第一篇:肛周脓肿治疗过程及心得
本人为湘潭大学大三在读学生,2014年3月28号,突然间,右边肛门口就冒出了一小拇指间大小的肿块,有点痛,随着时间越拖越久,才知道得了【肛周脓肿】。后来通过【江西中医坤哥】的远程治疗,仅仅几副中药,几天的时间,我就基本恢复了健康。所以写这封感谢信,其一是表示对坤哥的感谢;其二是尽可能帮助此时正在看此信的病友---你早日摆脱病痛的折磨。只为与人为善,与为己积善德。
当时,在知道坤哥的中医疗法之前,一直在疯狂地网上逛帖子,看贴吧,想更多地了解这个该死的疾病,结果是越看越痛苦。。在贴吧里看到之前的不少病友因得此病而去做了手术,饱受手术的痛苦与生活的不便。结果是看得越多,自己就越害怕----害怕做手术过程中的痛苦,害怕手术之后的并发症,害怕手术带来的那一两个月的生活不便。。尤其是看到贴吧里那么多病友的手术经历,加之那些触目惊心的手术图片。。不骗诸位,自己当时心里那可真就是不一般的焦虑、苦恼、郁闷、痛苦!!实在是太害怕手术了。。说来也神奇,就在我第二天准备去做手术的那一天晚上,我偶然间在百度知道里面看到了一条病友发的提问,得知可以用中医治疗肛周脓肿。当时实在是太痛苦了,被折磨得不行了,尽管当时还在怀疑那信息的真假,我还是立即通过那上面的联系方式与坤哥取得了联系。。这一联系,给我带来了福音。。
写这封感谢信,绝对是真心诚意,毫无虚假做作之意,这份真挚,我想,看到这封信的你,是可以体会得到的。
既然在看这封信,那么你肯定也是正在饱受着肛周脓肿这该死的疾病给你带来的痛苦。。如果你希望不做手术,希望尽早治愈这疾病,请耐心看完我以下的发病过程以及治愈过程。。如果此刻你对坤哥的中医疗法还心存疑虑,可以理解。。但为了你尽快摆脱病痛的折磨,请你耐心看完这篇我花了近个把小时整理、撰写的文章。。
目的还是那句话:
写着信,目的有二:其一是表示对坤哥的感谢;其二是尽可能帮助此时正在看此信的病友---你早日摆脱病痛的折磨。只为与人为善,与为己积善德。
2014年3月28号:我记得是星期五中午,如往常一般,我在给学校附近的一个快餐店送外卖。和往常不一般的是,这天中午,送了两趟外卖之后,我感觉右边肛门口突然好像被针扎了一下,过了会儿,右边肛门口就冒出了一小拇指间大小的肿块,有点痛。那天,我也没太在意,以为它就一个普通的毛疖子,晚上就涂了点儿红霉素软膏。。
2014年3月29号至2014年4月3号:6天的时间内,慢慢地,这个小小的肿块小点,不断地“发展壮大”,日益猖狂,而我却也仍然没对它太上心,每天该干嘛干嘛。由于在集体宿舍里面,我也不方便查看它到底怎么样了,只是觉得比刚开始那天稍微痛了点儿。。主要原因,还是清明节就要来了,正在迫不及待地准备着回家去耍,也就更加没管它了----因为它此时还没让我痛到“行走不便”的地步,现在回想起,真是心有余悸,还好后来得知了坤哥的中医疗法,并用中医治疗了。。
2014年4月4号:请了一节课的假回家。。当天回到家里,妈妈就说,看着我走路有点拐,和往常不一样,问我是不是右腿受伤了。。此时,已经拖延了8天,我自己也确实是觉得有点影响行走了。。但,为了不让爸妈担心,为了不影响这个清明节的玩耍,我想着,还是撑过这个清明节,自己到了学校,再去慢慢治疗吧。。尽管这些天,感觉整个人好虚,大小便的时候,整个右腿大腿那儿都是扯着很痛,晚上睡觉,总是出虚汗,发冷。。(直到此时,我还没知道这就是所谓的肛周脓肿·····)
2014年4月5号:拖延第9天。。我继续瞒着爸爸妈妈,坐车近俩小时,去外公家耍去了。。下午,全然不顾疼痛,还在外公家的鱼塘钓鱼。。这天晚上,又是一如既往地出虚汗,发冷。。附上当时钓鱼发的空间图片:
2014年4月6号:拖延第10天。。疼痛加剧。。外公也发现我走路不对劲了,也问我是不是右腿受伤了,我又瞒了,下午继续钓鱼。。
2014年4月7号:拖延第11天。。疼痛升级,走路完全是一瘸一拐的了,疼得我实在是不敢迈开步子走路。。回到家里,终于是瞒不住妈妈了,她坚持要看我右腿是怎么了。。我自己也实在是疼得没办法了,在妈妈充满爱意又又略带几分担心的呵斥声中,我说出了实情,让妈妈看了看我的病况。。妈妈当时大晚上的就坚持要带我去县人民医院检查,而我此时已经在网上大概看了点关于这个病的介绍了,我就坚持不去,后面还是去了县城里一个老中医那儿看了看,拿了两盒头孢拉定胶囊吃,一瓶碘酊涂抹。他说没事的,这终于让我妈妈放心了点。。
2014年4月8号:拖延第12天。。那个疼得我啊。。没办法,晚上要上课,不顾家人反对,我还是坚持着返校了。。还好,在去市区搭火车的路上遇到一个好心老乡,他帮我提行李,送我上车。。
有图为证:
当天下午回到学校,一个哥们儿就陪着我去校医院看了下,那个医生就那么让我撅起屁股看了下,就说要开刀住院。。当时吓得我。。赶紧走了,忍着疼痛,决定第二天赶紧去湘潭市中心医院看看。。
也就是4月8号晚上,实在是没办法了,也做好回家做手术的准备了。。但实在是怕做手术,心有不甘,晚上在宿舍又继续上网,看看还能不能有不做手术治疗的办法。。也真是运气,是缘分,我在一个百度知道里看到了坤哥发的中医治疗肛周脓肿的回答,我就赶紧联系了他。。初步与坤哥结识了。。但,实话实说,不怕坤哥介意,我当时还是很怀疑的。。所以决定第二天还是得去湘潭市中心医院看看。。
【附上当时和坤哥聊天的前面那部分的记录截图,无任何PS痕迹的】
2014年4月9号:拖延第13天。。在哥们儿陪同下,去了湘潭市中心医院,遇到了一个无良医师,态度恶劣,完全不顾我本身就有的痛苦,用手使劲地挤压我右边屁股。。就是坚持要我住院做手术,我说没带够钱(其实带够了的。。),他竟然来了句“没带钱?那你来医院干嘛?!”哎·········当时要不是疼痛难忍,绝对得和他好好理论一番。。
实在是没办法,晚上我又和坤哥联系了。也就是在这天晚上,拖延了13天之后的这个晚上,我让室友给我拍了张照片,发了过去给坤哥看。。
附上当时的照片:【大家可以看到,当时已经是非常严重了-----整个右边屁股红肿,发热,里面还可以明显摸得到好大一块硬块。。】
我也实在是痛得没办法了,和坤哥聊天之后得知可以用中药治疗,尽管半信半疑,但当时那种心情,就好比在快要溺水的那一瞬间,抓住了一根救命稻草。。不管怎么样,我还是决定试一下。。和家里人打电话之后,大家都坚持不肯相信,说网上的东西是骗人的,坚持让我进医院治疗。但我知道,一进医院,那就必须得动刀了,因为我这症状算是比较严重的了,而且在校医院和湘潭市中心医院看了都说得动刀。。说实话,我很怕动刀。。所以,不管怎么样,无论真假,我都愿意试一下,都必须得试一下。。本来当时是想着让我爸爸来湘潭,再陪我去江西坤哥那儿实地治疗的,因为我当时还是心存疑虑,这是其一,其二就是我担心自己的病太严重了,只是单纯地自己在家用药会很难治好。。但后来,坤哥说去到那边也就是自己用药,而且用药很简单的。我又考虑到在家里的话,家人方便照料,家人也可以不用盲目过度担心,和家里人商量了下,还是回家治疗吧。。但我的要求是,无论如何,得先用坤哥这中药试试,无论真假,我再决定是否要去医院动刀。还是那句话,我实在是太怕了。。
于是乎,9号晚上,我就下单了,然后赶紧又买了10号回家的火车票,希望尽快到家,尽快用上这药,尽快治疗。。
从下面这张截图上大家可以看到,我是9号晚上下单的,4月13号收到货,4月17号才“确认收货”,因为我得先用用看,效果如何。。具体每天的用药进度和每天的症状变化请继续看。。
4月10号下午到了家里,4月11号,12号在家安安静静地,等着药来,啥事儿也不干。。这三天,其实是从9号晚上开始,慢慢地就不怎么痛了,但肿块依旧。。我很担心,是不是病情加重了,联系坤哥,他说可能是里面破了,但也没事的,可以治好。。于我而言,还是无尽的担心、焦虑,只希望药尽快来。。
2014年4月13号:生病的第17天。。第1天用药治疗。今天中午,算是拿到药了,一拿到药,就赶紧用。。
第1天由于是中午才拿到药,也不太熟练怎么用,所以只用了两次,用了两次之后,里面的硬块就消失了一大半了,当时我那个信心,那个激动兴奋啊。。
附上第1天用药之后的照片:【大家明显可以看到,没那么红肿了,右边屁股还脱了层皮了,那全是之前红肿过后的表层死皮。。】
2014年4月14号:生病的第18天。。第2天用药治疗。
第二天为了弥补第一天落下的那一次用药,用了四次。肿块进一步消褪,死皮继续掉,疼痛感进一步减少。。附图:
2014年4月15号---4月17号:连续3天,继续用药,每天至少3次,多则4次,用药治疗的第3、4、5天。。5副药全部用完。。由于我的是拖延时间过长,未及用药,就已经破了内口了,所以后面这三副药,就在坤哥的指导下,每天第一次熬药的时候,先倒一次性杯子三杯那个剂量的药出来,用来喝,当天的每次用药前喝一小杯。在这用药期间,我的由于破了内口,所以外面就没有破了,每天早上起来排便的时候,大便上基本上会有带有排出的脓液,这期间还有一次带血丝的。。每天的感觉,就是硬块一天天消褪,进步很快,晚上睡觉不出虚汗了,整个人也不觉得低烧了,大小便也不痛了。总之一句话:情况一天天好转。。
现附上4月17号已经基本康复的图片:
2014年4月18号:按照坤哥所说的,那5副药,每天用完了之后晾干。4月18号和19号两天,把晾干的5副药均分为两份,4月18号这天和19号,两天再用两个循环。。
到了这两天,原先红肿的右边屁股已经完全消肿了,死皮也都掉光了,也不发热了,晚上睡觉也不出虚汗了,最主要的,皮下的硬块已经消失殆尽,只还有肛门口两个小小的小拇指大小的凸起的尖儿,需要接下来的日子里慢慢调养。。已经基本上无大碍了。。
附上4月18号拍摄的照片:
4月17号和18号,好得差不多了,两天和坤哥聊了聊自己的病况变化,估计也差不多了,就买了4月20号返校的火车票,决定20号返校。。毕竟,在家里呆的时间太长,学校里的学习,还有些别的事落下太多了。。
今天已经是4月29号了,我已经返校一个多星期,这一个多星期的时间,处理了在家那几天落下的事情,这才有空来写这封感谢信。。
还是在篇头所说的那句话:我写这封感谢信,其一是表示对坤哥的感谢;其二是尽可能帮助此时正在看此信的病友---你早日摆脱病痛的折磨。只为与人为善,与为己积善德。
假如说,病友你已经耐心地看完了这封长信,那就说明两点:你被这该死的病痛折磨得很痛苦;你还是希望能够在不动刀的情况下治疗好这病的。若不然,你也不会花这么多时间听我这么叨叨絮絮了。
既然如此,请相信我,坤哥这儿是没错的。纯粹的中药疗法,绿色健康,耗时短不说,人也少受不少折磨,那花费的钱,更别说比动手术少了多少去了,这5副药,总共才270块钱,就搞定了。。并且,在用药过程中,坤哥还是每天跟进这病的症状变化,这等细致耐心,那是绝对值得我,也值得你信任的。直到现在,坤哥还嘱咐我最近要注意饮食清淡,以求慢慢恢复。。对于坤哥,我除了万分感激,也就只能写这么一封感谢信来感谢他了。也希望能帮助到正在啊可能此信的病友你。
退一万步讲,你还是认为我是个 托,不信任我,那么,说得难听点,反正你去医院是动刀,何不给自己个机会,先试一下这个药的效果呢?是吧?至少这还是一丝希望在这儿,尽管你此刻不信。。就像坤哥当时对我说的:“其实很简单,给自己两天的时间,你一试便知。”
只要你给坤哥一份信任,就绝对能给自己一个早日摆脱病痛的机会。那么,我洋洋洒洒写这么多,也就没有白费了。希望能对你有帮助。
于湘潭大学,北苑男生宿舍
2014/4/29
第二篇:9例婴儿肛周脓肿的护理体会
9例婴儿肛周脓肿的护理体会
韩 叶
(东台市人民医院儿科)
肛管、直肠周围间隙发生急、慢性感染并形成脓肿称肛管周围脓肿,统称肛周脓肿[1]。因为婴儿皮肤较嫩,防御能力差,尤其是男婴因皮质腺分泌极其旺盛[2],所以此病较常见,肛周脓肿虽不是疑难杂症,如不积极治疗及护理或者护理不当,甚至形成肛瘘。反复发作,患儿及家长非常痛苦。目前肛周脓肿的护理主要有遵医嘱给予抗生素使用,注意饮食,1:1000高锰酸钾溶液或生理盐水冲洗或坐浴,及时切开脓肿部位,注意创面的引流通畅和敷料的清洁,保持大便不干燥,防腹泻等。本人在护理肛周脓肿的患儿时有一些心得体会。现将我科2011年1-12月份收治的9例婴儿肛周脓肿的临床护理体会介绍如下。
1、临床资料 1.1 一般资料
2011年1月-2011年12月共收治肛周脓肿的婴儿9例,年龄为17天-361天,平均年龄101天,全部为男婴,其中因腹泻引起的7例,1例卫生程度较差,1例不明原因。1.2 临床表现
9例患儿都有不同程度的哭闹,检查发现肛周局部红肿、硬结,有2例出现发热症状,触诊有6例有波动感,其余3例单纯红肿。1.3 治疗
早期足量遵医嘱使用广谱抗生素,6例有波动感的入院后即请外科会诊切开排脓,其余3例有2例脓肿自行吸收,1例保守治疗效果不佳后再切开排脓。切开时在波动最明显部位做“十”字型切口并给予局部皮肤护理,换药护理。
2、护理
2.1 入院健康宣教
用通俗易懂的语言向家属介绍病区环境、管床医生、专业护士,耐心向家属讲解此病的好发原因,不及时处理的后果以及保持肛周皮肤清洁的重要性,使他们能积极配合治疗。
2.2 皮肤及伤口护理
局部主要保持干躁,婴儿大便后,用装有1:1000的高锰酸钾或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴[3]然后用软布或消过毒的软卫生纸轻轻擦干,千万别用小孩尿布来回用力擦肛门[4]。最好选择应用质地柔软吸水性强的新棉布作为尿布,切忌用止尿裤、爽身粉。及时更换尿布并告知家属患儿每次便后要呼叫护士给予冲洗,如红肿未破的局部可用金黄如意膏等外敷消炎消肿治疗,脓肿切开后可用0.02%的高锰酸钾溶液冲洗,冲洗时保持一定的压力,以便冲洗液达到伤口的每一个角落[5]。然后再消毒伤口,保持引流的通畅,及时更换潮湿污染的敷料,脓肿切开部位应用无菌血管钳每日扩张伤口,扩张后连接床头中心吸氧装置,打开氧气流量为8-10升/分,鼻导管对准脓肿切开部位吹氧气10-15分钟,一天两次。脓肿周围皮肤涂以少量金霉素药膏或鞍酸软膏。这样就能减少肛门周围皮肤的损伤,保护切口周围皮肤。涂抹时,应使用无菌棉签贴在皮肤上轻轻滚动,切不可刷抹,以防擦伤皮肤而引起感染。2.3 病情观察
监测生命体征,观察患儿的大便情况,每天观察患者的肛周皮肤情况,观察肛门口有无脓血分泌物流出,同时查看切口周围有无乳头状的肉芽组织,防止桥型粘通形成假性愈合而引发肛瘘[6]。2.4 饮食护理
4个月的婴儿应尽量选择母乳喂养,混合喂养宜选用清淡易消化的食物,忌辛辣、油腻、刺激的食物,通过饮食调整患儿胃肠功能,养成定时排便的习惯。保持大便不干燥,不稀薄。2.5 体位护理
患者儿尽量取侧卧位头略抬高20-30℃脓肿部位在上,尽量暴露臀部但注意患儿保暖防受凉。
2、体会
由于婴儿肛门括约肌松驰,肛门及直肠黏膜易脱出,护理不当易使肛门内隐窝处摩擦致伤,引起肛窦感染,护理重点为肛周皮肤情况、创口护理、排便、饮食的护理及家属心理护理,给予纯氧吹伤口防厌氧菌生长,伤口每天用无菌血管钳扩张,防假性闭合,注意伤口引流情况,重视出院指导等护理。9例肛周脓肿患儿平均住院8.6天,和以往相比熟短了疗程,减轻了患儿及家属的痛苦,均全
愈出院,未发生肛瘘。
参考文献
[1]杜如昱,王彬,汪建平.结肠与直肠外科学[M].北京:人民卫生出版社2009:251-252 [2]张淑娟,田娟.痔漏200例术期护理[J].齐鲁护理杂志.2008.14(12):53-54 [3]何美景、宓婉丽、关翊 婴幼儿肛周脓肿的护理[J].解放军护理杂志2008.25(11A)
[4]刘翠敏.湿润烧伤膏治疗婴幼儿腹泻病所致红臀的护理体会[J].医学信函2011.24(6)
[5]董燕莉.婴儿肛周脓肿的护理体会[J].天津护理,2004.12(6):318 [6]谢彩琴,孙专意.白血病患者并发肛周脓肿的护理[J].护理.与康复2011.10(6):881-882
第三篇:高频彩超在肛周脓肿与肛瘘的临床应用
内容摘要: 作者:盛光 白新华 郑凯 徐敏 刘民生 陈晓岚
作者:盛光 白新华 郑凯 徐敏 刘民生 陈晓岚
【摘要】 目的 探讨经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘的声像学特点及术前定位的应用价值。方法 应用经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘24例,并与常规专科检查结果相比较,作声像图描述及术前定位。结果 经肛高频彩色超声波检查肛周脓肿和肛瘘声像图表现为低回声、无回声或混和回声区,病灶区域未测及明显血流信号,扫查病灶周缘区可发现瘘管,瘘管的数目及瘘口位置。结论 经肛高频彩色超声波用于肛周脓肿和肛瘘的诊断在显示病灶位置、形态、保存图像作对照研究等方面具有明显的优点,可为肛周脓肿和肛瘘的研究提供客观依据。
【关键词】 高频彩超;肛周脓肿;肛瘘
近年来随着高新 电子 技术和 计算 机技术的引入,超声诊断作为影象医学的一门新兴学科 发展 迅猛,特别是彩色多谱勒超声仪的应用和内镜超声(endoluminal ulfrasound)经食道直肠阴道等超声的广泛开展,进一步扩大超声诊断的临床应用范围。近年来,我门将高频彩超用于肛周脓肿和肛瘘24例的诊断和 治疗 参考,现将其超声结果与专科检查结果进行对照分析,报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组24例,男16例,女8例;年龄23~72岁。平均37.9岁;病程3 d至10年:术前诊断:肛周脓肿16例,肛瘘8例。术后诊断:肛周脓肿16例,肛旁囊肿感染1例,肛瘘7例。临床检查肛周脓肿患者均有肛周红、肿、热、痛,有的可触及波动,溃破后易形成肛瘘,部分患者有畏寒,发热,乏力,全身关节痛,实验室检查,部分患者白细胞计数有不同程度增高.常规肛肠科肛门指诊检查和肛门镜检查,部分探针和美蓝染色检查,临床以肛周脓肿或肛瘘申请超声检查。
1.2 诊断标准 按照1994年6月28日国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中肛周脓肿和肛瘘的诊断分类标准和疗效标准。1.3 仪器及检查方法
1.3.1 仪器 使用美国(acuson sequoia)512型彩色多普勒超生检查诊断仪,多用途电子凸阵扇扫探头,频率为5~8 mhz,视野范围为120°。藕合剂,采用广东 工业 大学生产的“广工牌”医用超声耦合剂。
1.3.2 方法 检查前患者排空大便,便秘者给予口服轻泻剂或用开塞露排便灌肠。取左侧或右侧卧位,下肢屈髋屈膝。探头加安全套,套内外涂耦合剂。首先使用高频探头,频率为5~8 mhz,以肛门为圆心作圆形扫查,显皮下组织层,若发现病灶,确定病灶部位及距皮肤,肛管壁的距离。然后检查者左手前推患者臀部,右手拿凸阵扇扫经阴道或直肠二用腔内端式探头,频率为5~8 mhz,视野范围为120°探头指向患者脐部,从肛门旋转插人,通过旋转、上下移动超声波探头,以变化扫查角度,观察内括约肌和外括约肌各部、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、直肠尾骨肌各部及其形态,同时观察病变的解剖部位、形态范围及扩展方向,有无瘘管,瘘管的数目,内口的位置和数量等,拍片或存储记录。同时观察病变周围的血液供应情况。
1.4 肛瘘和肛周脓肿的超声波图像特征 肛周脓肿多表现为肛管直肠周围软组织内液性暗区,为圆形、裂隙状或不规则状液性暗区,边界模糊不清,后壁回声稍强。①脓肿形成早期:脓肿早期因组织炎症充血严重,尚未化脓,超声图像显示边界不清,内部回声分布不均匀。超声图像显示为不均匀低回声区,范围较小,边界欠清晰,呈低回声,与正常组织无明显分界,触痛明显,无压缩性。超声波图像上肛周脓肿的内口表现为内括约肌中的小裂隙状缺损,常见于肛周皮下脓肿。②脓肿形成中期:脓肿形成中期组织已经有部分液化,存在小的腔隙,所以超声图像显示边界较清,壁回声较厚的无回声区,后方回声增强,内部为粗细不均的点状回声,并随体位改变而呈漂浮,超声波图像显示为均匀性液性暗区或不均匀液性暗区,范围大小不等,边界清晰,呈混合回声区或无回声区,壁厚而内壁毛糙,内部出现稀疏或密集的光点,间或有斑片状高回声区,与正常组织有明显分界,触痛明显,有波动性。脓肿成熟期因组织腐败化脓,脓腔内大量脓液积蓄,所以超声图像可显示为均匀性液性暗区。通过调整探头的角度和深度及位置可发现与肛门相通的内括约肌中的缺损,该缺损位于肛缘上约2~3 cm处,即为肛周脓肿的内口所在。常见于肛周坐骨直肠窝脓肿。③脓肿形成晚期:超声图像显示多表现为低回声的条索状团块,边缘比较清晰。有时亦呈强回声和低回声混合型团块,边缘及蜂窝状结构同样比较清晰。多因脓肿迁延日久,纤维组织增生,腔壁或管壁形成所致。上述低回声团块或混合型团块通过内括约肌中的缺损与肛门相通,该缺损亦位于齿线部,即肛瘘的内口所在。病变区域未测及明显血流信号病灶与皮肤或黏膜间有一条或数条管状低回声区相连,在开口处可以发现分泌物。
1.5 结果 见表1、2。从表1和表2可以看出,经肛超声波检查对肛瘘和肛周脓肿的诊断准确率分别为90%和100%,常规专科检查对肛瘘和肛周脓肿的诊断准确率分别约为70%和90%,经u检验两种检查方法的诊断准确率差异无统计学意义(p>0.05)。
第四篇:本人经历的碘131治疗过程及心得
其实131并不可怕——亲诉甲亢的治疗
本人男,28周岁,于2015年6月29日确诊为甲亢。由于自身平时易出汗,并且所处季节温度逐渐升高,今年的汗比往年多一些,就没有格外注意,一直到确诊前1周左右,感到手抖的厉害,身体没有力气,腿软。请了假去我们这边三甲医院看看,由于挂号排队人较多,站的稍微久了一点,不一会就从指尖传来麻麻的感觉逐渐蔓延到了上臂,一直到整个上半身。急诊室离的还算近,晃晃悠悠就过去了,接诊的医生不错,询问状况,测量血压180,被搀扶到抢救室,躺下后就觉得喘不过来气,呼吸急促,据家人回忆,当时的心率有170左右了。心电监护,氧气,都弄上了。后来不知道大夫给用了什么小药静推,约么有10几分钟心率下来了,78。打个营养的吊针,歇息了2个小时就回家了。被建议第二天来院携带24小时那个小盒子,也是监测心率的东西。第二天佩戴后就回家了,第三天提交盒子,打印结果。大夫排除了心脏的问题,建议查一下甲亢。开了一个颈部的彩超。彩超结果显示甲状腺均匀肿大,具体数值记不清了,基本上就可以确定是甲亢了,然后又开了一个甲状腺功能监测的血液分析,还有一个血液分析,具体记不清叫什么,总之就是培养1周。化验结果上午抽的,下午就出来了甲状腺功能分析,确定是甲亢。大夫询问服药过敏史后,开具赛治(德国)产,盒装。1日3次,1次1片。配合心得安日1次/1片,鲨肝醇日3次/3片。一周后,复检前夜,蹲下的时候会有站不起来的感觉,而且到了夜间10点左右加重了,除了神志清醒,其余的四肢都不能动了,咳嗽都没有力气,感觉肚子那块使劲的肌肉不好使了。媳妇给打的120急救车,心率140,血压180。被送到医院后告知医生是甲亢患者,大夫也算是有经验,根据所描述症状,直接开的血钾分析,结果是1.7,标准是3.7-5.1范围。好在大夫说我这是体现在四肢上,如果要是体现在内脏上,后果不堪。住院当天是夜间,大夫直接让我口服氯化钾注射液,10ml一只的3只,然后间隔1个小时喝2只,一直喝到凌晨5点有个急检,30分钟后结果出来了,血钾高了,变成了7,又紧急给我吃了利尿的药片,静脉推的药水,叮嘱多喝水,2斤左右的量。到早7点的时候,又急检,结果是2。……低了,又喝一次1只,间隔1小时,喝3个。又急检,正常。但是肝功检验谷丙转氨酶,谷草转氨酶高,这就是吃甲亢要的弊端,伤肝,我的两个数值分别是160,120。大夫说停药,打保肝吊针,一直到出院,这次住了能有10天院,低血钾症状在院期间没有发现。出院10天后检查肝功,恢复正常,大夫又给开的丙硫(德国白瓶黑盖)。日2次,一次2片。吃了不到1周,低血钾再次发生了……这次的更严重,躺着就觉得恶心难受,呕吐,能有4-5次,突然眼前一黑,什么都不知道了。等再醒过来,一身汗,家人在给我收刚才呕吐的东西。我都不知道发生了什么……有过上次低血钾,这次直接要求换一家医院3甲,到了也是住院,由于有一些了解,告知了医生,血检,低血钾,2。开了吊针含钾,营养,口服抗甲亢药物丙硫改为一日3次,一次3片。为什么改?因为大夫询问另一所医院医嘱后,觉得药量小。肝功?不要急,肝功110,60。大夫说换一个保肝药试试能不能降下去,甲亢药物继续吃,4天后检查220,160。甲亢药又停了,继续保肝吊针,营养吊针,一周后检查,甲亢指标又上来了,停药当然上来。大夫建议做碘131同位素治疗。继续保肝到恢复正常,大概住院到8月20几号。出院直接奔省城,由于家人直接联系好了大夫,省了不少事,带着在本市的2次住院及出院后一次的复查化验单及彩超检查单等给大夫看,然后制定了2套方案(甲亢治疗分为3个方案,1是内科服药治疗,赛治,丙硫。2是物理疗法,也就是做同位素碘131放射治疗,3是手术切除治疗)1是做手术,但是手术大家都知道,会留下创伤,既然是手术就有失败的因素在里边,但不是不推崇手术治疗方案,如果你的甲状腺某一区域增大,那么就比较适合手术切除,保留大部分的甲状腺。如果你是均匀的增大,那么手术就有可能不是最佳选择。经排除后,大夫建议做131,了解了一下需要注意事项,及治疗过程,就开车返回家了。在此强调一点,在决定做131的时候,大夫问我停药多久了,此处我主要讲一下,因为服药的反应及耐药性不同,停药后需要有固定的天数后才能采用131治疗。我就是服用的丙硫,停药8天。切记,听清楚了大夫怎么要求你的停药时间及自己记住停药时间点。***做131那天记得带着你之前在医院做的彩超,等一系列血液分析化验单。***因为我来省城之前血常规,甲状腺功能测试,肝功能测试,及彩超都有最新的。所以来了以后大夫就看看,然后领到对面一个小房间,此处应买好矿泉水,先不要喝,有个男的大夫会让你坐下,然后从铅罐里取出一个铅瓶,用一只很大的吸取器吸出大概4-5滴眼药水的量的黄色粘稠状液体点在你舌头上,然后叮嘱你一次性喝下多少量的水。然后间隔2个小时以后回来,坐在另一个仪器前边测量甲状腺对这个碘131的吸附情况。根据情况决定要不要做第4个小时,第6个小时的吸附测试。因为我第2个小时的吸附率是92%,直接让我走了,告知我第二天8点前到,然后再测量一次,吸附率是97%。回到核医学大夫那里,开一个类似核磁共振模样的机器的扫描的检查单,交款,排队,这个机器做检查前需要在手臂上打一针,这个我问大夫是干什么用的,大夫说跟我2个小时也解释不清楚,擦&**(%……&),被点名进去躺下,机器给你自动送到里边,大概1分钟吧,就出来了。然后出门等着取片子,这个时候听大家说才知道那个手臂上打的针是做什么用的,原来那个针是显影用的。那么我就不理解了,为啥脖子上做检查在手上打针还显影……等了大概30分钟,片子出来了,被大夫拿去计算服131需要多少的量,等了接近3个小时,大夫才回来。告知注意事项,然后交钱,这个131的费用本人是大概800快。据说是5个单位的量,然后被领导后边房间,里边是个隔离间,大夫忙活了好20分钟才看到身影,隔着玻璃门,有个摄像头,大夫让我给杯子放到边上的水头底下不要动,一直到她说可以我才能拿开。接了5次,然后大概有一次性杯子的一半量吧,喝掉,再喝3个等量的矿泉水,把杯子扔到隔离桶里,就可以滚蛋了……回家隔离15天,远离孕妇,小孩。可能会有恶心呕吐的反应,如果难受大了,就继续吃一周的丙硫(因为长时间服用肝脏受损),期间心得安继续服用,钾片继续服用。回家前3天没有任何反应,挺舒服的,第四天开始连续4天出现低血钾症状,然后汗多。第九天开始连续好了一周,由于歇息了2个月没有上班,联系了一下,就上班去了。在此需要注意的是,喝那个东西是无色无味的,积点德喝完了就别逛街了,直接回家养着,对你自己也好,不要觉得几天没有反应然后就得瑟,小心挂了。期间注意心率,是否有低血钾的症状,如果出现未见过的症状及时就医。因为人身体素质不一样,可能跟我描述的情况有所不同。具体治疗请以医生诊断为准。我之所以将过程发出来,是为了给同样患病的病友一个希望,不需要花很多钱,我131及检查一共才1500块。在家住院还花了1万多呢,所以说及时检查,及时治疗。有需要站内联系。祝大家早日康复!
第五篇:糖尿病治疗心得
糖尿病治疗心得1
20xx年8月,在院领导、护理部及护士长的大力支持下,我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班,获得了难得的实践学习机会。经过学习,使我在糖尿病方面拓宽了知识面,提高了理论和技能水平,转眼间紧张而又充实的二个月已结束,如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训班对我就是“质”的飞跃。在工作中我还需掌握的东西太多了,以后该如何运用这些学习到的知识,因地制宜的发挥自身和同伴们的潜能,以达到最优化的效果,这是我培训后该努力的方向。
在这段时间的理论学习和临床实践中,我从中收获很大,现将个人心得体会总结如下:
一是系统的学习理论知识及新进展:
许多糖尿病领域的专家教授为我们授课,老师们以生动、有趣的授课方式为我们传授糖尿病理论知识,内容涉及:糖尿病概述、糖尿病自我管理、中国糖尿病药物注射指南、糖尿病教育与管理、妊娠糖尿病、糖尿病的饮食、运动、正确胰岛素皮下注射及糖尿病个体化教育实践、论文撰写等等,真可谓是名家荟萃、精彩纷呈,他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念,让我们领略一场场知识的盛宴。
二是临床实践技能培训:
刘良红老师对我们进行了胰岛素泵、血糖监测、胰岛素注射技术等的规范化培训,使我在技能方面得到了很大的提高,尤其是个体化教育实践,通过对患者采取全面评估,对其饮食、药物、运动及胰岛素注射等等实施一对一的教育,进行个体化指导,直到患者掌握并且配合实施,从老师们身上学到了许多和患者有效沟通的技巧,使我受益匪浅。还有陈敏华老师ppt制作方面的精彩讲解,使我了解了ppt制作还有更多的方法和技巧,也掌握了一些原本不熟悉的制作方法,让我工作之余还有很多收获!时光飞逝,二个月的学习转眼结束,我们认真完成了糖尿病个案教育计划、ppt制作及授课、论文撰写、理论考试以及操作考核。
这次培训,虽然时间不长,对于我来说却是一次难忘的充电机会,虽然忙碌,但很充实,今后我们要做的工作任重道远。我将立足本职工作,发挥糖尿病专科护士的作用,规范我们科室的糖尿病教育,使糖尿病患者享受安全、同质的糖尿病护理,为我院的糖尿病护理工作尽一份绵薄之力。
糖尿病治疗心得2
最近几年糖尿病的发病率逐年上升,对于2型糖尿病的发病机制,目前认为,是一种多基因和多种环境因素共同参与并相互作用的多基因多环境因素复杂病。
现代医学对糖尿病的治疗也是要强调从整体来评估病人情况,制定个性化的治疗方案,但现行临床治疗仅仅停留在药物干预的阶段,血糖指标虽然可以控制,并发症却没法防止,还会致使很多临床可以治愈的情况错失治疗时机。
中医历来是强调辨证论治,也就是根据每一个人自己的独特情况来分析、治疗,制定完全个性化的治疗方案。
分析本例患者,治疗效果迅速的原因我觉得除了及时的中医辨证论治,从脾肾温通、化湿之外,还发现了导致血糖升高的情绪原因。通过观察及问诊发现患者压力大、情绪紧张、容易焦虑,并且这种情绪状况已经有常年的维持。所以在治疗中充分分析这种身体环境因素,明确告知患者身体变化的意义,调整情绪以恢复神经功能的正常状态,再配合中药,身体一定可以恢复正常。
糖尿病是一种代谢性疾患,同时有明显的社会性,在对患者治疗的同时,一定不要仅仅停留在药物(包括中药、西药)的层面,一定要分析患者的情绪、环境、生活等整体状态,处方用药的基础上,需要明确指出患者不良的生活习惯和思维方式,并作出适当的指导建议。治病的同时最好能够改善患者世界观、价值观。
治病更要治人!
糖尿病治疗心得3
相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!
仔细回顾我们平时的`健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足,总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。
糖尿病治疗心得4
随着社会的发展,糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中,我深有体会,大致总结以下几点,希望和各位病友共勉。
1、严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药,并且应定期检测血糖,定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦,甚至觉得对测血糖产生恐惧,觉得没有必要。我想指出这点误区,严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用,都会影响患者的血糖,所以要严格执行。
2、严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨,这个不能吃那个不能吃,觉得非常痛苦。在此我想纠正误区,不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐,尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃,想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量,草莓可以帮助降低血糖,这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3、多多运动
除了严格注射胰岛素,口服药物,还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话,不提倡剧烈运动,例如散步,竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4、保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的,心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐,看看杂志,缓解紧张的情绪,放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议,对于血糖的控制定会有帮助,最后祝大家早日康复!