第一篇:人事档案的收集与鉴别
一、人事档案的收集与鉴别
人事档案一般包括个人基本材料、主要经历、相关考核和评价等几大部分。人事档案是全面反映一个员工的历史和现实情况的材料,分为类,是一个员工的全部原始材料的总和。具体内容如下:
第一,履历材料:员工登记表、简历表,有关学历考核等个人简历。
第二,自传材料:
第三,鉴定材料:工作鉴定、工作调动鉴定、学生的学年鉴定、毕业鉴定和每年年终鉴定
等。
第四,考核材料:在校学习的成绩册、成绩单,著作论文书目、科研与技术革新评定登记
表、德能勤绩考核材料等。
第五,政治历史问题审查材料及甄别,复查资料、审查结论、审查报告、证明材料、检举
材料、申诉材料等。
第六,奖励及英雄模范先进材料:先进工作者登记表、科技和业务奖励奖状、证书等。第七,工资、职务和职称等方面材料:任免呈报表、晋升技术职称审批表、学位申请表、审报表、调整工资审批表、工资级别登记表、离休、退休、退职审批表、停薪留职审批表等。
第八,其他可供组织上参考的材料:包括组织人事、保卫部门认为应该存档的材料。副本是概括反映一个员工历史和现实中情况的材料,由员工人事档案正本主要材料的复制件构成。包括:一,近期履历材料;二,主要鉴定、考核材料;三,学历学位、评聘专业技术职务的材料;四,奖励材料;五,任免呈报表和工资待遇的审批材料;六,其他重要材料。人事档案的收集应严格按照员工人事档案的分类进行。在收集必要的鉴定甄别工作也必不可少,鉴别归档材料的具体做法如下:
第一,判定材料是否属于该员工的材料及应归入员工档案的内容
第二,审查材料是否齐全,完整
第三,审查材料是否手续完备
第四,鉴别中发现涉及员工历史问题或其他重要问题,需查清而未查清的材料及未办理完
毕的材料不能归入人事档案,应交有关人员处理。
第五,鉴别时发现档案中缺少的有关材料,要及时进行登记并收集补充。
经过鉴定以后,不属归档范围的材料不得归档,对清理出来需要销毁的材料,须详细登记,并报请主管负责人审查批准,方可销毁。履行这一程序,是为了防止随意销毁人事档案材料造成不可挽回的损失,任何个人不得私自销毁档案材料。
二、人事档案的整理
员工档案的整理工作,是档案建设的基础工作之一。它是将收集起来的每个员工的档案材料进行鉴别,分类,编目,技术加工和装订成卷,并此基础上,不断对档案内容进行补充的工作。通过整理,使原来凌乱的档案材料转化为能反映员工情况的系统,条理的专门案卷。同时,员工人事档案材料的整理工作又贯穿于员工档案立卷的全过程。因此它是员工人事档案业务建设中一项很重要的基础工作。
每类员工档案材料整理后,都要根据材料内容的内在联系和材料之间的衔接或材料的形成时间排列顺序,在每份材料的右上角偏上类号和顺序号在右下角偏写页数,每卷员工档案必须有详细的档案材料目录。目录是查阅档案内容的索引,要按照类别排列顺序及档案材料目录格式,逐份逐项地认真进行填写。
三人事档案的利用
员工人事档案管理的最终目的是为了更好地利用员工人事档案,开展人事工作,管理人力资源。人事档案的利用必须按照员工管理权限确定的范围进行。因工作需要才能查阅和借阅员
工人事档案,并且必须遵守下列规定:
第一,查阅时应填《查阅员工档案审批表》,按照有关规定办理审批手续。不能仅凭调查
证明材料,介绍信直接查阅员工档案。
第二,档案管理单位有权限根据规定,确定是否提供哪些材料。
第三,凡查阅员工人事档案利用单位应根据有关部门的具体规定,派可靠人员到保管单位
查阅室查阅。
第四,档案一般不借出使用。如有特殊情况借出使用时,要说明理由,经过主管部门负责
人批准,并严格履行登记手续,限期归还,借阅单位不得擅自转借他人。
第五,查阅档案必须严格遵守保密制度和严禁涂改,圈画,抽取,撤损档案材料。查阅者
不得泄露或擅自向外公布档案内容。
第六,借用,查阅档案的单位或个人,不得擅自复制档案内容。因工作需要从档案中取证的,必须请示员工档案部门审查批准后才能复制(拍摄)。
第二篇:浅谈人事档案的收集和鉴别
龙源期刊网 http://www.xiexiebang.com 浅谈人事档案的收集和鉴别
作者:韩飞
来源:《科技创新导报》2011年第17期
摘 要:人事档案工作分为收集、鉴别、整理、保管、利用、转递工作等环节,收集工作是首要环节。收集人事档案材料,不断充实人事档案内容,对收集起来的档案材料进行审查,甄别其真伪,判定有无保存价值,确定其是否归入人事档案,直接为人力资源管理工作的社会服务。
关键词:人事档案管理收集鉴别
中图分类号:G27 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2011)06(b)-0222-01 人事档案是国家机构、社会组织在人事管理活动中形成的,记述和反映个人经历、德才能绩、工作表现的,以个人为单位集中保存以备查考的文字、表格及其他各种形式的历史记录。人事档案是处理完毕的具有使用价值和保存价值的文件材料。人事档案必须做到整体内容完整齐全,个体材料客观真实,才能为用人部门提供优质服务。1 人事档案的收集
收集人事档案材料,充实人事档案内容,是贯穿于人事档案工作始终的一项经常性的工作。1.1 人事档案的归档
做好人事档案收集工作,人事档案材料的归档范围包括:调配、任免、考察考核材料,录用材料,办理出国、出境材料,各种代表会材料,工资待遇材料,学历和评定岗位技能材料,职称材料,加入党团组织材料,政审、考核材料,奖励与处分材料,履历、自传、鉴定材料,科研材料,残疾材料,其他材料。必须是办理完毕的正式文件材料。材料必须完整、齐全、真实、文字清楚、对象明确、写明承办单位及时间。手续完备。凡规定应由组织审查盖章的,须有组织盖章;凡须经本人见面或签字的,必须经过见面或签字。档案材料须统一使用16开规格的办公用纸。不得使用圆珠笔、铅笔、红色及纯蓝墨水、复写纸书写。除电传材料外,一般不得用复印件代替原件归档。
1.2 人事档案材料的收集渠道
通过组织、人事、劳动(劳资)及其他人员管理部门,收集各种履历表、简历表、登记表、自传、鉴定、考核、考绩、任免、招聘、录用、招工、“以工代干”转干的材料;评聘、晋升、套改专业技术职务(职称)和评定工人岗位技能的材料;授予学位、学衔、军衔的材料;审计工作中形成的有关材料;出国、出境、办理工资、调整级别待遇、离休、退休的材料[1]。通过员工所在党、团组织、政府机关、企业、事业单位的有关部门,收集员工入党、入团,民主评议党员、退党、退团、除名及参加民主党派的有关材料;授予各种荣誉称号的先进事迹和奖励材料;有关
龙源期刊网 http://www.xiexiebang.com 政治历史问题的审查、甄别、平反结论、调查报告和本人的申诉、检查交待材料;更改姓名、年龄、参加革命工作时间、入党入团时间、申请书和组织审批材料。通过纪律检查部门、行政监察部门、保卫部门和公安、司法、检察部门,收集员工违犯党纪、政纪、国法所受的党内外处分及撤销处分的材料,刑事判决书等。通过科技、业务部门、学校和培训部门,收集反映员工业务能力,科技发明、论著的篇目,业务考绩、成果、贡献评定、学习成绩、学历、鉴定、奖励、处分等材料。通过军队有关部门和地方民政部门,收集曾在部队工作过的人员的档案材料,地方干部兼任部队职务的审批材料,复员和转业军人的档案材料。1.3 建立和健全收集制度
人事档案部门应建立和健全移交制度,明确规定各单位、各部门日常工作中形成的,凡是属于归档范围的材料,均应移交人事档案部门。人事档案部门对所管人事档案数量的状况,应定期(季度、半年、1年)进行检查核对,将不符合归档要求的材料,退回形成单位重新制作或补办手续;不属人事档案范围的材料,予以剔除或退回原单位处理;发现缺少的材料,应填写补充材料登记表,以便有计划地进行收集。组织、人事、劳动(劳资)等部门,根据工作需要和档案材料的缺少情况,统一布置填写履历表、登记表、鉴定表、自传等,使人事档案及时得到补充。2 人事档案的鉴别
鉴别是系统整理的基础和前提,也是保证人事档案材料完整、精炼、真实的重要手段。鉴别工作的好坏直接决定着人事档案质量的优劣。对能否正确贯彻人事政策也有一定的影响。2.1 鉴别的内容和方法
鉴别工作的任务之一,就是把不属于人事档案归档范围的材料剔除出去。人事档案是以员工姓名为特征整理保存的,确定档案材料是否归档,应仔细核对档案材料上的籍贯、年龄、性别、家庭出身、本人成分、工作单位、加入党团组织、参加工作时间、职务、工资级别等基本情况是否相同,主要经历是否一致。鉴别时要核查曾用名及更改姓名的材料,否则,容易把同一个人的材料分散在几处,给查找、利用造成困难。
对处理完毕和手续完备的材料,才能归入人事档案。人事档案材料的内容必须真实、准确,不能有虚假和模棱两可或相互矛盾[2]。鉴别中发现内容不实、词义含混、观点不明确、相互矛盾的材料,均应及时退回原形成单位重新撰写、核实。鉴别中应仔细检查材料系列的完整程度。每份材料不得有缺页、无时间、作者或签章等要素,一经发现应及时收集、补充、补办手续。人事档案要保持精炼,拣出重份和内容重复的材料。不管什么材料,正、副本只各保存一份。鉴别工作中,还应同时检查档案材料有无破损、霉烂变质、字迹模糊、伪造或涂改等现象,有问题时及时处理。2.2 鉴别工作的原则
龙源期刊网 http://www.xiexiebang.com 鉴别工作的政策性很强,必须遵循“取之有据,舍之有理”的原则。取之有据,是指归入人事档案的材料要有依据,符合上级的有关规定。舍之有理,是指决定剔除的材料,要有足够的理由,尤其是准备销毁的材料,更须十分谨慎,不能武断或草率。人事档案是培养、选拔干部的依据,有时一份材料会影响一个人的使用。因此,应以高度负责的精神,慎之又慎地决定材料的取舍。鉴别档案材料必须以有关政策规定为依据,以有关规定为依据,严肃认真地进行。鉴别工作应坚持历史唯物主义和辩证唯物主义的观点,具体问题具体分析,根据形成材料的历史条件、材料的主要内容、用途及其保存价值,确定材料是否归入档案。鉴别是决定档案取舍和存毁的大事,必须有严格的制度保证其顺利进行。凡从档案中撤出的材料,必须遵循“舍之有据”的原则,符合有关规定;要有专人负责,严格把关,对比较重要材料的取舍,应请示有关领导;销毁档案材料,必须逐份登记,履行审批和监销手续。参考文献
[1] 朱玉媛.现代人事档案管理[M].北京:中国档案出版社,2002.[2] 邓绍兴.完善干部人事档案工作管理体制的管见[J].档案与建设,2008(1).
第三篇:干部人事档案材料鉴别归档制度
干部人事档案材料鉴别归档制度
1、干部人事档案管理部门,要根据干部人事工作有关文件的要求,对收集的干部人事档案材料进行认真仔细地鉴别审查,确保归档材料的真实、完整、齐全。
2、收集的材料经鉴别审查,对不属于归档范围的材料,或转有关部门,或退本人,或按规定程序作销毁处理;对材料不齐全、手续不完备或不规范的材料,应及时通知形成材料的部门补送或补办手续,并作规范处理;发现伪造档案材料,涂改档案内容的,须清除伪造、涂改的档案材料,对当事人要严肃查处。
3、鉴别登记后的干部人事档案材料,要及时装入该干部人事档案袋(盒),内,一般每两年装订入卷一次。
4、干部人事档案管理部门与形成干部人事档案材料的有关部门应建立联系制度,加强沟通,确保人事档案管理材料及时归档。
第四篇:如何做好人事档案的鉴别工作
如何做好人事档案的鉴别工作
[摘要]所谓人事档案材料的鉴别是指依照一定的原则与规定,对收集起来的人事档案材料进行甄别和价值鉴定,再根据它们的真伪和价值进行取舍,最后将具有保存价值的材料归入档案,把不应当归档的材料剔出销毁或转送其他部门予以处理的―项业务工作。收集的材料、必须经过认真的鉴别。属于归档的材料应真实,完整齐全,文字清楚,对象明确,手续完备。
[关键词]人事档案;鉴别;工作探讨
鉴别在人事档案工作中具有重要地位。在人事档案管理学的理论研究中,许多著作都借鉴和吸取了档案学的研究成果。特别是对人事档案工作环节方面的研究,更有许多相同之处,普遍认为,无论人事档案工作内容与其他档案工作内容有多大差异,就其工作环节而言,则大体相似。
一、人事档案鉴别工作的作用
(一)人事档案材料的鉴别工作是人事档案管理工作的首要环节。对于收集起来的杂而乱的人事档案材料进行清理和鉴别,确定和进行取舍,是人事档案整理工作的基础。假如略去这一环节,不该归档的没有清理出去,该归档的又没有收进来,就会直接影响后面的环节,甚至造成整个工作的全部返工。
(二)人事档案材料的鉴别工作与人事档案工作的其他环节工作有着紧密的联系。例如,通过鉴别工作,可以发现哪些档案材料不齐全,以便及时收集,同时还可以提高收集工作在来源上的质量,不应把―些不必要的、没有价值的材料都收集起来。再比如,鉴别工作的质量高低,直接关系到人事档案保管工作,通过鉴别,把那些不需要归档的材料从档案中剔除出去,减少档案的份量,可以节约馆库面积,有利于保管工作。此外,鉴别工作还可以促进人事档案利用工作的开展。鉴别工作中取舍恰当、合理,就能保证人事档案的真实性和精炼性,否则一旦该归档的材料销毁了,就不可复得了,会给党的事业造成不必要的损失。
二、鉴别工作的内容范围
(一)判断材料是否属于本人。鉴别这个问题的主要方法是:
1.辨认姓名的异同。下列几种情况比较容易混淆。
(1)同姓同名。这是最容易混淆也最难发现的一种情况。对这种情况的辨认方法是逐份地核对同姓同名的材料,尤其是核对材料上的籍贯、年龄、家庭出身、本人成份、入党时间、参加工作时间、工资级别等情况是否相同。主要经历是否―致。为了达到互相印证的目的,要尽可能地多核对一些项目,使鉴别结论有可靠的依据和基础。
(2)同姓异名或异姓同名。这是收集人事档案材料时造成的。鉴别时要特别留心材料上的姓名,对那些姓名有某些相同之字的材料,更要提高警惕。如果在鉴别材料时只注意看内容,而不大注意看姓名,就很容易让那些同姓异名或异姓同名的材料蒙混过去。
(3)一人多名。有的人在不同时期有不同的名字,比如孩童时期有乳名(或叫小名),上学时有学名,还有的人有字号、笔名、化名等等,如果不认真辨认,就很容易使以个人的档案材料身首异地。辨别这种情况的方法有三种:第―,核对后期材料姓名栏内曾用名,是否有与前期原名相同的名字;第二,清查档案内是否有更改姓名的报告和审批材料;第三,将不同姓名的材料内容进行核对,看看每份材料的年龄、籍贯、经历等情况是否相同。
2.辨认材料的内容和作用,其主要方法是:(1)看内容。即审核材料的内容是否与该人员的问题有关,比如政审材料中所反映的内容与该人员的结论是否有内在联系,是否是结论的依据。(2)看用途。比如对于证明材料,要详细审查,看此材料用于证明谁的问题,也就是被证明人是谁?如果被证明人不是该人员,那么这份材料一般也就不是该人员的。该人员所写的证明他人问题的材料,由于它的用途不是证明该人员的,所以不该归入该人员档案中。
(二)判断材料是否属于人事档案
一个人的档案材料包括人事档案内容的材料及非人事档案内容的材料两大部分。在非人事档案材料之中,有的是属于文书、业务考绩、案件等档案内容的材料,有的属于本人保存的材料,有的是应转送有关部门处理的材料,鉴别工作的任务就是将人事档案材料与非人事档案材料严格区分开来,择其前者归档,并将那些非人事档案内容的材料另加处理。
(三)判断材料是否真实、准确
做人事档案工作必须讲究实事求是,来不得半点虚假和含糊其词,由此要求人事档案材料所记述的内容必须真实而且准确,不能前后矛盾,模棱两可。在鉴别工作中一旦发现内容不属实,观点不明确、言词不达意或词义含混的情况,应立即退回原单位重新改正。
(四)判断材料有无重复
要保持人事档案的精炼,重份材料或内容重复的材料必须剔除。鉴别的时候,无论是正本还是副本,只需保留一份,多余的可以剔出。比如有的人在入党之前写了许多份入党申请书,鉴别时可以只选取其中内容最完整、手续最齐全、字迹最清楚的归入本人档案的正本和副本中即可。
(五)确定材料是否有保存价值
归档的材料要能反映个人的政治思想、业务能力、工作成绩、专长爱好等方面倩况。对于一些没有价值或价值不大的材料以及似是而非、模棱两可、不能说明问题、没有定论、起不了说明作用的旁证材料,不要归档,尤其对内容不真实、不准确、甚至诬蔑陷害等材料更不能归入。
三、对不在归档范围的材料的处理
对不归档材料的处理主要有下列四种方法:
(一)转。凡是经过鉴别,并不属于本人的材料,或者根本不在归档之列的材料,必须剔出转给有关单位保存或处理。
(二)迟。对于近期形成的某些档案材料,手续不够完备,或者内容还需要查对核实的,需要提出具体的意见,退回有关单位,等到原单位修改补充后再行交回。如果材料应退回去的,必须经过领导批准退回本人,并办理相应的手续。
(三)留。凡是不属于人事档案的范围,但很有保存价值的有关参考资料,经过整理以后,应由组织或人事部门作为业务资料保存。
(四)毁。经人事档案部门鉴别后,确实没有保存价值的材料,应当按照有关规定作销毁处理。销毁的材料应当仔细检查,逐份登记,写清销毁理由,经主管领导批准后,才能销毁。
参考文献:
[1]何凌雁.人事档案“三龄二历”内容失真浅探[J].科技信息,2011(18).[2]陈炳亮.人事档案管理研究[D].苏州大学,2003年.[3]本报记者 柴丽.人事档案与职工个人面对面[N].中国档案报,2010年.
第五篇:过敏与输液反应鉴别
过敏与输液反应鉴别
输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称.我们常说的输液反应是由热源引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。严重输液反应多数非死即残,预后很差,脑损坏致残成痴呆或植物人,给家庭造成的悲剧是可想可知的。
药物的过敏反应又称变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克,甚至死亡。
导致输液发热反应的主要因素
1.输入液体与加入药物质量
大批量液体虽经严格的质量检查出厂,但仍有不严把各个环节质量关的液体进入临床。如:在运输过程中瓶子之间发生碰撞、挤压,造成裂痕和封口松动而污染。药物贮存的环境不当也会发霉长菌。放置时间过久,药物可发生分解或聚合而产生杂质。许多静脉用针剂也常有不溶性微粒,可通过输液进入体内引起输液反应。秦新华等对其所在医院2年间发生的33例输液反应进行了调查,结果输液反应均是由于一批氨基苄青霉素和辅酶A热原不合格引起。由于药液不纯、变质或被污染,可直接把致热原输入静脉,引起发热反应。输液器具
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床,对减少输液反应起到了一定的作用。但目前的终端滤器对5μm以下的微粒滤除率较低,不能全部滤去细菌。塑料管中未塑化的高分子异物,或因生产环境、生产过程中切割组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热原。如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。配液加药中的污染
3.1 安瓿的切割与消毒不当造成的污染。安瓿的切割、消毒方法不同,造成的玻璃微粒污染程度也不同。割锯安瓿时砂轮与玻璃摩擦,在安瓿局部产生玻璃碎屑和脱落砂粒,割痕越长,玻璃碎屑越多,不溶性大颗粒的数目也随之增加。消毒安瓿后用砂轮在安瓿颈部锯割一圈然后用手掰开,或用无菌持物钳直接将安瓿敲开,是使玻璃微粒污染药液最严重的安瓿切割方法。因此,安瓿的切割及消毒不当,使液体进入玻璃微粒的机会增加。
3.2 加药针头穿刺瓶塞的污染。针头经液体瓶塞穿刺后,液体有白色块状异物,异物率达15%。同时,配药时针头插入瓶塞的角度、次数及针头大小与液体污染的程度有关。垂直进针容易将针头截面切下的橡皮塞碎屑带入液体中,尤其是多次进针后橡皮塞表面进针空隙增大,凹凸不平,易贴附灰尘、杂质等。尽管进针前对瓶塞表面进行了常规消毒,但随重复进针,仍易将瓶塞表面的附着物带入瓶中而污染液体。李学福等报告用16号及7号针头穿刺瓶塞,针头微粒附着阳性率均为100%,穿刺瓶塞后的溶液微粒含量均超过药典规定。其数量与穿刺次数成正比。
3.3 加药注射器的污染。张云英等对加药后1h、2h、3h的一次性塑料注射器和玻璃注射器进行细菌监测,细菌污染率平均为21.21%,且加药注射器放置的时间越长污染率越高;注射器越大污染率越高;玻璃注射器的细菌污染率明显高于一次性注射器。静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染
王爱丽等对静脉穿刺后拔出或多次穿刺后更换下来的各型号针头作了观察,发现穿刺针头斜面滞留的微粒成为微粒污染的又一来源。静脉穿刺不成功未更换针头,可直接把针头滞留微粒引入静脉。环境空气的污染
在进行输液处置时,治疗室及病室环境的清洁状态和空气的洁净程度对大输液质量有直接影响。栾湘宁等[8]对10起输液发热反应的环境进行空气细菌监测,治疗室消毒后500CFU/m3,工作状态下平均为1227.89CFU/m3,病房平均为3036.43CFU/m3,治疗台面细菌数平均为14.5CFU/cm2。因此,加配药后放置时间越长也就越易增加污染的机会,输液时间越长,被污染的机会也就越多。联合用药过多及药物配伍不当
液体加入多种药物时,因反复穿刺瓶塞,导致污染的机会增加。药物配伍不当,使配制后的溶液澄明度受影响,产生结晶或pH值改变。牛桂田等[4]报告用10%葡萄糖注射液加入氯霉素和维生素C、红霉素或维生素C,四环素等针剂后,液体澄明度不合规定,其内有结晶、色块、白块等。10%葡萄糖注射液加入注射用四环素时pH值降低至不合格范围。粉剂药物如溶解不充分,可出现药物颗粒。青霉素G溶在葡萄糖中有效期仅2h,青霉素的水溶液放置时间过长还将增加致敏物质的含量,使变态反应的发生率增加。此外,任何稀释液放置过久均易增加污染的机会。由于药物的溶解度、酸碱度、放置时间及温度条件的影响,使配伍后药液发生变化而影响药液质量。而且当配伍剂量大品种多时,所含热原累加到一定量时,输入体内亦会发生热原反应。输液速度过快
输液发热反应与输液速度有密切关系。欧阳纯报道,1988年当他们所在医院发生输液反应较多时,通过督促按标准调节滴速,使输液反应有所减少。并发现有的病人出现输液发热反应后,通过调整滴速,可使输液反应停止,并能继续将发生反应的液体输完。陈敏等亦认为,输液速度过快,在短时间内输入的热原总量过大,当其超过一定量时,即可产生热原反应。
输液发热反应的预防 加强责任心,严把药物器具关
液体使用前要认真查看瓶签是否清晰,有否过期。检查瓶盖有无松动及缺损,瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要做到专人专管,按有效期先后使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损,用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。应用现代理论,把好药液配制关
2.1 改进安瓿的割锯与消毒。众多的学者对安瓿玻璃微粒污染的预防进行了探索,认为按教科书要求的安瓿常规“两次消毒法”(即折断安瓿前后各消毒一次)在大量的临床输液操作中很难做到,采用安瓿锯痕后用0.5%强力碘或75%酒精棉签一次消毒后折断,能达到无菌目的,且操作简便,省时省力。[2,11]李家育等1998年报告用75%酒精医用纸擦拭消毒安瓿颈部效果优于75%酒精棉签,更优于75%酒精纱布。李玉梅等还认为采用“易折型”安瓿或控制割锯安瓿痕长≤1/4周及坚持开启前的消毒是减少药物污染的重要措施。
2.2 改进加药的习惯进针方法。将液体加药时习惯的垂直进针改为斜角进针,使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入,并轻轻向针头斜面的反方向用力,可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会。
2.3 避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。液体中需加多种药物时,避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺,插入瓶塞固定使用一枚针头,抽吸药液时用另一枚针头,可减少瓶塞穿刺次数,以减少瓶塞微粒污染。据报告,已有研究者将加药针头进行改进,将传统的针尖做成封闭的圆锥形,方形的针孔开在针头的侧面。以减少穿刺瓶塞产生的微粒污染。
2.4 加药注射器的使用。加药注射器要严格执行1人1具,不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药,这是目前预防注射器污染的有效措施。严格执行消毒制度,遵守无菌操作规程
3.1 环境空气的净化。治疗室按常规紫外线灯照射消毒每晚1小时,每周用2%过氧乙酸8ml/m3煮沸熏蒸30min。每日用0.2%漂白粉或1%84消毒液进行室内、门窗、台面、治疗车及地面湿式擦拭2次。每月治疗室空气细菌监测1次。配药及输液操作过程中,减少治疗室及病房人员流动,避免扫地、扫床,以减少空气中的尘粒。目前采用的净化技术是提高输液环境空气的洁净度保证大输液质量的最有效途径,如安装净化间,层流罩或使用超净工作台能进行输液配药。1998年罗万福等[13]研制及应用的静脉肌注净化配液工作台能有效地净化进入液体瓶内的空气,其内的一次性双通分流器采用密闭式抽吸药液,避免了配药过程中造成的空气污染。目前国际上普遍使用及国内部分城市开始使用的袋装液体也是一种简便的避免空气污染的好方法
3.2 避免液体输入操作污染。静脉输入过程要严格遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要彻底。重复穿刺要更换针头。使用一次性输液器在不影响治疗效果的前提下,排出初液10~15ml可使热原反应发生率为0.125%,而排出3~5ml热原反应发生率则为0.533%。[15]同时,熟练过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反应。合理用药,注意配伍
液体中应严格控制加药种类,多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。配制粉剂药品要充分振摇,使药物完全溶解方可使用。药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。