第一篇：2012年11月护理质量安全分析
2012年11月护理质量安全分析
一、培训学习考试
1、理部9月份发放医院感染预防控制复习资料，11月中旬由各科室组织了一次考试，考试合格率达100%。
2、2日中午组织学习了文明礼貌用语，规范了护士行为规范，再次强调了护士工作中的行为举止习惯的重要性。
3、进行了护理安全知识和责任护士工作操作流程等理论考试。
二、护士长管理水平有所提高
1、护理部布置的工作基本上能按要求落实到位，每月按时上交护士长工作报表、护理不良事件如实上报，并能组织全科护士进行分析，有处理办法和整改措施，各科室护士长坚持了每周晚间查房一次。
2、按护理部要求科室坚持了每月业务学习和考试一次，月有护理安全质量分析。
3、护士长休假有安排其他护士负责。
三、病房安全管理
1、床把手按要求复位，危重病人管理责任到人，无护理并发症发生。
2、病人治疗实行了双方核对制度，先问病人叫什么名字，再核对治疗卡上的名字无误后再执行治疗，杜绝了接错药打错针发错药发错检查单的现象。
3、极少护士主动服务意识加强，如综合科罗磊协助病人上厕所受到病人表扬。
四、院感控制
1、全院妇产科做的最好，按要求对各室进行清洁消毒、器械光亮无锈。
2、诊疗用物消毒灭菌按要求基本上能落实。如小包棉签开启后用24小时，每天用不完的棉签回收再次灭菌。
3、无菌观念意识加强杜绝了配药不戴口罩现象。
存在问题：
1、有的新护士业务学习培训积极性不高，考试不及格。
2、上班迟到、早退、离岗现象仍然存在。
3、操作前后洗手未落实，快速消毒剂成摆设。
4、护理记录未简化，护士用于病房的时间减少。
5、操作失误无道歉声，遇到院内人员及陪人不打招呼。
整改：
1、请各科室护士长认真执行医院和护理部各项管理制度。加强护士礼仪培训。
2、落实医院感染预防措施。
3、护士长根据各科室工作特点和人员配备制订各班工作职责和操作流程，做到人人有事做，事事有人数。
梅仙镇中心卫生院护理部
第二篇：护理质量分析
2011——7 存在问题
1． 由于天气炎热，治疗室内药物提早配置导致药液变色变质。
2． 病历书写未能及时完成，护理记录未能紧跟医嘱。3． 静脉输液速度过快，导致个别病人发生输液反应。4． 治疗室内备用药品杂乱无章，未分类放置。5． 需要每日消毒的物品未及时做登记。6． 个别护理人员未经批准，擅自离岗。
整改措施
1.药物配置须现用现配，做好消毒隔离措施。治疗室内只留一名工作人员，其他人员进出须戴口罩，不得停留。上报院委会尽快安装空调，解决药物变质问题。2.分班责任制已经到位，希望大家按时完成自己的工作。再不能按时完成的将进行责任到人惩罚制度。并且进行护理记录书写、查对医嘱培训。3.护士应多查房，控制好输液速度。为了防止病人自己调节输液器，60岁以上的患者一律用5号半输液器。4.5.6.制定制度责任班配药，及时整理零散药品。
治疗班应该在每日做完治疗后及时消毒并登记在册。休息应该提早通知护士长，排班后即不能更改，需自行调班。若再发生擅自离岗现象一律做旷工处理。
2011——8
存在问题
1.氧气用完未及时上报，导致供氧不足。2.5点后查岗发现有些房间未关门，断电。
3.下午病人少时工作人员窜岗，岗位上找不到人，病人呼叫时不能及时到位。
4.5.工作人员不注重仪容仪表，工作服不整洁，护士不戴帽。
个别护理人员言语粗暴，导致病人投述。
整改措施
1.氧气由值班人员每日监测，每天交班，及时上报。2.将严查值班情况，随时抽查。发现一次扣奖金50.3.医疗安全仍是重中之重，病人少时更不能放松警惕。
每班工作人员应坚守自己的岗位，发现窜岗扣奖金50.4.督促及时更换工作服。5.护理人员应该培养情操，有爱心，不要把家庭和工
作混为一体。对待病人如亲人，以服务取胜。
荷塘卫生
沈湘昱
2011-9 存在问题
1.护士重操作轻记录，三测单描记不完整，护理记录不及时，甚至不真实，有涂改现象。2.工作任务较重，护士工作情绪不佳。3.病床下杂物太多导致病室不整洁。4.个别护士静脉穿刺技术有待加强。
整改措施
1.加强业务学习，提高书写内涵。加强工作责任心，建立完善的护理文件检查制度。
2.下月住院部即将开展，人员将会有调整，请大家克服目前困难，向领导反应尽快召人。3.已划分责任区，加强责任感，有专人管理。4.针对个别护理人员集中练习静脉穿刺技术。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-10 存在问题
1.国庆长假过后工作涣散，做事不积极。
2.新来的护士工作不熟悉，护理技术操作部熟练，有导致医疗风险的可能。
3.住院部顺利开张，工作任务繁重未协调得好，导致新病人来了无人接待。
4.由于网络系统未连接好，主班工作人员无法操作，导致药品混乱。
整改措施
1.长假已经结束，望大家收心工作，按时完成自己的任务。
2.按一对一的分配要求老工作人员做好传、帮、带的工作，即时对新人员进行专业培训。严防医疗安全事故的发生。
3.已经制定工作制度及工作流程，分班责任制。各司其责的基础上互相帮助、互相协调，发扬团队精神。
4.已经联系相关人员把系统安装好，以后主班人员须每天核对医嘱及药品。
荷塘卫生院
沈湘昱
2011-11
存在问题
1.药液提早配置，导致药物变质变色。2.抢救盒内用物不全。3.某些护理人员玩忽职守，思想不集中，手上拿的，心里想的，眼睛看的不一致。
4.输液卡签字不全，个别病人无输液卡。
整改措施
1.加强配药管理，药物现用现配。
2.加强护理人员责任心，急救药品做到专人专管并登记。
3.根据科室管理制定奖惩制度。
4.教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，一次就把事情做好，不留后患，不重复工作。
荷塘卫生院
沈湘昱
第三篇：护理部七月份护理质量安全分析
七月份护理质量安全分析
一、护士配备：妇产科5人（包括供应室、手术室），平均每天在院病人6个，高峰期达12个左右，手术每月约20台左右，分娩每月约22个左右，综合科护士4人、跟班护士8人，平均每天住院人数50在右，高峰期超过60人次，在病人增多，护士相对配备不能足的情况下，护士们发扬了吃苦耐劳的精神，工作任劳任怨，提早上班，推迟下班，有时出班也要上班，全院护士都不能按常休假，两位护士长不但要抓科室管理工作，还要上晚夜班，在她们的带领下全院护理工作紧张有序，未发生护理不良事件和投诉。
二、护理部组织了核心制度、护理不良事件个案、医院感染预防措施的学习，让护士长、护士懂得工作中为什么要遵守护理操作规程，如果违反操作规程会带来什么样的后果，明白为保护病人和自身安全，是自己要执行护理管理制度，而不是医院护理部强求执行。
三、完善了护理管理资料，制订了护理质量评分标准、风险管理应急预案、紧急情况下护理人员调配方案，就护士长如何抓护理管理进行了有效的沟通，护士长管理水平有所提高。
四、与部份护士进行了沟通，表示支持护理部工作，能接受目前护理部管理方法。五：存在问题：
1、护士配备不足
2、住院病人用药由陪人在门诊拿。
3、治疗室配药不戴口罩，放置私人物品（如茶杯）、有的护士没事在治疗室休息。
4、护士仪表不符合要求，头发过眉过肩、有的穿拖鞋。
5、科室设置不规范，换药室设一楼不便于护士管理。
6、护士应急能力相对较差。六：整改措施：
1、正在按护士配备标准招聘护士，目前跟班护士妇产科1人、综合科8人
2、妇产科已落实科内备药品基数，今后不需病人到门诊取药，综合科8月份必须落实科室内备药品基数，夜班护士备好白班长期治疗药品，中班核对无误后配药，一般二人配药，每个病人液体一次最多配1大1小2瓶，多余的护士不能在治疗室滞留。
3、已取消浸泡器械，正在准备将换药室搬至综合科。
4、为解决住院病人多床位少，一床多个病人治疗给护士带来工作不便，甚至会引发护理差错事故的发生，医院准备设置输液大厅。
5、护理部根据上级主管部门要求已制订护士奖罚制度，组织护士学习后，准备在9月份执行。
梅仙中心卫生院护理部
2012年8月1日
第四篇：月质量分析报告
十二月月质量分析
土建：江苏颐高电子商务产业园A标段A1地块项目12月份主控项目全部合格，一般项目合格率为90%以上。对现场原材料进行见证取样复试，复试结果全部合格，整体质量处于受控状态。本月主要施工内容如下： 1、5#、7#楼基础土方开挖 2、5#、7#楼基础垫层浇筑 3、5#、7#桩芯钢筋笼加工及放置
4、城市资源馆1层地面灰土回填
5、城市资源馆1层地面C15细石混凝土垫层浇筑 6、12#楼网商创业大厦塔吊基础垫层浇筑
7、城市资源馆外架基础垫层土正平，灰土回填 8、1#楼土方开挖、基础清槽 9、7#楼桩芯、承台、地梁及柱（至标高-0.500m）混凝土浇筑 10、7#楼承台、地梁模板拆除 11、7#楼土方回填
12、城市资源馆1层满堂脚手架开始搭设 13、5#楼桩芯、承台、地梁及柱（至标高-0.500m）混凝土浇筑 14、5#楼承台、地梁模板拆除
15、城市资源馆1层柱钢筋绑扎 16、7#楼1层柱钢筋绑扎 17、1#楼基础垫层及桩芯混凝土浇筑 18、13#楼顶板、梁钢筋绑扎 19、7#楼排架开始施工 20、5#楼回填土（至标高-0.800）21、1#楼地梁、柱放线 22、1#楼桩头法兰盘锚固钢筋焊接、承台钢筋绑扎 23、3#楼基础清槽 24、3#楼承台基础垫层混凝土浇筑 25、13#楼顶板、梁及1层柱混凝土浇筑 26、13#楼外架搭设完成1层
本月施工主要存在以下问题 1、5#、7#楼基础桩芯钢筋笼加工过程中，托盘没有按要求采用3mm厚钢板，且钢筋笼螺旋箍筋间距大小不一，观感质量较差。2、5#、7#楼基础承台垫层浇筑过程中，部分基槽中有渗水，场地清理不到位。
3、城市资源馆灰土回填，土与石灰没有预拌，灰土回填标高控制不到位。
4、城市资源馆1层地面C15混凝土垫层浇筑过程中施工场地标高控制不到位。5、5#楼个别承台、柱箍筋安装不符合规范（箍筋间距不一）。6、5#楼个别桩芯积水未清除干净。7、1#楼基础清槽不干净（有部分积水）。
8、满堂脚手架搭设个别钢管底部加固不到位。
9、承台锚固钢筋与桩头法兰盘焊接位置焊渣清理不干净。10、13#楼梁钢筋个别搭接长度过长。11、7#楼排架整体观感不好，个别钢管不在一条直线。12、13#楼顶板钢筋采用塑料马凳支撑，塑料马凳数量不足。13、13#楼个别柱钢筋位置偏移，导致保护层厚度过低（侧边支撑不够）。
14、混凝土浇筑施工人数及震动棒不够，顶板收面观感质量差。
针对此问题项目部采取了以下整改措施 ：
1、已浇筑混凝土部位全数检查，凡是有涨模、混凝土浇筑超量的部位全部剔除，对于真到不密实导致蜂窝麻面的部位采用水泥砂浆重新收面。
2、对于加工质量较差钢筋笼要求施工队返工处理，并加强现场控制力度，避免此类情况再次发生；
3、对于基槽清理不干净的坚决不允许浇筑混凝土，知道清理干净验收合格后再进行混凝土施工。
4、对于浇筑混凝土的板面要求施工队拉水平线收面，避免板面超高或板面标高不够。
5、严把钢筋下料关，避免钢筋浪费。
6、对于架子施工，凡是加固不到位、排架不整齐的一律返工处理。
7、对于已施工完成的钢筋绑扎施工，要求施工队同标号混凝土垫块、马镫、侧边支撑等安装到位，避免出现保护层厚度不够导致露筋、位置偏移等现象。
本月质量问题发生原因分析：
1、劳务队施工人员技术水准不搞，同时项目部现场巡查力度、覆盖面不够；
2、劳务队材料浪费，工人钢筋加工随意，不严格按料单处理；
3、工人交底不明确，现场控制力不够。以上问题已经落实整改到位，参加人员：项目技术人员、质检人员、劳务质检员、劳务各专业班组长。
自我评价：本月现场施工质量均在可控范围之内，每个星期五组织由甲方、监理、施工单位、劳务队四方对现场质量进行全面检查。另外，现场质量还应加大检查力度、现场控制力度，特别是要全面覆盖验收，提前发现问题并能够及时解决现场问题，做到及时发现及时解决。
安装：江苏颐高电子商务产业园A标段A1地块项目12月份安装工程项目主控项全部合格。安装工程合格率90%以上。整体安装质量处于受控状态。本月主要施工内容如下：
5#楼：基础接地及引上线焊接； 7#楼：基础接地及引上线焊接。
13#楼：基础接地及引上线焊接。一层顶板电气管线预埋及给排水、消防、喷淋套管预留。
本月施工主要存在以下问题 1、5、7#楼防雷接地焊接有个别有焊渣未清理、焊缝不饱满。2、13#楼电气管线预埋中有个别管线接头处有不顺直现象。整改措施： 1、5、7#楼防雷接地及引上线焊缝重新补焊，焊渣清理干净。2、13#电气预埋管线接头处全部整改顺直。本月质量问题发生原因分析：
1、施工班长对安装质量把控不严格。以上问题已经落实整改到位，参加人员：项目技术人员、监理人员、劳务质检员、劳务各专业班组长。
自我评价：本月现场施工质量均在可控范围之内，每个星期五组织由甲方、监理、施工单位、劳务队四方对现场质量进行全面检查。另外，现场质量还应加大检查力度、现场控制力度，特别是要全面覆盖验收，提前发现问题并能够及时解决现场问题，做到及时发现及时解决。
第五篇：icu2月质量分析
ICU2月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理96分、特级护理95分、病区管理98分、护理教学99分、患者满意度97分、月压疮发生数0、行为服务规范99分、急救物品99分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写95分、健康教育覆盖率98分、护理差错发生数0。
存在问题
本月共计40病例份
存在问题
例
数
百分比
出入量计算错误
20% 漏项修改格式不规范，字迹潦草
30% 不能在护理措施发生当时记录
25% 记录内容缺乏
10% 护士法律意识淡漠
15%
原因分析
1.基础护理存在的问题是个别护士工作不细心，责任心差，对病 人的基础护理质量不重视，工作散漫。
2护理文件书写中存在的问题是由于护理记录内容与医嘱不符； 记录单有不正确涂改现象；个别护士对药品剂量不熟悉，导致记录错误。
3.存在对护理有关的法律知识缺乏。整改措施 1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.护士长对工作中表现积极的护士要提出表扬；对个别工作懒散，提出批评。
3.各小组责任组长要在工作中起带头作用，监督小组成员搞好患 者的基础护理及治疗工作，对工作不认真者要及时提出批评并帮助改正。
ICU3月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理97分、特级护理98分、病区管理96分、护理教学98分、患者满意度95分、月压疮发生数0、行为服务规范98分、急救物品97分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写96分、健康教育覆盖率97分、护理差错发生数0。
存在问题
本月共计55病例份
存在问题
例
数
百分比
出入量计算错误
15% 拔管事件
30% 不能在护理措施发生当时记录
25% 记录内容缺乏
25% 护士法律意识淡漠
5%
原因分析
1.基础护理存在的问题是个别护士工作不细心，责任心差，对烦躁病人为做好约束护理，导致拔管事件的发生。
2护理文件书写中存在的问题是由于护理记录内容与医嘱不符； 记录单有不正确涂改现象；个别护士对药品剂量不熟悉，导致记录错误。
3.存在对护理有关的法律知识缺乏。
整改措施 1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.提高护士的责任心，对发燥病人做好约束带固定，并向家属作好解释工作。
3.学习有关护理方面的法律法规。
4做好患者的基础护理，三短六洁及床单位的整洁，为患者创造 舒适的环境。做好入院宣教，积极与家属沟通，避免医疗矛盾的发生。
ICU4月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理95分、特级护理96分、病区管理97分、护理教学98分、患者满意度96分、月压疮发生数0、行为服务规范96分、急救物品97分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写97.5分、健康教育覆盖率96分、护理差错发生数0。
存在问题
本月共计55病例份
存在问题
例
数
百分比
出入量计算错误
15% 拔管事件
30% 不能在护理措施发生当时记录
25% 记录内容缺乏
25% 护士法律意识淡漠
5%
原因分析
1.基础护理存在的问题是个别护士工作不细心，责任心差，对烦躁病人为做好约束护理，导致拔管事件的发生。
2护理文件书写中存在的问题是由于护理记录内容与医嘱不符； 记录单有不正确涂改现象；个别护士对药品剂量不熟悉，导致记录错误。
3.存在对护理有关的法律知识缺乏。整改措施 1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.提高护士的责任心，对发燥病人做好约束带固定，并向家属作好解释工作。
3.学习有关护理方面的法律法规。
4做好患者的基础护理，三短六洁及床单位的整洁，为患者创造 舒适的环境。做好入院宣教，积极与家属沟通，避免医疗矛盾的发生。
ICU5月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理96分、特级护理98分、病区管理97分、护理教学96.5分、患者满意度97分、月压疮发生数0、行为服务规范99分、急救物品99分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写97分、健康教育覆盖率95分、护理差错发生数0。
存在问题
1.在对病人护理过程中存在吸痰管反复使用。2.手卫生消毒做的不规范。3.吊塔物品摆放错乱，不整齐。原因分析
1对无菌操作的观念，意识淡薄。2手卫生知识学习不到位。
3.对病人周边环境缺乏关心，责任心不强。
整改措施
1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.提高护士的责任心，并对患者周围环境及时清理保证干净整洁。
3.加强手卫生知识的讲解和学习。
ICU6月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理96分、特级护理95分、病区管理98分、护理教学99分、患者满意度97分、月压疮发生数0、行为服务规范99分、急救物品99分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写95分、健康教育覆盖率98分、护理差错发生数0。存在问题
本月共计65病例份
存在问题
例
数
百分比
出入量计算错误
15% 压疮
45% 不能在护理措施发生当时记录
10% 记录内容缺乏
体温图绘制不标准
原因分析
1对护理记录单液体记录不全面，未用工具画连接线条，体温点大小不均匀。
2对病人翻身、拍背不及时，床单潮湿未及时更换。
3.对病人周边环境缺乏关心，责任心不强。
整改措施
1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.提高护士的责任心，对潮湿的床单元及时更换床单，及时清理大小便保持肛周皮肤清洁.ICU7月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理96分、特级护理98分、病区管理97分、护理教学96.5分、患者满意度97分、月压疮发生数0、行为服务规范99分、急救物品99分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写97分、健康教育覆盖率95分、护理差错发生数0。
存在问题
1.仪器损坏未及时处理，没有悬挂标示。2.基础护理做的不到位。
3.导尿管未及时夹闭，导致留置导尿管时间延长。原因分析
1未及时把损坏一起送检维修，当班人员责任心不强 2加强患者基础护理，随时观察患者一有问题及时处理。3医嘱执行及时准确，医嘱执行单填写完整.整改措施
1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.提高护士的责任心，认真执行医嘱和医生做好沟通工作，做好基础护理。
ICU8月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理95分、特级护理95.5分、病区管理99分、护理教学99分、患者满意度96分、月压疮发生数0、行为服务规范99分、急救物品99分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写99分、健康教育覆盖率96分、护理差错发生数0。
存在问题
1.患者皮肤不清洁有油渍和污垢。2.患者口服药未及时服用。3.管路连接消毒不严格。
原因分析
1对无菌操作的观念，意识淡薄。
2对患者进行饮食护理是未及时清洁患者面部皮肤和漱口。
3.消毒隔离观念不强。
整改措施
1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.提高护士的责任心，进行饮食护理时及时清理患者皮肤做好口腔护理。口服药及时服用，口服药用完时及时告知医生进行补充，随时和患者进行有效沟通，了解患者的需要，及患者之所急。
3.加强学习消毒隔离知识，做好消毒工作。
ICU9月份护理质量分析
为了形成规范的管理体系，本科设立了护理文书书写质控护士、基础护理质控护士、隔离消毒质控护士，与质控护士每天对科室内的护理病历进行逐份检查。护士长每天抽查，对检查结果记录并反馈给当事人整改并与护士考核挂钩。各项合格分如下：基础护理96分、特级护理98分、病区管理97分、护理教学96.5分、患者满意度97分、月压疮发生数0、行为服务规范99分、急救物品99分、消毒隔离100分、消毒灭菌100分、护理书写97分、健康教育覆盖率95分、护理差错发生数0。
存在问题
1.护理单签名不规范，字迹不清晰，病情观察不及时。2.管路标示不明确。3.缺乏不良事件的风险评估。原因分析
1.护士字体错乱，签名大小不一致.2.及时填写管路名称、更换时间、部位、留置时间的长短.整改措施
1.对护理中存在的问题，护士长发现后要及时记录，在晨会中提出讨论，并让护士认识到此问题可能对患者造成的严重后果，制定整改措施并及时改正。
2.填写护理记录单是字迹清楚、大小一致名字对齐。
3.对年老体弱患者及时进行风险评估避免不良事件的发生。
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