专题:病历汇报免费
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病历汇报(五篇范文)
老师好我是ICUN**级护士,我叫***,我今天汇报的病历是ICU**床***,男/女,**岁,主管医生***。
患者因-----,以----收入院,既往----,否认药物过敏,家族,外伤史。
患者于****年*月*日在— -
汇报病历流程[5篇范文]
汇报病史经典模板
开场白
我选择的病人是XX床,肝胆管结石术后8天的病人,我现在开始汇报。
一般资料
患者,女,53岁,文盲,XX省泰顺县人,无个人信仰,经济条件一般,市级医保,育有二女,家庭 -
门诊病历检查汇报(20120720)
门诊病历检查汇报一、长期以来,医院根据《中医病历书写规范》制定有门诊病历书写规范,具体祥见附件1,附件2。
二、由于针灸科、推拿理疗科、口腔科无病区,无住院病历检查;初步对 -
护理业务查房病历汇报5篇
护理查房病历汇报 C5床 XXX,男,69岁,蒙古族,2016年5月16日入科; 主要诊断:1.心律失常Ⅱ度二型房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞偶发室性早搏 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病劳力型
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全国病历质控会议汇报 (五篇范文)
中华医院管理学会医疗质量专业委员会病案质控学组(2005.11.20-26南京) 参会人员121(预计60-70)名,全国各地→空前重视(医院评价即评审在即) 主讲老师:王怡、徐敬琴、陈同鉴、张
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20100727省厅电子病历专项调研汇报材料
以电子病历为基础的医院信息化建设汇报 (省厅电子病历专项调研汇报材料) 一、医院简介 二、医院信息系统实施概况(另加物资请领、成本核算和会计核算一体化管理、GE PACS?、出
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病历管理制度
病历管理制度 1、科室及病案管理部门应当加强病历管理,严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料
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病历管理制度
病历管理制度
一、门诊病历必须有连续的页码,由门诊部的病案室统一负责保管。病史需当日完成,并及时送还前台保管。 病史书写最迟不得超过三日。
二、VIP病历和矫正病历以及普 -
病历排序
出院病历排序 1. 病案首页 2. 住院证 3. 入院记录 4. 首次和日常病程记录 5. 术前讨论记录 6. 重大手术报告 7. 手术、麻醉相关记录单顺序: ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书 ⑶
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病历质量管理
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病历质量控制方案
提高病历质量是一项长期复杂的工作,病历质量的提高主要在于科室的监控,医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的责任心是提高病历质量的基 -
病历讨论
结肠癌病例讨论 患者张某某,女,47岁。主因“大便习惯改变半年,伴腹痛,便血一月。”入院。 患者于半年前无明显诱因开始出现大便习惯改变,每日排便约3-5次,大便性状无改变,无便血,无
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病历管理制度
病历管理制度
1、科室及病案管理部门应当加强病历管理,严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
护理病历
护理病历模板 入院:患者因“******”由门诊收住入院,入院方式(步入、扶入、轮椅、平车),入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度,并签字。Barthel评分*分,braden评分*分,Mo
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病历管理制度
病历管理制度 一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管
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病历管理制度[合集]
四.病历管理制度 1.医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改
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病历管理制度
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系: 1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以
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病历书写格式
病历书写格式 入院记录;姓名:出生地:;性别:常住地址:;年龄:单位:;民族:入院时间:年月日时;婚况:病史采集时间:年月日时;职业:病史陈述者:;发病节气可靠程度:主诉:有一个以上的主要