医疗手工单据报销须知

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第一篇:医疗手工单据报销须知

手工单据报销须知(2013年)

一、申报时间:每月1日至20日接收单位申报的材料。当年发生的费用申报截止日期为次年的1月20日前(逢法定节假日只提前不顺延)。

二、申报范围:

(一)、参保人员未领取社保卡或者社保卡丢失,持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的医疗费用。

(二)、参保人员在单位欠费期间,持社保卡就医发生的医疗费用。

(三)、参保人员急诊就医未持卡及异地就医发生的医疗费用。

三、申报所需材料:

(一)、门(急)诊就医费用申报所需材料:

1、社保卡;

2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);

3、收费票据;外购药物需定点药店的收据;

4、检查、治疗、化验费用明细;

5、急诊需提供急诊诊断证明;

6、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

7、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

8、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

9、报盘文件。

(二)、急诊留观、普通住院、门诊特殊病就医费用申报所需材料:

1、社保卡;

2、收费票据;

3、住院费用结算单;

4、急诊留观需提供急诊留观证明;

5、特殊病就医需提供处方底方及检查、治疗、化验费用明细;

6、出院诊断证明;外埠住院需附病历复印件;

7、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

8、外院检查治疗证明;

9、北京市医疗保险费用全额结账证明;

10、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》

11、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

12、报盘文件。

四、注意事项:

(一)、未持社保卡或未持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用医保基金不予支付。

(二)、参保人员因外伤就诊,请在交材料是附上相关的受伤说明(说明上要详细叙述受伤的地点、时间、经过、外加盖单位公章);其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并加盖公章。

(三)、补换卡期间的医疗费用申报时请提供补换卡证明的复印件。

(四)、申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入、并存盘、打印纸介材料。

(五)、药店票据需提供外购处方及机打药品明细。

(六)、企业版录入时的几点注意事项:

1、按上传方式录入单据包括:收据上有手册号、上传号标识的单据,有“实时结算(欠费)”字样的单据,门诊诊疗费,医事服务费。

2、按手工方式录入单据包括:收据上无手册号、上传号标识的急诊费用单据,有外购处方的定点药店的收据。

3、收据上有“实时结算”、或“医保已支付”字样的票据不能申报。

4、异地就医医疗费用按照外埠手工方式录入。

5、异地就医诊疗费用按照外埠诊疗费用方式录入。

6、同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。

7、明细表的人数应与上报单据份数一致,如不一致请将多出的人员记录划掉,并在修改处签字盖章。

8、审批表上的申报金额,手工不能修改,如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印正确审批表。

9、单据的粘贴依次为审批表,诊断证明,收费单据,明细清单。门诊按照费用发生日期在左上角逐一粘贴收据、明细、底方(如果底方诊断不详细应提供相应的诊断);明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开粘贴。

10、审批表上必须有单位联系人,联系电话,单位公章。

第二篇:手工单据申报须知(修改版)

手工单据申报须知

一、申报时间:

每月1日至20日接收单位申报的材料。当年发生的费用申报截止日期为次年的1月20日前(逢法定节假日只提前不顺延)。

二、申报范围:

(一)参保人员未领取社保卡或者社保卡丢失,持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的医疗费用。

(二)参保人员在单位欠费期间,持社保卡就医发生的医疗费用。

(三)参保人员急诊就医未持卡及异地就医发生的医疗费用。

三、申报所需材料:

(一)申报门(急)诊医疗费用所需材料:

1、社保卡;

2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);

3、收费票据;外购药物需定点药店的收据;

4、检查、治疗、化验费用明细;

5、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

6、急诊需提供急诊诊断证明;

7、参保人员因公外出及探亲期间发生外埠急诊医疗费的需单位开具相关证明;

8、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

9、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

10、报盘文件。

(二)申报急诊留观、普通住院、门诊特殊病医疗费用所需材料:

1、社保卡;

2、收费票据;

3、住院费用结算单(外埠住院费用请提供汇总清单);

4、急诊留观需提供急诊留观证明;

5、特殊病就医需提供处方底方及检查、治疗、化验费用明细;

6、出院诊断证明;

7、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

8、住院期间发生外院检查治疗的需提供证明及费用清单;

9、北京市医疗保险费用全额结账证明;

10、外埠住院费用请提供本次住院的全部病历复印件;

11、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》;

12、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

13、报盘文件。

四、注意事项:

(一)未持社保卡或未持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用医保基金不予支付;未办理异地安臵参保人员发生的外埠非急诊医疗费用医保基金不予支付。

(二)参保人员因外伤就诊,请在交材料时附上相关的受伤说明(说明上要详细叙述受伤的地点、时间、经过、并加盖单位公章); 其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并加盖公章。

(三)补换卡期间的医疗费用申报时请提供《新发与补(换)社会保障卡证明》复印件。

(四)申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入、并存盘、打印纸介材料。

(五)药店票据需提供外购处方及机打药品明细。

(六)住院当天发生的急诊费用(包括急救中心费用)请按门诊申报录入。

(八)跨费用请提供分开的明细清单。

(九)申报门(急)诊医疗费用当日取卡;申普通住院、留观、门特病医疗费用5个工作日取卡;申报5万元以上的大额医疗费用15个工作日取卡。

(十)企业版录入时的几点注意事项:

1、按上传方式录入单据包括:收据上有手册号、上传号标识的单据,有“实时结算(欠费)”字样的单据,门诊诊疗费,医事服务费。

2、按手工方式录入单据包括:收据上无手册号、上传号标识的急诊费用单据,有外购处方的定点药店的收据。

3、收据上有“实时结算”、或“医保已支付”字样的票据不用申报。

4、异地就医医疗费用按外埠手工方式录入。

5、异地就医诊疗费用按外埠诊疗费用方式录入。

6、同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。

7、明细表的人数应与上报单据份数一致,如不一致请将多出的人员记录划掉,并在修改处签字盖章。

8、审批表上的申报金额,手工不能修改,如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印正确审批表。

9、单据的粘贴依次为审批表,诊断证明,收费票据,明细清单。门诊按照费用发生日期在左上角逐一粘贴收据、明细、底方(如果底方诊断不详细应提供相应的诊断);明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开粘贴。

10、审批表上必须有单位联系人,联系电话,单位公章。

※ 自2013年3月1日起,医保系统升级,旧版企业版报盘文件无法申报,请各单位及时关注企业版升级信息。

企业版使用咨询电话: 96102或88511155

西城区医保中心手工报销科

2014年1月31日

第三篇:手工单据申报须知

手工单据申报须知

一、申报时间:每月1日至20日接收单位申报的材料。当年发生的费用申报截止日期为次年的1月20日前(逢法定节假日只提前不顺延)。

二、申报范围:

(一)、参保人员未领取社保卡或者社保卡丢失,持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的医疗费用。

(二)、参保人员在单位欠费期间,持社保卡就医发生的医疗费用。

(三)、参保人员急诊就医未持卡及异地就医发生的医疗费用。

三、申报所需材料:

(一)、门(急)诊,急诊留观就医费用申报所需材料:

1、社保卡;

2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);

3、收费票据;

4、检查、治疗费用明细。

5、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

6、急诊需提供急诊诊断证明,急诊留观需提供急诊留观证明和北京市医疗保险费用全额结账证明。

7、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

8、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

9、报盘文件。

(二)、普通住院、门诊特殊病就医费用申报所需材料:

1、社保卡;

2、住院费用结算单,特殊病就医需提供处方底方及检查、治疗费用明细;

3、收费票据;

4、出院诊断证明;外埠住院需附病历复印件。

5、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

6、外院检查治疗证明;

7、北京市医疗保险费用全额结账证明;

8、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》;

9、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

10、报盘文件。

四、注意事项:

(一)、未持社保卡或未持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用医保基金不予支付。

(二)、参保人员因外伤就诊,请在交材料时附上相关的受伤说明(说明上要详细叙述受伤的地点、时间、经过、并加盖单位公章); 其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并加盖公章。

(三)、补换卡期间的医疗费用申报时请提供补换卡证明的复印件。

(四)、申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入、并存盘、打印纸介材料。

(五)、药店票据需提供外购处方及机打药品明细。

(六)、企业版录入时的几点注意事项:

1、按上传方式录入单据包括:收据上有手册号、上传号标识的单据,有“实时结算(欠费)”字样的单据,门诊诊疗费,医事服务费。

2、按手工方式录入单据包括:收据上无手册号、上传号标识的急诊费用单据,有外购处方的定点药店的收据。

3、收据上有“实时结算”、或“医保已支付”字样的票据不用申报。

4、异地就医医疗费用按外埠手工方式录入。

5、异地就医诊疗费用按外埠诊疗费用方式录入。

6、同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。

7、明细表的人数应与上报单据份数一致,如不一致请将多出的人员记录划掉,并在修改处签字盖章。

8、审批表上的申报金额,手工不能修改,如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印正确审批表。

9、单据的粘贴依次为审批表,诊断证明,收费票据,明细清单。门诊按照费用发生日期在左上角逐一粘贴收据、明细、底方(如果底方诊断不详细应提供相应的诊断);明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开粘贴。

10、审批表上必须有单位联系人,联系电话,单位公章。

※ 自2013年3月1日起,医保系统升级,旧版企业版报盘文件无法申报,请各单位及时升级。

企业版使用咨询电话: 96102或88511155

西城医保中心手工报销科

2013年1月31日

第四篇:北京市西城区手工单据申报须知

手工单据申报须知(西城区)

一、申报时间:每月1日至20日接收单位申报的材料,当年发生的费用申报截止日期为次年的1月20日前(逢法定节假日只提前不顺延)。

二、申报范围:

(一)参保人员未领取社保卡或者社保卡丢失,持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》

就医发生的医疗费用。

(二)参保人员在单位欠费期间,持社保卡就医发生的医疗费用。

(三)参保人员急诊就医未持卡及异地旧医发生的医疗费用。

三、申报所需材料:

(一)门(急)诊,急诊留观就医费用申报所需材料:

1、社保卡;

2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);

3、收费票据;

4、检查、治疗费用明细;

5、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

6、急诊需提供急诊诊断证明,急诊留观需提供急诊留观证明和北京市医疗保险费用全额结算证明;

7、《北京市医疗保险手工报销费用审批表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;

8、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

9、报盘文件;

(二)普通住院、门诊特殊病就医费用申报所需材料:

1、社保卡;

2、住院费用结算单,特殊病就医需提供处方底方及检查、治疗费用明细;

3、收据票据;

4、出院诊断证明;外埠住院需附病历复印件;

5、转院需提供北京市医疗保险转诊(院)单;

6、外院检查治疗证明;

7、北京市医疗保险费用全额结算证明;

8、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》;

9、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》;

10、报盘文件;

四、注意事项:

(一)未持社保卡或未转《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用

医保基金不予支付。

(二)参保人员因外伤就诊,请在交材料时附上相关的受伤说明(说明上要详细叙述受伤的地点、时间、经过、并加盖单位公章);其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并

加盖公章。

(三)补换卡期间的医疗费用申报时请提供补换卡证明的复印件。

(四)申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入、并存盘、打印纸介材料。

(五)药店票据需提供外购处方及机打药品明细。

(六)企业版录入时的几点注意事项:

1、按上传方式录入单据包含:收据上有手册号、上传号标识的单据,“有实结算(欠费)”

字样的单据,门诊诊疗费,医事服务费。

2、按手工方式录入单据包括;:收据上无手册号、上传号标识的急诊费用单据,有外购处方的定点药店的收据。

3、收据上有“实时结算”、“或医保支付”字样的票据不用申报。

4、异地就医医疗费用按外埠手工方式录入。

5、异地就医诊疗费用按外埠诊疗费用方式录入。

6、同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。

7、明细表的人数应与少年宫报单据份数以一致,如不一致请将多出的人员记录划掉,并在修改处签字盖章。

8、审批表上的申报金额,手工不能修改,如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印正确审批表。

9、单据的粘贴依次为审批表,诊断证明、收费票据、明细清单。门诊按照费用发生日期在左上角逐一粘贴收据、明细、底方(如果底方诊断不详细应提供相应的诊断);明细和底方要对应收据,同一收据的底方和明细不要分开粘贴。

10、审批表上必须有单位联系人,联系电话,单位公章。

2013年3月1日起,医保系统升级,旧版企业版报盘文件无法申报,请各单位及时升级企业版使用咨询电话:96102或88511155

西城医保中心手工报销科

2013年1月31日

生育保险费用报销须知(西城区)

参保单位在每月(1日--20日)及时申报生育及计划生育费用单据,须携带以下材料:

一、申报住院分娩及产前检查费用的材料:

1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡(复印件)。

2、医学诊断证明(原件)。

3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细(原件)。

4、北京市户口人员:《北京市生育服务证》(复印件)外埠人员:《北京市外地来京人员生育服务联系单》(复印件。)

二、申报人工流产及药物流产费用的材料:

1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡(复印件)。

2、医学诊断证明(原件)。

3、《结婚证》(复印件)。

4、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细材料。

住院:收据、明细单原件。

三、申报上(或取)环费用的材料:

1、《北京市医疗保险手册》首页或社会保障卡(复印件)。

2、医学诊断证明(原件)。

3、门诊:收据、药费处方、检查治疗费用明细(原件)。

住院:收据、明细单(原件)、《全额结算证明》。

注意:

1、报送单据时,单位须填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申请表》,门诊、住院请分开申请并加盖单位公章,附在所有单据之上(单据按费用发生时间排序),并一左上角对齐与报销单据装订。

2、领取退单请于每周五到二层东大厅14号窗口领取。

3、职工调动工作或单位减员之前务必先申报报销生育费用(在8号窗口说明、可提前审核结算)。

4、申报报销费用时需自行备好相关证明的复印件,以便办理申报领取生育津贴等业务时使用。

过渡期规定:

本须知自2013年4月1日起执行。(特别提醒:原宣武区规定诊断证明须提供复印件,从4月1日之后必须提供诊断证明原件。)

西城区医疗保险事务管理中心

第五篇:大病医疗报销须知

申请大病医疗互助金补偿时,申请人提供以下资料:

1、出院收据(原件、复印件2份)

2、出院证(原件、复印件2份)

3、每日清单(原件)

4、身份证复印件2份(如有变更需单位证明)

5、互助金申请审批表一式三份

6、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

注:

1、所交资料的全部复印件要求加盖单位工会公章。

2、所交资料将全部归档将不再返还,如有需要请在报销前做好备份。

3、患者出院90天内到中心办理手续,逾期不予受理。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心 进入大病医保的申请人须提供以下材料(医保报到80000元即进入大

病)

1、出院收据、出院证、身份证(复印件各3份)(身份证如有变更需单位证明)

2、每日清单(原件)

3、互助金申请审批表一式三份(每多一次大病费用增加三份表)。

4、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

5、中国人寿保险公司证明原件(要求加盖小店区总工会帮扶中心公章)

注:

1、所交资料的全部复印件要求加盖单位工会章。

2、所交资料将全部归档将不再返还,如有需要请在报销前做好备份。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

肾透析患者报销所需材料

1、审批表(3份)

2、互助本

3、山西省医疗单位门诊医药费统一收据原件

4、登记手册首页复印件2份(加盖医院医保科公章和单位工会公章)

5、明细单(统筹结算)

6、身份证复印件3份(加盖单位工会公章)

注: 所交资料将全部归档将不再返还,如有需要请在报销前做好备份。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

异地就医报销所需材料

1、出院医保专用统一收据、出院证(原件、复印件2份)

2、每日清单明细(原件)

3、身份证复印件3份(如有变更需单位证明)

4、互助金申请审批表一式三份

5、《太原市职工大病医疗互助工程证书》

5、转诊表审批表复印件2份

6、医保结算单(原件、复印件2份)

注:所交资料的全部复印件要求加盖单位工会公章。

联系电话:0351--7599495小店区总工会困难职工帮扶中心

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