专题：病历医疗文书管理
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病历文书管理扣分标准
病历护理文书扣分标准 1.护理类文书内容及要求： （1）、体温单 体温单为表格式，由护士填写患者在住院期间的体温、脉搏、呼吸、血压及大小便情况等。书写内容、格式和注意事项如
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医疗病历整理顺序旧
1. 首页 2. 出院记录（死亡记录，24小时内入出院记录，24小时入院死亡记录） 3. 住院通知单（住院证） 4. 入院记录（再入院记录） 5. 首次病程记录 6. 术前病程记录 7. 术前讨论 8. 术前小
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(定)计划生育技术服务机构医疗文书管理
白银市人口和计划生育委员会
关于规范和精简乡镇计划生育服务站（所）
医疗文书档案的通知各县区人口计生局：
为了进一步提高计划生育技术服务的信息化水平和工作质量，减少手工报 -
医疗文书质量检查考核制度
山西省荣军医院 医疗文书质量检查考核制度（讨论稿） 病历等各种医疗文书是我院各级医务人员从事医疗活动的真实记录。它不仅在科研、教学、法律取证等方面起着重要的作用，而且，反
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医务室医疗文书管理制度
医务室医疗文书管理制度
医疗文书的书写涉及学生在校身体健康状况，要求医护人员按以下条例执行：
1． 每位就诊学生要求挂号就诊，学生看病凭医疗证（或学生证），可以享受免费用检查及免 -
护理文书的书写及护理病历（含5篇）
护理文书的书写及护理病历模板 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录： 1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答执
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病历管理规定
西安市第一医院 病历管理规定 为认真贯彻落实《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规，提高病历书写质量，保障病历（案）安全，特制定本规定。一、病历（案
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病历管理试题
《医疗机构病历管理规定（2013年版）》试题 1、2013版《规定》分成7章，共32条，从总则、病历的建立、保管、借阅与复制、封存与启封、保存和附则等七个方面作了更为系统、清晰的规
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病历管理方案
病历、处方质量管理办法 为进一步提高我院医疗水平，规范病历书写，杜绝医疗差错和重大缺陷的发生，根据《黑龙江省病历书写规范》（2008年版）、《病历书写基本规范》（2010年版）（附件1），结
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病历管理奖惩制度
民营医院病历管理奖惩制度 一. 出院病历管理： 1. 所有出院病历一律按照＜湖北省住院病历质量考核评分标准2016＞评分。 2. 出院病历1周内由各科室护士长收集后交送病案室；逾期不交
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医疗文书书写规范试题
医疗文书书写规范试题 1.病历书写基本规范与管理制度规定:出院总结和死亡记录应在多少时间内完成( )。 A.随时记录B.6小时C.12小时 D.当天 E.18小时 2.病历书写基本规范与
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门诊医疗文书的书写
门诊医疗文书的书写 【要求】 医疗文书首页应将服务对象的姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等项填写清楚。如系初次就诊，应按初诊医疗文书格式书写，如系复诊，应按复诊格
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医疗文书书写规范试题
新病历书写基本规范测试题
一、选择题：
（1）打印病历应当及时打印由相应医务人员___，已完成录入打印并签名的病历___。（B）
A、电脑打印签名、可以修改B、手写签名、不得修改
C、手 -
医疗文书质量管理小组职责
外二科病历质量管理小组
（一）重视病案质控工作，有乐于奉献的敬业精神，并能努力完成质控任务。
（二）在科主任的领导下对全科的病历书写进行检查，发现问题病历后，落实到责任人，并督促其 -
乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定解读专题
《乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定》解读 湖南省卫生厅 农卫处 易新娥 一、医疗文书重要性 医疗文书是医疗机构极其珍贵的财富，是病人的医疗档案，是医疗机构和医务
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文书管理岗位职责范文
文书管理岗位职责 一、公文处理 1、认真做好公文的接收、登记、编号、传阅、分发工作，将严格签字手续。 2、根据领导对文件签批的意见做好转办、催办工作。 3、负责领导已签
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第四节文书管理大全
第四节文书管理
一、文书质量管理
㈠文书质量管理的含义
主要指文书在记载、表达信息内容方面的准确性和有效性。文书质量管理的目标就是要每一份文书在主体思想、政策界限 -
3.5.3.4--2012年元月份医疗管理病历质控问题分析评价
2012年元月份医疗管理病历质控问题分析评价
一、病历抽查方法及评分标准说明
本次病历质量抽查由医务科、质控办按每科随机抽取2012年1月份归档病历各10份，原则上抽取住院7天
