台湾医院学习体会

第一篇：台湾医院学习体会

台湾医院培训学习体会

2014年10月19日我有幸随医院团队到台湾进行为期8天的参观学习，我们参观了四所规模较大的医院，分别是私立医院三家：台中中山医学大学附设医院、柳营奇美医院、嘉义长庚医院，公立医院一家：高雄荣民总医院。并与台湾的医护人员进行了面对面的交流，几家医院的专家为我们介绍了台湾医疗卫生体系、医疗资讯化作业、医疗品质管制、台湾健保制度、医院感染管制、人力资源作业管理、住院照护等。通过学习交流，初步了解了台湾医院管理模式及发展现状，感受颇深。现将学习体会汇报如下：

一、台湾医疗体系发展

台湾医疗资源非常充足，民众就医方便。台湾医疗环境的变迁经过了4个时期：

1、公共卫生时期（1945-1970）-从光复至卫生署设立前；

2、医疗体系发展期（1971-1984）-卫生署设立至医疗网计划实施前；

3、医疗体系整合期（1985-1994）-医疗网计划实施至全民健康保险开办前；

4、健康照护与财务整合期（1995至今）-全民健康保险开办后。医院按规模分有诊所，地区医院、区域医院、医学中心；按体制分有公立医院、财团法人医院、私立医院三类。目前台湾私立医院占70%，公立医院占30%，与20-30年前比例正好倒置。医院向大型集团化转型，较大的私人财团投资兴建医院，医院建筑较为高档，人性化的管理服务理念贯穿于医院的每一个角落，内涵建设体现的淋漓尽致。

台湾医疗实行全民健保制度，台湾居民参加健康保险率高达99%，全民健保费由被保险人、投保单位及政府共同承担。健保局以总额预算制度向医院结算参保人员医疗费用。由于总额预算制度和医院自主管理机制的作用，医院只有不断提升医疗效率及品质，降低成本，才能获得更大的效益；也促使医院不断提升技术水平和服务质量，来吸引更多患者。

二、台湾医院人性化服务

走进参访的几家医院，映入眼帘的是优美、整洁、舒适医院的环境。服务设施非常齐全，可以说是宾馆式的，不少医院还在医疗区经常举办书法展、画展等，人文色彩较浓。患者进入医院后，在餐饮、购物、通讯等方面都非常方便。购物的商店从吃到穿一应俱全，可以说患者到医院后不用家人送或外出购买日常东西，体现了在院如在家的感觉。

台湾各家医院都非常注重人性化服务，细节管理十分到位。在医院处处可见各种各样温馨提示、各种操作流程、各种便民措施，以方便病患。病区设置配膳间，可由家属为患者准备饮食，病房卫生间里的洗脸盆旁、沐浴处、厕所内呼救铃随手可及。医护人员或医患之间的交流也都轻声细语，从不大声喧哗。请、拜托、不好意思、对不起、谢谢等礼貌用语几乎成了医护人员的口头禅。重视病人隐私和知情权，门诊诊室1人1诊并配以1名导诊护士，候诊区的电子屏幕一般不显示病员完整的姓名，显示就诊号和姓氏替代，以充分尊重患者的隐私权。

医院有免费接送车，方便就医的患者、家属和医院工作人员。另外志愿者是医院一道亮丽的风景线，在医院内随处可以感受到社工人员尽心尽力为患者提供相关方面的服务。在奇美医院社工捐赠的几十辆轮椅整齐摆在医院大门口，供有需要的人使用社工。在嘉义长庚医院服务前移又是一大服务举措，使你一下车就感受到了优质服务。

三、信息化为病人提供方便

电子资讯系统发达普及，拥有完整的资讯系统如病历管理、医嘱系统、护理系统、行政医疗系统、人事系统等。信息系统已经成为医院管理、行政办公、医疗活动和决策强有力的基础支撑系统。新一代HIS设计理念是以病人安全为中心，符合健保及评鉴需求，将医院资讯系统全面整合，设计统一化及人性化的操作界面，提高效率。如用药安全管制，病人有药物过敏，强制提醒医生不开此类药；检验危急值管制传呼通知医生；护理给药时提供药品图片等。

四、护理管理

1、护理管理体系及人员配备

护理管理组织架构有护理院长、护理部主任、督导（科护士长）、护理长（护士长），成为一个相对独立的管理体系。每个护理单元护士长配备1-2名，护士分管病人数：白天1:6-10名，小夜1：10-20，大夜1:15-25，加护病房1:2-3；另外有专科护理师、书记员、佐理员。护理部设人力资源组、教学组、护理品质评价组、行政组、电脑组等，督导任各组的组长，护理长和每个病区的护士代表为组员，全面负责临床护理质量改进、护理教育、护理科研、护士晋级、护理病历及制度、流程制定等工作。

2、临床护理工作模式

台湾是实行全责制的成组照护模式。实行包班形式，医院夜班费收入较高，除夜班费外还有包班费，从而激励了许多年轻护士愿意上夜班。白天每个护士分管6—10个病人，小夜间负责10-20个病人，大夜间负责15-25个病人，所以一般一个病房白天有6-8人分管病人，前后夜班均有3-4名护士负责。管床护士负责病人的所有医嘱执行、护理措施的落实以及文本的记录，各组分工明确，鼓励互相帮助。书记员只负责计价收费和资财管理，助理员则负责病人的生活护理，病人的外送检查有专门人员负责，在人力不足时由护理员协助，病房内没有要求降低陪护率的规定，大部分由家属或聘请的看护进行照顾，床单位的整理由家属做的比较多。病人输液量比较少，尤其抗生素使用比较规范，护士就有更多的时间对病人进行卫教。

3、护理品质管理

台湾医院管理人员队伍相对较多，所负责的职能较细致，各自按自己的分工，依据卫生署及医院的规定完成工作，其主要的优势在于他们在管理过程中，能及时发现自己医院运转过程中的偏差，经过月度、季度、年度分析，找出偏差的原因，及时纠正，并不断完善，关键是均能把制度落实到位。医院有专门的品质管理部门负责全院的品质改进，改进的项目主要依据政策和评鉴要求、不良事件统计得到的数据。品质管制过程应用PDCA改进，熟练应用品质管理工具如：品管圈、根本原因分析、5S现场管理、团队资源管理等；品质改善过程落实、监测到位。

4、护士的晋级管理和考核

台湾护士级别分N1—N4，每进一级与护士的待遇挂钩。每一级都必须完成相对应的基础和重点课程训练以及各级别的特殊要求（N和N1-基本护理、N2-重症护理、N3-教学+整体性护理、N4-研究+专科护理），每一阶段的晋级均有理论和操作考核，每一级的晋升都有学姐妹体系，已经晋升好的护士辅导将要晋升的护士及临床的带教。护理晋级制度规定名额限制，考试合格者择优晋升，N3、N4的晋级通过率非常低。由于台湾护士流失率较高，年轻护士较多，基本每月在招聘护士，中山医院甚至每月常规两次进行招聘，由所需科室招聘，一般不轮岗；所以对两年内护士的规划化培训计划比较细致，落实到位。

五、学习启示和工作设想

1、台湾医院先进服务理念，细致人文关怀可以学习。如加强员工文化培训，强化医院的宗旨、理念、精神；进行全院礼仪培训，提高员工的整体素养。

2、提升信息化建设水平，完善电子信息平台。建立管理类软件，注重各类数据的采集和记录，将各种管理系统整合，提高运用效率。

3、完善品质管理，实行全面质量管理，建立医院质量安全委员会，下设各类管理小组，成员建议是医疗、护理、医技等技术骨干参与，现有质管办应是全院质量管理，单独部门，不应只管医疗方面。

4、进一步加强患者的安全管理，转运病人建立评估表及转送单，或利用信息平台可以看到病人病情严重程度，以利其他部门了解病人病情。5、8号楼病区引进移动护理车，落实责任制整体优质护理，提高工作效率和健康宣教的有效性，提高病人的满意度。

6、利用社工部（志愿者）、保卫科、门诊服务中心在高峰时期将服务前移。

7、手卫生工作落到实处，建议每个病房内放置快速手消毒液。

第二篇：台湾学习体会

循心之所思，求思之所终

高文班 英语工作室 陈迪 高春梅 李细娟 揭振东

2016年12月8日，广东新一轮百千万培养对象赴台研修进入到第五天。今天主要去台中市天主教私立卫道高级中学和921地震纪念馆。台中市天主教私立卫道高级中学位于台中市北屯区四平路161号，是一所天主教会学校，创校61年，学生3600人，高中24班，国中50班，教师147人。921地震园区作为历史见证物，是在光复国中遗址上建立的地震纪念博物馆。两个地方，迥异的心灵体验。别样的滋味在心头，诱人深思，催人深省。

一、乐之思――别样的卫道，别样的体验

1、体验友善的味道

一到卫道，我们来自于69个学校的广东省文理科名师培养对象就受到主人彬彬有礼，周到而细致的款待。

2、体验震撼的味道

今天高文班语文科胡心桥老师和英语科陈迪老师率先走进台湾的课堂，与台湾教师进行同课同构活动。陈迪老师优雅大方，语言素养好，对专题内容挖掘到位。本节课围绕主题，充分调动学生的学习自主性，用多种形式输出，课堂气氛和谐，师生关系融洽。

课后，海峡两岸的老师分别谈了自己的观课感受。本次同课异构可以震撼二字去形容。一是对卫道中学师生们的素质感到震撼，学生友善热情，积极参与课堂互动，展示自然大方。二是对卫道中学课堂呈现出来的先进理念和灵活的教学方法感到震撼。本次的两岸课堂教学深度交流，不仅展示了各自的教学特色和风彩，而且促进了两地教师的互动和分享，师生们乐在其中。用卫道人自己的话来说：“卫道自有一种味道”。我们所体验的的友善与震撼来自于校长先进的办学理念教育---教育不是装满一壶水，而是点亮每个孩子心中的蜡烛。基于卫道人把教育的核心定位于“以耶稣爱的精神，培育孩子珍惜自己，关爱他人的生活态度。”于是学校有了博爱园游会，可以每年赞助11所弱势学校，高一初一举行拜师礼，青少年志工，亲善大使等活动 ；基于学校对于培养全方位、全球化5A型人才的培养（attitude, ability, passion，integration，global），用多样化的课程（esl 课程和英语角，生命教育，展望高中，模拟面试，特殊教育讲座，生殖医学pbl,趣味地图绘制，经济与生活等），落实全人格的教育，实现全方位跨越。正如杜治忠老师所讲：卫道中学对孩子的爱与对学生无私的付出就是教育届最好的榜样。

二、悲之思――暗夜的经历 暗夜的哭泣

911 博物馆分为“车笼埔断层保存馆”、“地震工程教育馆”、“影像馆”、“防灾教育馆”、“重建纪念馆”5个部分。我们观看了地震视频，了解地震成因，模拟体验了地震的震荡，更让人触目惊心的是，扭曲的操场，和几欲坍塌的校舍。

来自广东实验中学的杨鲜亮即地赋诗一首：

我在地震现场 坐在看台的阶梯上 面前的地面是倾斜的

也是断裂的 那如血盆大嘴的裂缝

吞噬了什么，今天又在诉说或狞笑着什么

只有被掩埋的生灵才知道 我不明白，也不想知道 这看台为什么完好无损 也许是为了等像我一样的人 在今天，来这里看夕阳

逝者已矣，生者自当珍惜生命，惜缘惜福!

三、归之思――超越的呼唤 跨越的奔跑

短短一天的研修活动结束了。在这一天里,我们既见证了如花般生命的生长，又体验了地震受难者的无助。积淀在心头的是对逝者的悲思和对前路的追问。如何成为黄牧航院长所提出的跨越学科，跨越学段，跨越地域，跨越课堂，超越考试的名师引发了我们深深的思考。它不但是我们的责任，更是指引我们前行的灯塔。正如《插秧歌》中有云：手把青秧插满田,低头便见水中天,心地清净方为道,退步原来是向前。在诲海泛舟的我们，保持初心，坚守信念，勇于向前，才会实现自我的超越，才能达到法于阴阳和于术数之境。

第三篇：台湾学习体会

学以致用，学以致远

一个人的成长成熟是不断学习的结果，本领需要学习，机智与灵活反应也需要学习，健康的身心同样是学习的结果，学习可以增智、可以解惑、可以辨是非。本人有幸参加2015江苏省卫生国际交流支持计划两岸医护项目的学习，通过专题讲座、科室观摩、人文参访、临床技能中心参访、阶段性总结讨论、观摩分享会、圆桌会议等形式的学习，使自己对台湾护理工作有了清晰的认识，现将一个月的学习体会汇报如下：

学习收获

一、认识了解台湾护理工作情况。

一个月期间，参加聆听了《台湾医院人性化管理及品牌建设》、《台湾进阶护理师角色发展》、《团体对话与伦理实践》、《医疗纠纷处理与跨团队合作》、《医疗照护品质管理》、《长期照护暨社区护理》、《品质管理》、《病人安全管理及医院感染控制》、《护理行政及人力资源管理》、《护理教学研究》、《护理资讯推动与实际》、《安宁及临终照护》、《跨领域团队交流社服课学习》及妇科、肿瘤科、手术室16次专题讲座。通过这些课程的学习，深刻体会到一是台湾的护理管理体系完善，护理部下设护理行政、品管、教育、发展委员会，层次分明，职责明确，每个委员会有具体的计划、工作内容、监测指标及追踪落实改进工作安排科学合理。二是医院及台湾护理学会非常重视护理管理人员的使用和培训，对专科护理师的培训有较成熟的做法，护理人员的晋级培训及专科技能培训做法也显卓越成效，如台北荣民总医院的急诊科护理人员在规定时间内要完成ACLS及外伤专科训练，取得相应资质方可胜任岗位工作。对护理人员的培训教育强调(1)核心知识：对医疗体系、制度、法规的一般性理解，专业人员的角色与范畴，自身与他人的专业定位；(2)特定情境化知识：指各医疗专业在该案例情境下，可提供医疗服务的专业知识；(3)核心态度：以病人为中心的照护态度并落实在照护时所采用的方式，支持并尊重团队的角色与观点；(4)特定情境化态度：指在案例情境下，厘清病人真正需求，並兼顾健保资源，基于公平正义的原则使病人得到真正所需的照护；(5)核心技能：包含团队合作技能及医疗团队资源管理能力；(6)特定情境化技能：則指在该案例情境下真正需要之医疗照护，各個专业成员针对此病人拟定周全且持续性的照护计划等六方面的训练。培训的方法也非常多元化，特别是新光吴火狮纪念医院的OSCE训练中心给我们也留下深刻印象。三是注重以病人为中心的医疗(delivering patient-centered care)、跨领域的医疗团队工作(working as part of interdisciplinary teams)、基于实证医学的专业执行(practicing evidence-based medicine)、医疗品质促进(focusing on quality improvement)、资讯技术运用(using information technology)等核心能力提供高品质的医疗服务。四是伦理在护理照顾实践中优良的体现，在一个月的学习中，所到的医院，所接触的护理人员均能体现护理之本质是尊重人权，包括尊重生存权、人性尊严及在尊严中接受治疗。照护对象得到平等、温馨、优质的护理照顾，护理人员将提供个案所需之护理照护视为自己的专业责任。五是患者至上的医院文化氛围浓郁，台北慈济医院是一座具备防震效能的守护生命盘石的千年医院，蜚声国际，建筑体现艺术、科学、美学，慈济医疗志业再迈向新里程碑的同时，也树立人文医院的新典范，在繁忙复杂的都会医疗环境中，营造出宁静与人文气息，启发心灵的力量。将守护生命‧守护健康‧守护爱的任务，以感恩‧尊重‧爱的精神，发挥淋漓尽致。在参访振兴医院的时候也一样感觉到建筑对患者需求的关注，在科学设计理念下无不体现润物细无声，大爱了无痕的周到贴心，让人不得不赞叹设计者的巧妙构思与高瞻远瞩。六是品质管理精细化，台湾医院推行环境“5S”持续改善运动，参访医院均环境清洁、舒适、整洁。特别重视品质管理的建设，台北荣民总医院的品质管理给我留下深刻印象，有标准成熟的品质监管体系，对品管指标的监测既考虑护理整体学科的共性又体现不同科室的差异性；品管指标实施标准化程序管理，既能体现护理质量的内涵具有一定客观性和代表性，又便于掌握和控制；另外还非常重视重视品管中问题的发现，原因的分析，改进措施的落实及对改进效果的追踪与监测。

学习不足

1.一个月的时间说长不长，说短也不短，在荣总学习时每天中午会去附近的合记书局去看书，觉得很多书不错，碍于时间的原因无法细读只能挑重点的概览，觉得要学的知识太多，感觉自己有点消化不良，匢囵吞枣，其中带回来的三本书《护理管理用书》、《评判性思维与思考》、《探索质性研究的科学性》爱不释手。

2.授课的许多老师如阳明大学蒋欣欣、联合医院的吴丽兰等老师都是有思想、专业学识渊博、经验丰富的老师，感觉自己还没有充分把握运用好这样宝贵的学习机会，尚不能与老师充分良好的互动。3.因为自己在护理部工作的原因想关注的护理内容非常多，尽管带去的问题都得到很好答疑，但明显感觉自己对专科领域的探索交流还不够深入深入及透彻。

第四篇：台湾学习体会

台湾学习体会

北辰中医医院脑病科雷云

在区卫生局的关心支持下，由我院和北辰医院的26名护理人员组成团队，对台湾坜新医院，长庚医院等3家医院的医疗服务、质量管理及人力资源等领域进行了为期10天的参访与交流。与台湾各医院的管理人员和专家学者进行了座谈和互动交流，初步了解台湾医疗机构的人性化服务理念、护理品牌经验管理的核心概念、对台湾的全民健康保险、医疗品质管理、医院的服务等也进行了一定的了解。台湾坜新医院是一所1995年建成的私立医院，设有23个医疗专科、病床700张。在医院首先映入我眼帘的是医院文化，一入医院大门就让感到是那样的有序、安静、方便和舒适，所到之处，工作人员的仪表优雅，服务热情，呈现在我们面前的是：感动服务进行时，服务的秘诀在于“心”，坜新的服务承诺是“值得信赖，注重信誉，留意形象，反应迅速，善体人意”。医院的每一个公共场所都能够让人感受到什么叫真正的医院文化，在门诊专门开辟了艺术展厅，每季度更换艺术作品，俨然像艺术的沙龙，在这样的场所就诊心理自然没有了焦虑。在医院门诊还有书店、餐厅、咖啡厅、理发店等许多服务设施，极大地方便了医务工作者和广大患者及其家属。院内的宣传比比皆是，医院的历史文化、健康宣教等内容，大到展板小到角落中的温馨提示语，给人们一种平等、尊重和全方位的关爱，让患者感觉来医院就诊甚至是一种享受。

其次是医院的管理给我留下了深刻的印象，在医疗质量管理上，医院制订了病人安全事件的通报制度，鼓励大家及时进行通报，而且对及时通报的人员进行奖励，达到了减少医疗安全隐患，降低病人投诉的目的；医院设立了病人安全知识分享平台，鼓励病人参与，鼓励团队合作，逐步形成了病人安全管理的文化，使医院的医疗质量得到了保证。

在培训期间每天都可以在医院看见义工，他们协助医院做各种辅助工作，帮助指路、挂号、守护在术前病人身旁，尽其所能的为患者提供方便，而这一切都是义务的。看到他们尽职尽责的工作态度，尤其是一些花甲老人，让我们非常的感动。

通过这次学习和交流，让我体会到台湾的医院非常注重医疗品质的管理，重视服务，强调以人为本，注重管理理念，体现在细微之处，以良好的品质管理来吸引更多的患者。虽是短短的几天，无法深入的了解台湾的医疗文化，但大致的了解已让我大大开阔了眼界、深受感触，同时也得到了很多的启发。无论是台湾医院的设计、服务流程，还是护理政策﹑护理品质管理﹑资讯管理﹑护理教育、社区保健护理管理特色及人性化服务，均显示出了医院对患者的无限关爱。我坚信，引进台湾优秀的医院管理、全面的人性化服务，我们医院也会创造出我们的品牌。

以坜新医院为例，全面品质管理主要包括：

1、医疗品质：主要内容为制定品质指标，负责结果的监测，制定临床路径，负责意外事件的通报，维护病患安全，制定医疗争议处理流程等。

2、护理品质：

主要内容为以病人为中心的品质观，策划护理照护作业规范及订定与推展等；

3、服务品质：主要内容为预审满意度的调查，病患投诉管理、目标管理等。坜新医院品质管理的重点是品质监测、病人安全、病人参与、文化营造、资讯运用等。医疗品质的优点也是显而易见的：

1、维护并提升了医疗品质，且提供了整体性、前瞻性、可塑性及持续性的医疗，使病患满意度提高，并减少了不同医护人员之间的差异；

2、用以训练新进医护人员，使在短期内达到一定的水平，避免处臵失当，且可帮助卫生教育及对疾病了解；

3、用来监督医疗的现况，早期发现问题，并予以适当解决，可减少医疗的延误；

4、节省了医疗浪费，降低了医疗成本，增加了营运效益；

5、促进了各科间的合作，而且因不同需要而改进，可提高工作效率。

第五篇：医院参观学习体会

参观学习体会

张国伟

在医院的安排部署下，我有幸到山东省济宁市济中区妇幼保健院进行了参观学习，虽然时间很短，但该院的工作作风、精神风貌、文化底蕴、规范化管理、合理工作流程等都给人印象深刻。由于时间关系，重点学习了儿童保健、新生儿科和儿科建设、脑损伤康复等内容，在参观学习过程，有以下几点心得、体会：

1、整体印象：该院地处济宁市中心地带，属二级甲等妇幼保健院，周围有三甲医院2所，二甲医院6所，私人医院多所，但该院非常注重整体文化建设，一是从医院建筑风格、环境、员工气质塑造、宣传材料印制、墙报画面等方面都能时刻体现保健特色文化；二是注重营造浓厚的保健服务氛围，一入该院立刻感受到浓浓的优质服务氛围，使造访者所见、所闻均是与团结、协作、发展、保健等主题相关联，使人感受到该院的良性发展历史，对处于发展中的妇幼保健事业目标有感性的认识；三是从细节上体现，院内陈设、标牌、壁画等均能体现保健主题文化。

2、在儿童保健特色建设方面，有以下几方面值得我们学习，一是以临床带动保健，保健促进临床的发展模式，有力的带动了医院儿科专科建设的特色，使该院儿科在激烈的医疗竞争中能走在众多高级别医院的前列。二是加强多元化保健服务建设，儿童保健包括普通儿童智力筛查、日常服务（游泳等）、骨龄测定、脑损伤

集训、脑损伤个训、正常儿童智力开发、正常儿童生长发育保健等，所有保健项目成一条龙服务，真正做到既有全面保健，又有个体管理，将保健服务开展落到实处，不但带动了社会效益，同时也提高了经济效益，据我们了解的情况看，该院儿科和新生儿科每年的收入约400多万元，但儿童保健的收入约3000万元，发挥了保健院的保健作用。三是团结、协作，力量凝聚，套用该院院长的一句话：“我们的临床科室要向保健科室示好”。该院的良性发展促进了科室与科室、医生与医生、医生与护理、护理与护理、临床和辅助之间的主动性交流，促进了医院的整体发展。四是社会文化的渗透，提高了医院的知名度和效益，该院比较好的社会文化包括母婴健康教育大课堂、新概念母婴俱乐部课程、母乳喂养及婴儿护理技巧操练课堂等，通过这些大小课堂，不仅让母婴的健康得到有力的呵护，同时也打响了医院的品牌。

3、在医疗技术管理方面，和我院的情况大体相当，但该院能充分利用资源，使效益最大化，这是值得我们深思和学习的。

2012年7月15日