法医学在刑诉中的作用与对法医学的认识

第一篇：法医学在刑诉中的作用与对法医学的认识

浅析法医学在刑事诉讼中的作用

法医学是医学的一个分科，是运用医学、生物学和其他自然科学的理论与技术进行研究并解决法律上有关问题的一门综合性应用医学。它的任务：一是为侦查、审判案件提供法医学鉴定，协助司法机关审判，加强国家法制建设，二是处理医疗事故及医疗差错，起医疗监督作用，从而保障人民的生命和健康。

我们通过电视剧，电影等影视作品中可以得知，法医学对于案件尤其是刑事案件的帮助是至关重要的。本学期我们法学专业开设了法医学课程，通过本门课程的学习，让我们真实地、详细地了解了法医学在刑事案件侦查过程中的作用。侦破案件作为法医学的任务之一，在实践中法医可以通过自己的技术之能，经验之举，全力去发掘证据，找出犯罪嫌疑人，使得他伏法。其中最重要的方法应该是法医学鉴定，法医学鉴定是通过活体或尸体以及来自人体的各种生物性物证、如血液、精液、毛发和各种分泌物、排泄物等进行法医学检查，对案情性质、案件情况和被告是否犯罪，特别是对死伤的原因和时间、作案手段及过程等，作出科学的鉴定。从而，为侦破案件提供线索，为审判提供证据，协助司法机关及时准确地揭露犯罪活动，打击犯罪分子。

在我国《刑法》中明确规定，公安、司法机关办案，要“以事实为根据，以法律为谁绳”，因此对犯罪的立案，需要有充分的事实和证据作为依据，同时我国《刑事诉讼法》也规定，用于证明案件事实的鉴定意见可以作为证据，鉴定人可以做为证人出庭作证。这些都充分的证明了法医学在刑事诉讼的立案、侦查、审查起诉、审判等各环节起着重要作用。

下面就法医学在刑事诉讼中的作用结合案例进行简要阐述：

一、法医学在现场勘察中的作用

《中华人民共和国刑事刑诉法》第 126条规定：“侦查人员对于与犯罪有关的场所、物品、人身、尸体应当进行勘验或者检查。在必要的时候，可以指派或者聘请具有专门知识的人，在侦查人员的主持下进行勘验、侦查。”在这个法条中明确了法医在侦查作用中的合法性。法医在侦查过程中，最基本的，也是最不可缺少的就是及时确定以下几方面：①案件发生时间；②案件发生地点；③案件涉及人物；④案件作案方式；⑤案件性质。

法医学如何解决这些实际问题。①推测损伤、死亡时间：确认死亡时间是法医学尸体检查的重要内容之一，特别是对凶杀案或死亡情况经过不明的案件，侦查工作要求检查人员尽可能准确地推测死亡时间。②确定案件发生地点：发现尸体的地点很大程度上并非是案发的地点。按照常理来说，案发的地点会保留更多的案件证据，给警方迅速侦查破案提供了条件。

③辨别死者身份：在法医学实践中，需要验明正身的情况是相当多的，如遇见身份不明的活体、尸体、尸骨时，便要辨明该人是谁。这种辨明身份和验明正身的工作，即个人识别。例如对交通事故的遇难者、江河湖海的浮尸等，除按常规检查以鉴定死亡原因和死亡时间等外，必须进行个人识别。④推敲凶手杀人方式：通过对尸体体伤的检验，能够得出凶手所使用的凶器种类以及作用部位。⑤确定案件性质：有时候，仅仅通过法医的鉴定就能决定一个案件的性质。例如，法医通过对一名上吊死者的鉴定，能够判断出此人是自杀还是被他人杀害后伪装成自杀。从而影响案件性质以及公安机关的后续行动。

二、法医学在破案中的作用——应用法医学手段侦破案件举例

例1：某年春节前夕，某市连续发生数起男子深夜入室强奸的案件。为此，该市公安局成立了专案小组，侦察人员虽布下了天罗地网，但罪犯狡猾多变，未能捕获。一次，在作案现场发现了微量“五色纤维”，经化验后，在破案中起到了重大作用，经侦察抓住了罪犯，起初罪犯拒不认罪，经法医化验精斑的报告证实，罪犯低头认罪，受到法律严惩。

例2：美国某地，有位久病的丈夫死后，经过医生检查，开了死亡证明书。举行了宗教仪式的葬礼，尸体已火化，但是联邦调查局接受了死者亲属对死因的怀疑起诉，于是着手清查。在骨灰无法用化学方法测定的情况下，他们采用了“中子活化分析”的新方法，使骨灰接受中子轰击从而产生相应的辐射，由此发现死者生前曾长期受到微量砒霜毒害。在证据面前，死者的妻子不得不承认长时期地在丈夫的咖啡中下毒，待他变得衰弱时将他闷死。

可见，随着科学的进步发展和现代科学技术手段的应用，法医学作为侦查破案中的中坚力量，也在不断进步，在侦查破案中的作用也日益突出。从理论到实践，有很多实际案例都充分证明了法医学在刑事诉讼中的王牌作用，给公、检、法三机关有效执行各自任务提供了保障。

三、法医学鉴定书在刑事诉讼各阶段的作用

我国《刑事诉讼法》第48条规定鉴定意见可以作为证据；第145条规定，鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定意见，并且签名。鉴定人故意作虚假鉴定的，应当承担法律责任；第146条规定，侦查机关应当将用作证据的鉴定意见告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人提出申请，可以补充鉴定或者重新鉴定。可见，刑诉法的修改将以前的鉴定结论给为鉴定意见（在这里不讨论修改的意义），无论怎样称呼，写出鉴定结论或者称为鉴定意见的文章就是鉴定书。法医学鉴定书是法医工作者对亲临现场检验或者将司法机关娇艳的案件材料（人或物）进行检验鉴定后，根据检验、鉴定的经过和结果所写成的书面报告。法医学鉴定书能反应案情检查对象、鉴定事由、科学的检查经过与检查结果的说明等等。它不仅是法

律规定的证据之一，更是一种科学的证据。它在刑事诉讼中的价值是为侦查、起诉和审判提供科学的鉴定证据。

在侦查阶段，公安侦查机关的法医学鉴定为谋杀案件揭露犯罪，为凶杀案件提供鉴定证据，为死因不明者澄清事实，为活体进行损伤鉴定并提供侦察破案线索；在起诉阶段，检察机关的法医鉴定书为批捕、起诉案件认定证据，为自诉案件提供证据，为公诉案件出庭作证，为医疗纠纷、控告申诉案件区别性质。例如，开庭审理时，检察机关的法医宣读法医学鉴定书，协助法庭查清事实，正确认定案件性质，这是对公诉案件的出庭作证。在案件性质区分中，对于控告申诉中涉及人身伤亡等间题，需要检查机关的法医运用医学理论和技术查明死因，澄清事实与性质，及时解决矛盾，防止矛盾的激化和转化，相对减少刑事案件的发案率，做到不枉不纵。另外，检察机关的法医还应该参与各级医疗事故鉴定、司法精神病鉴定等项工作，明确事故原因，分清责任，为诉讼提供科学证据。在诉讼阶段，为活体的损伤程度做出正确盘对，对医疗事故鉴定提供控告证据，对所交物证进行复核鉴定，鉴定人出庭鉴定等等。

法医学鉴定书作为一种书面文件，是法医工作者智慧的结晶，在侦查、起诉和审判各个不同阶段都作为一种证据，使得这三个阶段的工作能顺序下去，最终完成，因此，法医学鉴定书在侦查、起诉和审荆中所起的作用是非常重耍的。

四、法医学鉴定对查明损害事实有重要意义

损害事实的客观存在是构成人身损害赔偿必不可少的先决条件。只有在损害事实成立的情况下，才能确定赔偿的范围。然而，纠纷过后，双方当事人对损害事实往往各执一词，一些审判人员简单地以医院病历记载和发票得出致伤结论，判决被告承担赔偿责任。

例：文某诉卢某人身损害赔偿一案。文在诉状中称：自己被卢用斧头击伤了头部，造成“脑挫伤”。治疗四个月，花医药费700余元。要求卢赔偿。一审法院根据文提供的医院病历及发票，判决被告卢赔偿原告文450元。卢不服判决，以自己在纠纷中没有打文且其根本没伤为由，提出上诉。二审法院对文的病历记载、CT片、X片进行法医学审查，走访了初诊医生，并请有关专家会诊，发现文病历所记载的“脑挫伤”，除主观症状外，无任何客观阳性体征，目击双方纠纷的证人除与文有利害关系的外，无人证实文被致伤这一事实。且文四个多月的治疗中有治疗窦性心律不齐、上呼吸道感染的记载。据此，法医作出了文某的“脑挫伤”诊断不成立的结论。二审法院根据法医学鉴定，作出了撤销原判，驳回原告文某口和公请求的公正判决。此案如果没有法医学鉴定作为科学依据，错案的发生将不可避免。

法医学作为一门应用医学, 研究并解决法律实践中有关的医学问题。从法医学的社会需

求及其功能角度, 法医的日常工作性质是研究和解决司法实践中人身伤害案件的有关生物学和医学证据的检验和鉴定问题, 最终以鉴定报告形式提供鉴定意见，作为一类法律证据，为社会矛盾的解决提供证据；从刑事诉讼的角度，在刑事案件的侦查过程中，如果你想发现关于犯人的蛛丝马迹，那么请先准备好足够的法医学常识，然后进行谨慎细致的观察，固定原始记录，将证据本身的特征，周边关系，发现的时间地点，用各种方法予以固定和记录。对证据进行识别，鉴定以后提供案发时间，这对认定作案人是有关键性的作用的。当鉴定人在分析了各种情况之后，先后找出这些证据的逻辑关系，提供案件发生前后经过的资料。这些都可以预防犯罪，并且保证受害者的权益。

通过本学期课程的学习，我认识到法医学是一种将应用医学和其他的有相关性的自然学科相互结合而得来的科学，它肩负着在民事，刑事诉讼案件中提供相关科学依据，促进相关的医疗，鉴证工作质量等任务，同时也认识到它是一门很严肃的学问，需要我们以十分严谨的态度以及一丝不苟的精神去对待它。在本学期的学习过程中，我也学习和了解了一些日常的法医学知识，对于日常生活中出现的一些问题比如烫伤，冻伤的治疗，各种伤的简单辨别和区分等都有所了解。在此感谢老师的对本课程的精彩讲解，使我们对法医这一职业以及法医学这一学科都有了深入的了解！

第二篇：刑诉中可以与应当总结专题

关于刑事诉讼程序中的 可以 与 应当总结

关于是否应当指定辩护人（《刑事诉讼法》

34、《高法解释》

36、37）

1、应当指定辩护的情形：（1）被告人是盲、聋、哑人；（2）被告人是限制行为能力人；（3）被告人是未成年人；

（4）被告人是可能被判处死刑的人。

此处的未成年人，是指开庭审理时是未成年人，不包括犯罪时是未成年人而在开庭审理时以满18周岁的人。

2、可以指定辩护的情形：公诉人出庭公诉的案件，被告人因经济困难或者其他原因没有委托辩护人的，可以为其指定辩护人。对此，司法解释列出了七种情形，不过，重要的还是案件应当指定辩护的几种情形。

二、聘请律师是否应当经过批准

1、侦查阶段：涉及国家秘密的案件，犯罪嫌疑人聘请律师应当经过侦查机关批准；对于不涉及国家秘密的，不需要经过批准；（《刑事诉讼法》96条）

2、审查起诉阶段和审判阶段：无论案件是否涉及国家秘密，聘请律师都不需要经过批准。（《刑事诉讼法》36条）

三、律师和其他辩护人会见其当事人是否应当经过批准

1、侦查阶段：涉及国家秘密的案件，律师会见在押的犯罪嫌疑人时，应当经过侦查机关批准；对于不涉及国家秘密的，不需要经过批准。（《刑事诉讼法》96条，《六部门规定》11条）

2、审查起诉阶段和审判阶段：（《刑事诉讼法》

36、《高法解释》

41、《高检规则》320）

（1）辩护律师：无论案件是否涉及国家秘密，辩护律师会见在押的犯罪嫌疑人、被告人时都不需要经过批准；

（2）其他辩护人：非律师会见在押的犯罪嫌疑人、被告人时，无论案件是否涉及国家秘密，都应当经过人民检察院或者人民法院的许可。

四、律师和其他辩护人会见当事人时，有关机关是否可以派员在场

1、侦察阶段：律师会见在押的犯罪嫌疑人时，侦查机关根据案件情况和需要可以派员在场。（《刑事诉讼法》96、《六部门规定》12）

2、审查起诉和审判阶段：案件已经侦查终结，辩护律师和其他辩护人会见在押的犯罪嫌疑人、被告人时，人民检察院、人民法院不派员在场。（《刑事诉讼法》96、《六部门规定》12）

五、律师和其他辩护人查阅、摘抄、复制案件材料是否应当经过许可

1、侦查阶段：律师无权查阅、摘抄、复制案件材料，只有权向侦查机关了解犯罪嫌疑人涉嫌的罪名，向犯罪嫌疑人了解有关案件情况。（《刑事诉讼法》96）

2、审查起诉阶段和审判阶段：（《刑事诉讼法》

36、《高法解释》40、《高检规则》

319、320）

（1）、辩护律师有权查阅、摘抄、复制案件材料，不需要经过人民检察院、人民法院的许可；

（2）、非律师辩护人查阅、摘抄、复制案件材料，应当经过人民检察院或者人民法院的许可。

六、被告人拒绝辩护人为其辩护是否应当准许

1、应当准许的情形：

（1）被告人当庭拒绝辩护人为其辩护的，应当同意；

（2）、被告人属于应当被指定辩护的情形时，其拒绝辩护人为其辩护，有正当理由的，人民法院应当准许，但应当要求被告人另行委托辩护人，或者人民法院为其另行指定辩护人。（《刑事诉讼法》

39、《高法解释》

36、165）

2、不应当准许的情形：

被告人属于应当被指定辩护人的情形，且被告人当庭拒绝辩护人为其辩护后，又重新委托了辩护人或者人民法院又为其另行指定了辩护人，但在重新开庭后，被告人再次当庭拒绝新的辩护人为其辩护时，人民法院应当不予准许。（《高法解释》165）

3、可以准许的情形：

被告人当庭拒绝辩护人为其辩护后，重新委托了辩护人或者人民法院为其另行指定了辩护人，但在重新开庭后，被告人再次当庭拒绝新的辩护人为其辩护的，如果被告人属于成年人且不属于应当指定辩护人的情形的，人民法院可以准许，但是被告人不得再另行委托辩护人，人民法院也不再另行为其指定辩护律师。（《高法解释》165）

七、通知未成年人的法定代理人到场

1、犯罪嫌疑人、被告人是不满18岁的未成年人的，在讯问和审判时，可以通知其法定代理人到场。（《刑事诉讼法》14）（《未成年人保护法》已更改）

2、证人是不满18岁的证人的，在询问时，可以通知其法定代理人到场。（《刑事诉讼法》98）（《未成年人保护法》已更改）

八、应当不起诉与可以不起诉

1、应当不起诉的情形：

人民检察院对移送起诉的案件经审查后认为，犯罪嫌疑人有《刑事诉讼法》第15条规定的情形之一的，应当作出不起诉的决定。（《刑事诉讼法》142）

2、可以不起诉的情形：（《刑事诉讼法》140、142）

（1）人民检察院对移送起诉的案件经审查后认为，犯罪情节轻微，依照刑法规定不需要判和促刑罚或者免除刑罚的，可以作出不起诉的决定；

（2）对于经过补充侦查的案件，人民检察院仍然认为证据不足，不符合起诉条件的，可以作出不起诉的决定。

九、应当不公开审理与可以不公开审理

1、应当不公开审理的情形：（《刑事诉讼法》152、《高法解释》121）（1）、涉及国家秘密的案件；（2）、涉及个人隐私的案件；

（3）、被告人为14岁以上不满16岁未成年人的案件；（4）、当事人提出的确属涉及商业秘密的案件。

2、可以不公开审理的情形：

被告人为16岁以上不满18岁未成年的案件，一般也不公开审理，此类案件属于可以不公开审理的情形。（《刑事诉讼法》152）

十、是否可以由审判员河人民陪审员共同组成合议庭

1、可以由审判员和人民陪审员共同组成合议庭的情形：

人民法院审判第一审刑事案件时，不论时最高人民法院还是基层人民法院，都是既可以由审判员组成合议庭进行，也可以由审判员和人民陪审员共同组成合议庭进行。（《刑事诉讼法》147）

2、应当由审判员组成合议庭的情形：（《刑事诉讼法》147、202）（1）、人民法院审判上诉和抗诉案件；（2）、人民法院复核死刑案件。

十一、附带民事诉讼中的可以与应当

1、如果国家财产、集体财产遭受损失，受损失单位未提起附带民事诉讼的，人民检察院可以提起附带民事诉讼，但不是必须应当提起，人民法院对此应当受理。（《刑事诉讼法》77、《高法解释》85）

2、附带民事诉讼应当在刑事案件立案以后第一审判决宣告以前提起。权利人在一审宣判前未提起的，不得再提起，但可以另行提起民事诉讼。（《高法解释》89）

3、权利人在侦查、审查起诉阶段已经向公安机关、检察机关提出赔偿要求的，人民法院应当按附带民事诉讼案件受理。（《高法解释》90）

4、虽经公安机关、检察机关调解达成协议且当事人已经给付，但被害人扔坚持向法院提起附带民事诉讼的，人民法院可以受理。（《高法解释》90）

5、人民检察院提起的附带民事诉讼案件，不可以调解。（《高法解释》96）

6、除人民检察院提起的以为，人民法院对附带民事诉讼案件可以进行调解。（《高法解释》96）

7、人民法院认为公诉案件被告人的行为不构成犯罪的，如果附带民事诉讼经调解不能达成协议，则仍应当一并作出刑事附带民事判决。（《高法解释》101）

8、对于依法宣告被告人无罪的自诉案件，其附带民事诉讼部分应当依法进行调解或者一并作出判决。（《高法解释》205）

十二、可以延期审理与应当延期审理

1、可以延期审理的情形：（《刑事诉讼法》165）

（1）、需要通知新的证人到庭，调取新的物证，重新鉴定或者勘验的；（2）、检察人员发现提起公诉的案件需要补充侦查，提起建议的；（3）、由于当事人申请回避而不能进行审判活动的；

2、应当延期审理的情形：（《高法解释》164、165）

（1）、辩护人依法当庭拒绝继续为被告人辩护，被告人要求另行委托辩护人的；（2）、被告人当庭拒绝辩护人为其辩护，要求另行委托辩护人的。

第三篇：法医学在侦查破案中的作用

论法医学在侦查破案中的作用

法医学是以医学、生物学及其他自然科学的理论和技术为基础，研究和解决法律实践中有关医学问题的一门学科。法医学是一门特种医学，是医学和法学的交叉学科，具有法医与法学的双重属性。随着我国社会主义法制的不断深入和加强，犯罪分子实施手段的多元化、智能化和隐蔽化，使得法医学在公安工作、司法过程当中占有举足轻重的位置。

当今已进入知识经济时代，知识日新月异，科学技术的迅猛发展，法医学也随之不断完善，从而进一步拓展了法医学应用领域的广度和深度，为法制社会中案件的不断侦破提供了重要的保障。法医学解决法律实施过程中涉及人身伤亡和人体生理、病理状态等问题提供了科学依据，为揭露犯罪、认定犯罪、打击犯罪以及解决某些民事纠纷提供了科学依据。（为了简述方便，下文中所说的案件均代表有关人体生理、病理及人身伤亡的案件）

法医学在刑事案件中的运用是很常见的，通常在凶杀、伤害、交通事故、强奸、盗窃等案件中运用，人体生理、病理及人身伤亡在案件存在的普遍性决定了法医学在案件勘查中的重要性，如何从这些常见的痕迹中发现更多的破案线索，熟晓法医学知识运用是关键。犯罪现场会留下作案人和受害人在案件中受伤流血等的痕迹，往往能够反映案件的客观事实，揭露案件本质。认真研究分析案件现场痕迹的形成、形态、分布，能够证明受害人、作案人以及作案过程间的联系，能够确定案件现场，分析作案过程。因此，如何在犯罪现场发现和分析作案痕迹，对揭露案件真相，破获刑事案件具有十分重要的意义。

一、通过现场勘查可以明确确定案件的性质。

法医学为澄清案情，判明案件性质提供科学依据。犯罪现场是保存、反映实施犯罪的作案过程，手段及其结果最直接最客观的场所。案件定性在案件侦查阶段决定着侦查方向，定性准确能够是案件顺利侦破，否则就难以破案，甚至形成冤假错案。有些案件在侦查初始阶段性质不明确，必须通过细致的现场勘查看确认。在犯罪现场中发现血痕、尸体，认真观察其分布形态，可以确定是否是刑事案件、自杀他杀，通过对现场血迹、尸体分布形态特点、分布规律仔细勘察，会发现受害人与作案人及作案环境之间的联系，从而准确的确定案件性质。有时候，通过对现场的血迹、血量分析，可以确定作案人杀人并移尸灭迹，为寻找尸源、确定犯罪嫌疑人提供重要线索，为最终案件的破获赢得战机。运用法医学的技术，能够再现作案的情况，进而能够对整个案件作出科学的分析和判断，对案件的客观分析和正确判断能够正确制定侦查方案和举措，正确的侦查方案和举措对对刑事案件特别是重大疑难案件的侦破有着重要的作用。

二、通过对犯罪现场痕迹的分析和检验，为一些犯罪现场的重现提供不可替代的依据。

犯罪现场重建是通过犯罪现场分析、物证检验和现场实验来确定案件性质和再现犯罪行为过程的的一种方法，它是对现场相关信息的系统研究和逻辑推理的过程。通过现场重现，能够印证现场分析意见中对案件的性质、作案过程的假设和犯罪嫌疑人口供的准确性和真实性，为侦查破案提供更多有价值的信息。在犯罪的现场当中，血迹作为最为常见的痕迹物证，它有它的特殊性，特别是在一些凶杀案件中，血迹不是被害人的就是作案人的，且随着人的移动而移动。因为血迹的特殊性质，现场可能会有血指纹和血足迹的，这必然体现了作案人或受害人的活动痕迹。通过对尸体的检验，我们可以确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间、推断和认定致伤物、推断损伤时间等，因此，法医学在犯罪现场的重建过程中发挥着其他物证不可替代的作用。此外，点状血迹的形态、面积的大小以及尸体的关系，可以重现血迹的部位及流血人的行为状态。可见，法医学对于案件现场的重建是多么的重要。

三、现场痕迹的发现提取为证明案件的第一现场提供重要的证据。

犯罪第一现场的发现对一些凶杀案特别是碎尸抛尸案件的侦破起决定性的作用。碎尸案件往往都是熟人作案，且碎尸地点选择在居住地或隐蔽场所，抛尸地点却很远，寻找作案第一现场成为破案的关键。深入现场第一线，了解掌握第一手信息，则有利于痕迹、物证的发现和提取，有利于对痕迹、物证发生和存在特点形式的观察、分析、研究和利用，有利于通过法医对物证的检验鉴定，有利于客观辩证地认识和解决分析检验和同一认定过程中的疑难问题。运用法医学，可以再现犯罪嫌疑人处理过后的犯罪现场，为案件的侦破提供重要证据。

四、某些现场痕迹的分析检验为直接认定犯罪嫌疑人提供可靠的证据。

随着现代科技的迅速发展，特别是DNA技术的进步，为犯罪现场中遗留的生物检材进行统一认定提供了高科技的保障。生物检材又称生物证据，主要是血液、精斑、毛发、体液和有组织快、骨、牙及其其他样本。如能找到作案人在作案过程中的留下的生物检材，我们就可以经过不同的方法提取DNA进行同一认定，这样就能直接认定犯罪嫌疑人，成为定案的依据。法医学也是门技术工作，法医学通过对现场提取的生物检材的鉴定、记录，可以为串并案件提供可靠依据，对作案人实施多次强奸杀人等大案要案的侦破起着重要作用。通过同一认定，否定犯罪嫌疑人，为破案提供强有力的证据，把目标直接锁定作案人。

由此可见，法医学在在侦查破案中起着举足轻重的作用，在一些凶杀案件和有血迹的现场，它不仅能够直接认定犯罪嫌疑人，而且还包含了比其他物证更多的案件信息。在伤害案件中，通过对法医学的应用，为案件提供客观事实证据，为案件的最终侦破提供最充分的证据。现场勘查人员要以高度的责任心，一丝不苟的工作态度，缜密的逻辑思维，去分析研究现场，让法医学更好的为侦查破案服务。

第四篇：法医学知识在司法鉴定中的具体内容与应用

法医学知识在司法 鉴定中的具体内容与应用

——以死亡鉴定为例

法医学知识在司法鉴定中起着越来越大的作用,然而司法鉴定仍旧存在很多问题。死亡鉴定作为司法鉴定的一个重要方面，目前主要是应用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。

一、法医学与死亡鉴定

法医学是运用生物学及其他自然科学的理论和技术研究并解决法律实施过程中有关医学问题的一门学科。而法医学鉴定结论,在审判实践中起着非常重要的作用，因为法医学鉴定结论常常是至关重要的诉讼证据，它对多种类型案件的定性处理产生直接影响。作为法医学鉴定重要方面的死亡鉴定目前主要是应用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。在法律案件中的死亡鉴定, 常常会给公安机关带来侦查破案的线索，所以以用法医学知识指导司法鉴定对于具体实践具有重要的意义。

二、法医学鉴定的具体内容 1.临床鉴定

俗称活体损伤鉴定。是指运用法医临床学的理论和技术，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括：人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈病（伤）及造作病（伤）鉴定、致伤物和致伤方式推断等。

2.病理鉴定

俗称尸体鉴定。鉴定对象是已经死亡的尸体, 一般是鉴定死者的死亡时间、原因、致死物等, 以制定出一份科学的死亡报告资料。运用法医病理学的理论和技术，通过尸体外表检查、尸体解剖检验、组织切片观察、毒物分析和书证审查等，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定或推断。

3.物证鉴定

法医物证鉴定俗称人体物证鉴定。法医物证鉴定，是指运用免疫学、生物学、生物化学、分子生物学等的理论和方法，利用遗传学标记系统的多态性对生物学检材的种类、种属及个体来源进行鉴定。其主要内容包括：个体识别、亲子鉴定、种族和种属认定等。

4.毒物鉴定

运用法医毒物学的理论和方法，结合现代仪器分析技术，对体内外未知毒（药）物、毒品及代谢物进行定性、定量分析，并通过对毒物毒性、中毒机理、代谢功能的分析，结合中毒表现、尸检所见，综合作出毒（药）物中毒的鉴定。

5.人类学鉴定

法医人类学鉴定的主要内容包括法医人类学鉴定的原则、工作程序和测量方法，具体包括骨骼的处理与测量，骨骼的种属鉴定、种族鉴定，骨骼的年龄、性别及身高推断，毛发的种属、种族和部位判断，颅骨复原容貌及颅相重合技术，法医齿科学及医学影像在法医学中的应用，毛发的法医鉴定等。

6.精神鉴定

法医精神病鉴定是指运用司法精神病学的理论和方法，对涉及与法律有关的精神状态、法定能力（如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等）、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定。

三、死亡鉴定的内容与步骤

死亡鉴定作为法医鉴定中的一项主要内容, 除了能够弄清非正常死亡的原因外, 更重要的是在一些刑事人命案件中帮助公安机关进行侦查, 为犯罪抓捕工作提供准确、科学的依据。法医在进行死亡鉴定时, 必须严格按照死亡鉴定的标准步骤进行, 以保证鉴定结果具有较高的真实性。死亡鉴定是一项相对复杂的工作, 因为在鉴定过程中法医必须把每个因素都考虑在内,然后根据鉴定结果和详实资料才能得出最准确的死亡时间。死亡鉴定的主要内容包括: 死亡原因, 根据尸体的体表情况进行观察分析后初步判定造成死亡的原因;死亡方式, 鉴定出死者是正常死亡还是非正常死亡;死亡时间,推断出死者的具体时间将会有利于公安机关的案件侦查工作;致死物, 即弄清楚是何种物体造成死者的死亡或可能造成死亡的物体;个体识别, 这是专门用于死亡时间过长的尸体,由于尸体腐烂造成无法识别死者身份, 需要进行鉴定识别[5]。死亡鉴定的步骤是根据死亡鉴定的内容而定的, 鉴定的具体步骤为: 弄清死亡原因、分析致死方式、推测死亡时间、判定致死物体、辨别损伤时间。法医在进行死亡鉴定的工作中必须严格按照每一个步骤的要求进行[6]。

四、死亡鉴定中的时间推测

死亡鉴定中进行死亡时间的推测是一项重要的内容。有的时候死亡时间可以根据一种单独的方法进行推测, 有的时候则需要几种方法结合后详细分析得出。法医需要根据死者的具体情况来选择死亡时间的鉴定方法, 死亡时间的鉴定主要借助于以下几种单独推测方法。

1.尸体现象推测

尸体面部和四肢温度降低, 出现尸斑, 尸体开始僵硬, 其死后经过时间为1～ 2小时;出现片状尸斑, 尸体大部分僵硬, 死亡时间在3 ～ 4小时;出现大片尸斑, 尸体全身僵硬, 但瞳孔经过药液的刺激会产生一定的反应, 死亡时间在5～ 6小时;出现尸斑按压退色, 尸体僵硬程度增加, 眼结合膜逐渐自溶, 死亡时间在12小时左右;出现尸斑能被压退, 口腔粘膜逐渐自溶, 死亡时间在24小时左右。

2.蝇蛆状况推测

根据蝇蛆在尸体上的生活情况进行推测,这种方法常常被应用于死亡时间较长的尸体。苍蝇转变成蛆需要经过产卵、孵化、生长等过程, 先长成蛹, 再长成蝇。蝇破壳后会在尸体上留下蛹壳, 在生长过程中蛹壳的颜色变化为黄白色、黄色、褐红色、褐色、暗褐色, 每一种颜色转换都有一定的时间过程, 法医可以通过观察蝇蛆蛹壳的颜色先判定蝇蛆的生长时间, 再推测出大概的死亡时间[8]。

3.眼部变化推测

眼压变化: 正常眼压为14 ～ 21mmH g, 眼压为10mmH g, 死亡时间为10分钟;眼压为 7mmHg, 死亡时间为20分钟。对于颅脑损伤的尸体, 眼压下降速度快, 眼球硬度低。角膜变化: 出现斑块状混浊, 死亡时间为3～ 10小时;浑浊程度为半透明, 死亡时间为12～ 24小时;浑浊程度为高度浑浊, 死亡时间为36～ 48小时。法医在运用这种方法进行鉴定时需要注意, 角膜的变化情况会受到温度高低的影响, 生理盐水数、眼底镜进行观察。

4.食物消化推测

在采用食物消化推测方法进行死亡时间推测之前, 必须要了解尸体内的食物种类和性质。以米饭和蔬菜为例, 研究范围为胃的内部。乳糜变少, 十二指肠进入的食物量较少,死亡时间为饭后的1～ 2小时内;所有食物均变成乳糜, 留有极少量的饭粒和蔬菜残渣, 死亡时间为饭后4小时;食物基本或者完全排空, 仅留有极少量的蔬菜皮, 死亡时间为饭后 4～ 6小时。有一些特殊的情况需要把死亡时间相对增长一点, 如胃内留有不易消化的食物, 这种情况的死亡时间推测需要延长。

5.超生反应推测

肌肉的超生反应: 肌肉受机械刺激后发生收缩反应, 死亡时间为2小时内;打击处肌肉收缩, 死亡时间为2小时后;无肌肉收缩, 死亡超过5小时。死后皮下出血: 死亡时间越长,被打击的部位形成皮下出血斑的概率越低。瞳孔反应: 结膜囊内滴入依色林出现缩瞳、散瞳, 死亡时间为4小时;药物直接注入眼房内呈现阳性反应, 死亡时间为20小时。汗腺反应: 在肾上腺素、阿托品等药物作用下出现汗反应, 死亡时间为30小时内。

综上所述, 死亡鉴定是综合性较强的工作, 在进行死亡鉴定过程中需要综合运用各类知识, 以获取更多的死亡信息。而死亡时间作为死亡鉴定中的一项重要内容, 需要法医人员根据不同的情况来选择合适的推测方法, 以保证推测时间的准确性。

第五篇：国学经典在医学伦理教育中的在作用

国学经典在医学伦理教育中的在作用

在我国新时代背景下医学伦理教育面临新的挑战，要找到新的突破口，就必须考虑中华传统国学经典对医学理论教育的指导作用，让传统国学经典赋予其时代新的内涵。当代医学理论教育应继承国学思想的精华，从德，善，爱，术方面入手来推动医学理论教育，来推动医学事业的发展。

医学理论学既是医务人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理论课程，同时也是一门密切联系医学临床、实践性很强的学科，从各方面来说，伦理在医学中的运用范围越开越广泛，医学伦理也越来越受到医学界的高度重视。用伦理判断的合理性来保证医学技术 的准确性是很重要的。完善的医学应是一门技术和人文结合的学问，而医学伦理正是它们的前提和保证。传统国学有着广泛的社会基础和民族认同性，在现代医学伦理学中具有积极的借鉴作用，医务人员所具有的德，善，爱，术与传统国学的理论思想是完全契合的。

有德胜有才，德比才更重要。医德，是医务人员的职业道德，医德高尚与否直接关系到人的健康程度和生命安危，关系到整个社会的道德水平，也体现了一定社会精神文明程度。而医务人员的医德品质对良好的社会道德风尚的形成也起着重要作用，医生的职业，生命攸关，救死扶伤，正因为医生工作的好坏关系人们的生死，所以医德非常重要，德，也是医学伦理教育的核心。

爱，是仁爱，是国学经典中所提倡的理论思想。有仁爱之心，其医术可称之为仁术。医务人员在实际工作中，同情和尊重患者，就是仁爱。医务人员是救死扶伤的，其心怀仁爱，不是为了挣更多钱，也不是为了讨好谁，是发自内心的仁爱，就是尽其所能救治患者，减轻患者痛苦。

善，是人性中蕴藏着一种柔软，但同时又最有力量的情愫，善良是国学经典中极力推崇的人类美德，也是做人的标准，医学的根本。医学，是一种善良人性和友爱情感的表达。善良，可以说是一个医生看待周围人事的基本价值标准，也是医者应该一直秉承并倡导的医学核心理念。

术，就是医术，医者必须要掌握精湛的医术，医术是医生最根本的部分，作为一名合格的医者要救死扶伤，帮助病人摆脱痛苦，没有精湛的医术是做不到的，所以有高超的医术是必须的。

所以，在医学中融入中华传统国学经典，用国学经典为医学伦理教育做指导，可加速医学事业的发展，以国学润医德，做新时代的医者。