幼师职业教育技能训练和考核的实践与探索

第一篇：幼师职业教育技能训练和考核的实践与探索

幼师职业教育技能训练和考核的实践与探索

陈松林

目前，幼儿师范教育改革虽然取得了一定的成就，但是在学生职业教育技能培养要求和培训途径的探索上仍未取得实质性的突破，偏重于弹、唱、跳、画、说、写、算等能力的培养，将诸多技能穿插于各门课程之中等现象普遍存在。可见，重新构建幼师生职业教育技能培养要求，促进职业教育技能训练工作进一步规范化和实用化，十分必要。

在提高学生整体素质的基础上，我校为突出能力培养，于1992年重新制定了《幼师生教育技能过关考核规定》，对学生的职业教育技能进行严格而全面的考核，使学生形成自觉地进行职业技能训练的驱动机制，通过实施和完善，取得了一定的成效。

一、科学设置教育技能考核内容

从社会发展对幼教师资的新要求出发，考虑个体素质的多元化发展和自我完善，结合教育技能自身的性质特点，我们把幼师生教育技能分为一般教育技能、基本教育技能和综合教育技能三个层面。一般教育技能是指教师指导幼儿活动所必备的弹、唱、跳、画、说、写、算、操练、观察、护理（对幼儿常见及意外事故的急救与处理）和制作能力等。基本教育技能是指教育活动实施阶段教师行为的基本要素，包括活动的导入技能、讲解技能、提问技能、强化技能、衔接技能、媒体运用技能（主要指玩教具的演示、电教及多媒体技术的运用）和结束技能等。综合教育技能是协调运用各种基本技能的教育行为，包括教育活动的整体设计技能、教育活动的组织管理技能、沟通与应变技能、分析与评价技能、获取信息技能、家长工作与人际交往技能、改革创新能力等。这三个层面教育技能的建构，比较全面地提示了幼儿教师职业技能的行为结构，它们既各自独立，又相互渗透，在突出幼师特色上具有以下主要特点：

1．专业性。以上三个层面的教育技能是幼儿园整个教育过程中教师必要的技能，符合幼儿教师的教育特点，体现了面向幼教的专业性。

2．系统性。在上述三个层面中，一般教育技能和基本教育技能是基础层次，综合教育技能是发展层次，是幼师生“后劲”能力的体现。综合教育技能是在前两个层次的基础上发展起来，是基础教育技能的有机整合。通过整合，三个层面的教育技能才能发挥整体功能，教师的职业技能才能得以充分体现。三个层面的教育技能在幼师三年的能力培养目标中又是一个整体，通过逐级训练，就能实现学生各种能力既能基本达标，又能螺旋式发展和提高。

3．可行性。教育技能的掌握需要在具体的操作和训练上下功夫，三个层面的教育技能是教育理论的具体应用，每项技能都具有实践性和可操作性，便于学生学习掌握。

4．时代性。要有效地、切实地推进幼儿素质教育，师资是关键。幼师生三个层面教育技能的构建，正是从时代的要求出发，既与《幼儿园工作规程》的精神吻合，又适度超前，反应了我国现代及未来幼儿教育和社会市场对幼教专业人才的需要。

二、全面构建教育技能训练策略

只有考核不训练，学生技能无从来。技能需要反复训练才能获得，考核只是手段，训练提高才是目的。只有考核，没有训练或很少训练，只重视结果而忽视过程，学生就会因缺乏必要的指导而在技能方面不能获得真正的提高，因此我们更加注重训练的过程。

1．组建一支由有相应特长的教师组成的技能培训队伍。着重研究教育技能的分类，制定各项技能的达标水准和考核方式，编写出技能训练大纲和教材，对每一技能的含义、目的、类型及运用要求作出明确的界定和分析，使学生有明确的训练目标，教师在客观上有训练的标准。

2．单项技能训练与综合技能训练有序进行。一般教育技能和基本教育技能大多是由综合的、受多种因素制约的教育能力分解而来，这些单项技能具有目标清晰、可观察、可操作、易控制、好评价的特点。从单项技能入手，运用微格教学的方法，一次集中训练一两种技能，重点突出，便于学生规范掌握。当每种技能都达到要求以后，再把它们整合起来，统一到对幼儿园教育活动的设计和指导中，进行综合技能训练，使学生有效地形成整体的教育能力。这种训练过程体现了由少到多、由浅入深、由简到繁的有序性。

3．局部练习和整体练习有机结合。每个单项技能又是由若干要素（如类型、方法、技巧等）构成的，我们采取对各要素进行局部练习，再结合进行整体训练的方式。例如：我们将提问训练程度设计为：（1）训练提问的数量，即单位时间内提问的个数及其分布；（2）练习提问的流畅度，即把握提问的节奏、时机和自然度；（3）训练提问的技巧，即如何设问诱发幼儿观察、回忆、比较、判断、分析、理解、综合、应用和评价；（4）整体练习，即结合幼儿园某个具体教材，设计并演示教学提问片段，考察该项技能运用的科学性。

4．感知、模拟、反馈训练相融合。首先，提供音像示范或现场示范让学生观摩，开阔学生的视野，对促进学生获取新的教育思想、创造新的教育方法很有帮助。其次，鼓励学生结合教材，针对某项技能的应用，进行活动片断设计，并进入特定情景进行模拟演示，亲身体验教师角色，运用和掌握教育技能。再次，利用音像反馈，使学生通过音像记录直接、清晰地观察体验自己的教育行为，然后进行讨论反馈，提高学生的自我分析能力和交流能力。这种融感知练习、模仿练习和评价练习于一体的技能训练，突出了让学生在学中做，做中学，学、做、思相结合，不断提高学生的教育技能。

5．专项技能训练与相关课程相互配合。学生高质量地掌握各层次的教育技能是一项复杂的系统工程，学校设置的各类必修课程既要各司其职，又要协同配合，其中，文化基础课程和艺体课程是一般教育技能训练的基础，专业课程是综合教育技能训练的基础。我们一方面强调各科教学必须根据学科特点和学生实际，确定每学年、每学期和每单元技能训练的重点及要求，加强课内的教学指导；另一方面，又注重与选修课、课外活动和教育实践活动密切配合，统筹安排，以保证训练的高效率。

6．模拟训练与下园实践相结合进行训练。一般教育技能和基本教育技能的训练，多采用模拟训练的方式进行，让学生通过扮演“教师”角色，把自己对某项技能的理解用行动表现出来。综合教育技能训练注重与教育实践相结合，主要通过开设“教育活动设计与指导”课外活动进行训练，并定期下园实践，给学生带来许多直接参与实际教学的机会，发挥他们的主体性，促成学生在校时初步完成由学生到教师的角色转换。

7．导练与自练相结合。教育技能训练是实践能力的训练，需要教师导练引路，更应该强调在教师指导下的自觉练习，关键还在于学生自己肯下功夫。

三、采用灵活多样的方式进行教育技能考核

没有考核的训练，会使学生失去练习与提高的动力。因此，我们在设置教育技能考核内容的同时，也明确规定了《幼师生基本功达标细则与要求》，并采取了一系列行之有效的考核办法。在考核和评估工作中，我们遵循了以下原则：

1．统一性和灵活性相结合。学生的天生素质是有差异的，有些学生的某些技能即使经过训练也未必能够获得较好的发展，所以技能考核项目不应该强求一致，适当给学生提供选择发展的余地，技能过关时间也不必统一限定，既允许部分学生提前过关，也允许部分学生适当延迟达标时间。我们根据学生的天赋差异和个性特点，把技能分为必考技能和选考技能两类。必考技能是学生必须掌握的技能，要全部考核；选考技能学生可以任意从中选择三项。另外，参加考核者不局限于毕业班学生，从入校的第二学期起，就可以根据自身情况，选报考核项目，参与每学年下学期的基本功考核。但学生毕业前夕必须累计达到规定数量的技能考核合格，方能毕业。其中，成绩优异者给予奖励，成绩不合格者，限期达标，否则不予参加实习，不能毕业。

2．系统性和多样性相结合。为保证基本功考核要求的分类落实，我校通盘规划了基本功考核工作程序，在学年考核时间的确定、考核项目的分解与分配、考核形式与方法的选择和组织等方面都作了统一部署，基本上遵循了按年级、分阶段、分类别层层考核，循序渐进，逐步提高的系统性原则。我们的考核办法也具有灵活多样性的特点：（1）学生进行自我检查与评价，即学生根据教育能力质量指标进行自我检查、分析，找出差距，调整努力方向。

（2）学校集中考核与评价，即通过学校教育能力评估小组策划丰富多样的活动进行分类考核。（3）保育实习、教育实习等社会实践活动的评估与检查，其中毕业前的教育实习是关键的考核，学生设计、组织、评价和总结幼儿园各种教育活动的具体情况，是他们综合教育能力的展示与体现，可以得到全面检验。

实践证明，以加强学生教育技能的训练与考核为突破口，实施幼师素质教育，使我校有效地实现了“基础扎实、全面发展、学有所长”的幼教师资培养目标，推进了我校教育质量上层次；缩短了毕业生上岗的适应期，增强她们的能力和自信心，提高了她们在人才市场上的竞争能力。然而，教育技能的训练与考核是一项复杂的系统工程，随着教育改革的不断深入和社会要求的不断提高，还需要我们以求实的态度去实践、探索和完善。

第二篇：学前教育专业学生职业教育舞蹈技能训练与考核方案

学前教育专业学生职业教育舞蹈技能训练与考核方案

舞蹈系 徐丽蓉

第一学年上学期：古典基训+藏族民间舞蹈八个组合一、考核题目：

（一）基训部分：

1、双手扶把擦地

2、单手扶把蹲

3、小踢腿

4、中间综合练习

（二）民间部分：

1、动律练习

2、库玛拉

3、玄子

4、综合表演性

第一学年下学期：古典基训+东北秧歌八个组合一、考核题目：

（一）基训部分：

1、单手扶把擦

2、单手扶把蹲

3、小踢腿

4、中间综合练习

（二）民间部分：

1、动律练习

2、步伐组合3、绕花组合4、综合表演性

第二学年上学期：古典基训+维族八个组合一、考核题目：

（一）基训部分：

1、单手扶把擦地

2、单手扶把蹲

3、小踢腿

4、中间综合练习

（二）民间部分：

1、动律练习

2、步伐组合3、手眼组合4、综合表演性

二、操作办法：

1、观摩考试：基训占50%，民间占50%

2、评价标准：基训占50%，民间占50%

三、评分办法：

1、民族民间舞蹈风格动律把握准确，组合表演连贯、完整。

2、舞姿舒展、优美流畅，具有表现力。

3、音乐节奏的把握准确，舞蹈动作吻合音乐旋律，有节奏感。

4、舞蹈表情要求生动、形象、贴切、有神韵。

5、表演者精神饱满、服装造型符合舞蹈表演形式。

第二学年下学期：儿童舞蹈元素三个群舞、一个独舞

二、操作办法：

1、观摩考试

三、评分办法：

1、儿童舞蹈的童趣性、夸张性把握准确，群舞表演连贯、完整、整齐。

2、舞姿舒展、优美流畅，具有表现力。

3、音乐节奏的把握准确，舞蹈动作吻合音乐旋律，有节奏感。

4、舞蹈表情要求生动、形象、贴切、有神韵。

5、表演者精神饱满、服装造型符合舞蹈表演形式。

第三学年上学期：儿童舞蹈创编即兴编舞

二、操作办法：

1、观摩考试

2、现场抽签，听音乐完成即兴编舞

三、评分办法：

1、舞蹈整体编排具有合理性、连贯性、完整性。

2、舞姿符合儿童舞蹈的动律特点具有童趣性、夸张性。

3、音乐节奏的把握准确，创编舞蹈动作吻合音乐旋律，有节奏感。

4、舞蹈表情要求生动、形象、贴切、有神韵。

5、表演者精神饱满、服装造型符合舞蹈表演形式。

第三篇：试析职业教育课堂教学改革的探索与实践

试析职业教育课堂教学改革的探索与实践在教学方法上教师应该注重摸清学生的底数加强教学的针对性。要讲究语言技巧用富有激情的语言感染、激励学生。注重让学生多参与多活动切实发挥学生的主体作用。在课堂教学中培养学生竞争向上的课堂气氛进一步强化学生学习的主动性、师生的默契度。教师不仅仅要具备良好的语言表达才能还要在教学实践中不断提高组织教学的能力通过教学设计诱导学生在学习过程中获得探索知识的的方法并且将方法运用于学习培养学生的成就感从而进一步创造成功的教学模式。当然教学设计的方式方法要切合学生实际合乎学生的心理特点能够有效地控制课堂教学的秩序、节奏和气氛做到放得开收得拢严而不死活而有序。3.树立全新的教材观念教材就是教学过程中使用的资料是教师指导学生获得知识的载体但绝不是教学唯一的凭借。时代在进步教材也随之更新教师的教材观念也要更新。一线教师不能囿于教材而应站在教材之上将其作为一种可以改造的客观存在加以审视科学地加工教材准确地选用教材。立足于现代化建设对人才的实际需求不断调整专业设置和课程设计努力培养创新型、实用型和复合型人才同时培养学生社会责任感和报效祖国服务社会的理念。即使不是教材上的内容只要其体现了时代发展符合学生的自身需求能够拓宽他们的就业道路具有文质兼美的特点都可以做教材使用。课程改革后的教材不再是教师完成教学任务的纲领性权威文本而是以参考、提示的功能出现它将尽可能地给学生提供多样式的学习方法和丰富多彩的学习参考内容。教师应该注重“用教材”而不是“以教材为蓝本对学生进行知识的传授”。也就是跳出课堂书本教学通过更广、更新的知识、技能传授充分挖掘课程的潜能做到真正理解教材敢于超越教材大胆地增删取舍。这样就要求教师应接受新挑战转变教学理念促进师生的共同发展。4.积极采用引导发现法进行教学实现课堂主体的互动 传统教育方法的最大弊端是“老师为考试而教学生为考试而学”课堂气氛不活跃师生的积极性受到很大制约导致课堂效率很低效果较差。课堂中教师与学生之间缺乏交流是造成课堂气氛不活跃的一个最大的症结。就教师而言由于课程内容多教师往往只把学生当成客体一味地灌输忽视了他们的主体地位剥夺了彼此进行思想交流的权利。在实际教学中很多课程可以尝试采用多种教学形式展开教学。如利用引导发现法进行教学运用各种教学手段调动学生的积极性给同学提供更多的思维空间让学生去认真思考主动学习而不是流于形式的简单问答这样有助于扩展学生的眼界死记硬背不复存在了所代替的是自由发挥这给学生潜能的发挥提供了广阔的空间在教学过程中答案不是唯一的而是多样化的不再是静态的而是动态的。启发式教学包括问答方式也包括其他方式方法其本质是让学生在学习中动脑、动口、动手主动学习以获得最佳学习效果。笔者近几年在模具专业的教学课程中结合专业特点创设学生充分参与的情境激发学生的问题意识给予学生充分的时间去探索、思考、交流。在教学手段上充分运用“设疑—质疑—引趣—释疑”的教学方法。在这个过程中最关键的环节是设疑。古人云学起于思思源于疑”。在专业教学中巧妙设疑不仅有利于激发学生的学习兴趣也会增强他们的求知欲设疑需要教师在备课中充分钻研教材挖掘问题巧设疑问。如在讲述型腔结构时笔者设置问题“为何小型腔结构都用整体嵌入式而大型腔却偏向采用镶块组装结构”在讲述级进模结构时设置问题“从结构功能上看侧刃定距地级进模只需一个即可但为何一般的模具均采用两个侧刃„„”。实践证明一个好问题的提出犹如一石激起千层浪能引起学生思维的散发从而激发学生思维的积极性和主动性引导学生去想象和探究由此及彼由表及里。从而提高学生的思维水平促进学生创新能力的发展。

四、结束语总之要确保课堂教学的有效性这是课堂教学管理改革的实质也是其终极目标。依据“有效”原则课堂才能真正与市场接轨职业教育才能最终肩负起为社会、为企业服务的使命依据“有效”原则课堂素描wxt205

第四篇：实践技能考核

践

技 能部 分

考核实

基本操作技能

一、心电图 心电图机的使用方法

二、超声

1、开机和关机顺序

2、检查浅表器官、心脏、腹部常用探头频率

3、肝、肾囊肿经皮超声引导下穿刺硬化治疗

4、胸腔积液经皮超声引导下穿刺抽液治疗

5、常用心脏超声检查切面

6、常用腹部超声检查体位、及常用切面

7、一般灰阶超声仪器操作常用功能键用途

三、其他

检查结果判读

一、心电图

1、正常心电图

2、窦性心动过速

3、窦性心动过缓

4、窦房阻滞

5、窦性停搏

6、房性早搏

7、室性早搏

8、阵发性室上性心动过速（房性、结性）

9、室性心动过速

10、心房纤颤、心房扑动

11、心室纤颤、心室扑动

12、左、右束支传导阻滞

13、房室传导阻滞（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）

14、左、右心室肥厚

15、心肌缺血

16、急性心肌梗死：下壁、前壁、前间壁、高侧壁、正后壁

17、非阵发性房性心动过速、非阵发性室上性心动过速

18、室性逸搏

19、陈旧性心肌梗死

20、低血钾、高血钾、低血钙、高血钙心电图表现

21、洋地黄中毒

二、超声

1、心包积液声像图表现

2、二尖瓣狭窄时M型超声的特征

3、超声基本断面和图像方位识别

4、识别正常声像图及正常值（心脏、肝、胆、肾、脾、胰）

5、识别常见典型病理声像图（心脏、肝、胆、肾、脾、胰）

6、识别盆腔典型声像图：正常子宫、正常膀胱、腹水、宫内节 育器、早孕及多发性子宫肌瘤

三、X线片

1、胸部：正常胸部（正、侧位）、支气管扩张、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺栓塞、纵隔原发肿瘤、胸腔积液、气胸与液气胸

2、消化道：食管癌、食管静脉曲张、胃溃疡、十二指肠球溃疡、胃癌、结肠癌、上消化道穿孔、单纯性小肠梗阻、麻痹性肠梗阻

3、各房室增大（左右心室、左右心房）、风湿性心脏病、先天性心脏 病、心包疾病

4、正常小儿长骨骨骼特点、常见骨折、长骨骨髓炎、骨结核、关节结核、常见骨肿瘤

5、肾、输尿管和膀胱结石、肾癌、肾囊肿

6、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌

7、正常颅骨平片、正常颈内动脉DSA表现

四、ＣＴ

１、正常ＣＴ表现：颅脑、眼眶、鼻咽、胸部、肝脏、肾脏、盆腔 ２、呼吸系统疾病：肺癌、支气管扩张、肺不张、气胸、大叶性肺炎、肺结核、肺间质纤维化、肺转移癌、胸腔积液、肺脓肿

３、消化系统疾病：肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化、脂肪肝、胆道梗阻、胰腺炎、胆结石

４、泌尿系统疾病：肾结石、肾积水、肾癌、肾囊肿、膀胱癌、前列腺增生

５、颅脑疾病：脑梗死、脑出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑积水、脑挫裂伤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤、脑囊虫

６、五官疾病：眼部异物、鼻窦炎、上颌窦囊肿

７、骨骼疾病：颅骨骨折、鼻窦骨瘤、骨转移癌、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、股骨头无菌坏死

五、ＭＲ

１、正常ＭＲ表现：颅脑、脊髓、肝脏

２、脑出血、脑梗死、脑膜瘤、颅内动脉瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、脊髓空洞症

六、其他

论 考部 分

核理

心电图

一、临床心电学的基本知识

1、心电图产生原理

2、心电图各波段的组成和命名

3、心电图导联体系

二、心电图的测量和正常数据

1、心电图测量

2、正常心电图波形特点和正常值

三、心房、心室肥大

1、心房肥大：右房肥大、左房肥大、双心房肥大

2、心室肥大：左室肥大、右室肥大、双侧心室肥大

四、心肌缺血与ST-T改变

1、心肌缺血的心电图类型

2、临床意义

3、鉴别诊断

五、心肌梗死

1、基本图形及机制

2、心肌梗死的图形演变及分期

3、心肌梗死的定位诊断

4、心肌梗死的不典型图形改变和鉴别诊断

六、心律失常

（一）心律失常的定义和分类

（二）心律失常的心肌电生理

（三）窦性心律及窦性心律失常

1、窦性心律的心电图特征

2、窦性心动过速

3、窦性心动过缓

4、窦性心律不齐

5、窦性停搏

6、病态窦房结综合征

（四）期前收缩

1、房性期前收缩

2、室性期前收缩

3、交界性期前收缩

（五）异位性心动过速

1、阵发性室上性心动过速

2、室性心动过速

3、非阵发性心动过速

4、扭转型室性心动过速

（六）扑动与颤动

1、心房扑动

2、心房颤动

3、心室扑动与心室颤动

（七）传导异常

1、心脏传导阻滞：窦房阻滞、房室传导阻滞、束支与分支阻滞

2、干扰与脱节

3、预激综合征

（八）逸搏与逸搏心律

1、房性逸搏心律

2、交界性逸搏心律

3、室性逸搏心律

（九）电解质紊乱和药物影响

1、高血钾

2、低血钾

3、洋地黄

七、心电图的分析方法和临床应用

1、心电图的分析方法和步骤

2、心电图的临床应用

超声

一、超声诊断物理基础

1、超声波的基本概念、声波的性质

2、反射特性

3、衰减的概念

4、不同介质声衰减的显著差别（肺、骨骼、肝、脾、体液）

5、衰减与距离、频率的关系：衰减系数

6、超声的多普勒效应

7、诊断用超声的安全原则和规定

二、彩色多普勒基础

1、多普勒基本概念、血流测量、主要应用、多普勒角度与血流检测关 系、连续波多普勒、脉冲多普勒、脉冲重复频率

2、探头角度与血流信息检测的关系

3、多普勒血流频谱分析基础

4、脉冲多普勒局限性、探测深度与速度测量

5、彩色血流显像原理、彩色血流显示（速度、方向）、彩色血流显像 临床应用

6、彩色血流显像的局限性、声束入射角的关系、彩色混叠

7、彩色血流显像的几个基本概念：速度标尺、滤波器、常用显示方式

8、彩色多普勒能量图、组织多普勒成像

9、彩色多普勒血流显像描述要点

10、血流动力学基本概念：流体阻力、流量、层流、湍流、加速度、减速度

三、超声仪器

1、压电效应

2、超声探头的种类与临床应用

3、超声诊断仪的类型

4、B型超声诊断仪的工作原理

5、二维图像分辨力

6、彩色多普勒超声仪基本操作调节要领

四、超声临床诊断基础

1、回声强度分级

2、均质性液体（介质）：无回声（低回声）；非均质性液体（介质）：有 回声

3、引起回声增强的常见原因

4、人体不同组织回声强度的排列顺序

5、人体脂肪组织（不同部位）回声的特殊性

6、人体不同组织声衰减程度的一般规律

7、人体不同组织和体液成分衰减程度比较和顺序

8、声像图基本断面

9、声像图——超声断层图像分析：皮肤、皮下组织、肌肉组织、腹膜 壁层、内脏和器官

10、囊肿和实质肿瘤的声像图比较：外形、边界、内部回声、侧边声影、后方声影

11、声像图伪像的定义、常见性及识别伪像的重要性

12、超声伪像产生的主要原因分类

13、腹部超声被检查者的体位

14、腹部断面扫查解剖标志、声像图方位的识别

五、彩色多普勒

1、频谱多普勒技术的种类

2、频谱多普勒技术的用途：

速度时间积分及有关参数；

确定血流方向；

判断血流的种类、性质：动脉血流、静脉血流、层流、射流、湍流；

测量跨瓣压差、心腔和肺动脉压力

3、脉冲波、连续波多普勒的选择

4、滤波条件选择

5、速度标尺选择

六、心脏解剖与生理 正常心脏解剖

七、正常心脏超声表现

1、正常心脏超声切面图

2、心脏正常血流频谱特点（各瓣膜正常血流频谱分析及主要参数）二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、主动脉、腔静脉、肺静脉

3、心脏功能测定：心肌收缩功能、左心泵功能、心肌舒张功能、左心 整体舒张功能

八、后天获得性心脏病

心脏瓣膜病病理学改变，2DE、ME表现及定性，定量诊断根据，血流动 力学异常，CDFI特点及多普勒频谱定量分析方法及测值意义等

1、二尖瓣病变：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、二尖瓣赘生物、二尖 瓣脱垂、二尖瓣环钙化

2、主动脉瓣病变：主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂

3、肺动脉瓣病变：肺动脉高压

4、三尖瓣病变：三尖瓣狭窄、三尖瓣反流

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：

病理学基础、超声检查与诊断、冠心病合并症

6、心肌病超声表现

7、心包积液二维超声表现与积液性质分析、半定量分析

九、先天性心脏病

1、房间隔缺损：病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位房间隔 缺损2DE特点、房水平分流CDFI表现、房水平分流多普勒频谱分析

2、室间隔缺损：病理解剖学改变及血流动力学异常、不同部位室间隔 缺损2DE特点、室水平分流CDFI表现、室水平分流多普勒频谱分析

3、动脉导管未闭：病理解剖学改变及血流动力学异常、动脉导管未闭 2DE特点、动脉导管左向右分流CDFI特点、动脉导管左向右分流多普勒频谱分析

4、先天性心脏病合并肺动脉高压

瓣膜反流计算肺动脉压法；

根据异常分流计算肺动脉压法；

肺动脉高压的肺动脉血流频谱的主要特点。

5、法洛四联症

6、心脏位置异常：镜面右位心、单发右位心、单发左位心、胸外心脏

十、消化系

1、肝脏、胆道系、脾脏、胰腺解剖、检查方法及正常超声表现

2、肝脏弥漫性病变的超声表现

3、肝脏含液性病变的病理特征及超声表现

4、肝脏良性占位病变的病理特征及超声表现

5、肝脏恶性肿瘤：原发性、继发性肝癌的超声表现；小肝癌的超声特 征及病理基础

6、胆系结石超声表现

7、胆系炎症病理基础及超声表现

8、胆系肿瘤胆囊癌及肝外胆管癌的声像图分型及特征

9、胆囊息肉样病变的病理基础及超声表现

10、胆道蛔虫病的超声表现

11、梗阻性黄疸的超声表现

12、超声对脾脏肿大的诊断

13、副脾、脾血管瘤、恶性淋巴瘤的超声表现

14、脾破裂的超声诊断

15、急、慢性胰腺炎的病理基础及超声表现

16、胰腺囊性占位病变

17、胰腺胰岛素瘤、无功能性胰岛细胞瘤的超声表现

18、胰腺癌及壶腺癌的超声表现

十一、泌尿系和男性盆腔

1、肾脏局部解剖

2、超声检查方法：检查前准备，仪器与调节，正常超声切面

3、正常肾脏声像图特点，超声测量和正常值

4、先天性肾发育异常超声诊断和鉴别诊断

5、肾积水基本声像图特点

6、肾囊肿超声表现和超声鉴别诊断

7、常见肾肿瘤声像图及彩色多普勒超声表现，超声鉴别诊断

8、肾周围血肿超声表现

9、常见肾感染和弥漫性疾病的超声诊断原则

10、肾结石超声表现

11、肾动脉疾病彩色多普勒超声诊断

12、输尿管解剖、检查方法及正常输尿管超声表现

13、输尿管结石、积水及肿瘤的声像图特点

14、膀胱和尿道解剖、检查方法及正常超声表现

15、膀胱肿瘤超声表现、彩色多普勒超声诊断

16、膀胱结石、异物和血块的超声诊断和鉴别诊断

17、前列腺及精囊解剖、正常超声表现

18、前列腺增生症超声表现

19、前列腺癌的超声诊断原则 20、其他前列腺疾病超声表现

21、常见精囊疾病的超声表现

十二、子宫与附件

1、子宫、卵巢的解剖和检查方法及正常卵巢的超声表现

2、子宫畸形分类

3、子宫肌瘤病理特点、声像图表现与多普勒超声特征

4、子宫腺肌症

5、子宫腔内良性病变声像图表现与鉴别诊断

6、子宫内膜癌声像图与多普勒超声检测

7、卵巢子宫内膜异位囊肿

8、卵巢非赘生性囊肿临床表现、声像图特征

9、卵巢良性肿瘤

10、卵巢恶性肿瘤病理特点、声像图特征与多普勒超声检测

11、盆腔生殖器炎症

12、盆腔静脉曲张

十三、产科

1、早孕的诊断与测量

2、胎儿发育与标准测量

3、流产

4、异位妊娠临床表现、声像图特点与鉴别诊断

5、多胎妊娠、过期妊娠

6、胎儿宫内生长迟缓

7、胎儿畸形：神经管畸形、心血管畸形、消化道畸形、泌尿系畸形、腹壁异常

8、羊膜疾病

9、胎盘与脐带异常

10、滋养细胞疾病：葡萄胎：恶性葡萄胎与绒毛膜癌彩色与频谱多普勒超声特征

X线、CT、MRI

1、人体组织结构的密度与Ｘ线图像的密度的关系

2、ＣＴ图像的特点，CT的基本概念（像素、空间分辩率、密度分辩率 和ＣＴ值

3、MRI图像的特点（T1WI、T2WI和PWI）；各种组织和病变在T1和T2 上的信号特点；血流的信号特点和三维成像；MRI对比增强的原理和质子弛 豫增强效应；MRI成像的优势

4、颅脑、脊髓的正常CT及MRI表现

5、颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转 移瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤的CT及MRI表现

6、颅脑损伤：脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的CT 及MRI表现。颅骨骨折的X线及CT表现；常见的脑外伤后遗症CT及MRI 表现

7、颅内感染性疾病：脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染、脑囊 虫病的CT及MRI表现

8、脑血管疾病：脑梗死、颅内出血CT和MRI表现以及临床与病理； 脑血管畸形、颅内动脉瘤的CT及MRI表现

9、颅脑先天畸形及发育障碍；狭颅症的X线表现；颅底陷入的X线及 MRI表现；脑膜膨出、蛛网膜囊肿、胼胝体发育不全、结节性硬化、神经纤 维瘤病、脑颜面血管瘤病的CT及MRI表现；结节性硬化、神经纤维瘤病、脑颜面血管瘤病的临床与病理

10、新生儿脑疾病：新生儿缺氧缺血性脑病的CT及MRI表现

11、脱髓鞘疾病：脱髓鞘疾病的分类；肾上腺脑白质营养不良、Wilson 病、多发性硬化的CT、MRI表现

12、脊髓疾病：椎管内病变的定位、定量及定性诊断原则；脊髓空洞 症的MRI表现

13、眼眶正常X线及CT表现

14、鼻和鼻窦正常X线及CT表现

15、咽、喉部正常X线及CT表现

16、耳部正常X线及CT表现

17、视网膜母细胞瘤、炎性假瘤、血管瘤X线、CT及MRI表现

18、化脓性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻及鼻窦息肉、鼻窦恶性肿瘤的X线、CT表现

19、腺样体肥大、咽后及咽旁脓肿、鼻咽癌的影像学表现，以及临床与病理

20、先天性畸形、中耳乳突炎、胆脂瘤、颞骨骨折的X线与CT表现

21、胸部（胸廓、气管支气管、肺、纵隔、胸膜及膈肌）正常X线、CT影像学表现

22、呼吸系统异常X线、CT影像学表现

23、气管和支气管疾病：气管支气管异物、支气管扩张、气管肿瘤及 慢性支气管炎X线、CT影像学表现

24、肺隔离症的X线、CT影像学表现及鉴别诊断

25、肺部炎症：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、葡萄球菌肺炎、间质性肺炎、肺炎性假瘤的X线、CT影像学及鉴别诊断

26、肺结核各型的X线、CT影像学表现

27、肺曲菌病的X线CT影像学表现

28、特发性肺间质性纤维化及结节病的X线、CT影像学表现

29、肺肿瘤：肺错构瘤X线、CT表现；原发性肺癌的大体病理分型及X 线、CT表现及鉴别诊断；转移癌的X线、CT表现及鉴别诊断

30、肺血循环障碍性疾病：肺水肿（间质性肺水肿、肺泡性肺水肿）X 线、CT影像学表现及形成机制。肺栓塞、肺梗死的X线、CT及血管造影影像学表现

31、胸腔积液、气胸、液气胸及胸膜肥厚粘连钙化的X线、CT影像学 表现

32、胸膜间皮瘤的X线、CT影像学表现

33、纵隔肿瘤的X线、CT及MRI影像学表现（胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤）

34、胸部外伤：肋骨骨折、气胸液气胸、肺挫伤、气管支气管裂伤及纵隔气肿及血肿的X线、CT影像学表现

35、各位置心脏大血管的X线解剖；正常心脏大血管的CT及MRI表现

36、心脏不同房室增大所应选择的摄片位置、相应X线表现及继发的肺循环改变

37、先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄及法洛四联症的血液动力学改变及X线表现

38、后天性心脏病：风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠状动脉疾病、高 血压性心脏病的X线表现；心肌病的X线、CT及MRI表现

39、心包疾病：心包积液、缩窄性心包炎和心包囊肿的X线与CT表现 40、大血管与转位性疾病：主动脉瘤、主动脉夹层的X线、CT及MRI表现；右位主动脉弓、镜面右位心的X线、CT及MRI表现

41、咽部、食管、胃、十二指肠、空肠与回肠和大肠的正常及异常Ｘ线表现

42、返流性食管炎、腐蚀性食管炎Ｘ线表现与鉴别诊断

43、贲门失弛缓症的临床及Ｘ线表现

44、食管平滑肌瘤的Ｘ线表现及鉴别诊断

45、早期食管癌和中晚期食管癌的病理分型及其Ｘ线表现

46、ＣＴ对食管癌的诊断价值及ＣＴ分期

47、食管静脉曲张的临床病理及Ｘ表现

48、食管裂孔疝的分型及Ｘ线表现

49、先天性肥厚性幽门狭窄的临床及50、胃炎的病理分型及

51、胃溃疡的病理、临床及

52、胃良性肿瘤的53、早期胃癌、进行期胃癌的病理分型及

54、胃扭转的病理分型及

55、十二指肠溃疡临床与病理及

56、十二指肠癌的临床与病理及

57、肠系膜上动脉压迫综合征的病理与

58、肠结核的病理分型及

59、克罗恩病的病理及

X线表现 X线表现

X线表现；良恶性溃疡的鉴别诊断 X线诊断

X线表现 X线表现 X线表现 X线表现 X线表现 X线表现 X线表现 60、小肠恶性肿瘤的分类及X线表现 61、小肠良性肿瘤的分类及X线表现 62、小肠吸收不良综合征的X线表现 63、肠套叠的临床与病理分型及X线表现 64、溃疡性结肠炎的临床与病理及X线表现 65、结肠癌的病理分型及X线表现 66、结肠息肉及息肉综合征的X线表现

67、先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠的X线表现 68、肝海绵状血管瘤的Ｘ线、ＣＴ和MRI表现及鉴别诊断

69、肝细胞腺瘤和肝局灶性结节性增生的临床、病理及Ｘ线、ＣＴ、MRI表现 70、肝细胞癌的临床、病理及分型、ＣＴ和MRI表现 71、胆管细胞癌的临床、病理、ＣＴ和MRI表现 72、肝转移瘤的临床、病理、ＣＴ和MRI表现 73、肝硬化的临床及ＣＴ和MRI表现 74、肝脓肿的临床、病理及ＣＴ、MRI表现 75、肝囊肿的临床、病理及ＣＴ、MRI表现

76、Budd-Chiari综合症的临床、病理及ＣＴ、MRI表现 77、胆结石的临床与病理以及Ｘ线、ＣＴ、MRI表现 78、急性胆囊炎和慢性胆囊炎的临床、病理及ＣＴ、MRI表现 79、胆囊腺肌增生症的临床、病理与ＣＴ、MRI表现 80、胆囊癌的临床、病理及ＣＴ、MRI表现 81、胆管癌的临床、病理及ＣＴ、MRI表现 82、肝内胆管囊状扩张的临床病理及ＣＴ、MRI表现 83、胆道梗阻的临床、病理及影像学表现 84、胰腺癌的影像学表现和鉴别诊断 85、胰岛细胞瘤的临床、病理及CT表现

86、急慢性胰腺炎的临床、病理及ＣＴ、MRI表现 87、脾梗死的临床、病理、ＣＴ、MRI表现及鉴别诊断 88、腹部平片的正常X表现 89、胃肠道穿孔的X线表现 90、肠梗阻的分型及影像学表现

91、脾破裂和肝脏损伤的ＣＴ表现以及鉴别 92、泌尿生殖系统和腹膜后间隙的正常影像解剖

93、泌尿系统先天发育异常：肾缺如、异位肾、游走肾、肾旋转不良、肾发育不全、融合肾、肾盂输尿管重复畸形及输尿管囊肿的X线及CT表现

94、泌尿系统结石、结核、炎症的X线及CT表现，以及临床与病理 95、肾外伤的CT表现

96、肾细胞、癌肾盂癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的临床、病理及影像学表现 97、肾囊肿及多囊肾的影像学表现 98、前列腺增生的ＣＴ、MRI表现 99、前列腺癌的ＣＴ、MRI表现 100、正常子宫输卵管造影表现 101、子宫平滑肌瘤的ＣＴ、MRI表现 102、子宫内膜癌的ＣＴ、MRI表现 103、子宫颈癌的ＣＴ、MRI表现 104、卵巢囊肿及卵巢癌的ＣＴ、MRI表现 105、正常肾上腺的CT表现

106、肾上腺增生、Cushing腺瘤、肾上腺皮质癌、原发醛固酮增多症 腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺成神经细胞瘤、肾上腺转移瘤的CT表现

107、腹膜后淋巴瘤及转移瘤的CT表现 108、腹主动脉瘤的ＣＴ、MRI表现 109、骨的结构及生理

110、正常成人长骨、脊椎等骨关节X线解剖，儿童骨关节的解剖特点及骨关节的解剖变异

111、骨、关节基本病变的影像表现

112、四肢、脊椎各种类型骨折；儿童骨折的特点

113、骨关节发育畸形和骨关节发育障碍：临床上常见的四肢骨、脊椎骨发育畸形的X线表现；石骨症、成骨不全等病的X线表现

114、各型粘多糖病的基本X线表现

115、急性化脓性骨髓炎、慢性骨髓炎、慢性骨脓肿的X线、MR表现以及鉴别诊断

116、长骨干骺端结核、脊椎结核和关节结核的影像学表现

117、骨肿瘤和肿瘤样病变：骨瘤、骨样骨瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、软骨母细胞瘤、尤文氏瘤、骨髓瘤、纤维性骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、纤维肉瘤、脊索瘤、巨细胞瘤、转移性骨肿瘤、骨纤维异常增生症、畸形性骨炎、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等病的影像学特征

118、代谢性、营养性、内泌性骨病：骨质疏松、维生素D缺乏症、肾性骨病、巨人症、肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进X线表现

119、关节病变：化脓性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、退行性骨关节病、髌骨软化症、痛风、肥大性骨关节病、滑膜骨软骨瘤病及色素沉着绒毛结节性滑膜炎等病的影像学表现

120、脊柱病变：脊柱退行性变的X线表现、椎管狭窄和椎间盘突出的 CT、MR表现

121、乳腺增生性疾病的影像学诊断 122、乳腺纤维腺瘤的影像学诊断 123、乳腺癌的影像学诊断

124、介入放射学的概念、常用器材、栓塞剂

125、经皮血管腔内血管成形术：血管内支架的介入治疗

126、非血管介入治疗：胃肠道狭窄、胆道狭窄的介入治疗；经皮经肝胆道引流；经皮针刺活检

127、胸、腹部透视操作方法

128、消化道造影检查步骤：食管、胃、小肠、结肠

其他

参 考 书 目

《超声诊断学》（第2版），人民卫生出版社，主编：王纯正、徐智章

《医学影像诊断学》（第2版），人民卫生出版社，主编：白人驹

第五篇：职高烹饪专业勺工技能训练教学实践与探索

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职高烹饪专业勺工技能训练教学实践与探索 作者：童晓飞

来源：《职业·下旬》2012年第07期

技能训练课在职高教学中尤为重要。学生对专业操作课兴趣浓厚，良好的教学方法和策略能使学生精神饱满，在整个教学过程中充满激情，为学生走向工作岗位打下扎实的基础。笔者从烹饪教学背景、教学理念、勺工训练知识应用和如何激发学生学习兴趣几个方面着手，阐述职高烹饪专业勺工训练教学的方法和合理运用。

一、教学背景

职高学生文化基础普遍较差，对理论课不感兴趣，但往往偏好专业课学习。专业课、操作课成为最受职高学生欢迎的课程，作为将来在社会上更好地谋生立命打基础的课程，不但他们自己对专业实践课程充满了较高的期待，就连学生家长也十分关注。因此，学生一开始便对专业操作课颇有兴趣、信心十足，这为专业教师开展操作教学提供了良好的教学前提。而烹饪勺工训练就是指学生在教师的帮助下完成教学内容。学生初步掌握勺工的基本知识，基本技能后为进一步提高技能水平，就要转入训练阶段。所以训练是操作教学的关键环节。

二、建立专业操作训练教学理念的依据

职高烹饪专业的学生大多在初中阶段的学习甚少体会成功，因此他们对学习缺乏信心，往往处于一种被动学习的状态。加上大多数学生都是独生子女，不但在人际交往上能力较弱，而且在动手能力上更为欠缺。针对上述情况，笔者在教学中以“我做事了、我成功了、我快乐了”为导向，带学生走出教室，为学生构建开放型学习环境，促使学生从“接受型”向“探索型”、“合作型”转变，激发学生主动参与学习、乐于学习的兴趣。

于是，笔者通过“421教学法”（看着做、跟着做、比着做、合作做）和两次技能小结，来强化勺工技能操作每一环节的练习和操作关键，最后用一次小组合作比赛的方法，在小组合作练习中以强带弱来保证教学的顺利进行。争取人人动手，让每个学生都能获得成功的体验，同时培养学生的人际关系能力和自我认识能力，促使学生实际操作技能水平提高。

三、勺工训练知识及运用

1.勺工训练知识

勺工就是厨师临灶运用炒勺（或炒锅）的方法与技巧的综合技术。即在烹制菜肴过程中，运用相应的力量及不同方向的推、拉、送、扬、托、翻、晃、转等动作，使炒勺中的烹饪原料能够不同程度地前后左右翻动，使菜肴在加热、调味、勾芡和装盘等方面达到应有的质量要求。

在烹制菜肴过程中，始终都离不开炒勺或炒锅的使用，勺工技艺对烹调成菜至关重要，直接关系到菜肴的品质，它是衡量中式烹调师水平高低的重要标志。因此，学习烹调技术必须掌握好勺工技艺，练习好勺工技术必须掌握基本操作姿势和基本知识技能，并能学习综合运用。

2.教师在操作训练教学中应巧妙地运用指导

学生新入学的第一节操作课，好奇心、新鲜感特别强，总想很快就能和老师一样学会技能，得到教师的表扬。笔者充分利用学生这些心理特性，认真做好第一堂操作技能训练的课前准备工作，尽量把学生的好奇心、积极性调动起来，在枯燥无味的勺工训练课上加入自己的教学风格，使学生喜欢操作课，在快乐中接受知识、学会技能、运用技能。

（1）站姿练习。让学生在操场的跳远跑道两边排成两列，教师站在两队之间，先示范临灶操作的基本姿势：两脚分开站立，两脚尖与肩同宽，基本为40～50cm。要求上半身保持自然正直、自然含胸、略向前倾，不向右弯腰曲背，目光注视勺中原料变化。学生按老师的要求进行站立，教师巡回纠正、指导。

（2）握勺练习。正确的站立姿势是学习勺工技能的前提，而道具的加入则能使课堂教学的气氛迅速活跃起来。掌握怎样握炒勺能使在勺中充分运用腕力和臂力的变化，使翻勺灵活自如，达到准确无误的程度。“左手握住勺柄，手心朝右上方，大拇指在勺柄上面，其他四指弓起，指尖朝上，手掌与水面约成140°夹角，合力握住勺柄……”教师示范学生观察操作，教师巡回纠正。

（3）前翻勺练习。有了正确的监灶站立姿势和握炒勺的方法之后，怎样前翻勺便是教学的重点。在以往的传统教学中，学生每人一勺沙子，根据书本上的知识自行练习。学生往往开始练习时还颇有新鲜感，可若一段时间后还是不能把沙子从锅中翻过来，往往就失了兴趣。所以笔者打破教学常规，采用示范教学法。先请一个表现较优秀的学生上前操作，其他同学仔细观察，教师在一旁纠正错误，指出刚开始练习勺工的通病，最后再由教师示范标准动作，左手握住勺柄，炒勺略向前倾斜，先向后轻拉，再迅速向前送出，沙子送至炒勺前端时，将炒勺的前端略翘，快速向后拉回，使沙子做一次翻转。学生根据老师操作进行模仿练习。

（4）手勺的使用练习。在烹调菜肴的过程中，原料在锅中的翻转还离不开右手手勺的使用。手勺在勺工中起着重要的作用，其不单纯是料和盛菜装盘，还要配合左手翻勺，通过手勺为炒勺密切配合，可使原料达到受热均匀，成熟一致，挂芡均匀，着色均匀的目的。所以手勺和炒勺的熟练配合难度较大，就好比是左手画圆、右手画方，左右两方配合不协调，因此在教学中，笔者都会提醒学生要善用手腕力量，手腕力量大小能取决于翻勺和手勺使用是否协调。

（5）手腕力量训练。学生个子有高低，体重有轻重，手腕的力量也有大小，怎样训练学生的手腕力量成为教学过程中的一个难题。因为使用单杠和做俯卧撑能提高手腕力量，所以笔者常借助操场草坪和单杠让学生进行单杠或俯卧撑练习，以提高自己的手腕力量。

四、激发学生参加操作训练的积极性

翻勺练习动作要领掌握后，训练阶段枯燥无味，而且需要一定的毅力，特别是手腕力量的练习后，同学们个个感觉到手臂酸痛，连锅子都不想提。面对这种现象，笔者采用了以下几种教学策略，激发学生的学习兴趣。

1.个人之间进行比赛

选择两个身高、体重都差不多的学生，面对面站立。教师统一比赛规则，甲开始先操作前翻勺，乙给甲当裁判记数，要求算一次沙子必须从锅中翻过来，一直到本人自己体力吃不消为止，然后角色互换，翻动次数多者为胜。在让学生巩固知识点的同时，也提高了操作训练的质量。

2.甲组和乙组进行比赛

依循上述方法进行分组练习，怎样使操作训练达到预期的效果？笔者决定在甲乙两组之间进行竞赛。首先第一项是临灶站姿的练习。每位同学手握炒锅一只，正确的站立姿势和握炒勺姿势确定后，看哪一组有同学第一个放弃，如果有同学吃不消放下锅子就被视为该组淘汰。通过这样的团队作战，既让学生掌握了知识要点，又培养了学生的团队意识。

五、趣味游戏把操作训练教学推向高潮

为了锻炼学生的毅力，养成不怕苦不怕累的精神，让他们在枯燥乏味的训练中找到乐趣，笔者自制了一套操作课道具——手腕练习器。它是由一根10cm长的棍子和一根30cm长的绳子和二块砖头组合而成的。要求学生手臂伸直抓住棍子的两端，慢慢地把砖头卷起来，等砖头碰到棍子后，用手腕力量慢慢将砖头放下，如此反复来锻炼手腕力量。在这个过程中，笔者还采用竞赛手段，提高学生的积极性和昂扬斗志，使课堂上充满欢声笑语。

勺工训练教学所施教的对象是高一学生，对专业理论课有一定的基础，但对勺工操作认识较浅。为了在下一阶段学习中式烹调菜肴的制作起承上启下的作用，同时也帮助学生综合专业理论知识。让每位学生学有所得，最大限度促进学生在原有基础上获得全面协调的发展。