第一篇：温热论第五条(发言稿)
温热论第五条
条文：若斑出热不解者，胃津亡也。主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
本条论述斑出热不解的病机，治法及其防变观点。主要分三个层次。
一、斑出热不解的原因（病因）
叶天士在《外感温热篇》第五条中，承第四条“急急透斑为要”一句。邪陷营血，以透斑为要。温病发斑提示邪热外透，邪热外达，本应热势渐解。若斑已透出而热仍不解，叶氏指出，其主要机制是“胃津亡”。其“亡”字作“丢失”解，即胃津大伤之意。陆子贤说“斑为阳明热毒”，发斑与胃经热毒有直接关系。斑出而热不解，说明热毒炽盛，消铄胃津。津伤而热毒不解，水亏火旺，热势更甚。此处言“胃津亡”，不能仅仅考虑胃津丢失，更应看到其背后胃热亢盛，阴伤较重，正气虚衰的深层次原因。进而在治疗上考虑清胃热，滋肾阴，扶正气。
二、“主以甘寒”的含义（治法）
叶氏在此明确指出该证治法：“主以甘寒”，甘以生精，寒以清热。邪热已退，胃津大伤，虚热内生。叶氏在文中未谈及此类证候的临床表现及病机，但却明确指出其治法：“轻则如梨皮、蔗浆之类”，此亦以药而述其证。由其“轻则”二字及所用药物以测其证，则可知是邪热已退而胃津大伤，虚热内生候。此类证候，临床每见斑已透出、低热不退、口燥咽干、舌红绛、少苔、脉细数。治当甘寒生津以退虚热。吴鞠通在叶氏用梨皮、蔗浆为例的启示下，以“甘寒救液”为法，制“雪梨浆方”(以甜水梨大者一枚薄切，新汲凉水内浸半日，时时频饮)、“五汁饮方”(梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁、或用蔗浆)及益胃汤方(沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹)，用大队甘寒之品养胃生津，以清虚热。这正是具体运用叶氏“主以甘寒”之论的良好范例。
“重则如玉女煎”，此亦乃以方而述其证。由其“重则”二字及所用方剂以测其证，则可知是胃津大伤而邪热仍盛的气营两燔重证。此类证候，临床每见斑已透出仍高热口渴，心烦躁扰，舌红绛苔黄燥，脉数。治当以甘寒药物为主，清气生津与凉营养阴并施。叶氏所云“如玉女煎”，是指可效玉女煎之清热滋阴法加减化裁，而并非照搬原方。玉女煎出自明代张景岳之《景岳全书》。其方由石膏、知母、熟地、麦冬、牛膝组成，为治内伤杂病之胃热盛肾阴虚之剂，有清热滋阴之功。方中熟地滋补肾阴，牛膝引热下行。此二药皆属温性，用于杂病则可，而温病热盛阴伤则非其所宜。由此可知，叶氏此处是指效其组方之法，而非定指原方。若指原方，则应称“玉女煎”，而不必在前面加一“如”字。此字之用，正在于说明师其法而不泥其方。吴鞠通在《温病条辨》中治气营两燔之证，用“玉女煎去牛膝熟地加细生地元参方”，又称“加减玉女煎”，正是遵循叶氏之论，灵活运用的具体体现。王孟英在叶氏本条之按语中亦云：“本条主以甘寒，重则如玉女煎者，言如玉女煎之石膏、地黄同用，以清未尽之热，而救已亡之液。以上文曾言邪已入营，故变白虎加人参法而为白虎加地黄法。不曰白虎加地黄而曰‘如玉女煎’者，以简捷为言耳。唐本(指唐大烈《吴医汇讲·温证论治》)删一‘如’字，径作‘重则玉女煎’，是印定为玉女煎之原方矣。„„岂知胃津虽亡，身热未退，熟地、牛膝安可投乎?余治此证，立案必先正名，曰白虎加地黄汤，斯为清气血两燔之正法”。王氏此处指出：“重则如玉女煎者，言玉女煎之石膏、地黄同用，以清未尽之热，而救已亡之液”，确实深入阐发了叶氏的原意，乃深得其要领之论。
三、如何理解“先安未受邪之地”。（防变）
胃津大伤又兼肾水素亏者，叶氏文中云：“或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣”，（“彷徨”在此犹豫不决意，去向难以决定，即邪热有可能传入下焦而尚未传入之际。）该句承首句“若斑出热不解者，胃津亡也”进一步指出，对斑已透出而热仍不解的病人，在已明确诊断为胃津大伤的情况下，还须更深入地观察其体质。若其人素体肾水亏损，真阴不足，则上、中焦气分之热非常容易乘虚深入下焦，而导致真阴涸竭，亡阴脱液，虚风内动之危重证候。对“肾水素亏”的诊断要点，叶氏在此指出：“必验之于舌”。关于其具体舌象，叶氏在本篇第十七条中云：“其有虽绛而不鲜，干枯而痿者，肾阴涸也”。也就是说，其舌象多见光绛晦暗、瘦薄痿软、干枯无津。关于胃津大伤又兼肾水素亏之治，叶氏指出：“如甘寒之中加入咸寒”。其目的是：“务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳”。（“易易”，前易为容易之意，后易为变化之意，即容易变化之意。）此即指出：肾水素亏之体，热邪虽尚未深入下焦，但因其下元亏损，极易陷入，故务必先用咸寒之品滋其肾阴，充其下元，固其根本，以断邪热下陷之路。此论深刻地体现了叶氏谨遵《内经》治病求本，防患于未然的学术思想。至于咸寒药物的具体运用，临床多取元参、鳖甲、淡菜、海参之类。叶氏在本篇第十七条中对“肾阴涸”的救治，主用阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等味。这些药物性味虽非咸寒，但亦有滋肾之功，临床可斟酌选取。
第二篇：读《温热论》有感---中医各家学说作业
读《温热论〃温病大纲》有感
在《中医各家学说》这门课程里，我们通过学习历代各个大医学家的学术见解和主张，系统地回顾了在《中医基础理论》里面很多我们所学习到的基础理论的萌芽、发展、演变及成型定论的过程。《中医基础理论》让我们知所然，而《各家学说》却让我们知所以然，知道每一个理论诞生的背景及其发生发展过程。
历代名医辈出，医学流派林立。短短两个实验课时，真是难以让我们深刻学习各名医的医学著作，由此窥其思想之精华。所以在大体浏览各医著的“前言”、“序”、“内容提要”、“目录”和“后记”等，了解医家的生平、治学方法和著书的原由、著书的体例之余，我选取了叶天士的《温热论》进行详细阅读，以期系统学习温病知识。
叶天士，名桂，号香岩，清代江苏吴县人。温病学的奠基之作《温热论》正是由其口述，门人顾景文记录而成。
“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫；心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同；若论治法，则与伤寒大异。”
大纲一句，言简意赅，概括了温病的病因、感邪途径、发病部位、传变趋势以及温病与伤寒治法的不同。
叶天士开篇即指出，温病是外感疾病，其病因是外感“温邪”。温邪具有阳热性质，这有别于伤寒、中风等风寒性质外感疾病。感邪性质不同，则病理过程不同，亦则治疗法不同，即“辨营卫气血虽与伤寒同；若论治法，则与伤寒大异”。
温病的感受途径是“上受”，即温病是从口鼻而入侵犯人体的。而肺主气司呼吸，开窍于鼻，与气道相通，且肺为娇脏，故温邪犯病，“首先犯肺”，即温病初发，病变部位在肺。而肺与卫气相通，故温邪犯肺之初，则见肺卫表证。然而在《温病学》中，我们了解到春温、暑温、伏暑、湿温等温病的并发部位各有不同，如春温须辨病发于气与发于营的不同，暑温之暑湿与暑热发病部位又不同，所以，叶天士在此处的“温病”应当只指风温、秋燥。
温病初起，病在肺卫，此时正气尚足，病情较轻，当及时正确诊治，若误治，则可能“逆传心包”。“逆传”是相对“顺传”而言的。“顺传”是指如手太阴肺之邪热不解而传至阳明气分。“逆传”则是指肺卫邪热直接传至心包。“肺主气属卫，心主血属营”，所以“逆传心包”则是病变由卫分不经气分直接传至营分。总纲里面举“逆传心包”为例，并分析言及“肺主气属卫；心主血属卫”，综合后面“卫气营血辩证”的内容，可以知道，这是叶天士在告诉我们：
“卫气营血辩证”探讨的是卫气营血在病理上所反映的病位深浅、病情轻重、及病程先后等过程，治疗上应当循其前后缓急，即温病的一般传变途径是“卫之后方言气，营之后方言血”，但是“卫气营血”不是截然分割的，而且温病具有起病急、传变快的特点，可能会出现“逆传”或“卫气同病”、“气营两幡”的病理过程。所以在临床上，我们不能拘泥于其传变顺序，而应该根据病人的实际症状来判断其病在卫、在气、在营、在血，然后加以治疗，才能不犯错误，延误病人性命。
医学典籍，浩如烟海。《温病学》在上个学期就学过，但是此次拜读其理论奠基之作《温热论》，结合其他医家之经历，却是另有一番心得。《温热论》虽只有几千字，但仅总纲一句，言简意赅，不但概括了温病的病因、感邪途径、发病部位、传变趋势以及温病与伤寒治法的不同，还担心后世医家死读书、认死理，以致害命，而特存警示之意，以警戒后人，其用心良苦，叶桂真不愧“温热大师”之谓也。
第三篇：秋天养生 多吃温热水果
秋天养生
多吃温热水果
中医学通过水果对人体健康影响的长期观察，将水果总结归纳为寒凉类、温热类和甘平类三大类。正值初秋，多食用温热水果是不错的健康选择。
《本草纲目》曰：“春食凉，夏食寒，以养阳；秋食温，冬食热，以养阴。”对于虚寒体质的人而言，寒凉水果容易导致腹泻、手脚冰凉，从而令人感到不舒适，以至降低抵抗力。原因在于，虚寒体质的人气虚脾虚，基础代谢率低，体内产生的热量少，四肢即便在夏天也是冷的。相较而言，这类人群的面色比常人白，而且很少口渴，也不喜欢接触凉的东西，包括进空调房间。所以，温热的水果对他们来说无疑是补寒佳品。
大枣性甘、温。可以补益脾胃，养血安神，适于气血虚弱、病后、产后体虚和老年人食用。山楂性温味酸甘，可健脾消食，下气活血。金桔性温味甘，开胃消食，理气化痰，宽胸解郁。红毛丹属于热带水果，性温，果肉细腻，多汁，味酸甜，含有丰富的钙质，磷质与维他命C。中医药学认为，大樱桃味甘、性温、无毒，具有调中补气、祛风除湿功能。石榴的营养特别丰富，含有多种人体所需的营养成分，果实中含有维生素C及B族维生素，有机酸、糖类、蛋白质、脂肪，以及钙、磷、钾等矿物质。
相对而言，寒凉性的水果建议不好过量食用。一般而言，寒凉类的水果包括香蕉、西瓜、梨、甘蔗、柚子、猕猴桃等。
食用方法上，到了秋天，吃水果千万不要贪凉。很多人都爱把水果放冰箱里冻着吃，虽然冰镇过的水果口感好，让人顿觉清爽，但是太凉的水果会刺激肠胃蠕动，会造成消化不良。这一点，胃寒或有轻度胃炎的人应特别注意。
第四篇：你给我的温热散文
如若说，每个人的心中都有一座感恩的城，那么我的城里早已堆满了有关你温热的记忆。带着这些，我锁闭了城门，而这把锁，也许再也没有了钥匙。我知道，这将是一封永远也无法寄出去的表白，但我依然要说。只为感恩把我抚养长大，给我温热的爷爷奶奶。
都说每个人学会的第一句话是“妈妈”，而我不是，我人生的第一句话便是“奶奶”。在我还不到一岁时，您就从妈妈的手中接过了我，给我喂饭、擦尿、洗澡,给了我比母亲还厚重的爱。
三四岁的我不懂事，除了你和爷爷以外的人都不认。于是，你走到哪儿把我带到哪儿。和爷爷带我捉过鱼的那条小河是填充我童年的彩笔：而那条小路便是奶奶的大手拉着我的小手走过的痕迹。
七岁那年我得了重病，奄奄一息。当所有的人都认为我将要离开这个世界，放弃我时，只有你们不相信。用那双手长满老茧的手温热着满身伤痛的我，细心的照料，不分昼夜。也许，正是那悲伤和不舍的哭泣把我从死神的手里夺了回来。于是，我活了下来，直到现在。
你们总是把最好的都给我。供我吃，供我穿，供我上学。即使那些老年人都说，疼孙子要适可而止，何况是个爸妈都不管的女孩儿，你们尽瞎操心。可是，你们依旧不理睬，把最珍贵的东西都给了我，哪怕是一颗揣在兜里早已经压扁的枣子。
是你告诉我，要坚强的活着，善良的对待每一个生命；也是你教我烧菜，教我织毛衣，教我刺绣。教我做一个上得厅堂，下得厨房的女子。每当有人赞美我的厨艺时，我总会自豪的说:“这都是我奶奶教的”。而这些，也将永远伴随着我的一生，向着风雨，前行，前行，只是为了感恩给我温热的你。
每次离开时，夕阳把那双佝偻的身影拉得好长好长，把我的思念扯得好远好远。尘世和岁月中，我们总是笑着说着心里思念着的远方，眼睛里笑出了泪花，流在心里却成了苦涩。
听了这个故事就请忘记它，因为这是我的故事，不是你的经历。人事来往，雨落天晴，我们应该也像春花秋月一样，在世俗的风景里，追寻着一湾轻柔的美好，感恩那些给我们温热的记忆！
第五篇：第五小学家长会发言稿
家长会发言稿
2014年3月7日
各位家长朋友：
大家下午好。我是第五小学主管安全的副校长。今天的发言，主要是就安全工作和各位家长进行交流。各位家长，学生安全涉及千家万户，关系社会稳定，根据中国青少年研究中心的调查发现，我国每年大约有1.6万名中小学生非正常死亡，安全事故已经成为青少年儿童的第一杀手。如打架斗殴、食物中毒、交通事故、火灾、溺水、毒品危害等，这些时刻威胁着学生的健康成长。我校自成立以来，非常重视安全工作，把安全教育和安全管理融入到学校日常工作的各个环节，始终对学生安全保持高度警觉，不敢有丝毫懈怠。做好校园安全工作，除了学校常抓不懈之外，还需要在座家长的支持与配合。家长要经常对孩子进行安全教育，包括交通、食品卫生、防触电、防火，远离危险区域等，除此之外，为孩子购买平安保险、订制学生奶，也是保护孩子安全的有效措施。
各位家长，今天的家长会，有三点内容需要说明。
1、学生到校时间。每周的周一至周五，早上7:
10、下午1：10前，请不要让孩子到校，家长要做好孩子这段时间的监护工作。
2、学生路队。本学期，学校对路队方案进行了调整，一年级放学后统一走到学校的南边甬路解散回家，二年级放学后统一走到学校的北边甬路解散回家，请各位家长准时到学校的甬路两侧接孩子，不要集中在学校的大门口接孩子。
3、一年一度的“一教一辅”收费即将开始，一年级每人48元，二年级每人49元，特此说明。
今天的发言，其实就两个字—“安全”，希望各位家长支持、理解、配合学校的工作，让我们的学生、您的孩子安全、健康地学习、成长、成才。
谢谢。
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