发展障碍7：是什么阻碍了中医药的发展

第一篇：发展障碍7：是什么阻碍了中医药的发展

是什么阻碍了中医药的发展？

2006-02-12

困境重重 中医不“中”

中医药的伟大历史作用和重要现实意义不容否认，西医的科学性和普效性已成公认，两者各具比较优势。正因如此，中国政府提出了“中西医并重”和中西医“长期并存，共同发展”的方针，并将“发展传统医药”写入了《宪法》。但长期以来，政府的方针和宪法精神并未得到很好贯彻。在具体的法律政策、行政管理、国家投资、科研发展和医疗实践等各个方面，普遍重西医轻中医，中医地位不断下降，发展面临困境。最大困境是，中医日益西医化,日益不姓“中”了。这主要体现在六个方面：

1．中医后继乏人。据统计，全国中医医生1949年27.6万人，到2002年还是27万余人，53年没有增长；同期西医医生为8.7万和157万人，增长17倍；现全国共有医务工作人员520万人，中医药工作人员约50万人，不足1/10。尤其可怕的是，许多中医基本上不会用中医思路看病，只会看化验单。中医后继乏人。

2．中医教育日益衰退。近些年中医教育严重西医化。语言上，外语要求不低，中文要求不高，古汉语训练缺乏，许多学生基本不看、也看不懂中医古籍；课程安排上，中西医课时几乎相等；西医理论学习要求不低，中医理论训练严重不足，甚至《黄帝内经》等经典也不研读；技能培养上，西医实验不少，中医望闻问切等训练不多。毕业后，学生普遍不会用中医思维看病，多半转行西医，或名行中医实以西医为主。上研究生深造者，大都不是在中医理论及临床上提高，而是遵循西医教育方法，要求硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。不少中医硕士、博士不会用中医理论与技能临床看病，难以称为真正中医。

3．否定师徒传承。师徒传承是我国中医人才培养的传统方式，几千年来造就了一批批中医大夫。中医的精髓和技能往往“只可心授、不可言传”，故自古师徒如父子，自当尽心传授。但现行医疗制度，基本否定师徒传承，使其无立足之地。纯正中医后继乏人，这已成中医发展的极严重问题。现在，解放前留下来的全国著名老中医已所剩无几，均已达耄耋之年；50年代主要按传统方式培养的国内知名中医已为数不多，均已年逾古稀；其后主要按西医式教育培养的中医，在真正中医上有成就者甚少。据统计，全国名老中医目前已不足300人。基本能用中医思路看病的中医不过几万名。

我国不少师徒传承的民间中医，水平高、收费低、效果好，深受群众欢迎，但大都得不到正式承认。现行执业中医师考试制度要求考西医知识，民间医生大都因西医知识不足过不了考试关。现行行医执照制也限制正常民间行医，民间医生多因无法领到执照不能公开行医，若行医即属非法。现行医疗执法监督制度阻碍正常民间行医，民间行医出了哪怕是正常的事故，因无行医执照，若被提起诉讼，必受法律制裁。医疗制度的这些限制，迫使许多真正的民间医生只得地下行医、“非法”行医。但老百姓对民间中医的需求巨大，于是，三教九流混迹其中，良莠不齐，民间中医市场十分混乱。

4．中医院变成二流西医院，中医已无真正的临床基地。目前全国有2800多家等级中医院，但没有一家是真正的传统中医医院，几乎都是中西医“结合”医院。查病，主要靠西医仪器来检测与化验；断病，主要靠化验单数据来判定；处方，主要按西医思维与理论来开方治病；抓药，则是中药西药并用、中药西药为主互见；验效，主要靠西医仪器来检验治疗效果。据统计，2001年全国等级中医医院的药品收入中，中药只占40%，西药则占60%，甚至是三七开。可以说,目前多数中医院已经不姓“中”了，已不具真正中医临床基地性质了。其原因，一方面，60年代后期以来培养的多数中医已不大会望闻问切和辨证论治了，必须像西医一样借助仪器化验辨病。另一方面，医院为了生存，大量购买西药与医疗设备。西药进出价差大，检测化验收费高，医生创收、医院盈利、医院评等级均要靠它。中医药虽然简便廉验，若靠它收费，医院难以存活，医生只有受穷。

5．以西医标准评判中医，贬低甚至否认中医成果。中西医本是两个不同的理论和实践体系，各自有一套临床方法与评判标准，两者基本无法兼容。但在现行医疗理念与制度下，中医的诊病、治病与验效，新中药的开发、评审与推广，基本采用西医标准来判定。贬低甚至根本就不承认中医临床“实践标准”，中医疗效和科研成果必须经西医或按西医方法认可，这在医学界早已司空见惯、习以为常了。

重庆酋阳县的农民普遍种植青蒿植物。一种叫做青蒿素（arlemisinin）的药是用从青蒿植物中提取的物质制成的，能有资助治疗疟疾。青蒿素在1965年首先由中国研究人员提取出来，后来发现1990年代在越南的疟疾高发期间、青蒿素成功地使当地死于疟疾的人数减少了97%。

早的如1956年石家庄用中医治疗乙脑，疗效奇佳，且无后遗症，但卫生部不予承认。著名中医大夫蒲辅周一人成功治疗乙脑167人，卫生部门却以其使用了98组中药处方，不具统计学意义，不承认其疗效。近的如去年广州采用中医药治疗SARS，效果显著，但开始一段时间得不到承认。中医认为SARS是一种瘟病，有法对治，但要经过多方呼吁后才让介入治疗。西医认为SARS是全新疾病，无治疗先例，无可靠药物，但西医一开始就可全面进入治疗过程。一些对温病确有疗效的中医药方剂，必须经过白鼠实验证明能够“杀死”SARS病毒才允许进入临床。西医明知抗生素等西药既杀不死SARS病毒且副作用极大，却无须讨论即可大剂量试验。

6．片面理解中药现代化。从中药现代化多年实践来看，基本思路是按西医科研途径，主要采取数量化、客观化办法，通过动物实验与数据统计，搞清中药的化学成分，提取有效物质，制成类似西药的专治“某种病”的“新型中药”。采用这种方法，若是借以从中药中开发出新西药，无可非议；但若将其作为中药现代化的主要甚至唯一途径，其结果不是中药现代化，而是中药的西药化。如被称为中药现代化 “王牌”成果的“青蒿素”，虽提取自中药青蒿，但提取出的“青蒿素”已不具备中药的药性，不能参与中药处方的配伍，已不再是中药，属西药范畴。又如，1992年比利时一诊所开出减肥“中药”“苗条丸”，患者服用一年多，一半人出现严重肾病，经研究发现是药中所含马兜铃酸成分所致。这被西方舆论大肆宣扬为所谓中药“马兜铃酸肾病”事件，使中药形象大为受损。其实，这是中药成分化并将中药当作保健食品长期食用的结果，它恰恰违背了中医辨证论治的根本要求。

按照目前中药现代化的片面做法，根本不可能开发出像六味地黄丸那样的名方成药来。六味地黄丸并非专为治疗某一种疾病而设，可治之病达400多种,但须在中医理论指导下，针对肾阴虚证型辨证施治才有效。中药现代化走简单模仿西药研制道路，导致中药研究日益脱离自身理体系，使中药科研走向异化。其结果，中药不仅赶不上西药，而且将重蹈日本“废医存药”覆辙。日本已废除中医，中药由西医视病使用，疗效普遍很差。

妄自菲薄 制约发展

中医药陷入困境，既有观念问题，也有制度问题，还有中医自身问题。根本问题是怀疑中医药的科学性。

1．民族虚无主义导致人们普遍轻视中医。西医随枪炮进入中国后，不少国人以民族虚无主义态度对待中医文化，贬低、怀疑甚至否定中医。清末维新运动时，就有人开始否定中医。国民党政府曾两次要消灭中医。解放后，中央卫生部王斌等提出，中医是封建医，应随封建社会的消灭而消灭。毛泽东对此进行了批评，撤了两位副部长的职，指出“中国医药学是一个伟大的宝库”。尽管国内再无人敢公开否定中医，但50多年来，中医始终处于被质疑、被验证、被改造的境地。一些怀疑中医的权威人士，总是借“中西医结合”、“中医药科学化现代化”之名，试图将中医“提高”到西医水平。

对东方文化颇有研究的德国慕尼黑大学东亚系波克特教授早在80年代就指出：“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待，没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨，没有从对人类的福利出发给予人道主义的关注，所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的不是外人，而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土上的宝藏，为了追求时髦，用西方的术语胡乱消灭和模糊中医的信息”。

2．两法一条例阻碍中医药发展。“发展传统医学”虽然被庄严地写进宪法，但在一些具体法律法规和医疗管理制度上，实际上一直在歧视、歪曲和限制中医药。

《执业医师法》规定，须有４年以上医学院校学历方能参加资格考试，且考试内容近一半是西医知识。导致学徒出身、未受过正规西医教育的民间中医拿不到行医资格。临床自制丸散膏丹是中医师的一项基本技能，民间秘方均是自制药，但《药品管理法》严格限制使用自制配药，否则，将以非法制售药物之名受到制裁。正在起草的医疗机构制剂审批管理办法规定：“医疗机构的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用”；但“中药制剂一般不得调剂使用”。《中医药管理条例》也在诸多方面限制了中医药发展。

3．中医药界的自身问题。突出的是中医药界在许多方面丢失传统、自贬身价、屈就西医。

一是中医传统文化继承严重不足。中医药理论博大精深，发展中医药首先是要学习与继承，否则就成无源之水。但几十年来，不仅业外人士轻视中医文化，中医界自身也不重视中医药基础理论的学习与掌握。除极少数知名中医有较厚实的中医文化功底外，大多数中医的中医文化基础严重不足。

二是中医研究被动模仿西医模式。在中医界，不少人用西医理论来修正中医理论，以为这就是创新；用植物化学方法研究中药，以为就是中药现代化；用西医理化统计指标来衡量中医临床效果，以为就是规范化。正因如此，我国中医重大理论与药方研究没有多大进展。

三是中医医院严重西化。我国中医院基本上全是中西医“结合”医院。从看病诊断、处方用药、住院治疗到疗效检验，都是以西医为主。

最后，中医个性化治疗虽然代表着未来医学方向，但与占领市场份额和追求利润最大化的市场经济要求不相符合。受现实利益驱使，人们往往看重西医，看轻中医。

尊重国情 谋求振兴

充分保障13亿人民生命健康，既是全面建设小康社会的前提，也是一个最基本目标。但我国85%的人口（90%以上的农民、50%左右的城镇居民）无缘享受国家公共卫生保障。目标与现实的差距非常之大。解决的途径，或学习西方，继续在中国建立西式医疗卫生保健体系，但实践表明，此路难以持续走下去，只有从中国实际出发，充分发挥中医药“简便廉验”比较优势，逐步建立起真正中国特色的医疗卫生保健体系，这才是可持续的发展道路。

1．中国根本不可能走西方医疗保障模式道路。西方医学成就之伟大不言而喻，但西医费用之昂贵也有目共睹。西医越现代化，投资就越大，收费就越高，政府和百姓就越难承受。10多年来，发达国家卫生保健体系普遍发生了支付危机。80年代以来，美国医疗费用逐年大幅上升。2000年医疗卫生支出总额达1.3万亿美元，占GDP的13%，占全球医疗卫生支出总额的43%。即使如此，美国仍有15%人口享受不到基本医疗卫生保障。若无政府补贴，美国多数医疗保险公司无法承担迅速上涨的医疗费用，只有关门。

不仅如此，美国虽然拥有世界最发达的医学和最健全的医疗体系，却根本无法解决西医的两个重大局限。一是高误诊率、西药滥用、西药毒副作用和耐药性问题。美国疾病控制和预防中心估计，美国50%以上的抗生素使用不当，正在导致严重的公众健康危机。美国每年有100万住院病人因药物不良反应而受害，其中18万人死亡，是车祸死亡人数的4倍。二是西医解决不了慢性病、老年病及大量疑难杂症，而这些病症占人类疾病的70%。面对现实，美国等西方国家一方面着手改革现行卫生保障体系，以降低成本，扩大公民受益范围。另一方面，重新审视西医发展方向，逐步用生物-社会-心理医学模式替代传统的生物医学模式。在这种背景下，过去被否认和禁止的针灸、中医等传统医学方法，开始得到承认和重视，被逐步纳入西方各国医疗卫生保障体系。

我国若继续走西医为主道路，面临的最大问题是：没有能力支付日益增大的医疗卫生成本。我国卫生费用既不可能达到美国1.3万亿美元的水平（超过我国2001年的GDP总额），也不可能达其占GDP的13%水平（这需要1.25万亿元人民币，2001年实际为5150亿元，占GDP的5.3%，相差约60%）。更严重的是，中国卫生总费用中政府支出的比例不到40%，是世界最低国家之一，而发达国家是70%以上，发展中国家也达60%。再有，中国医疗价格上涨之快十分惊人，已成为严重社会问题。据统计，90年代我国综合医院门诊病医疗费用每年递增20%，住院病人住院费用每年递增17%以上，成倍地高于GDP和居民收入增长速度。由国情国力决定，我国不应也根本不可能采用西方医疗卫生保障模式。

同时，西医的局限在中国也有同样表现，许多方面有过之而无不及。据统计，1999年我国西医临床诊断误诊率达27.8%，其中恶性肿瘤误诊率40%以上。我国抗生素占西药消费总量的31%，住院患者抗生素使用率高达80%，世界平均为30%。

2．中医药学有明显的比较优势。几千年来，中医药发展形成了一套现实与超前兼具、普济与深入兼备、以“简便廉验”为特点的医疗卫生办法与经验，且中医代表了未来医学发展方向。只要认真加以学习、继承和发展，完全可以在当今社会发扬光大，真正与西医并驾齐驱。

中医在防大疫上作用巨大。从始于战国成于西汉的《黄帝内经》，到东汉张仲景的《伤寒论》，再到明清吴又可、叶天士的温病说，中医制服了一次次瘟疫，挽救了无数人生命。近几十年，中医药对一些重大传染病的防治作用也十分显著。1956年石家庄流行乙型脑炎，师仲景法用白虎汤，疗效超过世界水平；1958年广州流行乙型脑炎，邓铁涛教授当年参与救治，统计中医之疗效达90%，且无后遗症。1990年美国疾病控制预防中心对1988年上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983－1988年美国本土以西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比，中美死亡率比例为1∶234。抗击SARS，中医药作用得到了国内外医学界的高度评价。中医药在防治艾滋病方面也已开始发挥作用。

正是中医的比较优势，使得相当大部分中国人仍然钟情于中医。尽管中医机构和力量远小于西医，但我国每年中医门诊量仍占全国医院门诊总量的1/4，民间诊所更高达63%。

3．中国需要建立适合国情的新型医疗卫生保障体系。70年代，我国以世界1%的卫生费用使公共卫生体系的人口覆盖率达85%，创造了发展中国家的奇迹，受到了世界高度赞扬。一个基本原因是，中医药学和中医为主、中西医并举的农村合作医疗发挥了重大作用。

20多年来，中国医疗事业、主要是西医取得了空前发展，但受惠者主要是城镇中享受公费医疗保障的2亿多居民。在普遍卫生服务和人均卫生经费支出上，中国与世界的差距明显拉大了。世界卫生组织2000年对191个国家和地区的医疗卫生保障公平性进行了评价，中国被排在倒数第4位，为世界最不公平国家之一。世界银行统计，2000年中国人均卫生经费仅为世界平均水平的1/20，排在最落后国家之列。中国卫生总费用中，政府与个人负担比例是39.4∶60.6，世界平均是61.8∶38.2，最不发达国家是59.3∶40.7。为此，中国受到了国际强烈批评。

中国要彻底改变这种状况，必须重新思索医学事业发展战略，建立中国特色的新型医疗卫生保健体系。这个体系必须是普遍服务的，真正将全体中国人民作为服务对象；必须是公平公正的，真正让大多数人都能享受最基本医疗服务；必须是价格合理的，真正让大多数人都能支付得起基本医疗服务费用；必须是方便有效的，真正让大多数人能享受到方便与快捷、效率与效果兼具的基本医疗服务；必须是预防为主的，真正把“修养身心”和“治未病”放在首要位置；必须是可持续发展的，真正能够适应经济发展、政府财力、居民收入的未来变化趋势。

中国特色新型医疗卫生保健体系应采取的基本框架是：以预防为主，城市中西医并重，农村中医为主、中西医并行。就是说，通过国家投入和政策扶持，大力发展中医药事业，逐步使中医在城市能够与西医真正并驾齐驱，在农村则要发挥主体作用。只有这样的体系框架，才可能实现疾病控制“重点下移战略”（面向农村面向基层）和“重点前移战略”（疾病预防和早期治疗）要求，才能够全面提升中国人民健康水平，实现“2020人人健康”的目标。要建立这样的新型体系，必须全面振兴中医药。

4、实施六大工程，全面振兴中医药。重建中医药重大战略地位，以“预防为主，城市中西医并重，农村以中医药为主、中西医并行”为基本框架，是建立中国特色新型医疗卫生保健体系的最佳选择。因此，全面振兴中医药，应当实施六大振兴工程。

中医药人才工程：解决中医药人才问题，最根本办法是真正按中医药自身规律特点培养人才。必须办真正的中医药院校。招生考试，应有严格的古汉语等传统文化知识要求；课程设置，以中医理论和经典为主；临床培训，以望闻问切技能的掌握为主；研究生深造，当以深研中医经典名著，继承和熟练掌握某方面中医传统技能为主。只有如此，学生毕业时，才具有真正的中医思维，掌握真正的中医技能，成为真正的中医师。

此外，承认师徒传承培养方式。使有真本事的民间中医公开化、正常化、合法化。同时，必须改革中医药教育体制和人才评价制度，改革中医药师资格审查制度，增加财政对中医药教育的投入，为造就千百万中医药人才创造体制和物质条件。

中医药科研工程：中医药科研必须在传统中医药理论指导下进行，彻底改变长期以来主要遵循西医思路和方法进行中医药科研的做法。要重新确立中医药现代化战略方向。中医药学是集哲学社会科学与自然科学于一身的综合性知识体系，非单纯的医学。中医药现代化的方向不应再遵循西医科研路线,而是要在继承传统中医药基本理论、方法和经验的基础上，充分吸收现代科学成果，加以完善和发展，建立真正独立的中医辨证论治体系和科研体系。

此外，在传统中医药理论指导下开发新中药。在总结普效性中药配方的基础上开发新中成药。把以化学生物方法为主的草药成分研究列入西药范畴。要建立中药系列标准规范，使之逐步成为中药国际标准。同时，建立独立的中医药科研评价体系。建立真正的中医科研与临床基地。

中药产业发展工程：近年来世界草药市场销售额年均增长10－20%。我国中药产业也发展迅速，正在成为一大新兴产业。

素有“华佗故里、药材之乡”之称的安徽省亳州市共有药材种植专业村800多个，8个药材种植基地，药材种植面积近百万亩。目前，正值牡丹、白芍等中药材采收的黄金季节，药农们自发组织了多支以青壮年劳力为主的专业出药队，帮助药农起收中药材。出药队以量定价，既增加了收入，又为部分药农解决了家中劳力不足的困难，受到了广大药材种植户的欢迎。

百年老店蔡同德国药号的中医专家义务为市民号脉、拟开膏方，吸引近百名市民排起长队会诊，从中也反映了市民追求原汁原味的一种自我保健新的理念。

一要发展中药材和中药饮片生产；二要扶持中成药生产。三是拓展中医药国际市场，扩大中医药的国际影响，重树我中药大国声威。

乡村中医药工程：一要像过去培养赤脚医生一样，为农村大量培养初级中级中医药人才。二要在规范的基础上鼓励在农村开办中医诊所。三要在政策上扶持乡镇卫生院，逐步提高其医疗技术与服务水平。四要组织中医讲师团，到农村普及以中医药为主的初级医学知识。五要建立一项制度，医学院校毕业生到大中型医院和医疗科研机构工作之前，必须先到农村服务一年。

中医药行政管理体制改革工程：中医药从基本思维、基本理论、基本方法到临床实践等各个主要方面，均与西医有很大差别，其行政管理方式方法也与西医药明显不同。长期以来中医日益西医化，一个基本原因就是实行中西医统一的行政管理体制，并基本按西医管理方式来管理中医。这种体制必须改革。改革的主要指导思想是，充分尊重中医药发展客观规律，完全按中医药自身特点确立行政管理方式和体制；改革的主要途径是，将中医药行政管理独立出来，从上到下建立自成系统的中医药行政管理体制和机构。

同时，要增加国家对中医药发展的经费投入。既要提高国家卫生行政经费在财政支出中的比例，更要提高中医药行政事业经费在整个卫生行政事业经费中的比例。否则难以体现中西医并重的宪法精神。这是真正振兴中医药事业的条件保障。

中医药政策法规保障工程：政策法规往往决定一个产业或学科的存亡。日本明治维新后从法律上否定了中医,时至今日，日本已没有中医。这是个大教训。我国虽将“发展传统医药”列入《宪法》，但要在具体的法律政策和行政管理上落实宪法，还须下大功夫。

一要组织中医药专家和法律、经济及行政管理专家，对涉及中医药的所有医疗卫生法律法规、政策规章，进行重新审视和研究，凡有碍中医药正常发展之规定，或是修订，或是废止。二要加快中医药立法步伐，尽快制定中医药法。三要研究制定保护特种中医药的专门政策法规，像保护珍贵文化遗产和知识产权一样，保护中医药典籍、传统配方验方、中医秘术秘方和新中医药成果。四要在医疗卫生新法律政策制定中，在贯彻中西医地位平等、一视同仁原则的同时，在一些方面应体现对中医药的鼓励和扶持。

今年2月，全国100多名著名中医师，联名上书党中央及国务院，建议将“中医药的可持续发展”作为重大科技专项列入国家科技发展中长期规划。呼吁书指出，中医药为中华民族的繁衍生息会出了不可磨来的贡献，是解决我国13亿人口特别是9亿农民医疗保健问题的关健。唯有以中医为主、中西医并重的卫生保健体系，才可能解决中国特别是农民和城市贫困人口的医疗保健问题，并成为全世界医疗模式的典范。如果无所作为，中医药如此发展下去，要不了20年，真正的中医将不复存在，如果中医药消亡在我们这代人手中，我们将成为千古罪人。

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中医药学发展沿革

中医理论专著

《黄帝内经》是我国现存最早的中医理论专著，该书系统总结前人的治疗经验和医学理论，对人体解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗、预防。该书的问世，表明中国在2500多年前就初步形成了一套较完整的中医理论体系，奠定了中医学的理论基础。

秦汉时期流传下来的《神农本草经》，是中国现存最早的药物学专著。

东汉著名医学家张仲景，博览前代医书，并根据自己的经验，写成医学巨著《伤寒杂病论》。基本概括了临床各科的常用方剂。《伤寒杂病论》以六经辨伤寒，以脏腑辨杂病，确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则，该书的问世为古代临床医学的发展奠定了基础。

及至唐代，医学家孙思邈以毕生精力写成《备急千金要方》、《千金翼方》，载方数千首，对临床各科、针灸、食疗、预防、养生均有精到论述。明代药物学家李时珍遍尝百草，历时27年写就《本草纲目》，收载药物1800多种，附方10000多首，是影响最大的药物学专著。

古代流传下来的医学著作还有《难经》、《针经》、《素问》、《诸病源侯论》、《针灸甲乙经》、《外台秘要》等等，从理论、药物、方剂到临床治疗，这些经典著作都为中华医学的形成与发展奠定了坚实的基础。

中医学理论思想

中医学的理论以阴阳五行学说为方法论，以证候为研究对象，形成了以藏象经络、病因机理为核心，包括诊法、治则及方剂、药物理论在内的独特、完整的理论体系。它认为人是一个有机整体，脏腑经络、四肢百骸都是相互联系，相互影响。

中医学主张防重于治，强调养生，主张心理治疗，小病早治，强调人与社会、人与自然的协调。中医提倡养生，并形成一套完整的养生理论，还创造了各类中医气功，形成了中国独特的民族健身方式，这是主张和方法与现代预防医学、未来医学、现代精神心理学所提倡的不谋而合。

中医很多理论是宏观的，也是超前的。西医知道脾有免疫功效才几十年，以前认为人成长后，其作用就不大了，脾一有损伤就切掉。而中医在张仲景那个时代就知道脾的作用。西医知道肺可以产生前列腺素、血管收缩素、并影响血管收缩舒张也才几十年，而我们的医书上早就说“肺主治节”、肺 “通调水道”。心脏病，中医知道和肝肾有关，治心脏需要调肝肾。咳嗽，中医知道除了肺和气管外，肾、膀胱、脾胃都可以导致咳嗽。

三大古代传统医学的消亡

原始医学从人类出现的那天起就诞生了。我们的祖先在寻找食物的过程中，发现某些食物能减轻或消除某些病症，他们发现烧热的土块或石头可缓解局部疼痛，身体某一部位被剌痛后，反而会解除另一部位的疼痛。于是，草药、针灸、按摩便在实践中被总结和推广开来。一年又一年，一代又一代，便逐渐形成各自的传统医药学理论。有着悠久历史的印度、希腊、埃及，都也曾拥有过自己独特的传统医学，出现过世界四大传统医学并存的局面。古希腊人认为水、火、气、土是万物之根本，古埃及人则崇拜太阳神、土地神、大地神，古印度信奉地、水、火、风。这些古典哲学缺乏一种辩证唯物思想，在其指导下的医学没有形成成熟的对临床具有普遍指导意义的理论体系，其防病治病始终停留在经验性、随机性的水平上。欧洲资产阶级革命以后，随着现代科学技术迅速发展而崛起的现代医学(西医)，显示出强劲的势头。在西医的挑战和冲击面前，软弱无力的古印度、埃及、希腊传统医学相继消亡，逐渐为人所遗忘。

第二篇：阻碍个人发展的七大障碍

阻碍个人发展的七大障碍/李忠辉

1，甘于现状，缺少成就动机。

要发展，首先要有动力和强烈的愿望，去推动前进。发展的动力，可以是因为理想的牵引，可以是需求要求的强化，也可以是横向比较的刺激。

2，缺少个人的兴趣和爱好。

不知道自己到底想做什么、喜欢做什么；过去的尝试和喜欢被禁止被抑制了，以至于不习惯去努力了。奴化和随大流，导致别人喜欢的就是自己“喜欢”的——被动是没有动力的，缺少兴趣体验，就缺少可选择的发展方向。

3，不爱学习，无知者无畏。

很多人因为缺少必要的知识而无所畏惧，自以为是，这种危险和拥有很多知识之后的顾虑和恐惧一样，危害至深。

4，封闭自我，听不得别人的良言。

过去曾经成功，或者失败，都会导致路径依赖或者固执地坚守自己，拒绝更换观察角度和思考角度。只有开放的心态，才是学习和发展的最好起点。

5，将一切理由都归结于环境、别人等因素。

或许，曾经被过分苛责和要求，因为对责权利的不对等预期，而选择推卸责任——这一般与父母及成长环境密切相关。不能担责的人，无法进步和发展。

6，从不主动与人沟通。

很多问题，需要沟通才能解决；很多学习，需要沟通才能达成；很多机会，需要沟通才能获得；很多经验和误区，需要沟通才能呢个辨别„„

7，总是把事情拖到明天。

虽然是最后一个因素，却是最重要和关键的一个——做错了，也有经验教训可以总结，胜过什么也不做。追求完美和忧虑结果，往往令人裹足不前。

第三篇：阻碍乡村小学教育发展

阻碍乡村小学教育发展

调查报告及总结

一、调查的目的、意义以及调查方法

全面推行新课程改革和教学改革，于是出现了很多问题。老师不愿意改变他们已有的教学模式，教学方法。在近几十年奔赴教育一线的工作实践中，了解了农村教师、学生和家长对教育的看法及其总体教育状况。

二、调查的基本情况

1．教学问题

在我们农村，九年义务教育已无法满足绝大多数家长和学生对教育的要求，他们要求上高中、上大学。有62.5%的家长希望孩子拿到大学以上学历。在回答升高中的原因时，64.18%的学生选择是因为他们自己喜欢读书，而选择是家长要求的仅为3.49%。由此看来，教育已经受到了家长和学生的普遍重视。孩子们是渴望拥有知识的，知识可以让他们开拓视野，知识可以让他们进一步的高升，知识可以让他们增长见识。当然，农村也是需要人才和技术的。没有技术，人才也是普通大众中的一员；没有人才，技术只能等待有人来驾驽。从近几年的工作中调查情况来看，农村小学教育存在着很多问题：教育经费短缺，以至于办学条件和办学效益差，教学设施简陋，教师队伍教法相对陈旧，严重影响着素质教育的实施；思想观念落后，教育价值趋向多元化、务实化、功利化，调查发现没有一个孩子表示将来会回到自己的家乡来；教学内容和教学手段脱离农村实际，人才培养与农村经济和社会发展不相适应。

2．教师问题

在农村，教师的工作量很大，一些老师很不满；尽管近些年来大力倡导素质教育，积极推进实施着新课程改革。但是，老百姓认可的还是能真正改变孩子命运的考试分数，升学率也就关乎学校的生存问题，最近几年教育部门出于维护学生权益考虑，对老师限制很多，比如不准打骂学生，不准变相体罚学生，不准开除学生等。然而受社会这个大环境的影响，学生个性越来越强，但是纪律越来越差，暴力倾向突出，打架斗殴时有发生，教师对学生的组织与管理难度也越来越大。于是，老师感到有很大的压力。同时受社会不良风气的影响，学校和社会越来越关注学生在诸如被敲诈、勒索、恐吓等人身、精神方面被伤害的问题，这使得老师们经常提心吊胆。

另外，农村教师水平远远低于城区教师水平。虽说教师整体学历在提高，但大部分的学历是通过函授和自考取得的，正规的全日制本科大学生回来的还是比较少，反而外调城镇的几乎全是骨干教师，他们不愿意呆在农村，是因为农村的教学条件比较差；随着普及九年义务教育的不断深入，农村教师队伍的结构已由原来的公办、民办、代课教师变成了全部是公办教师，但是音乐、美术，微机等教师严重不足。就我们学校来说吧，几乎没有一个老师懂音乐，叫他们如何给学生传授这方面的知识呢？懂计算机的人更是没有；老师的年龄老龄化，学校中差不多都是临近退休的老师。

3．学生问题

制约农村小学生学习进步的主要因素是农村小学生学习易受外界因素的影响，需要不断督促才能认真学习。这方面的原因不能排除心理发展的因素，小学生的学习是无意识的，缺乏主动性，需要家长及其老师的监督指导才行。学生们将学习效果不理想主要归因于学习方法有待改进，老师教的不好，归于外界，没有考虑自身的因素。60%的农村学生一般都要承担部分家务劳动，这就难以保证他们拥有充足的学习时间。此外，农村基础教育条件较差、学习资源匮乏、教师的教育思想观念落后等问题也严重制约着农村学生的学习。

4．家长问题

在农村，家长一般考虑的是学生的学习成绩，能不能考上大学？对学生课外知识的了解极大的限制，大多数家长认为课外读物是闲书，废书，看那些书只会影响学生的学习，对学生的考试没有好处。

还有大多数家长没有家教意识，他们认为教育就是在学校读书，学生有问题就是学校教育的问题，把自身置之于外；家长没有教育能力，绝大部分家长最多只是初中水平，而且又不是从事教育职业，就是他们重视家庭教育，其能力也是相当有限的；家庭影响大于学校，家长希望自己的孩子能考出去，不要像他们一样，面朝黄土背朝天，一人三曲的在地里刨食吃。但这些也许是因为条件、思想上的多种因素的影响。

三、解决农村小学教育问题的对策和建议

结合调查情况以及自己的想法，我认为，要解决农村教育问题，应该从以下几方面入手：

第一、改善教师待遇，改革教育系统的人事制度，营造一个合理的、高效的竞争环境，解决“教师行为滞后”问题。解决“教师行为滞后”问题的有效办法：提高教师的工资，为他们提供接受继续教育和进行终身学习的经济保障；改革教育系统的人事制度，保证教师考核的公开性、公正性、科学性，营造一个合理的、高效的竞争环境；提高继续教育和终身学习的质量，改变当前继续教育中的形式主义和低效局面。

第二、解除封闭传统体制，充分利用社会资源，改革学校管理机制和教育教学方法，全面推进素质教育，努力提高教育教学质量。

第三、加强教育队伍建设，不断提高教师队伍的综合素质，不断充实教师队伍数量。吸引更多的具有专业知识的高学历高素质的教师，比如现在正在进行的特设岗位的教师到偏远地区支教。

第四、教育体制的改革，尤其对我乡的奖励机制的改革力度要更大，能奖，不能罚，奖的让教师们眼红，奖的让教师们心动。这样的教育才能发展，这样的教育机制，我乡才能更上一层。

第五、九年义务教育的初中阶段的投资力度应向小学阶段加大，不应一味的重视中招，而忽视小学毕业班。

农村小学教育的发展前景：充实义务教育。巩固“两基”成果，提高质量，在保持两基现有成果的基础上，全面提高教育质量，全面提高办学水平，形成完善的义务教育体系和制度，普及义务教育的成果得到进一步巩固和提高，人均受教育年限达到9年；发展学前教育。重视儿童早期教育，重点发展学前教育，使绝大部分乡村儿童都能接受多种形式的学前教育，为小学阶段的学习做好准备。

第四篇：阻碍英语发展的因素

阻碍英语发展的因素

根据这一次的调查结果显示，以及近几年的实际观察，英语一直是农村小学所开设课程中一道过不去的坎。英语的教学成绩将直接影响到我县农村小学的教学成绩。而现在这个社会中最需要的就是人才，这是个人才型社会，而这其中最吃香的就是“十字形”人才，它是指钻研领域广，钻研程度深的一种人才，所以我们绝不能让农村的孩子在英语上止步不前。那么到底是什么原因阻碍了农村小学英语的发展？带着这个问题我们对中方县新建中心小学，以及岩头园小学进行了深入调查，调查结果如下。

一、英语现状十分严峻，情况不容乐观

新建中心小学教师虽然不少，但英语却只有3位老师，两位专业英语教师，还有一位是不固定的非专业教师，流动性大。英语教师只占总执教老师人数的百分之8，相比于语文的百分之45、3，实在是有点惨不忍睹，但当我们认为这已经算是比较严重的情况时，却发现岩头园小学的状况更是让人无法接受，岩头园小学是一所典型的农村小学，它没有先进的设备，甚至连一台作教具用的录音机都没有，这样差的教学环境自然吸引不来有能力的英语教师甚至是稍懂英语比较全能的教师，所以岩头园小学只有10位教师，其中有两位非英语专业但却不得不担任英语教学的中年女教师，教师资源极其缺少，根本无法与城里的英语教师相比。

通过与新建中心小学的校长的交谈，我们发现在学校里已成立专门的语文学习小组，数学学习小组，由此科目的教师一起交谈学习经验，但英语却被分在了综合学习小组，包括了英语，音乐，体育，美术等几门课程。可见英语在农村小学并没有得到足够的重视。致于岩头园小学就更不用提了，只要你能教，你就可以顶上，虽然有几分不理智，但由于师资缺少却也是无奈之举。

而在对在校学生进行问卷调查后，我们发现教师几乎不用多媒体为学生进行教学，连教具也用得极少，大部分学生觉得英语课乏味无聊，难以理解，不想学习英语的大有人在，学生的英语口语亦比英语写作要表现稍好，说明农村小学学生课堂上大部分时间都用来朗读却不想记英语单词，或是在默写英语单词时采用作弊的手段蒙混过关，以致于英语单词词汇量过少，读来读去就是那么几句英语日常口语。

而通过与学校附近的家长的交谈，发现百分之85的农村家长会让本村稍微年长的孩子教他们的小孩一些关于语文数学方面的题目，却很少有关心英语的，就是各个家长坐在一起闲聊也只是相互吹嘘一下自家孩子的语文和数学成绩。

二、分析阻碍农村英语发展的因素

经过了两所小学的调查，我们看不到农村英语发展的希望，但凡事有果皆有因，为了找出农村英语停滞不前的原因，我们开始从最接近农村英语发展的因素进行研究分析。

（一）、学生因素

学生是学习英语的主体，可以说是离英语发展最近的因素，首先通过对小学三四六年级的英语听课我们可以得出这些结论：

1、农村孩子学习英语的兴趣不大，有一位名人曾经说过这样一句话：兴趣是孩子学习最好的老师。可农村孩子却似乎天生对英语没多大兴趣。相对于城市里的学生的活泼好学，农村小学的孩子却觉得英语青涩难懂，在其它科目上敢于大胆发言，讲出自己的看法，十分活跃。可一到上英语课时就变成了一个闷葫芦，一句话也不敢说，生怕一出声就被老师叫起来回答问题，甚至在教师提问时，干脆将头埋到桌子下面，好像这样就不会被老师点名。如此一来，一个小时过去，整堂课毫无生气，教师觉得无趣，学生也感觉无聊，从此就更不想学习英语了。而且人是一种极其懒惰的动物，孩子不想学习英语当然不会自动认为是自己的责任，而是找出诸多借口为自己开脱，比如：你英语考试不及格？这没有关系，因为你是中国人嘛。由此可遇见，英语得不到发展，不仅是单单影响孩子的成绩，更阻碍了孩子健康性格的塑造。

（二）、教师因素

学生英语成绩上不去，其中教师要占很大一部分原因，我一直相信没有教不会的学生，只有不会教的老师。英语专业教师缺乏是每一个农村小学普遍存在的问题，而剩下的教师可能会因为 没有人接手，任务繁重，或者是由于全校就他们几个英语教师，没有竞争压力，便对自己松懈了要求，不思进取。又或是因为工资待遇不高，学生英语学习积极性不高而对英语教学产生厌倦的心理。总之不管是哪种原因，都会阻碍农村英语成绩的提高。还有一个原因无论是对于英语教师业务水平的提高还是农村英语的发展都有很大影响，那就是英语教师教学太死，不会灵活变通。比如一个简单的句型：I love you.大部分老师在教这个句子时，都只会对这个句型进行比较普通的训练，将you变成her，或者是I变成he，这样的教法会限制孩子的思维，不利于孩子更深入的理解这个句子，我们应给孩子思维留一块地。将I love you变为I miss you效果将会更好。

（三）、学校因素 学校是所有教师的家，家里的决定将直接影响到教师的教学方式，由于学校学生人数多，但学校却分班少，一个年级只分为两个班，一个班大概有50到60多个学生，以致于教师没有办法兼顾到每一位学生，给了一些学生上课开小差的机会，也是影响英语成绩提高的一个关键因素。

三、改善方法

对于现今农村小学英语情势的严峻，我们针对以上因素制定了一些改善的方法。

（一）、作为学生，除了早自习用来读英语口语外，每天中午抽出15分钟来做英语语法练习。认真识记英语单词，积累词汇量，为初中的英语学习打下坚实的基础。

（二）、作为教师，在课堂上应多应用游戏教学法，充分带动学生的学习兴趣，让整个课堂活起来，教学时应灵活变动，不要局限于某个知识点，课堂上多创造情景练习英语对话，帮助孩子突破哑巴英语，敢想敢提问。

（三）、作为学校领导，应该在分班的问题上多与班主任以及科任教师交流，听取意见，根据教学要求来决定每班具体人数。

第五篇：中医药发展座谈会发言稿

中医药发展座谈会发言稿

各位领导，大家早上好：

我是渭源县渭水源中药材贸易中心负责人秦飞，现将渭源县中医药发展以及渭水源中药材贸易中心中医药发展思路向各位领导做以汇报，请批评指导。

2013年，渭源县中医药产业紧紧围绕市委、市政府打造“中国药都”的战略构想，以建设“全国知名的中医药产业基地”为目标，以中药材生产基地建设为基础，以中药材工业化生产为导向，以商贸物流为纽带，着力构筑集中医药生产、加工、研发、销售和服务为一体的现代化、产业化循环经济发展格局。各类中药材种植面积40万亩，产量达到8.6万吨，产值22.3亿元。

渭源县渭水源中药材贸易中心是渭源县中医药产业重点招商引资建设项目，是集中药材交易中介、物流配送、电子结算为一体的全县中药材专业交易市场。总投资2.6亿元，占地面积200余亩，总建筑面积11.18万平方米。自2010年5月开业运营以来，市场交易规范、秩序井然。目前，市场入驻经营省内外企业和个体户200多家，交易的中药材品种主要有党参、当归、黄芩、黄芪、甘草、冬花等10多种。各类中药材淡季日交易250吨左右，旺季日交易量400-500吨，2013年各类中药材交易量达到17万吨，交易额14亿元。

2013年3月我中心投资建设了渭源县药材公共服务平台项目，项目覆盖区域内所有中药材种植户、中药材仓储企业、中药材

交通运输企业、中药材生产加工企业、中药材商贸流通企业。在该项目的带动下，本地区信息业、运输业、仓储业、服务业。对发展地方经济具有重要意义。

2013年5月，为提升我县中医药产业发展，我中心建设了中药材电子商务平台项目，该平台采用B2B、B2C经营模式，主要包括各类中药材的批发、零售以及中药材市场行情信息的发布等功能。为区域内中药材种植户、经销商和中医药生产厂家提供信息服务平台。

我认为，中医药现代化发展的重点要“抓源头”，抓中药材的质量。应当提高药材质量标准，重视道地中药材的生产。应当加强中药材基地建设，规范药材种植和储存。达到中药材质量可追溯，实现中药材来源可追溯、去向可查证、责任可追究的中药材流通追溯链条。为完善我中心市场服务体系，切实保障中医药可持续发展，解决中药材标准化仓储以及物流服务功能。2014年6月计划投资1.6亿元建设中药材标准化仓储物流电子商务平台项目。通过本项目的建设实施，使其辐射全国各大中药材专业市场、中医药生产厂家和大型专业物流服务公司，提供专业、可靠、准确的中药材供求信息。通过标准化中药材仓储库的建设完成，促使西北地区中药材交易模式的转型，实现西北中药材标准化仓储物流电子商务体系的建设。带动了中药材种植户、种植基地和合作社中药材的规范化储存，延伸中药材产业链条，对中医药发展产生积极而深远的影响。