今年新农合和城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高到280元

第一篇：今年新农合和城镇居民基本医疗保险财政补助标准提高到280元

今年新农合和城镇居民基本医疗保险财政补

助标准提高到280元

2013-3-5 14:39:49来源：2013年03月05日 10:46:18 新华网3月5日（星期二）上午9时，第十二届全国人民代表大会第一次会议在人民大会堂开幕，听取国务院总理温家宝作政府工作报告，审查计划报告和预算报告。

[温家宝]：深化医药卫生事业改革发展。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，加快公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。今年新农合和城镇居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年240元提高到280元，人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高到30元。

第二篇：2012年新农合财政补助标准提至每人每年240元

【2012年新农合财政补助标准提至每人每年240元】

据卫生部网站消息，日前，卫生部、财政部和民政部三部门联合印发《关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知》，《通知》指出，2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。

《通知》指出，各地要加大财政投入，进一步提高筹资水平，2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。

《通知》提出，将新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民人均纯收入的8倍以上，且不低于6万元。全面开展新农合门诊统筹工作，进一步提高门诊医药费用报销比例，人均门诊统筹基金达到50元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围，引导参合农民在村卫生室就医，使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。

《通知》要求，2012年，要继续巩固推进儿童白血病、先天性心脏病的保障工作，推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染和耐多药肺结核等6种(类)大病的保障工作。同时，优先将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12个病种纳入大病保障试点范围。根据试点病种临床路径或标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。在限定费用的基础上，实行按病种付费。原则上，新农合对试点病种的实际补偿比例应达到本省(区、市)限定费用的70%左右，医疗救助基金对于符合条件的困难群众大病的实际补偿比例要达到20%左右。

《通知》要求，加快推进商业保险机构参与新农合工作，要创新新农合经办的体制机制，按照管理与经办分开的原则，创造条件加快推进委托有资质的商业保险机构等社会公共服务平台经办新农合业务的试点工作，扩大商业保险机构经办新农合的规模，建立新农合管理、经办、监管相对分离的管理运行机制。积极探索以地市或省(区、市)为统筹单位利用新农合基金开展重特大疾病保障试点工作或为参合农民购买商业大病保险，有效提高重特大疾病保障水平。

《通知》强调，要加快推进新农合支付方式改革，加大支付方式改革力度，结合临床路径的实施，在全国范围内积极推进按病种、按人头、按床日、总额预付等多种形式的支付方式改革，通过改变支付方式实现对医疗服务行为的激励约束作用。建立新农合对统筹区域内医疗费用增长的制约机制，制订基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，将医疗机构次均(病种)医疗费用增长控制情况列入新农合对医院的分级评价体系。积极推动新农合管理经办机构与医疗机构代表、药品供应商的谈判和购买服务的付费机制。充分发挥新农合的引导作用，建立医疗服务和医疗保障联动机制，形成对医疗行为内控和外控相结合的调控机制，为群众提供适宜、可承受的医疗服务。

中国新闻网2012-05-28

第三篇：西丰县新农合补充医疗保险补偿标准

西丰县新农合补充医疗保险补偿标准

一、本保险的被保险人

凡参加西丰县新农合参保人员均可自愿参加本保险。

二、保险费与保险金额

本保险费为每人每年20元，一次性缴纳。

我公司内累计补偿封顶线为5万元/人。

三、保险责任与给付标准

1、凡在铁岭范围内新农合定点医院住院（如：西丰县第一人民医院、中医院，妇幼保健院、职工医院等），在新农合报销后，补偿其个人承担部分的10％。

2、在新农合5万元封顶线以上部分，市内县级及县级以上医院住院，其个人承担合理药费部分补偿65%，市外定点医院住院，其个人承担合理药费部分补偿55%；市外三级以上非定点医院住院，其个人承担合理药费部分补偿45%。

四、责任免除

本保险对门诊不予报销。

本保险对“铁岭市新农合”不予支付的项目不承担保险金给付责任。

五、保险金的申请与给付

（一）参保人员在申请给付时需提供下列资料

1、参保人员的保险凭证，2、参保人员的身份证明，3、新农合报销凭证或住院收据，4、病历首页及出院小结，5、如赔付金额在500元以上另需提供病历和银行账户，6、本公司要求提供与确定保险责任理赔的相关资料。

（二）保险金给付

1、手续齐全，赔付500元以下可当日现金支付；

2、手续齐全，赔付500元以上需五个工作日可银行转账。地址：西丰县人保财险 一楼互动部电话：024-778990***

中国人民人寿保险股份有限公司铁岭中心支公司

二O一一年十一月五日

第四篇：审计署发布新农合医疗和城镇居民医疗保险基金审计情况

审计署发布新农合医疗和城镇居民医疗保险基金审计情况

人民网北京8月2日电（记者李海霞）今天，国家审计署发布全国社会保障资金审计结果，公告显示“十一五”以来，社会保障事业健康快速发展，截至2011年底，党的十七大提出的完善“以社会保险、社会救助和社会福利为基础，以基本养老、基本医疗和最低生活保障制度为重点”的社会保障体系目标基本实现。其中，截至2011年底，新农合、城镇居民医保和城乡居民医保全国参保人数合计超过10亿人。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险基金审计情况全文如下：

一、基本情况

根据宪法和审计法等相关法律规定，按照党中央、国务院的部署，审计署组织各级审计机关对全国18项社会保障资金进行了审计，其中，对新型农村合作医疗（以下简称新农合）和城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）基金进行了重点审计，现将审计情况公告如下：

（一）制度建设情况。

2002年，《中共中央

国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要逐步建立起以大病统筹为主的新农合制度，到2010年在全国农村基本建立农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。2003年，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，新农合试点工作在全国陆续展开，到2008年，新农合制度基本实现了对农村居民的全覆盖。

2007年，《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》要求，从2007年起在全国启动城镇居民医保试点。2009年，人力资源社会保障部、财政部发布《关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知》，在全国范围内全面开展城镇居民医保工作。截至2011年，各地均出台了城镇居民医保政策并启动实施，实现了基本医疗保险制度对城镇居民的全覆盖。

为贯彻2009年《中共中央

国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》中提出的“探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度”要求，到2011年底，全国有189个县开展了医疗保险城乡统筹的探索，合并实施了城乡居民医疗保险（以下简称城乡居民医保）。

2006年以来，财政部、卫生部、人力资源社会保障部等部委先后制定了《新型农村合作医疗基金财务制度》、《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》等多项制度。2010年，社会保险法公布，使新农合和城镇居民医保进入法制化轨道。2011年将城镇居民医保纳入了社会保险基金预算试编范围，加强了基金的预算管理。为了促进基金筹集和管理使用的规范化，中央和地方各级政府及医疗保险基金管理部门多次组织开展专项监督检查。

截至2011年底，新农合、城镇居民医保和城乡居民医保全国参保人数合计超过10亿人。

（二）基金收支和结余情况。

2011年，全国新农合、城镇居民医保和城乡居民医保（以下简称三项居民医保）基金收入合计2676.25亿元，比2005年增长了28.27倍，其中新农合基金收入1974.97亿元，城镇居民医保基金收入432.93亿元，城乡居民医保基金收入268.35亿元。三项居民医保基金支出合计2110.25亿元，比2005年增长了28.86倍，其中新农合基金支出1607.16亿元，城镇居民医保基金支出287.79亿元，城乡居民医保基金支出215.30亿元。截至2011年底，三项居民医保基金累计结余1363.78亿元，比2005年底增长25.98倍，其中新农合基金累计结余824.42亿元，城镇居民医保基金累计结余413.57亿元，城乡居民医保基金累计结余125.79亿元（2005年至2011年三项居民医保基金收支和累计结余变化情况见图1）。

第五篇：2013年新农合标准

我省新农合住院补偿封顶线明年提至20万元在市级医院

以上住院的补偿起付线同时大幅降低

2013-09-26 22:21:28

综合新华社、河南日报、河南商报消息近日，记者从河南省卫生厅获悉，为减轻参加新农合人员就医负担，明年个人交费部分仍为60元，但财政补助标准将进一步提高，参合人员住院补偿封顶线由今年的15万元提高到明年的20万元，各级医疗机构住院费用补偿起付标准较去年全面降低。这在全国都是领先的。

根据方案部署，明年新农合参合患者在各级医疗机构住院费用补偿起付线分别调整为，乡级200元、县级500元、市级Ⅰ类700元、市级Ⅱ类1000元、省级Ⅰ类1000元、省级Ⅱ类及省外医疗机构2000元，而在2013年这组数据分别为200元、500～700元、1000元、1500元、2000元和3000元。

省卫生厅副厅长秦省表示，除了降低住院费用补偿起付标准，其他优惠政策还将继续实施。内在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，起付线降为50％；14周岁及以下儿童住院的，补偿起付线在规定基础上降低50％。为鼓励参合人员利用中医药服务，在县级及以上中医医院住院治疗的，补偿起付线在规定基础上降低100元，补偿起付线以上部分，补偿比例提高5％。