专题:入院首次病程记录模板
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异常子宫出血入院记录+首次病程记录[范文模版]
广州 X XX 医院入院记录 病区:综合住院病区 姓名:冯小君 性别:女 年龄:44 岁 床号:22住院号:001188 姓 名:冯小君 出 生 地:广东省广州市 性 别:女 职 业:无业 年 龄:44 岁 入院日期:201
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慢支肺气肿入院记录及首次、病程、小结
呼和浩特健安医院 入 院 记 录 姓名 : 性别:年龄:婚否:民族:籍贯: 主 诉:反复咳嗽、咳痰15年,伴喘息、气短10年,加重1周 现病史:患者15年前因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰不
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《支气管扩张首次病程记录》
首次病程记录患者XXX,男,56岁,以“反复咳嗽咳痰,气促10年,加重1周”为主诉,于2017-04-0808:34:13:000入院。病例特点:1.病史:该患于10年前开始出现咳嗽,为阵发性咳嗽,伴咳黄白痰,量多,
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首次病程记录书写要求[★]
2014年医院质控科主任年终工作总结 本人XX,在2014年度任质控办主任一职,负责医院医疗质量控制工作,在这一年里,我本着尽职尽责、尽心尽力的宗旨,密切配合医院领导,紧紧围绕医院
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腹股沟疝首次病程记录[5篇]
云南省统一住院病历 病历附页 姓名:蒋稳芝 科室: 外妇科 床号:29床 住院号:9636 首次病程记录 2014-02-28 12:00 患者:蒋稳芝,女,82岁,因“右侧腹股沟区可复性肿物4年”于2014年2
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病程记录[推荐]
无锡市第四人民医院药物临床试验机构Version:3 病程记录模板 一.知情同意过程 根据患者目前病情,考虑可能符合××××××研究的要求,×××医师向患者告知××××××临床研
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病程记录格式
病程记录格式日常病程记录1.日常病程记录的结构一般第一段记录日期,第二段写病程记录,最后签名。2.日常病程记录的内容(1)病人自觉症状、病情变化、心理状态、睡眠、饮食、大小
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类风湿性关节炎入院记录病程记录出院记录(精选多篇)
HK 县一级医院 入院记录姓名:崔 HL出生地:HK 县 DL 乡 WS 村十三组 性别:男 民族:汉 年龄:45 岁 入院日期:2019 年 5 月 21 日 9:30 婚姻:已婚记录日期:2019 年 5 月 21 日 9:30 职业:
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中医首次病程记录病历单(小编整理)
北斗溪乡卫生院病历单 .姓名:刘兴晰 性别:男科室:内科 年龄:58岁首次病程记录 2012年7月18日 10:30 患者刘兴晰,男,58岁,主因“颈肩部疼痛一年,伴头昏头痛手麻1月”于2012年7月18 日
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每天病程记录
[转] 如何写上级医生查房记录现在大家都很忙,上级医生查房走马观花,基本上不发表什么意见,偶尔调整所谓的用药,写病程都是你自己的想法,这样的查房你们怎么查房记录,有时诊断清楚
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病程、术后病程记录模版
深圳复亚医院 病程记录 科别:外科门诊号: 住院号:0012262 病床号:18床 2011-10-09 08:30 孙明主治医师查房后分析病史如下:(1)患者青年男性,有明确外伤史。外伤后左足部疼痛、肿胀、
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入院评估及首次护理记录单(合集5篇)
自 贡 市 第 五 人 民 医 院
入院评估及首次护理记录单
记录时间:2014年01月07日10时50分科室:老二病区床号:22住院号:14010789姓名:马 * *性别:男年龄:88岁
职业:退休 婚姻 -
输血治疗病程记录范本
输血治疗病程记录范本 2013年11月10日 9:00 输血前评估 患者现存在上消化道出血,贫血症状重,血液动力学不稳定,今日查血常规示:血红蛋白56g/L,红细胞压积19%,血小板18×109/L。血
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病程记录书写要求
病程记录书写要求(一)首次病程记录书写要求1、首次病程记录:急危重病例及时完成;平诊病客入院后8小时内完成。首次病程记录需标明具体的日期和时间(如:2002—11—6,14:30)。2、首次病
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病程记录 Microsoft Word 文档
北京德胜门中医医院 病程记录 姓名:XXX 性别:X 年龄:XXX 科别:XX 床号:XXXXX 病案号:XXXXXX 首 程 记 录 患者XXX,男性,XX岁,因“突发双下肢无力X小时”。于XXXX年X月XX日XXXXX
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冠心病高血压肾功能不全入院记录首次病程记录主治查房主任查房抢救记录阶段小结死亡小结死亡讨论病历示范
冠心病、高血压、肾功能不全、入院记录、首次病程记录、主治查房、主任查房、抢救记录、阶段小结、死亡小结、死亡讨论病历示范 入院病历记录 主诉:反复心悸胸闷八年,加重一周
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输血治疗病程记录规范
宾阳县中医医院 输血治疗病程记录规范 为规范我院各临床科室输血治疗病程记录,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规
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病程记录怎么写(小编整理)
病程记录怎么写病程记录是病人入院后的病程经过记录,具体详细地反映病情演变过程和诊疗经过,是病历的重要组成部分。(一)首次病程记录1.首次病程记录应将病人的主诉、主要症状、