第一篇:口腔专科医院门诊医疗废弃物管理中存在的问题及其处理(精)
口腔专科医院门诊医疗废弃物管理中存在的问题及其处理
【摘要】
规范门诊医疗废弃物处置管理,切断交叉感染的途径。加强控制、加强监督治理。通过落实措施,改变门诊医疗废弃物管理中存在的问题,有效地防止污染源传播疾病,确保医院社会环境质量,确保医疗安全。【关键词】
口腔医疗门诊;医疗废弃物;感染管理
随着口腔专科门诊医疗设备的不断更新,新的诊疗操作技术不断应用于疾病诊疗中,伴随而来的医疗废弃物日益增多,引起医务人员乃至社会人群的关注。如何对废弃物进行管理,成为医院领导不容忽视的一项工作内容。规范管理是否到位,不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况;而且关系到医院医务人员、就诊病人的身体健康;重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。
门诊医疗废弃物种类
1.1 感染性医疗废弃物 口腔医院门诊与综合性医院门诊有所不同,每一项治疗必须通过医师双手完成整个治疗过程。治疗结果必须通过护士及保洁人员完成污染器械收集、洗涤、消毒、灭菌各种废弃物回收、分类、转动等,由于废弃物种类多、数量多,因而更具有传染性及传播疾病的危害。例如:高速手机和牙钻;水汽枪、吸唾器;拔牙、修复牙使用各类器具等,及磨牙碎屑、棉球、牙胶、小纸捻等,数量众多的敷料均染有血液、唾液,成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。
1.2 非感染性医疗废物 如汞、砷、铅等X线胶片液;修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏砂等污水及残余物;缝合针、扩大针、光滑针、金属成形片、金属车针等,均会产生污染源。同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。
1.3 一次性医疗用品废弃物 一次性无菌医疗器具的推广使用,对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用,受到病人、医护人员的欢迎。但增多的医用塑料废弃物如:一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。例如:就诊人数日门诊量1000~1500左右人次,需使用1000~1500套的一次性无菌治疗用品。长此下去,每日、每周、每月、每年产生的废弃物可想而知。这些废物可成为最直接的污染源头,成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险,也可能污染环境造成社会疾病的流行。
门诊医疗废弃物管理工作中存在问题
2.1 未建立主管和监管部门或两者未能协调配合 长期以来未能引起各级部门重视。检查、监督职责不到位。
2.2 分类环节控制不严格 在工作中时常表现:医用废物与生活垃圾混放、混送。
2.3 规范操作不严格 表现在:一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等,既没有保护病人,也未达到保护自身健康的目的。
2.4 缺乏社会的必要监督机制 缺乏对医疗废物处置工作人员的培训教育、知识培训等。加之交接手续不完善、不规范,登记制度基本处于滞后空白,从而造成了医疗废弃物不规范收集和运输。
医务人员对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视。
2.5 医院环保设施滞后于医疗业务技术的发展 表现在:管理脱节,设备陈旧,废水管网渗漏,废水排放不标准。
门诊医疗废弃物管理工作中的对策
3.1 加强组织管理,完善规章制度 各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。医疗废物交接登记制度,回收人员体检制度等,对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示。减少医务人员及病人的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录,每月统计上报,改变有法不依的现状。
3.2 加强医疗废弃物设施的建设 建立污水处理设施,防止医疗废弃物在收集中丢失、遗弃或混入生活垃圾,给社会、医院造成污染。
3.3 加强环节控制与规范操作 医院应实行严格的统一采购;医院负责废物存放处理应有专业人员。
3.4 加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调统一 医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所,对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定,反馈给上级卫生行政部门。
3.5 加强医疗废弃物管理的宣传教育 尤其是口腔诊疗后的医疗废物,如果处理不当,很易成为疾病的传染源,形成交叉感染或二次污染。因此,对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性,做好个人防护,并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。
3.6 加强院务后勤部门的监管力度 做到万无一失。对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报,防止对医院内外环境造成污染。
3.7 加强专业培训与监督治理 对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术培训学习,提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识。提高在岗责任心,具备良好的职业道德和环保意识。
3.8 加强医疗废物包装,贮存管理 科室按要求分类、分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋3/4时进行封口或密闭容器,应有明显的标识,送至医院固定放置点;专车、专用、专路线运输,并做好记录,如产生单位、类别、送交科室、日期等。
随着口腔医学技术的发展,医疗机构、医护人员都必须意识到医疗废物正确处理的重要性和紧迫性。目前在为数不少的医院,医疗部门还未从旧的医疗废弃管理模式中走出来,缺乏正规的实行办法和运行机制。有漏洞、有薄弱环节;因此,我们应在确保诊疗疾病安全的同时,更应规范医疗废物的处理,防止疾病传播,确保医院环境质量,确保医疗安全。
第二篇:门诊医疗废弃物管理特点及原因与改进措施
门诊医疗废弃物管理特点及原因与改进措施
摘要:门诊是医院工作的第一线,是医院对外开放的主要窗口,门诊护理管理是医院工作的重要部分,特别是现代化医院门诊护理管理还需要软件、硬件提升。综合医院门诊护理工作好坏关系着医院的发展,做好门诊护理管理是医院护理重中之重。只有规范化的护理管理才能迎合医疗市场带来的冲击,能最大化为医院产生社会效益和经济效益。
关键词:门诊特点;护理措施;护理管理
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0564-01
医疗废弃物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废弃物的处理是医院管理的重要部分,需要有健全的组织管理体系,科学的规章制度,明确的岗位职责,相匹配的设施和监督管理机制。门诊是一个相对开放的环境。患者流量大,工作繁忙,跨多学科,多病种,有诊断明确和大量未知的传染病患者存在。医疗废弃物的管理不仅影响了医院的感染控制工作,还将影响院外感染控制,如果处理、回收、销毁不规范,有污染的医疗垃圾流放到社会,会对健康有危害。本人在门诊工作以来,发现医疗废弃物的管理有难于规范的特点。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗,把门诊作为疾病诊治最快捷,最方便的首选方式,患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀,重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此,作为门诊护理管理工作者要善于发现问题,及时处理问题并总结经验进行分析,探索解决方法。
1.门诊护理工作的特点分析
1.1岗位多,工作杂,综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室,检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等,其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等,同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加,服务范围也在不断拓展。
1.2门诊病种多特点,由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段,年老体弱者,婴幼儿和抵抗力较低者,有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。
1.3接待门诊数量多:综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者,门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。
1.4诊疗时间短:门诊患者要求接诊快,检查详细,诊疗正确合理,存在患者数量与服务质量矛盾,需要加强科学管理,依靠医院医护人员。
1.5应急变化多:门诊的人数病种疾病轻重缓急,难以预测,病人尽可能求不一,门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力,以应急门诊的变化。
1.6人群杂、病种多 病人及陪伴者来自社会各阶层,病人中有年老体弱者、婴幼儿和抵抗力较低的病人;有一般急慢性疾病、感染性疾病,易造成病人和健康人之间的交叉感染,也可造成病人的再度感染。
1.6诊室多,门诊诊室几乎涉及所有临床科室,各科室派出的门诊医生流动变化较快,一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施,改善设施条件,装备新设备,合理布局,提高工作效率,克服不利因素。通过努力,提高护理人员素质,改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务,简化就诊手续,合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。
2.门诊护理工作存在问题
2.1 门诊工作的不稳定性:门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长,医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。
2.2 门诊护理人员整体素质一般:比如,有的护士在病区工作到一定年龄后,往往会被调整到门诊护理岗位,这部分人员专业知识与技能参差不齐。
2.3 门诊护理人员缺乏新的服务观念:多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者,主动性服务欠缺,也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求,没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。
2.4 门诊病人投诉增多:随着相应医疗法律法规制度的建立与完善,医疗过程逐渐透明化、规范化,患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务,患者由原来的被动接受服务变为选择服务,而医务人员虽然了解相应的法规制度,但仍然重视不够,有时会忽视患者的权益,有的医疗服务还存在缺陷,导致门诊患者不满意,投诉事件增多。
3.门诊护理工作管理的措施
3.1门诊管理者的素质要求:门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士,做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此,门诊护士长不仅应该是一个护士长,而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵,同时,又要有较强的组织管理能力,建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系,使各方面均处于良性运转状态,这样才能提高效率,取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡,待人诚恳,知人善任,能妥善安排工作,充分利用人才资源,集思广益。
3.2门诊护理工作对护士的综合素质要求高:门诊护士需要极具爱心、细心、耐心,不仅要成为合格的技术工作者,还应该是多元化角色,必须要苦练基本功,刻苦钻研业务,努力完善护理技能,掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能,要定期培训,组织学习,科室交流,向患者发放满意度调查表,让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环,是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代,门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发,进取的精神不断完善自己,提高自身素质,只有从这一高度去认识,才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念,使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者,使患者感到亲切、信赖。
3.3加强门诊制度建设:门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口,由于门诊就诊对象的特殊性,医院应从规章制度建设着手,先建章立制,制度上墙,流程明示,表示明确、清楚,要以文化创新为牵引,强化硬件设施,美化服务环境、优化流程管理,视患者为亲人,着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实,让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标,使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神,全面改变门诊的服务流程,达到优化服务流程,优化服务环节,提高医院的服务品质和员工的服务素质,提升医院的整体服务水平,针对不同患者采取不同方案,满足患者需求。
3.4门诊护理服务措施:医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值,患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制,热情接待,耐心解释;帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务;要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值;遇到前来咨询的患者,要做好健康宣教、咨询工作,同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长,电话联系专家,指导需要看专家门诊的患者挂号,并保持诊室一医一患的就诊秩序,保证急诊患者的绿色通道通畅。
参考文献
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第三篇:管理中存在的问题
管理中存在的问题
一、共性问题
1、沟通协调不到位
科室、个人之间踢皮球、推责任、2、办事拖沓
不及时、无结果、没时间概念、缺劳动纪律概念
3、管理效果不到位、不规范
没有监督、考核、责任主体、有令不行
二、个部门、领域的具体问题
1、财务:签字审核程序、招标程序、对外经营投标保证金、基建,设备购置
2、合同:安全质量条款
3、人事管理:工资政策、人员管理、引进人才、利益分配、4、文字材料:严密
5、安全、质量
三、树立集中意识
1、政策意识:熟悉政策、熟悉规范、熟悉定额标准
2、市场意识:派业务员,资质的作用
3、成本意识:效益观念,财务资金意识
4、责任意识,工作要有目标,对得住身份,对得住自己
5、沟通意识:换位思考意识,短信、电话、面谈。
6、自律意识:做到严以修身、严以用权、严以律己,谋事要实、创业要实、做人要实。古人讲:“君子为政之道,以修身为本。”中国传统文化历来把自律看作做人、做事、做官的基础和根本。
机关各处室履行责任,努力工作,完成了所规定的各项任务,全年整个工作比较优秀,推动了全局经济的发展与队伍的稳定。要求各处室要发扬成绩,开拓创新,努力完成新的工作任务。
增强政治责任意识,进一步转变工作作风局机关干部要带头转变作风,做出表率,尽快适应新的工作环境,不断改进调查研究的方式与方法,要努力抓好地质工作的落实和市场项目的争取。
搞好管理创新,对财务管理、利益分配等制度要进一步规范,做到事业单位规范化,市场行为科学化,具体工作精细化。
抓好民生工作,加强对绩效工资、离退休人员补贴等问题的研究与落实。
第四篇:医疗服务流程中存在问题调研
宜兴市和桥医院
医疗服务流程中存在问题的调研报告
为更好的为广大患者提供便利的服务,本院通过对医疗服务流程如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研,找出现行我院医院服务流程中的主要不足,并在原有基础上提出相应的合理化建议,从而更好的为广大患者就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务,保证医疗、护理工作的正常运行,确保医疗、护理质量,以满足病人需求。
调查发现,我院医疗服务流程中存在以下一些问题。
一、找不到诊疗医师。
部分患者反映,出具检查结果后,找不到开具检查的医师,致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。
二、过度检查、过度治疗现象。
体察活动过程中,部分体察人员反映,目前部分医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象,对于感冒、胃痛等比较简单的病,要让消费者去几个科室问诊,对于有可能只需口服药就能好的病,有的医院却开了几天的静脉注射。
三、部分医生看病不仔细,不负责任,不看回示检查结果即把患者收入院。
部分科室反映,部分门诊医生入院证与各种检查一块开具,待患者入院后,病房医师根据检查结果结合病史、查体,发现门诊医师收错科室。
四、部分医生重症患者不能陪同检查。
体察过程中发现,门诊、病房均存在此类现象,对于病情危重患者,在诊断不明确情况下,患者需做影像、彩超、心电图等检查,没有医师、护士陪同。
五、个别住院医师对患者不负责任。
个别科室患者反映,当患者不舒服时,呼叫医师,医师拖沓、不能及时来诊。
2014年4月
第五篇:如何处理工程造价审计中存在的问题
如何处理工程造价审计中存在的问题
姓名 单位 省份 市 邮编
摘要:工程造价审计能够有效防止工程造价过高问题,从而提高建筑企业的经济效益,但是工程造价审计是一项综合性的管理工作,工程造价审计在实践中还存在不少的问题,本文就是希望通过阐述工程造价审计中所存在的问题,提出一些提高工程造价审计工作的拙见。
关键词:工程造价审计;存在问题;应对措施 引言
工程造价审计是依照国家相关规定,对工程造价进行有效的监督和检查。通过工程造价审计可以有效的防止国有固定资产流失,加强工程造价审计需要国家制定完善的政策制度,审计人员采取科学的审计办法、结合工程决策的资料,对工程造价进行全过程的审计。
一、工程造价审计存在的问题
1、缺乏正确的认识
目前工程造价审计存在的形式还是以事后补救为主,也就是说审计主要是对项目数据进行找错,一旦发现错误就强制要求企业进行整改,最突出的特点就是审计部门将审计结果看作是惩罚企业的依据,结果导致被审计单位不积极配合审计工作,长期以往造成审计环境的恶劣,影响了人们对审计工作本质的正确认识。
2、审计方法不完善
工程造价的审计方法不完善主要表现在:一是审计手段比较单一。随着网络技术的发展,信息共享化已经成为社会发展的主要趋势,但是审计工作所应用的手段还是主要以传统的手工查账为主,没有将先进的信息技术融入进去,影响工程造价审计的效果发挥;二是审计工作不到位。由于审计工作不到位而发生的各种建筑工程腐败案件在近来年非常的多,并且呈现上升趋势,审计工作不到位主要不能对建筑工程的实际造价费用等进行全过程的监督与审计,结果一些人就利用虚假的票务等虚报工程造价;三是缺少专项审计。目前工程造价设计与财务审
计之间没有建立相互联系的系统体制,造成工程造价审计部门为了经济利益,他们会采取弄虚作假的方式进行审计,影响审计的公正性。
3、项目超预算严重
目前建筑工程的财务支出管理存在着严重的问题:首先是基建财务的核算不规范,没有将工程项目单独立账,一些与建筑项目无关的支出被纳入到项目工程支出中,结果导致基建财务的收支情况非常的混乱;其次由于建筑工程在施工中存在各种原因而导致工程发生变更事项,最终导致工程建筑的费用超出工程的总体造价;最后就是在建筑工程中将收款凭证和建筑材料发票等当做支付工程款的凭证,结果造成建筑工程中出现严重的偷税漏税行为。
4、审计人员专业水平不够
工程造价审计的目的就是加强对工程造价的控制与监督,实现以最小的建筑成本获取更大的经济效益。工程造价审计要求从建筑工程的技术、原料以及施工方法与工艺等多角度入手,因此对于审计人员来说,要求其不仅要具备较强的审计专业理论知识,还要具有丰富的建筑领域知识,但是从我国建筑工程造价审计机构和人员的结构层次看,具备高层次的审计机构和人员的数量非常的少,尤其是缺乏具有“通用型”的审计人员。
二、提高工程造价审计的具体对策
1、主动开展审计工作
工程造价审计必然会因为认识角度的不同而引起施工单位的反感,造成他们不愿意积极配合,为此审计部门应该采取主动的审计方式争取领导的重视,为有效争取领导的重视,审计人员在开展审计工作前需要做好以下两方面的工作:一是要做好审计准备工作,明确审计目的。审计人员要在开展工作前尽可能的收集较多的资料,以便在审计开展后掌握主动权;另一方面要科学的选择突破口,确保审计工作的成功率。审计人员要充分重视工作经验和技术,采取多种审计方法,科学分析,找出问题的所在,进而利用问题的所在,开展审计工作。
2、创新造价审计技术
首先要将财务审计与工程审计相融合,通过二者的融合可以发现单方面审计工作所不能发现的问题,比如对建筑安装投资完成额审计中,通过财务审计与工程审计可以查看是否存在概算外投资项目、概算内未完项目,有无虚列建筑安装
投资等问题;其次将计算机技术融入到工程造价审计中,构建完善的造价审计系统,比如利用工程对量软件功能,就可以直接反映出工程预算设计的差额,提高了审计工作的质量,避免了人为干预审计结果的现象发生。
3、积极培养“通用型”的审计人员
传统的审计人员无论是从自身的专业结构还是综合素质方面,其不能适应现代工程造价审计工作的需求,基于工程审计工作的新要求,这就需要:一是要不断完善审计人员的知识结构,在不断提高审计人员的专业审计知识的基础上,还丰富审计人员的综合知识,拓展他们的视野,将他们培养成“通用型”的专业审计人员;二是创新工程造价审计模式,基于当前工程审计人员不足的问题,可以构建审计机关立项、社会中介配合、建设单位出资的模式。
4、加强工程造价计价的审计
工程造价审计的工作是对工程的各个需要资金的环节进行规划审计,工程项目建设资金数额巨大,为避免挪用项目资金等情况的发生,必须对资金利用进行监管审计,以维护建设各方的合法权益,这个过程中,审计人员责任重大,必须加强工作,加强监督。审查工程结算书的编制是否合规是工程事后进行审计的重要步骤之一。审计人员在进行结算书编制审查的时候一定要仔细查看工程的名称、规格、定额编号,严格审核定额套用。审核竣工结算定额套用时一定要注意到各个专业的适用范围、使用界限的划分这两个方面,在套取定额编号计价的时候,一定要弄清楚定额的工作内容以及所用材料的成分、含量,避免出现低工程却套用高额子目以及将已经确定好的综合价格再次分成几个子目重复计算费用的现象
三、工程造价审计风险防范的具体措施
1、加强工程造价审计的全过程防范
只有加强审计取费标准环节的控制,认真审核施工合同与单位工程成本,同时对一些影响项目成本的条款严格检查,特别注意材料价格和费用依据,通过评价和索赔处理,明确规定,这样我们才能为解决审计工作奠定更加坚实的基础。审计资源与其他资源来解决供需之间的矛盾是需要各个方面共同努力的。建筑施工企业在进行审计资源的整合过程中,只有通过内部审计和外部审计的结合,才能进一步加强工程造价审计的力量。
在组织内部的审计机构,也对于建设项目的情况比较熟悉,以确保操作的效果,同时还需要与管理层沟通。所以,确保及时实施现场跟踪审计工作就显得极为重要,由于社会审计组织具有更充足的人力资源以及丰富的经验,对保密不高的项目可能邀请外部审计机构内部工程审计人员了解项目的建设情况,实施以前的调查和现场咨询工作从而获得到更多的证据。
2、优化工程造价审计的外部环境
完善法律法规建设,提高现有法规的可操作性,使工程造价审计能够做到有法可依。综合治理,净化社会和经济环境,建立现代企业制度,规范市场主体行为,尽可能减少不确定性因素,确保审计单位能够掌握相对可靠的信息,减少错误的可能性,降低审计风险。加强沟通和领导能力,获得另一方对于审计工作的理解与支持,这也是有效执行工程审计的关键所在。被审计单位的管理制度,内部控制制度,人员素质,等等会给审计风险造成一定的影响,所以工程造价审计人员需要在审计过程实施有效沟通,协助被审计单位建立和完善内部控制制度。
结束语
工程造价审计是一项系统性工程,需要进行全过程的监督,工程审计的目的不仅是追求审减金额,更重要的是通过审计来发现工程项目投资管理上存在的薄弱环节,促使工程投资管理水平的不断完善与提高。
参考文献
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