2013年病疗管理工作

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第一篇:2013年病疗管理工作

2013年病疗管理工作

一、病疗员工条件

凡工龄满一年以上油田公司在岗正式员工,符合下列情形之一且在当年未享受健康疗养待遇的,可参加病疗:

1、确诊为银屑病的;

2、确诊为类风湿病且提供风湿三项和血沉化验单的;

3、确诊为强直性脊柱炎且提供骶髂关节CT报告单的;

4、确诊为骨关节炎且提供X线片报告单的。

对于患上述疾病的员工,同时,本人患心脑血管疾病和其他不适宜进行病疗的疾病,如患有传染病、精神病、脑血栓、脑出血、恶性肿瘤、严重心脏病、严重高血压等疾病,不能安排病疗。

二、病疗地点

2013年由于兴城246疗养院施工装修,不具备接待病疗职工条件。由原来5家疗养院,变更为4家,分别是:辽宁省鞍山市汤岗子疗养院、辽宁省丹东市解放军二三0医院五龙背疗养区、辽宁省兴城市辽河石油勘探局疗养院、辽宁省中铁十二局兴城疗养院。

三、病疗时限

初次:30日病疗期限

一般:60日病疗期限

续疗:病情严重的,申请延长的病疗时间不得超过30

四、申报和办理程序

1、申报病疗:申请病疗员工应持病疗相应病种诊断书及相应的化验单,填写《员工病疗申请单》(附件一),到所在基层小队,矿、大队(成员企业)和二级单位工会逐级签字、盖章,由二级单位工会审核,油田职工服务中心审批。

2、体检审查:油田职工服务中心安排各项疾病的专家,统一时间、同一地点对病疗职工进行体检。经确认的病疗员工,方可进行病疗。

3、出疗程序:各疗养院床位由油田职工服务中心统一协商预留。出发前,疗养员凭本批次时间前7日内的火车票、本人身份证和意外保险单到职工服务中心领取病疗证。二级单位工会根据员工病疗申报情况,进行公示,按照油田公司批次计划,组织好本批次病疗员工,并签订保证书。病疗员工认真填写病疗证内容,办理工作相关手续后,到疗养院进行疗养。

3、续疗:办理续疗,应于病疗时间到期前7日内,向所在疗养院提出申请,由疗养院诊断并出具《延期疗养申请单》(附件二),通过传真、特快专递等方式报所在单位工会审批,并由职工所在基层小队,矿、大队(成员企业)单位工会主席以及二级单位工会干事、工会主席逐级签字盖章后,报油田公司工会审批。

五、报销方法

1、报销车票:疗养结束后,本人凭疗养证中报销车票联和《出院通知书》(附件三)复印件,持往返车票到本单位报销。

2、医疗费:按照保险中心有关规定执行。

六、疗养期间遵守有关规定和注意事项

1、严格遵守国家有关法律、法规和油田公司有关规定及规章制度。发扬大庆光荣传统,维护大庆石油人形象,严禁有损企业形象的事情发生。

2、服从管理。积极支持油田公司工会和各级工会有关病疗管理工作的规定,配合和支持疗养院的治疗和日常管理工作,自觉服从疗养院管理。

3、熟知有关规定和注意事项。认真阅读、掌握疗养证中的有关规定和注意事项,特别是要注意病疗期间的人身和财产安全。自觉接受本单位出疗前的安全教育和行为教育。认真接受疗养院关于病疗禁忌事项和相关知识教育,并严格遵守。

4、保证未患不宜病疗的疾病。病疗员工必须确保本人未患心脑血管疾病和其他不适宜进行病疗的疾病,如冠心病、脑血栓、脑出血、恶性肿瘤、传染病、精神类等疾病。隐瞒病情,一切后果由本人和家庭承担。治疗期间,如身体状况有不适时,本人有义务将自身健康状况告知疗养院。

5、按规定乘坐交通工具。病疗员工不得驾驶汽车到疗养院进行治疗。

6、在定点疗养院住院治疗。对任何人或单位安排到定点疗养院外住院治疗,病疗员工有权拒绝。病疗员工不得私自在定点疗养院外居住且在疗养院进行治疗。

7、严格执行请(销)假制度。如确需请假时,填写《大庆油田有限责任公司员工病疗请(销)假审批单》(附件四),经本单位领导同意后,在疗养院住院部办理手续。

8、严格遵守病疗员工三条禁令。一是严禁酗酒、聚众闹事、打架斗殴、损坏公物、破坏环境等行为;二是严禁登山或海边游泳等不安全行为;三是严禁从事赌博、嫖娼、吸毒或其他违法活动。

9、严格执行关于出院通知书和疗养单据的规定。不得要求疗养院开具虚假的出院通知书(出院通知书所填写天数必须符合实际天数)等违规的行为。

10、不冒名顶替、不与他人合用病疗证。

七、监管和处罚

对于有下列情形之一的病疗员工实行召回:

1、违反疗养院规章制度,不听劝告的;

2、自驾汽车病疗的;

3、在定点疗养院外居住、治疗的;

4、中途未请假私自外出或未按照规定时间返回的;

5、其他违规违纪行为的。

对出现下列情形之一的病疗员工,取消病疗待遇,并进行通报:

1、病疗期间,酗酒、聚众闹事、打架斗殴、损坏公物、破坏环境等行为的;

2、病疗期间,登山或海边游泳等行为的;

3、病疗期间,从事赌博、嫖娼、吸毒或其他违法活动的;

4、冒名顶替、与他人合用病疗证的;

5、开具虚假的出院通知书的;

6、其他严重违纪违规的。

八、工作程序

1、加强出疗人员核对工作。二级单位工会要认真核对诊断书,确保病疗员工所患疾病与疗养规定疾病一致。对于患心脑血管疾病和其他不适宜进行病疗的员工(如患冠心病、脑血栓、脑出血、恶性肿瘤、传染病、精神病等疾病)不予安排病疗。

2、实行公示制度。各单位工会对出疗员工进行公示,接受员工群众监督。

3、预订床位。油田职工服务中心统一预订。

4、签订保证书。疗养员本人及配偶必须签订保证书。

九、加强监管工作

1、实行请假制度。疗养员在住院治疗期间,如因工作或个人原因确需离开疗养院的,需填写《大庆油田有限责任公司职工病疗请(销)假审批单》,报疗养员所在单位审批同意,由疗养院住院部主任签字后方可离开,并于返回疗养

院当日向疗养员所在单位和住院部主任销假。

2、实行全程监管。疗养院配备必须配备疗养员刷卡器,病疗职工每日治疗前刷身份。各单位工会要全面掌握疗养员入院、住院、出院情况,要求疗养员要定期向本单位报告疗养情况。疗养院负责监管疗养院内治疗情况,定期将疗养员表现情况向油田公司工会汇报。

3、严格监管制度。实行召回制度,二级单位工会对于违反疗养院规章制度,不听劝告的等五种情形的疗养员实行召回,进行教育。对于病疗期间,酗酒、聚众闹事、打架斗殴、损坏公物、破坏环境等六种情形的疗养员取消病疗待遇,并进行通报。

4、加强信息反馈工作。各单位工会应做好病疗过程中信息通报制度,如遇到突发险情、病情、人员伤亡等突发事件,必须在事情发生两小时内,及时上报公司工会。其他应上报的重要情况,也应在最短时间内及时上报公司工会。疗养员对疗养院的治疗、住宿、餐饮、服务等工作的意见和建议,可以向公司工会反映。

大庆油田有限责任公司工会

2013年4月11日

第二篇:单病种管理工作实施方案

单病种质量管理工作实施方案

单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改进与完善医院质量管理体系,提高医疗服务水平的重要措施,也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作,现根据《二级综合医院评审标准实施细则》的相关要求,结合医院实际,特制定本实施方案。

一、指导思想

进一步加强医疗质量管理与控制,持续改进和提高医疗服务水平,更好地保障医疗质量和医疗安全。

二、组织领导

(一)成立单病种质量管理领导小组:为加强对六个单病种质量控制工作的领导,医院成立单病种质量管理领导小组,负责单病种质量管理的总体研究和协调工作:

组 长:

成 员:

领导小组工作职责:定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题,提出政策支持及奖励建议。领导小组下设办公室,由医务科负责单病种质量管理工作。

(二)成立单病种质量管理指导评价小组。名单如下: 组 长: 副组长:

成 员:

指导评价小组工作职责:根据实施过程中存在的问题,向单病种质量管理领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为,组织相关科室医务人员的培训,努力达到该病种的质量控制标准。

(三)各临床科室成立单病种实施小组:科主任任组长,护士长任副组长,科室医疗组长及业务骨干为成员。

单病种实施小组工作职责:认真执行相关诊疗规范,杜绝相关病种诊断和治疗的随意性,提高出院诊断准确率;准确完整地记录住院病历的相关信息,保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性;加强随访及健康教育工作。

三、工作目标

通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标,逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具,提高医疗技术水平,改进医院的服务流程,提高医院服务质量和工作效率,规范单病种的临床医疗行为。

四、多科协作机制

每年召开全院单病种质量管理工作会议,向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况,动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作,并与职能科室落实在单病种管理中的职责。

医务科:负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范,建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。

病案室:负责监督单病种的病历首页规范化管理,保证疾病编码的准确性,配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。

护理部:组织制定单病种护理规范及工作流程,协助医生做好健康教育工作,保证临床科室护理人员认真落实。

药剂科:制定单病种的用药规范,并负责监督。

麻醉科:负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程,并保证落实到位。

信息科:协助解决各病区单病种上报链接问题;统一科室代码,规范归口管理;利用电子病案或信息系统获取单病种上报的相关数据。

质控办:根据单病种质量控制的评价标准,监控临床医疗与服务过程,促进服务流程的完善和临床服务质量管理的持续改进。采用历史对照法(实施前后数据分析对比)或对照组方法(不同医院或本院不同病区间进行数据分析对比),进行定期效果评估。

五、工作内容和安排

(一)基线调查和动员工作(2013年1月-2014年3月)

1、以六个单病种为单位,分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和动员工作,了解单病种质量管理实施过程中存在的问题,动员相关科室人员积极参与单病种质量控制。

2、根据六个单病种的ICD编码,检索2013年4月至2013年12月底的六个单病种收治情况,初步了解我院2013单病种的基本质量控制指标。3、12月,召开全院单病种质量管理工作会议,向临床相关专科和职能科室汇报2013六个单病种的收治情况,动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作,并与职能科室落实在单病种管理中的职责。

医务科:负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范,建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。

病案室:负责监督单病种的病历首页规范化管理,保证疾病编码的准确性,配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。

护理部:组织制定单病种护理规范及工作流程,协助医生做好健康教育工作,保证病区护理人员认真落实。

药剂科:制定单病种的用药规范,并负责监督。

麻醉科:负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程,并保证落实到位。

信息科:协助解决各病区单病种上报链接问题;统一科室代码,规范归口管理;利用电子病案或信息系统获取单病种上报的相关数据。

质控办:根据单病种质量控制的评价标准,监控临床医疗与服务过程,促进服务流程的完善和临床服务质量管理的持续改进。采用历史对照法(实施前后数据分析对比)或对照组方法(不同医院或本院不同病区间进行数据分析对比),进行定期效果评估。

(二)策划和落实阶段(2014年1月-2014年12月)

单病种质量管理是多学科、多科室、多专业协作完成的诊疗过程,任何一个环节受阻,都会影响单病种质量管理的顺利完成。如何保证单病种的质量控制尽快达到卫生部要求的六个单病种核心质量控制指标,需要各科室加强协调与沟通,特别是加强医疗、护理、医技及行政后勤的跨部门合作。尤其是“接口”流程的衔接、绿色通道的建立、各项辅助检查的时限完成等,需要打破部门壁垒,建立团队合作,保证所有环节和人员都能按照规定时间和要求完成任务。

1、制定方案并组织实施。临床各专科和相关的医技辅助科室在医院部署的总体要求下,认真分析医院或科室工作中存在的未能达到单病种质量控制要求的问题,对照目前的工作测算需要的资源投入,制定“单病种质量管理”的诊疗规范或流程改造的计划和方案,并落实执行。

各科室将六个“单病种质量管理”的诊疗规范或流程改造的计划和方案在2014年2月28日前交医务科。再由专家组组长汇总,在2014年3月1日前完成相关单病种的实施方案。

2、积极实施单病种质量管理诊疗规范和上报工作,强化科室单病种管理。

(1)各专科成立单病种质量控制实施小组,小组成员包括科主任、护士长、医生及护士等。主要负责单病种质量管理诊疗规范的具体执行和落实工作。

(2)确定单病种质量控制信息上报专人负责制度,并将信息报送人名单告之医务科。

(3)从2014年3月1日起,各专科正式开展六个单病种的信息上报工作,制定单病种统计表,每月20日后将信息统计表报病案室,单病种质量分析表交医务科。

3、逐步建立和完善我院单病种质量控制体系

(1)由质控办协同单病种质量管理专家组,负责单病种质量管理的监督工作。采用定期督查;例会通报;限期整改;纳入科室绩效评估等形式进行质量控制。重点评价指标为:六个单病种质量的过程(核心)质量指标达标率。

(2)加强单病种医疗质量的统计分析和质量控制,对所有符合上报条件的病例,进行检查和考评。根据预先制定的评价标准,定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准,进行状态分析和反馈,促使临床科室不断改进。

(三)工作总结阶段(2014年12月)1、2013年7月30日前,各专科提交单病种质量管理中期总结报告,医务科提交单病种质量管理工作中期监测报告。2、2015年1月30日前,各专科提交单病种质量管理全年总结报告,医务科提交单病种质量管理工作全年监测报告。

六、要求

各科室要充分认识该项工作的重要性,统筹组织,广泛动员,全员参加,各负其责,抓好落实,确保该项工作顺利完成。

附件1.单病种质量控制指标

单病种质量控制指标

监测指标:

一、急性心肌梗死(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)

(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)。

(二)实施左心室功能评价。

(三)再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)。

1.到院30分钟内实施溶栓治疗;

2.需要急诊PCI患者,但本院无条件实施,须转院。

(四)到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。

(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。

(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。

(七)血脂评价与管理。

(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。

(九)患者住院天数与住院费用。

二、急性心力衰竭(ICD-10 I05-I09,111-I13,I20-I25,伴+I50)

(一)实施左心室功能评价。

(二)到达医院后即刻使用ACEI或ARB。(有适应证,无禁忌证者)

(三)出院时继续使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

(四)为患者提供心力衰竭的健康教育。

(五)患者住院天数与住院费用,出院时情况。

(六)患者服务满意度评价结果。

三、A、社区获得性肺炎—住院、成人(ICD-10 J13-J15,J18.1)

(一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。

(二)氧合评估。

(三)病原学诊断。

1.在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;

2.住院24小时以内,采集血、痰培养。

(四)入院4小时内接受抗菌药物治疗。

(五)起始抗菌药物选择。

1.重症患者起始抗菌药物选择;

2.非重症患者起始抗菌药物选择;

3.目标抗感染药物的治疗选择。

(六)初始治疗后评价与处理。

(七)抗菌药物疗程(用药天数)。

(八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。

(九)符合出院标准及时出院。

(十)患者住院天数与住院费用,出院时情况。

B、社区获得性肺炎—住院、儿童(ICD-10 J13-J15,J18,不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎)

1、住院时间病情严重程度评估。2.氧合评估。3.病原学检测。4.抗菌药物使用时机。5.起始抗菌药物选择符合规范。6.住院72小时病情严重程度再评估。7.抗菌药物疗程(天数)。8.符合出院标准及时出院。

9.疗效、住院天数、住院费用(元)。

四、脑梗死(ICD-10 I63)

(一)接诊流程。

1.按照脑卒中接诊流程;

2.神经功能缺损评估;

3.完成头颅影像学检查(CT)、实验室检查(血常规、急诊生化、电解质、凝血功能检查)、心电图(ECG)、胸部X线等项检查。

(二)到院后首剂使用阿司匹林或氯吡格雷(有适应症、无禁忌症患者)。

(三)到院48小时内抗血小板治疗:使用阿司匹林(有禁忌症者使用氯吡格雷。

(四)吞咽困难评价。

(五)血脂评价与管理:使用他丁类药物(有适应症,无禁忌症者)。

(六)住院1周内接受血管功能评价。

(七)预防深静脉血栓。

(八)康复评价与实施。

(九)为患者提供戒烟咨询与脑梗死的健康教育。

(十)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。

(十一)出院时伴有房颤的脑梗死患者口服抗凝剂(如华法林)的治疗。

(十二)患者住院天数与住院费用。

五、髋关节置换术(ICD 9-CM-3 81.51-52)

膝关节置换术(ICD 9-CM-3 81.54)

(一)实施手术前的评估与术前准备。

(二)预防性抗菌药物选择与应用时机。

(三)预防手术后深静脉血栓形成。

(四)单侧手术输血量小于400ml。

(五)术后康复治疗。

(六)内科原有疾病治疗。

(七)手术后并发症治疗。

(八)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。

(九)切口Ⅰ/甲愈合。

(十)住院21天内出院。

(十一)患者住院天数与住院费用。

六、冠状动脉旁路移植术(ICD 9-CM-3 36.1)

(一)实施手术前的评估与术前准备。

(二)手术适应证与急诊手术指征。

(三)使用乳房内动脉(胸廓内动脉)。

(四)预防性抗菌药物选择与应用时机。

(五)术后活动性出血或血肿的再手术。

(六)手术后并发症治疗。

(七)为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育。

(八)切口Ⅰ/甲愈合。

(九)住院21天内出院。

(十)患者住院天数与住院费用。

第三篇:潜意识整体自然疗法疗愈奇难病k

潜意识整体自然疗法疗愈奇难病症

一、概述

潜意识记录了人类始生以来数千百万年的遗传基因(DNA)层次的信息。它囊括了人类生存最重要的本能与自主神经系统的功能与宇宙法则,即人类过去所得到的所有生存情报,都蕴藏在潜意识里。精神学家通过大量案例和实验分析认为,个人的潜意识记录了人类数千百万年来的累积的大量记忆和知识,充分开发之后将产生无可估量的作用。而人类现在需要做的,则是正确认识和激发潜意识,应用于诸如疗愈疾病和激励人们奋发向上的生活态度。

催眠是改变潜意识最有效的方法。

最新开发的多人集体排列催眠技术将完整地再现人的疾病的前因记忆,用于疗愈诸如自闭症,抑郁症,精神病,癌症,类风湿,糖尿病,高血压,地中海贫血,等等现有医学无法找到病因的奇难病症。

二、潜意识发现

潜意识在现实世界难以想象,而在潜在的世界则完整地存在。每一个人都具备完整潜意识的存在,只是过去并没有这种体认。潜意识的发现始自催眠术。

现代催眠术的原始型态是奥地利维也纳的医师梅斯梅尔所创立。

第一次提出人类具有潜在意识学说的人,是西格蒙德•弗洛伊德。弗洛伊德所谈的潜意识,是一种与理性相对立存在的本能,是人类固有的一种动力,他认为,人类有一种本能,也就是追求满足的、享受的、幸福的生活潜意识。这种潜意识虽然看不见摸不着,却一直

在不知不觉中控制着人类的言语行动。在适当的条件下,这种潜意识可以升华成为人类文明的原始动力。

三、潜意识能量

1.能量无比巨大:博恩·崔西说:潜意识是显意识力量的3万倍以上。

2.最喜欢带感情色彩的信息。

3.一旦接受不识真假,直来直去,绝不打折扣的执行者,说什么就做什么(时间长短不一定)。

4.比较容易受图像方面的刺激。

5.我们不能觉察到,但只有通过催眠才能开发它。

6.放松时,最容易进入潜意识。

四、潜意识形成辩证唯物主义中的基本原理是:物质第一性,意识第二性;物质对意识起决定作用,而意识对物质起反作用。但是这个反作用,以往我们注意的是意识中显意识部分的能动作用,却没有注意到意识中不可意识部分即潜意识的强大作用。

潜意识作用于人的身体,并影响或控制了我们的思维,是我们的精神的主导。

五、潜意识的作用

人有显意识和潜意识,一般人学习的时候,都是运用意识的力量,然而,世界潜能大师博恩·崔西曾经说过:“潜意识的力量比意识大三万倍以上。” 所以,任何的潜能开发,任何的希望要实现,都是依

靠你的潜意识。

通过对大量疗愈的案例研究,结合中医的经络学说,发现潜意识通过人体经络系统对身体发挥作用,是控制经络系统的上层力量。潜意识本身包含信息和能量,从而掌控人体各系统,在遗传物质(DNA)的层面对人体细胞及其细胞组织系统产生决定性的信息控制和生化导向,从而主导人体的健康状态。例如各种癌症,是潜意识对经络系统的一些特定通路进行阻滞,影响对细胞的物质供给,或通过信息控制改变各项生化反应,改变正常细胞的DNA为癌变细胞DNA,达到潜意识内在要求的目的。还有对人的各种情感的表达的控制,也是这种机理,从而呈现出人类千姿百态社会现象和人的生老病死现象。

六、潜意识集体排列方法

在前人基础上,开发的潜意识集体排列方法,是用多个人(代表)作为收集信息的载体或者通道,在催眠状态下,对患有疾病的患者进行集体信息读取,通过代表在现场表达出来,把所有代表所表达的信息通过录像及笔录记下来,再现患者潜意识记录下的跟此疾病相关的信息,通过导师的引导,用潜意识的力量进行信息和解,从而解决这个疾病的深藏负面信息,患者现场释放相关疾病的负面能量,从而疗愈疾病。这个读取和释放负面能量的过程要三到五个小时。

七、潜意识整体自然疗法

潜意识整体自然疗法疗愈疾病的方法如下:

1,首先进行潜意识集体排列方法,调动人体自身的潜意识力量,排解负面能量;

2,用经络治疗仪疏通阻滞的经络系统;

3,营养教育,早餐吃好,并改变以前的多肉少菜的饮食结构,晚餐吃少;

4,生命教育。

5,这种自然疗法的适应症可以是精神类疾病,如自闭症、抑郁症、精神失常等,也可以是器质类疾病,如各种癌症、类风湿、红斑狼疮、高血压、糖尿病、进行性肌无力症、地中海贫血等等无法被现有医学治疗的奇难杂症。

参考资料:

1,《潜意识操控术》,哈利·卡本特著, 申文怡译,华文出版社,(2011年6月3日)2,《潜意识的力量》 [美]约瑟夫·墨菲著,中国城市出版社,2009年11月

3,《论人体科学》,钱学森等著,1988年,人民军医出版社出版;

4,《灵力医学排列》,堀尾忠正著,2011年,香港亚洲传媒出版社;

5,《寻访诸神的网站》,《人体X档案》,台湾李嗣涔著;

6,《水知道答案》,日本江本胜著,2004年,南海出版社出版;

7,《爱的序位》,《谁在我家》,伯特·海灵格著,张虹桥译,世界图书出版公司出版; 8,《次第花开》,希阿荣博堪布著,2011年,海南出版社出版。

9,《前世今生》,美国布莱恩·魏斯著,谭智华译,光明日报出版社,2011年11月出版。20,《轮回》,美国布莱恩·魏斯著,施诺译,机械工业出版社,2011年7月出版。11,《从DNA到中医》李岭著,科学出版社出版,2012年1月1日出版。

12,《黄帝内经》。

《从DNA到中医》内容简介:人类基因组测序的完成与分子生物学技术的迅猛发展,使人们对许多疾病的发生机制有了深入的认识,并有可能从最根本的层次来洞悉生命的奥秘。《从DNA到中医》率先将人类先天综合症发生的特点与中医的基本理论进行了联系。大量的证据提示,中医的经络和藏象学说很可能正确总结人体特定部位之间在胚胎发育过程中的联系。上述发现对于归纳错综复杂的基因网络以及阐明中医的作用机理具有重要的意义。《从DNA到中医》集科普和学术探讨为一体,在阐述新理论的同时,由点及面、由浅人深地对遗传突变、先天畸形、先天综合症等领域的最新进展进行了介绍。

附:基因研究随想

单独基因对于人体遗传性状的控制与表达也是类似于交响乐,构成复杂的网络协同对整体性状产生影响,其中其每一相对独立的表达层次都是一个完备逻辑层。

正如计算机在指令集、系统软件和应用软件层次的存在状态类似,生物在DNA-RNA-蛋白质-宏观结构表达上也是同样的道理,其遗传密码对应指令集的层次,蛋白质表达对应系统软件层次,而各种细胞、器官等宏观性状的表达相当于应用软件层次,而每一种生物的个体则对应系统集成层次,虽然各层次表现各异,但其最终都归结为机器指令的执行,通过对特定系统中简单软件运行状态的分析还原指令系统的部分乃至全部,在一定程度上是可能的,正如孟德尔遗传实验一样。

但如果软件略微复杂的话,就可能同时关涉很多条和很多种类指令的协同运行,此时是难以用还原论方式进行简单分析所能奏效的,必须考虑整个基因网络的整体性作用规律。因此,基于某一特定类型病症,找特定单个基因往往是不合理的,是一个死胡同,因为其可能同时对应一个或多个完整的基因组作用,而要寻找出所有相关的基因,若没有有效的整体性研究思想指导将变得极为困难,有必要对这一方面在研究思路上有所探索,中医有可能为这方面研究提供启发,现代系统科学的研究也能提供很多基本思想。

四川大学生命科学院的李岭在其《从DNA到中医》一书中关于人类先天综合征发生特点与中医基本理论的联系和对比就提供了大量相关的证据。

关于人体信息的存在层次,古印度和心理学研究将其概括为7个身体,恰如互联网的OSI七层协议一样,每层身体都是相对完备的逻辑层,人与人之间的交流可以发生在对等层上,不同的层对应人体不同的功能,如超心理学中所谓的宿命通和他心通就可能处在更深入的协议层上。

古中医神系理论是一个很科学的体系,有神居住乃为宫,道生虚,虚生神,神生炁,炁生精,精生形。虚生神,神无方而易无体,神乃真空虚粒子凝聚态,属于生命的控制系统,均衡稳态下为球形,如生控球、意球等说法,激发状态下可为多面体,另还有很多种其他存在状态,多被认为有迷信色彩。实际上如计算机系统的分级结构一样,人神系也存在多级控制功能,如五脏六腑一般相当于声卡、显卡等外设的嵌入式控制系统,软硬件部分都有,分别对应实部和虚部,心脏相当于CPU核心控制部件,神属于虚空软件。

第四篇:单病种质量管理工作实施方案

单病种质量管理工作实施方案

单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改进与完善医院质量管理体系,提高医疗服务水平的重要措施,也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作,现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》,结合医院实际,特制定本实施方案。

一、指导思想

进一步加强医疗质量管理与控制,持续改进和提高医疗服务水平,更好地保障医疗质量和医疗安全。

二、组织领导

为加强对101种单病种质量控制工作的领导,医院成立“单病种质量管理”工作领导小组,负责单病种质量管理的总体研究和协调工作:

组 长:龙吉芝

副组长:孙叙秋、王思长、龙光桥

成 员:郭群兰 杨胜壁 李璐珠 白玫 阳志全 贺方桥

刘敏 唐长群 冉振 文飞 周春熙 刘杰 邹广英 谌超 石卫东

三、具体工作职责:

“单病种质量管理”工作领导小组:定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题,提出政策支持及奖励建议。

专家组:根据实施过程中存在的问题,向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为,组织相关科室医务人员的培训,努力达到该病种的质量控制标准。

执行科室职责:认真执行相关诊疗规范,杜绝相关病种诊断和治疗的随意性,提高出院诊断准确率;准确完整地记录住院病历的相关信息,保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性;加强随访及健康教育工作。

四、工作目标

通过学习和实践101种单病种的临床诊疗常规和质量控制指标,逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具,提高医疗技术水平,改进医院的服务流程,提高医院服务质量和工作效率,规范单病种的临床医疗行为,争取1年内101种单病种的过程(核心)质量指标总体达标率达到70%以上。

五、工作内容和安排

医务部:负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范,建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。

护理部:组织制定单病种护理规范及工作流程,协助医生做好健康教育工作,保证病区护理人员认真落实。

病案室:负责监督单病种的病历首页规范化管理,保证疾病编码的准确性,配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。

药剂科:制定单病种的用药规范,并负责监督。

麻醉科:负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程,并保证落实到位。

信息中心:协助解决各病区单病种上报链接问题;统一科室代码,规范归口管理;利用电子病案或HIS系统获取单病种上报的相关数据。

单病种质量管理是多学科、多科室、多专业协作完成的诊疗过程,任何一个环节受阻,都会影响单病种质量管理的顺利完成。如何保证单病种的质量控制尽快达到我县要求的101种单病种核心质量控制指标,需要各科室加强协调与沟通,特别是加强医疗、护理、医技及行政后勤的跨部门合作。尤其是“接口”流程的衔接、绿色通道的建立、各项辅助检查的时限完成等,需要打破部门壁垒,建立团队合作,保证所有环节和人员都能按照规定时间和要求完成任务。

1、制定方案并组织实施。临床各专科和相关的医技辅助科室在医院部署的总体要求下,认真分析医院或科室工作中存在的未能达到单病种质量控制要求的问题,对照目前的工作测算需要的资源投入,制定“单病种质量管理”的诊疗规范或流程改造的计划和方案,并落实执行。

2、积极实施单病种质量管理诊疗规范和上报工作,强化科室单病种管理。

3、逐步建立和完善我院单病种质量控制体系(1)由质量控制科协同单病种质量管理专家组,负责单病种质量管理的监督工作。采用定期督查;例会通报;限期整改;纳入科室绩效评估等形式进行质量控制。重点评价指标为:101种单病种质量的过程(核心)质量指标达标率。

(2)加强单病种医疗质量的统计分析和质量控制,制定系统的监控细则,对所有符合上报条件的病例,进行检查和考评。根据预先制定的评价标准,定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准,进行状态分析和反馈,促使临床科室不断改进。

第五篇:xx社区卫生服务中心慢病管理工作自查制度

xx街社区卫生服务中心 慢病管理自查制度

一,自查目的:了解慢病各项工作的进度、缺漏,有利于进一步完善工作,为员工绩效考核提供第一手依据,为中心进一步工作措施提供参考。

二,自查主体:包括xx中心及xx站网格化团队负责慢病管理工作的人员。

三,自查要求:必须遵循认真负责,实事求是的原则。自查工作由中心主任或社区部负责领导监督执行。

四、信息管理项目

1,及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。

2.建立健全各种登记、统计制度,健全统计台账,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。

3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

4.根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。

5.逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。6.严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

五、慢病筛查项目

1.设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立社区慢性病防治网络,制定工作计划。

2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。

3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。

4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传材料。

5.对本社区已确诊的五种慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,详细记录。

6.建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。

六、档案管理

1.加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。

2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理,件件有登记,卷上有编号。

3.建立专人、专室、专柜保存档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。

4.借阅档案需经主管领导批准,并做好登记,阅后及时返还。5.坚持以防为主,切实做好档案“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。

6.达到保管期限的档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。

xx街社区卫生服务中心

2012-06-23

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