2013年供应室考核题

第一篇：2013年供应室考核题

宜良县中医医院2013年供应室考核题

姓名：__________分数：_______

一、填空（每空2分，共40分）：

1、供应室三区划分为：、、。

2、紫外线消毒从灯亮5-7分钟计时，消毒时间为分钟。

3、任何物品在消毒灭菌前均应充分。

4、使用布类包装必须。

5、进入病人口腔内的所有诊疗器械必须。

6、医院的消毒供应中心是向医院提供各种的重要科室。

7、无菌包上应标明：、、、、。

8、用于洗手的肥皂应当置于清洁的容器内，容器应当定期清洗消毒，使用的固体肥皂应保持。

9、医疗机构医用诊疗包使用后处理流程：→分类→→包装→→质检→→发放。

10、污物的收集，应设置两种以上颜色的污物袋。其中，袋装生活垃圾，袋装医用垃圾。

二、选择题（包括单选、多选，每题4分，共40分）：

1、灭菌效果监测包括（）

A、工艺监测B、化学监测C、生物监测

D、质量监测

2、每个灭菌包包外均应粘贴（）

A、化学指示胶带 B、消毒指示卡 C、消毒指示剂

D、B-D试纸

3、灭菌合格的物品应有明显的灭菌标志和有效期，有效期为（）天。

A、6天B、7天C、8天D、15天

4、灭菌质量记录保留期限至少为（）

A、1年B、2年C、3年D、4年

5、灭菌器械包重量不大于()

A、4kgB、5kgC、7kgD、10kg6、灭菌敷料包重量不大于（）

A、5kgB、6kgC、7kgD、8kg7、污染物的分类（）

A、生活垃圾 B、感染性废弃物C、病理性废弃物

D、化学性废弃物

8、清洗分哪几种（）

A、手工清洗 B、清洗机清洗 C、超声波清洗

D、肥皂水清洗

9、如用布类布包包装时，包布层数不少于（）

A、一层B、两层C、三层D、四层

10、洗手取适量肥皂或者洗手液，应认真揉搓双手至少（）秒。

A、5秒B、10秒C、8秒D、15秒

三、是非题（每题2分，共20分）

1.消毒供应中心按其职能可分为集散式和集中式消毒供应中心两种模式。（）

2.集中管理是将全院所有需要复用的医疗用品、器械的再处理过程，包括回收、清洗、消毒、灭菌、发放等集中由消毒供应中心完成的管理模式。()

3.超声波清洗器是利用超声波在水中振荡产生的“空化效应”进行清洗的机器。()

4.去污就是通过物理或化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。()

5.化学指示胶带主要用于判断包中央的温度、湿度、渗透度与灭菌持续时间是否达到灭菌要求。（）

6.检查包装区是指经严格清洗消毒后的可复用的器具在灭菌前经检查、配套、包装、使用灭菌装置进行灭菌的区域。()

7.消毒是用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，包括细菌芽孢。（）

8.B-D试验是1963年两位苏格兰微生物学家设计的，是专门用于监测下排气压力蒸汽灭菌器空气排除效果的试验。（）

9.生物监测是通过标准化的菌株和合乎要求的抗力来考核整个负荷是否达到无菌保证水平，是唯一能确定灭菌完全的方法。（）

10.灭菌保证水平是指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。（）

第二篇：供应室应知应会50题

1、简述消毒供应中心的英文简称和工作定位

消毒供应中心的英文简称CSSD，即central sterile supply department的缩写,其工作定位是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

2、简述消毒供应中心（CSSD）工作需依据的法律法规

卫生部颁发的《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《医院消毒供应中心的三个规范》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等。

3、医院消毒供应中心（CSSD）的三个规范是卫生部何时颁发的？其具体名称是什么？

2009年4月1日颁发的。三个规范的名称分别是：（1）《医院消毒供应中心管理规范》WS310.1、《医院消毒供应中心-清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2、《医院消毒供应中心-清洗消毒及灭菌效果监测标准》WS310.3

4、消毒供应中心（CSSD）按其职能部门可分为哪几种形式？（P3）

5、何谓分散式消毒供应中心？

6、何谓集中式消毒供应中心？

7、集中式消毒供应中心有哪些优点？

8、简述消毒供应中心（CSSD）的区域划分

消毒供应中心在建筑布局中分为两大区域：工作区域和辅助区域。

（1）工作区域：包括去污区、检查-包装及灭菌区和无菌物品存放区。

（2）辅助区域：包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。

9、简述消毒供应中心（CSSD）工作区域的具体划分

（1）去污区（decontamination area）：指CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。

（2）检查、包装及灭菌区（inspection and packing sterilization area）：指CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。

（3）无菌物品存放区（sterilized articles store area）：指CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。

10、简述消毒供应中心（CSSD）工作区域划分应遵循的基本原则

（1）物品由污到洁，不交叉、不逆流。

（2）空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

11、简述消毒的基本概念及合格标准

（1）消毒 disinfection：指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。（2）消毒合格标准：指消毒后媒介物携带的微生物数量等于或少于国家规定的数量。在医院消毒中，若能使人工污染的微生物减少99.9%，或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，即可认为消毒合格。

12、简述灭菌的基本概念及合格标准

（1）灭菌 sterilization：指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

（2）合格灭菌标准：国际上均以灭菌保证水平（SAL）作为灭菌合格水平，并以106为标准。此标准的意思即：灭菌过程必须使物品污染微生物的存活概率减少到10-6，即100万件物品做灭菌处理，灭菌后最多只允许1件物品能检出活的微生物。

13、简述消毒因子的四个作用水平

根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可将其分为四个作用水平的消毒方法。

（1）灭菌：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法；甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂化学灭菌方法。

（2）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线、以及含氯、含溴消毒剂、臭氧等消毒因子进行消毒的方法。

（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类消毒剂等进行消毒的方法。

（4）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如：苯扎溴铵、双胍类消毒、中草药消毒剂等进行消毒的方法。

14、简述医用物品对人体的危险性分类

医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：

（1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

（2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。

15、如何根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法？

（1）高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。（2）中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高水平消毒法。但中度危险性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如内窥镜、体温表等必须达到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。

（3）低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。

16、如何根据消毒物品的性质选择消毒方法？

选择消毒方法时作到既保护消毒物品不受损坏，又使消毒方法易于发挥作用。

（1）耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。（2）不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。（3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。

（4）选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。

17、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合哪些要求？

（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。

（2）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

（3）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行《清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2中规定的处理流程。

11、简述诊疗器械、器具和物品处理的操作流程包括哪十个程序

回收--分类--清洗--消毒--干燥--检查保养--包装--灭菌--储存--无菌物品发放

12、简述通常情况下，诊疗器械、器具和物品处理的处理程序

先清洗，后消毒，再灭菌，即：洗-消-灭

13、简述被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理程序

（1）朊毒体污染的处理流程：1）疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。2）可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于lmol/ L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌等操作程序进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。

（2）气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌等操作程序进行处理。

(3)突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

9、简述清洗的基本概念及流程

清洗cleaning：指去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

（1）冲洗flushing：指使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

（2）洗涤washing：指使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

（3）漂洗rinsing：指用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。（4）终末漂洗end rinsing：指用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。、CSSD工作人员应当接受岗位职责相应的岗位培训，并应掌握哪些方面的知识与技能？

（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。（3）职业安全防护原则和方法。

（4）医院感染预防与控制的相关知识。

第三篇：采血室护士相关知识考核题 新.2011doc

采血室护士相关知识考核题

1、简述采血室各班职责（分五班）

2、简述无菌技术、消毒、灭菌的概念。采血室垃圾的分类。采血室紫外线空气消毒的时间、强度、距离。浸泡消毒的浓度和时间。

3、操作：规范的静脉采血流程和服务用语。

4、简述华融分院目前外送标本包括哪些，及外送标本盒、标本量。采血项目的意义，如血常规、生化检查、肿瘤检测、血流变等，及常用检验项目的英文字母缩写。

5、采血室系统的运用。如何进行采血项目的加项及减项处理；如何查询客人检查项目的结果；如何查询一份导检册在哪个部门；如客人放弃的项目但在系统显示已检无结果的状态应如何处理（如尿常规，宫颈刮片）；如在系统体检结果回收查询里显示未回（如内外科、五官科等）如何处理；需交接的纸质报告有哪些。

6、简述采血室与检验科（华融）血标本的交接流程；交与福田检验中心的标本包括哪些，及如何交接。

7、接收前台导检册如何分类，及注意事项。

8、交与录入室的导检册如何分类，什么情况下与汇总室交接。

9、简述血标本溶血、脂血如何处理。

10、采血过程中遇到穿刺失败如何处理；客人晕针晕血如何处理；被污染的针头扎伤如何处理。

第四篇：在供应室应如何工作

在供应室如何工作

医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。请楼主注意看：消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节）回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）预洗（3~5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒：宜选用湿热方法（90℃ 5min）。（5）润滑（30~60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）体积：<30cm*30cm*50cm

（3）松紧适宜（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选（耐高温、耐高湿的器械和物品）（1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。（2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。（3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。（1）油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm（2）物品的体积<10cm*10cm*20cm

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用（1）环氧乙烷灭菌（2）过氧化氢等离子体灭菌（3）低温甲醛争气灭菌（4）过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：（1）装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。（5）纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：（1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。（4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：（1）清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：（1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。（2）医用皱纹纸的有效期3个月。（3）纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。

第五篇：生化室出科题

生化室出科题

1.什么事糖化血红蛋白？它主要反应了什么问题？

答：糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与糖类（主要是葡萄糖）结合而形成的，它的形成主要取决与血液中葡萄糖的浓度，红细胞的寿命为120天，因此它可以反应测定前一个月带两个月内受试者血糖的平均水平，而与血糖的短期波动无关。

2.在肾功能电解质的检测标本可以在冰箱中过夜么，为什么？ 答：不可以，因为里面含有血糖，过夜会消耗糖，影响结果的准确性，正确的做法是在2小时内做。3.血脂检查的建议是什么？

答：为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂，包括TG、LDL-C、HDL-C和TC。4.凝血酶原时间在黄疸是有什么表现？

答：凝血酶原时间在胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸是均延长，但前者给予维生素K可以纠正。5.cTnI的优点是什么？

答：唯一存在于心肌细胞中，在骨骼肌受损的时候没有交叉反应，因此特异性高，灵敏度高，在发病12-72小时内，其敏感度可达100%，72-150小时内达70%。

6.在凝血检查中，如果标本有凝块会对结果造成什么影响？ 答：如果标本中有凝块，那么检查结果PT、TT、APTT都会偏高使结果处于高凝状态，这对临床治疗会有很大影响。

7.在处理脑脊液标本时要注意哪些问题？为什么？

答: 在加标本液的时候，若脑脊液呈现浑浊则需要离心后取上清液进行检测，浑浊的脑脊液标本可能是穿刺损伤，检测会影响蛋白的值，使蛋白质偏高。

8.住院病人在做凝血四项时为什么必须要做D-二聚体？ 答: 血浆中D-二聚体含量增高见于弥散性血管内凝血形成及继发性纤溶的发生，是体内血栓形成的指标，是诊断DIC的重要依据之一。同时D-二聚体也可用于区别原发性纤溶与继发性纤溶。9.凝血标本为什么要3000转/分离心十分钟？

答: 这样做的目的是尽可能的去除血小板，因为血小板提供了大量的PT、APTT实验过程中所需要的因子，影响原本加入试剂后所出结果的准确性。如果血小板过多，实验过程中会激活血小板造成凝集时间缩短，所以应尽量去除血小板。

10.在做肾功能生化时为什么要特别注意钾和葡萄糖的检测？ 答: 因为若钾过高可能会引起心脏骤停，血钾会引起心律失常；若血糖过低会出现低血糖昏迷，严重时会出现神经功能及行为异常，血糖过高会出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症高血糖昏迷，当出现结果异常时，我们应与临床医生及时沟通，报告危及值。11.查内生肌酐清除率应如何留取标本？

答: 早晨起床排光膀胱后开始计时，喝200-300ml的水，留4小时的尿液总量，在4小时之内抽一次血，分别测出尿和血中的含量。受试者禁食肉类三天，实验日禁茶，咖啡，停用利尿剂。

12.什么是ADA及其在测肝功、脑脊液生化时的临床意义？ 答: ADA即腺苷脱氨酶，以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肾、脾、和骨骼肌等处含量较低。ADA其代谢终产物是尿酸。溶血可使ADA活性显著升高，故标本应避免溶血，ADA活性是反映肝活动的敏感指标，与ADA和GGT等能叫全面的反映肝脏病的酶学改变。13.24小时尿蛋白定量检测时，尿液标本怎么采集？

答: 病人在早晨8点时排尿并弃去，以后每次排尿均收集于一大容器内，至次日早晨8点最后一次尿亦收集于容器内，并测量记录24小时尿液总量，然后混匀尿液，取适量尿液送检，尿液标本应加入防腐剂，尿液检验时最好留取新鲜标本及时送检。14.简述OGTT试验概念及方法。

答：口服葡萄糖耐量试验是口服一定量葡萄糖后，作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价机体对血糖调节能力的标准方法。通常是清晨空腹坐位取血后，用葡萄糖溶于250~300ml水在5min内饮完，之后每隔30min取血一次，共4次，历时2h，分别测定血浆葡萄糖。试验前应禁食8~14h。

15.在做脑脊液生化检查时，为什么会出现葡萄糖为零的现象？ 答：人体脑脊液葡萄糖参考范围是2.5~4.5mmol/L，在神经系统感染性疾病时，因细菌、真菌或破坏的细胞释放出葡萄糖分解酶使葡萄糖降低。在化脓性脑膜炎时，脑脊液中的葡萄糖含量会为零，因炎症反应，脑脊液中的蛋白质含量会明显升高。

16.简述PCT及其临床意义。

答：PCT是降钙素原的简称，降钙素在甲状腺收到C细胞收到激素性刺激时才产生，而PCT则由很多器官的不同类型细胞在受到促炎症反应刺激后分泌，特别是受到细菌引起的刺激。PCT是一种能特异性区分细菌感染和其他原因导致的炎症反应的重要标记物。当PCT<0.05ng/ml时为健康，<0.5ng/ml时为局部感染，0.5~2ng/ml时为全身感染，2~10ng/ml为严重脓毒症，>10ng/ml时为脓毒症休克。17.为什么肝功能、血脂要空腹12小时以上最好？

答：进食以后会影响甘油三酯、血糖等检测项目，进而影响转氨酶、蛋白等结果，以致无法分辨其结果是因脂代谢性紊乱还是饮食的影响，而且对照是正常人空腹12小时的对比 18.脑脊液标本的处理及检测方法。

答：CSF采集以后第一管做细菌培养，必须留于无菌小试管中。第二管做生化或免疫学检查。第三管做一般性状检查和显微镜检查。采集脑脊液时应避免混入血液，如不慎混入，在做细菌计数时应注明并于纠正。

19.为何Ccr测定时要同时测定血和尿？

答：肾脏严重损伤时，血清中的Ccr浓度明显升高，肾小球分泌Ccr增加，导致Ccr值高于CREA值。尿标本储存时间过长，室温较高等情况可促使尿肌酸转为Cr，使其假性升高。同时检测血和尿可减少误差，提高了肾小球功能检测的灵敏度。

20.在做凝血检查时，为什么要准确抽血至2ml刻度线处？

答：枸橼酸钠1:9抗凝剂中所含抗凝剂是0.2ml，其次是因为抽取2ml便于结果间的比较。21.PT延长见于何种情况？

答：FII、VII、X或纤维蛋白原的先天或后天缺乏；肝脏疾病；维生素K拮抗剂治疗；VK缺乏；纤维蛋白溶解，DIC。22.胸腹水测定中ADA主要用于什么诊断? 答: 胸腹水测定中ADA主要是用于诊断结核性脑膜炎。23.降血糖和升血糖的激素分别是什么? 答: 降血糖的激素主要是胰岛素，升血糖的激素主要有胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、甲状腺素。

24.正常人血清进行琼脂糖凝胶电泳后，可分为哪几条区带？ 答: 按速度快慢可分为白蛋白、a1-球蛋白、a2-球蛋白、b1-球蛋白、r-球蛋白。

25.临床生化在诊断糖尿病及其分型还有指导、监测糖尿病治疗效果的主要指标有哪些？

答:（1）、诊断糖尿病及其分型的主要指标有空腹血糖，餐后2小时血糖，糖耐量试验，其中只要有两项指标超标，并有糖尿病临床表现即可确诊；胰岛素释放试验，C肽测定，胰岛素检测则是有助于对糖尿病的分型；（2）、指导及检测治疗效果的主要指标有糖化血清蛋白（反映2-3周内血糖控制水平），糖化血红蛋白（反映2-3月内血糖控制水平），乳酸及丙酮酸的检测（监测酸中毒），尿清蛋白排泄实验（监测肾脏并发症）等。