路政大队与养护联动巡查协作机制

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第一篇:路政大队与养护联动巡查协作机制

京珠北路政大队与养护联动巡查协作机制

为推进京珠北高速公路日常巡查的标准化、规范化,保障道路安 全畅通,保证突发事件得到及时有效处治,京珠北路政大队根据实际 情况,制定本制度。

一、路养联动巡查的目的

提高管理效率,建立路况信息通报制度,实现信息共享,以“巡 查及时、查看到位、描述准确”为工作方针,确保有关安全隐患、设 施缺损得到尽早发现与及时处治,消除道路安全隐患。

二、巡查方式

分为路政巡查,养护巡查。

(一)路政巡查:

1、巡查要求:由养护部组织路政员对路面设施及病害描述等情况

进行培训,使路政员能熟悉巡查的业务内容和有关规定,并具备相应 的公路养护业务管理技能及应急处治能力。

2、巡查内容:巡查时应重点检查路面状况、公路标志标线、隔离 栅、护栏、里程碑、结构物等路产设施的外观情况。

3、巡查频率:每天巡查不少于两次。

4、巡查方式及要求:路政巡查应采取车辆巡查为主,步行巡查与 电子巡查为辅的方式,每班巡查时不少于 2 人,佩戴有效执法证件,按规定统一着装,着多功能反光腰带,并加穿反光背心。在巡查过程 中,巡查时速控制在 60-80km/h;当班人员必须及时将详实的巡查内 容录入 HS 系统,认真履行交接班手续。

(二)养护巡查:

1、巡查要求:巡查员能熟悉巡查的业务内容和有关规定,并具备 相应的公路养护业务管理技能及应急处治能力。

2、巡查内容:

①路基:检查边坡、防护工程完好与否,边坡水毁情况,路肩是 否有杂务,排水设施是否畅通;

②路面:是否存在影响安全的堆积物、病害、积水等情况;

③桥梁:桥头跳车情况,伸缩缝和排水设施是否堵塞,桥面铺装 及附属设施是否完好;

④隧道:衬砌是否完好,排水设施是否畅通,标志标线是否完好;

⑤绿化:有无遮挡标志、遮挡视线和其他一向交通安全的情况;

⑥交通安全设施:设施是否齐全,完好。

3、巡查频率:每天对沿线巡查一到两次,雨季或台风期间加大巡 查力度。

4、巡查方式及要求:巡查应采取专用车辆巡查为主,步行巡查为 辅;巡查作业时应携带尺子、相机、巡查记录表,并加穿反光背心,在巡查过程中,巡查车辆车速不超过 80 公里/小时的速度行驶,并及 时填写巡查记录,巡查记录内容详实、书写工整、字迹清晰。

三、病害处治方式

(一)路政巡查发现病害处治方式

1、对巡查发现的护栏板、护栏立柱、防阻块、螺栓、标志、标线、防眩板、隔离设施、道钉、轮廓标、防光柱、水沟盖板等缺损的设施 及路面坑槽,应及时发业务联系单给养护单位及养护部;养护单位接 到业务联系单后及时安排施工人员进行修复,对不能及时修复的采取 交通管制,避免发生交通事故;养护部接到业务联系单后应督促养护 单位按修复时限完成修复工作,并对修复质量进行检查,及时消除安 全隐患。

2、对巡查发现的边坡水毁情况、桥头跳车、隧道衬砌损坏等不能 及时修复的病害,应及时通知养护部,养护部安排养护单位进行交通 管制,并组织相关技术人员到现场查看病害,制订处治方案,安排相 关技术人员跟踪落实,直到消除病害。

(二)养护巡查发现病害处治方式

1、对巡查发现的护栏板、护栏立柱、防阻块、螺栓、标志、标线、防眩板、隔离设施、道钉、轮廓标、防光柱、水沟盖板等缺损的设施 及路面坑槽,汇总给路政大队,路政大队安排辖区的路政员对病害进 行核对,并及时下发业务联系单给养护单位及养护部,养护单位接到 业务联系单后及时安排施工人员进行修复,对不能及时修复的采取交 通管制,避免发生交通事故;养护部接到业务联系单后应督促养护单 位按修复时限完成修复工作,并对修复质量进行检查,及时消除安全 隐患。

2、对巡查发现的边坡水毁情况、桥头跳车、隧道衬砌损坏等不能 及时修复的病害,应及安排养护单位进行交通管制,制订处治方案,并安排相关技术人员跟踪落实,直到消除病害。

第二篇:路政与养护联合巡查实施细则

路政养护联合协作巡查实施细则

XXXXX区管养公路,由XXX养护中心、XX养护中心及XXX养护中心负责各个中心下级道班分别进行日常养护,日常养护巡查道班负责。路政巡查由公路管理站路政室负责,在XX、XX、XX养护中心设立路政巡查一队、二队、三队,负责辖区路政巡查工作。为整合公路管理资源,提高公路巡查频率和处置效率,更好地保障公路完好安全通畅,根据《广东省普通干线公路路政养护联合协作巡查机制》,结合本辖区实际情况,特制定实施细则如下:

一、路政养护联合协作巡查包括两方面内容,一是联合,路政、养护人员联合对养护施工现场、重点养护工程、涉路施工现场进行巡查;二是协作,路政人员、养护人员在进行路政巡查、养护巡查时,同时巡查对方职责范围内的事项。

二、养护巡查人员在进行巡查工作时,必须着安全标志服,携带米尺、相机、警示标志、巡查记录等用品。路政巡查人员按规定着装,配戴执法证件,携带通信设备、勘查设备,抢险救护装备,作业标志、执法文书和票据等。巡查前应当对巡查车辆进行严格检查,确保车况良好,巡查车辆严禁搭载与工作无关人员。养护协作人员巡查路政方面情况时,不得以行政执法的名义,不得使用路政法律文书。

三、协作巡查时,路政人员同时巡查公路养护方面以下内容:

(一)路基:边坡是否存在水毁,挡土墙等路基构造是否发生明显位移变形,路肩是否有杂物堆积,排水设施是否齐全畅通。

(二)路面:有无影响交通安全的堆积物、抛撒物、油污、积水、积雪等;路面是否有新出现影响交通安全的坑槽、拥包等明显病害。

(三)桥(涵)构造物:桥(涵)面铺装有无损坏,伸缩缝、泄水孔有无堵塞;桥梁栏杆、桥头示警桩、桥名牌、限载标志等是否齐全整洁完好。桥下河道在法定范围内是否有非法挖砂、采石、取土、倾倒垃圾,压缩或者扩宽河床等现象;涵洞圬工体是否损坏,洞内是否有阻塞、淤积等影响使用功能的情况。

(四)隧道:有无明显渗水,灯光设施是否完好,隧道洞口上方边坡是否存在落石、积冰、积水,圬工体是否破损,隧道上方和洞口处在法定范围内是否有非法采矿、采石、取土和倾倒废弃物等违法行为。

(五)沿线绿化: 沿线路树、绿化植物是否有枯死、折断、病虫害,是否有妨碍视距、遮挡标志牌、花基损坏等情况。

(六)沿线设施:护栏等防护设施有无缺少损坏,各种交通标志标线(含凸起路标)有无残缺、变形、歪斜、污染、颜色不鲜明,里程碑(牌)、百米桩(牌)、轮廓标、示警桩、防撞桶(墩)等设施有无缺损、褪色、剥落和污染等情况。

四、协作巡查时,养护人员同时巡查路政管理方面以下内容:

(一)路面:路面状况,公路标志标线、隔离栅、护栏、里程碑等路产设施外观情况。

(二)公路、公路用地:是否擅自设置非公路标志,毁坏、擅自移动或涂改公路附属设施,摆摊设点、堆放物品、倾倒垃圾、设置障碍、挖沟引水、打场晒粮、种植作物、放养牲畜、采石、取土、采空作业、焚烧物品、利用公路边沟排放污物或者进行其他损坏、污染公路和影响公路畅通的行为;桥下空间、涵洞是否堆放物品、搭建设施、铺设高压电线和输送易燃易爆、有毒有害气体、液体的管道。

(三)公路建筑控制区:是否存在违法修建建筑物(构筑物)或原有建筑物(构筑物)扩建;在公路建筑控制区外修建的建筑物、地面构筑物以及其他设施遮挡公路标志、妨碍安全视距的情形。

(四)广告控制区:是否存在擅自设置广告标牌等行为。

(五)施工作业区:标志设置是否规范,是否存在交通安全隐患。

五、路政、养护联合巡查分三组联合,由公路站路政室一队与东部养护中心联合,二队与中部养护中心联合,三队与西部养护中心联合,时间一般安排每周3联合巡查,若有变动以路政室通知为准,具体巡查路线由管理路政室制定。

联合巡查养护施工等作业现场时,应当使用路政执法专用车辆,对路政管理和公路养护方面存在的问题,应详细记录具体位置,准确描述检查勘验路产损失,并拍摄完整影像资料,发现的问题共同研究,一并处理。

六、各道班除了做好养护协作巡查外,在日常养护中,加强路面巡路检查,掌握路面情况,随时排除有损路面的各种因素,遇重大险情或有路政违章事案和损坏路产违法行为及时上报养护中心跟公路站路政室。

七、巡查路况记录

(一)日常的养护巡查发现路政管理方面问题及时通知对方进行处理,必要时可用书面告知。

(二)日常巡查结束后,路政人员应当填写路政巡查记录(养护协作巡查告知内容一并写入巡查记录);养护人员应当填写养护巡查记录(路政协作巡查告知内容一并写入巡查记录)。

(三)巡查结束后路政人员填写路政巡查记录、《路政协作巡查告知表》。养护中心巡查员应当填写《养护巡查记录》、《养护协作巡查告知表》,路况巡查告知表应当及时送交对方,双方指定专人负责传送和签收。路政人员根据告知内容依据相关法规跟进处理,养护中心巡查员根据告知表内容及时通知分管路段道班跟进处理排除隐患。

八、公路管理站辖区养护线路,联合巡查每周不小于一次,路政巡查国道每周不小于三次,省道及其他公路干线每周不小于二次,养护巡查为每天不少于一次。路政部门与养护部门在保证各自巡查频率的基础上合理安排协作巡查班次,做到不重不漏。

九、各个养护中心做好路况协作巡查工作外,日常路况巡查工作也必须落实到位,遇到影响路面安全隐患,应及时告知养护中心进行处理,养护中心接到告知后应及时安排施工人员进行修复,对不能及时修复的做好安全维护措施,避免发生事故并督促分管道班按修复时限完成修复工作,及对修复质量进行检查消除安全隐患。

遇到损坏路产侵占路权及损坏路面路肩、绿化及沿线设施等安全隐患应立即采取措施制止,拍照取证,制止不听劝阻的,应及时上报养护中心及路政室,相关路产侵权行为由路政人员进行执法处理,并协助路政人员处理好路面污染,以确保洁、美的公路环境。

(以上细则如有错漏或缺失请指正更改)

第三篇:路政养护联合巡查制度

忻州公路分局路政养护联合巡查制度

为进一步提高公路管理和养护水平,忻州公路分局在全市国省干线公路管理中强化养护路政联合巡查机制,以些来达到降低巡查成本,确保公路经常处于完好状态,提高养护工程质量和养护资金使用效益,确保各项目标任务完成,保障公路安全畅通,依据《中华人民共和国公路法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、特制定省道干线公路养护巡查制度。

一、公路养护巡查采用统一管理,分组负责的原则。

二、公路管理段路政人员和养护中心人员负责本辖区国省干线公路养护巡查及病害修补工作的组织监督、检查、指导,根据养护工程质量实行计量支付管理,定期不定期对管养的国省干线公路进行养护巡查,对发现的问题要及时提出整改意见和措施,建立和规范养护记录。

三、及时制止、查处非法损害公路路产、侵犯路权的行为;对损坏、污染公路和影响公路畅通的现象进行整治,对建筑控制区内的违法建筑进行清理;及时补设缺失公路标志、扶正歪斜公路标志,对公路路面、桥梁、界桩、行道树、路缘石等路产进行管理;查看非公路标志设置是否按程序许可,设置是否规范,并做好路政许可施工现场的管护工作和养护施工现场的交通管理工作;日常养护中,查看是否需要进行路面保洁、平台整治、边坡整修、绿化林木修剪、桥梁设施维护等工程。

四、明确巡查内容养护道班和路政大队具体负责对所管养的国省干线公路进行巡查及病害修补工作的具体实施,及时上报公路巡查情况,并根据路况情况制定月(旬)生产作业计划,并报站领导审核后实施。

五、国省干线公路养护巡查采取日常巡查、定期巡查、不定期巡查和专项巡查相结合的方式。养护道班以日常巡查为主,在发生大的洪水、冰雪灾害、地震等自然灾害和有可能对公路及其附属设施造成较大破坏等特殊情况下需及时组织进行专项巡查。

六、巡路人员要有较强的事业心、责任感,对侵占损坏公路、公路用地及其公路设施的行为,要坚持原则,严格管理。

七、巡路人员在进行巡路工作时,必须携带米尺、巡查记录等用品,注意掌握公路技术状况的变化。

八、将养护路政联合巡查工作纳入“养护质量杯”和“路政执法杯”考核,制定养护路政联合巡查考核标准,采取抽查、专项检查、季度检查、半年检查、年终检查相结合的方式进行考核。

第四篇:路政养护联合巡查制度

路政与养护联合巡查制度

为进一步健全和规范路政管理与公路养护联合巡查机制,不断提升公路养护水平和服务质量,加强路政管理工作,结合本大队实际,特制定本制度。

一、指导思想

以科学发展观为指导,以“提高养护生产力水平,提高行业管理效能,提高公路服务质量”为目标,进一步加强我大队辖区公路养护与路政管理工作,形成密切协作、权责明确、分工负责、运行顺畅、管理高效的公路管理机制,全面提升公路管理水平,为社会公众提供良好公路服务。

二、工作内容

(一)强化路政、养护人员之间的交流学习。通过互相交流学习各自职责,努力促进路政为养护保驾护航,养护当好路政“千里眼”的良好联动局面。

(二)强化路政与养护巡查工作间信息互通的联动机制。即路政人员在巡查中发现路面、路肩、桥梁等有病害或出现路面污染情况时,及时通知养护管理部门清理维护,确保路面洁净、美观;养护人员在公路养护巡查过程中发现损害路产路权行为时,第一时间通知路政人员赶赴现场协助处理。

(三)强化路政部门与养护管理部门优势互补,有效应对路面突发事件。养护人员在路面保洁及小修保养施工等养护工作中,路政人员利用行政执法优势为养护工作维持现场交通秩序,防止养护作业进行时的各类突发事件;养护管理部门应积极利用机械及人力优势,协助路政部门做好执法及路产路权保护工作。

(四)强化应急处置能力。遇有特殊气候、特殊路段或出现公路塌陷、水毁、地质灾害等突发事件,在上级统一指挥下,安排道路巡查,增加巡查频率,及时互通信息,增进协作配合,采取应急措施控制现场事态,同时完成其它相关工作。

(五)完善联合巡查考核奖惩机制。严格落实责任管理制度,划分责任路段,养护、路政分别将责任落实到人,路政养护联合巡查工作每周不少于一次。对于工作开展不力、达不到考核标准的,视其情况轻重,月度考核给予相应的绩效兑现。

三、具体方法

(一)路政部门与养护管理部门要严格落实巡查责任,加强内通外联、团结协作,提高巡查质量,保障辖区内公路安全畅通。

(二)养护管理人员和路政人员应切实履行职责,加强日常巡查,路政人员在巡查中发现乱堆、乱放、污染公路、堵塞水沟等违法行为,应及时责令当事人予以清理并按规定进行处理,若确无当事人的,路政人员应及时书面告知养护部门及时进行清理,以保障公路安全畅通。

(三)养护人员在日常巡查中,若遇车辆沿途抛洒污染路面、或者车轮带泥污染路面的,应立即采取措施进行制止,并及时通知路政人员现场查处并协助路政人员处理好路面污染,以确保洁、美的公路环境。

(四)路政人员在巡查中发现路面坑槽、示警防护等附属设施缺损或由于发生路政事案(交通事故)造成的公路及其附属设施损坏的,应立即采取安全措施,防止不安全事故的发生。同时,应填写巡查信息告知单及时告知站养护科,养护科应及时安排予以修复,消除不安全隐患,如不能及时修复的,养护科应通知养护部门及时设立安全警示标志,情况严重的应安排专人负责现场安全警戒工作,提示车辆安全通行。

(五)路政大队在处理路政事案中,对于路产损坏情况应及时告知站养护科并上报市处路政科,确保有资金能够及时修复损坏的路产。

(六)若遇雨雪等恶劣天气,路政与养护管理人员应同时到达危险路段,路政人员负责疏通交通,养护管理和生产人员应采取相应安全防护措施,保障车辆安全通行。

(七)养护部门在日常巡查工作中,发现有路政违法事案和行为的,应立即予以制止,同时告知管辖地路政大队进行查处,涉及路产损坏的,还应做好现场保护工作。

(八)在日常养护生产工作中,若遇外围阻挠、干扰正常作业秩序者或需交通管制时,路政大队应迅速赶赴现场进行处理并积极配合养护生产工作,保障正常养护生产作业秩序。

(九)公路养护责任人在日常工作中如发现路政事案要立即制止,并向路政人员报告,若发现不及时制止或不上报的,将追究养护责任人的责任;

(十)公路养护责任人发现路政事案报告了责任路政员,路政员没有及时到场查处或查处不力的,追究路政员责任;

(十一)路政事案的制止、上报、查处,养护和路政双方都要有详细的记录。

(十二)公路养护管理人员、路政人员对辖区国省干线联合巡查,每周1次;养护责任人对养护责任路段的巡查每天1次,发现路政事案,及时将情况反馈给路政人员并详细记录。路政大队上路巡查时要联合公路养护管理人员一起巡查,公路养护管理人员上路巡查时要联合路政大队路政员一起巡查。

(十三)养护管理人员及路政员均实现包班制度,将责任落实到个人。对各自包班辖区内出现的养护、路政事案及时处理完善。

(十四)对于养护、路政管理人员巡查不到位,或因联勤联动工作不到位,不能及时消除违法行为或出现不安全事故,将按相关规定给予处罚,造成后果者追究相关责任人的责任,后果严重者追究法律责任。

四、附则

本制度从发布之日起执行,其它制度、办法中如有条款与本办法发生冲突的,以本办法为准,上级有新规定的从其规定。

第五篇:县医疗保障领域协作联动工作机制

XX县医疗保障领域协作联动工作机制

为加强医疗保障、卫生健康、市场监管、财政、发改、公安等部门在医疗保障领域监督管理中的协调配合,建立统一部署、联合检查、案情通报、线索移交、联合惩戒的联动工作机制,共同做好医疗保障基金使用监督管理工作,严厉整治打击医疗保障领域违规违法行为,确保医疗保障基金使用安全,结合我县实际,制定以下工作意见。

一、工作目标

建立全县医疗保障领域监督管理协作联动工作机制,加强信息互通、联合检查、案情通报、案件移交和联合惩戒,充分发挥医疗保障、卫生健康、市场监管、财政、发改、公安的监督职能,构建全领域、全流程的基金安全防范机制,严厉打击欺诈骗保行为,促进我县医疗保障事业持续健康发展。

二、工作职责

(一)医疗保障部门

建立健全医疗保障基金安全防控机制;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用;规范医保经办业务;依法查处医疗保障领域违规违法行为;加强对慢性病、大病医疗服务情况的监控;加强对全县医疗机构服务协议执行情况的监督;制订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费,建立价格信息监测制度;建立健全医疗保障领域欺诈骗保案件协作查处、情报沟通和信息共享机制,畅通案件通报渠道,严厉打击欺诈骗保行为,保障医疗保障基金安全。

(二)卫生健康部门

推广应用医疗服务智能监管信息系统,实现对医疗卫生机构医疗服务的实时监管。负责信息监测和现场检查,加强对医疗卫生机构重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节、高风险人员的监管;负责医疗机构医师门诊处方、住院医嘱不合理用药、不合理诊疗、不合理收费的监管,着力解决医疗服务“大检查、大处方、乱收费”等突出问题;负责医疗卫生机构的医务人员资质、医疗技术服务能力以及超范围开展诊疗活动和夸大病情、虚假诊治的监管;负责建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度,开展大型医用设备使用监督和评估;依法纠正和查处违法违规使用行为;负责建立行业行为规范,对医疗机构、医师、护士行为进行规范约束。

(三)市场监督管理部门

负责监督管理医药机构的药品、医用耗材质量安全;负责监督管理医药机构的放射性药品、麻醉药品、毒性药品及精神药品;负责查处药品在流通使用方面的假劣药、购销存不规范行为;负责查处高低值耗材购销存不规范和违法违规行为;负责执业药师的监管,查处执业药师违法违规行为。

(四)财政部门

做好医疗保障基金监管的经费保障,审核汇总全县职工、居民医疗保障基金的预决算,加强对医疗保障资金财政专户中医疗保障基金的监管,确保专款专用。

(五)发改部门

加强信用信息归集共享,全面归集医疗保障领域公共信用信息,依据相关部门共享的信息,建立医疗保障领域定点医药机构和参保人员信用信息记录。依托“信用XX”共享平台,重点推进定点医药机构服务协议、行政处罚信息及时向社会公开。加强诚信宣传教育,将医保诚信主题宣传纳入全县总体信用宣传活动,引导全社会牢固树立诚信意识,弘扬诚信道德风尚。开展医疗保障领域失信惩戒,对医疗保障主管部门认定的严重失信主体,协调相关职能部门依法依规予以限制或禁止。

(六)公安部门

办理医疗保障领域发生的依法由公安机关管辖的刑事案件;会同相关部门加强医疗保障领域行政执法与刑事司法的衔接。

三、工作机制

县医疗保障、卫生健康、市场监管、财政、发改、公安等部门要强化协作配合,共同建立健全联动长效工作机制,要结合实际,建立相应机制,明确工作职责,落实打击医疗保障领域违法犯罪职责任务,确保医疗保障基金安全监管工作深入开展。

(一)信息互通机制

医疗保障部门接到举报投诉或工作中发现的两定医药机构涉嫌欺诈骗保行为线索和信息的,应当及时通报卫生健康部门、市场监督管理、公安部门;卫生健康部门、市场监督管理部门在日常监督检查中,发现医疗保障领域违法违规线索的,应当及时通报医疗保障部门。对医疗保障领域案件性质一时难以界定,应及时通报协作部门提前介入,共同组织调查处理。协作部门之间要资源共享,形成监管合力。

(二)联合检查机制

充分发挥协作部门的合力作用,在协作联动监管执法中发挥好各自职能优势,开展联合调查和共同追查,提升执法成效;根据需要开展联合执法行动的,由牵头部门进行组织,其他协作部门积极配合,应集中时间,集中人力,针对医疗保障领域重点环节、重点行业,从快从严打击整治。协作联动部门在行使行政执法职权中,发现认定违法事项需要提供技术等支持的,应当在3个工作日内书面告知该部门,该部门应在一定限期内提出书面意见或结论,作为实施行政处罚的依据。

(三)线索移交机制

医疗保障部门在行政执法过程中发现两定医药机构涉嫌医保基金欺诈骗保,应当及时通报协作部门;卫生健康部门在检查医疗机构过程中,发现医疗行业违法违规行为,要及时通报医疗保障部门;市场监督部门在药品检查、收费检查过程中,发现违法违规行为,要及时通报医疗保障部门;协作部门之间相互通报违法违规线索,及时移交证据材料,便于协作联动部门之间掌握信息,及时处理。

(四)联合惩戒机制

医疗保障、卫生健康、市场监管、发改、财政、公安部门在协作联动中,要按照各自职责开展联合惩戒工作。

医疗保障部门:对失信医疗机构在医保基金支付方面采取惩罚性核减,同时加大日常检查、专项检查力度和强度,建立定期报告制度,暂停直至取消医保定点资格。将信用管理惩戒措施履行情况纳入医保协议管理,同时对拒不履行信用管理惩戒措施的信用主体,实行降级处理。对失信医保服务从业人员实施暂停或取消医保从业资格等惩戒措施。实行定点零售药店监管、日常检查频次相挂钩;药品生产流通企业监管与“容缺受理”、挂网资格等相挂钩;对失信参保人采取改变医保结算方式、限制就医范围、定点就医报备等惩戒措施。对取消医保定点资格的服务机构或个人三年内不得重新申请。对因欺诈、骗取医保基金实行司法判决的,列入永久性“黑名单”。

卫生健康部门:将失信定点医疗机构与评级、评优评先、表彰奖励、绩效考核等相挂钩;医保从业人员与服务资质、晋升晋级、职称评审、岗位聘用、评先评优、专家申报和绩效分配等相挂钩。

市场监管部门:对定点医疗机构药品、医用耗材质量安全问题,执业药师违法违规行为进行查处。

财政部门:加强对医疗保障基金的绩效监督考核,确保医疗保障基金安全。

发改部门:依托“信用XX”共享平台,及时将定点医药机构协议管理、行政处罚信息、“红黑榜”名单等信息向社会公开。对造成医保基金重大损失、危害人身安全,且情节特别严重、社会影响特别恶劣的严重失信主体,经医保主管部门认定后,协调有关部门依法依规实施惩戒措施。

公安部门:依法查处打击各类欺诈骗保违法犯罪行为,提前介入打击欺诈骗保专项检查,及时移送涉嫌欺诈骗保案件线索,及时立案、侦查、处理医保领域违法犯罪案件;为医疗保障部门核查涉嫌欺诈骗保案件提供专业力量支持,及时向医疗保障部门提供户籍注销核查比对信息。

(五)联席会议机制

建立联席会议制度,原则上每季度召开一次联席会议,会议内容主要是通报总结协作联动工作,研究解决日常工作中遇到的问题,会商联合查处大要案件的措施和意见,研究联合开展打击欺诈骗保专项治理行动等重大事项。遇有重大、紧急事项可随时召开联席会议。会议研究的议题和通过的事项应当形成会议纪要。

(六)举报奖励机制

医疗保障部门应根据《XX市医疗保障局XX市财政局关于印发欺诈骗保保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)》(X医保〔2019〕X号)精神,由财政部门按照举报线索查实金额5%给予奖励,不足200元的给予精神奖励。鼓励公民、法人和其他组织及时举报医疗保障领域违法违规线索。公示协作联动部门投诉举报电话,认真受理和查处群众投诉举报,严格落实举报奖励经费。

四、保障措施

(一)加强领导,形成合力

为加强协作联动工作机制的组织领导,保障协作联动机制的运转效能,成立县医疗保障协作联动工作领导小组。

县医疗保障协作联动工作领导小组办公室主要职责:负责召集小组成员单位召开联席会议;收集、汇总和研判分析全县医疗保障基金风险防控情况;拟定打击欺诈骗保行为、防范医疗保障基金安全工作建议和措施;协调案件、线索移交和协作联动执法工作等。

医疗保障、卫生健康、市场监管、财政、发改、公安部门要高度重视协作联动机制建设,加强组织领导,分管领导要亲自抓。打破部门监管条块分割的壁垒和束缚,打出部门联合监管的“组合拳”,开展“一案多查、一案多报”,强化部门联动,形成监管合力。

(二)强化监督,确保实效

医疗保障、卫生健康、市场监管、财政、发改、公安部门在协作联动中,要进一步明确职能,守土有责,压实责任,监督到位。要健全工作机制,细化任务到人,明确责任到人。要定期召开联席工作会,及时解决协作联动中的困难和问题,务求取得实实在在的成效。

(三)积极探索,不断完善

部门协作联动成员单位要在协作联动、实际操作、工作衔接和日常运行中不断完善有关机制,深入推动部门协作联动工作的开展,不断探索创新协作联动方式方法,保障医保基金各项风险防控措施扎实到位,推动协作联动机制保持连续性,增强震慑效果,切实保障人民群众“救命钱”安全,确保医保基金可持续健康运行。

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