专题:人民医院病历格式
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县人民医院住院病历管理制度样本电子版
县人民医院住院病历管理制度 一、住院病人出院后,各科质控组必须对病历进行质控检查,并由检查者签名以示负责,然后在病人出院2天内上交到质控科。 二、质控科收到各科病历后应
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双滦区人民医院病历管理草订2018.4.8
XXX人民医院病历管理 第一章病案归档要求 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定。 一、我院暂实行病历72小时归档制度。即病历在病人
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双峰县人民医院终末质控病历选择原则
双峰县人民医院质控科 终末质控病历选择原则 1、 每个科室每位医生挑选两份病历。 2、 住院时间为1~2周的病历。外科必选手术病历。 3、 一般选择C、D型病历,如没有C、D型病
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人民医院病历书写规范培训与考核试卷
人民医院病历书写规范培训与考核试卷 科别 姓名 得分 判断题:对的在题号前打“√”,错误的在题号前打“×” 1、门(急)诊病历由门(急)诊接诊医师书写。 2、完整入院记录一般由住
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广饶县人民医院重症医学科病历质控小组成员 - 副本
广饶县人民医院重症医学科 病历质控小组成员 组长:周荣兵 负责全科医疗、护理的质量总控制 组员:负责全科医疗质量控制 副组长:李林华 负责全科护理质量控制 组员:负责全科护理
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2013年74号文 巨野县人民医院病历质量奖惩办法5篇
巨野县人民医院文件 巨医发[2013]74号 病历质量管理办法 为加强我院病历质量管理,保证病历质量的客观性、真实性和完整性,督促医务人员及时、准确、规范的完成病历书写,经院长
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乐安县人民医院医务科关于开展病历书写自查总结报告(共5篇)
乐安县人民医院医务科 关于开展病历书写自查总结报告 医院改革的深化和医学科学技术的发展,医院服务功能结构的变化以及国家法制建设的不断完善,对病历书写和病历管理提出了新
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病历管理制度
病历管理制度 1、科室及病案管理部门应当加强病历管理,严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料
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病历管理制度
病历管理制度
一、门诊病历必须有连续的页码,由门诊部的病案室统一负责保管。病史需当日完成,并及时送还前台保管。 病史书写最迟不得超过三日。
二、VIP病历和矫正病历以及普 -
病历排序
出院病历排序 1. 病案首页 2. 住院证 3. 入院记录 4. 首次和日常病程记录 5. 术前讨论记录 6. 重大手术报告 7. 手术、麻醉相关记录单顺序: ⑴ 手术同意书 ⑵ 麻醉同意书 ⑶
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病历质量管理
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病历质量控制方案
提高病历质量是一项长期复杂的工作,病历质量的提高主要在于科室的监控,医院的检查只是一种促进。而每位临床医技科室人员的责任心是提高病历质量的基 -
病历讨论
结肠癌病例讨论 患者张某某,女,47岁。主因“大便习惯改变半年,伴腹痛,便血一月。”入院。 患者于半年前无明显诱因开始出现大便习惯改变,每日排便约3-5次,大便性状无改变,无便血,无
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病历管理制度
病历管理制度
1、科室及病案管理部门应当加强病历管理,严格遵循《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料 -
病历书写
病历书写规范要求
一、病历书写一般要求:
1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改 -
护理病历
护理病历模板 入院:患者因“******”由门诊收住入院,入院方式(步入、扶入、轮椅、平车),入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度,并签字。Barthel评分*分,braden评分*分,Mo
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病历管理制度
病历管理制度 一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管
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病历管理制度[合集]
四.病历管理制度 1.医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改
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病历管理制度
病历管理制度 一、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“三级”病历质量控制体系并定期开展工作。 三级病历质量监控体系: 1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以