感受澳大利亚护理管理

第一篇：感受澳大利亚护理管理

感受澳大利亚护理管理

文 ◎ 冯 莺

在澳大利亚学习与考察的经历，让人受益匪浅，尤其是澳大利亚在护理管理方面的一些经验，令笔者深有感触。护理管理基本架构清晰澳大利亚是根据护士学历、完成培训课程、工作能力、资历情况来进行类

管理的。登记护士（E N）：属中专教育，负责患者生活护理；注册护士(R N)：大学本科，毕业后通过注册考试，取得证书，可做护士工作；临床带教护士（C N E）：需考证书，每个病房一名，重点负责护士培训；护理管理人员(N U M)：与C N E级别相同，负责预算等管理，器械、设备、耗材进病房由N U M决定，人员由C N E进行培训。上正常班；护理专家、顾问(C N C)：硕士学位，从事某领域的研究，如伤口、瘘口等，是与医院签约护士，可受聘多家医院进行指导；开业护士(N P)：拿到硕士或博士学位，经医生培训后可开业，在社区、急诊，在没有医生的情况下可做自己职责内的工作，可以开处方，但决不允许超出执业范围。严格的护士注册管理2 011年7月1日起，澳大利亚护士注册开始全国统一，具体由护士局聘请认证机构做以下工作：认证标准、网站发布、授予护理课程并评估、课程是否符合要求等。每年注册护士必须完成20学分继续教育，于网上注册，护士局抽查，国外护士除符合注册条件外，注册时还需要大学老师再次评估其学习水平。新的注册管理对护士生有以下影响：不需注册变更；法律条例全国统一；一次性注册可以去不同州执业；患者可上网查看护士资质；全国均可注册。规划细致的护理继续教育与职业培训澳大利亚的护理继续教育和职业培训按其阶段可分为3个层次：◆基础护理教育。护理本科学习为3年，包括到医院进行短期的见习。护士到医院明确本职岗位后就进行岗位培训，内容涉及临床岗位的相关知识，用药安全、注射技术、安全运送患者等；接下来由带教老师负责2周的临床定点培训。◆转换或过渡阶段教育。是与大学合作的项目，设精神医学、老年护理、急救护理、癌症护理、内外科护理、I C U、肾病护理、围手术期、产科、儿科课程，硕士可根据需要转换课程进行培训，既获得学分提升自己，又不影响工作。在项目规定的大学内，修完继续教育18学分，4门课程可取得专科护士证书；修完36学分，8门课程可取得文凭；修完5 4学分，12门课程可取得硕士学位。◆职业发展计划项目。医院护理管理者与被管理者，每年2次共同商量下一阶段职业发展计划，内容包括做哪些培训及培训方式，并签订书面协议。按计划开展相关培训的半年后进行中期评估，1年后全面评估成果，并重新计划下一阶段的培训计划。这样的培训即有利于护士个人的职业发展，也有助于培养护士群体，为今后的发展打下基础。注重护理质量改进与风险管理,澳大利亚护理管理体系提供了一系列标准，如临床图表记录标准、用药不反应调查、仪器设备采购标准、褥疮和跌倒评估预防标准、患者投诉标准等。实际操作中，医院会将工作结果与标准进行比较，主张“谁提供服务，谁负责质量”，每一名员工都要为质量负责任。既出于对患者安全因素的考虑，也保证临床上法规条例的认真落实。在提高护理质量方面，医院每年会进行2次患者满意度调查问卷，对所获的数据进行分析总结和反馈。此外，医院极力推动让高级护士充分发挥作用。高级护士有很扎实和丰富的经验、知识面较宽、自主性和决策能力强，患者和家属的满意度很高，并且在整个医疗团队中互相协调，配合度高，为迅速及时救治患者、降低患者的风险、促进健康和康复，提高整个医疗卫生服务质量和节约卫生资源起着举足轻重的作用。护士的工薪与待遇澳大利亚的护士均按照规定工薪奖励执行，对工作量管理、1 2 小时轮班制、护士制服、护士经验选拔和护理系统结构均有详尽的规定和说明，如每周工作3 8小时，双休日加班要付加班费，下午和晚上工作有额外的薪水，每年有4周的带薪假期，有10天的带薪病假，服务超过10年奖励3个月的带薪假期，参与24小时轮班可额外增加1周带薪假期等等。

作者系杭州市中医院护理部副主任

第二篇：在澳大利亚感受食品安全之一

在澳大利亚感受食品安全之一

——海德公园草坪上的探讨 2012-08-31 18:07:08

2012年8月28日，我应凤凰网之邀，参加了十位博主对澳大利亚食品安全的采访。因签证的原因，我比其他九位晚到了一天，结果没有赶上在悉尼采访前总理陆克文。不过，同行的人帮我问了我的问题。我对陆克文提的问题是：以你对中国的了解，目前中国食品不安全的问题要是让你来面对，你会如何对待？同伴告诉我，陆克文仔细地介绍了他们国家有关食品安全的一些法律。因为在他看来，这些有关食品安全的法律值得我们借鉴。

我们中国有关食品安全的法律、法规少吗？当然也不少。可是假的，毒的，伤人的食品，还是一个劲地被曝光，被痛骂。下次同样的事情还在一次次地发生着，伤及着我们同为人类的人们。

虽然食品不安全的症结在那里，有些是显而易见的，虽然面对伤人事件的发生，我们常常是只能一声叹息，但多看看，多了解“他山之石”，这是此行博主们的期待。每位拥有的十几万，几万粉丝，谁敢说就不是改变现状的希望呢？

8月28日早晨，我是迎着这轮太阳走下的飞机，走进的这片满眼绿色的国土，满大街都能看到在跑步的人们。今年4月，我们绿家园生态游也到了澳大利亚。那次我得知街上、花园里、海边之所以有那么多锻炼身体的人，是政府把建医院的钱都用在鼓励人们跑步上了。防病比治病省钱，精明的澳大利亚政府算清楚了这笔帐。今天，当我们再次领教澳大利亚街上跑步的人之多时，在澳大利亚生活了十几年，被我们封为“悉尼自由哥”的小黎再次告诉我们：“不是街上跑步的人有毛病，没事穷跑什么呀！而是锻炼身体在澳大利亚是每一个人的追求。不仅是时尚，也是务识。

悉尼歌剧院差不多是我们每一个国人都不陌生的，但是悉尼的绿色呢，在绿色中跑步这事呢，有多少国人知道？在了解那儿的食品安全时，这样有利于健康的生存环境和生存方式也已经在感染着我们了。

这次到澳大利亚之前，我提前做”功课”时百度出写于去年11月份有人写的这样一篇文章“看看澳大利亚食品安全监管”。文章中说：上世纪九十年代中期，由于世界范围内食品安全事件频发，澳大利亚也出现过多起食物中毒事件，这些事件引起澳联邦政府高度重视，在1998年8月澳联邦政府开始组建食品监管机构，并陆续颁布了《食品法案》和《食品安全条例》等法律法规。在这之后，澳大利亚又围绕<食品法案》、《食品安全条例》等法律法规，制定了许多配套的规章，如《职业健康与安全法》、《食品安全惯例与总体要求》，《食品工作场所与设备》，《食品安全标准一健康与卫生，食品处理者的责任》、《食品标准条例》等。这些法律法规涵盖了所有食品类别以及从农田到餐桌的种植，养殖、储存运输，生产加工、销售服务的各个环节。

1998年才开始组建食品监管机构，比我们绿家园的成立还晚了两年。短短的14年间，一位正在澳大利亚做访问学者的我们的同行说：这里的家庭主妇在超市里买东西是用不着担心买到假冒伪劣产品的。

从那篇文章中我还知道了：澳大利亚立法基于建立完善的社会诚信体系及预防为主的原则，明确食品生产经营企业是食品质量安全的第一责任人，食品安全主要依靠食品生产经营企业本身自律，利用市场自由竞争，新闻媒体舆论监督等手段来保证。食品监管机构所做的只是有效管理生产经营企业按照法律和相关管理体系规范运行，以此来实现保护人类生命和健康。法律强调新闻媒体监督具有独立性，客观性。

澳大利亚作为一个联邦制国家，联邦政府负责对进出口食品进行管理，保证进口食品的安全和检疫状况，确保出口食品符合进口国的要求。国内食品由各州和地区政府负责管理，各州和地区制定自己的食品法，而由地方政府负责执行。由于各州拥有相对独立的立法权限，因此食品安全管理体制呈现多元化的特色，而且食品安全监管牵头的部门各不相同。如昆士兰和新南威尔士州是食品安全生产局，南澳洲，维多利亚和塔斯马尼亚州是乳品食品局。但总体情况是澳大利亚联邦政府和州政府负责食品安全法律制定，州政府和地方市政府负责法律的执行：州政府负责乳制品、肉制品等高风险食品的监管，地方市政府负责其他食品和零售业食品监管，遇有交叉管理的食品由州政府和地方政府双方明确责任并签订备忘录，由双方共同负责，但二者有明确的分工。

联邦政府涉及食品安全的组织是主要有三个方面：一是部长级澳大利亚新西兰食品监管部长理事会。该理事会是政府食品安全方面最高级别协调议事机构，主要负责食品安全和消费者保护方针政策和立法，其下有政策委员会和执行委员会；二是卫生部下属的澳大利亚新西兰食品管理局(ANZFA)。ANZFA于1996年正式成立，负责在澳新两国制定统一的食品标准法典(FSC)和其它的管理规定。另外，在澳大利亚，它还负责协调澳大利亚的食品监控、与州和地区政府合作协调食品回收、进行与食品标准内容有关的问题的研究、与州和地区政府合作进行食品安全教育，制定可能包括在食品标准中的工业操作规范，以及制定进口食品风险评估政策：三是农渔林业部下属的澳大利亚检疫检验局(AQIS)。AQIS成立于1987年，由原澳大利亚农业卫生和检疫局与澳大利亚出口检验局合并而成，其主要职责是进行口岸检疫和监督，进口检验、出口检验和出证，以及国际联络。

法律条文看起来总难免给人以枯燥之感。但是用起来可是鲜活的。因为它们面对的是一个个活生生的个体。我们牛奶中过多的三聚氢胺，让没有丝毫防范能力的孩子喝下去，中毒的，失去生命的，失去健康的，不就是现在独生子女家庭中爹妈们的唯一吗?

我在悉尼的第一天，在澳大利亚有着丰富生活经验和理论思考、研究的何与怀、冯崇义为我们找了当地的一些华人名流介绍有关澳大利亚的食品安全和回答我们对此的疑问。我向他们提出的问题和向前总理陆路克文提的是一样的：以你们对中国的了解，在现行国情下，你认为中国的食品不安全的问题怎么解决?

为我们选择进行这样的问答的场地是悉尼海德公园。同行的《凤凰周刊》主笔叶匡政趁大家还在感叹在这样的氛围中坐着，是讨论呀还是休闲时，竟然躺在草坪上先睡了一觉。

在澳大利亚生活多年的杨恒均首先告诉我们，在澳大利亚吃的是安全，但是再隆重的请客除了烧烤也变不出什么花样了，这不能不是另一遗憾。他认为，说到底，制度和决策的民主及监督机制是食品安全的保证。如果食品质量出了问题就能罚的你倾家荡产，还有人敢以身试法吗？

生产方和卖方的设想是：假设货架上的水果买主回家吃时懒得洗怎么办？干净呗。这是人家商家的假设。

原《南方都市报》深度报道记者王海燕现在悉尼大学做访问学者。她说以一个家庭主妇而言，她在这里最大的感受有二：一是进超市用不着担心食品是不是安全；二是切肉不像在中国切时肉里会流出水。

她说到这里时，一位博主插话：看过国内的一篇报道，公安局长提醒大家在超市买东西时的三部曲：先看、再闻、然后再买。

“看看澳大利亚食品安全监管”一文中还有这样的描述：州政府涉及食品安全的部门主要有三个：一是食品监管局，其下有三个部门即政策和立法部门、监管部门、宣传部门。食品监管局是食品安全牵头部门，主要负责州内食品安全政策制定，完善食品安全监管体系，任命现场检查员和各食品生产经营企业监管员，负责食品安全知识的培训和对消费者的教育和引导等：二是基础产业部门，主要负责农业和生产环节食品安全的基础管理工作；三是卫生部，负责食品卫生，微生物污染和食品溯源的监管等。其他涉及食品的医学、农业，消费者事宜等机构也予以支持。

此外，澳大利亚还有食品生产经营市场准入制度，食品生产经营者开展经营活动前要从物理污染物，化学污染物，微生物污染物，场所，卫生，水的供应和质量，清洁和消毒，可追溯性和记录，员工能力等九个方面编制食品安全计划书，报食品安全局，经批准，注册和登记，核准和批准后方许可生产。

澳大利亚十分注重食品安全标准化。无论是在农场，还是在农贸批发市场以及企业生产现场，澳大利亚对初级农产品、食品生产加工以及销售全过程都严格执行相关标准。对于初级农产品，政府指定专业技术人员到各农场牧场生产现场免费进行技术指导，使其施肥用药符合标准，严格控制农残药残指标，确保农产品达到标准要求；所生产农产品一律进专业农贸市场销售，并由专人对农残指标抽查和检测，检测不合格农产品坚决处理并追究责任。对于食品加工环节，政府严把原材料进货质量关，检查官员来检查时，经营者要能提供原料的供应商资料及检测合格证明，严格按照生产工艺规范进行生产加工。对于产成品，政府严格控制运输过程，销售场所的环境卫生，特别是温度指标。由于整个链条都能严格执行标准，食品质量有了可靠的保障。

今天中午我们吃饭时，做过《中国保险报》的记者童大焕问这家中国餐馆的老板怎么上保险。老板说，他每月交300澳元，可获得的保费是多少，2000万澳元。这个险叫公众责任险。我问大焕，中国现在有这个险吗：回答是：还没有。花那么少的保险费，公众可获得那么高额的赔付，靠得是什么，执法的严格和罚得“底掉”。

食品安全，靠监督机制的健全，是第一次来澳大利亚的博主们认为的保障之一。做人要有道德底线，来自宗教和文化传统的保证，也是不可或缺的。在今天的海德公园中国博主“一席谈”中，也不是一家之言。我是比较认同这点的。作为中国民间组织的行动者，这些年有关食品安全，有关解决环境污染问题，我们看到的，听到的太多的是埋怨，是指责，有多少人从自身找起呢？人人都在说中国人素质低的时候，想没想过我们自己呢？我们自己的素质高吗？不高的话，怎么从自身找原因，从自身做起。内法，也就是因果报应这样一些我们民族的文化传统，被文化革命破除了，新的文化，现代化的替代能代替得了吗？

同行的台湾学者宫铃说：台湾一度癌症发病率在提升，马上就有有关部门出来为公众做体检，为的是预防，为的是明天。

此行为我们当导游的小黎已经被大家封为“悉尼自由哥”。他告诉我们的一个数据让我们真是没有想到，澳大利亚的人口是210万，警察有9万。

看来有“铁的纪律，也还要有执行者。

“悉尼自由哥”讲的他的另一亲身经历是，一次他给汽车加完油没付钱就走了。没走出多远，就听到警车声。警察见到他后说的第一句话是：你是不是忘记付钱了。之后，警察对赶紧说是的小黎的处理是回去交上应交的钱就行了。不过说完后警察就走了，并不是要等到看着你真的付了钱之后。在澳大利亚，对人的尊重与信任来自全民的素养。

晚上我在微博中写到：下午在悉尼的草坪上博主探讨澳大利亚食品安全时，在当地生活了多年的老板赵荣君说得最多的是，谁敢造假，那一定会罚他个倾家荡产。有一个跟贴说：别人罚款是手段，让人不敢为之；中国罚款是目的，让人不至伤筋动骨，以保证罚没收入不会枯竭！

今天，同行的博主童大焕在他的微博中写下的是:悉尼海德公园。每天中午这里是附近白领吃饭和午休的地方，走后一片垃圾不留。徐志摩应该在这里写《再别康桥》：轻轻地我走了，正如我轻轻地来。

我们的访问才开始，要了解和思考的还有很多。

第三篇：护理见习感受

护理见习感受(精选多篇)

一周的见习结束了，对护士的工作也有一些了解。才知道做好一名优秀的护士是不容易的。

见习的第一天被老师分到了外科的住院部。刚到一个陌生的地方又没有认识的人有点恐惧！老师们给病人扎针输水的时候，我就像个尾巴一样的跟在后面看，每摸一次病房的门我就去洗手，还真是不适应。然后就看她们在写护理资料，好像比我们的作业还多。真觉得还是在学好，就这样一个上午过完了。下午不怎么忙，在郁闷中又过了半天。回到学校后觉得很疲惫，什么也不想做，是不是我选来选去还是选错了专业呢？

天看到了护士的交接班和医生的

交接班。晨间护理的时候我也跟着看了做了，帮病人整理床。后来给病人数脉搏，有的病人我看着就不敢靠近幸好也不用数脉搏，我想我还是没有做好当护士的准备。就这样过了几天。今天上午我去帮病人整理床的时候病人和家属都感谢我，我也很高兴的，当个护士也挺不错的，嘿嘿~

护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的。我觉得我还是很有责任心的，对自己的技术也有信心，就是不怎么会与别人沟通，这个还是有些担心的，我也只能尽力做好我能做的。

为期一周的听课结束了，这几天让我感受到了作为教师的荣耀，同时也体会到作为一个园丁的辛劳，发现自身的一些不足之处，要做好一个普通的中学教师也不是一件简单的事。在过去两年多的学习过程中比较强调的是对一些语文基础知识的学习，以及对教育理论和心理学理论的学习，掌握新的教育理论知识和扎实、系统的专业学科知识，能

使自身的知识结构得到不断完善、更新和发展，这样才能居高临下，透彻地理解教材，在教学上运用自如，作为将要肩负起教书育人这一神圣职责的我们来说这当然是必须的，却不是充分的。

现代教育要求教师除了精通某一学科的专门知识，懂得教育理论，掌握教育方法以外，还要求教师具有较好的语言表达能力和文字表达能力，有较为广博的知识面，有较好的沟通人际关系的能力，有扎实的基本功和一定的教学艺术。同时要求教师有正确的人生观和价值观，有一定的文化修养和高尚的审美情趣。

教师作为一个特殊的职业，需要具备很强的语言表达能力，才能把自己已有的知识尽可能多的、高效的传授给学生。教师是书本知识与学生之间的联系纽带、运输通道。古代文学家韩愈说过：“师者，传道、授业、解惑者也。” 无论是传道、授业还是解惑，都要通过语言尤其是口头语言来完成，但是在这方面

目前为止还没有相应的课程。表达能力和方式有欠缺的话，会直接影响课堂教学的效果，降低课堂教学的效率。同样一个教学内容，同样的教学方法，不同的教师讲出来的效果可能完全不同，学生的学习效果也可能完全不同。这种情况下教师口语表达能力的强弱直接决定了课堂教学效果及整个教育质量的好坏。教育学家苏霍姆林斯基说：“教师的语言素质在极大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动效率”。所以我认为我们师范专业的学生有必要进行口语表达方面的能力训练，如何使教学过程中的语言表达生动形象，富于激情，吸引学生的注意力。

此外，虽然当今多媒体教学已相当发达，但最常用、最方便的教学媒体仍然是黑板和粉笔，板书字迹工整甚至美观与否也都将影响课堂教学的效果和学生对老师的评价。好的板书被学生抄作笔记后，能够帮助学生快速忆起课堂内容；而字迹潦草、难认、不规范的板书

让学生作笔记时无所适从，无法达到板书的效果。教师的板书是否严谨、规范，能给学生起到潜移默化的作用，教师板书中不规范的汉字、标点及格式，常会被学生模仿进了作业本甚至是考卷中。所以在我觉得我们在以后的学习中的要加强钢笔字、粉笔字方面的练习或多开展一些此类活动，培养作为教师应有的基本技能。

教师的任务不仅仅是“教书”，还必须“育人”。因此，教师对学生施加的影响必须是全面的。教师为了获得向学生施加全面影响的手段和才能，就应该在通晓一定专业知识的前提下，拥有比较广泛的文化科学基础知识，理论的说服力需要有丰富生动的知识来体现，教师必须具有广博的知识背景，才能在教学中，从多角度、多侧面去启发学生和论证问题以广博的知识提高理论的说服力，增强自己的教学魅力。“教给学生一杯水，教师要有一桶水”，所以我们要多看书，汲取多方面的知识。

另外，回学校后，我上了讲台上了第一堂课，课程进行到半个小时以后，我就觉得内容都讲的差不多了可还有十分钟，当时最担心的就是站在那不知道讲什么了，好在并没有这样，自己又多分析了几个句子。第一次上课，课堂的时间真的很难把握。我希望学校能多给我们提供这种上课的机会，多多练习，在不断实践中不断改进。

1373字

见习心得

班级姓名今年暑假，我拿着学校发的推荐信到泗阳县人民医院见习，护理部的人员很热情的接待了我，并做了安排，因为大一时没学什么专业方面的知识，所以暑假并没有到医院去见习，现在大二结束了，也学了不少的专业知识，基础护理操作也学过了，具备了见习的基础，很想在临床上得到锻炼。就这样，怀着激动和喜悦，我开始了学医以来的第一次见习。

我见习的科室是外科的住院部，这

里的病人大多是骨折和烫伤的。刚到医院，穿上工作服既激动又紧张，护士长给我安排了一位姓李的带教老师。李老师给病人扎针输水的时候，我就像个尾巴一样的跟在后面看，老师看我如此积极便边做边讲解给我听。李老师还告诉我，在医院里要想多学到东西，就得学会主动，主动去帮老师做事，别的老师有需要时，也要主动帮忙，还要主动提问，觉得自己有把握的操作，更要主动要求尝试。

第二天见习，工作主要就是换水。每当有病人呼叫，我便很积极的从治疗车上拿起输液的药水去换。开始我以为换水只要注意三查七对就行了，没什么难题，可是后来我发现自己错了，换水时可能出现很多问题。比如说输液瓶内压力过大，药液从排气管流出；压力太小，药液低的太慢；病人呼叫迟了，输液管内进了空气等等。此外，有些药液如甘露醇、氨茶碱、含钾药液对滴速有特殊的要求等等。李老师还要求我每接

触一个病人或者换一瓶水都得洗一遍手，这样既是

保护自己，也是保护病人。经过一上午的忙碌，药水差不多都换完了，下午的科室相对清闲了许多。一上班时给每个病人量一下体温，特殊病人测一下血压，然后老师们便开始画体温单、贴化验单、转抄医嘱、填写护理记录。我便搬个板凳坐老师旁边看她工作。老师见我坐旁边便问我体温与脉搏重叠时怎么画，我不好意思的摇摇头，老师告诉我是蓝叉外画红圈，还告诉我贴各种检查单的顺序，又找来她们“三基考”用的书，让我自己看。抽空我还跑到各个病房和病人聊天，询问他们的病情和症状，大家都挺乐意和我交谈，就这样，一天又过去了。护士长给我安排的时间是白班，早上七点半上班，我每天都早早地到那儿换好工作服，然后在科室里四处转转，等她们上班之后一起听大夜班的护士读交班报告，听完报告跟在护士长后面，看她们查房，挨个房间巡视，提

醒病人该注意哪些。然后和老师一起进行晨间护理，主要就是询问一下病人的感受，帮他们整理一下床铺，有需要的，换一下床单和被罩，整理之后的病房清洁整齐了好多，接下来就是给病人做各种治疗和护理了。遗憾的是没有上过夜班，不知道上夜班是什么感觉，有哪些工作，不过很快实习就知道啦。

接下来的几天里，我还学会了静脉输液、肌肉注射、皮内注射，使用心电监护、雾化吸入、吸氧，配制皮试液等等，虽然在学校这些都学过，但没有亲自动手做过。静脉输液练过，可当时失败了，对此心里一直很不舒服。在看老还师输液好多次，并有一个叔叔知道我是见习生还说他不怕疼愿意让我穿刺时，我鼓足勇气，在老师的指导下成功的一次挂上了那瓶水。记得当时我紧张得手一直抖，甚至忘

了松止血带就打开调节器了。但那次成功给了我很大的鼓励，之后遇到静脉明显的，老师都会让我去穿刺，渐渐

地不需要老师的指导，也不再紧张了。虽然也曾失败过，但在我诚恳的道歉后，病人也都原谅我了，还鼓励我要继续努力学习，我也不断总结经验，争取不犯同样的错误。

见习中，给我印象最深的病人是一个压疮的病人。他曾经因为腰椎骨折住过院，后来出院回家由家人照顾，可能家人都太忙了，他自己又不经常翻身，才会导致压疮。老师带我去评估病人的压疮情况，当时我想顶多破点皮呗，应该不太严重，可是当我看到病人臀部时，真的被吓到了。病人的骶尾部分别有一处压疮，正是坐位和卧位时压疮的好发部位，一处长7cm,宽5cm,另一处长10cm,宽8cm.均深可见骨，周围的肉都烂了，皮肤呈紫色。问他疼不疼，他说没感觉，我想，这正是压疮的可怕之处吧。听老师讲课时心想要是这样肯定很疼啊，有意识的人又怎么会到四期呢？可是这个病人自己能翻身都能变这样，以后自己工作时一定要注意！老师给病人建立了

翻身卡，挂在床尾，让家属定时提醒病人翻身，并定时检查和询问。看过这么严重的压疮，在以后的工作中，我一定会更加留心，不让这样的事情发生在我的病人身上。

见习的最后一天，恰好遇到老师要给新转到科室的实习生示教，我也跟着实习的同学一起重新学习了一次生命体征的测量和轴线翻身。生命体征的测量我在学校也学过，考试还考过，可是要让我参加这样的考试，那结果肯定是不及格了。比如说测血压吧，之前要检查

血压计的性能和听诊器的性能，测完生命体征后要消毒血压计、听诊器、温度计，擦体温表的纱布是感染性废弃物，治疗车也要用0.05%的朗氏消毒液擦拭等等。这些都是医院考试包括的内容，而我却不知道。的确，我还有很多的东西要学习。

一周的见习结束了，可我的学习仍在继续。在见习中我练习了打针、输液等等，学会了如何使用心电监护，如何

封留置针，加药的技巧等等。既巩固了已经学会的知识，又学习了不少新的知识，还让我对护士的工作有了更全面的认识。在以后的学习中，我一定会更加努力，为以后的实习做好最充分的准备。

实习报告

短短5周的机关单位实习马上就要过去了，在这5周的时间里，我学到了自己在学校和书籍中无法学到的知识和能力，认识到了很多领导和老师，他们对我也帮助了很多，并且交到了很多好朋友。回首最大的感受:收获+喜悦，这短短的实习给我们留下的不仅仅是回忆，因为他使我们的自身价值得到了提高。

一、实习目的

通过在机关单位学习处理日常的事务，熟悉整个机关单位工作的过程。并且通过实践学习，使所学理论知识得到验证，将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合，锻炼自己吃苦耐劳、洞察事物 的能力，并且学到许多书本上学不到的东西，增长和扩充知识面，增加对社会的接触，为在毕业后能快速地融入社会打下基础。

二、实习地点

青岛市经济技术开发区文化体育中心

三、实习时间

2014年7月22日——8月25日

四、实习内容

2014年7月份，学院传达并下发了关于区团委大学生到机关单位实习的通知，我积极报名，并通过学院团总支的选拔进入文化体育中心实习。

7月22号上午，参加完机关单位实习的启动仪式后我马上去到文体中心报到。再熟悉完各个部门后，我与***被分到了中文外借室进行工作。具体的工作就是：把人们还回来的书重新整理上架，把新书上架，帮助读者使用图书查询系统等。

实习中我了解到了我们开发区图

书馆的历史：青岛开发区图书馆面积3800余平方米。2014年8月正式对外开放。青岛开发区图书馆为综合性公共图书馆，现有馆藏图书21万余册，电子图书20万余册，多媒体资料4t以上，订阅报刊430余种，设有阅览座席450余个。馆藏图书注重综合性、公共性和地方性特色，涵盖哲学、经济、文学、历史等22大类，其中以文学类为重点，其次是经济类和新技术类。青岛开发区图书馆先后被评为国家一级图书馆、市级“文明单位”和省级“文明单位”；获得了青岛市服务基层、服务农民先进单位及援建军营活动先进单位、卫生先进单位、创建全国文明城市工作先进单位、巾帼文明岗等荣誉称号，并在2014年青岛市公共图书馆业务竞赛、2014年青岛市首届文化共享工程业务竞赛中获得团体第一名。我为在这么一个现代化的图书馆工作而感到由衷的自豪。

虽说刚开始的工作比较兴奋，但是没有经验的我们对于如此之多的图书感

到无从下手。在经过老师的指导后我们了解到了从a到z的分类分别代表什么，我们5人经过分工，我负责i大类的书籍上架。面对如此多的新书上架和读者还回来的书，我们一本一本的仔细放到正确的位置，现在还是比较喜欢抱着一摞书穿梭在各个书架的感觉，虽然有时候会汗流浃背，腰酸脖子疼，但是这种感觉让我很有成就感。当每次下班看到自己摆的整齐的书籍，一股成就感从心底油然而生。除了在中文借阅室外，我还去到少儿阅览室与齐老师一同负责少儿旧书的下架和入库工作。具体就是把少儿旧书用扫描仪扫描，变换馆藏地点，然后用书车把旧书送到书库并上架。总的来说这项工作比在中文阅览室累的多。每送完一车书基本上全身大汗淋漓。虽然有时候已经比较厌倦了这项工作，但是我坚持下来，并从中得到了不少乐趣，跟齐老师也学到了不少东西。经过两周的工作，我把旧书全部扫描完毕，并全部入库。

当看到新书替代了旧书，进去阅读的孩子高兴的表情，我心里也感到非常自豪，为孩子的成长出了自己的一份力。

通过这些天的实习，我也在闲暇的时间看了很多专业书籍，想下以前自大的心理，我很惭愧自己看过的书只是沧海一粟，在知识的海洋中感到自己是如此的渺小。所以，在以后的学习中我会更加注重运用图书馆这一资源，学习，提升自己的综合素养。

其中，我也发现了现在图书管存在的不足之处：一，我发现图书馆的桌子比较少，而且全部靠在墙根，我觉得应该把桌子放在中间一部分，方便选书与还书。二，图书查询机缺少相应的操作说明，很多读者在找书的时候不知道如何操作，尤其是年长的读者。这是我在这个一个多月的时间内发现的一些小问题，希望领导能重视下。

五、实习心得：

在实践的这段时间内，每天我工作差不多8小时，工作虽然简单，但在我

看来，这是一个很好的学习机会，我不把我当实习生看待，而是一名普通员工，所以我一直享受着工作的氛围，收获让我很快乐。这些都是在学校里无法感受到的，而且很多时候，我不时要做一些工作以外的事情，有时要做一些清洁的工作，在学校里也许有老师分配说今天做些什么，明天做些什么。但是这里，不一定有人会告诉你这些，你必须自觉去做，而且要尽自己的努力做到最好，一件工作的效率就会得到别人不同的评价，孙处长和梁处长也不断教会了我很多东西，我也从他们身上学到了很多工作的知识。

在学校，只有学习的氛围，毕竟学校是学习的场所，每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。而这里是工作的场所，每个人都会为了获得更多的报酬而努力，无论是学习还是工作，都存在着竞争，在竞争中就要不断学习别人先进的地方，也要不断学习别人怎样做人，以提高自己的能力。这次实习我受益匪

浅。

见习感受--------常州市新北区泰山小学

对于一个即将成为小学教师的大学生而言，见习这一活动是一次必不可少的活动。在学校我们学习理论知识，更缺乏实践。只有理论与实践相结合，才能成为一名合格的小学教师。“见习”简而言之即听课，看其他老师是怎样讲课的。这种听课和我们上学时听课是不一样的，因为这种听课的重点是观察老师怎样讲课，学习如何传授知识，如何驾驭课堂，如何控制授课时间，而并不是学习老师所讲的知识。

在各级组织和领导的热心关怀下，我校于今年11月17日——11月30日进行了为期两周的见习活动，我所在的小学是泰山小学。一进入校园，感觉操场不是很宽敞，没有活动的空间，但是教师的热情让我到温暖。泰山小学数学课课时为40分钟，我们三都是一名数学专业的学生，但被分在不同的年级。

每天早上我们来到分配的班级去听数学课。第一天听二年级小学老师讲课感觉挺新鲜，一边听老师讲的内容，一边做记录，并将老师讲课的方法，自己的感受写在旁白处。首先导入新课，绝大多数老师采用复习上节课所学知识来引出本节课所讲内容，给我印象最深的是高老师老师，每次上课总是拿出具体的实物让学生看如：苹果香蕉等等来引出新课，抓住学生的好奇心理讲授新课。我认为这样的方法不错，即调动了学生学习数学的积极性，又很自然地引出新课。其次是教师明确本节课的教学目的。主课课堂40分钟，让学生将知识在课堂是都掌握。第三，新教材，教师用自己独有的方法传授知识给学生。我听的课不仅仅是教师传授知识，更多的是教育学生，例如：别人在发言的时候，你应该去聆听而不是说话，要学会尊重他人，这样别人才会尊重自己；在数学课上，老师让学生拿出一张纸去折，此时老师发现学生都是从作业本上撕下来 的干净纸，老师批评学生，应当学会节约，拿一些广告宣传纸就可以了。这件事给我的印象很深，从教学中教育学生从小就要学会节约，任何时刻都不能浪费。起到了教书育人的良好效果。

下课了，我从走廊经过，学生看到我，都敬少先队队礼并亲切喊了声：老师好！我也带着按捺不住的羞涩和欢喜应着，同时我也发现了快乐竟如此简单，只因被一群天真的孩子们认可并充满亲切地问候一句。

本次见习已经结束，通过两个星期的见习。我们的理论水平和实践水平都有所提高，同时也让我们明白了：我们要继续努力，牢记作为一名教师重要的是教会学生新知识，而不是只顾及几个学生，并不断加强思想学习，全面提高自身综合水平。为今后走上教师这一岗位奠定基础。争取为祖国培养更多优秀人才

第四篇：优质护理感受

优质护理感受

奕奕春风拂人面，带带丝雨润无声；优质护理入患心，谱写和谐医患情。优质护理服务示范工程在全国各个医院如火如荼的进行着，我们医院也融入了这个大集体中，正式开展了优质护理服务示范工程。我们科也有幸成为了优质护理服务的试点科室。经过几个月的努力，我们全体护理人员适应了新的护理模式，细心的做好各项治疗护理，耐心的做好每一项基础护理，热心的满足每一位患者提出的合理需求，经过努力服务满意率有了提高，工作得到了病人的认可，拉近了护患关系。

从开展优质服务以来，在我们科室主任、护士长的带领下，全体护士牢记 ：“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，提供优质服务，扎实 推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。在此期间，作为科室的一名护理人员，我感触颇多。护士长每周在病房征集意见，对患者提出的问题科室进行改正，如液体呼叫现象。通过护士长对护理人员工作的合理安排调整及大家积极参与，我们加强对输液病人的液体巡视，主动取液、加液，观察用药后的不良反应，以及向患者介绍治疗护士及输液的用药目的等。工作开展以来，液体呼叫现象明显减少，得到患者的好评，我们还需继续努力！护士长还要求我们每班次接收的新患者，向患者做自我介绍，介绍科主任、护士长、主管医生、主管护士、环境、作息时间、规章制度以及患者的权利和义务，为患者讲解疾病相关的健康知识、注意事项，使患者了解自己的病情，帮助患者尽早完成角色转变，要求床铺清洁、整洁，床上床下不能堆过多的物品，每日的早班还排出了相关责任人，如晨间交班时发现哪个患者床单有污渍未更换，她会找到相关责任人给予及时更换，并教导我们加强责任心，做好每一件小事，要用心服务，我们每位护士都牢记于心。

随着我院“优质护理服务“的开展，全院掀起了一股创优质服务的热潮，本着一切都是为了病人的服务宗旨，全院护理人员都积极的参与其中。我科从开展创优活动以来，全科室护理人员在护士长的带领下积极响应，朝着“以病人为中心”服务理念不断进步。正所谓“己所不欲，勿施于人”，从我做起，事事从细节做起，我也不能落人后。以前总觉得病人只在病房呆一段时间就会出院，他们根本不会记得我们护理人员谁是谁，所以面对病人或者家属我不会说除了治疗以外的事，做完自己的事就离开病房；以前我从不和病人或家属聊天或者开点无伤大雅的玩笑；以前做基础护理的时候，我不会向病人很详细的解释操作目的，操作中也不会很主动的关心病人；以前病人液体输完了来叫我加液体，我会叫他等一等；以前病人来查询费用明细，我会叫他找大夫。

从“优质护理服务”活动开展后，现在的我:会积极主动的向病人介绍自己，会微笑的和病人或者家属打招呼，会偶尔和病人或家属开开小玩笑，用我自己的方式感染他们，让他们能放松一下心情。做各项基础护理的时候，我会很耐心的讲解这么做对病人有什么好处，也会关心病人在我做各项基础护理时有哪些不舒服，而选择等他们适应了再接着做。病人在费用方面有什么不清楚的，如果我不是很忙的话，我会马上给他查清楚。这些虽然只是小小的改变，但我会继续努力争取为每一位患者带去更优质的服务，从我做起，从小事做起，正是体现了“天下难事,必做于易；天下大事,必做于细”。

优质护理服务实施半年以来，我有不少启发和感动。这几个月，我收获了许多，也感受着平凡的幸福。我最大的启发就是，“从心开始，用心去做”。只要用心去做，做起来也并不难，只要我们全心投入，真诚相待病人，每天的工作就不觉得枯燥无味，我们的工作就会得到病人的认可和支持。实施优质护理，给病人做生活护理，并不是单纯的帮助病人洗脸、洗脚，而是要带着关爱患者的真心去做的。每天忙碌在病房里，只要来到病房，无论是观察病情，还是做治疗、护理，以及健康教育，都要用心去和病人交流，才能发现病人需求，才能和病人架起沟通的桥梁。

优质护理服务是艰辛的，但同时也我收获了许多欢乐。这欢乐，就孕育在患者的康复的感激之中。当我们为出院的患者送上爱心联系卡、帮他们拎着东西，一路护送到病房门口，为他们按好电梯时，他们的脸上是怎样的幸福？正应了那句话，“有耕耘，就有收获”。送走了一个个康复的患者，又迎来了一个个新的患者，优质护理服务感动着许多患者的同时，也在感动着我，感动着所有的白衣战士。我们只是做了应该做的工作，可患者却给了我们很高的评价。听着这些温暖人心的话语，腰不酸了，腿也不疼了，日复一日的忙碌与艰辛有了回报。幸福是什么？我想这就是幸福！

骨二科：哈梦然

2012年3月7日

第五篇：澳大利亚的水管理

20xx世界水日

一、水管理体制澳大利亚水管理大体上分为联邦、州和地方三级，但基本上以州为主，流域与区域管理相结合，社会与民间组织参与管理。成立于1963年的水资源理事会是该国水资源方面的最高组织，由联邦、州和北部地方的部长组成，联邦国家开发部长任主席。理事会下设若干专业委员会。这些专业委员会从下属各水管理局以及有关的地方其他政府机构中抽调人员组成。理事会负责制定全国水资源评价规划，研究全国性的关于水的重大课题计划，制定全国水资源管理办法、协议，制定全国饮用水标准，安排和组织有关水的各种会议和学术研究。澳大利亚各州对水资源管理是自治的。各州都有自己的水法及水资源委员会或类似的机构，尽管机构名称不尽相同，但基本职责是一致的，都根据水法，负责水资源的评价、规划、分配、监督开发利用；建设州内所有与水有关的工程，如供水、灌溉、排水、河道整治等。

二、流域管理流域管理是澳大利亚水资源管理的一个很重要的特色和经验。墨累—达令河流域（Murray-Darlin）是澳大利亚最大的流域，也是世界上最大的流域之一。该流域的水资源管理是一个历史发展过程，体现了经济社会发展以及水资源状况的变化对加强流域管理的客观要求。最初的流域管理从1863年墨尔本会议开始，那时水的问题还不突出，州与州合作愿望还不很强烈，对流域水问题进行统筹考虑的意识还不强。19世纪末，人口主要聚居区发生了严重干旱和用水冲突，该流域连续7年发生了大旱，严重的水资源矛盾迫使三个州走到一起共商水资源治理开发问题。1902年科罗瓦非政府组织会议上达成了一个综合开发流域的可操作性协议的意向，经过长时间的反复磋商，成立墨累河委员会负责分水协议的执行。在分水协议的指导下，此后的60多年里，流域水资源得到较好的开发和利用。水资源支撑了流域内经济社会持续60年的大发展，使这一地区成为澳大利亚经济最发达的地区之一，其农业产值占全国农业总产值的41。但是，至20世纪60年代，随着经济社会的发展，由于水资源的粗放利用，水污染和土地盐碱化等环境问题逐渐暴露出来，流域委员会对水资源承载能力进行了重新评估，强化了保护方面的责任，加强了各方面的协调与配合，进行了控制流域协议。1993年契约各方政府通过墨累—达令河流域法案。墨累—达令河流域协议，通过促进和统一有效的规划和管理，希望达到平等、高效、可持续利用流域水、土和其他资源的目标。为实现这一目标，建立了三个层次的组织机构，即：墨累—达令河流域部长级会议、墨累—达令河流域委员会和公众咨询协会。这三个机构分工明确，相互衔接，互相配合，比较有效地进行了流域水资源的管理。流域在各州内的管理职能由各州相关的政府机构承担，最终与灌溉协会或供水公司相衔接。流域各级水服务机构均向公众公布财务报告和供水价格测算结果，宣传水知识和有关信息，以便公众能真正参与管理。

三、水利工程管理加强水利工程管理是水利设施得以安全运行和有效发挥效益的重要保证。怎样确保水利的良性运行？如何解决水利工程的老化失修问题？近年来，澳大利亚在这方面进行了许多大胆的探索。在灌溉工程管理上，已逐步实施由政府管理转为私人企业管理并采取必要的措施使工程实现良性运行。一年以前，州政府鼓励原来负责灌溉工程管理的公务人员分离出来，成立独立的管理公司，凭借他们自身的管理经验，将水利工程作为一个企业来运行，作为扶持政策，明确在15年内，政府给予必要的支持。政府通过与管理者谈判，根据水利工程的状况和效益，给予持续的财政补贴，用于运行维护管理和环保。财政补贴的额度，由于工程的不同而有很大差别，每年100万至1500万澳元不等。每个工程单独核算，分别谈判进行个案处理。每个工程的水价不仅要受到政府的控制，而且要与用水户协商一致。总的目标是，通过15年的努力，使工程具备独立生存的能力。

四、水权管理澳大利亚水的使用权原来由政府相关机构无偿提供。80年代以后，澳大利亚政府推行水改革，目前，地表水的水权正逐步私有化，地下水水权的私有化也正在讨论中。过去用水灌溉等必须有政府颁发的证书，水权与地权密切相关，需要更多的水，就必须买更多的土地。各州政府拥有水的分配权，按照本州水法的规定，根据某一河流多年（10年左右）的来水和用水记录以及土地的拥有情况等确定一个额度，分给个人（农牧场主）或公司，在额度内，使用者需交纳水费，各州水费标准有所区别。拥有水权的公司或农牧场主，使用水量不得超过所拥有水权的额度。水权可以通过市场进行交易，买进水权或卖出多余的水权。