申请工伤职工医疗报销须知

第一篇：申请工伤职工医疗报销须知

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

第二篇：申请职工工伤认定须知

用人单位申请职工工伤认定须知

一、工伤认定申请

（一）工伤认定申请的依据

根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）第三章规定：

第十四条 有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

第十六条 职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；

（二）醉酒导致伤亡的；

（三）自残或者自杀的。

（二）工伤认定申请的条件

各类企业、事业单位职工和个体工商户雇工（简称职工，男16-60周岁、女工人16-50周岁、女干部16-55周岁）发生工伤事故可申请工伤。用工单位按法定退休年龄（男60周岁、女50周岁）后延5年政策参加工伤保险职工发生工伤事故可直接申请工伤待遇报销[填写《上虞市参保人员后延5年工伤保险待遇支付审核表》表式附后]。

（三）工伤认定申请的时限

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起３０日内，向上虞市劳动保障行政部门（社会保险工资科）提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报市劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

诚信企业新招职工当月参加工伤保险并发生事故伤害的，单位应当自事故伤害发生之日起3个工作日内书面提出工伤认定申请（网上申报单位48小时内申报并按上款规定的时限报送书面申请，今后逐步扩大到所有事故能上网申报）。

用人单位未在上述规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担（即申报之日前产生的医药等工伤费用由用人单位支付）。

（四）工伤认定申请需要提供的资料

提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）《工伤认定申请表》（或《上虞市职工工伤小事故快速处理书》或《上虞市参保人员（后延5年）工伤保险待遇支付审批表》，一式三份，表式附后）；

（二）身份证复印件（一份）；

（三）劳动合同复印件（一份）（如无法提供劳动合同，可以提供工资单、考勤纪录、上岗证或两个以上同单位职工的书面证明等建立劳动关系的参考资料）；

（四）受伤后初次门诊病历复印件及医疗诊断书或职业病诊断证明书（一份）；

（五）属道路交通事故的，应出具交警部门作出的交通事故责任认定书复印件（一份）；

（六）属履行职责遭受人身伤害的，应提供公安或司法部门的相关证明（一份）

（七）用人单位所在乡镇（街道）劳动救助中心或行业主管部门事故调查报告（一份）； 以上材料除《工伤认定申请表》必须在30日内申报外，其他材料可以后补。

上虞市劳动和社会保障局宣

二〇〇九年六月十一日

第三篇：工伤保险费用报销须知

工伤保险费用报销须知

一、事故申告程序

1、职工发生事故伤害后，用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构（申告电话：86286321，节假日顺延）。2、3日内填写事故申告登记表（节假日顺延）。3、30日内前往劳动保障局工伤处进行工伤认定。用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请的，其间的费用由用人单位负担。

二、费用报销程序

报送资料时间：每月1日—5日。

报送资料内容：（1）工伤认定决定通知书、（2）事故申告登记表；（3）身份证原件及复印件（一张A4纸上）。此外，用人单位经办人须按照待遇项目携带相关资料进行报销。

注意：在《工伤认定决定书》下来之后的医疗费用不在报销，需要治疗的工伤人员必须办理挂账手续，其费用由工伤基金与医院直接结算。患者应将每次看病时发票的医保患者联返还。

1、医疗（康复）待遇

（1）门诊费用报销：发票、诊断证明书、划价处方或费用清单、检查结果报告单、病历复印件；（注意：处方按时间顺序沾到A4纸上）

（2）住院费用报销：发票、诊断证明书、住院病历首页、长期医嘱、临时医嘱、手术记录复印件、出院小结、费用汇总清单、《工伤

职工转院申请表》；

（3）辅助器具费用报销：《工伤职工辅助器具配置申请表》直接挂帐。

（4）住院伙食补助待遇办理

新发生工伤尚未完成认定及统筹区外就医的工伤职工伙食补助支出，由用人单位按规定将相关医疗待遇报销资料报送经办机构，与住院费用报销同时办理。

已实行定点医疗（康复）的机构就医结算挂账管理工伤职工伙食补助携带资料：《西安市工伤医保医疗（康复）费用挂账通知单》、定点医疗（康复）机构病例首页复印件（需加盖医院公章）、住院发票的医保联 2、1—10级伤残待遇

提供《职工工伤与职业病致残程度鉴定表》。在群共享下载相关表

3、工亡待遇（1）死亡证明；

（2）申请供养亲属抚恤金待遇的另需提供：①《职工因工死亡供养直系亲属审核表》；②被供养人户口簿、身份证原件及复印件；③被供养人所在的街道办事处或乡镇人民政府出具的被供养人与死者的关系及经济状况证明；④特殊供养：被供养人属孤寡老人或孤儿的，需提供民政部门的公证书；被供养人完全丧失劳动能力的，需提供劳动能力鉴定结论。

（3）在群共享下载相关表填写

4、兼有民事赔偿（包括交通事故）的工伤待遇

（1）公安部门或人民法院出具的关于民事赔偿的法律文书；（2）涉及交通事故的，需提供交通事故责任认定书。肇事者逃逸的，需提供交警部门的证明及用人单位出具的责任人赔偿后偿还工伤保险基金的保证书。

5、一次性工伤医疗补助金（1）自愿解除劳务关系合同协议；（2）单位出具的距法定退休年龄的证名；（3）单位办理减员手续；（4）伤残等级鉴定表；

三、待遇领取程序

用人单位经办人持《工伤参保人员待遇资料收据》和身份证明领取工伤保险待遇。

平均缴费工资的计算：发生工伤时间的前一个月起倒推12个月的工资总额除以12（注:不足一年的，按实际的每月工资总额除以实际的月份）

例：某人当年4月23日发生工伤，那他的平均缴费工资从3月算起。

市级要求所有材料需按A4大小整理，望大家配合！

第四篇：工伤医疗报销材料

工伤医疗费用报销材料

（1）填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章)

（2）《工伤认定决定书》；

（3）《工伤案件登记备案表》；

（4）本人公民身份证复印件；

（5）工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单；情况紧急时，就近医疗机构急诊单据，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险经办机构予以报销；工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理；

（6）诊断证明及住院病历复印件；

（7）转诊、转院治疗的，要提供《工伤职工转诊、转院审批表》；

（8）工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的，要提供《工伤职工劳动能力鉴定（确认）结论通知书》。

（9）其他规定的材料。

补充资料:

1工伤职工每次到医院就诊时,门诊记录必须有记载,收费票据有药费的提供处方(市医院就诊的还必须提供电子打印处方;处方上写商品名的请要求医生开通用名处方,否则不予受理);处方含多种药品时请标出单价.2收费项目含治疗费的,必须出具门诊交费通知单;是检查费项目的,必须提供检查结论单;治疗项目与门急诊记录不一致的等情况均不予受理报销.(2008.08.25日更新)

第五篇：大病医疗报销须知

申请大病医疗互助金补偿时，申请人提供以下资料：

1、出院收据（原件、复印件2份）

2、出院证（原件、复印件2份）

3、每日清单（原件）

4、身份证复印件2份(如有变更需单位证明)

5、互助金申请审批表一式三份

6、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

注：

1、所交资料的全部复印件要求加盖单位工会公章。

2、所交资料将全部归档将不再返还，如有需要请在报销前做好备份。

3、患者出院90天内到中心办理手续，逾期不予受理。

联系电话：0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心 进入大病医保的申请人须提供以下材料（医保报到80000元即进入大

病）

1、出院收据、出院证、身份证（复印件各3份）（身份证如有变更需单位证明)

2、每日清单（原件）

3、互助金申请审批表一式三份（每多一次大病费用增加三份表）。

4、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

5、中国人寿保险公司证明原件（要求加盖小店区总工会帮扶中心公章）

注：

1、所交资料的全部复印件要求加盖单位工会章。

2、所交资料将全部归档将不再返还，如有需要请在报销前做好备份。

联系电话：0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

肾透析患者报销所需材料

1、审批表（3份）

2、互助本

3、山西省医疗单位门诊医药费统一收据原件

4、登记手册首页复印件2份（加盖医院医保科公章和单位工会公章）

5、明细单（统筹结算）

6、身份证复印件3份（加盖单位工会公章）

注： 所交资料将全部归档将不再返还，如有需要请在报销前做好备份。

联系电话：0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

异地就医报销所需材料

1、出院医保专用统一收据、出院证（原件、复印件2份）

2、每日清单明细（原件）

3、身份证复印件3份(如有变更需单位证明)

4、互助金申请审批表一式三份

5、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

5、转诊表审批表复印件2份

6、医保结算单（原件、复印件2份）

注：所交资料的全部复印件要求加盖单位工会公章。

联系电话：0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心