专题：自费药品使用告知书
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自费药品告知书
自费药品（检查）使用知情告知书 患者 住院号 因 病在我科治疗，因病情需要，建议使用 药元，特此告知。 该自费药品（检查）已与患者或授权代理人交流，同意应用该治疗项目。 患者或代理
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自费药物使用告知书
自费药物使用告知书 ___________病员家属： 该病员因疾病原因需要使用部分自费药物，费用不得报销。为保证医疗质量和医疗安全，对于住院病人使用自费药物者，一律到院内药房或本
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自费告知书
附件： 三台县新型农村合作医疗 自费医药诊疗项目使用告知书 姓名： 科室： 床号： 病历号： ： 您好！根据您的病情治疗需要，需使用以下合作医疗报销范围外的自费医药诊疗项目，特此告知：
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使用自费药品协议书
重钢总医院使用自费药品协议书
住院号/门诊号：
患者姓名性别年龄科室床号
鉴于您的病情需要，医师认为需要使用下列药品：
1、。
2、。
3、。
4、。
5、。
根据北京市公费医疗、 -
使用自费药品和高值医用耗材告知同意书
使用自费药品和高值医用耗材告知同意书 患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 尊敬的患者： 根据患者病情需要，需要使用______________________
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使用自费药品耗材知情同意书
中国人民武装警察8740部队医院
使用自费药品耗材知情同意书
姓名：性别：年龄：科别：
床号：住院号：ID号：
诊断：
根据有关规定，费，不属于公费、保险、大病统筹、城镇职工医疗保险、新型农 -
自费诊疗项目、药品、材料使用知情同意书
自费诊疗项目、药品、材料使用知情同意书 尊敬的患者： 欢迎来到我院就医,我院将竭诚为您服务,让您清清楚楚就医,明明白白消费。 新农合患者：根据《贵州省新型农村合作医疗定点
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会场使用条例告知书
会场使用条例告知书 以下条款适用于借用部门申请在会场开办会议时，需做好活动区域保护的工作。 1、 公司级或部门级大型会议、活动等需要借用到总裁办管理的相关会场时，会场内
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规章制度及邮箱使用告知书[范文大全]
公司规章制度及邮箱使用告知书
1.每名员工可且只能申请一个个人工作邮箱，我司是一个注重环保，提倡无纸化工作的企业，因此邮箱将作为每名员工非常重要的工作方式，公司的各项奖惩 -
自费药品知情同意书[定稿]
新型合作医疗
自费药品使用知情同意书
科室住院号床号姓名年龄性别拟诊为：该目录之外的药品与卫生材料不在报销范围之内，但在住院诊治过程中根据病情需要可能使用，已告知患者并 -
开办药品零售企业告知书（模版）
开办药品零售企业告知书1、申办人应熟知开办药品零售企业有关法律法规和政策要求，确保国家法律法规的贯彻执行；同时，应对《珠海市〈药品经营许可证〉（零售）申办程序》规定要求能
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关于预防静脉输液不良反应和使用病人自带药品的告知书
关于预防静脉输液不良反应和使用病人自带药品的告知书 静脉输液是一种有效的治疗疾病中最常用的一种治疗手段和方法,也存在一定的安全隐患，可能发生的严重反应和并发症。如不
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住宅电梯使用安全告知书
住宅电梯交接告知函致： 非常感谢贵司对我司的信任和支持，选择我司产品及提供的服务，为更好的给您提供优质的服务，维护设备高效安全运行，特此将电梯使用注意事项告知： 1、应按国家
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餐饮业燃气安全使用告知书
餐饮业燃气安全使用告知书尊敬的燃气用户:为切实加强餐饮业燃气安全管理，保障人民生命财产和社会公共安全，根据《城市燃气安全管理条例》和《山西省燃气管理条例》等法律法规
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天然气安全使用宣传告知书
天然气安全使用宣传告知书 尊敬的天然气用户朋友们： 天然气既是一种清洁高效能源，也是一种易燃易爆气体，如果平时维护和使用不当会造成燃气泄漏等安全隐患。燃气一旦泄漏后，与
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药品安全告知书(校医务室)（5篇）
药品安全管理告知书 各中小学、幼儿园： 为切实提高我市中小学生以及儿童群体用药安全意识，保障我市中小学生以及儿童群体用药安全，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等
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告知书
勒令退学或开除学籍事项告知书
各位同学：
为进一步严格学生管理，维护学院正常秩序，树立良好地校风和学风，根据学院学生学籍管理和学生行为规范等有关规定，有以下违纪情况者，一律勒 -
告知书
告知书关于金中镇部分搬迁群众提出还应增补人均生产安置费68605.86元的情况说明：
根据《乌江构皮滩水电站移民政策宣传提纲》的规定，国家在201年底审定构皮滩水电站水库淹没处
