供应室目前的困境与发展规划

第一篇：供应室目前的困境与发展规划

供应室目前的困境与发展规划

尊敬的院领导：您们好！

在您们各位领导英明而人性化的领导下，我们医院得到了突飞猛进的发展。随着当今医院的发展与需求，供应室的发展与管理已经引起了当今卫生管理部门和各个医院的高度重视，我们医院的消毒供应中心从过去的小科室成为现在的医院感染防范的重要部门，为全院各科室提供各种无菌器材敷料及一次性用品，是预防医院感染和保证医疗质量的重要环节。从2016年开始全面承担为着全院12大病区、住院部手术室、门诊手术室、检验科、口腔科、眼科、肛肠科、五官科、门诊各诊断室等科室提供各种反复使用的无菌诊疗器材、压脉带、氧气湿化瓶、敷料、压舌板、消毒瓶、一次性用品等的回收、分类、清洗、检查打包、消毒监测和配送等工作，工作任务繁忙而琐碎。由于前任领导对供应室的发展不重视，使我院供应室目前的发展与医院发展不匹配，明显滞后，目前我院供应室发展面临四大困境：

一、随着医院的发展，供应室的人员的绩效分配与工作量和劳动强度不匹配要求增加绩效分配比例。在我们医院实行“多劳多得”的绩效工资的分配方案下，供应室现在在工作量和劳动强度在比以前增加了1倍而绩效工资分配却未增加，而其他科室的绩效工资却随着医院收入的增加而增加。现在供应室的绩效工资分配标准是医院平均奖的95%，我们虽不是临床一线科室，但与医技科一样是二线科室，我们的劳动强度比后勤任何科室（三线科室）都大，而他们98%的人员最低绩效可以拿院平，有大部分甚至比院平高（并不是中层干部），绩效分配存在有讲关系、看人不看事的不合理现象。我们肯求医院领导看在供应室的具体劳动强度上适当调整增加绩效工资的分配标准为医院的“院平绩效”！其他科室的护士长只搞管理工作，而供应室的护士长不仅要搞好管理工作，而且还要与科室其他护士一样排班轮班工作，并且还要搞好与临床各科室的工作上的沟通协调，工作比临床科室的护士长辛苦而繁杂，而绩效却拿全院护士长的最低，我们要求与其他科护士长一样公平对待。

二、供应室人员少，目前暂要求增加护理人员2人。根据国家《消毒供应中心管理规范》消毒供应中心应配置中青年护士与床位比是3:100（其中注册护士是2:100），平均配比为2.5:100。而我院是800多张床位，供应室按规范因配置护士16-20人，但我院供应室护理人员不足，只配置了8人（包括2名工人），剑阁县人民医院与我院床位与工作量一样，却配置了10人（不代为折叠手术室布类和一次性用品发放管理，按规范管理布类是洗浆房折叠、一次性用品专人管理，这两样工作要3个人），由于人员配置少工作量大，给工作和管理带来很大的难度，目前暂要求给增加2名护理人员。

三、供应室设备配置与医院业务发展不匹配，要求增加和更新部分设备。供应室目前无器械干燥设备，大部分医疗器械因手工干燥不能彻底而生锈，缩短了器械的使用寿命。也影响灭菌效果。存在一定的院感隐患。目前大多数器械靠手工清洗，要求增加一台超声波器械清洗机。目前使用的高压灭菌器是2008年地震时捐献的，使用期限为8年，明年到期，要预备更换。

四、由于我院供应室目前位置临街灰尘大，内部阴暗潮湿，通风不良，热天蚊虫很多，下水道散发出难闻的气味，离病区和手术室较远，不利于污染物品和无菌物品的转运。根据国家卫生部2009年4月1日颁布的《医院消毒供应中心管理规范》的要求：医院供应中心周围环境应清洁，无污染源，接近临床科室，位于医院中心位置，形成相对独立的区域，面积与医院床位之比为，0.7-0.9㎡/张，平面布局由洁到污，不交叉逆行。因此特申请搬迁至我院旧大楼的5楼。希望各位院领导为了供应室的发展予以考虑!以上4大困难希望院领导在力所能及的范围内为供应室的发展考虑解决。使我院供应室的发展与医院发展相适应。为预防医院院感做强有力的后盾。

剑阁县中医院供应室

2016-11-16

第二篇：浅谈目前中小学教师所处的困境及出路

浅谈目前中小学教师所处的困境及出路

古城区职业高级中学李雪莲

中小学教师，他们作为一个群体，有自己的文化特点、话语方式、行为规范。对中小学教师的人文关怀不仅出于人的本性的要求，更是源于中小学教师所面临的生存困境。

一、中小学教师的生存困境

有人说中小学教师是生活在鱼缸中的，领导、家长、社会、教育研究者和学生都在审视着他们，关注着他们的一举一动。他们每个人的需要都高于教师自己的需要。面对这种片面的关注和过高的压力，中小学教师的生存充斥着压力与困境。

第一，中小学教师的职业之累。社会发展对教育、对人才的依赖，随着基础教育改革地推进，向中小学教师提出了一系列的要求：要求教师具有向学生传授某些认知领域的能力；要求教师能解决学生的心理问题的能力；要求教师成为学习活动的组织者、指导者；要求教师成为学生为人的榜样或愿意仿效的朋友；要求教师成为学者型、研究型；要求发展教师的“专业化”等等。这些要求，共同塑造了未来的中小学理想教师形象，但对绝大多数普通中小学教师而言，要达到这些要求，却是一种心有余而力不足的无奈和痛苦。社会对中小学教师素质的重视，只是表现在构建未来教师的形象和所应达到的要求上，却没有真正地从中小学教师的成长给予足够的重视和实际的帮助。表现在对中小学教师的培养、生活环境、生存方式的不够重视。社会对中小学教师的要求与实际给予的关爱和理解不成比例。

第二，中小学教师的生活之累。面对教师的理想形象，现实的中小学教师永远是不完善的。在这样的要求下，教师的所有努力只是为了一个目标：使自己合格。教师在工作时间努力工作，在休息时间，双休日、寒暑假忙于参加各种各样的培训班，提高学历、专业进修、岗位培训等，不断完善自己，提高自己。工作、培训等外在的要求太多，教师忙于应付，已无暇顾及自己的思考和总结。工作的时候没有学习的时间，有了学习的时间就没有休息的时间。令人羡慕的寒暑假是学生的，但不一定属于中小学教师的。中小学教师只有在工作和学习的夹缝中才有属于自己的时间和空间。再加上中小学教师的待遇并不高，教育为本的重要性，并没有在从事基础教育的教师身上得到应有的印证，尤其是农村的中小学教师。教师职业外的生活充满了职业的焦虑与压力，丧失了对自己的生活和生命的体验。

第三，中小学教师的精神之累。中小学教师面临的难题还在于，社会对于人才的标准除了知识外，还涵盖了审美感、道德价值、心理健康、责任感、首创精神祁合作精神等等各种素质。对人才素质的各种期待自然也转化为对教师的要求，然而，社会评定教师的依据却在于学生学业的成败，评价的导向与所达目标的不一致，使教师过多地成为被批评的对象，基础教育时期是学生成长的关键期，中小学教师也承载着广大家长和社会的期望，所以他们必然首当其冲的成为问题的根源。不被理解的职业苦恼直接影响了教师的整个生活。这样的评定方式，使教师的快乐很大程度上靠学生来给予。只依靠别人而享受快乐的人永远不会成为一个真正快乐的人。所以，教师工作很大程度上不是生理之累，而是精神之累。面对这些超越于中小学教师力量之所及的各种现更需要全社会的理解与关怀。

二、生命深处的人文关怀

（一）关切中小学教师的职业与生命的融合。

对中小学教师的人文关怀，首先就是要关切中小学教师的职业与生命的融合。尊重和理解他们作用的方式、独立的意义；客观对待教师职业活动中的感受、态度与体验，把它们看成是教师生命价值的体现和教师自身发展的组成部分；热情关切教师成长的条件，并为之努力创设。从生命深处关心教师生命的成长，才是教师发展的持续的内在动力，才能实现教师职业与生命的融合，教师才能全身心的投入工作。正如维果茨基语，“我们的情感和感情，情感和意志的倾向决定着思想。”只有投入身心、情感的教师劳动才能闪现出创造的光辉和人性的魅力；这样的教育才能体现出育人的本质和实现育人的功能：这样的中小学教师才能在平凡而伟大的工作中，在追示理想自我、理想教育的过程中，走出焦虑与压力的困境．获得最大的满足和幸福。

（二)关切中小学教师的精神世界。

任何人都有一定的精神状态，如心理的、信仰的、价值的等，无时无刻都在调适着人们的行为。关切教师的精神世界，就是首先要帮助教师养成自己的精神生活。在此基础上，提高教师进行精神教育的能力，从而使自己成为学生精神生活发展的教育者。很难想象，一个没有丰富精神生活的人能很好地雕琢他人的灵魂。正如当代美国教育家库力(Iris Cully)认为：“精神从来就不是一种产品，而是一种显现于生活方式之中的过程”。教师不可能通过行为来掩饰自己精神的贫乏，也不可能靠别人的恩赐而获得精神的财富。面对博大、深远的精神资源，教师只有主动地自我建构、切身地去获得、去理解、才能丰富自己的精神世界，才能立足于现实、超越于现实，达到更高的人生境界。关注教师的精神世界，为建构教师的精神世界提供资源，创造条件；对他们的精神困惑，给予最大的支持与理解。拥有丰富而健康的精神世界的教师，不仅是教师成长的基础，更是教育发展、素质提高的重要条件。

当基础教育改革走向深入，人们的目光聚焦于中小学教师，关注中小学教师的素质、教师的职业活动的同时，更需要人们对中小学教师的存在与价值的关注。只有真正为解脱中小学教师的生存困境和精神困境而投入我们的真诚与热情，中小学教师才能以崭新的面貌走向明天的教育

第三篇：关于化解目前失地农民生存困境的建议与可行性分析（小编推荐）

关于化解目前失地农民生存困境的建议与可行性分析

一、大力扶持集体经济，化解创业风险，实行农村合作社制度

二、加大对失地农民的培养力度：

1、继续加大对失地农民子女的教育投入

2、加强对青年失地农民的技能培训与文化培训，提升他们的创业能力与意识

3、给予失地农民创业就业的政策，为其提供便利

三、大力发展郊区公共服务基础设施的建设，为失地农民创业、就业、提升收入水平提供便利条件。（超市、第三产业、特色参加）。化解中老年失地农民就业的难题。

四、尽量统一标准，化解失地农民与政府之间的误解。加强政府官员调研、走访基础

五、充分利用网格员的积极作用，加强与民众的沟通交流。

六、不断完善失地农民的社会保障措施，化解其后顾之忧

七、营照良好的文化环境，丰富失地农民的文化生活，使其更快、更好的融入社会。

八、合理布局产业格局，大兴服务产业。特别是从分利用人口密集、消费潜力巨大的现实。

第四篇：在供应室应如何工作

在供应室如何工作

医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。请楼主注意看：消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节）回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）预洗（3~5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒：宜选用湿热方法（90℃ 5min）。（5）润滑（30~60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）体积：<30cm*30cm*50cm

（3）松紧适宜（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选（耐高温、耐高湿的器械和物品）（1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。（2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。（3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。（1）油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm（2）物品的体积<10cm*10cm*20cm

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用（1）环氧乙烷灭菌（2）过氧化氢等离子体灭菌（3）低温甲醛争气灭菌（4）过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：（1）装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。（5）纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：（1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。（4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：（1）清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：（1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。（2）医用皱纹纸的有效期3个月。（3）纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。

第五篇：乡镇干部困境与突围（范文）

乡镇干部困境与突围

一、当前乡镇干部队伍建设存在的问题和困难

1、工作面临困难多。一是权力日益弱化。乡镇工作繁多、责任重大，而权力却呈现逐渐萎缩和弱化的趋势。二是职能界定不清。乡镇工作包罗万象，大到发展，小到田坎。群众的习惯，有事找政府，尽管乡镇职能转变的呼声很高，但在稳定压倒一切的政策下，群众的任何事无不涉及稳定问题，即使不想管也要管。三是群众工作难度加大。近年来，农民的权利意识、民主意识和效益意识明显增强，而义务意识、法制意识和集体意识相对淡薄。四是上访问题较为棘手。越级上访、集体上访、重复上访使乡镇干部一年到头奔波劳碌、神经紧张。

2、整体结构不尽合理。一是从年龄结构看，乡镇干部年龄偏大、青黄不接问题比较突出。二是从干部来源看，高校毕业生补充进人较少，目前普遍存在年轻的行政干部少、事业干部多的现象。三是从干部类型看，传统型的干部多，开拓型的干部少。不少干部仍习惯于按经验办事。干部中大

多数是事务型、平稳型的，部分干部满足于不出乱子、不捅娄子的工作标准。

3、存在四种思想苗头。一是思迁情绪。有的乡镇干部因在乡镇工作时间长，或年纪比较大，或工作任务重、或心理压力大等原因，工作不安心，思想不稳定，要求变换工作环境，调整工作单位。二是埋怨情绪。农村税费改革之后，乡镇财政收入渠道收窄，但刚性支出必须保证，乡镇干部的福利待遇无法及时兑现，尤其是实行“阳光工资”后对乡镇干部经济待遇造成的冲击及存在的差异性，加之乡镇事务繁杂，节假日经常没有休息，干部思想上对此产生埋怨情绪。三是畏难情绪。随着形势的发展变化，从前习惯于指挥命令的乡镇干部必须学会为群众提供服务，部分干部难以适应，感到工作无所适从，产生畏难情绪。四是迷惘情绪。无论是计生工作、信访维稳，还是制止“两违”，抑或防汛抢险，甚或是突发性事件，一旦工作出现失误或纰漏，等待处理的只有乡镇干部，似与上级职能部门无关。诸多的“一票否决”让乡镇干部备感困惑和迷茫，加剧了他们的精神负担。

二、影响乡镇干部队伍建设的原因分析

1、压力较大。在目前的体制下，乡镇实际上成了上级各部门的执行机构，权力有限，责任无限，“上面千条线，下面一根针”，事事都重要，事事都要做好。乡镇干部跑龙

套式的转，害怕哪方面没干好，交不了差。另外，各种媒体不负责任的片面宣传，涉农出问题大多归责在乡镇干部身上，殊不知有些问题出现在乡镇，根源却在上头。

2、活力不够。一是来源不足。乡镇干部队伍过去主要以招聘合同制干部和大中专院校学生毕业分配为主，近年来这两条渠道都被堵死。欲招录公务员没编制，招考事业干部数量有限，一些上级组织人事部门通过选调、选拔的毕业生又由于素质较高，大都在乡镇工作一两年就被调进区直机关。二是流动不快。干部交流机制不够完善，一些干部长期在一个单位工作，经历单

一、缺乏多岗位锻炼。三是出口不畅。因政策限制，优秀的事业干部不能及时提拔使用和正常流动。

3、策实脱节。如计划生育强调“七不准”、“八不要”，但每一个计生对象节育措施的落实和社会抚养费的征收都通过干部思想动员去推进，显然是不现实的，政策措施忽略了心理学上的破窗效应。一些干部认为困扰乡镇干部开展工作最突出的问题是有些政策措施不太切合农村实际，不利于工作开展。一方面上级党委政府的工作部署要落实，另一方面又存在多入场多犯规的现象，致使一些干部宁可少作为也不愿积极作为。

三、加强乡镇干部队伍建设的几点建议

1、科学界定乡镇工作职能。乡镇是个“不管部”，镇域范围内的事不分大小多数都由乡镇党委政府负责。于是造成乡镇管了许多不该管，管不了、管不好的事情，结果费力不讨好。因此，必须科学界定乡镇职能，乡镇主要应承担社会管理和公共服务职能。要将一些本应由区直职能部门完成的工作任务从乡镇干部的职责范围内剔除出来，让乡镇干部能轻装上阵，集中精力为群众办实事、解难事。

2、改善乡镇干部队伍结构。一要重视“入口”。要从区直部门有计划分层次地下派干部到乡镇挂职锻炼，改善乡镇干部结构。要出台相关干部政策，引导年轻干部向乡镇有序流动，比如可规定今后凡提拔为副科级的干部必须有几年以上乡镇工作经历；凡新招录公务员或事业干部必须到乡镇锻练若干年方可调入机关；表现优秀的乡镇干部在同等条件下优先提拔使用，等等。二要促进流通。出台政策规定乡镇干部在同一地工作满一定工作年限，必须进行交流。

3、优化乡镇工作环境。一要切实解决乡镇权责不匹配，权力有限，责任无限的问题。二要大力精减上级单位的指令性任务和各类文件、会议。三要改进政策措施，合理设置区、镇两级税收分成，增加乡镇收入，切实解决乡镇财政运作难问题。四要着力加强村一级基层组织建设，着重抓好班子建设和党员队伍建设，加快村级集体经济发展步伐。五要客观

评价乡镇干部工作的功过得失，不求全责备，不揽功诿过，真正理解和支持乡镇工作。六要加强群众教育，培育现代公民。

4、真情关怀乡镇干部。一是思想上要重视。要经常倾听基层干部的呼声，把握基层干部的脉搏，增强他们的成就感和归属感。二是政治上要关心。对一些多年工作在乡镇且表现优秀的干部在解决职级待遇和提拔使用方面给予倾斜。三是工作上要支持。主动在工作上为乡镇排忧解难，敢于为乡镇担担子、负责任，理直气壮地当好乡镇坚强后盾。