济南市艾滋病检测新技术与生物安全管理培训报告

第一篇：济南市艾滋病检测新技术与生物安全管理培训报告

济南市艾滋病检测新技术与生物安全管理培训报告

10月26日，2012年度全市艾滋病检测技术与生物安全管理培训班在市疾控中心举办。培训班邀请国家疾控中心艾滋病参比实验室邢文革教授就“艾滋病检测技术进展及质量控制”进行了授课；市疾控中心韩秀云、潘晶讲授了艾滋病筛查实验室职业暴露与生物安全防护等知识。学习内容有以下几点：

1． 酶联免疫反应（ELISA）技术

ELISA基本原理：是以酶标记的抗体或抗原为主要试剂的方法，是标记免疫技术的一种。免疫技术是利用抗原抗体反应进行的检测方法，即应用制备好的特异性抗原或抗体作为试剂，以检测标本中的相应抗体或抗原。

特点是具有高度的特异性和敏感性。将抗原或抗体用可以微量检测的标记物(例如放射性核素、荧光素、酶等)进行标记，则在与标本中的相应抗体或抗原反应后，可以不必测定抗原抗体复合物本身，而测定复合物中的标记物，通过标记物的放大作用，进一步提高了免疫技术的敏感性。

标记免疫技术一般分为两类。一类用于组织切片或其他标本中抗原或抗体的定位属于免疫组化技术。另一类用于液体标本中抗原或抗体的测定。称为免疫检测。

ELISA可用于测定抗原，也可用于测定抗体。在这种测定方法中有3种必要的试剂：① 固相的抗原或抗体，② 酶标记的抗原或抗体，③ 酶作用的底物，根据试剂的来源和标本的性状以及检测的条件，可设计出

各种不同的检测方法。

双抗体夹心法：最常用的方法，操作步骤如下：

(1)将特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体：洗涤除去未结合的抗体及杂质（在商品化的试剂盒中，已经完成此步骤）。

(2)加受检标本，使之与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与同相载体上的抗体结合，形成固相抗原复合物。洗涤除去其他未结合的物质。

(3)加酶标抗体，使固相抗原复合物上的抗原与酶标抗体结合。彻底洗涤未结合的酶标抗体。此时固相载体上带有的酶量与标本中受检物质的量正相关。

(4)加底物：酶催化底物成为有色产物。根据颜色反应的程度进行该抗原的定性或定量。

双抗原夹心法：

根据双抗体夹心法的原理，将大分子抗原分别制备固相抗原和酶标抗原结合物，即可双抗原夹心法测定标本中的抗体。（HIV试剂多属于此种类型）

ELISA试剂盒的组成：ELISA的成品试剂盒中包含以下各组分：(1)已包被抗原或抗体的固相载体(96孔板);(2)酶标记的抗原或抗体(结合物)(3)酶的底物（缓冲液和底物液或称A/B液）(4)阴性对照品和阳性对照品(定性测定中)(5)有些试剂盒中还有标本的稀释液

(6)洗涤液（基本为通用的浓缩磷酸盐溶液）(7)酶反应终止液（一般为弱硫酸液）

ELISA试剂盒的选择：必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、批批检验合格、在有效期内的试剂。推荐使用经临床质量评估敏感性和特异性高的试剂。

ELISA方法模式图

ELISA检测需注意的问题：操作环境、环境温度、仪器的校准、洗板机的维护、比色波长的设定、Cutoff值计算。ELISA试验的假阳性反应：

a.溶血样本：溶血标本可能会增加非特异性显色。

b.CMV、EBV、红斑狼疮、风湿病患者：自身抗体与HIV-1的某些抗原决定簇有交叉反应性，在初筛检测时可能导致假阳性现象。c.新生儿:20%～60%的婴儿受到HIV感染,因为母体HIV抗体可持续大约15个月之久, d.技术误差

e.细菌污染：菌体中可能含有内源性HRP，也会产生假阳性反应。在冰箱中保存过久，其中的可发生聚合，在间接法ELISA中可使本底加深。

f.抗凝：抗凝不完全的标本因纤维蛋白元的干扰而造成假阳性.g.辣根过氧化物酶：国产 ELISA试剂一般都用辣根过氧化物酶(horseradish peroxidase, HRP)制备结合物。HRP是一种糖蛋白，含糖量约为18%，红细胞溶解时会释放出具有过氧化物酶活性的物质，以HRP为标记的ELISA测定中，溶血标本可能会增 加非特异性显色。

2．HIV的筛查及确证检测 艾滋病筛查实验室的职能：

a.对收到的血液样品进行艾滋病筛查检测，并及时妥善进行原始资料的登记及管理工作。

b.对HIV抗体不确定标本进行追踪。

c.及时通过网络进行“月报告”；济南市要求5日之前上报。e.接受上一级艾滋病实验室的业务考核和现场督导。

d.接受患者关于HIV知识的咨询解释工作。（对HIV检测所涉及内容要贯彻保密原则）HIV筛查实验室检测要求：

a.方法是使用ELISA(第三代/第四代)、化学发光等技术规范准许的检测方法;b.不能只用快速检测作为初筛实验。

c.无论何种实验，必须留有原始检测记录，包括快速检测也必须留存检测记录。

d.对于初筛阳性的样品，需要再进行2次筛查检测，其中至少一次检

测要使用不同厂家或不同方法进行。艾滋病筛查实验室阳性标本的处理: a.对于再次检测后，其中任一种方法呈现阳性反应的标本，应在24小时内上送“艾滋病确证实验室”。

b.将阳性标本装入带螺帽的冻存管中，放入4℃冰箱中暂时储存。

c.填写HIV疑似阳性标本“复检检测单”。

d.检测单中必须填写的项目：基本信息，重点是身份证号的填写；检测数据的S/CO值。

艾滋病筛查阳性标本送样须知:

a.必须使用生物制品转运箱；三层包装上送。

b.必须专人专车运送；不能使用公共交通工具转运阳性反应样品。c.必须填写“复检检测单”及“阳性标本转运登记” d.2013年起将对送样不合格单位进行记录，年底评比计分。艾滋病筛查阳性标本送样须知: 采用ＷＨＯ提出的三级包装系统。

第一层容器：装样品，要求防渗漏。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。

第二层容器：要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器，可装多个第一层容器。将试管装入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。

第三层容器：放在一个运输用外层包装内，应易于消毒。外面要贴标

签（数量，收、发件人）。

第一层容器第二层容器第三层容器

艾滋病筛查实验室的报告格式： a.阴性：HIV抗体阴性“—” b.阳性：HIV-1抗体阳性“+” c.不确定：HIV抗体不确定“±”

d.在收到确证检测报告之前，可先出具“HIV抗体待复查”报告。e.艾滋病确证实验室出具的报告，筛查实验室需留存复印件。HIV确证检测：

WB是首选的用于HIV抗体的确认实验，WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的“金标准”。

WB的敏感性一般不低于初筛实验，但它的特异性很高，这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化，能够检测针对不同抗原成分的抗体。

WB技术主要包括3个部分：

（1）通过SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳将HIV抗原按照分子量大小而分离。（2）将分离的抗原转移到硝酸纤维素膜上。

（3）加样检测标本中是否含有针对不同抗原组分的抗体。前2步操作由试剂生产厂家完成，检测人员只需进行第3步 3.HIV筛查实验室注意事项

操作程序文件（SOP）、实验室生物安全手册、实验室的档案管理、筛查实验室样品的保存、HIV抗体不确定追踪处理 4.质控品的配制及质控图的绘制 质控品梯度稀释方法：

60/110μl阳性血清60/110μl混合液60/110μl阴性血清60/110μl阴性血清60/110μl阴性血清60/110μl阴性血清60/110μl阴性血清60/110μl阴性血清 将梯度稀释后的样品同普通样品一样进行OD值测定

质控方法的种类：前20次试验得到的质控品值，使用“即刻法”进行质控。

从第21次开始过渡为Levey-Jennings法进行质控。

5.生物安全防护：是指避免生物危险因子，特别是偶然的和有意利用的生物因子，对生物体包括实验室工作者在内的伤害和对环境的污染的意

识和措施。

实验室生物安全防护分为一级防护（屏障）和二级防护（屏障）。

HIV实验室生物安全级别：

艾滋病血清学检测：包括艾滋病筛查和确证实验室、免疫学和核酸检测应在符合Ⅱ级生物安全实验室（BSL-2）要求的实验室中进行。HIV分离、研究：HIV分离、细胞培养及研究工作应在Ⅲ级生物安全实验室（BSL-3）中进行。

生物安全柜分级：I级生物安全柜---保护工作人员和环境

II级生物安全柜---保护工作人员、环境和试样（产品）III级生物安全柜---采用手套箱更严格地保护工作人员、环境和试样（产品）

生物安全管理体系文件：

《生物安全管理手册》《程序文件》《风险评估》《安全手册》《作业指导书》《安全数据单》《安全、技术记录》

个人防护装备：

防护部位 ：眼睛、头面部、呼吸道、躯体、手、足、耳（听力）。装备包括：眼镜（安全镜、护目镜）、口罩、面罩、防毒面具、帽子、防护衣(实验服、隔离衣、连体衣、围裙)、手套、鞋套等。

安全脱卸个人防护装备考虑要点：卸去个人防护装备的地方可在实验室门口或实验室前

厅（BSL-1实验室）或离开主实验室在半污染区或缓冲间内卸下个人防护装备（BSL-2和BSL-3实验室）；另外在主实验室外并等门已经关好后卸下防毒面具（BSL-2和BSL-3实验室）。

卸下个人防护装备的顺序按下面顺序进行：

1）手套； 2）面罩或护目镜； 3）隔离衣；

4）口罩或防毒面具和防护帽； 5）鞋套（可再戴新手套）。

生物安全防护操作要点：严格而又不断更新的培训制度。

全员培训上岗，建立培训与复训制度。所有工作人员，包括临时进修人员，都必须经过培训（包括上岗培训和复训），并要接受实验室管理人员的监督，实验室的上级专家要对工作安全及整个安全工作环境负责，所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全，同时加强新技术新知识培训。

艾滋病职业暴露的处理：

a.艾滋病职业暴露的概念：艾滋病职业暴露—HIV感染者及病人的血液或体液，（阴道分泌物、羊水）及含有HIV的实验室样本，污染了医务人员破损的皮肤、黏膜或被针刺伤或利器割伤。

b.感染的条件：足量的病毒病毒能够存活有病毒排出有侵入的伤口。c.暴露的途径：

皮肤损伤：针刺损伤、皮肤的切割伤。

粘膜暴露： 粘膜部位如眼、鼻、口腔等接触HIV或含有HIV的血液、羊水等。

d.职业暴露的传染源：HIV感染者或艾滋病人的血液、羊水、含血体液、阴道分泌物。含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。e.职业暴露常见人群：

一类危险人群：护理人员、医生（妇产科）、助产士。

二类危险人群：血库或化验室的工作人员、尸检人员。

其余危险人群：清洁被血液和污染的环境者

对被血液和污染的器具祛污、消毒、维护者

处理污染的被服和废弃物者

处理盛有污染利器的容器者

处理和运输生物学标本时

对有潜在污染可能的水管进行维护者

即：凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露。f.造成职业暴露可能因素： 1.没有安全防护的规章制度

2.没有按照常规进行操作 3.对职业暴露缺乏自我保健意识 4.缺乏职业暴露的专业知识 5.不可避免地处于高度暴露的环境 g.不会发生职业暴露的情况：

1.在不直接接触血液和感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检；

2.接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液； 3.与HIV感染者或艾滋病人谈话、握手。h.HIV职业暴露的处理原则：

1.现场处理2.报告及保密3.风险评估 4.监测及随访 5.预防用药 现场处理：急救

1）如有伤口，应轻轻挤压，使其尽量挤出血液，用肥皂水或清水冲洗。2）受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.2-0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。3）暴露的粘膜，应用清水或生理盐水冲洗干净。

紧急处理可以减少80%的感染

经过此次培训为加强艾滋病筛查实验室检测技术能力建设、提高实验室人员检测水平和确保实验室检测质量，提供了很好的理论知识，为我们实验室技术人员在以后的工作中提出了新的要求和方向。同时，我也受益匪浅，为今后的工作打下了基石，在以后的工作中必须保持热情、稳重、多思多想。

第二篇：艾滋病检测结果报告与保密制度

艾滋病检测结果报告与保密制度

为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作，制定本规定。

一、结果报告

（一）血清标本经筛查试验，呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。

（二）初筛试验呈阳性反应者不能出具报告，可出具“HIV抗体待复查”报告。须进行复检试验。检验科负责

对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。

二、结果的保密

（一）确证报告应以保密方式发送，确证试验结果应当告知本人；本人无行为能力或者限制行为能力的，应当告知其监护人。

（二）严格遵守保密制度，未经许可不得向无关人员或单位提供任何情况。艾滋病实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。

（三）艾滋病实验室应妥善保存检测记录和各种档案，不得擅自修改和销毁。

艾滋病病毒(HIV)初筛实验室事故登记报告制度

一、事故登记的主要内容有： 1.事故发生的时间，地点及详细经过。

2.暴露的方式、受伤部位、伤口深浅、暴露程度、污染物种类（培养液、血液或其他体液）以及其中含艾滋病病毒(HIV)的情况。3.方法和经过：包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。

4.是否采用暴露后药物预防，如果是，应详细记录用药的情况，包括首次用药时间，服药方案和毒副作用。5.随访检测的日期、项目和结果。

二、检测

1.发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告，同时抽血检查艾滋病病毒(HIV)抗体，暴露一年内要定期检测。

2.发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告主管领导和专家，检测同前。

第三篇：艾滋病检测点的建设与管理

艾滋病检测点的建设与管理

肖辉 谢刚 张静怡 张凤 梁瑛 赵蓉 汪婷 陈潇

【关键词】艾滋病检测点 建设 管理

据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织和卫生部联合专家组评估，截至2011年底，估计中国存活艾滋病感染者/病人78万。目前，中国已发现的感染者/病人34.6万，还有约56％的感染者尚不知情[1]。近年来，艾滋病流行趋势已从高危人群向一般人群扩散，外出务工民工、留守妇女成为艾滋病感染的高危人群，该类人群主要居住在乡镇，随着新农合的实施，乡镇卫生院就诊人数急剧增加，农民生病后一般就近治疗，因而在乡镇卫生院开展艾滋病检测工作，可以扩大检测覆盖面，提高检测可及性，加大艾滋病感染者的发现力度，也利于职业暴露的及时处置。游仙区根据四川省、绵阳市有关文件精神，于2010年在辖区内开展了艾滋病检查点建设工作，对检测点的建设与管理，积累了一定的经验，供各位同仁借鉴：背景

游仙区辖区人口54万，农村人口38万，流动人口8.9万，各级卫生医疗机构29个，至2010年具备艾滋病检测资格的单位仅1家，至2011年底游仙区已发现的艾滋病感染者和病人中农村感染者占52%（42/81）。检测点的建设

2.1基本条件[2]-[3]

2.1.1人员条件：至少由2名经过市级艾滋病检测技术培训并获得培训证书的专业人员组成。

2.1.2建筑条件：需有艾滋病检测区域或专用实验台，能开展简便、快速检测。

2.1.3设备条件：需配备快速试验所必须的物品，包括普通冰箱、消毒与污物处理设备、一次性吸嘴、安全防护用品、恒温设备（空调或培养箱）、加样枪、离心机、资料柜。

2.2建立程序

2.2.1筹建：按2.1要求添置相应的设施、设备。

2.2.2人员资质培训：派具备检测基本技能的人员2名到当地卫生局指定的培训机构参加艾滋病检测技术培训。

2.2.3建立SOP文件：依据《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）编写适合自己实验室的制度（SOP文件），并制定相关记录表格。

SOP文件至少应包括：实验室工作制度，清洁及消毒处理制度，废弃物消毒处置制度，样品采集、运送、登记制度，HIV抗体快速检测操作细则，意外事故作者单位：绵阳市游仙区疾病预防控制中心（四川 绵阳 621000）

作者简介：肖辉（1970-），男，大学，副主任技师，卫生检验

处置制度，保密制度。检测操作流程应上墙。

记录表格应包括：标本检测信息登记，检测原始记录，冰箱/冰柜温度记录，实验室环境记录，消毒液配制及废弃物处置记录，试剂出入库登记。

2.2.4申请：向当地区、县级疾控中心提交申请表、人员资质复印件、医疗机构许可证复印件，一式三份。

2.2.5开始预试验：按照《全国艾滋病检测技术规范》（2009版）和SOP文件要求进行HIV抗体快检实验，并做好相关记录。验收与考核

3.1申请初验：与当地区、县级疾控中心联系，确定验收日期，当地区、县级疾控中心验收时着重检查设施、设备配备情况以及SOP文件制作、记录表格的合理性和完整性。对初验不合格的单位，指出问题，限期整改。初验合格和整改合格的检测点，由当地区、县级疾控中心和卫生局签署意见后，报市疾控中心。

3.2验收：由市卫生局组织成立专家库，接到区、县疾控中心的一定数量的检测点验收申请后，由市疾控中心在专家库中抽调2-3人，对申请的检测点进行现场验收和盲样考核（5个盲样，2阴3阳）。

3.3验收合格后，由市疾控中心签署验收意见，报市卫生局，市卫生局下文批准，检测点正式开展检测工作，并做好相关检测记录，同时留样1-2月备检，接受当地区、县级疾控中心每年至少1次的督导考核。

3.4验收时，要注意指导方式，多以提问方式让检测点人员熟悉艾滋病检测、消毒知识，应多与检测点的院领导沟通，让领导明白该项工作的重要性和必要性，利于后期督导工作的开展。

3.5 督导与考核：督导有利于艾滋病检测工作的持续开展，有利于医护人员的职业暴露防护意识的提高，也有利于医院规避医疗纠纷。当地区、县级疾控中心对已建成的艾滋病检测点每年应进行至少1次的督查，同时抽检该检测点留存标本至少10份。市疾控中心在每年督查当地艾滋病筛查实验室时，检查当地区、县级疾控中心对检测点的督查情况，实地抽查2-3家检测点，并将该项工作列入当年艾滋病筛查实验室室间质控考核内。当地区、县级疾控中心对检测点的督查结果，应形成书面汇报材料，报当地卫生局和市疾控中心。

督查内容应包括：人员资质，各项记录的完整性、合理性，防护用品数量，试剂来源及保存，存样冰箱是否留存杂物，SOP文件的执行情况，人员配备是否符合检测量得需求。现场查看样品检测操作情况。检测点验收时与日常工作中应注意的事项

4.1验收前，应已开展检测工作，并有完善的SOP文件及记录（消毒处置、收样、原始、温湿度记录）；检测人员必须按本检测点的SOP文件要求操作。

4.2注意生物安全：实验室有相对分区（清洁区、检测区），注意各区的功能，清洁区用于实验人员休息及日常生活活动；实验区用于检测，该区所有废弃物均应视为污染物，应装黄色袋；实验室的入口、废弃物处置设施、标本存放设施应有生物安全标识。

4.3实验室台面要常备75%酒精和0.5%的含氯消毒剂，以备出现意外事故时及时处置。

4.4检测结束后要及时登记相关信息，避免补记和漏记。

4.5报告的出具及发放：检测点只能出具 “HIV抗体阴性”报告，建议直接雕刻“HIV抗体阴性”章，用于出具报告，应注意报告发放的保密性。

4.6验收后的日常工作：每月月底上报本单位的检测数，日常工作的登记记录，样品留存，接受上级单位的现场考核、样品抽检，对发现的阳性标本按要求在5个工作日内上送当地区县疾控中心，每年检测人员本底血清的留存。5 存在问题与建议

游仙区14个检测点经过近1年的运行，目前检测人数近6744人，检出阳性15例，确证7例（其中术前2例、免疫低下1例、孕产妇2例、VCT 2例），不确定1例。可见，检测点的建立有利于艾滋病感染者/病人的及早发现，但检测点在运行过程中也存在着许多问题：

5.1人员：多数为临聘、非检验专业，人员流动性大，难以保持检测队伍的稳定；目前，游仙区14个检测点已有4个检测点的检验人员因待遇、编制问题而辞职。现有检测人员的专业知识有限，参加专业培训少，知识更新慢，简单的将该项工作理解为检测，不注重资料的记录、留存及检测结果的复核。建议采取多种培训方式，建立长效培训机制，在区县级疾控中心设立培训点，随到随学，在需求多时，以会代训。卫生行政部门应充分考虑乡镇卫生院的实际情况，适量增加医技人员的编制，以确保检测队伍的稳定。

5.2生物安全意识淡薄：生活垃圾和医疗垃圾混装，废弃物处置方式不对，不注意个人防护，检测标本不按要求进行消毒处置、随意丢弃，存样冰箱内留存生活样品。建议在培训时着重培训生物安全知识，以培训实际操作技能为主。

5.3督导、再培训费用：督导、培训经费未列入艾滋病项目的预算，致使督导、培训工作难以开展。建议将督导、培训经费列入艾滋病项目的预算，按检测点数量预算一定的经费。

5.4执法部门的参与力度：执法监督所执法力度不够，会使医院认为过于不过都可以开展，与其如此，还不如不过，迫于局领导压力，通过了，工作也不认真。建议卫生行政部门应强调执法部门的参与，建立有效地督查机制，加大对违规开展艾滋病检测工作的处罚力度，以强化对检测点的管理和加大检测点的建设力

度。

5.5考核方式：由谁考核，怎样考核，考核的侧重点是那些，目前还未制定规范性的文件。建议尽早出台规范性文件，其制定的考核方式宜简单，突出重点，不宜过于复杂，乡镇检测点人员少，工作量大，有些还身兼他职，过繁、要求过多不利于工作开展，也会使工作流于形式，过于简单，又起不到考核作用。

5.6领导层的开发：单位领导对该项工作的重视程度，直接影响该项工作的检测数量和质量。检测工作处于被动性，受制于业务科室，临床医生意识不到位，开具的送检单信息不全，往往只有姓名和项目，缺乏住址、电话等联系方式，致使阳性标本难以及时得到确认。建议将该项工作纳入公共卫生体系考核，考核结果与政府拨付的公共卫生经费挂钩，以引起单位领导的重视，从而促进艾滋病检测工作的规范开展。

5.7试剂的质控：快检试剂质量参差不齐，同一厂家各批次间也存在差别。如何搞好快检试剂的质量控制，尽量减少假阳性和假阴性？建议推荐检测点首选灵敏度高、特异性相对高的试剂，对检测标本留样1-2月，以备当地疾控中心抽检。在制定的规范性文件中，对快检试剂使用何种程度的阳性质控血清提出明确要求。

5.8知情同意：如何做好知情同意和保密工作是规避自身风险的一项重要措施。知情同意采取的方式，如何有效利用知情不拒绝的原则，目前难以找到一个有指导性的文件依据，在遇到病人拒绝检查艾滋病项目，而医生高度怀疑该病人是疑似艾滋病时，医院应如何处理？建议上级部门有一个指导性的文件，便于检测点操作。

6参考文献

[1] 人民网.社会..2011

[2] 中华人民共和国卫生部.全国艾滋病检测工作管理办法[S].2006.[3] 四川省卫生厅.关于加强艾滋病检测点建设的通知[Z].2011.

第四篇：艾滋病筛查检测点生物安全防护程序

艾滋病筛查检测点生物安全防护程序

4.1.1.1 艾滋病筛查检测点应为每个工作人员配备足够的防护服，包括白大衣、隔离衣或一次性工作服。

4.1.1.2 离开检测点时，应脱去防护服。每次穿过的污染的防护服应及时放入污衣袋中，待消毒后方可洗涤或废弃。

4.1.1.3 当操作含有HIV的液体（样品或病毒培养液）或液体有可能溅到工作人员时，应使用防渗透性的（如塑料）围裙。

4.1.1.4 当发现防护服已被污染时，应立即更换。

4.1.2 艾滋病筛查检测点应配备一次性手套、一次性口罩、条件允许的话可配安全防护眼镜及冲洗眼睛的装置。

4.1.3 艾滋病筛查检测点应配备专用的工作鞋，鞋面覆盖足背，鞋底防滑。

4.1.4 个人保健

4.1.4.1 高标准的个人保健对于减少感染的危险性很重要。皮肤受损、患病都会增加感染的危险。皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。

4.1.4.2 进检测点前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。

4.1.4.3 进入检测点应穿隔离衣，戴手套。如果接触物传染危险性大，则应戴双层手套和防护眼镜。

4.1.4.4 离开检测点前必须脱去隔离衣，并洗手。

4.1.4.5 严禁在艾滋病筛查检测点内进食、饮水、吸烟和化妆。

4.2 检测点管理要求

4.2.1 建立安全制度

第五篇：借鉴生物安全管理自查自纠报告

微生物实验室生物安全 管理工作自查自纠报告

为加强我院微生物实验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，针对“实验室（Ⅱ级）生物安全检查量化评分表”的具体细则，对我院微生物实验室生物安全管理工作进行了自查自纠工作，现将检查结果和改进措施汇报如下：

一、组织机构及管理制度

我院微生物实验室，具有完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活动均有实验记录并进行归档。

二、实验室布局设施及环境

实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，在实验室门口处放置有挂衣的衣柜，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，开关采用脚踏式，在工作区配备有洗眼装置，在消毒灭菌室配备有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，其中两台仪器配备有备用电源，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。

三、人员与管理

微生物实验室的3名工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，实验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定，实验室垃圾废物处理人员经过相关知识培训，并取得相应的上岗资格证。

四、菌（毒）种及样本管理

微生物实验室的所有标本均取自临床患者标本和医院感染监测标本，实验活动结束后所有标本和菌株均经过高压蒸汽灭菌，本实验室不保存病原微生物菌（毒）种和样本。

五、废物处置

实验室产生的垃圾、废物分类收集，并有内部交接记录，实验室内供感染性材料、废物暂存及运送容器有明显标志、防渗漏、防穿刺，并存放在指定位置，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，医疗废物暂存间有警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备末端排出液均经过消毒处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。