7普外2实习总结

第一篇：7普外2实习总结

普外2实习总结

1.胆石症：胆管结石、胆囊结石

2.胆囊结石

（1）病因：饮食原因、胆囊收缩异常

（2）分类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石

（3）临床表现：①腹痛（胆绞痛），右上腹部突发剧烈绞痛，阵发性，可向右肩胛部或背部放射（常发生于进食油腻饮食后）

②消化道反应，恶心、呕吐等

③中毒症状，寒战、高热、白细胞计数明显增多

④Mirizzi综合征，结石持续嵌顿和压迫胆囊壶部和颈部，可造成胆囊管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸

（4）确诊方式：B超

（5）手术治疗：腹腔镜胆囊切除术(LC术)

3.胆管结石

（1）分类：原发性、继发性

（2）临床表现：夏柯三联征—腹痛（剑突

下或右上腹绞痛，阵发性刀割样或持续性疼痛阵发性加剧，右后肩背部放射）、寒战高热（弛张热39~40℃）、黄疸（胆汁淤积）

（3）治疗原则：手术治疗—胆总管探查术

第二篇：普外实习总结

普外实习总结

普外实习总结1

在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的责任，也知道上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要马上手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，现在我上手术这些对我来说都是很轻松地。有时间就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外，还不能断药。在这里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每天虽然人还是觉得很累。，但是我的心里却很踏实。

在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自己尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学习有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。我希望在以后得学习期间不断得充实自己，早而成为一名合格的医务工作者。

普外实习总结2

命运有时真的很调皮，它随着自己的性子改变我们的人生！一直认为我们学校没有北方的实习点，转眼就来到首都进入了临床！人生的有一个转弯，有些急有些出乎我的意料。

我的第一次实习交给了普外科，护士长是精明强干的于老师，很厉害，很严格，无论对自己对护士还是对我们！总带教是杨丽媛老师，本科护士。他很让人敬佩，理论知识，操作技术和与人沟通的能力都让人折服！其他的老师都很年轻，有朝气，友善，对工作充满激情！科里也比较忙，铃不停地想，老师们一个个健步如飞，经常一转眼就跟丢了！外科，就是这个特点！慢慢的熟悉了，我们也可以在老师的监督下上手进行一些操作，测血糖，血压，静脉输液，更换点滴，拔针，配药，摆液，发药，皮试，肌注，备皮。。。这些传统意义上护士干的事我们都上手了！感触嘛？嘿嘿“学历真的不代表能力”，真是不行，手指好像“共济失调”了，动作笨拙的不得了！所以我们要虚心向每一个人学习，不管她什么学历什么年龄！有位老师曾送我们一句话，“虚心地向他人学习是我们成长的一条捷径！”我把它设成手机的问候语，每天早上开机时都默念一遍！相信随着时间的流淌，我们会成熟，会掌握技巧，会成为一名优秀的护士！天使们，加油啊！！！

现在离开普外一，留恋啊，就跟想南昌的感觉是一样的！想学校就拿出那副纪念版的扑克看，想普外一就去看看我们科现在的董淑珍奶奶，她那天我们曾经认为深静脉血栓症状最典型的腿已经截肢了，她是普外转过来的见了我们也跟亲人似的！很喜欢和我们说话，很乐观的奶奶！

好了，我们的生活还在继续，人也不能老活在对过去的怀念中，让我们用崭新的姿态面对接下来的实习！天使来了！

普外实习总结3

转眼在胸外科的实习又要结束了，细细回想我们的实习生活。在临床实践中，我们严格执行三查七对、三查八对制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差错。感觉很累每天下班的时候感觉脚很沉重，晚上很想把脚垫高了睡，我们的那些女孩子们身子骨每天散了架吧。打开QQ看着同学们的实习感悟，心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书，可拿起书就睡着了。

想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句渐渐变好!现在的我们算是梦里看花。于是每天早上起来的第一件事就是对着镜子给自己一个灿烂的微笑，对自己说渐渐变好，笑一笑。尽最大的努力做好每件事，我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都必须具备的。我默默地对自己说，一定要给病人最大的舒服，让他们早日康复，看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了，我们感到很是开心，感到一点点工作的成就感。每天都有点进步，我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导，虽然自己现在懂的东西不是很多，但我在不断的努力。

我真的学到了很多东西，无论是知识、为人处世，还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程，各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理，比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理，学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。

对于刚出来的我是一个莫大的鼓励，老师经常教导我作为一名护士，一定要有责任心，要细心，有爱心，有耐心。在这里，我非常感谢医院能给我提供实习的机会，也非常感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导，我们会好好珍惜这个机会，努力去提升自我，让自己学到更多的东西，成为一名合格的优秀的护士。

普外实习总结4

短短一个月的普外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。

在普外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了普外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、静脉造影穿刺术、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守普外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。

认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在普外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作。

普外实习总结5

第一天上班

6月30日，实习的第一天，在科教科开会，老师给我们介绍了医院的情况，讲了实习期间的规章制度，包括上班纪律、请假要求、工作方面的注意事项等，为我们的实习生活打好“预防针”。分组以后，随着组员们满怀期待地来到了实习的第一个科室——普外三科。刚踏出电梯门就看见几个蓝色的身影脚下生风般地来去匆匆，呼叫系统的响声不厌其烦地响着，还有病人们的说话声，整个科室如同菜市场一样。看着这些“蓝衣天使”，在病房忙碌地穿梭，不由自主地恍了一下神，我想接下来的日子应该会过得很充实吧。

第一次与死神“交锋”

这是上班的第二天，p班（16:00~22：00），如我所想，才上了两天班，已经充分理解学校老师说的“护士就是拿着菜市场的工资干着上战场的工作“这句话。我们的敌人是死神，它们从不按常理出牌，作为护士，要时刻准备着，与之抗争。但很多时候，我们不得不感叹生命的脆弱。第二天上班，就遇到了生死离别。想着我会给病人（一个老奶奶）换点滴时，她知识优点咳嗽，事隔几十分钟，再一次再见竟是抢救她，看着救命仪器一台一台地上，医生跟家属说要做好心理准备。沉重的气氛，凝重的语气，我的眼眶不自觉地热了。老奶奶就这样在我面前闭上眼睛，她的眼角还残留着泪水，双眼却永远睁不开了。死神总是这样，无所不用地一次又一次逼着我们臣服在它们的脚下，使我们的感官麻痹。死神，这一次你赢了，但我们绝不放弃！

第一次收到病人送的礼物

忙碌的日子总是过得比较快，一个星期就这样过去了。又一天的A班（8:00~16:00），下午，我帮一个病人换针水是，他把一袋苹果拿到我跟前：“小姑娘，我一个老人吃不了那么多水果，你拿点回去吧。“这是一个长期住院的病人，照理说跟这里的护士挺熟的了，却把一袋水果给了我这么一个新来的`实习生，心里不免有点轻飘飘的，这是对我的工作和服务态度的肯定。

第一次帮病人打针，第一次做膀胱冲洗，第一次会阴擦洗，第一次插尿管，第一次插胃管···在这个第一个实习的科室，有太多太多的第一次，然后再不断地重复。有点枯燥，但更多的是对自己日益熟练的工作的喜悦。这一个月的实习生活，是灵魂的一次前所未有的洗涤，它用实际向我们贯实护士的责任，也想我们展示护士的坚韧、伟大和医院的温情。

普外实习总结6

很早以前，在我还没有走上护理这条路之时，看过一部电视剧《心术》，该电视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之至。

刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及；还好有护士长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢，但是又怀着期待和激动，陈雪老师一开始并没有让我操作治疗，她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识，在保证亲自示范过几遍后，让我在她的指导下开始操作；当然我并不是一个很聪明的学生，但幸运的是我遇到一个很用心的老师，在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结，在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬，认可自己，让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。

在2周的实习中，我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作，该做好什么治疗，当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系，所以每天的我都收获满满。

临床不像大学的校园，在学校老师的中心是我们莘莘学子，在医院医护的中心是临床病人；在学校操作面对的是模型与书本，在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝，来不及去思考，来不及去伤感，我们还要护理好其他的患者，我们还要继续护理的职责。

和临床病患在一起的生活开心而又贴心，随着日子的推移，我会记住哪一床的病人有什么特别的需要，尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼，心里就会有一阵温暖的气流回旋。

作为病人家属，我的亲人也在遥远的家乡入院治疗，我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员，现在的我更应该恪尽职守，对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术，实习的路漫漫，我会在一点一滴中成长，更好的为病患解忧疗伤，希望在医疗医护的共同努力，会有更多的人健康痊愈。

普外实习总结7

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。

实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

普外实习总结8

短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在胸外科实习期间，通过宋玲老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了胸外科各项规章制度，认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作，严格遵守胸外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。

通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。

普外实习总结9

时光如白驹过隙，转眼间一个月的神外实习就要说再见了，永远忘确不了刚到神外的第一天，那天因为一点小插曲导致迟到了，而后被护士长批评了一番，虚心接受批评的同时，让我感到时间观念的重要性。

这是一个普通的科室，但这里有着一群不频繁的医务工作者，住着一群揪心的患者，神外的标牌，定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前，不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲，每次进病房换点滴时，都能感受到情亲的无私与伟大，看着病人一天天好转直至出院，我感觉再苦再累都是值得的，因为这是我们希望看到的，也是我们收获的。

走进神外，一如既往7：30上班，这时候外面的街道还显得格外的冷清，可这里却早已门庭若市，治疗室显得格外狭窄，因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理，口腔护理、尿道口护理，雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士，我爸痰上来了，快来吸痰。”“好的，马上来！”“护士，我妈该从胃管打饭啦！”“请稍等，马上来！”“护士，我家老人大便啦，快点帮我们换床单”护士……她们的步伐轻健稳捷，忙而不乱。一车车的针水，一声接一声的电铃呼唤，依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房，另一间病房，她们巡视的目光犹如跳动的火苗，燃烧着关爱、细心、温暖和责任！

这里的患者与其它普通科室似乎略有不同，这里住着的病人都是病情比较危重，如脑出血，颅内占位，脑肿瘤，脑血管畸形……的病人，他们不仅病情重，而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心，仔细观察病人的各项指标，以利于更好的判断病情，所以我们不仅要拥有娴熟的技术，还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术，能够把重多病人从死亡线上拉回来，他们帅气的样子，不仅能深入患者人心，还有一股莫名崇拜感涌上心头，跟着他们查房总是很开心，每个小组都有着不同的风格，收获也不同。

我们的岗位或许很普通，我们的故事或许很平凡，但是我们的劳动付出却是对生命的尊重，对社会的责任，对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师，谢谢你们的热情，谢谢你们的悉心教导，一日为师，终身为师。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习，力争做一名优秀的白衣天使。

第三篇：普外工作总结

zlfx 2015年上半年工作总结及2016年工作计划（普外7楼）在刚刚过去的2015上半年，在科室全体同事的共同努力下，工作取得了可喜的成绩：总结如下。

一． 增进科室凝聚力，创新优质服务。

１全体科室工作人员认真学习各项医院管理工作制度，认真执行，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督，医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。２． 创新优质服务新模式 本在科室各个专业领域，积极开展微创诊疗工作，在下肢慢性静脉功能不全的激光治疗，乳腺微创麦默通治疗工作方面继续取得可喜成绩。同事积极开展疝外科的局麻手术，为日间手术积极创造条件，同时开展了疝外科腹腔镜微创治疗，开创我院疝外科微创治疗的新局面。其中疝局麻手术开展取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。

３．科室上半年一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室上半年完成医院

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下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

４．抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

（１）学习模范人物与先进典型相结合；

（２）评先树优，职称评定相结合；（３）平常表现与外出进修相结合。

二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

１．注重人才队伍建设

在过去的一年，先后派出科室相关专业骨干医师到北京上海，浙江等各大医院进修学习。２．强化规章制度的落实 科内定期召开会议，每周一次业务学习，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况。３．抓好“三个环节”的管理和监控

（１）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；

（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；（３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。4.加大安全管理力度 制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

zlfx ① 定期进行安全教育，做到制度化、经常化。② 定期对病历进行检查和评估。③ 定期对安全隐患进行检查和评估： ④ 查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗位。

目的：全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。方法：

1、每周二有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。2016年工作计划： 一.继续加强及维护科室制度建设，充分调动全体科室工作人员的积极性。加强人才队伍建设：二.未来一年，预计引进应届毕业生3人，研究生基本学历，涵盖血管外科，乳腺及甲状腺外科，烧伤整形外科，为各个专业储备后续人才。三 拟建立病房日间手术室，进行疝外科局部麻醉手术，减缓科室床位压力，减少平均住院天数，为病人更好及更快康复做努力。四 继续加大疝外科在微创手术方面的工作力度，在严格掌握收拾适应症的原则下，力争优先腹腔镜微创治疗。五 积极为甲状腺外科的微创治疗做准备。包括人员配备，病人选择等各方面，同上级医院积极合作并寻求帮助。六 准备同手术室，介入室合作，开展介入复合手术室的准备工作，为血管外科的复合机杂交手术做准备。

第四篇：普外护士工作总结

工作总结

在过去的三年里，拥护党的领导，认真学习三个代表重要思想，坚持科学发展观，本人在院领导及科主任、护士长直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了布置的各项护理工作任务，熟练地掌握了各项临床操作技能，工作情况总下：

自进入本院参加工作以来，在这三年时间实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教同事及上级，另一方面利用业余时 间刻苦钻研业务，体会要领,在科室大的学习氛围下，本人报考了中南大学护理学的函授课程并且顺利的拿到了本科毕业证，对我以后更好的开展工作提高技术水平打下了坚实的基础。在护士长以及同事的关心带动下，我在今年也顺利的考取了护师资格。

普外科病种多，且手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在普外科护理中我学到了许多相关知识，比如食管癌术后护理的护理：1观察生命体征，尤其是呼吸及血氧情况，每小时一次。2观察伤口渗血情况。3保暖，促进血液循环术后可用。3各引流管的引流量。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的

节奏比较快工作比较忙，记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过三年多的工作实践，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长及带教老师的积极认真指导下，我在很多方面都有了很大的提高，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素 质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在技术性方面还有待于进一步 提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的三年里，要再次感谢院领导、护士长和科主任给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2015年，我会继续发

扬我在过去的三年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自 己的工作要做到绝对负责，做一名救死扶伤的好护士。

第五篇：普外术前谈话集锦

普通外科手术和麻醉意外

一、颈部（甲状腺）手术并发症 手术类别：

甲状腺腺瘤切除术

甲状腺单叶次全切除术

甲状腺单叶全切术 甲状腺双叶次全切除术（甲亢）甲状腺癌根治术 甲状旁腺切除术（甲旁亢）

1、手术死亡（发生率约2/万）－以窒息、切口下出血和甲亢危象为主。

2、麻醉意外、心脑血管意外。

3*、术中颈部血管损伤，造成手术中大出血、休克甚至死亡。4*、术中喉返神经损伤（钳夹、缝扎或切断），导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难，严重者永久性丧失功能，甚至需终生依赖气管造口。双侧神经损伤时可导致急性窒息须紧急气管插管或切开（发生率约2～3％，甲状腺全切术、甲亢、甲状腺癌手术发生率较高）（一过性发生者可在3个月至半年内恢复）。5*、喉上神经损伤，导致呛咳、误吸发生和发音改变（发生率约0.5％）。

6、术后气管软化发生，导致窒息甚至死亡（甲状腺肿物体积较大者容易发生，发生者须行气管切开或插管）。

7、术后头痛（颈过伸脑循环紊乱综合征），手术体位所致（发生率约40～50％，对症止痛等处理即可）。

8、术后甲状腺功能减退，暂时性或永久性（发生率<1％，多见于甲亢、甲状腺癌术后）。

9、术后胸导管瘘或淋巴瘘（胸骨后甲状腺、甲状腺癌根治术偶可发生）。

10、术后气胸及皮下纵膈气肿，严重者须行胸腔闭式引流术（罕见）。11*、甲亢术后甲状腺危象，出现高热、大汗、心悸，严重休克死亡（发生率约3～5％，死亡率约1％，积极治疗，控制症状）。

12、术后甲状旁腺功能减退，出现低钙抽搐和神经精神症状。

13、切口并发症，包括血肿需二次手术，切口积液、感染、愈合延迟等。

14、远期复发等（甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲亢等）。

15、舌下神经及副神经损伤，颈交感神经节损伤。

16、膈神经损伤致膈肌麻痹。

17、远隔器官功能意外及脑供血失常

二、阑尾切除术并发症

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中出血，导致失血性休克（髂血管损伤等，罕见）。

3、术中肠管损伤（回肠、结肠等，需手术修补）。

4、术后腹腔内出血（阑尾系膜血管、阑尾残端出血，需二次手术治疗）。5*、术后腹腔感染，以盆腔脓肿最多见，出现发热、腹痛、腹泻（发生率约2～5％）。

6、术后阑尾残端破裂致脓肿形成（发生率约0.5％）。

7、术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症（较少见）。

8、术后粪瘘、腹壁窦道形成（少见）。9*、术后腹壁切口脂肪液化、切口感染（发生率<5％，但穿孔性阑尾炎感染率可达20％以上）。

10、阑尾残株炎，残端囊肿、残株癌（发生率<1％）。

11、术后粘连性肠梗阻。

12、术后切口疝。

13、女性不孕症（约20～30％女性不孕症有阑尾切除史）。

14、按现代医学水平，慢性阑尾炎误诊率高达30％以上，因此术后症状不能缓解，甚至加重不是罕见现象。

三、疝修补/成形手术并发症 手术类别：

斜疝修补/成形术 直疝修补/成形术

滑疝修补/成形术 复发疝手术

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中出血，致失血性休克（罕见）（损伤腹壁下血管、髂血管等）。

3、术中损伤肠管、膀胱（滑疝、疝囊较大者容易发生，增加术后感染发生率）。

4、术中损伤重要神经（髂腹下、髂腹股沟神经，致术后伤口疼痛）。

5、术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能。

6、术后阴囊血肿、水肿（疝囊较大者容易发生）。

7、切口积液、血肿、感染、裂开，愈合延迟。

8、术后深静脉血栓形成（长期卧床者）。

9、切口感染严重者需取出疝修补网片。

10、疝复发（复发率2～3％，需二次手术）。

11、术中损伤血管或神经引致下肢永久性麻木、肢体供血障碍。

四、胆囊切除、胆道结石手术并发症 手术类别：

单纯胆囊切除术 胆囊切除、胆总管探查、T管引流术

胆肠吻合术 十二指肠乳头切开成形术 胆总管囊肿切除术

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉等重要血管损伤）。3*、胆道损伤，胆汁性腹膜炎，致肝胆管狭窄、黄疸，胆管炎等（发生率约1～2％）。

4、肝脏、胰腺、胃肠道损伤（发生率<1％）。

5、术后出血，需二次手术。

6、术后胆漏、胰漏、肠漏发生（发生率<1％）。

7、术后早期胆总管“T”管脱出或部分脱出，胆汁性腹膜炎，须立即再次手术。

8、术后2周拔除“T”管后胆瘘或胆汁性腹膜炎发生。

9、长期带管或“T”管折断。

10、术后肝肾功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭。

11、术后胆肠吻合口狭窄、逆行性感染、肝脓肿。

12、术后胆道感染、腹腔感染。

13、术后胆管残留结石（发生率约2～3％）。

14、术后结石复发（肝内胆管结石复发率约20～30％）。上述二者需胆道镜取石或二次手术，6-8周后经胆道镜反复多次取石，最终仍可能残留结石。

15、应激性溃疡，胆道出血。

16、胆囊切除术后综合征（长期腹泻、疼痛症状不缓解）。

17、粘连性肠梗阻。

18、切口积液、血肿、感染，愈合延迟，切口疝。

19、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）手术死亡率约25～30％。

五、门静脉高压症手术并发症 手术类别：

脾切除、食道胃底周围血管离断、食道横断吻合术

门腔人工血管搭桥分流术 脾肾分流术 *手术只能减少消化道出血机会，无法治疗肝病

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、手术死亡（发生率约3～5％）。

3、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉、下腔静脉等重要血管损伤）。

4、术中胆道损伤（术后胆漏发生，胆汁性腹膜炎）。

5、术中脾切除时胰尾损伤（术后胰瘘及感染发生，严重者死亡）。

6、术中胃壁损伤（脾切除术），肠道损伤，消化道漏发生。

7、术后腹腔出血，需二次手术（患者凝血功能减退所致）。

8、术后门静脉压力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及远期消化道出血（发生率约10～20％）。

9、术后膈下积液、感染（脾切除术后常见）。

10、术后门静脉系统血栓形成，出现发热、腹痛，严重者死亡。

11、脾切除术后脾热。

12、断流术后食道胃瘘、吻合口瘘、出血，食道狭窄，纵膈及胸腔感染。

13、术后人工血管内血栓形成。

14、术后肝性脑病，肝昏迷，严重者死亡。

15、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡。

16、术后肝肺综合征，呼吸功能衰竭，严重者死亡。

17、术后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，导致死亡。

18、术后顽固性腹水。

19、粘连性肠梗阻。20、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝等。

21、术后深静脉、肠系膜静脉、脾静脉血栓形成。

22、胃肠道功能障碍，顽固性胃潴留。

六、脾脏手术并发症

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（脾动、静脉损伤）。

3、术中胰尾损伤（术后胰漏及感染发生增加，严重者死亡）。

4、术中胃肠道损伤－胃漏、肠漏。

5、术后腹腔内出血，需二次手术。

6、术后急性胰腺炎发作（发生率约1～2％）。

7、术后肠系膜血栓形成。

8、脾切除后凶险性感染（OPSI）（发生率约3～5％，儿童较多见）。

9、脾切除术后脾热。

10、膈下积液、血肿，胸腔、心包腔积液，感染。

11、腹腔内感染。

12、残脾感染、梗死。

13、脾切除术后免疫功能减退。

14、粘连性肠梗阻。

15、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝。

16、术后复脾残留（易发生于ITP患者），导致治疗失败。

七、胰腺手术并发症 手术类别：

胰腺囊肿切除术 胰腺囊肿内引流术

胰十二指肠切除术 胆肠吻合术

胰体尾切除术

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（肠系膜血管、门静脉、下腔静脉等重要血管损伤）。

3、术中周围脏器损伤，包括脾、胃肠道、胆道、肾脏、肾上腺等。

4、术后出血，需二次手术（腹腔内出血或吻合口出血）。

5、术后胰瘘－胰皮肤瘘（胰十二指肠切除术后发生率约10～20％，死亡率约10％）。

6、术后胆瘘。

7、术后胃肠吻合口瘘和十二指肠瘘。

8、术后腹腔感染。

9、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐。

10、术后门静脉系统血栓形成。

11、胰性脑病（急性胰腺炎发生率约10～20％）。

12、术后应激性溃疡，消化道出血。

13、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。

14、全胰切除术后糖尿病。

15、术后消化吸收功能障碍，导致顽固性腹泻等。

16、术后胰源性门静脉高压症，导致消化道大出血等。

17、术后胰源性胸水和腹水。

18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝。

19、肿瘤切除术后复发，远处转移。

八、胃十二指肠手术并发症 手术类别：

胃大部切除术（胃十二指肠溃疡）胃癌根治术

胃癌姑息切除术 胃空肠吻合术

全胃切除术

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（腹腔动脉、肠系膜血管、脾动静脉、门静脉等重要血管损伤）。

3、肿瘤不能切除，只能行短路手术。

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、结肠或肝脏等。

5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭。

6、胰腺损伤，致术后胰瘘。

7、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）。

8、术后十二指肠残端破裂（发生率约1～5％）。

9、术后胃肠吻合口瘘或胃残端瘘。

10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐。

11、术后粘连性肠梗阻。

12、输入袢、输出袢梗阻，狭窄性肠梗阻。

13、术后倾倒综合征。

14、碱性返流性胃炎（Billoroth II式多见）。

15、吻合口溃疡（发生率约2～3％）。

16、残胃癌。

17、脂肪泻。

18、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝。

19、肿瘤切除术后复发，远处转移。20、体重下降，营养不良，贫血。

21、远期胆石症发生率增加。

九、结直肠手术并发症 手术类别：

结肠癌根治术 结肠癌姑息切除术

短路手术

经腹会阴直肠癌根治术 经腹直肠癌根治术

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（骶前静脉、髂血管、肠系膜等重要血管损伤）。

3、肿瘤不能切除，只能行短路手术。

4、肿瘤侵犯周围脏器，需合并切除胆囊、部分胰腺、胃、小肠或肝脏等。

5、胆总管损伤，致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭。

6、胰腺损伤，致术后胰瘘。

7、脾脏损伤，需行脾切除术。

8、输尿管损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约1～2％）。

9、膀胱和尿道损伤（经腹会阴直肠癌根治术发生率约3～5％）。

10、盆腔神经损伤，导致术后排尿及性功能障碍（经腹会阴直肠癌根治术发生率约25～100％）。

11、术后腹腔内出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手术（发生率约1～2％）。

12、术后吻合口瘘，导致粪性腹膜炎，严重者死亡（发生率约20～30％）。

13、术后腹胀、恶心、呕吐。

14、尿潴留（男性发生率约50％，女性发生率约30％）。

15、术后粘连性肠梗阻。

16、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝（经腹会阴直肠癌根治术会阴部切口延迟愈合）。

17、肠造瘘口并发症（造瘘口粘膜炎、周围皮炎、狭窄、肠脱出、疝形成或肠管坏死与回缩）。

18、肿瘤切除术后复发，远处转移。

19、术后排便习惯改变（腹泻、便秘、大便失禁等）。

十、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

1、麻醉意外、心脑血管意外、死亡。

2、术中损伤股动静脉，出血致失血性休克、死亡。

3、曲张静脉剥脱不全，术后早期复发。

4、出血和血肿（多出现在腹股沟区或大腿中上段）。

5、术后深静脉血栓形成，严重者发生肺栓塞、死亡（发生率20～30％）。

6、术后肢体肿胀。

7、术后症状不缓解或病情加重。

8、切口积液、感染导致愈合延迟。

9、下肢皮肤感觉功能障碍。

10、远期复发。

11、患肢色素沉着、皮肤溃疡等无法治愈。

十一、肝脏手术并发症 手术类别：

肝癌切除术 肝血管瘤切除术

肝脓肿切开外引流术 肝囊肿切开内引流术 肝内结石、肝部分切除术 肝外伤、肝修补或切除术

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡（门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤）。

3、肿瘤无法切除。

4、术中损伤胆道（术后胆漏，胆汁性腹膜炎）。

5、术中损伤肠管、肠漏。

6、术中损伤肾、肾上腺等。

7、术中损伤膈肌，致气胸（需胸腔闭式引流术）。

8、术后腹腔内出血，需二次手术（发生率<5％）。

9、术后急性及慢性进行性肝功能衰竭，肝昏迷（肝性脑病），出现腹胀、恶心、呕吐、顽固高热、顽固腹水等，严重者死亡。

10、术后肝肺综合征（动脉低氧血症），呼吸功能衰竭，严重者死亡。

11、术后肝肾综合征，肾功能衰竭，严重者死亡。

12、术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡。

13、术后膈下积液、脓肿和肝内感染。

14、术后胸腔积液。

15、术后腹腔内感染，原发性腹膜炎（发生率约8～20％）。

16、粘连性肠梗阻。

17、切口积液、血肿、感染，愈合延迟。

18、肿瘤切除术后复发、远处转移。

十二、腹膜后肿物手术并发症

1、麻醉意外、心脑血管意外。

2、术中大出血、失血性休克，严重者死亡。（腹主动脉、髂血管、肠系膜血管、门静脉、下腔静脉、脾动静脉等重要血管损伤）。

3、术后出血，需二次手术。

4、损伤胰腺－胰皮肤瘘。

5、损伤胆道－胆瘘。

6、损伤胃肠道－肠瘘。

7、损伤脾脏、膈肌，女性子宫、卵巢、输卵管。

8、肾、输尿管、膀胱损伤。

9、术后腹膜后血肿、感染，严重者死亡。

10、术后胃排空障碍，出现术后腹胀、恶心、呕吐。

11、术后应激性溃疡，消化道出血。

12、术后成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。

13、切口积液、血肿、裂开、感染导致愈合延迟，切口疝。

14、肿瘤切除术后复发，远处转移。