专题：门诊病历存在问题分析
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门诊病历管理制度
门诊病历管理制度（一）门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一
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加强门诊病历质量管理
加强门诊病历质量管理 提高门诊诊疗质量
完成住院病历写得好与差，直接反映了一个人的工作态度及业务水平，门诊病历往往是多个人的共同成果，由于不连贯性，很难说明某一个医师的业 -
门诊病历书写
门诊病历书写范文门（急）诊病历的写法门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。1.认真填写
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门诊病历解决方案
门诊电子病历解决方案 方案概述： 天方达易迅电子病历《门诊医生工作站》系统主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完
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门诊病历培训资料
门 诊 病 历与处方书写规范
一、门（急）诊病历书写基本要求
1、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。
2、病历 -
病历存在的问题及整改措施
一、存在问题： 1.存在上级医师签名不及时现象。 2.部分疑难病例讨论缺乏中医内容。 3.某些病例的病史采集不全面，有漏诊现象。 4.部分病历存在拷贝后审查不严谨现象。 5.医生
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2014年病历检查存在问题
2014年一月份病历检查存在问题骨一科：1、刘成勉1330914执业医师未注册的医生书写病程记录无带教老师签
名。
2、孙厚勇1330858描述伤趾前后‘左右’不相符。
3、支桂华143003 -
病历质量管理中存在问题之我见
病历质量管理中存在问题之我见 （苏州工业园区娄葑医院，江苏 苏州，215021）医院的病历管理是医院质量管理的核心部分，也是医院质量管理的重点和难点。病历质量包括规范格式的外在质
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门诊病历管理考核办法
滨海医院门诊病历管理考核办法
门诊病历是记录患者病情及处理情况的重要医疗文书，根据有关法规，结合我院实际，制定门诊病历管理考核办法，以利于临床诊治，方便病人，提高疗效，保障医 -
儿科门诊病历书写
目的要求】 一、掌握儿科门诊病历书写。 二、掌握门诊处方规则。 三、熟悉儿科常用药物及其剂量。 【地点】儿科示教室，儿科门诊。 【学时数】3学时 【教具】 听
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门诊病历制度（5篇范文）
门诊病历制度 一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历。 二、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹工整，不得删改、
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门诊病历书写规范
门诊病历书写规范
1.门诊、急诊、住院病人一律建立门诊病历，由门诊病案室保管。
2、病历应使用蓝色（黑色）钢笔、圆珠笔书写。
3、病历一律用中文填写，力求通顺、准确、简练、完 -
中医门诊病历处方格式
示例一： 门(急)诊初诊病历书写模板（仅供参考） 主诉： 病史：（现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等）；（体现中医四诊情况） 体查：（阳性体征、必要的阴性体征） 辅查： 初步诊断：（中西
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妇科门诊病历书写
姓名：罗珊 性别：女 出生日期：1975年10月25日 家庭地址：******* 过敏史：未发现 时间：2009年11月25日 主诉：停经38天 现病史：lmp：09.10.16 停经38天 自测尿液妊娠试验（+） 既往史：体健 月
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门诊病历书写证明
门诊病历书写证明福建中医药大学成教院：
兹证明XXX同志于2014年7月7日-2014年11月21日在我院实习，实习期间书写门诊病历20份，且书写合格。 特此证明实习单位（盖章）
2014年11月日 -
存在问题分析（大全）
存在问题分析：
简要分析： 1、从学生做题情况来看：应用题部分有不少同学不同程度的丢分，也就说这部分掌握的不够扎实。
2、进一步加强学生专心致志，细心检查等良好的学习习惯的培 -
存在问题分析
1、学习方面。作为我本人重视不够，有不思进取、得过且过的思想，平时应付事务性工作较多，坚持政治理论学习不够，自我教育不够，自己给自己降低标准。
2、组织纪律性不够强，表率作用 -
护理病历问题原因分析
原因： • 一(1)护理人员对护理记录的重要性认识不足，加之工作中非护理性的事务增多，每天忙于应付各种治疗，未能及时记录，使记录成为一种 “包袱” • (2)为了体现医护对病史采集
