特殊感染手术配合流程图

第一篇：特殊感染手术配合流程图

特殊感染手术配合流程图

术前准备流程安排到感染手术间，开启负压洁净系统

术中配合流程

术后处理流程

转出手术间内非手术所需物品，准备手术用物 准备转运车，人员着装准备一次性无菌隔离衣护目镜鞋套、一次性防护衣室内巡回护士按工作流程做好术中护理，室内人员术中不得离开该手术间 室外巡回护士传递室内手术所需物品 按流程完成洗手护士工作，并做好自我防护，防止锐器伤 一次性器具、物品黄色塑料袋双袋分层密闭封装贴红色标注转运焚烧可回收手术器械黄色防渗漏袋及密封箱双层密封装贴红色标注感染性疾病名称TSSU/CSSD按规范处理地面、墙面、物体表面1000~2000mg/L“84”消毒液擦拭清水擦净。清洁工作完成后，洁净空调系统自净30分钟后关闭空调

第二篇：《感染手术管理制度》

感染手术管理制度

(1)传染病感染手术管理制度

①传染病包括丙肝、乙肝、结核、AIDS、梅毒、淋病等。

②传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术后或单独的手术间内。

③手术结束后地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒剂擦拭。

④关闭手术间，待自净后方可再度使用。

⑤传染病感染手术后的废物遵循相关的规定进行收集：a医疗废弃物应根据规定装入双层黄色垃圾袋内，并扎好口袋、做好标记、放在指定地点。b尖锐物品应放入锐器盒，封闭后送去焚烧处理。c器械和敷料的处理：器械送往消毒供应中心，敷料应装入污染袋内，做好标记。对特殊传染病人用过的敷料应用双层黄色垃圾袋装好、封口、做好标记，送去焚烧。d病理标本：病人的病理标本应放在密闭的容器，防止漏出，并做好标记。

(2)特殊感染手术管理制度

①接到疑似或确诊为特殊感染（气性坏疽、朊毒体、突发不明原因感染）的手术通知，立即通知麻醉科并向医务处、护理部及感染管理科汇报。

②安排该手术在负压手术间，开启负压，并安排洗手护士一人、室内、外巡回护士各一人

③接送病人使用专用平车并从专用通道接送病人

④根据手术需要备齐器械及用物，移除室内多余的物品，手术间门外挂“特殊感染”标识。

⑤严格限制手术间的人数，禁止参观手术

⑥凡参加手术的人员，穿隔离衣、裤、靴，戴隔离帽子、口罩、眼罩、手套。

⑦手术过程中要特别注意防止被针头、刀片、缝针等锐器刺伤，积极主动配合⑧手术间内所有参加手术的人员，在离开负压手术间时，必须脱下隔离衣、裤、帽子、口罩及靴或鞋套。

⑨手术用过的器械用双层黄色医疗废物袋装好贴上标记置于专用的红色密闭容器内送往消毒供应中心集中处理

⑩所有一次性用物及敷料用双层黄色医疗废物袋装好并封口，外贴“特殊感染垃圾”标志，由专人送焚化炉焚烧。

11手术产生的血液、脓液等液体污物用污物桶盛放，术后用2000mg/L的次氯酸钠浸泡24小时。

12物体表面包括手术床、器械台、无影灯、吸引器等，墙壁、地面、接送患者的平车等用2000mg／L含氯消毒液擦拭后，再用清水擦洗干净。

13术闭手术间净化3小时、密闭24小时后进行空气及物体表面的培养，合格后方可再启用。

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END

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第三篇：胸外科手术配合体会

胸外科手术配合体会

胸外科手术具有手术时间长、手术风险大，突发状况多，使用器械、物品多，对器械要求高，手术复杂，配合难度大等特点。因此，胸外科手术配合要求器械护士做到思想高度重视、物品准备充分、性能良好、良好的心理素质和身体素质、基本功扎实，业务过硬。

器械护士要思想上要高度重视，物品准备充分、性能良好，掌握各种手术器械的名称，性能和用途。要具有良好的心理素质和身体素质：要求器械护士应有高度的责任心和耐心、思维敏捷、应急能力强，善于观察医生的言行，应变突发状况。手术时间长、风险大，手术台上要求注意力高度集中，精神压力和体力消耗大，因此，应保证充足的睡眠和充沛的精力。.基本功扎实，业务过硬，加强业务学习，器械护士应掌握重大手术的配合要点，加强重大手术解剖的学习，熟悉不同的手术方法，对各种手术中步骤要熟记心中，思维敏捷，有迅速的应变能力。

器械护士术前了解病情，必要时参加术前讨论，熟悉手术方案和步骤，以便熟练配合完成手术。准备手术用物品，提前15分钟洗手，检查并整理用物。在手术开始前及手术结束前与巡回护士共同清点核对手术器械敷料，缝针等。集中精力观察手术进程，主动配合手术，迅速而准确的传递手术器械，如遇到抢救，器械护士应慌而不乱，反应敏捷，行动迅速。严格无菌技术操作，保持器械台和手术区的无菌和整洁。对于手术中切下的病理和标本，应放置好，防止遗失。手术全过程不能换人。特殊贵重的仪器和手术器械严格交班。

胸科手术常涉及病人呼吸及循环和消化三大系统，其中对呼吸和循环功能影响尤为明显。一般高龄病人较多，常伴老年性疾病，有较多并发症，手术危险性大。这就要求护士应熟悉手术过程，掌握手术特点并做到及时，准确和主动配合，以保证病人生命安全。术前三十分钟配抗生素并静滴，准备38℃的外用盐水或蒸馏水冲洗胸腔（胸科手术关胸前常规冲洗），准备好

要掌握体位特点。①侧卧位：肺叶切除和食管手术。患侧朝上。头部放一头圈，头圈上用棉垫包裹，腋下放一海绵垫（防止腋动脉或臂丛神经在手术中受压），双上肢伸展，并固定在支臂架上，骨盆前后各放两个沙袋或者定架和软枕固定。位于上方的腿，髋和膝关节呈屈曲位，两腿之间放一软枕，在髋关节和膝关节处用束腿带固定。②平卧位：胸腺手术。病人仰卧于手术台上，背部正中垫一个肩垫，双臂外展，头下垫一头圈。护士在摆体位的时侯，应轻柔。充分暴露手术野，避免局部受压以免出现并发症，在关节骨粗隆处加厚棉垫，固定的时候要松紧适宜。胸科手术配合特点：胸科手术创伤大，而且出血多，手术时间长，器械护士要熟练配合，备好血管器械，杮钳，缝针，结扎线，血管缝合针比较小，器械护士要及时收回保存，防止丢失。巡回护士要备好抢救物品及止血药物，注意观察血压变化。

总之，护士要术前先了解手术过程，熟练掌握吻合器使用，要根据肿瘤大小和部位选择不同型号的吻合器和缝合器，安装时应检查好钉子，并关上保险，以待用。手术操作过程中注意无菌操作，食管手术和处理支气管，按污染手术处理，用过的血管钳或器械用碘伏棉球消毒，如果手术牵涉到颈部，胸部，腹部，手术器械应相对分开。一般情况下，肺叶切除手术需放置两个胸腔引流管，一个放在第二肋间排气，另个放在膈肌上面引流。全肺切除，只放一个胸腔引流管。肺叶切除的手术，关胸前应冲洗，一般用2000毫升38℃的外用盐水或蒸馏水冲洗，一可洁净胸腔，二可检查支气管有无漏气。

第四篇：医院感染管理工作流程图

医院感染管理工作流程图

院内感染患者管理流程图

医院感染应急事件流程图

医院职工职业暴露处理流程图

医院疫情报告工作流程图

医疗废物收集分类、处理流程图

医院公共场所日常消毒流程图

医院突发事件应急疫情报告控制程序图

医院感染管理监控控制措施流程图

院内感染质量控制、信息反馈流程图

多重耐药菌监测、报告、处理流程图

外科手术部位感染监测标准操作流程

12中心静脉导管相关血液感染（CR-BSI）监测标准操作流程 医疗器械分类、清洗质控流程图

外来手术器械审批流程图

呼吸机相关肺炎监测标准操作流程图

导尿管相关尿道感染（CA-UTI）监测标准操作流程图 医院感染病例监测处理流程图

手术部位感染监测规范及操作流程图

呼吸机相关肺炎监测流程图

导尿管相关泌尿道感染监测流程图

新生儿病房医院感染监测流程图

锐器伤处理操作流程图

第五篇：新生儿手术的护理配合

新生儿手术的护理配合

【摘要】目的 总结新生儿手术过程中的护理配合要点。方法 回顾2010年2月至2012年2月对40例新生儿手术进行护理配合。结果 40例患儿均顺利完成手术，手术中无出现不良反应和并发症。结论 提高手术室护理人员业务素质，术前注意查对，手术过程中严格各项规程，密切观察病情，尽力缩减手术时间是确保手术安全完成的保证。

【关键词】新生儿；手术；护理

由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，解剖、生理与病理都具有一定的特点,免疫功能低下，体温调节功能较差，对外界环境的适宜能力及对手手术打击的耐[1]受力较差，因而易感染，护理起来要求很高,必须细心、科学、合理。

现将我院2010年2月至2012年2月对40例新生儿手术进行护理配合体会报道如下。1 临床资料

新生儿手术40例。男性24例，女性16例。出生日龄3～28 d，体重1500～3300g。食管裂孔疝1例，食道闭锁1例，胎粪性腹膜炎1例，肠套叠5例，先天性幽门肥厚13例,先天性肛门闭锁10例，先天性背部巨大脑脊膜膨出2例,肛门阴道漏5例,先天性消化道漏2例。13例患儿伴有严重的营养不良、贫血、脱水、电解质紊乱等情况；11例合并肺炎；2例合并两种以上严重并发症。手术时间最长4 h短1．5 h。麻醉选择气管插管静脉合并吸入复合麻醉。 2护理方法 2.1术前准备

2.1.1开放两路静脉，留置胃管、尿管，手术床备电热毯，备吸痰器，插管用具，给氧装备，安放体束缚带和夹板，手术用的各类无菌包。

2.1.2手术用物准备

应先了解新生儿的一般情况，根据病情和手术部位及患儿发育情况准备，小儿器械要尽可能符合小儿脏器大小及解剖组织学特点，尽可能选择精巧器械，要有特制小儿麻醉设备、辅料的尺寸也应根据年龄特征大小和患儿具体情况及手术部位选择。2.2术中护理 2.2.1体位的摆放

新生儿体重小，再加上手术时间长，所以体位的摆放很重要，既要保持呼吸道通畅，又要注意循环系统功能不受影响，还要充分暴露手术野。不论何种体位都要患儿舒服，在骨头和关节处我们有特制的四头绷带固定，以免手术中体位变动。2.2.2保持患儿呼吸道通畅

新生儿手术一般都插管全麻，呼吸机或手动控制呼吸。由于辅料大，患儿一般在被完全覆盖，所以患儿胸口或背部常固定一个听诊器，随时听诊双肺。术中用过的器械及时收回，以免过多压在患儿身上，影响患儿呼吸。2.2.3输液观察

[2]新生儿液体要求比较准确，一般用微量泵泵入，根据患儿血压和出入量，随时调整速度。液体必须通畅，一般选择头皮或四肢静脉。小儿穿刺部位手术铺单后被覆盖，必须严密观察穿刺部位有无外渗、外漏及阻塞，并给予弹力绷带固定，确保静脉畅通，手术顺利。

2.2.4生命体征的观察

正常新生儿安静时心率110～114次/分，血压60-70/40-50mmHg，血容量为体重的10%。小儿心率的变化是判断术中失血量的指标，术中失血﹥10%时，患儿心率即出现变化。若心率增快表示出于代偿期，过快表示出于失代偿期,必要时可以输血补充血容量。2.2.5注意保暖

新生儿体温调节中枢不健全，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，对外界的温度变化不以适应，到手术室后又脱离保温箱，所以注意保暖，防止手术后肺炎。手术间温度在24～26C，湿度在50～60%，进行各种操作尽量减少患儿身体不必要的暴露，术中体腔内冲洗洗液必须是温盐水。保温毯温度保持在28～32C，因为保温毯是是持续恒温，保持患儿体温不降低。2.2.6心里护理

患儿对手术室有陌生感、恐惧感。要求我们从至始至终都要关心、爱护、要发扬母爱的温柔，减少哭闹，预防和减少不良反应。2.3术后护理

手术结束后，待患儿呼吸，循环稳定后，送回病房。途中用婴儿保温转运车，备氧气、插管用具等。将患儿头偏向一侧，观察患儿面色和呼吸，保证患儿的安全，与病房护士做好交接班工作。3结果

40例患儿均顺利完成手术，术中无出现不良反应和并发症。4讨论

4.1提高手术室人员业务素质

一台手术的成功，离不开护士娴熟的配合。手术室护理人员必须具有全面扎实的医学理论知识和技能，不仅要有丰富的临床经验，多专业医学护理知识和技巧以及急救知识，更强调对疾病系统认识，还应掌握呼吸机、监护仪等医疗器械、设备使用和管理。手术过程中，患儿生命体征常常会出现波动，手术室护理人员应有细致入微的观察能力和分析判断能力。趁着果断地救护和熟练的急救技术，是手术室护士必的素质。4.2注意事项

新生儿长相相似，一定要身份核对，腕带识别。小儿皮肤比较娇嫩，易损伤，在静脉穿刺和体位固定时，一定要动作轻柔，防止人为损失。电极板要贴好，皮肤不能与金属接触，防止灼伤。

4.3尽力缩短手术时间

[5][4]

。

[3]小儿对手术的应激性较差，应尽量减少不必要的刺激。手术时间不宜过长，所以护士要非常熟悉手术步骤和解剖层次，配合时思想要高度集中，传递无误，要有预见性的做好服务。巡回护士在协助麻醉师、摆放体位、建立静脉通道也要做到动作迅速、敏捷。5小结

由于小儿发病特点与成人不同，多以急症和直接威胁生命的先天性疾病入院手术，病情变化快，手术的危险性也较大，在手术配合上绝不同于一般的成人。护理工作是手术过程中不可缺少的部分，在手术过程中严格各项规程，对基础护理技术技艺求精，特别小儿静脉穿刺技术，尽量做到一针见血。密切观察病情及手术进展情况，遇到紧急情况做到镇静，分秒必争，尽量避免各项意外发生。参考文献

[1]胡秀梅，小儿术前术后护理[ J],中华现代护理杂志，2007,4（6）；714-718 [2]刘汉菊，陈丽看，小儿外科手术中的管理体会[J],中华现代护理杂志，2008，3（1）；40 [3]吴圣楣，陈惠金，新生儿医学[M]，上海科学技术出版社，2006，1 [4]何雅姿，马玉，小手术的护理体会[J]，中国社区医师2008,10，（16）；175 [5]沈彩云，浅谈手术室护士必备素质[J]，中华现代护理学杂志，2005，2（24）；22-99，