病房巡视具体做法

第一篇：病房巡视具体做法

病房巡视具体做法——勤

巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,减少医疗事故、纠纷的发生，提高患者的信任度，现将巡视病房的时间、内容、方式进一步要求如下。

一、巡视病房的时间

1、例行性巡视 一是护士长巡视病房,每天2次,早晨上班后和下午下班前进行。二是责任组长巡视病房,每天4次,早晨上班后及下班前、下午上班后及下班前进行。三是各班次护士巡视病房,每次接班后进行。

2、检查性巡视 具体的巡视时间与次数为:特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。

3、夜间巡视 夜班护士做到严格按护理级别巡视,对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察到病情变化,及时发现并解决出现的护理问题。

二、巡视病房的内容

1、共同的巡视病房内容 查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。

2、不同层级人员的巡视病房内容

（1）护士长的巡视内容 一是在巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;二是通过询问患者及家属,检查护理措施是否落实;三是征求对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。

（2）责任组长巡视的内容 一是询问患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理；三是检查本组责任护士落实护理程序的情况,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。

（3）责任护士的巡视内容 一是及时观察、准确记录患者的各项生命体征；二是检查各项治疗、护理措施的实施情况，满足不同时期患者的需求。三是完成本班次的各项护理操作。

三、巡视病房的方式

病房巡视的做法主要体现在着重“看、问、讲、听”的细节。

一看:看病区、病房环境,患者的气色、表情,治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，要及时向有关部门反映,争取尽快解决；患者的气色、表情,预示着疾病的转归,要注意应用临床护理经验进行分析判断,不断修正护理措施,增强护理效果。

二问:多询问患者对护理服务的要求,对护理工作的意见或建议。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。

三讲:回答患者及家属的提问,进行健康教育，促进患者的康复。四听:多听一听患者的感受和想法，对治疗和效果的评价,以及住院费用的承受能力, 疾病的控制能力,及时与医生沟通,采取切实可行的措施。

第二篇：护士主动巡视病房

病房巡视保障流程 建议或措施：

1.合理安排各班职责和工作流程，责任班分管床位后，巡视落实到人，责1、3不仅负责自己分管床位的安全巡视，需督导相对年资较低的责2、4、5，尤其在交接班时监督巡视结果。主班不参与患者巡视，主班可在9点钟更换湿化瓶时巡视病房督促责任班巡视情况，及时反馈。

2.遇危重患者抢救或收治大量新患者，责任护士不能及时巡视，责任护士应及时预估判断，要求主班或责6班代替巡视，及时反馈患者情况。

3.巡视记录要求签名清楚，打钩清晰，特殊巡视（约束、压疮、疼痛）等必须标示清楚，督查人员看不清被视为未记录。

4.转变护士理念，提高工作主动性，巡视工作比输液、治疗等工作更重要，尤其是夜间，在更换液体的同时，可对同病房其它病人输液情况进行巡视。

5.护士长及责任组长加大督察力度，责任护士可在交接班时进行督察，护士长可在每日晨间、交接班时间、下班前这三个时段进行督察。

6.对于危重患者、一级巡视患者，护士做到心中有数，并在夜间体温本上记录夜间一级护理患者，以提醒护士分级巡视的时间。

7.利用科会、晨间反复强调巡视记录的重要性和规范性，制定一些处罚原则：1）护士长或责任组长督查发现巡视提前记录或延迟一次，记录在查检表上，第一次口头警告，第二次后采取经济处罚。2）护士长每周不定期使用巡视查检表评估科室巡视情况，整理数据，每月对分管的责任组长分析数据，如果多次出现分数较低的责任组，可更换责任组长。必要时进行PDCA改进。

第三篇：护士巡视病房内容

护士巡视病房内容

1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，进行病情观察，有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在患者床边，观察患者的输液情况，观察针头是否在血管内、有无漏液、胶布是否粘牢、输液卡是否挂上、有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定要在医嘱规定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示患者进餐前半小时进行，并观察患者有无不适应症状、病情有无变化，有情况要及时向医生报告。患者输液完毕，告知患者按压3-5分钟，不要揉动，否则皮肤会发青，也不能用力，防止出血，也不能过快起立，防止体位性低血压。

3、以上查看均无异常时，要与患者沟通，沟通内容包括：与患者建立良好的人际关系，从不同角度采用合适的语言和患者建立沟通桥梁，如：对于新入院的患者要注意介绍医院的环境、规章制度和本科室的特点、主管医生、护士长及护士、进行心理护理、健康教育、生活方面的沟通，沟通时要面带微笑，文明用语。

4、尽可能做到熟悉患者输液大概完成时间，争取做到不等患者呼叫即去换液。询问患者是否有不适，有无需要并协助患者进行日常生活护理。

5、提醒患者保管好自己的贵重物品，以防丢失。

6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助患者整理，使病室时刻保持整洁。

7、了解患者手术时间、一级护理情况、术前的心理情况，8、危重、瘫痪患者：注意观察病情变化、是否按时翻身、床铺是否平整无碎屑，患者皮肤是否受压，有无褥疮，大小便失禁患者皮肤、衣物是否干燥，危、重患者抢救设备是否完整及床旁备用物品是否完善（吸痰负压装置，气管切开包吸氧装置，监护仪）。

9、当天手术患者：手术后已返回病房的患者应注意观察伤口有无渗血、敷料是否妥

贴、是否排气排尿、引流管是否通畅、是否及时翻身、询问患者体位是否舒适、有 无不适的地方，未返回的患者应注意手术床准备是否完善、物品是否齐全。

10、发热患者：首先要清楚患者是否已手术，区分术后吸收热，了解当前体温并及时给予降温措施。

11．特殊检查患者：及时通知患者检查时间及注意事项，小儿患者因不配合要注意检查前镇静药物是否执行，特殊情况及时和主管医生联系。

12、陪护人员不得在病房内吸烟，不能乱窜病房，不得在病房进行一切影响患者休息的娱乐活动。

13、各班完成各项治疗、各种护理记录单的书写、管道护理的情况，每位患者按级别护理巡视患者，输液患者要加强巡视，告知药物的作用，护士要了解该项药品的副作用是什么，了解患者病情动态情况。

14．与陪护者沟通，使其积极主动配合护士工作，患者回家的应告知其注意事项，次日需几点到院、有无相关的检查和治疗。

15、做好病区内卫生、水、电、暖等的节约。备注：夜班巡视内容

1、应按等级要求到患者床头巡视患者。

3、密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生。

4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要应及时给予解决。如：询问患者有无按时服药，协助热中药等。

5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知患者注意事项，并向患者交代正确留取尿、便标本等方法。

6、注意患者的安全防护，偏瘫患者要加床档，躁动患者应根据情况使用约束带。

7、向患者家属或患者交代其保管好其贵重物品。

8、按时熄灯、关闭电视，登记陪护人数，注意保持病区卫生。

9、患者入寝时加强巡视，特别是危重患者，严格按等级护理进行巡视。

10、注意病区安全防护，睡觉前必须巡视病房一次，观察患者是否在病室内，并交代相关注意事项。发现未请假患者未回病房、要及时和值班医生汇报，同时汇报护士长，情况严重的护士长看情况而定，需要上报上级领导的及时上报。

11、告知相关的应急议案、如地震时要求在院患者如何配合医生、如何进行自救等。

各科室严格按以上内容执行

普洱万和医院护理部

2014年10月12日

第四篇：护士主动巡视病房

五：护士主动巡视病房，观察输液情况，及时更换液体，及时接应红灯，主动征求意见，解决患者焦虑、疼痛、便秘、尿潴留等问题。建议或措施：

1.合理安排各班职责和工作流程，中班、主班不参与晨护，直接配药，主班可在9点钟之前协助中班配药，除个别急需处理的医嘱外可在9点以后处理医嘱。

2.责护班在打针之前，可查看输液台面的药物配置情况，最好是能在第二组液体配好后在出发打针，如果未配好，可以进行协助。3.当病人第一组是100ml液体时，液体的滴速可尽量调慢，并与病人进行沟通解释工作，取得配合。

4.中班护士在治疗室液体配置基本完成时，可将配好的第二组液体放于治疗车上，推车在病房进行巡视更换液体，更换后及时在纸上注明床号、药名、加药时间，回来后及时补签输液卡。5.当多个床号响铃时，治疗室有多名护士，可相互进行交流，告知自己去了哪些床，哪些床未去，当治疗室只有一人换药时，可及时叫主班协助，并且要求每次更换液体数不超过2人。

6.教会病人及家属使用呼叫器，让病人及家属在有需要帮助时正确的按铃，当其帮助得到解决后病人及家属能主动消铃，同时，护士也应养成更换液体后主动消铃的习惯。

7.提高工作主动性，当看到有红灯未消除时，可及时查看输液卡，是否有与当时相对应时间的更换液体的签名。8.在更换液体的同时，可对同病房其它病人输液情况进行巡视。9.主动巡视病房，主动介绍自己，多与病人沟通交流，以及时了解病人心理状态，及时帮助病人解决问题。10.严格执行操作规程，认真执行输液的规范化流程。

七：患者个人卫生良好，两短（胡须、指（趾）甲短，有特殊要求者除外）、六洁（头发、五官、手足、会阴、肛门、皮肤清洁）、五道床头（热水、饮食、便器、药物、开水）。接触患者导线、电极等洁净，无脱落、扭曲、受压。建议或措施：

1.将卫生处置列入各班职责，按床位责任到人，新病人的卫生处置本班内完成，并将卫生处置列入交接班的内容。

2.设定周卫生处置日，老病人在每周的卫生处置日对其进行卫生处置。

3.护士长及责任组长加大督察力度，责任护士可在交接班时进行督察，护士长可在新入院病人的第二天、老病人卫生处置的第二天进行督察。

4.多与病人进行沟通、交流，进行健康知识的宣教，让病人养成主动修剪指甲、剃胡须、更衣、洗澡的好习惯。

5.责任护士每天对本组病人进行评估，写出完全自理、部分自理、完全不能自理患者的床号、姓名，根据评估的结果采取完全参与、帮助、指导家属、鼓励病人等方式为病人进行生活护理，以保证病人的六洁。6.对于危重患者、行动不便无陪患者，护士做到心中有数，主动为患者打水、协助患者排便、及时倾倒引流液。尤其是在患者输液时，多巡视，必要时床旁放便器，告知患者有需要时及时按呼叫器，主动为患者订餐、热饭，协助患者进食、进水、服药。定时为昏迷患者进行鼻饲。

7.对于上心电监护的患者，要妥善固定好监护仪，必要时使用固定车，保持各导线的整洁，对于过长的导线，可以用绳索进行捆绑，但要保持患者有足够的活动空间。

8.为保证监护仪监测的准确性，防止局部皮肤的破损，电极片以每隔24-48小时更换为宜。粘帖部位可适当的进行左右、上下的调整。

9.给卧床患者翻身时，一定要先查看患者身上的管道，翻身前先松解管道，翻身后要检查各管道有无脱落、扭曲、受压，并妥善固定好。尤其对于有发生压疮危险的患者，一定要认真检查患者的皮肤。

第五篇：护理人员巡视病房要求

护理人员巡视病房要求

1、静脉输液后应在最快时间内进行输液巡视，病情观察，有病情变化的及时通知医生。

2、巡视观察时必须站在病人的床边，观察病人输液情况，看针头是否在血管内，有无漏液，胶布粘牢，输液卡是否挂上，有无签名、打勾、签时间，根据病情、年龄、药物的特点，调节滴数（特别是甘露醇一定按医嘱定时间内输完），皮下注射胰岛素患者，应提示病人进餐前半小时进行。并观察病人有无不适应，病情有无变化，有情况要及时向医生报告。病人输液完毕，告知病人按3-5分钟，不要揉，否则皮肤会青，也不能用力，防止出血，也不能快起立，防止体位性低血压。

3、以上查看均无异常时，要与病人沟通，沟通的内容很多，如：对于新入院的病人要注意介绍医院的环境、规章制度和本科的特点，主管医生、护士及护士长，进行心理护理，健康教育，沟通时要面带微笑，文明用语。

4、尽可能做到熟悉病人输液大概完成的时间，争取做到不等病人呼叫即去换液。询问病人是否有不适，有何需要并协助病人生活护理。

5、提醒病人保管好自己的物品，以防丢失。

6、在巡视过程中，发现病室物品、衣物摆放不整齐，应随时协助家属或帮助病人整理，使病室时刻保持整洁。

7、注意病区内卫生、水、电、暖的节约。备注：夜班巡视内容

1、应按等级要求到病人床头巡视病人。

3、密切观察病人的病情变化，如有异常及时报告医生。

4、协助家属做好患者的生理护理，患者如有需要及时给予解决。如：询问患者有无按时服药，协助热中药等。

5、如次晨有需要空腹检查或抽血者，要告知病人注意事项，并向患者交代正确留取尿、便标本等方法。

6、注意患者的安全防护，偏瘫病人要加床档，躁动的患者应根据情况使用约束带。

7、向患者家属或病人交代其保管好其贵重物品。

8、按时熄灯、关电视，登记陪护人数，注意保持病区卫生。

9、病人入寝时加强巡视，特别是危重病人，严格按等级护理巡视。

10、注意病区安全防护，按时锁两侧大门。（锁门前必须巡视病房一次，观察病人是否在病室内）。

11、定时向保安报平安。

各科室严格执行。

护理部 2008年12月8日