23.关于进一步加快发展城市社区卫生服务的意见(合政〔2006〕125号)

第一篇：23.关于进一步加快发展城市社区卫生服务的意见(合政〔2006〕125号)

关于进一步加快发展城市社区卫生服务的意见

合政〔2006〕125号

各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：

为认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发［２００６］１０号）和《安徽省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》（皖政［２００６］６７号）文件精神，进一步加快发展和规范我市社区卫生服务，结合我市实际，提出以下意见：

一、充分认识进一步加快发展社区卫生服务的重要意义

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，以满足社区居民基本卫生服务需求和实现人人享有初级卫生保健为目标，医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务指导为一体的基层卫生服务。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有十分重要的意义。

二、进一步加快发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，强化政府责任，加大财政投入，调整和整合卫生资源，构建新型城市卫生服务体系，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）基本原则

１、坚持社区卫生服务的公益性质，以社区居民需求服务为导向，始终将社会效益放在首位。

２、坚持政府主导，部门支持，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

３、坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。

４、坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医结合并重，防治结合。

５、坚持“分级管理、以区为主”的原则，将社区卫生服务纳入社区建设总体规划，与社区各项事业协调发展。

（三）工作目标

到２０１０年，全市建成比较完善的社区卫生服务体系。具体目标：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，配套政策落实，监督管理规范，居民可以在社区享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。社区卫生服务覆盖人口达到９０％以上，居民在社区卫生服务机构首诊率达到４０％以上。

三、建立健全社区卫生服务体系

（一）坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。地方政府制定社区卫生服务发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心、站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。原则上按照街道办事处所辖区域或新建居民小区（２万户居民、５万人口左右）规划设置１所社区卫生服务中心，按照每１—２个社居委所辖区域规划设置1所社区卫生服务站。中心所在地的社居委不再规划设置社区卫生服务站。

社区卫生服务机构的建设标准、人员数量和结构、基本设备等，按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《安徽省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》相关配套文件规定的标准执行。

（二）社区卫生服务机构主要通过对政府举办的一级、部分适宜转型的二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等整体转型或改造改制设立。现有卫生资源不足的，由辖区政府按照区域卫生规划和社区卫生服务发展规划，通过政策引导并采用公开招标的方式设立，鼓励二级、三级综合医院和社会力量参与发展社区卫生服务。

政府举办的二级、三级综合医院至少举办1所达到示范标准的社区卫生服务机构。

（三）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构以维护居民健康为中心，提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老人、慢性病患者、残疾人、贫困居民等为重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导等公共卫生服务和一般常见病、多发病诊疗服务。配合或参与做好社区突发公共卫生事件应急处理和爱国卫生运动。

（四）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工和协作关系。合理调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，将适宜在社区开展的预防保健逐步交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制和妇幼保健机构对社区卫生服务机构负有业务指导、人才培训、技术支持的责任。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度。积极开展社区首诊制试点并逐步推进，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

（五）加强社区卫生服务队伍建设。制定社区卫生服务卫生技术人员准入政策，采取倾斜政策吸引高等院校社区卫生服务专业毕业生到社区卫生服务机构工作。落实社区卫生服务机构工作人员的工资待遇、社会保障政策，吸引人才从事社区卫生服务工作，稳定社区卫生

服务队伍。鼓励和组织大中型医院、预防保健机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务。建立健全全科医师、社区护士等岗位培训、继续教育等管理制度，加强社区卫生服务人员继续教育和岗位培训，实行全科医师、社区护士岗位培训考试制度。有计划地安排社区卫生服务机构卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习。鼓励聘请具有中级以上专业技术职称任职资格、身体健康、退休的卫生技术人员到社区卫生服务机构工作。

（六）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位。根据事业单位人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核、奖惩兑现的办法进行管理。社会力量举办的社区卫生服务机构按照有关法规、政策，实行自主管理。

完善财政经费补助方式，提高经费的使用效益。根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定社区公共卫生补助经费，定期综合考核社区卫生服务机构提供的公共卫生服务数量、质量和效果，并给予补助。

改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。社区卫生服务机构必须建立科学、严谨、完善的财务管理制度，规范收支运行管理，有选择地开展收支两条线管理试点并逐步推开。

降低药品价格。鼓励社区卫生服务机构低差率或零差率销售药品，鼓励药品生产经营企业供应质优价廉的常用药品。积极创造条件开展政府集中采购、统一配送和医药分开试点。

社区卫生服务中心负责所辖范围内社区卫生服务站的业务指导、人员培训等，也可以实行一体化管理。鼓励社区卫生服务中心按照设置标准和程序在辖区内设立社区卫生服务站，实行人、财、物统一管理。

四、明确职责，完善加快社区卫生服务发展政策

（一）各级政府要加强社区卫生服务工作的领导，将发展社区卫生服务纳入政府工作目标考核，纳入经济和社会发展规划，纳入财政预算，纳入医保定点医疗。充分发挥社区卫生服务领导小组议事协调制度的作用，及时研究和协调解决社区卫生服务发展中的问题，建立健全检查、督导和评估制度，督促相关工作部门落实发展社区卫生服务的政策和职责，推动社区卫生服务的发展。

（二）卫生行政部门主管社区卫生服务工作。市级卫生行政部门主管全市社区卫生服务，制定发展社区卫生服务的相关政策、规章、措施和办法，指导和审批社区卫生服务发展规划，组织实施社区卫生服务人才培养，组织开展社区卫生服务监督和管理，协助政府开展社区卫生服务年度考核。区级卫生行政部门（开发区社会事业发展局）负责辖区内社区卫生服务发展规划、机构和人员准入、定期考核和日常监管工作。

（三）财政和卫生行政部门要调整卫生经费的支出结构，建立稳定的发展社区卫生服务的筹资和投入机制。要调整支出结构，加大社区卫生经费的投入；要调整卫生资源配置结构，将公共财政投资重点从支持发展大医院转向社区卫生；要将城市新增卫生资源主要用于发展

社区卫生服务；要拓宽筹资渠道，发挥市场机制作用，引导社会投资。财政按社区卫生服务人口安排社区公共卫生服务所需工作经费。市、区按常住人口每人５元（市、区按２：３比例）的标准，建立社区公共卫生服务专项经费补助制度。各级财政要根据社会经济和人口增长水平，逐年增加社区卫生服务建设发展经费投入。从２００７年起，补助标准每年递增，到２０１０年，达到每人１０元标准。市级财政补助经费主要用于全科医师培训、社区卫生服务机构配套及奖励等。区级财政实行按常住人口由本级财政向社区服务机构购买公共卫生服务的政策，纳入财政预算。

（四）劳动和社会保障部门应将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，并根据相关政策将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例，包括起付标准，应低于在二级医院和三级医院就诊费用自付比例。

（五）民政部门应将社区卫生服务纳入社区建设，把开展社区卫生服务作为考核和表彰模范街道、社居委的条件之一，会同卫生部门开展社区卫生服务机构的工作考核。根据相关政策，建立和实施以社区卫生服务为基础的城市特困人群医疗救助制度。

（六）发展计划部门要将社区卫生服务纳入经济和社会发展总体规划，并协助卫生主管部门编制和完善社区卫生服务中长期规划及年度发展计划，进一步加强社区卫生服务项目建设，引导社区卫生服务机构合理布局。

（七）物价部门要建立和完善社区卫生服务的价格体系，规范社区卫生服务项目的名称、服务内容，合理制定社区卫生服务收费标准，促进社区卫生服务发展。

（八）计划生育部门要积极支持城市社区卫生服务发展，社区卫生服务机构应根据基层计划生育工作的需要、居民需求和自身条件，开展计划生育与生殖保健宣传教育和技术指导。

（九）各区政府应协调落实好社区卫生服务机构业务用房，按照社区卫生服务机构业务用房标准并结合业务工作需要，提供适宜社区卫生服务机构开展工作的业务用房，并保持相对稳定。新建或改扩建居民小区时，须按规划要求和社区卫生服务机构业务用房标准，在公共服务设施中预留社区卫生服务用房。

（十）企事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，无偿提供给非营利性社区卫生服务机构使用的，按国家规定免征房产税和城镇土地使用税。

（十一）街道办事处、社居委对进一步推进社区卫生服务发展负有重要责任。要在卫生行政部门的指导下，积极协调辖区内各方力量，主动解决社区卫生服务机构在开展工作中遇到的问题或困难，切实支持社区卫生服务发展。

五、加强社区卫生服务规范化管理

（一）建立社区卫生服务机构准入和退出制度。完善社区卫生服务机构设置标准和条件，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入。实行社区卫生服务机构评审制度，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，应及时调整、退出，保证服务质量。

（二）加强对社区卫生服务机构的规范化、科学化管理，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评价制度，推进社区卫生服务计算机信息管理系统建设。

（三）卫生行政部门依据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等相关法律法规，负责社区卫生服务机构和从业人员的执业登记和注册。社区卫生服务中心的设置审批和执业登记，由市卫生行政部门负责；社区卫生服务站的设置审批和执业登记，由辖区卫生行政部门负责，并报市卫生行政部门备案。大中型医疗机构中已经取得执业资格的医师到社区卫生服务机构工作的，应按照有关规定办理相关变更手续。

（四）加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度、信息公示制度、居民满意度测评调查和综合评价指标体系。由区级卫生会同民政部门负责，定期组织对社区卫生服务机构进行考核。

（五）按照医疗卫生价格管理的有关规定，加强社区卫生服务收费项目和价格管理。在政府规定的医疗服务价格项目外，延伸性服务的价格经市物价主管部门批准后，可以放开。

（六）严格控制社区卫生服务用药范围，规范药品的购销渠道，加强药品价格和质量监督管理。社区卫生服务机构只能配备经省卫生、食品药品监督管理部门审定的常用、急救药品，向患者提供的药品要与其服务内容和诊疗范围相适应。

本意见自公布之日起施行，合肥市人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》（合政［２００５］２３号）同时废止。

合肥市人民政府

二００六年十一月三十日

第二篇：广西壮族自治区人民政府关于加快城市社区卫生服务发展的实施意见

广西壮族自治区人民政府关于加快城市社区卫生服务发展的实施意见

各市、县人民政府，自治区农垦局，区直各委、办、厅、局：

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,对于建立新型城市医疗卫生服务体系，方便群众防病治病，减轻费用负担，缓解群众看病难、看病贵问题，建立和谐医患关系，加快建设富裕文明和谐新广西，具有重要意义。为加快我区城市社区卫生服务发展，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）精神，结合我区实际情况，提出以下实施意见：

一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）基本原则。

——坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。

——坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

——坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。

——坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。

——坚持属地发展，以块为主，条块结合，因地制宜，循序渐进，探索创新，稳步推进。——坚持加强社区卫生服务机构基础设施和队伍建设，不断提高其服务能力。

（三）工作目标。到2010年，设区的市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，为形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的有序医疗卫生服务格局奠定基础。南宁、柳州、桂林、梧州、北海市力争在2至3年内取得明显进展，其他设区的市及有条件的县级市也要加快发展。

二、加快推进社区卫生服务体系建设

（四）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，采取主动服务、上门服务、全程服务、契约式服务等多种形式，广覆盖、低成本地向居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，并逐步建立家庭保健医师制度，拓展家庭护理、老年护理、临终关怀等服务。

（五）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。各地要制订发展规划，有计划、有步骤地建立以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。在城市，政府原则上按照3至10万居民或街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，社区卫生服务中心服务范围较大的，可设置适量的社区卫生服务站，社区卫生服务站的服务人口为1万左右。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理，也可以相对独立，服务站接受服务中心的业务、技术指导。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等，实行转型或改造改制设立。卫生资源不足的城市，应加以补充和完善。要按照平等、竞争、择优的原则，鼓励和支持二、三级医疗机构、企业事业单位、社会团体和个人参与发展社区卫生服务，形成多元化发展社区卫生服务的格局。

（六）妥善解决社区卫生服务机构业务用房问题。在城市新区建设或旧城改造中，对符合设置规划，应设置社区卫生服务机构的，要按照社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米、社区卫生服务站建筑面积不少于150平方米的标准预留业务用房。做到与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用，并由政府购置供政府举办的社区卫生服务机构使用。城市建成区没有社区卫生服务机构业务用房或达不到标准的，政府应购置或在现有公房的基础上进行改、扩建，或按照建筑面积标准和当地房租平均水平给予房租补助。

（七）加强全科医学人才的培养，科学配置卫生人力资源。充分发挥现有医学教育资源，建立自治区全科医师、护士培训和实习基地，组织在职医务人员或高等医学院校毕业生进行全科医学教育规范化培训。高等医学院校要调整医学教育资源和学科设置，加强全科医学、社区护理学科教育，积极为社区卫生服务机构输送合格的全科医师和护士。社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院或预防保健机构进修学习，参加学术活动，提高卫生技术人员的综合素质和专业技术水平。医院、预防保健、计划生育技术服务等机构要为全科医师、护士进修学习提供必要的条件，采取对口支援、“一帮一”等多种形式，组织高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构开展技术指导和业务服务，并鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务。坚持精干、高效的原则，加强卫生人力资源调控，按照国家城市社区卫生服务机构设置和编制标准，科学合理地配置社区卫生服务机构的人员，不符合条件的人员不得安排从事社区卫生服务工作。逐步建立和完善人员能进能出、岗位能上能下、报酬能高能低的激励机制，充分调动社区卫生人员的积极性和创造性。

(八)逐步完善社区卫生服务信息网络系统。依托现有卫生系统信息平台，逐步完善社区卫生服务信息网络系统，对社区居民健康信息进行动态监控和管理，实现家庭、社区、医院、预防保健机构和管理部门信息资源的共享。社区卫生服务机构要开展调查研究，建立社区独居老人、残疾人、精神病患者、贫困家庭名册。街道办事处、社区居委会要支持和帮助社区卫生服务机构开展入户调查等工作。

三、积极探索社区卫生服务运行机制

（九）逐步完善社区卫生服务运行机制。社区卫生服务机构按法人或法人代表资格执业登记，实行独立核算，不得向医院模式发展。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，要按照事业单位改革和科学合理、精简效能的原则进行岗位设置，按需设岗，按岗聘用，合同管理，新进人员要实行公开招聘。推行以岗位绩效工资为主要内容的收入分配办法，其从业人员收入不得与服务收入直接挂钩。建立社区卫生服务收支运行管理机制，规范收支管理，有条件的可以实行收支两条线管理试点。各地政府采取购买服务的方式，根据社区服务人口和社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本，在全面考核评价的基础上核定财政补助。对政府举办的社区卫生服务机构，暂不具备条件的，可以按人员基本工资和开展公共卫生服务所需经费核定财政补助。社区卫生服务机构所需药品由设区的市卫生行政部门统一组织招标配送，逐步实现药品销售零差价，减轻居民药费负担。

（十）建立合理的医疗卫生服务分工协作机制。卫生行政部门要根据社区卫生服务机构的功能定位和服务能力，将疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的部分公共卫生职能，调整交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。逐步建立分级医疗和双向转诊制度，探索社区首诊制试点工作，实现社区卫生服务机构与二、三级医院的联合与合作，由社区卫生服务机构逐步承担二、三级医院的一般门诊、康复和护理等服务，发挥社区卫生服务机构在建立新型城市卫生服务体系中的网底作用。

（十一）发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用。加强社区的中医药和民族医药服务能力建设，合理配备必要的中医药和民族医药专业技术人员，开展社区卫生服务从业人员的中医药基本知识和技能培训，鼓励社区卫生服务机构采用中医药和民族医药的适宜技术，在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药的特色和优势，满足社区居民不同层次卫生服务的需求。

（十二）加强社区卫生服务的监督管理。卫生行政部门要规范社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目准入的条件和标准，指导社区卫生服务机构建立健全技术操作规程和工作制度，完善考核评价机制，推行绩效考核办法，优胜劣汰，维护社区卫生服务的公益性质。发挥社区居委会和居民的社会监督作用，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。发挥行业自律组织提供服务、反映诉求、规范行为等作用，强化行业自律行为。加强社区卫生服务机构药品、医疗器械监管，要研究制定出台相应的经济政策，鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品。加快地方性卫生立法工作进程，推进社区卫生服务规范化和法制化。

四、努力完善发展社区卫生服务的政策措施

（十三）制订、实施社区卫生服务发展规划。各地要在区域卫生规划的指导下，结合国家和自治区有关社区卫生服务发展的目标要求，组织制订当地社区卫生服务发展中长期规划和发展计划，将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展总体规划和社区建设规划，与经济社会建设同步规划、同步实施、同步发展。市辖区人民政府原则上不再举办医院，着力发展社区卫生服务。

（十四）加大对社区卫生服务的经费投入。各级政府要建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备，对业务培训给予适当补助。政府举办的社区卫生服务机构的离退休人员费用，在事业单位养老保障制度改革前，由城区和设区的市级政府根据有关规定予以安排。要根据本地实际情况，并随着经济的发展逐步增加社区卫生服务经费。从2007年起，自治区财政按照一定，对发展社区卫生服务标准给予补助。

（十五）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，适当调整社区卫生服务机构与医院病人自负比例（或报销比例）和收费标准，引导参保人员充分利用社区卫生服务。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。

五、切实为社区卫生服务的发展营造良好环境

（十六）加强组织领导。发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，主要责任在政府。各级人民政府要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，认真贯彻落实国家和自治区的有关方针、政策，将发展社区卫生服务列入重要议事日程和政府工作目标考核内容。要成立由政府分管领导为组长，各有关部门负责同志参加的领导小组，加强对社区卫生服务工作的领导；要按照实施意见的要求，结合本地实际，制订贯彻落实的具体政策措施，明确责任，落实工作任务。自治区成立城市社区卫生工作领导小组，研究制订发展社区卫生发展的政策措施，解决工作中的重大问题，负责对各地开展社区卫生服务工作的检查指导。

（十七）明确部门职责。各有关部门要切实履行职责，密切配合，共同推进社区卫生服务发展。

——卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准、管理规范和社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家和自治区有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育，并制订推动中医药、民族医药和中西医结合为社区居民服务的有关政策措施。

——机构编制部门负责按照国家和自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准，核定政府举办的社区卫生服务机构的人员编制。

——发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。价格部门负责研究制订社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法，规范社区卫生服务项目的名称、服务内容和收费标准。

——财政部门负责制订和落实社区卫生服务的财政补助政策，建立健全财会管理制度，加强财务收支管理监督。

——教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，加快全科医师、护士的培养。

——民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作，将社区卫生服务纳入“建设和谐社区示范单位”创建活动的工作内容和检查标准。

——人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，建立社区卫生服务机构人员聘用制度；制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法，并与卫生行政部门共同做好社区卫生技术人员专业技术职务的聘任与管理工作。

——劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。将符合国家和自治区规定的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，制订参保人员在社区卫生服务机构就诊的起付标准，将家庭病床及符合规定的医疗服务项目纳入社区卫生服务项目并列入医疗保险费用结算范围。

——建设（规划）部门负责将社区卫生服务设施纳入城市建设规划并依法加强监督，对城市新建和改、扩建居民区的，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。

——人口和计划生育部门负责社区卫生服务机构计划生育技术服务、生殖健康、宣传教育、人员培训及药具发放的指导和管理。

——食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监管，会同卫生行政部门制订社区卫生服务机构基本用药目录。

——残疾人联合会负责配合卫生行政部门将残疾人社区康复纳入社区卫生服务，落实社区康复相关政策措施。

（十八）加大宣传力度。各地要充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，大力宣传城市社区卫生服务的重要地位和作用，积极引导街道办事处、社区居委会以及社区内机关、团体、企事业单位支持社区卫生服务工作，引导广大群众参与社区卫生服务工作。要组织社区居民对社区卫生服务机构进行民主评议，及时收集、反映社区居民的意见和建议，推动社区卫生服务工作持续健康发展。

二〇〇七年六月十五日

第三篇：关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

【法规标题】关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

【发布部门】国家计委 / 财政部 / 等部门 【发文字号】卫基妇发[2002]186号

【实施日期】20020820

【时效性】现行有效

【主题词】发展 城市 社区 卫生 服务

【全文】 【发布日期】20020820 【法规类别】医疗、生育保险

关于印发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知

各省、自治区、直辖市人民政府：

经国务院同意，现将《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》印发给你们，请结合当地实际认真贯彻执行。

二00二年八月二十日

关于加快发展城市

社区卫生服务的意见

为加快发展城市社区卫生服务，鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系，增加基层卫生服务供给，更好地满足广大群众日益增长的健康需求，经国务院同意．现提出如下意见：

一、加快发展社区卫生服务

（一）实行政府调控与时常配置卫生资源相结合，推进城市卫生资源配置结构的战略调整，加快部分卫生资源向社区转移，逐步完善医院和社区卫生服务机构的资源配置比例，增强社区卫生服务供给能力。对公立一级医院和部分二级医院要按社区卫生服务的要求进行结构与功能改造，允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构。

（二）打破部门垄断和所有制等界限，鼓励企业事业单位、健全社区卫生服务网络。社区卫生服务网络既包括提供综合服务的社区卫生服务中心（站），也包括为社区居民提供转向服务的护理院（站）、诊所等。社区卫生服务中心（站）是社区卫生服务网络的主体，原则上按照非营利性医疗机构要求及区域卫生规划设置。其他社区卫生服务机构在社区卫生服务网络中发挥重要的补充作用，按照关于城镇医疗机构分类管理的有关规定，可分为营利和非营利性。鼓励部分国有中、小型医疗机构转制为民办社区卫生服务机构，或实行国有民营。

（三）引入竞争机制，根据公平、择优的原则，采用公开招

标方式，选择具备提供社区一生服务基本条件、独立承担民事责任的法人或自然人举办社区卫生服务机构，建立精简高效的社区卫生服务运行机制。在确定社区卫生服务机构举办者的过程中，应充分听取社区居民委员会和广大居民的意见。

(四)在卫生资源缺乏，且没有社会力量举办社区卫生服务机构的地区，当地人民政府有责任按区域卫生规划及配备标准进行卫生资源调整，举办或委托举办社区卫生服务机构。

(五)根据居民需求，社区世生服务机构要积极应用中医药、中西医结合与民族医药的适 1

宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势。

二、实施促进社区卫生服务发展的政策

(六)地方各级人民政府要加大剥社区卫生服务的扶持力度。对政府举办的社区卫生服务机构应提供必要的工作经费，帮助其配备基本设备和房屋等设施。在设区的市，区级人民政府及其卫生行政部门应集中力鞋做好社区卫生服务工作。

(七)各省、自治区、直辖市应依据国家有关规定制定本地社区预防保健等公共卫生服务的具体项目和补助标准，所需经费纳入则政预算。社区预防保健等公共卫生服务，可按照有关规定由政府举办的社医卫生服务机构提供，也可采取政府购买服务的方式，由其他社区卫生服务机构提供。

(八)各地人事部门应根据国家有关规定，参照本地综合性医院的工资水平合理核定政府举办的社区卫生服务机构工资总额，搞活内部分配，吸引优秀卫生技术人员进社区工作执行药品“收支两条线”政策中用语发展社区卫生服务的资金，部分可用于政府举办的社区卫生服务机构卫生技术人员补助。对社区卫生服务中的延伸性服务收入由社区卫生服务机构自主分配

(九)各地劳动保障部门应将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，规定医疗保险基金应支付的社区卫生服务项目，参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应低于在二级医院和三级医院就诊自付的比例。逐步建立和完善社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度。

(十)在城市新建或改扩建居民小区时，须按规划要求在公共服务设施干预留社区卫生服务用房，鼓励优惠提供给非营利性社区卫生服务机构使用。

(十一)企业事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，无偿提供给非营利性社区卫生服务机构使用期间，按国家规定免征房产税和城镇上地使用税

(十二)企业事业单位、社会团体、个人通过非营利性社会团体和政府机构向非营利社区卫生服务机构的捐赠，经主管税务机关审核后，在计算应纳税额时，按国家有关规定予以扣 除。

(十三)随着社区卫生服务的发展，各地应在试点探索的基础上，进一步完善促进社会力量支持、举办社区卫生服务的有关优惠政策。

三、提高社区卫生服务队伍水平

(十四)社区卫生服务机构卫生技术人员须具有法定执业资格。社区卫生服务机构应根据国家有关规定招聘符合规定条件的卫生技术人员，全面实行聘用制，原有人员中达不到岗位要求的，应予转岗。

(十五)推进社区卫生技术人员的上岗培训，加强企科医师的规范化教育培训，所需费用由地方财政、用人单位和个人合理负担，加快正规化全科医师和社区护士队伍的建设步伐。

(十六)鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动。大、中型医疗机构可根据社区卫生服务需要，安排本单位的卫生技术人员到社区卫生服务机构工作，或利用业余时间作为社区卫生服务机构的挂牌医生、护士为居民提供服务。退休卫生技术人员应聘在社区卫生服务机构工作，原单位应保持其退休待遇不变。上述人员到社区卫生服务机构服务或兼职的，2应到当地卫生行政部门办理注册，当地卫生行政部门给予以受理。

四、严格社区卫生服务的监督管理

(十七)地(市)级人民政府在制定区域卫生规划中，要充分考虑发展社区卫生服务的需要，运用规划手段促进本辖区内社区卫生服务机构的合理布局与发展。

(十八)社区卫生服务机构举办者必须根据《医疗机构管理条例》向当地卫生行政部门申请设置并进行执业登记，取得《医疗机构执业许可证》后方可执业。

(十九)依法对社区卫生服务机构从业人员和技术服务实行准入管理。各级卫生行政部门要依法建立健全社区卫生服务的行业规章、技术规范和评价标准，加强对社区卫生服务的执业监管，逐步建立：社区卫生服务信息公示制度，保证医疗安全，提高服务质量；积极建立社区卫生服务中介组织并发挥其行业自律作用；对违反有关法律法规规定的社区卫生服务机构或人员要依法严肃查处。社区卫生服务机构应经常听取社区居民委员会和广大居民的意见，社区居民委员会要积极支持社区卫生服务机构的工作。

(二十)规范社区卫生服务项目及价格管理。对非营利性社区卫生服务机构的医疗服务价格实行政府指导价，在政府规定的医疗收费项目外，允许根据居民需求开展与社区卫生服务有关的延伸性服务，延伸性服务的价格可予放开。对营利性社区卫生服务机构的服务价格伞部放开，实行市场调节。

(二十一)各省、自治区、直辖市卫生和药品监管部门要加快制定社区卫生服务机构常用、急救药品目录，社区卫生服务机构除可经销该目录内药品外，不得从事其他药品的购销活动。

五、加强社区卫生服务工作的组织领导

(二十二)地方各级人民政府要加强对社区卫生服务工作的领导，把加快发展社区卫生服务纳入当地经济、社会发展的总体规划，作为城市社区建设的重要内容组织实施。各有关部门要统认识，加强配合，积极支持社区卫生服务的发展。建立政府分管领导牵头，卫生、计划、民政、财政、人事、劳动保障、建没、税务、物价、药品监管、中医药等相关部门参加的社区卫生服务工作联席会议制度，及时研究和协调解决社区卫生服务发展中的问题。建立检查、督导和评估制度，推动社区卫生服务工作的开展。

第四篇：国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》

（国发[2006] 10号）

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。

改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求，制定以下指导意见：

一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型城市卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）基本原则。——坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。——坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。——坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。——坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。——坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。

（三）工作目标。到2010年，全国地级以上城市和有条件的县

1级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。东中部地区地级以上城市和西部地区省会城市及有条件的地级城市要加快发展，力争在二三年内取得明显进展。

二、推进社区卫生服务体系建设

（四）坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

（五）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。地方政府要制订发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。在大中型城市，政府原则上按照3-10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制设立。现有卫生资源不足的，应加以补充和完善。要按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。

（六）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系。调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

（七）加强社区卫生服务队伍建设。加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培训全科医师、护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订聘用办法，加强岗位培训，开展规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。要采取多种形式鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动。鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务。

（八）完善社区卫生服务运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。对工作绩效优异的人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。要改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，加强和改善工资总额管理。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。各地区要积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制，规范收支管理，有条件的可实行收支两条线管理试点。地方政府要按照购买服务的方式，根据社区服务人口、社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目数量、质量和相关成本核定财政补助；尚不具备条件的可以按人员基本工资和开展公共卫生服务所需经费核定政府举办的社区卫生服务机构财政补助，并积极探索、创造条件完善财政补助方式。各地区要采取有效办法，鼓励药品生产经营企业生产、供应质优价廉的社区卫生服务常用药品，开展政府集中采购、统一配送、零差率销售药品和医药分开试点。

（九）加强社区卫生服务的监督管理。规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评价制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。发挥行业自律组织提供服务、反映诉求、规范行为等作用。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。

（十）发挥中医药和民族医药在社区卫生服务中的优势与作用。加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药或民族医药专业技术人员，积极开展对社区卫生服务从业人员的中医药基本知识和技能培训，推广和应用适宜的中医药和民族医药技术。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，充分发挥中医药和民族医药的特色和优势。

三、完善发展社区卫生服务的政策措施

（十一）制订实施社区卫生服务发展规划。地方政府要制订社区卫生服务发展中长期规划和发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划及区域卫生规划，落实规划实施的政策措施。在城市新建和改建居民区中，社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。市辖区人民政府原则上不再举办医院，着力于发展社区卫生服务。

（十二）加大对社区卫生服务的经费投入。各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。地方政府要为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助。政府举办的社区卫生服务机构的离退休人员费用，在事业单位养老保障制度改革前，由地方政府根据有关规定予以安排。地方政府要根据本地实际情况进一步加大力度安排社区公共卫生服务经费，并随着经济发展逐步增加。中央财政从2007年起对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助。中央对中西部地区社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持。

（十三）发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。按照“低水平、广覆盖”的原则，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范

围，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，引导参保人员充分利用社区卫生服务。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。

（十四）落实有关部门职责，促进社区卫生服务发展。各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。

——卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。

——机构编制部门牵头研究制订政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见。

——发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资。价格部门研究制订社区卫生服务收费标准和药品价格管理办法。——教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。

——民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。

——财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。

——人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。

——劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。

——建设（规划）部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。

——人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。

——食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。

——中医药部门负责制订推动中医药和民族医药为社区居民服务的有关政策措施。

四、加强对社区卫生服务工作的领导

（十五）发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容，主要责任在地方政府。地方政府要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，认真贯彻落实国家有关方针政策，将发展社区卫生服务纳入政府工作目标考核。要成立以政府分管领导为组长、各有关部门负责同志参加的领导小组，加强对社区卫生服务发展工作的领导。省级人民政府要按照指导意见要求，结合本地实际，制订贯彻落实的具体政策措施，层层明确责任，加强调查研究，统筹协调，督查指导，落实工作任务。国务院成立由负责卫生工作的国务院副总理任组长的城市社区卫生工作领导小组，研究制订促进社区卫生发展的方针和政策措施，研究解决工作中的重大问题，加强对地方社区卫生服务工作的检查指导，推动社区卫生服务持续健康发展。

二○○六年二月二十一日

第五篇：河北省人民政府关于进一步加快林业发展若干政策的意见(冀政[2002]1号)

【发布单位】河北省 【发布文号】冀政[2002]1号 【发布日期】2002-01-25 【生效日期】2002-01-25 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

河北省人民政府关于进一步加快林业发展若干政策的意见

(冀政[2002]1号)

各设区市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：

1990年《河北省人民政府关于动员全社会力量加快发展林业的决定》发布以来，我省造林绿化和生态环境建设事业发展较快。截止2000年底，全省有林地面积达到5483万亩，林木蓄积7931万立方米，森林覆盖率19．48％。林业的发展对防止和减少水土流失，改善生态环境，降低洪涝灾害损失，推动地方经济发展和农民增收起到了积极的作用。但是，我省林业建设还存在资源总量少、结构不合理、科技含量低、绿化任务艰巨、资金投入不足、产业化程度低等问题，不能适应国民经济和社会可持续发展的要求。为了进一步调动全省人民造林绿化和保护森林资源的积极性，动员全社会力量加快林业发展，特提出如下意见。

一、调整造林绿化目标

1、以现代林业思想为指导，以建立比较完备的林业生态体系和比较发达的林业产业体系为目标，以保护和发展森林资源、改善生态环境为重点，以国家林业法律法规和林业政策为保障，以改革开放和科技创新为动力，分类经营、分区突破，进一步加快造林绿化进程，最大限度地满足国民经济和社会可持续发展的需要。

2、全省分阶段造林绿化目标调整为：2005年有林地面积达到6500万亩，林木蓄积达到1亿立方米，森林覆盖率达到23％，“十五”期间每年新增有林地面积不低于200万亩；2015年有林地面积达到7900万亩，林木蓄积达到1．5亿立方米，森林覆盖率达到28％；到2030年有林地面积达到8500万亩以上，森林覆盖率达到并稳定在30％以上。分区域森林覆盖率目标调整为：山区、丘陵和承德坝上、张家口坝上、平原分别不低于50％、30％、20％、12％。城镇建成区的绿化覆盖率达到35％以上。

二、分类经营、分区突破

3、按照森林的用途和生产经营目的的不同，对森林实施分类经营，分类管理。以生产木材、果品、薪柴为主要目的的用材林、经济林、薪炭林，由经营者根据市场需求自主经营，自负盈亏，国家在资金、信贷、技术、信息、政策上给予必要的支持。以国土保安、改善环境、保护生物多样性为主要目的的防护林和特种用途林，其营造费用列入基本建设项目管理和财政预算，按国家有关规定落实森林生态效益补偿制度。国防林、名胜古迹和革命纪念地林、自然保护区林、坝上防风固沙林、山区水源涵养林和水土保持防护林、沿海防护林、城镇周围防护林主干林带是我省重点防护林和特种用途林。

4、根据自然资源和生态环境状况的不同，将全省分为坝上风沙治理区、冀西北及燕山山地水源保护区、太行山水土流失综合治理区和平原高效林业建设区四个类型区域。针对各区特点，确定治理方向、建设目标、建设重点、治理模式和实现途径，分别进行综合治理。县级以上林业主管部门要按照调整后的造林绿化目标和分类经营、分区突破原则，完善和修订各自的植树造林规划，报同级人民政府批准并组织实施。铁路、公路、城建、水利、矿山、农垦等部门编制的植树造林规划和计划，纳入所在地县级以上人民政府植树造林规划和计划管理。

三、稳定和完善林业政策，活化造林、营林机制

5、在林业“三定”中划定的自留山原则上不再变动；责任山已经完成绿化或正在按合同规定完成绿化的，也不再变动；承包合同到期后，承包者愿意继续承包经营的，应当续签合同，延长承包期；对已承包到期的经济林，要严格落实土地延包30年不变的政策；对没有按合同规定完成造林绿化任务的，或承包合同到期原经营者不愿继续承包经营的林地，由原所有权单位收回，另行发包或拍卖。对原经营者营造的林木应给予合理补偿，合同另有规定的，按合同规定执行。

6、鼓励各种经济成分参与林业开发，加快非公有制林业发展进程。经县级以上林业主管部门审核同意，同级人民政府批准，农村集体经济组织可以拍卖集体所有的森林、林木、林地的使用权，也可以将其依法作价入股或者作为合资、合作造林、经营林木的出资、合作条件。最长期限可以达到50年。原林地承包经营者可以转让自己经营的森林、林木、林地的使用权，转让期限不得超过原承包期限减去承包经营者承包管理的期限。集体经济组织拍卖或转让森林、林木、林地使用权，要经村民大会或村民代表大会讨论通过，坚持公开、公正、公平的原则，实行确定基数，竞标拍卖或转让的办法。经省级林业主管部门审核同意，国有林业经营单位可以拍卖或转让经营范围内的森林、林木、林地使用权。经铁路、交通、水利、农垦等主管部门同意，土地主管部门审查，县级以上人民政府批准，铁路、公路、河流干渠、水库管理单位和国有农牧场可以拍卖、租赁或转让其所管理范围内林木和绿化用地的使用权。

7、集体或者个人购买或租赁林地、绿化用地使用权，用于开发林业生产的，集体或者个人对营造的林木享有所有权和收益权，对营造林木后新形成的耕地、草场优先享有使用权。营造防护林和特种用途林的，按照国家规定严格控制林木采伐，享受森林生态效益补偿；营造用材林的，在国务院批准的森林采伐限额指标内，自主确定采伐年限和采伐方式，但必须持有合法的采伐许可证。

8、集体或者个人承包国家所有和集体所有的林地造林的，完成承包造林任务后，集体或者个人不愿继续经营的，或者无力继续经营的，可以自主组织造林营林联合体、股份合作社等，实行股份制经营。也可以由县级以上人民政府和林业主管部门出资收购集体或个人营造的林木，委托国有林业单位负责经营。也可以部分收购，实行国家、集体、个人股份制经营，把国家投入资金作为合资、合作经营林木的出资、合作条件。按照国家政策规定，股份制经营中的国家投资所得收益纳入同级财政收入，用于植树造林支出。

9、退耕还林要以农村第二轮土地承包为基础，稳定已经建立的家庭承包关系，实行“谁承包、谁还林、谁受益、谁拥有林权”的政策。按照国家退耕还林（草）规划退耕还林的，执行《国务院关于进一步做好退耕还林还草试点工作的若干意见》（国发〔2000〕24号）规定的各项政策；25度以上坡耕地的退耕还林工作由县级人民政府负责规划安排，2010年底前完成。各级人民政府要采取措施安排好退耕还林群众的生产生活。

10、国家重点造林工程项目推行项目法人负责制、项目工程招标投标制、工程监理制和项目工程师技术负责制，提高造林面积核实率和造林保存率。工程造林可以实行项目资金报帐制，具体办法由省财政厅会同省林业局制定。

11、铁路和省级以上公路、河流干渠每侧应栽植宽度5―10米的绿化带，有条件的地区可加宽到10米以上；县乡道路每侧应栽植宽度3―5米的绿化带，有条件的地区可加宽到5米以上。新建工矿区和城镇生活小区规划的绿化面积应不低于工矿区和生活小区规划面积的35％。新建工程的绿化应当与所建工程同步设计、同步建设、同步验收，绿化经费列入工程建设概算。已有工程在原已绿化的基础上，参照上述标准提高绿化质量。铁路、交通、水利主管部门负责组织完成铁路、公路、河流干渠占地范围内的绿化任务；林业主管部门负责组织完成铁路、公路、河流干渠占地范围外的绿化带建设任务；建设部门负责组织完成工矿区和城镇生活小区的绿化任务，工矿区和生活小区建设单位以及城镇的机关、学校等单位是城镇绿化的责任单位。植树造林责任部门和责任单位的造林计划，经县级以上林业主管部门审核汇总后报同级人民政府批准下达，由各有关责任部门和单位组织实施。

12、各级人民政府绿化委员会要继续动员和组织适龄公民认真履行植树义务。鼓励有关部门、国有企事业单位、群众团体建立义务植树基地，营造各种类型的纪念林。在国有林地上建立百亩以上义务植树基地的单位，可以对义务植树形成的森林资源资产享有部分使用权。经有批准权的人民政府依法批准后，可以在营造的林地内进行部分房屋、娱乐、休闲设施建设。对无故不履行植树义务的适龄公民或没有完成义务植树任务和谎报虚报绿化成绩的单位，由当地绿化委员会或其委托的部门按规定收缴绿化费，统一组织造林。

四、调整林业产业结构，推进林业产业化进程

13、各级人民政府要把调整林业产业结构纳入调整大农业产业结构的总体布局，合理安排农业、林业和畜牧业的发展比例。坝上风沙治理区林牧并重，实行禁垦限牧，退耕还林（草），扩大林草植被，防止土地沙漠化。冀西北及燕山水源涵养区和太行山水土保持综合治理区以林为主，在保护好现有森林资源的基础上，大力营造水源涵养和水土保持防护林，适当发展饲料林，采取退耕还林（草）、死封死禁、轮封轮牧、舍饲圈养、控制散放等措施，制止毁林开垦，合理发展农业和畜牧业。平原和沿海地区以农为主，严格保护基本农田，以路渠绿化和城镇周围绿化为骨架，大力营造农田防护林网，鼓励农民在适宜地区重点建设速生丰产用材林和名优经济林基地，通过改变种植业结构，增加农民收入，提高经济效益。

14、按照分类经营、分区突破的原则和市场需求，合理调整林种、树种、品种结构，实现林业的生态、经济、社会三大效益。国家和省重点防护林和特种用途林的面积不低于全省森林总面积的40％。其他林种的比例由县级以上林业主管部门提出意见，报同级人民政府批准并公布。县级以上人民政府要加强森林和野生动物类型自然保护区建设，力争到2010年，全省自然保护区面积占国土面积的比例达到5％以上。商品用材林以速生、丰产、优质、高效为目标，科学确定栽植树种、造林模式和林木采伐期；薪炭林和饲料林要按照农民群众烧柴和发展养殖业的需要进行合理布局。经济林要按照市场需求，科学布局，突出重点，发挥区域比较优势，尽快形成主导产品和特色产业。在稳定生产能力的前提下，注重产品提质增效，积极推广优良品种和新技术，制定和推广经济林管理标准和主要产品质量标准，实行标准化生产，追求最大经济效益。

15、运用市场经济的运作方式，积极培育和发展支撑力大、关联度高、带动力强的林果产品贮藏加工业、木材加工业、森林旅游业、林木种苗业和野生动物养殖业的龙头企业群体，推广公司（企业）带基地、基地联农户的经营形式，带动林业产业结构调整和升级，形成规模化生产，市场化经营。各级人民政府要按照商品流通规律，加强林果产品市场建设和调控，在建设和完善产地市场的同时，有重点地建设区域性交易市场。大力发展产销直挂、连锁经营、网上交易等新型营销方式，积极培育农民经纪人，发展代理商、批发商等中介组织，扩展销售渠道，促进产品销售。

五、加强林业科学研究和技术推广

16、对林业生产建设中的重大科研和推广课题实行招标投标制度。围绕良种工程、生态林业工程、提质增效工程、设施栽培工程、森林保护工程、林业信息工程等重点课题组织科研、教学和生产单位联合攻关。加强林业技术推广体系建设，推广和普及先进技术和实用技术，提高科技成果转化率、先进技术在适宜地区覆盖率和科技进步对林业经济增长的贡献率。在组织开展林业基础性研究和适用技术研究的同时，要特别注意组织开展林业与经济、林业与生态、林业与社会等社会林业的研究，唤起全社会对林业建设的重视。

17、鼓励和支持林业科技人员创办、领办、承包、租赁民营林业科技企业和高新技术企业，推行林业技术资本化和林业科研单位按技术、管理等生产要素分配制度。林业技术成果持有人以高新技术成果向企业入股，职务技术成果完成单位转让技术成果的，成果价值及分配方式按照《河北省人民政府办公厅印发关于事业单位按技术、管理等生产要素分配试行意见的通知》（冀政办〔2000〕49号）执行。林业科技人员业余兼职所获得的收入，不涉及单位技术权益的归个人所有，涉及单位技术权益的根据与单位的有关协议确定各自的分配比例。单位组织科技人员深入林业生产一线进行技术服务和技术承包的，可以从所获收益中提取30％―45％的比例一次性分配给参加技术服务和技术承包的科技人员。

18、对长期在县级以下林业单位从事林业科技推广工作，并做出突出贡献的人员，在评定技术职称时应优先安排指标，注重工作实效，适当放宽学历、外语水平等评定条件。在选拔推荐享受国家和省特殊津贴的科技人员、中青年专家和科技人才时，优先考虑林业生产一线的科技人员。对在县级以下基层单位从事林业技术推广工作连续20年以上并取得突出成绩的林业科技人员，经县级以上人民政府批准，可以颁发林业科技推广荣誉证书和奖章，并给予一次性物质奖励。

六、为林业发展创造稳定宽松的外部环境

19、各级人民政府在编制土地利用总体规划时，要对林业用地和森林覆盖率目标要求进行统筹考虑，并按照森林法律法规规定进行森林、林木和林地权属登记，核发国家林业局统一监制的林权证。森林、林木和林地权属发生变更的，依法办理权属变更登记。按照县级以上人民政府的规划完成退耕还林的，收回土地所有证和使用证，核发林权证。2003年底前，统一组织完成一次林权证登记和复核验证工作，结合林权证登记，把森林类型划分落实到山头地块，为国家出台森林生态效益补偿政策做好准备。

20、各级人民政府和林业主管部门要加强森林资源保护制度建设，采取有效措施防止森林火灾、森林病虫害和林木蓄积的过量消耗。要积极调处林权纠纷，保护群众植树造林的积极性和森林经营者的合法权益。尤其要注意保护承包造林大户的合法权益，千方百计地为他们解决林业生产中遇到的实际问题。未经省人民政府林业主管部门审核同意并报省人民政府批准，任何部门和单位不得擅自改变国有林业单位的经营性质和隶属关系，不得随意变更国有林业单位的经营面积和界线，侵占国有林业单位使用的土地。利用森林资源组织开展旅游活动或者建立森林公园的，必须报经省人民政府林业主管部门批准。各级人民政府、林业主管部门及有关执法部门在林业执法过程中要切实维护林业经营者的合法权益。各级人民法院、检察院和公安、林业等执法部门要按照森林法律法规规定，严厉打击乱砍滥伐林木、乱批滥占林地、乱捕滥猎野生动物、乱挖滥采野生植物、非法运输经营加工木材和野生动植物产品的违法犯罪活动。各级监察机关要对林业执法部门及执法人员的执法活动实施有效监督，对滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊造成森林资源损失的，要严肃查处，追究责任；构成犯罪的，移交司法机关处理。

21、各级人民政府要根据经济发展状况，逐年增加对林业的基本建设投资、财政预算内资金和信贷资金的投入，农业综合开发资金、扶贫资金、以工代赈资金都要安排一定比例用于林业建设投入。国家和省下拨的林业建设项目资金，各级人民政府要保证按时足额到位，国家和省的重点林业工程项目的配套资金，各级人民政府要保证落实。要切实加强林业建设资金管理，确保专款专用，不得截留和挪用。对造林绿化、中幼龄林抚育、林业产业结构调整、国有林场多种经营、林果产品贮藏加工、产业化经营等项目，在符合贷款条件的情况下，银行要对其进行长期贷款扶持，原则上3―5年，最长可延长到7年，各级政府也可以采取财政贴息的方式予以支持。

22、煤炭生产企业按吨煤0．1元的标准，石油生产企业按吨油1元的标准，非金属矿石和有色金属矿石企业按吨矿石0．1元的标准分别提取育林费，用于本系统或本单位植树造林。大中型水库结合工程管理和保护的需要，从收取的水费中安排相应的资金在库区范围内搞绿化。

23、落实对森林经营单位和个人的税费优惠政策。对经济林产品征收农业税或征收农业特产税，不得既征农业税又征农业特产税；在林业产业结构调整中，对改劣换优的经济林3―5年内按规定免征税费；对国有林业单位以林区三剩物和次小薪材为原料生产加工的综合利用产品实行增值税即征即退办法；对国有林业单位从事种植业、养殖业和林业产品初加工业取得的所得暂免征收企业所得税；将水果、花卉、经济林苗木等园艺产品、原木、荆条和其他林产品的农业特产税税率调整为8％。城镇下岗职工到农村开发林业生产的，同时享受《河北省人民政府关于国有企业下岗职工基本生活保障和再就业若干政策的通知》（冀政〔1998〕32号）规定的有关政策。

七、加强对林业建设的组织领导

24、继续实行各级人民政府行政领导绿化目标责任制。省、设区市人民政府每年年初与设区市、县（区）人民政府签订绿化目标责任状，年终组织检查验收，把绿化目标责任完成情况列入政府行政领导考评的重要内容之一。各级人民政府所属林业、水利、交通、城建、农垦等主管部门要切实加强对造林绿化工作的组织领导，落实部门和单位造林绿化责任制，把部门和单位造林绿化责任制的完成情况列入部门领导考评的重要内容。继续推行领导办绿化点制度，对领导绿化点进行挂牌或竖立标志，加大投入，办成造林绿化的示范工程。各级人民政府要加强林业行政管理机构、林业执法机构和林业技术推广机构的建设，为加快林业发展提供组织保证。要定期组织森林资源调查，监测森林资源和生态环境变化情况，为领导决策提供科学依据。广播、电视、报纸等新闻媒体要加大对林业建设的宣传力度，努力营造全社会关心、重视、支持林业建设的良好氛围。

二○○二年一月二十五日

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