ICU轮科培训出科考核题(E卷)

第一篇：ICU轮科培训出科考核题(E卷)

ICU轮科培训出科考核题（E卷）

选择题（共20题）：以下题干正确答案可能有一个或多个，多选少选或不选均不得分。

1．某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色)最重要的治疗是（）A.吸氧

B.维生素C

C.亚甲兰

D.硫代硫酸钠

E.高压氧舱

2．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的（）A．发病3小时内，溶栓治疗有效

B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展

C．尼莫通可降低死亡率

D．阿司匹林可缩小梗塞面积

3．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）A．体温高低

B．意识障碍程度

D．皮肤瘀点、瘀斑

E．外周血白细胞数

4．寒战、发热不可能是（）A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症

D．感冒

E．急性胆囊炎

5．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）A．给氧、输血

B．气管插管

D．加压包扎

E．切开内固定

6．气胸的主要体征是：（）A．鼓音

B．过清音

D．气管移位

E．胸廓膨胀

7.ICU的医院感染最常见的部位是

（）

A.呼吸道和泌尿道

B.消化道和泌尿道

D．血液和外科伤口

E.以上都不是

8.ICU的医院感染病原体主要来源于

（）

A工作人员的携带

B.自身菌群的异位和定植

D.消毒灭菌不严格的器具

E.空气中带菌溶胶颗粒

9.ICU的空气菌落数应控制为（）A＜100cfu/m²

B.＜200 cfu/m²

D.＜ 400 cfu/m²

E.＜500 cfu/m²

10.张力性气胸是指

A、胸腔抽气后压力不再上升

B、肺萎陷轻

D、胸腔压力常呈正压

E、常需采用胸腔闭式引流

11.ICU的患者与护理人员的比例是（）A.1：（2.5-3）

B.(1-2):1

C．脑脊液白细胞数

C．大叶性肺炎

C．胸壁牵引

C．呼吸音减弱

C.呼吸道和消化道

C.其他患者

C.＜300 cfu/m²

C、纵隔移位明显

C.(5-6):1

D.1:1

E.（4-5）：1

12.临床上最常见的水钠代谢紊乱为（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E．轻度脱水

13.“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾（）

A.400ml/d

B.500 All empires fall, you just have to know where to push.ml/d

C.600ml/d

D.800ml/d

E.1000ml/d

14.中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时，直至穿刺点完全闭合（）

A.6-12h

B.12-18h

C.18-24h

D.24-72h

E.72h以上

15.给成人吸痰时负压不超过（）

A.150mmHg

B.100 mmHg

C.120 mmHg

D.140 mmHg

E.160 mmHg

16.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（）

A.三横指

B.四横指

C.一横指

D.二横指

E.五横指

17.治疗高血钾症最有效的方法（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注4%的苏打

C.静脉滴注胰岛素 D.血液透析

E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素

（第18、19题共用题干）

A、高铁血红蛋白血症引起发绀

B、失明

C、瞳孔缩小

D、瞳孔散大

E、血尿 下列各病可能出现:

18、阿托品类急性中毒（）

19、甲醇中毒（）

20、心脏骤停的诊断标准是（）

A、大动脉模不到搏动

B、瞳孔散大

C、心音遥远

D、神志突然消失

E、抽搐

参考答案：1-5:CADDD 6-9：CABB 10:CDE 参考答案：11-15：AABDA 16-17:CD 18-19:DB 20:ABD

第二篇：ICU专科护士培训出科考核

ICU轮转护士出科考试1

姓名得分

一、填空题

1、病人到达ICU以后，应认真及时，立即给予生命监测并采取救治措施，应注意是否清楚，是否改变，是否正常。

2、ICU患者根据可分为类，第类为士负责一名患者，进行24小时不间断护理，第类为，第类为。

3、ICU护理要求应根据，明确每个患者的责任护士，定时观察记录、、、、。

4、监护病房严格执行洗手制度，要求在一个患者的、、后，应用消毒液擦手，再为第二个患者进行操作。

5、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

6、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

7、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

8、复苏的全过程包括、、9、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

10、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

11、有以上2个条件，在加上复苏上，可以考虑终止复苏。

12、GCS评分客观表述患者的意识状态，分为、、人为，为昏迷，提示脑死亡或预后不良。

13、使用呼吸机的指征：、、、二、问答题：

1、影响气体交换的因素？

2、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

3、气管插管患者加强气囊管理应注意哪些？

4、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案？

5、对科室专科培训及带教有何建议？

ICU轮转护士出科考试2

姓名得分

一、填空题

1、监护病房工作人员入室前、、。

2、对接收呼吸机治疗的病人，医护人员要严格遵守，床头抬高吸痰时必须使用，使用次更换根，保持每次吸痰都为无菌导管吸引。

3、监护仪对危重患者进行连续的心电监测，观察其、4、进一步生命支持是基本生命支持的继续和加强，目的是 功能。

5、脑复苏的总目标，维持足够的中枢神经系统血液灌流，内，，清除自由基，减少细胞自溶。

6、ICU护理常规要求：准备好所需物品和药品，明确每个患者的接各种监护设施，根据病情确定各种监护仪。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

12、为经口气管插管病人做口腔护理时，应由配合进行，一人 更换固定牙垫，胶布或寸带，污染时及时更换。

二、问答题：

1、多巴酚丁胺的药理作用？

2、ICU预防呼吸机相关性肺炎的措施？

3、试说出格拉斯哥评分量表的评分内容？

4、应用呼吸机的适应症？

ICU轮转护士出科考试3

姓名得分

一、填空题：

1、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

2、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

3、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

4、复苏的全过程包括、、5、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

6、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

二、问答题：

1、ICU的手卫生要求?

2、吸痰前应评估哪些内容？

3、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

4、气管插管患者加强气囊管理应注意哪些？

第三篇：ICU住院医师规范化培训出科考核制度

住院医师规范化培训出科考核制度

住院规培医师在重症监护科轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院规培医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。

一、思想品德 严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。

1、组织纪律

（1）遵守各项规章制度；（2）积极参加集体活动；（3）不迟到、不早退、不缺席；（4）严格遵守学习纪律。

2、学习态度

（1）工作积极，责任心强，较好地完成工作；（2）虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情；（3）积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。

3、医德医风

（1）医德良好，关心病人，服务热情；（2）医风严谨，诚实守信；（3）礼貌尊师，虚心好学；（4）作风正派，团结互助。

二、临床技能

1． 病案书写

掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。

（1）按要求完成住院病历、病程记录等医疗文书的书写；（2）体格检查熟练、阳性体征不遗漏；

2． 技能操作

在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。（1）掌握本科常用诊疗技术操作规范；（2）掌握常用技能操作的适应症和禁忌症；（3）有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。3． 医嘱与处方

掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、计量和用法，是临床住院规培医师日常工作的基本能力。

（1）掌握本科医嘱、处方书写规范和特点；（2）掌握本科常用药物剂型、剂量和用法；

（3）掌握本科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。

4． 自学与表达

培养住院规培医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。（1）能完整系统地回报病史；（2）大胆发言，口齿清楚；

（3）能自律自学，求知欲强，不懂就问。

三、出科考核

1、理论测试

加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。理论测试以试卷考试的形式进行，由科室培训小组出题，科室培训结束前对住院规培医师组织考试。

2、操作考核

于科教科临床技能中心，模拟考核；或于科室由培训小组现场考核，评分标准参考《ICU住院医师规范化培训操作考核评分标准》，成绩记录在案。

第四篇：ICU培训与考核

ICU培训计划

1.培训人员：





 ICU工作1年期护士。ICU工作2-5年期护士。ICU工作5年以上护士。培训方式：

理论教学：每周2学时理论教学，有继教需要时随时调整安排课程。

操作培训教学：完成护理部统一安排操作培训及考核。

业务查房教学：每月一次业务查房。

临床实践工作：在临床工作中学习提高，并根据具体临床工作重点指导教学。

考试、考核教学：根据培训及科室护理人员情况，除完成护理部统一考试外，每季度理论、操作考试一次。加强专科护士培养：每年以“ICU护士综合考评”成绩为基准，计划外派1-2名护士进行“ICU专科护士”培训认证。

2.培训方法：

针对不同工作年限的护士个性化教学计划的制定与实施，采取科室集中教学、临床实践与自学相结合，科室制定“ICU专科护士专业技能评价表”对全科护士进行专科护士发展指导。每周三集中专科培训教学（涉及各年资护士培训），以理论授课、操作演示、护理读书会、病例讨论形式完成培训。

3.1年期ICU护士培训目标：

掌握监护室管理制度和工作要求。

熟练掌握重症监护理论和技术知识。

完成“初级ICU护士培训项目”并考核合格；能按要求独立完成各项危重症监护工作。培训进度安排：

第一季度：基本监护技术培训。

第二季度：基本监护技术培训和专科监护技术培训。

第三季度：急救护理技术培训和专科常见重症监护。

第四季度：各系统常见危重病监护。

2-5年期ICU护士培训目标：

能承担全面系统的各项监护工作。

胜任急危重症的急救和抢救工作，对突发事件有很好的应对技术。

不断提高教学、管理、科研能力。

5年期及5年期以上ICU护士培训目标

熟练掌握初级ICU护士培训内容要求

掌握临床呼吸支持监测技术并能准确发现问题及时与医生沟通

掌握病人代谢功能监测技术、电解质监测技术与病人输液平衡技术

掌握有创血液动力学监测技术

了解影像学监测技术

了解危重症病人营养支持技术

熟练掌握BLS、ALS技能并能在医生到来之前做初步处理，可很好配合医生抢救

熟练掌握心电监测，可根据客观病情观察和或患者主观主诉有效判断病情变化并及时通知医生

熟练掌握ICU内常见病种监护要点，了解常见病种的病理生理、治疗原则

能根据病人具体病情情况提出个性护理措施并指导完成实施，并可以进行有效的效果评价有效的与患者沟通技术。

教学及科研：

可组织ICU内护理教学

可就自己擅长的若干知识、技术进行授课

可完成临床护理带教工作

可阅读相关外文文献

掌握对文献的检索和评价，可进行ICU护理临床研究

ICU考核

 初级ICU护士培训大纲

内容： o 了解ICU建制特点

o 了解ICU发展史

o 熟练掌握ICU护理常规（包括ICU各班工作职责与流程）

o 熟练操作ICU各仪器（不包括呼吸机）

o 掌握ICU仪器保养

o 熟练掌握ICU静脉通路建立技术

o 熟练掌握各管道护理（包括留置尿管、留置胃管、深静脉、外科术后各引流管道、呼吸机管道消毒）o 掌握胸部物理治疗技术并能结合临床病人做出具体护理措施

o 熟练掌握人工气道管理技术

o 可识别严重心律失常心电图特点（如室颤、R－ON－T、室上速、房颤）

o 熟练掌握CPR(包括BLS和ALS)技能

o 初步掌握机械通气患者观察与护理

o 掌握血气分析的标本采集与结果分析

o 掌握ICU常见危重病种监护要点

o 了解病人病情情况（包括姓名、年龄、诊断、治疗原则、特殊检查结果、生命体征情况、监护要点）o 胜任危重病人转运工作

培训方式：自学相关知识材料、理论授课、临床实践、培训内容考核

 中级ICU护士培训大纲

培训目标：

o 通过ICU培训及临床实习了解ICU建制与管理

o 熟练掌握ICU内各护理操作技能及各仪器的操作使用

o 能熟练ICU护理工作规程，在上级专科护士指导下胜任ICU监护工作

课程设置：

o 理论教学42学时，临床实习2个月

考试考核： o 方法：自我评价---临床教程培训―――护士长（临床带教小组考核）---院护理部及ICU资深人员组织的考核

o 考试内容：





 理论：理论教学内容为主实际操作：要求掌握的各项护理操作技术实际工作能力考核

高级ICU护士培训大纲

培训目标： o 熟练掌握初级ICU护士所要求掌握的技能并能指导初级ICU护士临床工作

o 能胜任并完成ICU初级护士培训工作（包括实习带教）

o 具备很好的临床工作能力，能够胜任各种危重病人的监护工作。

o 临床护理工作中可以针对病人情况制定出个案护理措施并指导实施。

o 基本具备临床护理科研工作能力和素质。

o 具备一定的护理管理能力，能担任ICU护理工作中部分管理工作。

课程设置：

o 理论教学160学时，临床工作培训时间：1-2年。

考试考核：

o 方法：自我评价---集中讲课、临床培训―――护士长、护理部及ICU资深护理专家组织的理论和操作考

核

考试内容：



 理论：培训资料内容为主实际工作能力部分考核（包括突发事件的应急能力）





 病例分析考核操作考核科研教学能力考核o 成绩评定：考试成绩综合评定

第五篇：呼吸科出科理论考核试卷1

呼吸8月

（共 100 道题，总分 100 分）

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共90题,每题1.00分)

1、关于急性上呼吸道感染，以下不正确的是（1.00分）（）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称

B、常见病原体为病毒

C、一般病情较轻，病程较短

D、发病率低

E、具有一定传染性

2、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、军团菌

D、支原体

E、金黄色葡萄球菌

3、肺炎链球菌致病主要由于（1.00分）（）

A、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭作用

B、产生溶血毒素

C、产生大量肠毒素

D、产生杀白细胞毒素损伤肺组织

E、释放蛋白水解酶对肺组织产生破坏作用

4、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00分）（）

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、军团菌

D、巨细胞病毒

E、支原体

5、急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（1.00分）（）

A、全身中毒症状减轻

B、发热更高

C、剧烈胸痛

D、昏迷

E、大量咯血

6、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（1.00分）（）

A、腺病毒

B、流感病毒

C、肠病毒

D、鼻病毒

E、柯萨奇病毒

7、一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（1.00分）（）

A、祛痰及体位引流 B、肺动脉栓塞

C、加强输血及止血治疗

D、加强并联合抗生素治疗

E、手术切除病肺叶

8、结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，以下哪项最重要（1.00分）（）

A、反复抽胸腔积液

B、改善营养

C、口服糖皮质激素

D、胸腔内注射糖皮质激素

E、镇痛剂

9、小叶中央型肺气肿的病理变化是（1.00分）（）

A、二、三级呼吸性细支气管扩张、外周正常

B、终末细支气管以下结构全部扩大

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、终末细支气管扩张

E、呼吸性细支气管破坏，肺泡腔肿大

10、下列哪一药物不具祛痰作用（1.00分）（）

A、溴己新

B、α-糜蛋白酶

C、沐舒坦

D、强力稀化粘素

E、可待因

11、下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确（1.00分）（A、肺栓塞引起肺泡死腔量增大

B、通气／血流比值失调

C、肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压

D、肺栓塞可导致急性右心衰竭

E、二氧化碳分压增加

12、关于特发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（1.00分）（）

A、大多数特发性肺动脉高压患者以活动后呼吸困难为首发症状

B、大咯血较为常见

C、特发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压常见

D、静息PAPm>20mmHg即可诊断特发性肺动脉高压

E、肺活检对诊断价值不大

13、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不作为常规使用（1.00分）（A、避免接触变应原

B、脱敏治疗

C、糖皮质激素气雾剂吸入

D、注射长效糖皮质激素

E、口服白三烯受体拮抗剂

14、胸腔穿刺抽气的部位一般选择在（1.00分）（）

A、锁骨中线第1肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、腋中线第2肋间

D、腋前线第1肋间

E、胸骨旁线第2肋间

15、对于大多数小细胞肺癌来说，推荐的治疗方案是（1.00分）（）

A、首选手术

B、根治性放疗

C、以化疗为主的综合治疗

D、以放疗为主的综合治疗））E、以上均不对

16、关于Homer综合征，以下说法不正确的是（1.00分）（）

A、Horner综合征是由肺尖部肺癌压迫颈部交感神经所引起

B、患者病侧眼睑下垂、瞳孔放大、眼球内陷

C、患者对侧额部及胸壁少汗或无汗

D、患者病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷

E、Horner综合征是肺癌肺外胸内扩展所引起的症状之一

17、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（1.00分）（）

A、支气管哮喘

B、胸廓畸形

C、COPD D、肺栓塞

E、支气管扩张

18、克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（1.00分）（）

A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重

D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

19、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（）

A、出现呼吸性碱中毒

B、病情好转

C、病情恶化

D、没有临床意义

E、出现心衰

20、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（1.00分）（）

A、镇静药

B、祛痰药

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋药

E、抗感染药物

21、肺心病患者血气示pH 7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（1.00分）（）

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

22、诊断支原体肺炎的主要依据是（1.00分）（）

A、红霉素试验性治疗

B、痰细菌培养阴性

C、血清冷凝集试验阳性

D、临床表现

E、X线特异表现

23、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征（1.00分）（）

A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影

B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低

C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜70% D、X线检查：肺纹理呈卷发状

E、最大通气量低于预计值的80%

24、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.00分）（）A、氨基糖苷类

B、大环内酯类

C、青霉素类

D、喹诺酮类

E、磺胺类

25、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（）

A、用利尿药降低心脏前负荷

B、用血管扩张药，降低右心前后负荷

C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、气管插管机械通气

E、用洋地黄药物增加心脏泵功能

26、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（）

A、慢性肺脓肿

B、广泛胸膜肥厚

C、大量胸腔积液

D、肺间质纤维化

E、严重肺结核

27、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高农度氧，主要是因为（1.00分）（）

A、可引起氧中毒

B、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

C、诱发代谢性碱中毒

D、缺氧不是主要因素

E、以上都不是

28、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（1.00分）（）

A、痰培养

B、痰标本检测支原体抗原

C、X线检查

D、血常规

E、血培养

29、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（1.00分）（）

A、搏动性头痛

B、白天嗜睡

C、贫血貌

D、心率加快

E、球结膜充血水肿

30、结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（1.00分）（A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上均是

31、下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（1.00分）（）

A、气胸

B、大量胸腔积液

C、脑外伤

D、一氧化碳中毒

E、肺尘埃沉着病

32、休克肺最基本的病理改变是（1.00分）（）

A、肺水肿

B、肺不张

C、肺内透明膜形成）D、肺内DIC形成E、肺呼吸膜损伤

33、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（1.00分）（）

A、异烟肼

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、环丙沙星

34、关于继发性肺结核，下列哪项不正确（1.00分）（）

A、一般发生在曾受过结核感染的成人

B、可通过内源性感染而来

C、可通过外源性感染而来

D、肺部局部组织炎症反应较轻

E、大部分病人无传染性

35、白塞病最主要的呼吸系统症状是（1.00分）（）

A、咳嗽

B、胸痛

C、咯血

D、胸闷

E、大量白色黏痰

36、周围型肺癌较多见的类型是（1.00分）（）

A、鳞状上皮细胞癌

B、来分化细胞癌

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、类癌

37、对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（1.00分）（）

A、肺炎

B、胸腔肿瘤

C、肺栓塞

D、干性胸膜炎

E、渗出性胸膜炎

38、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（1.00分）（）

A、需氧菌和真菌培养

B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C、找寄生虫卵

D、查瘤细胞

E、厌氧菌培养

39、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（1.00分）（）

A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病

B、X线是诊断的重要方法

C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间

D、可并发纵隔及皮下气肿

E、特发性气胸治疗后不会复发

40、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（1.00分）（）

A、＜100% B、＜80% C、＜60% D、＜40% E、＜20%

41、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（1.00分）（）

A、复方甘草合剂

B、可待因

C、糜蛋白酶雾化吸入

D、氨溴索

E、半夏露

42、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（1.00分）（）

A、呼气性呼吸困难

B、肺部听诊哮鸣音

C、心脏无特殊体征

D、咳粉红色泡沫痰

E、慢性、阵发性、季节性发作史

43、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（1.00分）（）A、减少IgE B、增加IgG C、增加IgM D、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成E、增加IgA

44、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（1.00分）（A、K-ras B、Myc-L C、Her2／neu D、Bcl-2 E、P53

45、哪种胸部X线改变符合支气管扩张（1.00分）（）

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

46、干性支气管扩张是指（1.00分）（）

A、以干咳为主

B、仅有早晨咳嗽及咳痰

C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D、仅有反复略血，一般无咳嗽、咳痰

E、病变局限于上叶

47、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（1.00分）（）

A、气道黏膜水肿

B、腺体分泌亢进及黏液清楚障碍

C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

D、气道平滑肌痉挛

E、气道壁炎性细胞浸润

48、结节病最具特征的胸部X线表现是（1.00分）（）

A、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

B、单侧肺门、纵隔淋巴结肿大

C、肺门淋巴结肿大伴钙化

D、双肺弥漫性结节影

E、肺门淋巴结肿大伴肺内结节影

49、下列哪项是肺癌的抑癌基因（1.00分）（）

A、K-ras）B、N-myc C、C-erbB D、P53 E、bcl-2 50、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（1.00分）（）

A、肺泡膨胀

B、细支气管不完全阻塞

C、肺泡壁弹性减退

D、肺小动脉痉挛

E、肺纤维化

51、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（）

A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰与黏液痰

C、咳脓性痰且痰量增加

D、肺部有哮鸣音

E、肺底部有细湿哕音

52、呼吸衰竭的血气诊断标准是（1.00分）（）

A、动脉血氧含量低于9mmol／L B、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％

C、pH值<7．35 D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

53、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（1.00分）（）

A、出现烦躁不安、谵妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞内水肿

E、导致脑问质水肿

54、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（1.00分）（）

A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

B、肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aCO2)降低

C、氧合指数(PaO2／F′iO2)<300 D、肺内分流量减少

E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

55、吸人性肺炎最常见的病原菌是（1.00分）（）

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠杆菌

E、厌氧菌

56、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（1.00分）（）

A、胸片

B、超声波

C、胸部CT D、胸部MRI E、血常规

57、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（1.00分）（）

A、胸壁软化，反常呼吸

B、肺组织挫伤，通气受阻

C、肺泡间质水肿，换气受阻 D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

E、严重皮下气肿，肺内气体流失

58、常见的前纵隔肿瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、神经源性肿瘤

C、肉瘤

D、平滑肌瘤

E、支气管囊肿

59、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、心包囊肿

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、淋巴瘤

60、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（1.00分）（）

A、一般患者每次肌注80万U，每8小时1次

B、每日剂量800万U，加在500毫升输液中缓慢静滴

C、每日剂量800万U，分3次静脉滴注

D、静脉漓药时每次用量应在1小时内清完

E、对青霉素过敏者不可使用此药

61、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（1.00分）（）

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、衣原体

E、肺炎球菌

62、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是（1.00分）（）

A、一般治疗，休息，多喝水

B、注意呼吸道隔离

C、预防并发症

D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E、早期积极使用抗生素

63、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗（1.00分）（）

A、β2肾上腺素受体激动剂

B、肾上腺素

C、吗啡

D、西地兰

E、以上都不是

64、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（1.00分）（）

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液气胸

E、支气管肿瘤或异物

65、对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项（1.00分）（）

A、宣传戒烟

B、避免结核杆菌感染

C、避免经常性的病毒、细菌感染

D、坚持进行呼吸肌锻炼

E、避免职业性接触粉尘和污染的环境 66、关于慢性支气管炎的体格检查不包括（1.00分）（）

A、早期体格检查可无明显异常

B、早期体格检查仅有呼吸音粗糙

C、随病情进展，肺底可出现干、湿啰音

D、随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位

E、晚期可有口唇发绀，下肢水肿

67、COPD的体征下列哪项不常见（1.00分）（）

A、桶状胸

B、双下肢水肿

C、剑突下心脏搏动

D、肝于右肋下2cm可扪及

E、心尖区第一心音增强

68、下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中，错误的是（1.00分）（）

A、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关

B、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

C、上述症状可经治疗缓解或自行缓解

D、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

E、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥30% 69、慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（1.00分）（）

A、急性发作期给抗生素治疗

B、稳定期教育和劝导患者戒烟

C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药

D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗

E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗

70、吸入支气管舒张药后FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限（1.00分）（）

A、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 80%预计值

B、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 70%预计值

C、FEV1／FVC 70%及FEV1< 80%预计值

D、FEV1／FVC< 70%及FEV1≤ 80%预计值

E、FEV1／FVC< 70%及FEV1< 50%预计值

71、吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是（1.00分）（）

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、粪球菌

D、厌氧菌

E、星形诺卡菌

72、支气管哮喘患者的共同病理生理特征是（1.00分）（）

A、速发型哮喘反应(IAR)B、迟发型哮喘反应(LAR)C、双相型哮喘反应(DAR)D、气道慢性炎症

E、气道高反应性(AHR)73、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（1.00分）（）

A、液体摄入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C、肾上腺皮质激素过量

D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用 74、下列关于间质性肺病描述，错误的是（1.00分）（）

A、主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病

B、不是一种独立的疾病

C、渐进性劳力性气促、阻塞性通气功能障碍伴弥散功能降低

D、最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺

E、目前缺乏有效的治疗方法

75、关于肺心病的描述，下列不正确的是（1.00分）（）

A、慢性肺心病多中年以后发病

B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E、血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素

76、下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（1.00分）（）

A、血气分析

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、肺功能检查

E、胸部X线检查

77、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（1.00分）（）

A、支气管舒张剂

B、氧疗

C、呼吸兴奋剂

D、利尿剂

E、强心剂

78、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰与黏液痰

C、咳脓性痰且痰量增加

D、肺部有哮鸣音

E、肺底部有细湿啰音

79、与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（1.00分）（）

A、ACTH B、异位性甲状旁腺激素

C、促性腺激素

D、5-羟色胺

E、异位ADH 80、对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（1.00分）（）

A、青霉素G B、头孢呋辛

C、苯唑西林

D、万古霉素

E、头孢唑林

81、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（1.00分）（A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm D、右下肺动脉干横径大于等于15mm E、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07 82、关于阻塞性肺气肿，描述正确的是（1.00分）（）

A、经积极治疗可以痊愈

B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀））C、其病理改变不完全可逆

D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E、肺功能改变主要是肺活量减少

83、癌性胸水具有下列特点中的（1.00分）（）

A、比重小于1．018 B、蛋白含量低于3g／dl C、细胞总数不超过100个／ μl D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白／血清蛋白<0．5 84、关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（1.00分）（）

A、外观无色透明或淡黄色

B、比重小于1．018 C、黏蛋白定性试验阳性

D、蛋白定量小于20～30g／L E、细胞数常小于100×10／L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

85、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（1.00分）（）

A、吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)B、吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L／min)C、吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L／min)D、吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L／min)E、吸人氧浓度(%)=22+4×氧流量(L／min)86、下列支持胸水漏出液的诊断是（1.00分）（）

A、胸水比重1．008 B、血性胸水

C、胸水LDH 500U／L D、胸水细胞数1000×10／L E、ADA>50U／L 87、有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（1.00分）（）

A、潜伏期2～3周，起病缓慢

B、头痛显著

C、咳嗽不重，初为干咳

D、发热过后咳嗽可继续存在

E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

88、以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（1.00分）（）

A、结节小于7mm B、结节小于8mm C、结节小于9mm D、结节小于10mm E、结节小于11mm 89、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（1.00分）（）A、细胞数>500×10／L B、胸液李凡他试验(-)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清>0．5 D、胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH>0．6 E、胸液多为混浊

90、一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：

9体温39．3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC 19×10／L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（1.00分）（）

A、军团杆菌

B、金黄色葡萄球菌 C、流感嗜血杆菌 D、铜绿假单胞菌 E、革兰阴性杆菌

二、多选题【X】：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(共10题,每题1.00分)91、下列哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（1.00分）（）

A、感染

B、药物

C、系统性红斑狼疮

D、骨髓移植

E、放射治疗

92、下列哪些是ARDS诊断条件的是（1.00分）（）

A、胸片显示两肺浸润影

B、低氧血症，氧合指数≤200

C、急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫

D、有ARDS高危因素

E、PAWP≤18mmHg，或除外心源性肺水肿

93、男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（1.00分）（）

A、残气量增加

B、肺活量减低

C、残气量占肺总量的百分比降低

D、第一秒用力呼气量减低

E、最大呼气中期流速减低

94、链霉素不良反应主要为（1.00分）（）

A、前庭功能损害

B、耳毒性

C、肾毒性

D、高尿酸血症

E、关节痛

95、肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有（1.00分）（）

A、肺不张或膨胀不全

B、密度不匀的楔形云雾状阴影

C、尖端指向肺门的楔形阴影

D、肺叶局部片状阴影

E、不规则形团块状阴影

96、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点（）（1.00分）（）

A、心绞痛

B、心脏扩大

C、心律失常

D、心功能不全

E、心肌梗死病史

97、肺癌非转移性作用所致疾病包括（1.00分）（）

A、肥大骨关节病

B、高钙血症

C、周围神经病

D、上腔静脉综合征 E、Horner综合征

98、诊断支气管哮喘的主要依据是：（1.00分）（）

A、血嗜酸性粒细胞增高

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D、血清特异性IgE升高

E、胸部x线检查示过度充气征

99、病人咳黄痰、气急，支气管肺泡灌洗液，PAS染色阳性，纤维支气管镜病理学肺泡内充满PAS染色阳性的脂质。应采取的治疗：（1.00分）（）

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、顺铂

E、支气管肺泡灌洗治疗

100、男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能（1.00分）（）

A、原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变

B、单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变

C、反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎

D、X线示段、叶肺不张

E、双下肺湿啰音 参考答案：

［单选题A1］

1、D

2、A

3、A

4、A

5、A

6、E

7、E

8、A

9、A

10、E

11、E

12、A

13、D

14、B

15、C

16、B

17、C

18、C C 20、A

21、B

22、C

23、D

24、A

25、C

26、C

27、E B

29、C 30、D

31、E

32、E

33、C

34、D

35、C

36、C D

38、E

39、E 40、E

41、B

42、D

43、B

44、D

45、D D

47、C

48、A

49、D 50、B

51、C

52、E

53、C

54、C E

56、A

57、D

58、A

59、D 60、D 61、A 62、E 63、A E 65、B 66、D 67、E 68、E 69、E 70、C 71、D 72、E E 74、C 75、E 76、D 77、B 78、C 79、B 80、D 81、C C 83、D 84、C 85、A 86、A 87、C 88、A 89、B 90、B ［多选题X］

91、ABCDE 92、ABCDE 93、ABDE 94、ABC 95、ACD 96、BCD 97、ABC 98、ABCDE 99、AE 100、ABCD 19、28、37、46、55、64、73、82、