针型号：能满足输液要求的最小型号

3、穿刺进针角度：35-40直刺血管，回血后降低角度

4、穿刺速度： 慢，见回血后继续前行1－2mm 留置针正确封管方法：

封管液种类：稀释肝素，生理盐水（适 用于血液病病人，6－8小时需冲管一次）肝素液浓度：成人10－100u，小儿1－10u。抗凝作用持续12小时以上

封管液量：目前多主张使用10ml，研究表明：3ml和10ml堵管率无明显差异，但静脉炎发生率明显降低，原因是3ml只能充满于导管内，不能冲洗血管内药液而减少对血管的刺激 留置针正确封管方法：

①使用肝素帽封管：采用正压封管，即当肝素液剩余0.5－1ml时，边推注射器的活塞边撤出注射器，以防止在撤出针头的瞬间导管内形成负压，使少量的血液返流进入导管末端而堵管（经验：推速>拔速）

②使用正压接头或可来福接头封管：在拔出注射器或输液器时即产生正压，不需特别封管 留置期间的护理要点：

1、保持穿刺点无菌，保持敷料清洁干燥（2天更换一次）

2、固定牢固，不宜过紧，以免不适

3、观察套管有无脱出，避免药液外渗

4、保护留针肢体，不进行输液时，避免肢体下垂姿势，以免造成回血堵塞导管

5、输入刺激性强或液量大时，输液速度宜慢；用药顺序是，先输高渗或刺激性强药物，后输等渗或刺激性小的药物

6、留置时间不>5天，以免静脉炎及血栓形成

7、正压封管（肝素帽和正压接头）套管针的保留时间与哪些因素有关：

1、与穿刺时损伤血管内膜与外膜的程度有关

2、与消毒不严或不用透明敷料有关

3、与选择导管的型号不当有关

4、与选择血管不当有关

5、与选择穿刺部位不当有关

6、与封管不当有关

7、与病人对有关知识掌握的程度有关

8、与输液速度和药物性质有关

第五篇：留置针护理

输液室留置针护理要点

为深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，我院门诊小儿输液室经过近4个月的前期准备工作，在浙江省内率先开展了小儿外周静脉留置针服务，通过6个多月491例次的临床实践，大大减轻了小儿重复穿刺的痛苦，深受患儿家长的好评和欢迎，收到了良好的社会效益。现介绍经验如下。

●前期准备

1.人员培训：因门诊输液室护理人员一直习惯于头皮钢针穿刺，因此如何提高留置针穿刺技术水平是关键，我科先从头皮钢针穿刺技术较好者中选出1/3的人员进行强化培训，避免全科同志蜂拥而上，以达到“精”的目的，然后以点带面，人人掌握留置针穿刺技能。

2.资料准备：包括宣传及宣教资料、病友相关信息的收集、门诊病友告知书等等。

3.留置针及透明敷贴的选择：我科通过使用各种留置针比较及查找相关资料，选择了BD公司生产的第四代留置针和施乐晖公司生产的IV3000透明贴，以最大限度地减少门诊

小儿外周静脉留置的并发症发生。

●留置针管理

1.妥善固定：因患儿不合作，极易自行拔除留置针，所以留置针的固定极其重要，又因小儿头皮静脉穿刺固定难度较大，因此我科大部分选择患儿手背、足背及大隐静脉穿刺，其固定方法是先以透明敷贴保护好留置针的穿刺点，然后再加固自粘绑带固定，据目前统计，凡在手、足部位留置的无一例自抓脱落发生。

2.预防静脉炎：（1）选择相对较粗、较直的静脉，尽量避免关节的位置，一方面可提高一次穿刺的成功率，减少血管壁机械性损伤，另一方面，血流速度相对较快可减少化学性静脉炎的发生；（2）对于一些容易导致静脉炎的药品，如头孢曲松、红霉素、氨苄西林/舒巴坦钠等针剂药物，留置时间尽量不超过3天。（3）消毒规范，穿刺前用碘伏棉签彻底消毒穿刺点及周围皮肤（范围8cm×8cm），消毒2次，同时必须待消毒剂干燥后方可进

针。

3.正确封管：输液完毕后以生理盐水5ml进行冲封管，必须达到脉冲及正压封管，要求全科护士人人过关，护士长必须严格把关方可独立操作。

4.防止渗漏：尽量做到一次穿刺成功，对于特殊药物严格控制留置时间，避免在同一部位反复穿刺，同时在输液期间加强巡视，发现渗漏及时处理。

5.加强宣教：我们以书面及口头的方式双重宣教，尤其要指导家属在家做好观察和护理：如防止小儿用力撕拉留置针，保持敷贴周围皮肤清洁干燥等。若小儿出现哭闹不安时注意查找原因，必要时到医院就诊。并要求患儿家长对宣教内容做到能复述。

●资料收集

要保证资料收集的完整性及准确性。资料收集内容包括小儿的一般信息、留置的部位、进针长度、药品的名称、操作者、留置时间、有无发生并发症、联系电话等等。通过资料的统计，护士长可以清楚了解留置针的情况，以便于更好的总结经验及流程再造，以提高门诊

小儿外周静脉留置的技术操作水平。