2012年门诊部护理质量管理工作计划（5篇范例）

第一篇：2012年门诊部护理质量管理工作计划

右江民族医学院附属医院

2012门诊部护理质量管理工作计划

2012年是“十二五”规划的第二年，护理质量管理工作紧紧围绕《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，以卫生部下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《三级医院优质护理服务检查评价表》为指导，按照医院质量管理委员会的统一工作部署，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题开展工作，坚持“以病人为中心”的服务宗旨和“以人为本”的管理思路，以安全、满意为目标，提高护理质量，为病人提供优质护理服务。创建“优质医院”、“无痛医院”，确保通过“三级综合医院评审”。根据护理部计划制定综合科工作计划如下：

一、主要工作质量指标

1．护理文件书写质量合格标准为≥80分，合格率≥95%

2．急救物品完好率100%

3．医疗器械消毒灭菌合格率100%

4．一人一针一管一用一灭菌执行率100%

5．病人对护理工作满意度≥98％

6．病人健康宣教覆盖率达100％.7．护理人员“三基”考核合格标准为80分，合格率100%。

8、护理人员技术操作考核合格标准为90分，合格率100%。

二、具体工作措施

1.门诊部成立一级质控组，主要职责是对本科室的护理质量进行自查，并对自查发现的问题和上级质控组织反馈的问题及时分析、查找原因、采取改进措施，对改进的效果进行跟踪评估，质控小组每半月进行一次护理质控及评价工作。

2、制定门诊部各岗位的护士职责，合理利用人力资源，合理排班，以满足病人需求为目的。

3、完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，建立稳定护士队伍、充分调动护士积极性的激励机制。

4、优化服务流程，提高护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理服务。

5、以卫生部下发的《三级医院优质护理服务检查评价表》为依据，将护理 1

部制定的我院“优质护理服务检查评价标准”纳入质量管理开展日常督导工作。

三.以“三级综合医院评审标准”为指导，加强临床护理质量管理与改进

1、根据分级护理的原则和要求，遵循护理质量评价标准，实施护理措施，并有有质量可追溯机制。

2、依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。

3、做好抢救设备和物品维修保养，做到“五固定二及时”，保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。

4、各科根据专科病人特点优化健康教育内容和形式，为患者提供心理与健康服务。

四.加强规范管理，确保医疗安全

1、加强质控组检查，及时发现护理工作中存在的偏差，给予纠正处理。

2、鼓励主动报告护理安全（不良）事件，有护理不良事件的成因分析及改进机制，改进措施到位。

3、协助护理部制定临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，质控组对落实成效有评价与持续改进。

5、严格执行紧急意外情况的应急预案和处理流程，进行培训与演练，达到人人掌握。

6、强化护士的“三基三严”培训，提高护士素质，增强防范风险的能力。

7、、鼓励主动报告护理安全（不良）事件，病人投诉，并对每起不良事件和投诉如实登记并组织讨论，分析原因，吸取的教训，提出改进措施。每月进行小结一次并上报护理部。

8、建立工作人员的在职继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。

9、护理人力配备合理，护理人员经过专业理论与技术培训及考核合格，安全责任措施落实到位。

右江民族医学院附属医院综合科

2012年1月30日

第二篇：门诊部护理工作计划

门诊部护理工作计划

2011年门诊部护理工作总结本5月，门诊部正式成立，5月设立门诊部副护士长，在门诊部和护理部的领导下，在相关科室的支持和帮助下，主要做了以下几项工作。

一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。

三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。

四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。

五、在门诊部主任的指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康金桥投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本自7月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达200人次以上，取得了较好的社会效益，扩大了医院的影响力。

六、接受护理部的人员调配，一名口腔科护士和外一病房护士顺利进行岗位调换。门诊护理人员紧缺，通过护理不和门诊自身内部调配，圆满完成了每周的外出巡诊任务和门诊的大批量体检工作。社区护理人员加班加点，圆满完成了社区的儿童预防接种和社区保健任务，取得了良好的社会效益。

七、门诊护士向护理杂志投稿1篇，向健康金桥投稿2篇。通过内强素质，外树形象，团结奉献，努力工作，门诊部护士的职业素质和护理业务技术水平进一步得到提高，满足新形式下病人的护理。

第三篇：2013年门诊部护理工作计划

2013年8月门诊部护理工作计划

1.8月8日下午参加护长倒会。

2.8月8日16：00组织科内考试。晚上7：30参加全院理论考试。

3.8月9日下午3：30组织跟班护士参加理论考试。

4.8月13日下午3：00参加全院护理技术操作培训，8月16日组织科内护理技术操作培训。

5.8月15日跟班护士参加科内、院内技能考核。

6.8月22日下午2：30参加护理安全管理会议。

7.8月23日下午N2、N3、N4层级护士参加全院护理业务学习。

8.8月26日16：00组织科内护理业务学习。

9.8月27日16：00组织科内护理业务学习。

10.8月27-29日组织护理人员参加科内及院内护理技能操作考核。

11.8月29日组织护理人员参加全院护理安全专题教育。

12.监控护理质量及优质护理专项检查。

13.上报护士鞋码。

第四篇：2014年门诊部护理工作计划

2014年门诊部护理工作计划

2014年我们将全面落实科学发展观，以质量、礼仪、服务做为第一要务，进一步巩固开展优质服务活动，以人为本，加强服务质量管理，凝聚聚人心，以新思路、新观念，新举措，增强门诊护理服务工作的生机和活力，加快科室的发展。

一、以提高质量为重心，逐步建设质量、安全系统 我们必须集中精力，抓好护理服务质量和安全，强化科学管理，提高整体绩效，这是门诊部护理生存和发展的关键。新的一年，我们要不断加强护理基本技能与基本技能的提高，制定培训计划，落实到人，要加强服务过程的标准化管理，突出对科室职能，对服务质量进行全程监督。要定期对不足的服务进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，杜绝服务差错和事故的发生，参与服务质量的检查和纠纷的处理消除本位思想，符合站在全院的角度学习和处理问题。我们必须继续坚持行之有效的制度，要由过去的人治向制度化管理的转变，由被动转为主动，由他控变为自控，使整的服务过程成为一个不断反馈不断调整，不断规范的过程，从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。

二、加强业务学习

提高科室人员业务素质，积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务能力和水平，定期对送检队及门诊部各岗位 1的护理人员进行每月1次的业务小课学习及技能培训，积极争取医院对护理工作的支持和帮助。

三、改善服务态度，良好的服务态度及行为是提高护理质量

为患者提最佳服务的关键，做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者要温馨、体贴，经常问问患者的饮食，服药情况，对患者有进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等。

四、提升技术水平

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理向核心内容，我们应该不断加强护理理论知识的学习，临床操作的规范化病情的观察与分析，对一部分病人健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响疾病的治疗、预后。

五、提高安全管理水平

护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键也是防范和减少医疗事故，及所份的重要环节，每月集中护士学习，加强护理安全教育，内容包括：病情观察，护士条例，法规的学习，每天检查各班工作落实情况，对做好的护士表扬和鼓励，调动护士的积极性，同时听取意见和建议，边整改边提高，在工作中对护士给予人性化关怀，对提出的合理要求尽量满足。

六、具体工作目标：

1、基础护理合格率90%。

2、护理人员培训率95%，健康教育(Ⅰ、Ⅱ类)学分达标。

3、护理人员理论知识考核合格率90%。

4、护理技术操作考核合格率90%。

5、急救物品完好率100%。

6、健康教育、病人知识率90%。

7、年严重差错、事故发生次数为0。

总之，人们健康需求增加，医疗市场日趋规范，市场竞争更加激烈，这也是给我们的发展带来前所未有的机遇；让我们满怀激情，以求真务实的精神，脚踏实地的作风，以质量为抓手，以服务为根本，相信医院的明天会更好。

第五篇：门诊部质量管理方案

门诊部质量管理方案

根据医院质量管理委员会的工作部署，结合门诊工作特点，制定以下方案。

一、门诊部质量管理小组(质管组)由门诊部主任任组长，各专业组长和相关专家为成员。主要负责贯彻落实医疗法律、法规、部门规章和医院制定的各项医疗管理制度；负责制定门诊部质量控制和持续质量改进措施，并组织实施。

二、各级各类医务人员必须牢固树立质量意识，自觉加强业务学习，提高业务技术水平。

三、每季度组织一次医务人员学习医疗法律、法规、部门规章和医院制定的有关制度。

四、质量管理小组每月至少开展一次与医疗质量有关的活动。

1、每月随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历10人份，了解是否符合《病历书写基本规范》，对发现的问题做好记录，提出整改措施，并按院部规定予以相应处理。

2、每月从药房抽查处方10人份，了解是否符合《处方管理办法》，对发现的问题做记录，提出整治措施，并按院部规定予以相应处理。

3、每月随机从医技科室抽查10人份检查申请单，了解书写是否符合相关要求，对发现的问题做好记录，提出整改措施，并按院部规定予以相应处理。

4、门诊病人登记表要如实完整填写，抽查发现未完整填写，按院部规定予以处理。

5、加强医院感染管理工作，每月配合院感科开展一次检查活动，对有侵入性诊治科室重点督查，发现问题要限期改正，作好记录，并按院部规定予以相应处理。

6、加强疫情报告制度，杜绝疫情漏报、瞒报和不报，发现漏报、瞒报和不报一例，按院部规定予以处罚。

五、每月进行一次全员“三基”、“三严”考核，合格率达100％，采取多种方式进行考核，并做好记录。

六、每季度末召开一次质管小组会议，主要进行阶段小结。针对薄弱环节提出整改措施。