镇康县医院2009-2012年重点部门环境卫生学监测结果分析

第一篇：镇康县医院2009-2012年重点部门环境卫生学监测结果分析

镇康县医院2009-2012年重点部门环境卫生学监测结果分析

医院三年环境卫生学监测结果分析

目的为有效地控制医院感染，对医院环境卫生学监测结果进行分析。方法对2009年～

2012年医院环境卫生学监测结果及同期院内感染发生率进行了回顾性调查分析。结果三

年共采样829份，合格711份，平均总合格率为97.56﹪，其中压力蒸汽灭菌效果监测合格率为100﹪，使用中的消毒液和医务人员手卫生合格率分别为99.61﹪和98.38﹪，物

体表面和室内空气合格率为97.40﹪和92.58﹪，同期无院内感染发生。

感控办

2013年8月1日

第二篇：环境卫生学监测结果标准

环境卫生学监测结果标准

一、空气

1、产房、新生儿室、分院手术室、妇科与外科的小手术室空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min〃直径9cm平皿）。

2、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、供应室、急诊室、检验科、各类普通病室的细菌菌落总数≤4cfu/(5min〃直径9cm平皿)。

二、手消毒效果监测

1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

三、物体表面消毒效果的监测

1、手术室、普通手术室、产房、新生儿室等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。

2、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、供应室、急诊室、检验科、各类普通病室等，物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2

四、灭菌物品(包括宫腔镜室自行灭菌的宫腔镜)的监测:未检出任何微生物为合格。

五、消毒、灭菌剂的监测

1、使用中灭菌用消毒液（戊二醛）：无菌生长。

2、使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/mL。

六、消毒后物品（如雾化管道、呼吸机管道等）：细菌总数≤20cfu/件，并未检出致病菌为合格。

七、紫外线灯管辐照度值的测定：使用中紫外线灯照射强度≥70μW/cm2为合格。

第三篇：医院环境卫生学监测制度

环境卫生学监测制度

为了规范我院消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作，提高监测结果的准确性、真实性、可比性，特制定本制度：

一、各科室（部门）要按照环境卫生学监测的要求认真开展监测项目，严格遵守规定的监测时限，真实规范采样，完整填写申请单

二、各科室（部门）对每月监测结果要进行效果评价并将资料妥善保管。对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到不断持续性改进的目的。

三、各科室（部门）对此项监测工作，要务真求实，对不合格项目应如实上报。避免单纯追求合格率，而虚报、闹假、走形式。经核实将按奖罚条例进行重罚。

四、检验科（细菌室）应保证对全院各科室（部门），监测所需合格采样试管、培养皿的供应，并每月做无菌试验。按要求做到培养时限准确、中和剂添加正确、报告结果规范。

五、感染控制科对全院重点科室（部门）的消毒灭菌效果、环境卫生学监测工作负责监督、并开展随机抽查采样监测。各科室应积极主动配合。

六、环境卫生学监测报告包括：空气、物体表面、医务人员手监测。

1、每月重点科室（手术室、重症监护室、供应室无菌区）应对环境卫生学监测一次。

2、对普通科室的治疗室、换药室，科室每月监测一次，院感科每季度抽查监测一次。

3、当有医院感染流行怀疑与医院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。

4、监测方法见《医院消毒卫生标准》（GB15980—1995）（1）Ⅰ类环境卫生学标准（层流洁净手术室、层流洁净病房）空气≤10cfu/m3，物体表面≤5cfu/ cm2，医务人员的手≤5cfu/ cm2。

（2）Ⅱ类环境：（普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、重症监护室）空气≤200 cfu/m3，物体表面≤5cfu/ cm2，医务人员的手≤5cfu/ cm2。

（3）Ⅲ类环境：（治疗室、换药室、供应室清洁区、急救抢救室、化验室、各类普通病房）空气≤500 cfu/m3，物体表面≤10cfu/ cm2，医务人员的手≤10cfu/ cm2。

（4）Ⅳ类环境：（传染科及病房）物体表面≤15cfu/ cm2，医务人员的手≤15cfu/ cm2。

以上不得检出致病性微生物。

第四篇：2014年第四季度环境卫生学监测及生物学监测结果

2016年第一季度环境卫生学监测及生物学监测结果

采集科室

检验科

采集项目

免疫室操作台物表

检测结果

无菌生长 2cfu/cm2 无菌生长

操作台物表

配血室操作台物表

病区（内科）

内镜室

生化室台面物表 储血冰箱内壁物表

医生手（王莉）免疫室空气 生化室空气 操作间空气 配血室空气 储血冰箱内空气

使用中0.5%碘伏 护士手（刘冬青）治疗室空气 治疗室台面物表

肠镜清洗间、储镜间空气胃镜清洗间、储镜间空气肠镜检查室空气 胃镜检查室空气 胃镜检查操作台物表

无菌生长 无菌生长 无菌生长 104.cfu/cm3 104.6cfu/cm3188.4cfu/cm3 157cfu/cm3

157cfu/cm3 无菌生长 无菌生长 235.5cfu/cm3无菌生长 104.6cfu/cm3261.6cfu/cm3157 cfu/cm3 104.6cfu/cm3无菌生长

肠镜检查操作台物表

肠镜管腔物表

胃镜管腔物表

使用中2%戊二醛（胃）

使用中2%戊二醛（肠）无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长

供应室

病房（外科）

储镜柜内壁物表 医生手（张群丰）护士手（王兴琼）注水瓶

使用中75%酒精 无菌物品存放间物表 护士手（张丽）器械打包台物表

高压灭菌器（嗜热脂肪杆菌）

换药室台面物表

治疗室台面物表

使用中0.5碘伏

使用中75%酒精

换药碗物表

护士手（朱彩恰）

治疗室空气

换药室空气

无菌生长 无菌生长 无菌生长 2 cfu/cm2 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长

无菌生长

无菌生长

无菌生长

无菌生长

无菌生长

无菌生长

无菌生长 104.6cfu/m3 157cfu/m3

手术室

第一手术间空气

94.8cfu/m3 第二手术间空气

62.8cfu/m3

无菌物品存放间空气

104.6cfu/m3 无菌敷料 无影灯物表

手术间操作台物表（2）

手术间操作台物表（1）

无菌包内器械（血管钳）

医生手（罗先锋）

护士手（孙秀华）

使用中0.5%碘伏

无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长

无菌生长 无菌生长

无菌生长

无菌生长

2016.3.24

第五篇：医院感染环境卫生学监测方案

医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案

根据《医院感

染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《医

院空气净化管理规范（2012年版）》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：

一、监测目的 提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。

二、监测范围 全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。

三、监测要求 各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。

四、监测项目及监测频次

1、紫外线灯管强度的监测频次 新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。

2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次 使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。

3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次 1

透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每3个月一次。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。

4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次

消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。

5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次（1）洁净手术室及洁净部门： 每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。（2）非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区： 每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。每季度监测的外科系列（3、6、9、12月）内科系列（2、5、8、11月）门诊、医技、社区、后勤（1、4、7、10月）。（3）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科： 每半年监测一次，加床超过30℅以上应当月进行监测。每半年监测的外科系列（3、9月）内科系列（5、8 月）门诊、医技、社区、后勤（4、10月）。

五、监测标准

1、紫外线灯管强度 22

新领紫外线灯管强度≥90μw/cm，使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm。

2、使用中的消毒液染菌量监测 使用中的灭菌用消毒液：无菌生长；使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml；其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。

3、透析液细菌培养及透析液内毒素检测的结果判定

透析液细菌培养：细菌数＜200 cfu/ml，透析液内毒素检测：内毒素＜2FU/ml。2

4、消毒内镜、灭菌内镜细菌监测结果判定 消毒后内镜合格标准：细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌，灭菌内镜合格标准：检测无菌。

5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准： 标 准 环境空气（cfu/医务人员手范 围 物体表面类别 2皿.暴露时（cfu/cm）2（cfu/cm）间）卫生手 外科手 洁净参照GB50333 ≤5 洁净手术室及洁净部门 场所 非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、≤4重点导管室、新生儿室、重症加强治疗室、（cfu/15min≤5 部门 消毒供应室、血液透析室、口腔科、.9cm平皿）腔镜室、重症监护病房、血液病病区 ≤10 ≤5 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、≤4人流室、治疗室、注射室、换药室、其他（cfu/5min.输血科、急诊室、化验室、各类普通≤10 部门 9cm平皿）病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科 3