2011骨三科护理工作总结

第一篇：2011骨三科护理工作总结

2011年骨三科护理工作总结

2011年，我科护理工作在院领导和护理部的关心、支持、重视下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初制定的护理工作计划，同时，积极投身于启动“优质护理服务示范病区”创建工作，有效地促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一基本情况

在岗护士16人，其中本科毕业8人，在读本科8人，大专毕业8人，主管护理师1人，护理师4人，护士11人，全科床位50张。

二加强护理质量控制，提高了临床护理质量

1认真落实各项规章制度，配合护理部不定期的深入科室检查及考评，促进了护士学习交流，优势互补，有效的促进了我科护理质量的提高。

2健全护理质控体系，充分发挥科室成员的积极性，互相监督，人人参与，提高了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

3进一步规范了护理文件书写，从细节上抓起，对每一份护理文件均实行严格考评制度，确保不合格的病历不归档。

4坚持查对制度

⑴要求医嘱班班查对，每周护士长参加总查对2次，并有记录。⑵护理操作时要求三查八对。

⑶坚持配完液体后及输液换药前签全名及时间，全年未发生护理差

错。

⑷坚持床头交接班制度及晨间护理，预防并发症的发生。

三提高护理队伍的整体素质

1加强了“三基”及专科技能的培训，在“5﹒12”护士节期间今年护理部举行了护理操作及理论比赛，在理论比赛中，我科取得了第二名的好成绩。

2制定了护士教育培训计划，尤其是加大了对新分派来护士及低年资护士的规范化培训力度。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四以“优质护理服务”为主题，深入开展人性化服务

1在护理服务上体现“人性化”，改进服务态度，规范服务行为，提高服务质量，积极响应护理部开展的“四声”“五个一”的活动。以此活动拉近护士与病人之间的距离，真正做到护理工作贴近病人，贴近临床，贴近社会，收到良好的效果。

2转变服务理念，倡导换位思考，以病人的衣﹑食﹑住﹑行﹑治方面提供舒适与安全的照顾。多与病人交流，为他们传授疾病健康知识，送去亲人般的安慰。

五加强院内感染管理

我科室能够按照卫生部颁发医院感染管理和消毒隔离技术规范的各项要求严格执行。严把各个环节，在全科医护人员的共同努力下，我科受到院内感染科的表扬。

六临床教学

我科能担任医学院及卫校实习生的临床带教工作，带教老师均选择年资高，业务技术水平高，责任心强的护士担任，每位实习生出科时基本掌握了骨科常见病的护理。

七加强护理人员医德医风建设

1继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。2持续开展健康教育，对住院病人每月发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

3每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

八护理人员较出色的完成护理工作

1今年我院召开了启动“优质护理服务示范病区”创建工作。示范工程活动是要建立和完善整体护理包干的模式，护士护理患者实行责任制包干，以确保责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。根据这种模式，我科改变了护理工作模式。

通过半年多以来优质护理服务示范工程的开展，我科护士与患者的沟通时间明显增多，患者对护理工作满意度得到了极大的提高。基础护理工作的加强，各种安全细节、安全措施及健康宣教得以加强，使患者安全得到进一步保障，不良事件发生率降低，护理质量有了明显的提升。

2我科全年共收治了住院病人840余人次，手术室开展手术420

余例，其中导尿260余例，一级护理70例，输血50例，输液12386例，全年总收入达1200余万元，比去年同期增长了50%！

九存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理文书书写欠规范。

3、由于个别护士责任心不强，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作在院领导的高度重视、大力支持和帮助下，做到了内强管理，外塑形象，同时在护理质量、职业道德建设上也取得了一定成绩，但是也存在一些不足，有待我们进一步改善。

1、加强护理人力资源的配置，促进护理队伍建设

科室床位由20张增加到40张，科室人员由过去的10人增加到现在的16人，现在科室人员搭配合理。其中本科8人，占护士比例50%；在读本科8人，大专毕业8人，占护士比例50%；全科护士职称副主任护理师1人；主管护理师1人；护理师4人；护士8人，达到了国家《十一五护理事业发展纲要》的要求。逐渐搭建起与科室发展相适应的护理梯队。在十一五期间，认真贯彻落实《护士条例》，充分调动广大护理人员学习热情，逐步提高护士综合素质。

2、加强护理安全管理，营造良好的就医环境，保障病人安全 根据患者安全目标，进一步完善患者各项安全制度与关键环节流程。从制度上保障了病人的安全又提高了护士防范意识，避免了护患

纠纷及护理差错事故的发生。

3、转变了护理理念，不断拓展了护理服务服务领域

逐步完善并落实各项规章制度，以制度管人，确保护理工作的开展有有章可循。2010年11月“优质护理服务工程”试点病房开始启动，我科开展多种形式的温馨服务，满足患者需求，提供全程、无缝隙护理，积极推进优质护理服务示范工程活动，提高了患者的满意度。

4、加强了护理，提高管理能力

在分管院长和护理部的正确领导下，加强病房管理，不断改善病房环境，不断改善服务态度，分层次对我科护理人员进行培训，经常组织护理人员进行理论知识学习，使护士知识面不断拓展，增加知识阔度，适宜时代发展。

5、强化质量管理，促进持续改进

科室成立质控小组，对本科室的工作进行定期或不定期检查，每月底召开护理安全管理会议，对检查中存在的问题进行讨论分析，制定改进措施，进行追踪评价，促进护理质量不断改进。

第二篇：骨三科护理小讲课

骨三科护理小讲课

题目：出血及便秘的护理

时间：2015年02月10号 地点：市医院骨三科研究室 主持人：马帅 参加人员：

主要内容：

便秘（constipation）是指排便困难，排便次数减少（每周小于三次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘可导致腹部不适，食欲降低及恶心。

便秘是老年人常见的症状，以功能性多见。生理、心理、社会等多种因素均会影响正常的排便。

老年人便秘的主要并发症是粪便嵌塞（fecal impaction），这会导致肠梗阻、结肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。【护理评估】 ⒈危险因素

⑴生理因素：感觉减退，肌力减弱。

⑵饮食因素：精细饮食，热能摄入过少，饮水不足。

⑶活动减少

⑷精神心理因素：精神抑郁，高级中枢对副交感神经抑制加强。

⑸社会文化因素：排便需他人协助，压抑便意。

⑹药物因素：服用量易导致便秘的药物如止痛剂，麻醉药，抗酸药，抗胆碱药，抗抑郁药，抗组胺药，抗精神病药，解痉药，抗惊厥药等。

⑺疾病因素：结肠直肠阻塞性运动，神经性疾病，内分泌疾病。⒉健康史

便秘开始时间，大便频率，性状，用药情况，伴随症状，日常饮食活动。

⒊身体状况

直肠指检

⒋辅助检查

结直肠镜或钡剂灌肠

【常见护理诊断及医护合作性问题】

⒈便秘

与肠蠕动减少有关。继发于饮食中纤维素过少、水分不足、不能活动或缺乏锻炼、排便感觉降低、肌力减弱、精神抑郁等。

⒉便秘

与药物的副作用有关。

⒊疼痛

与粪便过于干硬、排便困难有关⒋知识缺乏：缺乏预防便秘的知识

【计划与实施】

老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素，调整饮食，适度锻炼，顽固性便秘应药物治疗和灌肠。

护理总体目标

①老年人描述引起便秘因素 ②保证纤维素和水分 ③坚持锻炼 ④定时排便

【具体护理措施】

①调整饮食结构

每天饮1500~2000ml，富含纤维素食物。②调整行为

30~60min锻炼，建立良好的排便习惯。③满足老年人的私人空间需求

设置屏风，不催促。

具体护理措施】

⑦灌肠通便

生理盐水灌肠，有心血管疾病除外，或肥皂水灌肠，肝脏疾病除外，边灌肠边更换卧位，灌肠后5~10min不能排便，可深呼吸。⑧药物治疗

温和渗透性泻药；容积性泻药；润滑性泻药。

⑨限制富含纤维素食物

。【健康指导】

④通便药物使用指导：渗透性泻药会引起腹胀等不适，容积性泻药需同时饮水，润滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用，宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘：及时就诊，调整药物。

【护理评价】

能建立良好的排便习惯，便秘症状减轻或消失 【健康指导】

①恰当选用有助于润肠通便的食物：晨起一杯淡盐水，上午傍晚一杯蜂蜜水，多吃润肠通便的水果如香蕉、李子、西瓜，多吃核桃、芝麻、松子等，少饮浓茶咖啡可乐。②重建良好的排便习惯：指定时间表，防止意识性地抑制便意。

③保证良好的排便环境：便器清洁温暖。【健康指导】

④通便药物使用指导：渗透性泻药会引起腹胀等不适，容积性泻药需同时饮水，润滑性泻药会影响脂溶性维生素吸收。温和的口服泻药多在6~10h后发挥作用，宜在睡前一小时服用。不宜长期服用。⑤避免药物副作用性便秘：及时就诊，调整药物。

【护理评价】

能建立良好的排便习惯，便秘症状减轻或消失

出血的护理

止血带止血法，主要是用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的。这种止血方法较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。1.止血带结扎法

橡皮止血带使用方法：左手拿橡皮带、后头约16cm要留下;右手拉紧环体扎，前头交左手，中食两指挟，顺着肢体往下拉，前头环中插，保证不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血带止血，而现场又无橡胶止血带时，可在现场就地取材，如布止血带、线绳或麻绳等。用布止血带止血时，放平入环，拉紧固定。用线绳或麻绳止血时，可绞紧固定。

2.使用止血带时应注意的问题

(1)止血带应放在伤口的近心端。上臂和大腿都应绷在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血带，以免压迫神经而引起上肢麻痹。

(2)上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上;紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。

(3)要扎得松紧合适，过紧易损伤神经，过松则不能达到止血的目的。一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度。

(4)结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此要每隔1h(上肢或下肢)放松2～3min;放松期间，应用指压法暂时止血。寒冷季节时应每隔30min放松一次。结扎部位超过2h者，应更换比原来较高位置结扎。

(5)要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位。用止血带止血的伤员应尽快送医院处置，防止出血处远端的肢体因缺血而导致坏死 蛛网膜下腔出血 颅脑结构 概念

并发症

1.再出血：是SAH主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，甚至去脑强直，发作颈强Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色，20%的动脉瘤患者病后10至14日发生再出血，急性期动静脉畸形再出血较少见； 2.脑血管痉挛：血管痉挛程度与蛛网膜下腔出血量相关，病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影和确诊； 3.扩展至脑实质内的出血：大脑前或中动脉动脉瘤破裂血液喷射到脑实质导致轻偏瘫失语有时出现小脑天幕疝；

4.急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后进行性嗜睡，上视受限，外展神经瘫痪，下肢腱反射亢进；

5.5%至10%的患者发生癫痫发作少数患者发生低钠血症 临床观察 意识瞳孔：意识障碍多在出血后的数分钟到一小时出现，若出现进行性意识障碍或昏迷-清醒-再昏迷，应考虑有颅内继续出血、,脑血管痉挛和脑疝的可能。颅内动脉瘤破裂所致的SAH在初次出血后24h和2w为再次出血高峰期，密切观察意识瞳孔变化将为医生处理急救患者争取时机，可降低病死率和致残率。若两侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失是小脑幕切迹疝形成；双侧瞳孔缩小固定、对光反射消失，可能是波及小脑所致。血压、心率给予心电监测：记录心率血压1次/h，若在原有基础上血压继续升高，而心率减慢，表明颅内压进一步增高，应心电监测并立即通知医生，结合瞳孔观察行CT检查以确定病情，应尽量控制血压到120~130/80~90mmHg为宜。有报道SAH患者心电图异常随着病情而变化，病情恶化者心电图异常明显加重，发生再出血和脑血管痉挛者，心电图异常严重

再出血的观察：一般发生在初次出血后4w内，颅内动脉瘤初次出血后2w内再次出血几率为20%--30%,最易出现观察上的疏忽。

1.疼痛，呕吐

与出血刺激脑膜及脑水肿有关。

2.昏迷及意识障碍

与蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，脑水肿，脑代谢障碍有关 3.发热

与感染或体温调节中枢功能障碍，吸收热有关 4.自理能力缺陷

 5.便秘

与长期卧床，不能正常如厕，进食量减少，肠蠕动缓慢有关

 6.再出血危险

动脉瘤和动脉畸形引起

 7.潜在肺部感染

与长期卧床呼吸道分泌物排出不畅，引起发热全身不适，咳嗽，呼吸困难等有关。

护理措施 健康教育

1.心理疏导 ：卧床休息必须坚持１个月，通过健康讲座、谈心等方式嘱家属为患者创造安静、舒适的环境，使患者认识到情绪与疾病的关系，保持情绪稳定，避免产生负性心理

2.活动与休息：绝对卧床4-6w，避免一切可能引起血压、颅内压增高的因素，避免搬动，以免再出血。保持环境安静、舒适、保证足够的睡眠，恢复期避免剧烈运动和重体力劳动。3.告知用药指导 本病治疗与预后的有关知识：指导患者配合检查，明确病因，尽早手术，解除顾虑。

4.家庭急救：首先去除诱因，立即休息，保持安静避免刺激，平卧位，保持呼吸道通畅，把头偏向一侧，以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息，做好送医院的准备。

第三篇：2014年上半年骨三科工作总结

骨 三 科 工 作 总 结

（2014年上半年）

半年来，在院领导及医务科的正确领导下下，在医院各科室的支持帮助下，全科同志协调一致，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了各项工作任务，取得了较好的成绩，现将半年来工作情况总结如下：

一、全科人员在政治上认真学习科学发展观的精神及“党的十八大”思想，积极开展党的群众路线教育实践活动，树立正确的社会主义核心价值观，牢固树立“以病人为中心，全心全意为病人服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。全科人员无收“红包”现象，多次收到锦旗和表扬信，医护人员数十次加班参加科室和医院的急诊急救任务，无私奉献，以实际行动践行了党的“群众路线”思想。

二、全科人员能够自觉遵守医院各项核心制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的要求完成各项临床工作，认真学习“三基”并开展岗

位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩。较好地完成了医院交办的各项工作任务。科主任不仅自己带头执行医疗制度，而且经常检查本科室人员遵守医疗制度情况，做到发现问题及时纠正，对重点病人加强观察巡视。对疑难病例认真讨论，必要时多科会诊，三、四类手术常规进行术前讨论，合理用药、合理收费，和患者充分有效地沟通，医患关系和谐。护理工作严格“三查七对”，急诊急救药品定期检查、更换，处于随时待用状态，确保及时有效地对危重病人实施抢救，半年来未发生医疗纠纷差错。业务技术学习方面，除多次参加省内外骨科会议外，平时科室针对一些共性问题，采取早晨会交班或大查房时间进行重点讲解、分析、讨论，使大家能够理解，形成一致意见执行，医疗护理文书的质量较去年明显提高，积极引进和开展了2项新技术，推广了微创PFNA治疗老年股骨转子间骨折技术，微创手术治疗四肢骨折，申报科技成果1项，并总结临床经验，在国家级核心期刊上发表论文4篇。护理方面：我科是医院最早试点的优质整体护理病区，今年得到全面发展，采取个人责任制整体护理、多样化排班形式，用连续排班与弹性排班相结合、以强带弱的护士排班形式，增加各班人力，从生理到心理，从基础到专科，从观察到沟通，从治疗到康复，给病人以人文关怀、用情感为病人服务的优质护理服务链，新开展了“6S”管理新模式，参与承办了“骨科护理新进展学习班”，对科室护理人员进行了品管圈知识培训，向河南省骨科学术会投稿7篇，在全院护理质量考核中多次被评

为好科室。

三、取得成绩。管理出效益，半年来收治病人479人，出院476人，手术人数389例，床位使用率102.7％，三日确诊率100%，感染率0.3%，总收入1871708元，各项医疗指标与去年同期比超过20%。高质量完成了临床带教及学校教学任务。

四、存在不足。个别医生责任心仍然不强，沟通不到位不充分，医疗文书书写不规范，不及时，发表的专业论文少，以后要加强控制监督，严格落实各项核心制度，多总结多写论文，管理有情 制度无情。经济效益和兄弟科室相比还不是最好，科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力及宣传也有待进一步提高。

总之，半年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，认识不足之处并不但想办法改进，为医院争创“三甲”的总目标，我们有信心、有决心做的更好。

二0一四年六月三十日

第四篇：内三科护理工作总结

内三科护理工作总结

光阴如梭，一年的工作转瞬又将成为历史。2012年即将过去，2013年即将来临，新的一年意味着新的起点，新的机遇，新的挑战。过去的一年，内三科在医院领导班子和护理部的领导下，在医院兄弟科室的支持帮助下，全科护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立了较强的事业心和责任心。结合内三科的工作性质，围绕医院工作中心，求真务实，踏实苦干，很好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行，取得了满意的成绩，现将2012护理工作总结如下：

一、内三科全体护理人员在政治上认真学习医院下达的各种文件会议精神，牢固树立“一切为患者服务”“为了一切患者”的服务理念，加强医患沟通，用建设“文明单位”“建设美丽医院”的标准规范自己的言语，不断提高了自身的综合素质，体现了“外树形象，内强素质”的宗旨。

二、全科护理人员认真学习并落实科内各项规章制度，用核心制度规范自己的工作行为，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少，护理工作繁重，保证了护理工作顺利开展，严格危重患者及卧床患者床头交接班；并严格交接皮肤、管路等情况，加强了基础护理落实，每日晨晚间护理，及时整理更换床单位，为患者营造了一个整洁、温馨、安静的救治环境。

三、注重护理人员业务素质提高，再次筛选重新印发了各种常用应急预案，护理常规，核心制度，中西医操作规程，健康教育流程，医嘱审核流程等相关内容装订成册，同时购买了《临床护理指南》一书，反复多次组织学习护理技术操作规程，健康教育流程，医嘱审核流程以及电话随访流程等，分期或分批考核核心制度，健康教育、优势病种护理常规，不定期抽查中西医护理操作及基础理论提问，以强化基础，巩固理论，指导临床，确保医疗医护安全，提高了专业素质。

四、加强科室感染管理。科室成立了感染管理小组，各成员对科室的感染管理进行定期或不定期检查、考核、督促、指导，对特殊疾病者采取相应隔离措施，严防交叉感染或疫病蔓延。

五、加强了科室质量管理，科室质控组成员由科室所有护理人员组成，各负其责，对自己所分管的项目进行定期检查记录，遇到问题及时提出、研究改进措

施，确保了护理质量，防止了较大的差错发生。

六、注重服务细节，提高病人满意度。全体护理人员在人员少、战线长、任务重、工作繁琐的情况下，仍坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务为宗旨，加强护理人员医德医风建设。落实护理人员行为规范，在工作中要求护理人员文明用语，微笑服务，为入科病人让座，对出院病人采取不定期发放满意度调查表，其结果在98%以上，每天组织护理人员进行床边问候，征求意见，改进服务，对病人提出的要求尽最大努力给予满足，深入开展以病人为中心的健康指导，真正体现了“未病先防，既病防变，瘥后防复”的目的，为病人订餐，电话随访已成常规制度，陪护检查习以为常。

七、在创等活动中，全体护理人员以大局为重，不计叫个人得失，听从指挥，服从领导，在护理任务超负荷运转的情况下，加班加点，放弃周日及八小时外的休息，积极参与创等活动，练操作、学理论、找资料、收集信息等，全身心投入到医院的业务工作中去，不仅保证了伤病员的安全和救治，还为创等打下了牢固基础，在省文明单位的审报验收中，也体现出护理人员应有的较高的行为素质。

八、一年来，经过全体护理人员的不懈努力，成绩得到了肯定。当前护理专业的发展对护理人员的素质和数量要求较高，就要求护理人员必须要有扎实过硬的工作之风，奋发有为的精神状态，超常的革命干劲，才能使科室更快更好的发展。

九：存在问题：一是护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需加强“三基”及专科理论知识学习；二是护理质量仍需进一步提高；三是个别护理人员危机感不强，在工作中主动性差，拖拉涣散；四是年内有部分护理缺陷，护理安全有待加强；五是整体护理，尤其是健康宣教进一步加强。

十、2013年工作设想：一是加强责任心及安全意识教育；二是加强“三基”及专科知识培训学习；三是加强管理，督促检查；四是培训“慎独”精神；五是细化岗位职责，弹性调整。

第五篇：骨一科2016护理工作总结

工作总结

本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现将上半年的工作具体总结如下：

一、突出专科特色，打造护理品牌。

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、护理安全管理

骨科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进，成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组，发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，每周全院护士长检查小组中、晚、夜查，重视检查结果。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理，重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士；特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量。

3、重视急诊急救及突发事件的培训，针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。

四、消毒隔离、医院感染控制工作

1、院感培训及考核，全年组织全科人员进行了手卫生、标准预防、卫生部控制医院感染三个技术操作规程、多重耐药菌感染患者消毒隔离措施等专业知识学习，配合医院感控科相关知识考试。

2、医疗废物的管理，多次对科内医生、护士进行培训，医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

五、进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

六、做好信息的传达和文件的整理。每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。

七、增收节支、提高经济效益

增收方面：遵循“社会效益最大化、经济效益合理化”的经营理念，熟练掌握各项收费标准，开展护理服务项目，如微波等。另外，尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费，特别注意科室医疗设备的维修与保养，确保正常运转，为科室创造最大的经济效