系统解剖学泌尿系统案例教学法研究论文[合集5篇]

第一篇：系统解剖学泌尿系统案例教学法研究论文

摘要：目的探讨案例教学法在系统解剖学泌尿系统教学中的应用价值。方法将4个护理中职班随机分为两组，A组接受案例教学法（n=128），B组接受传统教学法（n=128）。在教学结束后两周，采用客观题考查方式对两组进行学习效果评估，对分数进行统计学分析。结果案例教学多了课前准备，学生在课堂上对案例进行深入讨论，将知识点渗透在案例中，最后由教师进行总结，整个过程学生参与热情高，学习兴趣浓。考查结果显示，A组成绩为（83.16±7.33）分，B组为（79.70±6.43）分，两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论在泌尿系统教学中，案例教学法优于传统教学法，值得推广应用。

关键词：案例教学法；系统解剖学；泌尿系统

案例教学法是教育者根据一定教育目的，设计一个或几个独特而又具有代表性的案例，这些案例中包含一个或多个疑难问题、矛盾冲突，以此为教学材料，将学习者引入实践情境中，通过师生、生生多向互动，平等对话和积极研讨等形式，让学习者从中获得新知识的一种教学方法。临床和护理相关专业均有进行案例教学的报道[1～6]。系统解剖学是最重要的基础医学学科，是医学生最先接触的专业基础课程，具有名词多、结构抽象、内容单一乏味等特点。传统灌输式教学模式下，学生学习被动、兴趣不大、积极性不高。合理科学地应用案例教学法，可以使学生化被动学习变为主动学习，化消极的死记硬背变为积极的讨论理解，在案例中学到相关解剖学知识，得到能力的锻炼。笔者以泌尿系统为例，谈谈案例教学法在系统解剖学教学中的应用。

1研究方法

1.1研究对象

遵循随机原则，采用整群抽样方法，将4个护理中职班分成A、B两组，每组由两个班共128人组成。A组采用案例教学法，即教师布置一个有关泌尿系统的临床案例，学生预习，课堂上生生、师生讨论，最后教师总结归纳；B组采用传统灌输式教学法，即教师灌输式讲课，学生被动接受。

1.2案例选取及课前准备

选取的案例要适合实际教学需要，与理论相结合，具有现实性、综合性及典型性，包含难点和疑点，这样才能提高学生学习热情，锻炼学生思维能力和解决问题能力。遵循以上案例选取原则，教师提前一周给A组学生如下案例：康某，男，27岁。主诉：腰部酸痛不适4天，排尿困难两小时。患者4天前无诱因自感腰酸，一天前排小便时感觉腹部疼痛，尿呈浓茶样。两小时前自觉有尿意，但无法排尿，腹痛加剧，并感腹胀，且呈进行性加重，被送至医院急诊。腹部CT显示双侧肾结石，双侧输尿管下端结石引起输尿管梗阻，双肾积水。行急诊手术，用输尿管镜经尿道逆行到达结石堵塞位置，将结石击碎。术后当晚患者排尿600ml，肾脏功能恢复。根据病例提出以下问题：（1）泌尿系统的功能是什么？该系统包括哪些器官？（2）肾结石为何会腰酸？肾区在哪？该患者为何会腹痛？（3）输尿管的行程如何？哪些地方比较容易发生结石滞留？为什么？（4）尿道插管如何操作？应注意什么？（5）尿在哪产生？肾的微细结构如何？尿如何排出体外？要求学生仔细阅读案例资料，利用教科书、专业参考书、图书馆、网络等收集资料，预习泌尿系统相关知识，解答案例中提出的问题，为课堂讨论做好准备。

1.3案例讨论

按照教学大纲安排，泌尿系统理论讲授共4学时，分两次课完成。第一次课上课前先进行随机分组，A组两个班各分成8组，每组8人。设组长一名，负责组织讨论，维持秩序；设记录员一名，负责记录讨论过程，特别是组员讨论最激烈的问题及无法解答的问题；设发言人一名，负责总结性发言；其余5名组员自行搜集资料，应用所学知识，针对上述5个问题进行讨论，发表自己的看法。第一次课各小组进行案例讨论，记录员记录讨论过程，并与发言人共同总结，形成发言稿。在此过程中，教师不参与讨论，只给予方向性引导，适当提出更深层次的问题。课后学生可以继续查阅资料解决讨论中存在的疑问，完善汇报内容。第二次课各组发言人上讲台发言，为使所有组都有时间汇报其讨论结果，每组先总结泌尿系统相关内容，之后随机抽取案例中的两个问题来解答。教师针对学生发言情况进行修正和补充，解决学生提出的问题。

1.4案例总结

教师与学生一起对案例进行回顾、总结和归纳，利用各知识点解答案例中的问题。比如，泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，由肾产生尿液，经过输尿管输送到膀胱进行暂时贮存，后经尿道排出，以达到清除血液中的代谢物及多余的水分和无机盐，保持机体内环境稳态的目的。肾区是位于竖脊肌外侧缘与第十二肋之间的夹角，是肾门的体表投影，当肾患有疾病时（如结石等），该区常疼痛。输尿管有3处生理性狭窄，分别位于输尿管起始处、跨越髂总血管处和穿膀胱壁处，是结石易滞留的地方。该患者出现腹痛，与其结石滞留于狭窄处有关。男性尿道有3处狭窄、两处弯曲，插尿管时应注意。教师对小组或学生表现进行客观评价。通过案例分析，学生对泌尿系统知识点印象更加深刻，提高了学习效率。

2效果评价

在课程结束两周后，采用客观单选题形式对学生进行考查，评估采用不同教学方法后学生对知识的掌握程度是否存在差异。我们以学生入学的语文成绩作为对比，结果如表1所示。两组入学语文成绩无显著性差异。系统解剖学成绩A组为（83.16±7.33）分，B组为（79.70±6.43）分，两组比较具有显著性差异。

3讨论

案例教学法具有传统教学法无法比拟的优势，实践证明接受案例教学法的学生知识点掌握程度明显优于接受传统教学法的学生。结合中职护理专业教学，案例教学法主要有如下优势。

3.1有利于课堂教学的开展

护理专业系统解剖学课时少，教学进度快、任务重，片面强调“以教师为中心、以课堂为中心、以教材为中心”的教学模式容易使学生感到枯燥乏味，课堂气氛沉闷，不利于课堂教学的开展。案例教学法应用过程中，教师巡回于各小组间，适当引导学生的讨论方向，适时提出紧贴教学大纲的问题，最后针对重点、难点进行总结。以教师为引导，还课堂于学生，充分发挥了学生主体作用，学生课前自主钻研，课堂上热烈讨论，在相互交流中掌握知识点，达到事半功倍的效果。

3.2有利于学生素质的提高

兴趣是最好的老师。教师精心筛选具有典型性和现实意义的、接近临床与生活的案例，能激发学生学习解剖学的兴趣，进而深入思考、分析案例、查阅资料、解答问题。因此，案例教学法不仅调动了学生学习积极性，还提高了学生的理解水平，培养了创造性思维能力和解决临床问题能力[7]。

3.3有利于教师水平的提高

案例选取既要典型又要贴近现实，既要联系临床生活又要紧贴系统解剖学教学大纲。在案例讨论过程中，教师要正确组织、引导、启发、鼓励学生积极参与讨论，最后还要对讨论内容进行总结，使学生有一个系统认识。因此，教师必须吃透教材，掌握教学大纲要求，有扎实的基础和最新的临床知识，能灵活运用知识点，让临床案例服务于系统解剖学教学，用解剖学知识解答临床问题。

总之，案例教学法能激发学生学习系统解剖学的兴趣，调动学习积极性，增强团队合作意识，培养综合能力，显著提高学生对知识点的掌握程度。在泌尿系统教学中，案例教学法取得了良好效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]窦学莹.浅谈案例教学法在临床课教学中的应用[J].卫生职业教育，2005，23（17）：66-67.[2]李成，单增强，曹承亮.人体断层解剖学实验教学中应用案例教学法的探索[J].西北医学教育，2014（4）：737-739.[3]郝萍，崔蓉，王彦茹，等.案例教学法在《护理营养学》教学中的效果评价[J].护士进修杂志，2013（16）：1505-1507.[4]汤崇辉，魏晓捷.案例教学法在神经外科实习带教中的应用[J].当代医学，2011（9）：162-163.[5]樊新霞，姚鸣.案例教学法在《健康评估》教学中的应用[J].护士进修杂志，2009（7）：643-644.[6]刘亚.案例教学法在内科护理教学中的应用及体会[J].中国社区医师，2015（24）：159-160.[7]张庆华.案例教学法在妇产科临床见习教学中的应用[J].分子影像学杂志，2015（2）：1.

第二篇：解剖学泌尿系统练习题

第五章

泌尿系统

【A1型题】

1．关于膀胱叙述正确的是

A 空虚时呈三棱锥体形 B 分底、体、颈三部

C 无论何时均不超过耻骨联合上缘

D 是储存浓缩尿液有器官 E 男性膀胱上方毗邻前列腺 2．有关女性尿道的描述错误的是

A 末端开口于阴道前庭 B 有两个生理弯曲 C 仅有排尿的功能

D 较男性尿道短、宽、直 E 前邻耻骨联合，后邻阴道 3．男性尿道可分为哪三部分

A 分尿道球部、膜部和海锦体部B 分前列腺部、尿道球部和海锦体部

C 分前列腺部、膜部和海锦体部D 分壁内部、前列腺部和海绵体部

E 分壁内部、膜部和海绵体部 4．关于肾的描述哪一项是正确的

A 肾门平第3腰椎高度 B 肾的外侧缘与输尿管相连 C 前缘中部凹陷叫肾门

D 位于脊柱两旁，右肾较左肾高E 第十二肋斜越左肾后面中部 5．成人肾门平对

A 第1腰椎 B 第12胸椎 C 第2腰椎 D 第11胸椎 E 第3腰椎

6．不属于腹膜内位的器官是

A 胃 B 肾 C 空肠 D 阑尾 E 卵巢 7．输尿管

A 起于肾大盏

B 分腹部、盆部和壁内部 C 有两个狭窄

D 长约15～20厘米

E 第一处狭窄位于小骨盆上口水

平

8．左肾上端

A平第２腰椎下缘 B 低于第3腰椎 C 低于右肾上端

D 与右肾上端处于同一水平面上E平第11胸椎下缘 9．尿道膜部穿经

A 盆膈 B 肛提肌 C 尿生殖膈 D 前列腺 E 无上述情况 10．女性输尿管

A 通过尿生殖膈 B 分腹段、盆段 C 至上而下粗细均匀

D 行经子宫颈外侧２厘米处与子

宫动脉交叉 E 无上述情况

11．肾的被膜自外向内依次为

A 肾脂肪膜，肾纤维膜，肾筋膜B 肾纤维膜，肾脂肪膜，肾筋膜

C 肾筋膜，肾纤维膜，肾筋膜膜 D 肾纤维膜，肾筋膜，肾脂肪膜 E 肾筋膜，肾脂肪膜，肾纤维膜 12．膀胱

A 空虚时膀胱全部位于小骨盆腔内

B 膀胱颈的后方有前列腺

C 女性膀胱后方有子宫和阴道下段

D 属于腹膜内位器官

E 膀胱内部上皮组织为单层柱状上皮

13．女性尿道开口于

A 肛门与阴道之间 B 阴道口后方 C 阴道前庭后部 D 阴道口前方 E 肛门后方

14．男性膀胱底的毗邻中没有

A 直肠

B 输精管壶腹 C 前列腺 D 精囊 E 射精管

15．肾单位的组成是

A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管

B 一个肾小体以及与其相连的远端小管

C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管

D 一个肾小体以及与其相连的近端小管 E 以上都不对 16．肾小体的组成是

A 肾小囊和肾小管 B 血管球和肾小管 C 肾小囊和集合管 D 血管球和肾小囊 E 以上都不对 17．滤液形成的部位是

A 肾小体 B 肾单位 C 肾小管 D 集合管 E 肾小囊

18．关于输尿管,错误的是

A 管壁有平滑肌 B 全长可分三部

C 起于肾盂,终于膀胱 D 全长有三个狭窄 E 行走于腹膜腔内 19．不通过肾门的结构是

A 肾盂 B 肾静脉 C 输尿管 D 肾动脉 E 肾的淋巴管 20．肾

A 是腹膜内位器官 B 肾锥体组成肾髓质 C 左肾低右肾高 D 被肾筋膜完全封闭

E 肾纤维膜位于肾筋膜外一层 21．在泌尿系统的结构中，具有暂时贮存尿液作用的器官是

A 输尿管 B 肾小管 C 肾脏 D 尿道 E 膀胱

22．关于肾的被膜何为错

A 肾筋膜在最内层

B 肾筋膜可分为前、后两层 C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间

D 有三层被膜

E 纤维囊又称纤维膜 23．肾蒂主要结构由前向后是

A 肾静脉、肾动脉、肾盂 B 肾动脉、肾静脉、肾盂 C 肾静脉、肾盂、肾动脉 D 肾动脉、肾盂、肾静脉 E 肾盂、肾动脉、肾静脉 24．第12肋与肾的正确关系

A 斜过左肾后面的下部 B 斜过左肾后面的中部 C 斜过左肾后面的上部 D 斜过右肾后面的中部 E 斜过左肾后面的下部 25．紧贴肾表面的被膜是

A 纤维囊 B 外膜 C 肾筋膜 D 脂肪囊 E 大网膜

26．男性尿道正确的是

A 耻骨前弯恒定 B 仅有排尿功能

C 两个狭窄、两个弯曲 D 耻骨下弯恒定 E 耻骨下弯可改变 27．膀胱三角

A 充盈时粘膜皱襞消失 B 在膀胱体的内面 C 是肿瘤好发部位

D 在两输尿管口与膀胱尖之间 E 空虚时粘膜皱襞消失 28．膀胱黏膜的上皮为

A 单层柱状上皮 B 变移上皮 C 单层扁平上皮 D 复层扁平上皮 E 单层立方上皮 29．膀胱正常容量

A 300-500ml B 300-800ml C 400-800ml D 500-800ml E 800-1000ml 30．膀胱

A 膀胱壁的结构分4层 B 膀胱颈的后方有前列腺

C 空虚时，尖超过耻骨联合的上

缘

D 颈的下端有尿道内口 E 膀胱顶与前列腺毗邻 31．关于肾的构造，错误的是

A 肾髓质由肾锥体组成

B 肾锥体尖端朝向肾窦，底朝向

皮质

C 肾乳头开口于肾盂

D 分浅部的皮质和深部的髓质 E 肾皮质伸入肾髓质内的部分，称肾柱

32．肾囊封闭时，药物注入

A 纤维囊 B 脂肪囊 C 肾筋膜 D 外膜 E 肾门

33．肾的结构和功能的基本单位

A 肾单位 B 肾小管 C 肾小囊 D 肾小体 E 集合管 34．肾 A 表面光滑，呈红褐色，质硬 B 内侧缘中部凹陷称肾门 C 属腹膜内位器官 D 男性略小于女性 E 以上都对 35．女性膀胱底毗邻

A 尿道 B 子宫体 C 子宫颈 D 输尿管 E 输卵管 36．肾锥体位于

A 肾窦 B 肾髓质 C 肾皮质 D 肾小盏 E 肾盂 37．肾的结构

A 肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等

B 肾锥体尖端朝向皮质

C 肾髓质由肾锥体和肾柱构成 D 肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦

E 肾髓质位于肾皮质外层 38．泌尿系统

A 都是排尿器官

B 膀胱是贮尿器官，其他都是排尿器官

C 由肾、集合管、膀胱和尿道组成

D 泌尿系统的所有器官均成对 E 肾是实质性器官，其他都是中空性器官

39．男性尿道有二个弯曲,即

A 耻骨上弯和耻骨下弯 B 耻骨前弯和耻骨后弯

C 耻骨前弯和耻骨上弯 D 耻骨后弯和耻骨下弯 E 以上均不对 40．膀胱最大容量

A 900ml B 1000ml C 800ml D 500ml E 1200ml

41．输尿管3处狭窄不包括

A 小骨盆上口处 B 斜穿膀胱壁处 C 穿膈处

D 输尿管起始处 E 壁内段

42．关于输尿管，错误的是

A 上端与肾盂相续 B 沿腰大肌的前面下行 C 是一对细长的肌性管道 D 全长粗细均匀 E 下端与膀胱相接 43．球旁细胞能分泌

A 肾上腺素 B 肾上旁腺素 C 前列腺素 D 雄激素 E 肾素

44．关于肾，错误的是

A 男性的肾略大于女性 B 分两端、两面、两缘 C 成人的肾表面光滑 D 为空腔脏器

E 肾内侧缘凹陷称肾门 45．关于左肾，错误的是

A 是腹膜内位器官 B 右肾低于左肾 C 第12肋斜过左肾后面的中部 D 肾门是肾内侧缘中部的凹陷 E 肾门约平第1腰椎 46．关于右肾，错误的是

A 第12肋斜过右肾后面的上部 B 上端约平第12胸椎上缘 C 前方毗邻脾

D 比左肾低半个椎体 E 肾门约平第1腰椎 47．膀胱的分部中没有

A 膀胱底 B 膀胱体

C 膀胱颈 D 膀胱尖 E 膀胱顶 48．肾蒂内不包含

A 肾的血管 B 神经 C 肾盂 D 输尿管 E 淋巴管

49．关于肾的被膜描述错误的是

A 有3层

B 肾筋膜分前后两层

C 肾破裂时，需缝合纤维囊 D 脂肪囊位于最内层 E 肾筋膜位于最外层 50．尿液经何处流入肾小盏

A 肾乳头 B 肾髓质 C 肾锥体 D 肾盂 E 肾大盏

51．肾的被膜由内向外依次为

A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 52．膀胱与直肠之间的器官哪项是错的

A 精囊腺 B 子宫颈 C 卵巢 D 阴道上部 E 输精管末端 53．肾髓质不包括

A 肾锥体 B 肾柱 C 肾小盏 D 肾大盏 E 输尿管

54．有关肾的说法,正确的是

A 表面覆盖有2层被膜 B 左肾较右肾低

C 成人肾门平对第3腰椎 D 第十二肋斜过左肾后面的中部 E 第十二肋斜过左肾后面的下部 55．输尿管

A 长约50cm

B 为腹膜内位器官 C 跨过髂血管部位最狭窄 D 分腹部,盆部两段

E 女性入盆腔后行经子宫颈两侧

离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底

56．穿过尿生殖膈的尿道是

A 尿道前列腺部 B 尿道膜部 C 尿道海绵体部 D 尿道内口 E 尿道球部 【A2型题】 57．某患者，肉眼血尿3日，来院就诊。经医生检查，诊断为：急性肾小球肾炎。根据你所学的知识，请问：肾小球是由如何形成的

A 是肾小管卷曲形成的球状结构 B 是肾小囊脏层盘曲形成的球状结构

C 是肾小囊壁层盘曲形成的球状结构

D 是肾小管起始部膨大形成的球状结构

E 是微动脉盘曲成的球状结构 58．某肾炎患者，近日出现血尿、蛋白尿、少尿等肾炎综合征的表现。根据你所学的知识，请问：正常情况下哪些物质可通过滤过膜

A 少量的白细胞

B 除葡萄糖以外的血浆成份 C 少量的红细胞 D 血浆成份

E 除大分子以外的血浆成份

59．某患者，无痛性血尿3月余，来院就诊，经膀胱镜检查后，诊断为:膀胱癌。根据你所学的知识，请问：膀胱癌好发于膀胱的哪个区域

A 膀胱顶 B 膀胱三角 C 膀胱底 D 膀胱颈 E 膀胱尖

60．某患者，左侧第12肋骨折伤及肾脏，医生经诊断，拟行肾修补术。根据你所学的知识，请问：肾破裂或肾部分切除时，需缝合的是肾的哪个结构

A 肾筋膜 B 脂肪囊 C 纤维囊 D 肾皮质 E 肾髓质

1．A 2．B 3．C 4．E 5．A 6．B 7．B 8．E 9．C 10．D 11．E 12．A 13．D 14．C 15．A 16．D 17．E 18．E 19．C 20．B

【参 考 答 案】21．E 31．C 22．A 32．B 23．A 33．A 24．B 34．B 25．A 35．C 26．D 36．B 27．C 37．A 28．B 38．E 29．A 39．D 30．D 40．C

41．C

42．D 43．D 44．D 45．A 46．C 47．E 48．D 49．D 50．A

51．B 52．C 53．E 54．D 55．E 56．B 57．E 58．E 59．B 60．C

第三篇：第四章 人体解剖学泌尿系统练习题及答案

一、填空题

1、肾蒂内主要结构排列由前至后是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿；由上向下是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。

2、肾实质浅层是＿＿＿,深层是＿＿＿，肾盂由＿＿＿合成。

3、左肾上端平＿＿＿，下端平＿＿＿，第12肋越过其后面的＿＿＿部。

4、肾被膜由内向外是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

5、膀胱三角位于两侧＿＿＿和＿＿＿之间。

6、深入肾椎体之间的皮质称为＿＿＿，肾乳头上有许多＿＿＿开口。

7、输尿管可分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。

8、输尿管三狭窄分别位于＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

9、输尿管盆部在进入膀胱前,跨在其前方者在男性为＿＿＿，在女性为＿＿＿。

10、两输尿管口之间的粘膜皱襞称＿＿＿。

二、判断改错题

1、右肾位置较左肾约高一个椎骨。（）

2、输尿管在肾窦内连接肾盂。（）

3、肾的外面自内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。（）

4、肾的被膜、血管、腹内压等有固定肾的作用。()

5、膀胱充盈时，压扁壁内段，可防止尿液逆流。（）

6、膀胱三角处缺少黏膜下层,所以始终保持平滑状态。（）

7、女性尿道穿尿生殖膈周围有括约肌环绕。（）

8、直肠指检时,可触及输尿管。（）

9.每支肾段动脉所属的肾组织称为一个肾段。（）

10、进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉、输尿管及神经、淋巴管。（）

三、选择题 【A型题】

1.下列哪一结构不在肾窦内?（）A.肾小盏 B.肾大盏 C.肾盂 D.输尿管 E.肾动脉及其分支 2.肾（）A.右肾略高于左肾 B.肾门平对第1腰椎

C.腰方肌外缘与第12肋之间为肾区 D.第12肋斜过左肾后面的上部 E.肾筋膜贴于肾实质的表面

3.关于输尿管的描述,哪一个不正确?（）A.在肾门外起于肾盂 B.沿腰大肌前面下行 C.分腹段、盆段、壁内段

D.当膀胱内压增高,尿液可返流至输尿管 E.全长有三处狭窄 4.膀胱()A.位于盆腔中央 B.分膀胱体和尖两部 C.女性膀胱后邻直肠

D.空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘 E.膀胱三角位于膀胱体的内面 5.肾（）A.为中空性器官 B为实质性器官

C.肾门向肾内深入,形成肾盂 D.上端窄而薄 E.下端宽而厚

6.对女性尿道的描述,哪一项是错误的?（）A.起于尿道内口 B.开口于阴道前庭

C.尿道外口处有尿道阴道括约肌 D.较男性尿道短而直 E尿道内口有尿道膜部括约肌 7.膀胱三角（）

A.位于尿道内口与膀胱襞之间 B.缺少黏膜下层组织 C.肌层与黏膜疏松相连 D.是病变少发部位 E.以上都不对 8.肾剖面（）A.皮质位于肾实质深部 B.髓质位于肾实质浅部 C.肾锥体的尖端称为肾乳头 D.肾孟位于髓质内 E.肾柱位于肾窦内 9.肾（）

A.进出肾门的结构合称为肾蒂 B.肾门平第2腰椎下缘 C.肾门向肾内续于肾盂 D.第12肋斜越左肾后面的上部 E.第12肋斜越右肾后面的中部 10.肾的被膜（）A.纤维囊包裹肾及肾上腺 B.脂肪囊经肾门延入肾窦内 C.肾筋膜紧贴肾实质的表面 D.被膜对肾的固定无作用 E.肾筋膜前、后两层下部融合 11.输尿管（）A.是一对细长的肌性管道 B.于腰大肌的后面下行 C.腹段有三个狭窄 D.横穿膀胱壁,开口于膀胱 E.为腹膜内位器官

12.关于女性尿道,哪一项是错误的?（）A.较男性尿道宽、短、直 B.通过尿生殖膈

C.与阴道前壁间仅隔以结缔组织 D.较男性尿道易于扩张 E.开口于阴道与肛门之间 13.肾筋膜（）A.与对侧前层相延续

B.腰大肌和腰方肌筋膜不相连续 C.在上面、外侧面前后两层互相不融合 D.两层向下不分离 E.以上都不对 14.肾（）

A.肾锥体的底朝向肾皮质,尖向肾窦 B.肾小盏的数目较肾乳头多 C.肾皮质主要由肾小体和肾小盏构成 D.肾锥体主要含肾小体 E.以上都不对 15.输尿管（）A.起自肾窦,终于膀胱 B.可分为腹段和盆段 C.有三处生理狭窄 D.为腹膜间位器官 E.全长约15cm 16.对女性输尿管的描述,哪项是错误的?（A.沿腰大肌前面下行

B.行经子宫阔韧带的基底部的结缔组织内 C.距子宫颈2cm处与子宫动脉交叉 D.通过尿生殖膈）E.开口于膀胱 17.膀胱颈（）A.为膀胱的最大部 B.活动度较大

C.在男性与前列腺相邻接 D.在女性与阴道相邻 E.全被腹膜覆盖

18.对男性尿道的描述,哪项是错误的?（）A.兼有排尿和排精的功能 B.穿过前列腺

C.起自膀胱尿道内口,止于尿道外口 D.成人长约16~22cm E.以上都不对 19.男性尿道（）A.有两处扩大、三处狭窄 B.膜部最短

C.前列腺部称为前尿道

D.有耻骨下弯和耻骨上弯两个弯曲 E.耻骨下弯可矫正

20.The renal hilum leads into a central recess named the（）A.renal sinus B.renal pedicle C.renal pelvis D.major renal calyx E.minor renal calyx 21.Which of the following is not correct as regarding the kidneys?（）A.They lie behind the parietal peritoneum against the muscles of the posterior abdominal wall B.The superior end of the left kidney is at the level with the inferior border of the second lumbar vertebra C.The left kidney is lower about a half body of vertebra than the right one D.The distance between the inferior extremities is longer than that between the superior extremities E.The renal hilum is at the level of the first lumbar vertebra 22.The three layers of coverings surrounding each kidney from the outside to the inside are called()A.the renal fascia, the adipose capsule, the fibrous capsule B.the renal fascia, the fibrous capsule, the adipose capsule C.the fibrous capsule, the renal fascia, the adipose capsule D.the fibrous capsule, the adipose capsule, the renal fascia E.the adipose capsule, the fibrous capsule, the renal fascia 23.The urine formed in the kidney passes through()into the lesser calices.A.the ureter B.the renal cortex C.the renal columns D.the renal papilla E.the papillary foramina 【B型题】

A.肾柱 B.肾锥体

C.肾盂 D.输尿管 E.肾筋膜

1.组成肾髓质的结构是()2.由肾皮质构成的结构是()3.位于肾窦内的结构是()A.尿道前列腺部 B.尿道膜部

C.尿道球部 D.尿道海绵体部 E.舟状窝

4.射精管开口于()5.前列腺排泄管开口于()6.尿道最狭窄处是()A.膀胱壁 B.输尿管间襞

C.膀胱颈 D.膀胱垂 E.膀胱三角

7.寻找输尿管口的标志是()8.结核、肿瘤的好发部位是()A.脂肪囊

B.纤维囊

C.肾筋膜 D.肌织膜 E.肾前筋膜

9.肾囊封闭是将药物注入()10.肾部分切除时须缝合的是()【X型题】 1.肾的位置()A.位于腹膜后间隙内 B.左肾上端平第12胸椎 C.第12肋斜过右肾后面的中部 D.肾门约平第1腰椎体平面

E.腰大肌外侧缘与第12肋之间的部位为肾区 2.肾被膜（）

A.纤维囊在正常状态下易与肾实质剥离 B.肾筋膜包绕肾和肾上腺 C.肾筋膜前、后两层向下互相融合 D.肾筋膜后层越过中线与对侧续连 E.肾被膜有固定肾的作用 3.输尿管（）A.在肾窦内起于肾盂 B.斜穿膀胱壁,终于膀胱 C.全长有三处狭窄

D.膀胱内压增加时尿液易返流 E.女性输尿管与子宫颈相交 4.膀胱()A.位于小骨盆腔的前部

B.男性后方有精囊、输精管和直肠 C.空虚时膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘 D.充盈穿刺时需经腹膜腔 E膀胱三角位于膀胱底的内面 5.女性尿道（）

A.穿过盆膈时周围有括约肌环绕 B.有三个狭窄、三个扩大 C.尿道外口开口于阴道前庭 D.仅有排尿机能 E.较男性尿道短、宽且直

6.The urinary system consist of（）A.two kidneys B.two ureters C.one urinary bladder D.one vagina E.our urethra 7.The renal vascular segmentation was recognized as（A.superior segment B.superior anterior segment C.inferior segment）D.inferior anterior segment E.posterior segment 8.The urinary bladder can be divided into four portions, they are（）A.apex B.body C.fundus D.neck E.isthmus

四、名词解释

1.肾门 2.肾蒂

3.肾窦 4.肾皮质

5.肾髓质 6.肾区

7.膀胱三角 8.输尿管间襞

9.肾段 10.肾乳头

五、问答题

1.试述肾被膜的层次和特点。

2.试述肾的位置、形态结构及肾门的体表投影。3.试述输尿管的形态、分部及狭窄部位。4.试述膀胱的形态和位置。5.试述膀胱三角的位置和临床意义。6.试述女性尿道的特点及尿道外口的位置。7.试述男性尿道的特点。8.试述哪些结构开口于尿道? 9.试述进出肾门的结构及其位置关系。10.试述肾窦内有哪些结构? 参考答案

一、填空题

1.肾静脉 肾动脉 肾盂 肾动脉 肾静脉 肾盂 2.肾皮质 肾髓质 肾大盏

3.第11胸椎体下缘 第2~3腰椎间盘之间 中 4.纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 5.输尿管口 尿道内口 6.肾柱 乳头孔 7.腹部 盆部 壁内部

8.与输尿管移行处 跨髂血管处 壁内部 9.输精管 子宫动脉 10.输尿管间襞

二、判断改错题 1.错 右肾低于左肾。

2.错 肾盂出肾门移行为输尿管。3.对 4.对 5.对 6.对

8.错 不能触及输尿管 9.对

10.错 将输尿管改为肾盂。

三、选择题 A型题】

1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.E 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.E 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E 19.B 20.A 21.C 22.A 23.E 【B型题】

【X型题】

1.AD 2.ABE 3.BC 4.ABCE 5.CDE 6.ABCE 7.ABCDE 8.ABCD 【 1.B 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.B 8.E 9.A 10.B

四、名词解释

1.肾门 肾内侧缘中部的凹陷称为肾门,是肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之处 2.肾蒂 进出肾门的结构(肾动脉、肾静脉、肾盂神经、淋巴管等)被结缔组织包裹,称为肾蒂。

3.肾窦 由肾门伸入肾实质的凹陷,即由肾实质围成。

4.肾皮质 位于肾实质的浅层,富含血管,由肾小体和肾小管组成。5.肾髓质 位于肾实质深层,主要由15~20个颜色较深的肾锥体组成。

6.肾区 竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称肾区。肾病患者在此区有触压和叩击痛。7.膀胱三角 在膀胱底内面,两个输尿管口与尿道内口之间的区域称膀胱三角。由于缺少黏膜下层,无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑,是结核和肿瘤好发区。

8.输尿管间襞 是两输尿管口之间的黏膜皱襞，膀胱镜下为一苍白带,是临床寻找输尿管口的标志。

9.肾段 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。10.肾乳头 由2~3个肾锥体的尖端合并形成肾乳头,突入肾小盏。

五、问答题

1.答 ①纤维囊:由致密结缔组织和弹性纤维构成,坚韧而致密,包裹肾实质表面,与肾皮质表面的肌织膜连接疏松而易于剥离。

②脂肪囊:位于纤维囊的外周,在肾边缘部较丰富,并延入肾窦,是肾囊封闭的部位。③肾筋膜:位于脂肪囊的外面,它发出结缔组织小梁,穿脂肪囊与纤维囊相连。肾筋膜分为肾前筋膜和肾后筋膜,两层下部相互分离,并与腹膜下组织和髂筋膜移行

2.答 形态:形似蚕豆的实质性器官,分内、外侧缘,前、后面,上下端。内侧缘中部凹陷称肾门,肾门向实质内延为肾窦。位置:位于脊柱两侧,腹膜后隙内

左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2~3腰椎间盘之间,第12肋跨过其中部。右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘,第12肋跨过其上部。肾门约平第1腰椎平面,或第9肋软骨前端，距正中线5cm处。肾门体表投影:在竖脊肌与第12肋之间的夹角,即肾区。3.答 形态:成对的肌性管道,长约20~30cm。分部:输尿管腹部、盆部、壁内部。

狭窄部位:上狭窄位于肾盂输尿管移行处；中狭窄位于输尿管跨髂血管处(骨盆上口);下狭窄位于输尿管壁内部

4.答 空虚的膀胱呈三棱锥体形,分尖、体、底和颈四部。尖朝向前上方;底朝向后下方,呈三角形;膀胱颈与前列腺底(男性)或与盆膈(女性)相接。位置:空虚膀胱位于盆腔的前部、耻骨联合后方。

5.答 膀胱三角位于膀胱底内面、两输尿管口与尿道内口之间。此处由于缺少黏膜下层组织,膀胱黏膜与肌层紧密连接,无论膀胱扩张或收缩均保持光滑状态,是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

6.答 女性尿道较男性尿道短而直,长约3~5cm,穿过尿生殖膈处有尿道阴道括约肌环绕。尿道外口位于阴道口的前方,阴蒂的后方2~2.5cm处。

7.答 男性尿道全长分三部(前列腺部、膜部、海绵体部)、三个狭窄(尿道内口、膜部、尿道外口)、三个扩大(尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝)、二个弯曲(耻骨下弯、耻骨前弯)。

8.答 男性:尿道球腺、射精管、前列腺排泄管。女性:尿道旁腺。

9.答 结构:肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管。位置关系:自前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂； 自上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂。

10.答 肾窦内主要有肾动脉及其分支、肾静脉及其属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。

第四篇：解剖学论文

关于护理专业解剖学教学改革的探索与实践

［论文关键词］护理专业

解剖学教学 改革

［论文摘要］解剖学是基础医学中重要的学科之一，是其他基础医学和临床医学的基础，是护理专业学生的必修课。现行解剖学的教学内容、教学方式已很难适应护理事业的发展，与培养实用型的护理人才产生了巨大的矛盾。必须从优化解剖学教学结构、改进教学方法及手段、提高师资水平等方面寻找解决问题的方法和对策。

解剖学是基础医学中重要的学科之一，是其他基础医学和临床医学的基础，是护理专业学生的必修课。通过解剖学的学习，能够使护生理解和掌握人体各系统、器官的形态结构特征，为学习相关课程奠定扎实的形态学基础，从而能对患者进行正确的治疗和护理。解剖学教学质量的高低直接影响到其他学科的教学质量，直接影响到培养护生的临床操作能力。随着医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，对护理人员的知识结构，临床分析问题、解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求。经过长期的教学实践，笔者认为现行的解剖学教学内容、教学方式已很难适应护理事业的发展，与培养实用型的护理人才产生了巨大的矛盾。如何使护理专业解剖学教学紧密结合当前和未来护理事业发展的需要，综合相关学科理论和技术，加快改革步伐，积极探索护理解剖学教学新的方法和发展方向，是我们解剖学教师应尽的责任和义务。

一、护理专业解剖学教学存在的问题

（一）教材专业性不强

护理专业解剖学教学的目标要求有其特殊性，它更注重人体整体结构的把握和常用穿刺、注射等局部结构的掌握，这与其他专业不同。目前护理专业解剖学教材大多为多个专业通用教材，并且主要以系统解剖为主，内容多而全，这些内容虽然可以为临床护理打下一定的知识基础，但在深度和广度上都未能紧密结合和充分反映护理专业的特点。教学内容针对性不强，专业性不够突出，解剖学知识与护理专业课程间的联系不够系统和严谨，不少知识在临床护理工作中用得极少或根本用不上，导致理论与实践的脱节，从而使得解剖教学不能更好地贴近护理这一特殊的专业。即使有些教材注明护理专业专用，但在实际内容上与护理专业教学目标仍有一定的差距。当前非常需要的是适合护理专业学生使用的，能够体现出护理专业新知识、新技术、新方法的，具有职业特点、适应护理岗位需要的解剖学教材。这就要求在教材编写过程中思路上要有新突破，内容上要有新亮点。应密切结合护理专业的教学特点和需要，很好地解决护理学发展中遇到的形态学问题。

（二）知识面局限

现代科学的进步，医疗设备的更新，诊治手段的发展，带动了解剖学相关边缘学科的兴起和发展，形成了既高度分化又高度综合的现代医学科学体系，这给解剖学教学内容和课程设置提出了新的挑战。作为重要医学基础课的解剖学，学科历史古老，教学内容固定，受传统思想影响，长期以来一直少有更新，有些知识面已经远远不能够适应护理专业的要求，甚至不能够适应护理事业的进一步发展。随着医学科学技术发展日新月异，许多学科也纷纷向医学领域广泛渗透，特别是以微电子、光电子学、计算机为主要标志的新的科学技术革命，推动了医学科学的进步。最近二十多年来，相继出现了B超断面显影、CT、核磁共振、X-刀、?酌-刀、心电监护仪等治疗诊断仪器和护理监测仪器，大大提高了临床诊断、治疗效果和护理质量，同时也给解剖学教学提出了新的要求。因为上述新技术和手段均以断层解剖学知识为基础，这就要求在教学中增加相应的内容，否则，培养的护理人才就无法适应当今和未来发展的需要。

（三）教与学的矛盾突出

人体解剖学是一门重要的医学基础理论课程，名词多、结构多、实践性强是解剖学的特点。目前护理解剖学主要的教学形式还是以教师为主体的传统教学形式，传统的解剖学教学方法以记忆形态知识为目标，教师采用“注入式”教学方法，学生被动学习，死啃书本，强记硬背，知识与能力脱节，理论与临床脱节。久而久之，不仅难以掌握必要的知识，还会丧失学习的主动性和积极性，失去对解剖学的兴趣和重视程度。

二、护理专业解剖学教学改革的方向

解剖学教学改革必须紧密结合临床护理的最新发展动向，必须结合护士执业考试的需要，必须适应各用人单位的需要，这样解剖学才能真正成为重要的医学基础课，为学生学好其他专业理论课程奠定扎实的基础，同时使学生建立合理和崭新的知识结构。

（一）优化解剖学教学结构

我国护理教育的任务是培养适应社会发展需求，具备人文社会科学、医学、预防保健及护理学的基本知识和技能，能胜任临床护理、预防保健、护理管理工作的实用型护理人才，围绕这一任务应改变以往单一的系统解剖学教学模式，优化解剖学教学结构，在系统解剖学的基础上，增加和护理操作关系密切，实用性较强的解剖学教学内容，为今后护理操作打下理论和技术基础，从而提高护理质量。

1.培养实用型护理人才，应开展护理技术操作应用解剖学教学。护理专业学生要学习各种护理和诊疗操作，其中有许多操作与解剖学知识关系密切，操作者必须熟悉这些解剖学知识，掌握这些部位有关结构、形态特征和位置关系，才能真正领会该项技术的操作要领和注意事项，操作时才能避免盲目性、机械性，做到心中有数、得心应手，保证操作准确、安全，提高操作成功率，从而促进护理工作的发展，提高临床护理的质量。

在护理专业开展护理技术操作应用解剖学的教学内容，以适合新时期护理专业教学改革发展的需要，为护理操作提供科学依据。护理应用解剖学主要包括皮肤及运动系统中的体表标志与褥疮好发部位、注射应用解剖，消化系统中的口腔护理解剖，呼吸系统中的气管插管应用解剖，泌尿生殖系统中的导尿应用解剖，心血管系统中的心内注射、心包穿刺、动脉穿刺静脉穿刺解剖，感觉器中的泪道冲洗应用解剖，神经系统中的椎管穿刺应用解剖等。将解剖学理论直接应用到护理技术操作中，要密切联系临床实践。

2.结合科学技术发展方向，增加新知识、新内容。现代医学已迈进影像医学时代，这些影像技术的基础是断层解剖学，国外断层解剖学教学始于上世纪80年代，美国80%以上的医学院校开设断层解剖学。在我国，许多院校已开设或部分开设此门课程。断层解剖学能显示断层形态变化与毗邻，可通过对连续断层观察或借助计算机进行结构重组和定量分析，以确定人体的病灶及发展程度。随着医学的发展，断层技术向各个学科渗透。培养护理人才也应结合断层技术，及时开设有关断层解剖学，以便护生了解人体各系统各器官断层结构，了解医疗发展动向，主动开展护理工作。

由此，笔者认为，应缩短系统解剖学学时，删除与临床护理严重脱节的内容，取精删繁。同时，在系统解剖学基础上，增加护理操作应用解剖学及断层解剖学学时，使学生在掌握人体系统解剖结构的同时掌握与临床密切相关的应用性知识，从而完善护理专业解剖学课程设置。

（二）改进解剖学教学方法及手段

1.改变传统教学方式。采取多形式、多样化的教学方法，能够提高学生的学习兴趣，增强学习效果。要革除以教师、教材、课堂为中心，完全由教师讲授的“填鸭式”的被动学习方法，变成以教师为主导、学生为主体，给学生有更多的自修和讨论机会的启发式的主动学习的学习方法。要教会学生如何学习，即使毕业后也能继续学习先进的护理科学技术，以适应护理事业的迅速发展。只有教会学生学习，才能使学生终身学习、终身受用。如我们采用“以问题为基础”的教学方法，就取得了比较理想的教学效果。“以问题为基础”的教学方法改变了传统的以教师为主体的课堂教学模式，体现了以教师为主导、学生为主体的新的课堂教学模式。既强调了教师的主导作用，如导读（预习自习）、导思（启发思维）、导议（指导和组织讨论）、导练（指导练习、反馈和矫正），更强调了学生的主体作用（读、思、议、练的主体都是学生），把学生的学放到了较高的地位。在具体实施中，教师根据课堂计划提出本次课所需要解决的问题，让学生通过自己的各种努力寻找解决问题的方法，并在解决问题的过程中学习知识，掌握技能。经过教师的引导，创造了学生主动学习的环境，启发了学生思维，改变了传统教学中学生被动学习的状况。

2.加强实践性教学。要根据解剖学的特点，加强实践性教学，将教学的相当部分放在实验室完成，使学生有充足的时间观察辨认标本、模型，增加感性认识。要重点指导学生辨认和护理操作密切相关的解剖学结构和知识，如臀部肌肉注射部位、三角肌注射部位、浅静脉注射、灌肠、导尿、人工呼吸、胸外心脏按压、血压测量、指压止血术等。

可以引进和发展人体塑化标本。人体塑化标本是一种全新技术制作出来的人体标本，从色泽到手感，都接近于活体，具有干燥、无味、耐用、可以长久保存而且易于学习的特点，可以减少学生的恐惧心理，容易吸引学生的注意力，引发学习兴趣。

3.重视各种辅助教学设备的应用。辅助教学设备包括幻灯、投影、录像、多媒体等，在系统解剖学的教学过程中，各种辅助教学手段对提高教学质量、培养学生综合能力是必不可少的，可进一步提高解剖学教学质量，开阔学生视野。要更大范围地开展电子计算机辅助教学。电子计算机辅助教学又称CAL，是人们利用电子计算机技术来开发各种学习资源，实现优化教学目的的先进教学技术。将CAL应用到解剖学教学，重新构建三维立体图象，使学生能从人体的体表一直观察到到深层结构，并可随时从不同部位，角度反复观察。并可运用文字、图形、图像、动画、声音等全方位激发学生的学习兴趣，增加分析和记忆能力。计算机辅助教学是其他教学手段无法比拟的。目前，我国部分院校已开展此项教学，与此相关的汉化《系统解剖学图谱》及《断层解剖学图谱》已相继被应用到教学中。

（三）提高师资水平

解剖学教学内容的改变对解剖学教师提出了更高的要求，教师既要掌握解剖学知识，又要了解现代临床先进技术，还要学习基本护理理论。故应加强解剖学学科组、教研室的作用，积极开展教学研究及相应内容的讲座。同时要求教师深入临床实践，掌握医学新进展，不断学习和充实自己，提高自身业务素质，学习掌握现代化的教育技术和教学手段，以适应新形势发展的需要。可以采用走出去、请进来的方法，学习、博取众多兄弟院校解剖学教学特色为我们所用，不断提高自身教学水平，使解剖学教学能很好地为迅速发展的护理事业服务。

第五篇：系统解剖学总结

骨

学

1．描述骨质的组成、结构特点及其分布。

骨质由骨组织构成，分密质和松质。骨密质质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，分布于骨的内部。

2．请用解剖学知识解释“临床上为什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查？”。

因为存在于人骨髓腔和骨松质间隙内的骨髓在 5 岁后即分为红骨髓和黄骨髓，而人体的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终身都是红骨髓，所以，临床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查。

3．试述翼腭窝的位置、构成及其交通。

为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继而经腭大孔通口腔。

4．试述鼻旁窦的名称、位置及开口。

额窦居眉弓深面，左右各一，窦口向后下开口于中鼻道前部；上颌窦最大，在上颌骨体内，开口通入中鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝；筛窦位于筛骨迷路内，其前、中群开口于中鼻道，后群开中于上鼻道。

关 节 学

1．肩关节的构成、特点及其运动。

（1）肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。

（2）结构特点：①肱骨头大、关节盂浅而小，因此关节稳固性差，活动灵活；②关节囊薄而松弛，其前、上、后壁均有肌腱纤维编入，增加了关节的稳固性，但囊的下壁较薄弱，肩关节的肱骨头易从下壁脱出；③关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。

（3）肩关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。

2．髋关节的构成、特点及其运动。

（1）髋关节由髋臼和股骨头构成。

（2）结构特点：①髋臼窝深，髋关节稳固性好，但活动不灵活；②关节囊致密而紧韧，囊的后壁下端附于股骨颈的中外 1/3 交界处，所以股骨颈骨折分囊内、囊外骨折；③关节囊的周围有许多韧带加强，但后下壁较薄弱，股骨头易从下方脱出；④关节囊内有股骨头 韧带。

（3）髋关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。

3．膝关节的构成、特点及其运动。

（1）膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成。

（2）结构特点：①关节囊薄而松弛，四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强；②关节囊内有前后交叉韧带，具有防止胫骨向前、后移位的作用；③股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有纤维软骨构成的内外侧半月板，增加了关节的稳固性和灵活性。

（3）膝关节可作屈和伸运动；当膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。

4．从颞下颌关节的解剖结构知识解释为什么“笑的合不拢嘴”？

“笑得合不拢嘴”是因颞下颌关节脱位所致，因为，该关节的关节囊较松弛，当人大笑时由于张口过大，下颌头可向前下滑至关节结节的前方，这时由于关节结节阻止了下颌头，使其不能退回下颌窝，即造成关节脱位。5．用解剖学知识解释椎间盘突出引起坐骨神经痛。

椎间盘是由髓核和纤维环构成的，纤维环的后部比较薄弱，易于断裂使髓核向后外侧突出，从而压迫由椎间孔穿出的脊神经根。当腰椎间盘突出压迫组成骶丛的腰脊神经根时，即出现相应的坐骨神经痛等症状。

6．为什么踝关节扭伤易发生于人们走下坡路时？（请用解剖学知识解释）

人走下坡路时，踝关节处于跖屈伴内翻状态，这时参与构成踝关节的距骨头的关节面是后部 面积较窄的部位，使距骨头两侧的间隙变大，踝关节不稳固，同时又由于踝关节的外侧韧带较薄弱，因此易于发生扭伤。

7．列表说明男女性骨盆的主要区别。

男女性内盆的主要区别有：

男性

女性

骨盆形状

较窄长

较短宽

骨盆上口

呈心形

椭圆形

骨盆下口

较狭小

较宽大

骨盆腔

漏斗形

圆桶状

骶骨

窄长、曲度大

宽短、曲度小

骶骨岬

前突明显

前突不明显

耻骨下角

较小（70°-75°）较大（80°-100°）

肌

学

1.试述膈的三个裂孔名称、位置和穿经的结构。

(1)主动脉裂孔，在第 12 胸椎前方左右膈脚之间，有主动脉和胸导管通过。

(2)食管裂孔，在第 10 胸椎水平，主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。

(3)腔静脉孔，在第 8 胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔静脉通过。

2.试述斜角肌间隙的组成及穿经的结构。

斜角肌间隙，由前斜角肌，中斜角肌和第一肋围成，有锁骨下动脉和臂丛通过。

3.试述腹股沟管的构成及其穿经的结构。

腹股沟管有两口，四壁，内口称腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，为腹横筋膜向外的突出形成；外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方，为腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙；前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带。管内男性的有精索或女性的有子宫圆韧带通过。

4.腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？

由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜—腹白线-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。5.上腹部经直肌切口，由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔？

由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜-腹直肌鞘前层-腹直肌-腹直肌鞘后层-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。

6.右下腹部经麦氏点切口，由浅入深需经哪些结构进入腹膜腔？

由浅入深依次为:皮肤—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹内斜肌—腹横肌— 腹横筋膜—腹膜外脂肪组织—壁腹膜—腹膜腔。

7.试述腋腔的构成及其内容.腋腔是位于臂上部内侧与胸外侧壁之间的锥形间隙,有一顶、一底和四壁，顶即上口,由锁骨、肩胛骨上缘和第一肋围成；底为腋筋膜和皮肤；前壁为胸大、小肌；后壁为肩胛下肌、大圆肌和肩胛骨；内侧壁为前锯肌和上部肋及肋间肌；外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨。内有腋动脉、腋静脉、臂丛和腋淋巴结等结构。

8.股三角的境界及其内容.股三角是位于大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带、内侧界为长收肌的内侧缘、外侧界为缝匠肌的内侧缘，三角内有股动脉、股静脉、股神经和淋巴结等。

内脏学 消 化 系 统

1．试述三对唾液腺的名称、位置、及其导管开口部位。

腮腺分浅部和深部，浅部略呈三角行，位于耳垂的前下方，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后 1/3 的浅面，深部伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。其导管开口于上颌第二磨牙相应的颊粘膜上；下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，导管开口于舌下阜；舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，导管有大、小两种，大导管开口于舌下阜，小导管开口于舌下襞。

2．试述咽的分部及其交通。

咽以腭帆游离缘和会厌上缘为界，自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部；与咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管，并借咽鼓管与中耳的鼓室相通。

3．试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。

肝外胆道由胆囊和输胆管道组成，输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下：平时胆汁由肝细胞分泌，经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆 囊进行贮存和浓缩；当进食时，胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头进入十二指肠。

4．试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。

食管有三个生理性狭窄，第一个在食管起始处，距中切牙约 15cm；第二个在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约 25cm；第三个在穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约 40cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。

5．试述胃的位置和形态结构。

胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃是一肌性囊状结构，有两壁．两口．两缘，并可分为四部分，两壁为前壁和后壁，两口为入口即贲门和出口即幽门，两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯；胃分胃底．胃体．贲门部和幽门部四部，幽门部又分为幽门窦和幽门管。

6．试述胰的位置和分部。

胰位于胃的后方，在第 1、2 腰椎平面横位于腹后壁。胰可分胰头、胰颈、胰体和胰尾四部。

7.试述结肠的特征性结构、分部及各部与腹膜的关系。

结肠的特征性结构包括结肠带、结肠袋和肠脂垂, 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部,其中升结肠和降结肠为腹膜间位器官, 横结肠和乙状结肠为腹膜内位器官。

8.试述空肠与回肠在结构上的区别。

空肠

回肠

位置

左腰区和脐区

脐区、右腹股沟区和盆腔内

管径

较粗

较细

管壁

较厚

较薄

血管

较多

较少

颜色

粉红色

粉灰色

血管弓

级数较少

级数较多

粘膜皱襞

高而密

低而疏

粘膜绒毛

高而密

低而疏

淋巴滤泡

有孤立淋巴滤泡

有集合淋巴滤泡

9.何为肛管齿状线？齿状线上、下方的解剖学结构有何区别？

齿状线以上

齿状线以下

覆盖上皮

单层立方上皮

复层扁平上皮

动脉来源

直肠上、下动脉

肛动脉

静脉回流

直肠上静脉→肠系膜下静脉

肛静脉→阴部内静脉→

→脾静脉→肝门静脉

髂内静脉→下腔静脉

淋巴引流

肠系膜下淋巴结、髂内淋巴结

腹股沟浅淋巴结

神经支配

内脏神经

躯体神经

呼 吸 系 统

1．试述鼻旁窦的名称、位置及其开口部位。

名 称

位 置

开 口 部 位

额窦

额骨体内，眉弓深面

中鼻道的筛漏斗

前组

筛窦

中组

鼻腔外侧壁上方与两眶之间的筛骨迷路内

中鼻道

后组

上鼻道

上颌窦

上颌骨体内

中鼻道的半月裂孔

蝶窦

蝶骨体内

蝶筛隐窝

2．试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。

左主支气管细而长，与气管中线延长线形成 35-36°角，走行较倾斜．右主支气管粗而短，与气管中线延长线形成 25-30°角，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管，故气管内取异物时必需寻找右主支气管。

3．试述肺的形态和位置。

肺位于胸腔内，左右两肺分居纵隔的两侧．形似半个圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。肺尖经胸部上口，向上突至颈根部，高出锁骨内侧 1/3 上方 2-3cm；肺底位于膈上面，又称膈面；与肋及肋间肌相邻的面称肋面；内侧面邻纵隔，又称纵隔面，其中央部有一凹陷称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出的部位；三个缘即前缘、后缘和下缘，左肺前缘下部有一左肺心切迹，切迹下方有左肺小舌。

4．试述纵隔的定义、境界及其分区。

纵隔是两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称．纵膈的境界：前为胸骨； 后为脊柱胸段；两侧界为纵隔胸膜；上界为胸廓上口；下界为膈。纵膈的分区：以胸骨角水平面为界将纵隔分为上纵膈和下纵隔，下纵隔分三部，心包壁前方与胸骨体之间为前纵隔；心包前、后壁之间为中纵隔；心包后壁后方与脊柱胸段之间为后纵隔。

5．试述肺和胸膜下界的体表投影。

标志线

锁骨中线

腋中线

肩胛线

后正中线

肺下界

第6肋

第8肋

第10肋

第10胸椎棘突

胸膜下界

第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎棘突

泌 尿 生 殖 系 统

1．男性肾孟结石排出体外，先后需经过哪些狭窄处?

需经过输尿管和男性尿道的狭窄处，即：肾盂输尿管移行处；输尿管跨髂血管处，输尿管壁内段，尿道内口，尿道膜部，尿道外口。

2．女性内生殖器包括哪些?它们和腹膜的关系如何?

包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。其中卵巢和输卵管属腹膜内位，子宫属腹膜间位，阴道为腹膜外位。

3．精子排出体外，依次需经过哪些结构？

依次需经附睾，输精管，射精管，尿道。

4．男性尿道的三个扩大位于何处？

是前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝。

腹 膜

1．属于腹膜间位的器官有哪些？

腹膜间位器官包括：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫和充盈的膀胱等。

2．网膜孔如何构成？

上界：肝尾叶；下界：十二指肠上部；前界：肝十二指肠韧带；后界：腹膜覆盖的下腔静脉。

脉管系统 心 血 管 系 统

1． 试述体循环的循环途径、特点和功能。

体循环的循环途径是从左心室至动脉，经毛细血管和静脉向心回流至右心房。其特点是流经范围广，流程长。主要功能是以含氧高和营养物质丰富的血液，营养全身组织，并将代谢产物运回右心房。

2． 试述心的外形和各部的组成。

心的外略呈倒置的圆锥，分为一尖、一底、两面、三缘，四条沟.心尖：朝向心的左前下方，由左心室构成。

心底：朝向心的右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。

两面：是指前面和下面，前面与胸骨和肋软骨相邻，又称胸肋面，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成；下面与膈相邻，故称膈面，大部分由左心室，小部分由右心室构成。

三缘：即左缘、右缘和下缘。左缘斜向左下，大部分由左心室，小部分由左心耳构成；右缘：垂直圆顿，由右心房构成；下缘：较锐利，近水平位，大部分由右心室，小部分由左 心室构成。

四条沟：在心的表面，近心底处有一环形的沟称冠状沟，是心房和心室分界的标志；在心的胸肋面和膈面各有一纵行的浅沟，分别称前室间沟和后室间沟，它们是左右心室分界 的标志。房间沟位于心底部，是左右心房表面分界。3． 试述右心房的结构。

1）、固有心房：右心耳：前上方锥体形盲囊突出部。梳状肌：其壁腔面内，由界嵴发出平行排列的肌隆起。

2）、腔静脉窦有： 三个入口

(上腔静脉口；下腔静脉口：前缘有下腔静脉瓣；冠状窦口：位于下腔静脉口与右房室口之间，下缘有冠状窦瓣）

一个出口：右房室口：在左前下方通向右心室。

4． 试述左、右冠状动脉的行程、主要分支及其分布范围。

右冠状动脉

1）行径：起自主动脉右窦，经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行，至房室交点形成 倒“U”形弯曲分为后室间支和左室后支。

2）分支：后室间支：沿后室间沟下行，分布两室后壁及室间隔后 1/3。

左室后支：左行分布于左室后壁。

动脉圆锥支：左、右冠状动脉发出侧支通路形成 Vieussen 环。右缘支：沿心下缘走行。

窦房结支：沿右心耳内面上行。

房室结支：90%自房室交点“U”形顶端分出。

3）分布范围：右心房、右心室、室间隔后 1/

3、左心室膈壁、窦房结和房室结。

左冠状动脉

1）行径：自主动脉左窦，左心耳与肺动脉根部之间入冠状沟左行分支。

2）分支 ：前室间支：左心室前壁、右心室部分前壁、室间隔前 2/3。

旋支：沿冠状沟左行，绕心左缘分布于左心室膈面。

窦房结支：40%起于旋支，沿心耳内面上行。

圆锥支：由左、右冠状动脉发出并形成吻合。

左缘支：沿左缘下部走向心尖。

房室结支。

3）分布范围：左心房，左心室左侧面、隔面和前壁，室间隔前 2/

3、右心室膈壁、窦房结和房室结。

5． 试述掌浅弓、掌深弓的位置、构成和分支。

掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成，位于掌腱膜和屈指肌腱之间,弓的凸缘约平掌骨中部。分支有小指尺掌侧动脉和 3 支指掌侧总动脉。后者又可分为两支指掌侧固有动脉。掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面，平腕掌关节高度。分支有 3 支掌心动脉。

6． 试述胃、结肠的动脉供应及来源。

供应胃的动脉名称及来源：胃左动脉－腹腔干，胃右动脉－肝固有动脉，胃网膜右动脉－胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉－脾动脉供应结肠的动脉名称及来源：右结肠动脉、中结肠动脉－肠系膜上动脉，左结肠动脉、乙状结肠动脉－肠系膜下动脉。

静 脉

1．从手背静脉网注射药物，可经什么途径到达下列部位？

①阑尾 ②胆囊

①手背静脉网→（头静脉 贵要静脉→肱静脉）→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→

上腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾

②手背静脉网→„„（同题①）→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝固有动脉右支→胆囊动脉→胆囊

2．从大隐静脉注入药物，可经什么途径到达心壁？

大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→左、右冠状动脉→心壁

3．全身有哪些主要的浅静脉，分别注入何处？有何临床意义？

颈部有颈外静脉，注入锁骨下静脉或静脉角。上肢头静脉注入腋静脉或锁骨下静脉；贵要静脉注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉；肘正中静脉连接头静脉与贵要静脉。下肢大隐静脉注入股静脉，小隐静脉注入腘静脉。这些浅静脉是临床用作注射、输液和采血的部位。

4．试述大隐静脉的起始、行径及属支。

起自足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿小腿内面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，于耻骨结节外下方 3~4cm 处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。属支有 5 条：腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。

5．肝门静脉

①结构上有何特点，主要收集哪些器官的静脉血？

②肝门静脉是怎样合成的？其属支主要有哪些?

③当肝门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张等现象，为什么？请运用解剖学知

识加以解释（写出血流途径）。

①有两个特点：一是肝门静脉及其属支，一般无静脉瓣，当肝门静脉压力升高时，血液可发生逆流；二是肝门静脉系的管道，起始与终止均为毛细血管。

肝门静脉收集腹腔不成对脏器（肝除外）的静脉血。

②肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。斜向右上进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门，分左、右支入肝。主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。

③正常情况下，肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合支细小，血流量很少，各自按原来流向汇入所属静脉。当肝门静脉回流受阻时，血液则通过吻合途径流入上、下腔静脉，再回流入心。由于血流量增多，吻合部位的小静脉变得粗大弯曲，食管静脉丛曲张破裂引起呕血，直肠静脉丛曲张破裂引起便血，脐周静脉网曲张出现腹壁静脉曲张。具体途径如下：

A 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉

B 肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉 C 肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→→（胸腹壁静脉→胸外侧静脉、腹壁上静脉→胸廓内静脉）

肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→（腹壁浅静脉→大隐静脉、腹壁下静脉→髂外静脉）→髂总静脉→下腔静脉

淋 巴 系 统

1．全身有哪些淋巴干？分别收集哪些范围的淋巴？各汇入什么淋巴导管？

全身有 9 条淋巴干。头颈部淋巴管汇合成左右颈干；上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左右锁骨下干；胸腔器官及部分胸壁的淋巴管汇合成左右支气管纵隔干；腹腔不成对器官的淋巴管汇合成 1 条肠干；下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁淋巴管汇合成左右腰干。左右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干注入胸导管，右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干注入右淋巴导管。

2．试述胸导管的起始、行径、注入部位和收集范围。

胸导管在第 1 腰椎体前方由左右腰干、1 条肠干汇合而成，其起始部膨大，称乳糜池。胸导管向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第 5 胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至颈部。在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，注入左静脉角。在注入左静脉角前还接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋巴，即全身 3/4 部位的淋巴。

3．试述右淋巴导管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范围。

位于右颈根部，由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。引流右头颈部、右上肢和右胸部的淋巴，即全身 1/4 部位的淋巴。

4．试述腋淋巴结分群、各群名称、位置、收纳范围。

腋淋巴结位于腋窝内，可分为五群：

①胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘处，沿胸外侧血管排列，引流腹前外侧壁、胸外侧壁以及乳房外侧部和中央部的淋巴。

②外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅、深淋巴管。

③肩胛下淋巴结：在腋窝后壁沿肩胛下血管排列，引流颈后部和背部的淋巴。

④中央淋巴结：位于腋窝中央脂肪组织内，收纳上述三群淋巴结的输出淋巴管。

⑤尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收纳上述 4 群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。少数输出淋巴管注入锁骨上淋巴结。

5．试述腹股沟浅淋巴结分群、收纳范围。

腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，分为上、下两群。上群与腹股沟韧带平行排列，引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴。下群沿大隐静脉末端分布，收纳除足外侧缘和小腿后外侧部之外的下肢浅淋巴管。腹股沟浅淋巴结的输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。

视

器

1．试述房水的产生及其循环途径。

房水由睫状体产生，经眼球后房、瞳孔到眼球前房，再经虹膜角膜角的虹膜角膜角隙进 入巩膜静脉窦，最后流入眼静脉。

2．简述泪液的产生及其排出途径。

泪液由泪腺分泌产生，借眨眼涂布于结膜表面，经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管排泄至 下鼻道。

3．运动眼球的肌肉的名称及其神经支配。

上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌由动眼神经支配；上斜肌由滑车神经支配；外直肌由展神经支配。

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前 庭 蜗 器

1．鼓室有哪 6 个壁？分别与哪些结构或部位相邻？它们通过何结构与鼓室相通？

鼓室有 6 个壁：上壁、下壁、前壁、后壁、内侧壁、外侧壁。

上壁为鼓室壁，与颅中窝相邻；

下壁为颈静脉壁，与颈内静脉起始相邻。

前壁为颈动脉壁，与颈动脉相邻，可经咽鼓管鼓室口、咽鼓管与鼻咽相通；

后壁为乳突壁，有乳突窦的开口，通入乳突窦、乳突小房；

外侧壁为鼓膜壁，与外耳道相邻；

内侧壁为迷路壁，与内耳相邻。

2．咽炎经何途径蔓延而致中耳炎、乳突炎，并导致面神经瘫痪

咽炎时，细菌经咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室，可导致中耳炎；当炎症 经后壁的乳突窦入口进入乳突窦及乳突小房时，可导致乳突炎；当中耳炎破坏面神经管凸，累及面神经时，可导致面神经瘫痪。

中 枢 神 经 系 统

⒈ 营养大脑半球的动脉名称及来源？

①大脑前动脉，源自颈内动脉，③大脑中动脉，源自颈内动脉，③大脑后动脉，源自基底动脉。

⒉ 试述躯干、四肢浅感觉的传导通路。

皮肤感受器—>脊神经节假单极神经元周围突一>中枢突组成后根—>后角，换神经元，（后角固有核）一>经白质前连台交叉一>组成脊髓丘脑束一>背侧丘脑腹后外侧核换元一>内囊后肢—>中央后回上 2／3 和中央旁小叶后部的大脑皮质。⒊ 试述躯干与四肢深感觉及精细触觉的传导通路。

躯干、四肢的肌、关节、骨—>脊神经节假单极神经元周围突一>中枢突组成后根一>后索组成薄束（T4 以下），楔束—>延髓薄束核、楔束核一>内侧丘系交叉一>内侧丘系一>背侧丘脑腹后外侧核一>经内囊后肢一>中央前回、中央后回上 2／3 和中央旁小叶后部。⒋ 试述视觉和瞳孔对光反射的传导通路。

视网膜的双极细胞一>节细胞一>视神经—>视交叉（鼻侧视网膜的纤维交叉，颞侧视网膜的纤维不交叉）一>视束一>外侧膝状体换元—>视辐射一>内囊后肢一>视中枢。瞳孔对光反射：视网膜一>视神经一>视交叉——>视束，侧支至顶盖前区一>两侧动眼神经副核一>动眼神经一>睫状神经节，换元，节后纤维支配瞳孔括约肌，引起双侧瞳孔缩小。⒌ 试述脑脊液的产生及循环途径。

侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔一一>第三脑室+第三脑室及络丛产生的 CSF 一经中脑水管一一>第四脑室+第四脑室脉络丛产生的 CSF，经正中孔、外侧孔一>蛛网膜下腔一>蛛网膜粒一一>上矢状窦及其他硬脑膜窦一>颈内静脉。

周 围 神 经 系 统 脊神经

1．试述臂丛的组成、位置和主要分支的名称。

臂丛由第 5~8 颈神经前支和第 1 胸神经前支组成。它出斜角肌间隙，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨中点后方入腋窝。组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股合成内侧束，三干后股合成后束。三束包绕腋动脉周围。主要分支有正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经等。2．试述坐骨神经的走行、分支和分布。

坐骨神经起自骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面、坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在股二头肌长头深面继续下行，一般在腘窝上角分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干在股后区发肌支分布股二头肌、半腱肌和半膜肌，同时发支分布髋关节。胫神经发出分支：① 肌支支配小腿后群诸肌和足底肌；② 关节支支配膝关节和踝关节；③ 皮支分布小腿后区下部及足背外侧的皮肤。腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。腓浅神经发出肌支支配小腿外侧群肌；皮支分布于小腿外侧、足背和 2～5 趾背的皮肤。腓深神经分布小腿前群肌、足背肌和第 1、2 趾相对缘的皮肤。3．试述手肌的神经支配。

正中神经支配除拇收肌以外的鱼际肌和第 1、2 蚓状肌；尺神经支配小鱼际肌、第 3、4 蚓状肌、骨间肌和拇收肌。

4．膝关节主要可做什么运动？有哪些主要肌肉参加？这些肌肉受什么神经支配？

主要做屈和伸运动。

屈膝关节的肌肉有：

① 大腿后群肌（半腱肌、半膜肌和股二头肌），受坐骨神经支配。② 小腿三头肌的腓肠肌，受胫神经支配。③ 缝匠肌，受股神经支配。

伸膝关节的肌肉有：股四头肌，受股神经支配。

5．肘关节主要可做什么运动？有哪些主要肌肉参加？这些肌肉受什么神经支配？

主要做屈和伸运动。

屈肘关节的肌肉有：

① 肱二头肌和肱肌，受肌皮神经支配。② 肱桡肌，受桡神经支配。③ 旋前圆肌、桡侧腕屈肌和指浅屈肌，受正中神经支配。

伸肘关节的肌肉有：① 肱三头肌，受桡神经支配。② 肱桡肌，受桡神经支配。

6．试述膈神经的纤维性质、行径及其分布。

膈神经为混合性神经，自颈丛发出后经前斜角肌前面下降至其内侧，穿锁骨下动脉、静脉之间入胸腔。然后经肺根前方，行于纵隔胸膜与心包之间下降至膈。其运动纤维支配膈肌，感觉 纤维分布于心包、纵隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和肝外胆道等。

脑 神 经

1．试述运动眼球的肌肉及神经支配。

运动眼球的肌肉有 6 块，其中上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌受动眼神经支配；上斜肌受滑车神经支配；外直肌受展神经支配。

2．试述舌的神经分布（神经名称及分布范围）。

主要有 4 条神经支配：舌神经管理舌前 2／3 一般感觉；面神经管理舌前 2／3 味觉；舌咽神经管理舌后 1／3 一般感觉和味觉；舌下神经支配舌肌运动。3．试述眶内的神经分布（神经的名称及分布区）。

主要有以下几条神经分布：

视神经：感光。

动眼神经：躯体运动纤维支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌，副交感神经纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。

滑车神经：支配上斜肌。展神经：支配外直肌。

眼神经：管理角膜、结膜的感觉。面神经：泪腺分泌。交感神经：瞳孔开大肌。

4．试述喉返神经的起始、行程和分布。

左喉返神经发自左迷走神经，绕主动脉弓返回颈部，右喉返神经发自右迷走神经，勾绕右锁骨下动脉返回。左、右喉返神经返回颈部均沿气管与食管之间的沟上行，其终末支称喉下神经，在甲状腺侧叶深面环甲关节后方入喉，其感觉纤维分布于声门裂以下的喉粘膜，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。

5．在 12 对脑神经中，哪几对含有内脏运动神经纤维？这些纤维来自什么核？分别支配哪些器官？

动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经中含有内脏运动纤维。动眼神经副核发出的节前纤维加入到动眼神经后入睫状神经节换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。上泌涎核发出的纤维加入面神经，分布到下颌下腺、舌下腺、泪腺、口腔粘膜腺体及鼻粘膜腺体。下泌涎核发出的纤维加入舌咽神经，分布腮腺。迷走神经背核发出的纤维随迷走神经分布到心、肺、肝、脾、肾及结肠左曲以上的消化管，管理这些器官内的心肌或平滑肌和腺体。

内 脏 神 经

1．内脏运动神经与躯干运动神经有何不同？

内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体，而躯体运动神经支配骨骼肌；内脏运动神经从低级中枢至效应器，需 2 个神经元，中间必在植物神经节换元，节后纤维常在脏器附近或血管周围形成内脏神经丛，由丛再分支至效应器，而躯体运动神经只需 1 个神经元，常以神经干的形式分支分布；内脏运动神经不受意志支配，而躯体运动神经受意志支配；内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分，而躯体运动神经仅有一种纤维成分；内脏运动神经纤维多为薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维，传导速度较慢，而躯体运动神经纤维一般是较粗的有髓纤维；内脏运动神经的低级中枢较分散地位于脑干的内脏运动核和脊髓第 1 胸髓节段至第 3腰髓节段的侧角以及第 2~4 骶髓节段的骶副交感核，而躯体运动神经低级中枢是连续位于脑干的躯体运动神经核和脊髓灰质前角运动细胞。

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内分泌系统

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