屏山县中医医院关于建立诊疗小组的通知

第一篇：屏山县中医医院关于建立诊疗小组的通知

屏山县中医医院关于建立诊疗小组的通知

各科室：

根据《医疗质量管理办法》二级中医医院甲等医院复查工作的要求，为加强医疗质量管理，提高医疗质量，经医院研究决定医院和科室均建立诊疗小组。

医院诊疗小组主要负责全院较疑难病例，由各科室申请，医务科组织会诊讨论，会诊意见由经治医师记录并负责执行。科室诊疗小组负责本科室疑难病例会诊讨论，由诊疗小组长或科主任组织讨论，会诊意见由经治医师记录并负责执行。医院诊疗小组： 组长：兰

霖 副组长：周宗联

成员：熊永超

朱洪兵

肖玉华

龙先德

陈家驹

阳相和

刘

强

肖刚强

张腾龙

徐

涛

梁

洪

张永芳

蒋明富

李良友

杨轶林

赵

奎

徐

穷

汪

俊

特此通知

二○一八年五月八日

科室各诊疗小组名单

内科诊疗小组

组长： 熊永超

成员：朱洪兵 肖玉华 江小华 外科诊疗小组： 组长：龙先德

成员：陈家驹 阳相和 韩治川 康复科诊疗小组： 组长：刘 强 成员：肖刚强，唐相龙

骨伤科诊疗小组： 组长：张腾龙

成员：徐 涛 严 春 梁 洪 妇产科诊疗小组 组长：张永芳

成员： 程国芬 蒋明富

科室诊疗小组负责制度

1、科室诊疗小组由组长及各级医师组成，具体根据床位、工作量、医师的资质层次划分，每组人员能够满足三级医师查房。

2、科室诊疗小组组长须由主治医师及以上人员担任。对本组收治患者的诊疗活动承担责任，确保医疗质量与安全。

3、诊疗小组必须对该小组分管患者的所有诊疗工作负责，应严格执行三级医师负责制和诊疗小组负责制。

4、科主任和科室医疗质量管理小组每月对各个诊疗小组的工作进行考核，结果与该组的绩效考核挂钩，并做好相关记录。

科室诊疗小组职责

1、科室诊疗小组由组长及各级医师组成，能够满足三级医师查房。认真执行各项法律法规、规章制度及操作规范，及时完成医生交接班、抢救记录等相关医疗文件的书写，严防医疗事故。

2、完成本诊疗小组的医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效；查看各种辅助检查的结果并分析；查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当。

3、每日查房至少2次（上午、下午各一次）；新入院患者，诊疗组长48小时内必须查房一次；疑难重症患者随时查房。

4、完成急、危、重、疑难病例的抢救处理；诊疗组长亲自参加、指导高难度的诊疗技术操作和手术。

5、对本组疑难或危重病例、择期手术病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出申请或组织科内讨论，安排人员做好记录。

6、做好医患沟通，发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任，并积极处理，避免事态扩大。

7、完成病历的质量控制。及时、准确地完成病历书写，及时审签，按时归档，确保甲级病历达100%，杜绝乙、丙级病历。认真学习处方书写规范，确保处方合格率达100%。

8、积极参加院内组织的各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，确保合格率达90%以上；诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教”工作，不断提高本诊疗小组的医疗技术水平；

9、严格执行各项医农保政策，合理用药、合理使用抗生素，努力降低药品比例，提高基本药物使用比例。

10、服从院领导及科主任分工，参加值班、门诊、会诊、出诊。按要求做好各项保健工作和临时性任务。

11、协助护士长搞好病区管理，严防院内交叉感染。

12、各诊疗组内的行政人员必须无条件服从诊疗组长的安排。

第二篇：如何建立学习小组

如何建立学习小组

任何事物都是对立统一的存在，课改应透过现象开本质，抓住问题的主要矛盾，而不能被形形色色，斑驳陆离的表面现象所迷惑。近几年全国课改先进学校，无论是洋思中学的先学后教、当堂训练，还是杜郎口中学的“三三六”模式，或者太谷县的“二十四字”教学模式，其核心都是让学生“动”起来，做学习的主人，学会自己管理自己。所以我做班级工作的基本原则就是班级是学生自己的，他们应该自己管理自己。班主任是班级活动的发动者，管理条例的指导者，存在问题的发现者，争议事件的仲裁者，而不是越俎代庖，变成具体事件的执行者。

基于以上理念，我建立学习小组的原则是：

1、同组异质，异组同质

2、民主、公正、透明、自治

我班现有54人，每2人一小组、6人一大组，共9大组。按年终期末考试成绩用环针式方法分组，每组平均成绩基本持平，每组推选正副组长各一名（一般是成绩优异者）。各组自起组名，自定组训、组规、目标，组员一律平等，不划分学生等级（这样做不伤学生自尊心，成绩优差组员其实都心知肚明，不用明确）。组内组员的座位由正副组长与组员协商敲定，——但必须有利于团结合作，有利于学习——报班主任备案。1号位与6号位，2号位与5号位，3号位与4号位相应结对成一小组。附图1小组桌位示意图

附图2八·三班学习小组表

目标紧扣月考，一月一定。月考后核查目标能否实现。

小组在教室的位置不固定，一星期一轮流，星期日晚自习前挪好。小

第三篇：建立分级诊疗体系 演讲稿

建立分级诊疗体系——演讲稿 老师、同学们大家下午好：

今天我们组为大家介绍的是——建立分级诊疗体系。

那什么是分级诊疗呢？首先我们得弄清楚这一个问题。所谓:分级医疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。

为什么我们要建立分级诊疗体系呢？让我们来看看这其中的原因吧。医疗资源配置严重失衡、高水平医生集中在高等级医院，从而患者就医过度集中在高等级医院，是中国特有现象。这种局面形成的根本原因还是我们的医疗体制：首先，国营医院利用行政力量垄断医疗服务供给，此格局迄今未变。中国的医生则不是自由执业者，而是拥有所谓事业编制身份的“国家干部”，或者通俗说法是“单位人”而非“社会人”。

在医疗服务市场由公立机构主导的情况下，医疗资源包括作为核心资源的医生，也包括与之相对应的医生薪酬等，都必然按照行政等级分配。行政级别越高的医疗机构获得的优秀医生越多，处于越高等级医院的医生获得的资源和薪酬越高，而处于最底层的基层医疗机构获得的肯定是最差的医生，他们的薪酬也最

低，可支配的资源也最少，这是行政主导体制的必然结果。国内通过区域卫生规划等计划式的行政手段来划分为一级、二级、三级医疗机构等，并基于此分配资源。

医患关系的矛盾冲突，根源在医疗体制上，即我国现行医疗体制所导致的“看病难，看病贵”，也是医患矛盾激化的根本原因。正是没有形成良好的分级诊疗体系，患者不得不大量集中到高等级医院看门诊，漫长的挂号、短暂的诊疗、医患沟通的严重缺失、痛苦的就诊体验，这一切都是造成医患冲突的最直接诱因。

让我们一起来我国经济比较发达的地区的三级诊疗情况吧。北京市2012年全市总诊疗1.92亿人次；包括社区卫生服务中心（站）在内的所有基层门诊机构完成了总诊疗人次的30.8%，其中社区中心（站）完成21.3%；二级医院完成了20.8%；三级医院承担的量最多，达到42.1%。上海市2011年总诊疗2.02亿人次；

二、三级医院承担了58.9%；社区卫生服务中心（站）及诊所等基层门诊机构完成了36.6%。简言之，京沪这两个经济最发达城市，大多数门诊都是由大医院完成的。

但是我们再看看其他国家的情况呢？英国90%的门急诊由全科医生首诊，其中90%以上的病例没有进行转诊，由全科医师完成治疗。也就是说，英国患者大部分就诊是在家门口的诊所完成，中国的大部分患者要到二三级医院极不方便地排长队看病。

这是中国特有的“看病难”现象，与此相伴随的则是中国特色的“看病贵”问题。北京市三甲医院2013年均次门诊费已

经超过500元，平均接诊时间不足10分钟。

因此，建立运转良好的分级诊疗体系，既是缓解“看病难，看病贵”的有效途径，也是缓解目前严峻的医患冲突局面的根本性措施。

那么，我们应当如何建立起分级诊疗体系呢？

1、改善医疗资源配置

2、建立“社区守门人”制度

3、管理上注重集约化

一、改善医疗资源配置

我们一起来看看我国医疗资源配置中的公共管制改进空间与具体对策：

1、在医院等服务机构的市场准入方面应适度放松管制，有效增加医疗服务供给。

2、在价格管制方面应该将政府限价与政府补贴、激励机制有机结合起来。

3、建立覆盖全民的、强制型的基本医疗保险制度。

4、下决心促使国有医院“去行政化”，探索医院更多以“市场主体”身份在市场机制之下提供医疗产品与服务（包括公共医疗产品与服务）的可行与有效方式。

5、医疗机构的建设布局应该优化。

6、引导合理改进、优化医院等医疗机构的经营模式，比如可以考虑延长与优化医院营业的时间等。

二、建立“社区守门人”制度

按照“小病到社区，大病到医院”和双向转诊的原则，已初步建立起来较为完善的社区医疗服务体系，社区医疗已经开始发挥越来越大的作用。但是，由于医疗服务的很多深层次矛盾，以及社区医疗发展的历史问题，社区医疗服务的工作于居民的就医要求还有一定的距离。“看病难，看病贵”的问题还没有从根本上解决，主要表现在：政府投入力度不大，社区医疗用房不配套，医疗器械严重不足，诊治服务水平有限。现有社区医疗服务中心服务功能不到位。机构已建立，服务不规范，没有真正体现为民、便民的特色和公益性。社区卫生服务机构技术水平低。由于社区卫生服务是新生事物，社区服务机构都是通过医院转型建立，工作人员还没有在群众中树立良好的信誉。

大家一起来看看我们为此所做的具体措施：1.对社区医疗卫生机构进行全面规划布局在科学规划的基础上，一方面积极落实公配医疗用房，另一方面中心及服务站名符其实，真正体现其公益性和便民服务性。统筹整合现有医疗资源和医疗用房，加大投入，使各社区医疗服务

2.将规范化的社区卫生服务纳入社保体系参保人员可以再社区就诊享受卫生服务，缓解大医院压力，特别是将退休人员门诊纳入社保体系。

3.加大投入，提高社区医疗卫生服务水平一是要建立多渠道投入机制，引进先进医疗器械，提高诊断就诊水平；二是加强人

才培训，引导优质医疗资源和医务人才向社区延伸。

三、管理化的集约化

将新农合和城镇居民医保进行整合（城乡居民医保），有利于强化医保第三付费功能，为积极探索总额预付、按病种付费等支付方式改革创造条件。一方面，通过强化基本医疗保险激励相容的制度设计，从基本医疗保险政策上引导门诊病人和住院病人合理分流；另一方面，通过绩效工资政策的优化，从医疗服务提供方引导基层医药卫生机构“多劳多得，有劳有得”，促进病人合理诊疗。此外，要加强存量资源的整合，提高综合使用效率。按照“调整存量资源，强化纵向协作”的思路，切实加强城市三级医院与县级医院的协作体制，推进县乡村医疗卫生资源统筹配置。

随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。来看看我国政府实施的医改方案（其中的一些重要）内容吧。

健全基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生培养培训。转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，完善投入机制，逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，城乡居民基本医疗卫生服务费用负担减轻，利用基层医疗卫

生服务量明显增加。

促进基本公共卫生服务逐步均等化。逐步扩大国家公共卫生服务项目范围，向城乡居民提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。实施国家重大公共卫生专项，有效预防控制重大疾病。逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，提高全民健康水平。

推进公立医院改革试点。探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制，采取有效方式改革以药补医机制，加大政府投入，规范收支管理，使药品、检查收入比重明显下降。改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果互认。

深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标。

建立分级诊疗体系，大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。

谢谢大家！

第四篇：学习小组的建立

学习小 组 的 建 立

建构主义认为学生学习的过程是学生以自身的经验为基础，在新的任务和情境中主动建构的过程，由于每个学生有不同经历经验，建构的结果就不会相同，有的深刻，有的浅薄，有的全面，有的偏面，有的正确，有的错误等等，这就需要学生的合作学习。

而从人际交往角度来看。在现代社会中，不会合作的人是无法生存的,交流与合作是现代人必备的能力,合作学习能满足个体与他人交往的需要，在这种交往中学生不仅会看到自己在小组合作中的力量，又能感受人与人之间达成的融合、沟通的快乐。这更需要学生合作学习。

合作学习是指学生在小组或团队中为了完成共同任务，有明确责任分工的互助性学习。合作学习的基本单位是学习小组，学习小组学习是合作学习的主体（课堂全班讨论，也是合作学习），因此，培养学习小组学习能力就是非常重要的，所谓学习小组学习能力就是以学习小组为组织形式进行学习的能力。而学习小组成员对学习小组的认同感、归属感、责任心和团结奋斗的团队精神是提高学习小组学习能力的前提和基础。为此，必须加强学习小组建设，随着我校课改的逐步推进和深入，一线教师对合作学习的认识已经跨越理念走向行动；从盲目尝试到有序运作，从注重形式到讲求实效。如何真正让学生的行为、认知、情感参与到小组合作中来，使合作学习具有实效，是大家十分关注的问题。要搞好小组合作学习，首先要建立好学习小组。下面我将对学习小组的建立作如下具体阐述。

是一个小的团队，小组中的学生有时这个小团队中的一员，所以，整个小团队共同进步，共同发展。团队成员，互相帮助，互相监督、互相学习、取长补短。

2、小组划分的原则

小组划分应遵循“组间同质，组内异质，优势互补”的基本编组原则，根据学生各自不同的学业成绩、心理特征、性格特点、兴趣爱好、学习能力、家庭情况等方面组成学习能力相当的学习小组，一般以异质为主，使小组成员之间具有一定的互补性和个性化。同时保持组与组之间的同质，以便促进组内合作与组间竞争。

（1）男女比例分配要适中

有的老师分配小组只是简单的按成绩分，没有结合班级内学生的性别比例进行合理搭配，这是非常不科学的，要想让小组的效益最大化，还必须注意小组内成员的性别搭配，也就是男女生比例要合理调配好。这样做有几点好处：

一是便于劳动时合理分工。

我们大部分的卫生都是由学生亲自去打扫，宿舍、餐厅、卫生区、教室，如果男女同学比例不均衡，有时打扫卫生就成问题。

二是思维的互补性。

一般情况下男同学抽象思维较好，敢想敢做，思维跳跃性大；女同学形象思维较好；男同学粗心大意，女同学细心认真。这样男女同学搭配，会让他们在各方面的工作中都有一个很好的互补。

三是便于竞争。

优生。一般来说，我们座位的排布是优秀生居中（通常是正副组长），中等程度和待转化生同学在两边，这样优生与优生可以随时交流，优等生与待转化生同学也可以随时进行交流。

（5）阶段性随机调整

小组内成员固定好后，并不是一劳永逸、一成不变的，经过一段时间的观察、评比，也许会因为当初小组初建时无法预设的情况，小组成员之间的配合、小组之间的实力出现一些问题，这时老师就应该及时的进行调整。该协调的协调，如果协调还不行，就应该考虑对座位进行调整。决不能怕麻烦，任其自由发展下去。

2、具体分组方法

由班主任、任课教师和班长、学习委员、课代表一起讨论协商，每班以4—6个小组为宜，每组4—6人，（组员较多时，还可以组内再分为A、B两小组。）每组学生编好座位后每个学习小组4—6人中，按照学生知识基础、心理特征、性格特点、兴趣爱好、学习能力、家庭情况等分为A、B、C三类（或A、B、C、D四类或A、B、C、D、E五类），如4人形成AA、BB；5人形成AA、BB、C或者A、BB、CC；6人形成AA、BB、CC的组内成员结构。A类学生我们称做特优生，B类学生称做优秀生，C类学生称做待优生，A、B、C类学生既有个性发展的类似性，又有学习程度上的不同。在学习过程中，可以实现A对A、B对B、C对C的分类合作交流，使学习更具有明确的针对性，同时，可以实现A教B、B教C的目的，使每个人都能实现“最近发展区”的学习目标。这样分组，提供了A与A、B与B、C与C的交流合作条件，又有利于A帮B、B帮C，充分利用了学生间的差异资源，召力，才能把整个小组管理好。

2、性格应外向

小组长不但学习成绩要好，而且性格应外向一些。作为老师应挑选外向的同学做小组长，如果小组长内向的话，那么他在很多方面都起不到带头引领作用。如在课堂展示中不会积极主动地进行展示，那么其他的组员也不会太积极主动，想让组内同学主动展示，积极参与，小组长必须率先垂范、作好表率。

3、责任心、组织管理能力要强

一个优秀的小组必然有一个责任心很强、组织管理能力较强的小组长。如果小组成员学习不投入、不认真，课堂展示中不参与，小组长应该及时发现及时进行整改，否则，学生的学习效果不会好。所以老师在选小组长时，必须挑选责任心强的同学，至于组织管理能力，老师可以在以后的工作中对小组长进行专门培训，通过后天的培养锻炼小组长的管理能力会得到一定程度的提高。

4、自我要求标准要高

小组长要管理好自己的小组，必须要以身作则，在平时的学习中投入度高，在课堂中积极参与，勇于展示，做事严谨认真，要做到自身标准要高。小组长标准高了，才能发现小组内同学的不到位，才能及时整改。一头狮子带领的绵羊会很勇敢，一只绵羊带领的狮子绝对强不了。

5、选拔方式要多样。可自荐、可老师指定、也可组员评选

（1）教师指定：评选小组长的方式也很重要，一般情况下，老师经常指定小组长，自己感觉谁可以就让谁当，但是当管理中出现问题后老师批

带领学生遵守班规和组规，按规定完成各项学习任务，课前组织好导学案和课本的预习，课中组织好各个环节的学习和活动管理，课后跟踪各项作业的完成情况。

（1）课前准备：要起到提醒、督促作用。提醒组员及时就位、摆放好学习用品、清理好桌面、等待上课。

（2）管理好本组的学科代表、学习对子、师徒关系。要组织、督促他们各施其职。

（3）理解、熟悉课堂各个环节的要求，并切实组织好课堂上的各个环节。

（4）关注组员状态、落实对组员的过关检测和帮扶措施。

3、小组长的帮扶作用

在小组排位时，小组长和自己组内的后进生同时也是帮扶小对子，这样便于进行兵帮兵，兵强兵。自己学习好不是真正的好，只有让组内的每位同学因自己的努力而有所进步和提高，让班级因自己的努力而有所进步，这才是真正的好。树立小组长的集体责任心，为小组、为班级添光彩这是我们教育的最高境界。老师个人的力量毕竟有限，如果说班长是联系老师与同学的纽带，那么小组长就是联系组员与老师的纽带和桥梁。如果你能充分利用好小组长，那么我相信你的班级一定会成为全校最优秀的班级。

4、组长的检查、评比作用

作为小组长，应对组员的学习过程及时进行检查评价，课堂中组内同学能否全身心地投入学习、学习的效果如何、配合程度如何、参与性如何„„课堂中学习效果要发动小组长去检查，这样同一时间内，有小组长

第五篇：QC 小组的建立

QC小组的建立

一、目的：旨在完善公司的质量管理体系，围绕企业的经营战略和

质量方针，解决现场存在的问题。以改进质量，降低消耗，提高员工素质和经济效益为最终目标。

二、以群众性的管理作为基础，建立文明的，心情舒畅的生产、服

务、工作现场。

三、小组组成：以每道工序所有员工作为一个小组，每道工序的负

责人作为组长（组长负责组织协调工作，包括对问题的汇总、解决等）

四、QC小组活动，也可以和现场5S管理相结合。

五、关键宗旨：是提高员工素质，自我意识，激发员工的积极性和

创造性。--企业的发展关键在于人

六、QC小组活动的开展：

（1）、小组每一位成员都要充分参与，反应身边发现的问题，进而分析、解决。例如：前道工序的原材料和半成品有若出现不良，不良品数量多少，程度怎么样，是否是关键不良，会直接影响下道工序的正常生产。若发现产品出现批量不良，没及时反应会出现更大损失，现场5S（卫生情况，物品的摆放等）

（2）、工作上的问题，联络沟通方法的改进，记录的改进。

（3）、问题要以书面的形式记录，保留。

（4）、每个月由质检部门将所有问题及处理结果汇总，并做分析报告

附：QC小组问题抱怨表单

2013年8月