第一篇：世界卫生组织致癌
除了咸鱼，日常还有这些一类致癌物！
中文名称
随酒精饮料摄入的乙醛
艾其逊法(用焦炭和粘土混合加热制造石墨的工业
2017 方法)，职业暴露相关 强无机酸雾 黄曲霉毒素 酒精饮料 铝产品 4-氨基联苯 槟榔果 马兜铃酸
包含马兜铃酸的植物 砷和无机砷化合物
铁石棉,石棉(各种形式,包括阳起石直闪石,温石棉,2012 青石棉、透闪石)金胺制造 硫唑嘌呤 苯
对二氨基联苯 联苯胺、染料代谢
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012
确定时间（年）2012 苯并芘 铍和铍化合物 含烟草的槟榔嚼块 不含烟草的槟榔嚼块
二氯甲基醚;一氯甲基醚(技术等级)白消安 1,3-丁二烯 镉及镉化合物 苯丁酸氮芥 萘氮芥 铬(VI)化合物 环孢素
华支睾吸虫(感染)煤的气化
家庭燃烧的煤,室内排放 煤焦油蒸馏 煤焦油沥青 焦炭制造 环磷酰胺 环孢霉素 1,2-二氯丙烷 己烯雌酚
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2016 2012 发动机排放、柴油 巴尔病毒 毛沸石
雌激素治疗绝经后
雌激素-孕激素更年期治疗(联合)雌激素-孕激素口服避孕药(组合)酒精饮料中的乙醇 环氧乙烷 依托泊苷
依托泊苷结合顺铂和博来霉素 裂变产物,包括锶-90 氟代-浅闪石纤维角闪石 甲醛,福尔马林 赤铁矿矿业(地下)幽门螺杆菌(感染)乙型肝炎病毒(慢性感染)丙型肝炎病毒(慢性感染)人类免疫缺陷病毒I型(感染)人类乳头瘤病毒类型16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 人类T淋巴细胞病毒I型 电离辐射(所有类型)
2013 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2017 2012 2012 2012 2012 2012 2012
2012
2012 2012 钢铁铸造(职业暴露)使用强酸生产异丙醇 卡波济肉瘤疱疹病毒 皮革尘埃 品红制造 美法仑 甲氧沙林
甲氧补骨脂素
2012 2012 2012 2012 2012 2012
2012
花椒毒素
+紫外线辐射 甲基环已亚硝脲 4,4'-亚甲基(2-氯苯胺)矿物油,未经处理或温和治疗
MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松）和
2012 其他联合化疗包括烷化剂 2-萘胺 中子辐射 镍化合物
亚硝基降烟碱，亚硝胺
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 泰国肝吸虫（麝猫后睾吸虫、香猫肝吸虫）(感染)2012 室外空气污染 室外空气污染,颗粒物
2016 2016 画家(职业暴露)多氯联苯 多氯二苯并呋喃 非那西汀
非那西汀,包含止痛剂混合物 磷-32，磷酸 钚 多氯联苯
类二恶英多氯联苯,毒性等价系数(TEF)取自WHO(多氯联苯77,77,81,77,81,123,126,156,157,167,169,189)放射性碘,包括碘-131 放射性核素,α粒子放射,内部沉积 放射性核素,β粒子放射,内部沉积 镭-224及其衰变产物 镭-226及其衰变产物 镭-228及其衰变产物 氡-222及其衰变产物 橡胶制造业 中国式咸鱼
司莫司丁(甲基环己亚硝脲)页岩油
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2016
2016
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 二氧化硅粉尘、水晶、石英、方石英的形式 太阳辐射
烟尘(发现于烟囱清洁工的职业暴露)硫芥 它莫西芬
四氯双苯环二噁英(TCDD)三胺硫磷
钍-232及其衰变产物 吸二手烟 吸烟 无烟烟草 邻甲苯胺 苏消安
曲奥舒凡 三氯乙烯
紫外线放射日光浴设备 氯乙烯 木粉 X、γ辐射
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012
2012
2014 2012 2012 2012 2012 世界卫生组织国际癌症研究机构 二类致癌物清单
中文名称
1-（2-氯乙基）-3-环己基-1-1987 亚硝基脲（CCNU）1,2,3-三氯丙烷 1,2-二甲基肼 1,3-丙烷磺内酯 1-硝基芘 2-硝基甲苯 4-氯-邻-甲苯胺 5-甲氧基补骨脂素 6-硝基屈,6-硝基联苯 丙烯酰胺 阿霉素
α-氯代甲苯（二氯甲基苯,三氯甲苯,氯化苄）和苯甲酰氯(混合1999 暴露)雄激素（合成代谢）类固醇 艺术玻璃,玻璃容器和压制品
1987 1993
2A 2A 2A
1995 1999 2017 2014 2013 2010 1987 2014 1994 1987
2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A
确定时间（年）亚类（制造）
阿扎胞苷
1990 生物质燃料（主要是木材）,家
2010 用燃烧排放的废物 双氯乙亚硝脲(卡氮芥)1987 沥青,职业暴露于氧化沥青及其
2013 在屋顶过程中的排放 敌菌丹 1991 碳电极制造 2010 三氯乙醛 2014 水合氯醛 2014 氯霉素 1990 氯脲霉素 1990 顺铂
1987 钴金属与碳化钨 2006 杂酚油
2010 环戊二烯并[ CD]芘 2010 二嗪磷 2017 二苯并[a,h]蒽 2010 二苯并(a,j)丫啶 2013 二苯并(a,l)芘 2010 二氯甲烷
2017
2A
2A
2A 2A
2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 2A 硫酸二乙酯 1999 硫酸二甲酯 1999 二甲氨基甲酰氯 1999 环氧氯丙烷
1999 氨基甲酸乙酯（尿烷）2010 二溴乙烷 1999 油炸,高温排放 2010 缩水甘油 2000 草甘膦
2017 理发师或理发师（职业暴露）2010 人乳头瘤病毒68型 2012 磷化铟
2006 IQ（2-氨基-3-甲基[ 4,5
1993[（5-硝
1987 基糠基）氨基]-2-恶唑烷酮 5-甲基屈 2010 5-硝基苊
1987 7H-二苯并咔唑(194-59-2)
2013 2B 2B 2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B 2B 2B 2-氨基-9H-吡啶[2,3-b]吲哚 1987 乙醛 1999 乙酰胺 1999 丙烯腈
1999 AF-2 [2-（2-呋喃基）-3-（5-1987 硝基-2-呋喃基）丙烯酰胺] 黄曲霉毒素M1 1993 芦荟全叶提取物 2016 a-甲基苯乙烯 2013 安吖啶 2000 蒽醌 2013 三氧化锑 1989 杀螟丹 1987 金胺 2012 重氮丝氨酸 1987 氮杂环丙烷 1999 苯并〔一]蒽 2010 苯并[j]乙烯合蒽 2010 苯并(b)荧蒽 2010 苯并-3 ,4-菲 2010 苯并[j]荧蒽 2010 苯并[k]荧蒽
2010 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 香豆酮 1995 苯甲酮 2013 苄基紫4B 1987 β-丁内酯 1999 β-丙内酯
1999 沥青,暴露于硬沥青及其排放物
2013 的工作者 沥青
2013 BK多瘤病毒（BKV）2014 博来霉素类 1987 蕨类植物 1987 溴氯乙酸 2013 溴二氯甲烷
1999 叔丁基羟基茴香醚（BHA）1987 咖啡酸 1993 咔唑 2013 碳黑/ 炭黑 2010 碳纳米管 2017 四氯化碳 1999 木工和细木工 1987 卡拉胶、降解 1987 儿茶酚
1999
2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 氯丹 2001 十氯丹(开蓬)1987 氯菌酸
1990平均碳链长度为C12和平均氯
1990 化程度约为60的氯化石蜡 氯仿
1999 氯苯氧化除草剂 1987 氯丁二烯 1999 百菌清 1999 1,2-苯并菲 2010 CI酸性红114 1993 碱性红9 2010 直接蓝15 1993 柑橘红2号 1987 钴和钴化合物 1991 金属钴碳化钨
2006 硫酸钴和其他可溶性钴（II）盐
2006
椰子油二乙醇酰胺凝 2013 枯烯 2013 苏铁素 1987 达卡巴嗪
1987
2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 二羟蒽醌（柯嗪；1,8-二羟基蒽
1990 醌）柔红霉素
1987
2B
2B 2B 二（2-乙基己基）邻苯二甲酸酯 2013 二苯并(a,h)丫啶 二苯并(c,h)丫啶 二苯并(a,h)芘 二苯并[a,i]芘 二溴乙酸 二溴乙腈 二氯乙酸 敌敌畏 柴油 二乙醇胺
间苯二酚二缩水甘油醚 地高辛 二氢黄樟素 硫酸二异丙酯 二甲基胂酸 分散蓝1 干洗（职业暴露）发动机排气,汽油
2013 2B 2013 2B 2010 2B 2010 2B 2013 2B 2013 2B 2014 2B 1991 2B 1989 2B 2013 2B 1999 2B 2016 2B 1987 2B 1999 2B 2012 2B 1990 2B 1995 2B 2014
2B 丙烯酸乙酯 1999 甲磺酸乙酯 1987 乙苯
2000 消防（职业暴露）2010 燃油,残油 1989 伏马毒素B1 2002 呋喃 1995 伏马毒素B1 1993 汽油 1989 银杏叶提取物 2016 2-氨基-6-甲基二吡啶
1987 [1,2-A:3',2'-D]咪唑盐酸盐水合 2-氨基二吡啶并[1,2-A:3’,2’
1987-D]咪唑盐酸盐 甘油醛 1999 黄根根粉 2016 灰黄霉素 2001 HC 蓝1号 1993 七氯 2001 六氯苯 2001 六氯环已烷 1987 六氯乙烷
1999
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 六甲基磷酰胺 1999 人类免疫缺陷病毒2型（感染）1 996 人类乳头瘤病毒
2012 26,53,66,67,70,73,82 人类乳头瘤病毒
2012 30,34,69,85,97 人类乳头瘤病毒5型和8型（在2012 疣状表皮发育不良患者中）氢氯噻嗪
2016 金属钴,金属镍和含有66-67％镍,13-16％铬和7％铁的合金1999 粉末的异物 茚并[1,2,3-cd]芘 2010 铁右旋糖酐复合物 1987 异戊二烯
1999 JC多瘤病毒（JCV）2014 卡瓦胡椒提取物 2016 毛足菊素 1987 铅 1987 品红 2012 极低频磁场
2002 2-氨基-3-甲基-9H-吡啶
1987 2B 2B
2B
2B
2B
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B [2,3-b]吲哚 安宫黄体酮
1987 2-氨基-3,4-二甲基-3H-咪唑
1993 并喹啉
2-氨基-3,8-二甲基咪唑并喹喔
1993 啉 异芳芥片 1987 金属植入薄膜 1999 甲基异丁基甲酮 2013 甲基胂酸
2012 甲基氧化偶氮甲醇醋酸盐 1987 甲基丁香酚 2013 甲基汞化合物 1993 甲基硫氧嘧啶 2001 甲硝唑
1987 米歇尔碱[4,4'-亚甲基(N,N-二
2010 甲基)苯胺] 米克勒酮[ 4´-Bis（二甲氨基）苯
2010 甲酮] 微囊藻毒素(LR亚型)2010 灭蚁灵 1987 丝裂霉素C
1987
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B 2B 2B 2B 米托蒽醌 野百合碱 N,N'-醋酸联苯胺
N-[4-(5-硝基-2-呋喃基)-2-乙
2000 1987 1987
2B 2B 2B 酰胺 奈酚平萘
镍,金属和合金 硝噻哒唑 氨三乙酸及其盐 硝基苯
硝基苯（工业级）氮芥N氧化物 硝基甲烷 N-甲基-尿烷 N,甲硝基二正丁胺 N,-亚硝基二正丙胺 N-亚硝基甲乙胺
N,亚硝基吡咯烷 1987 N-亚硝基肌氨酸 1987 赭曲霉素A 1993 橙油SS
1987 正色（性）的-氨基偶氮甲苯 1987 邻氨基苯甲醚 1999 去甲羟基安定
1996 坡缕石（土）（长纤维,＞5微米）1 997 呋喃丹S（含二羟甲基呋格地
1987 嗪）
对氨基偶氮苯 1987 对氯苯胺 1993 对-甲酚定 1987 对二氯苯 1999 对二甲氨基偶氮苯 1987 对硫磷 2017 戊聚糖硫酸钠 2016 全氟辛酸 2017 非那吡啶盐酸盐 1987 苯巴比妥 2001 酚酞 2000 酚苄明盐酸盐
1987
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 苯基缩水甘油醚 1999 苯妥英
1996 2-氨基-1-甲基-6-苯基咪唑
1993 [4,5-b]吡啶 腌制蔬菜 1993 聚氯酚及其钠盐
1999 制备薄平滑膜（聚乙醇酸除外）
1999 的聚合物植入物 丽春红3R 1987 丽春红MX 1987 溴酸钾 1999 扑米酮 2016 印刷工艺 1996 孕激素 1987 孕激素避孕药 1999 环氧丙烷 1994 丙基硫氧嘧啶 2001 胡薄荷酮 2016 射频电磁场 2013 耐火陶瓷纤维 2002 黄樟素
2002
2B 2B
2B
2B 2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 2B 黄樟素 1987 日本血吸虫 1994 碳化硅 2017 联苯酚钠
1999 特殊用途的纤维,如E玻璃和
2002 '475'玻璃纤维 杂色曲霉素 1987 链脲佐菌素 1987 苯乙烯 2002 草克死 1987 柳氮磺胺吡啶 2016 滑石粉（会阴使用）2010 司替罗磷 2017 四硝基甲烷
1996 纺织制造业（工作人员）1990 硫代乙酰胺 1987 硫脲嘧啶 2001 钛白粉 2010 甲苯二异氰酸酯 1999 毒杀芬(多氯莰烯)
2001 甲脒,N,N-二甲基-N'（8CI）
三氨蝶啶
三氮芥（盐酸三氯氮芥）三氯乙酸
3-氨基-1,4-二甲基吡啶并
2016 1990 2014
2B 2B 2B
1987（4,3-B）吲哚 3-氨基-1-甲基-5H-吡啶
1987 [4,3-B]吲哚 锥蓝 尿嘧啶氮芥 五氧化二钒 醋酸乙烯酯 双去氧胞嘧啶核酸 齐多夫定（AZT）
1987 1987 2006 1995 2000 2000
2B
2B
2B 2B 2B 2B 2B 2B 世界卫生组织国际癌症研究机构
三类致癌物清单
三类致癌物品导致动物和人致癌的证据都不明确，其实这一类导致癌症的可能性非常小。
主要代表
苏丹红、印刷油墨、次氯酸盐、汞及汞有机化合物、聚丙烯、聚乙烯、聚氯乙烯、玻璃纤维、茶叶、茶碱、糖精、静态磁场、维生素K、胆固醇、灭草隆等。
中文名称 T2-单端孢霉烯 陶瓷植入物 牙科材料
植入金属铬或钛和钴基、铬基和钛基合金、不锈
1999 钢和贫化铀的异物 有机高分子材料
复杂装置和心脏起搏器的矫形植入物 硅胶乳房植入物
1999 1999 1999
确定时间（年）1987 1999 1999 保泰松 枸橼酸氯米芬 6-巯基嘌呤 利血平放线菌素 D 盐酸丙茶洛尔 增效醚
2,4,6-三亚乙基亚胺-1,3,5-三嗪5-氟脲嘧啶 唑磷嗪 敌百虫
泼尼松 氯喹 异烟肼 斑蝥素
三(2-甲基氮丙啶)氧化膦 胆固醇 乙胺嘧啶 甲氨蝶呤 苯胺 甲萘威 呋喃唑酮
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987
三亚胺醌 六氯酚
安特灵(异狄氏剂)甲氧滴滴涕,甲氧氯 氨苯砜 罗丹明B 1-氨基-2-甲基蒽醌 喹诺酮（五氯硝基苯）二乙酰基氨基甲苯 苏丹红4号
颜料黄AB,苯偶氮-2-萘胺 苏丹红III N-亚硝基二苯胺 肼苯哒嗪
1-萘基硫脲（ANTU）2,4,6-三甲基苯胺 青霉酸
3,3′-二甲氧基-4,4′-联苯二异氰酸酯 4-硝基联苯 2,4-二甲基苯胺 2,5-二氨基甲苯 2,5二甲基苯胺
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 丁子香酚 双硫仑
1,2-二氨基-4-硝基苯 5-邻氨基苯甲醚 N-甲基-N-4-亚硝基苯胺 氯苯胺灵 发泡剂H 3-氨基对甲苯甲醚 1-苯基氨基脲 偶氮苯 对甲氧基苯胺 对苯二胺 丁二酸酐 间苯二胺 三氯杀螨醇 2-氨基蒽醌 邻氨基苯甲酸 2-硝基-4-氨基苯酚 异黄樟素
2-氨基-5-硝基噻唑 苯胺灵 马来酰肼
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 磺胺异恶唑 丁羟甲苯 酸性蓝1,食品篮3 羟基保泰松 邻甲苯偶氮-2-萘胺 环己烯亚胺,克菌丹 α-萘胺 n-苯基--萘胺 2,4,5-三甲基苯胺 莽草酸 硝乙脲噻唑
敌克松,对二甲氨基苯重氮基磺酸钠硫酸长春碱
二甲基二硫代氨基甲酸硒 二乙基二硫代氨基甲酸钠 8-羟基喹啉 棒曲霉素 对氨基苯甲酸 对乙氧基苯脲 4-亚硝基二苯基胺 硫酸苯乙肼 晕苯
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987
甲基对硫磷 伊文思蓝 兹克威 重氮甲烷 环硫乙烷 倒千里光碱 千里光非林 苯海拉明 甲基红 吖啶橙 丁酰肼 桔霉素 山奈酚 橙黄1 异补骨脂素 碱性橙2 乙硫异烟胺
三-（1-吖丙啶基）氧化膦溶液 甘露醇氮芥盐酸盐 盐酸氨基脲 氨基甲酸甲酯 9-硝基蒽
1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 1987 2,6-二氯-1,4-苯二胺 丙基碳酸酯
二羟甲基呋喃三嗪（同泛呋喃S）亚胺基苯并噻唑酮 硝呋烯腙
2,6-二甲基-1,3-二恶烷-4-醇乙酸酯 苏丹红一号 3-硝基荧蒽 酸性红 27 碱性红 1 1-吖啶乙醇 1,8,9-三羟基蒽 三氧化二铁 三氧化二铁
铁山梨醇邻-甲苯胺 蒽
2001 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2002 2004 2004 2004 2004 2006 2006 2007 2007 2010 2010 2010 2010 2010 芘
苯并(G,H,I)苝 二苯并芘 二苯并[h,rst]戊芬 二苯并[e,l]芘 二苯并[A,E]芘 苯并[E]芘 甲萘酚(2,3-E)芘 苯[G]并屈 苝
1',9-亚甲基-1,2-苯并蒽 4,5-亚甲基屈 苯并（G,H,I）荧蒽 萘并荧蒽 苯并（A）荧蒽 7H-苯并芴 荧蒽
13H-联苯酰芴 苯并乙烯合蒽 苉
苯并（b）屈 二苯甲基酸
2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 9,10苯并菲 二苯并（A,J）蒽 1,2-苯并茀 四甲基茚 二氢亚蒽 1-甲基菲 6-甲基屈 3-甲基荧蒽 1-甲基屈 4-甲基屈 3-甲基屈 2-甲基屈 二苯(A,E)荧蒽
5,6-环戊烯并-1,2-苯并蒽 滑石粉 1,4-二甲基菲
(3,4-二氢环戊烯并[cd]芘)乙炔 2-甲基荧蒽 萘并[1,2-b]荧蒽 节球藻毒素 电石生产
染发产品(个人使用的）
2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 2010 微胞藻属 提取物 2010 甜菜碱和其他在人体中未被代谢的有机砷化合物 2012 人类乳头状瘤病毒β属（除了5和8型）和γ属 2012 人乳头瘤病毒6和11型 二苯并噻吩 1,2-苯并吖啶 苯并（c）吖啶 地托咪定 SV40病毒 亚甲兰 罗格列酮
多层的碳纳米管（除MWCNT-7外）单层的碳纳米管
2013 2013 2013 2013 2014 2016 2016 2017 2017
第二篇：正确对待世界卫生组织“槟榔致癌”论
正确对待世界卫生组织“槟榔致癌”论
2013年7月14日，中央电视台《新闻30分》和《新闻直播间》报道了在湖南口腔癌60%左右患者都是跟吃槟榔有关的消息，经过各大媒体的转载，作为海南主要经济作物和湖南人喜欢的食品槟榔被推向风口浪尖。
拜读其全文观其视频，既怀疑世界卫生组织对槟榔是“一级致癌物”的错误论证，也感谢央视的客观评论。但是预想，如果槟榔能和烟酒相提并论，得到国家与市民的认可光明正大进入市场，其经济效益不可想象，必将为我们万宁“中国槟榔之乡”和海南带来巨大生机。总结相关槟榔信息和史料，以便让万宁农民 和海南人对槟榔和其前景有一个明确的认识。
槟榔为何物
槟榔（Areca）为棕榈科植物，槟榔的种子，别名大腹子、仁频、宾门、橄榄子等。槟榔居“四大南药”之首。《本草新编》曰：“槟榔，味辛、苦，气温，降，阴中阳也，无毒。”
海南是我国槟榔的主要产区，槟榔产业在海南农民收入中的贡献率高达15%，成为仅次于天然橡胶的第二大热带经济作物。万宁是海南槟榔生产大市，被国家经济林协会授予为“中国槟榔之乡”，同时也是国家槟榔示范基地。万宁种植槟榔近57万亩，30万亩挂果，产量达20万吨，去年实现产值18亿元。该市槟榔的开发利用还是浅层次的，多以加工成品为主，就是熏烤槟榔干果，每4市斤鲜果可熏烤1斤干果，再卖给湖南客商。
据调查，湖南7000万人，嚼槟榔有1100万。目前，以海南槟榔为原料的湖南槟榔产业年产值已经达到一百多亿元，从业人员几十万，槟榔产业在有的地区已经成为当地的支柱产业。槟榔的市场也不再局限于湖南，正在向其它二十多个省份扩张。槟榔在湖南支撑着一个庞大的产业。
唱响国内外的歌曲《采槟榔》
人们不禁要疑问，为什么盛产于海南的槟榔却受湖南人百般酷爱？并发展成为一种庞大的产业呢？这要从一个民间故事和一首唱响国内外的歌曲《采槟榔》说起。
相传，过去有一湖南官人被贬到海南万宁，经常漫步于槟榔林中，饮酒消愁。一天官人在林中偶遇槟榔仙子化身的美貌女子，并与之相亲相爱，两人互赠槟榔果为海誓山盟之物，结成夫妻。后来，官人带着妻子回湖南，且将槟榔果赠与亲朋好友。当时湘潭、长沙一带大闹瘟疫，凡吃了槟榔果者无一染病。于是求果者日众。由此槟榔果在湖南人的心目中成为神果，不仅能防病治病，而且成了婚宴喜庆的吉祥之物，逐渐养成嚼槟榔的习惯。《湘潭县志@卷三十四》记载：“相传清乾隆四十四年(1779)，县境大疫，居民犯臌胀病，县令白璟要患者嚼药用槟榔，臌胀消失。”
据说毛主席也喜欢嚼槟榔。《湘潭文史资料》载，解放后，毛泽东读私塾时的老师毛蕊珠常去北京看他，每次总要带点辣椒、酱油、槟榔之类。有一回带槟榔去，主席很高兴，拿起一口槟榔就吃，医生马上制止。主席说：“吃了几十年，从没检验过，没关系。”
医学专家说，“湖南是个内陆省份，空气比较潮湿，槟榔有祛湿祛寒的作用，槟榔它提神的作用比较多”“吃槟榔它有兴奋性，而且你吃一段时间以后就有依赖性”。
“少年郎，采槟榔，小妹妹提篮抬头望……”富有浓郁抒情色彩的湖南民歌《采槟榔》，歌词纯朴优美，曲调缠绵清丽，表达了青年男女纯真的爱情。
至于《采槟榔》这首歌的创作，要从1936年说起。那年春天，上海广播电台举办了一次歌星大赛。结果，白虹以一曲湖南民歌《闹五更》夺得第一名，周璇因少了几票而屈居第二。论名气和条件，周璇都强于白虹，为什么会落到后面呢？经过反复调查和分析，周璇找到了问题的症结：是自己所选的参赛曲目不够理想。她得知白虹唱的《闹五更》是著名作曲家黎锦光改编的，便找到黎锦光，请他为自己创作一首好歌。黎锦光当时答应了，但因诸事缠身，一直没有兑现。1939年春天，黎锦光突然想起这件事，觉得很对不住人，就马上进行弥补。黎锦光是湖南湘潭人，对湖南花鼓戏很熟悉。于是，他决定用湖南花鼓戏的曲调风格写一首爱情歌曲。在构思过程中，家乡流传的槟榔果救人的故事涌上脑海，他连词带曲，很快写出了《采槟榔》。黎锦光对《采槟榔》的曲谱很自信，但歌词水平如何，则心中不太有数。正巧，这时候他的朋友殷忆秋前来拜访。黎锦光深知殷忆秋精通文墨，就把歌词拿出来请他指教。殷忆秋看了一遍，直爽地说：“让我拿回去改一改吧！”两天后，他送回了修改过的歌词，黎锦光十分满意，满口称赞。发表此歌时，黎锦光毫不犹豫地署上“殷忆秋作词”。
歌曲《采槟榔》后来经过台湾著名歌星邓丽君的翻唱、传播，达到闻名国内外的地步。也许湖南人吃槟榔的高潮就是从那时候开始的。可见一首好歌曲的影响力多么大啊。
历代文人墨客笔下的槟榔
南北朝诗人庾信《忽见槟榔诗》道：“绿房千子熟，紫穗百花开。莫言行万里，曾经相识来。”唐代李白《玉真公主别馆苦雨赠卫尉张卿二首》云：“何时黄金盘，一斛荐槟榔。”白居易《江南喜逢萧九彻因话长安旧游戏赠五十韵》曰：“时世高梳髻，风流澹作妆。戴花红石竹，帔晕紫槟榔。”苏东坡被贬海南时叹“暗麝着人簪茉莉，红潮登颊醉槟榔” 朱熹《食槟榔》吟：“忆昔南游日，初尝面发红。药囊知有用，茗碗讵能同。捐疾收殊效，修真录异功。三彭如不避，糜烂七非中。”元代张翥《发漳州》言：“槟榔新善啖，一解宿醒空。”明代刘基在《初食槟榔》中描写第一次吃槟榔的感受说：“槟榔红白文，包以青扶留。驿吏劝我食，可已瘴疠忧。初惊刺生颊，渐若戟在喉。纷纷花满眼，岑岑晕蒙头。将疑误腊毒，复想致无由。稍稍热上面，轻汗如珠流。清凉彻肺腑，粗秽无纤留。信知殷王语，瞑眩疾乃瘳。三复增永叹，书之遗朋俦。”尊称明朝“三大才子”之首的杨慎在《滇南月节词》中写道：“槟榔串红潮，醉类樱桃淀”。明代琼州诗人王佐的《槟榔》赞：“绿玉嚼香风味别，红潮登颊日华匀。心含湛露滋寒齿，色转丹脂点绛唇。”
可见槟榔在古代就是人们心中的吉祥食品。
槟榔的情结
据《正德琼台志》卷九载：槟榔“出文、万、琼、会、崖、乐六处，树如椰而小，含胎吐花，香远而清，夏结青子，次春红熟，状如柿子，取其实合浮留叶及灰食之，辟腥消食除瘴。俗重此物，凡交接以为先，容婚姻为定礼，其苔售诸京为香料，劣于交阯。”；又卷七风俗云：“以槟榔为命”“人无贫富皆酷嗜之。以消瘴。能忍饥而不能顷刻去此。亲宾往来非槟榔不为礼。至婚礼媒妁通问之初，挈其槟榔。富者盛以银盒至女家，非许亲不开盒，但于盒中手拈一枚即为定礼。”台湾《雍正通志》记载，“全台土俗，皆以槟榔为礼。”台湾人嵇含说得更为直白，“彼人以(槟榔)为贵，婚族客必先进，若邂逅不设，用相嫌恨。”台湾的这一习俗，与海南、湖南的槟榔区域里完全相同，即“婚娶聘礼，槟榔为先”。直至今日，在海南、湖南嚼槟榔的区域里，出门办事，喜丧宴客，槟榔必不可少。海南许多地方至今仍把订婚说为“把槟榔”。
说明槟榔在台湾、海南和湖南等地已经深入民心，成为生活的一部分。
随着槟榔在全国市场的逐步流行，现槟榔消费者关于青果和烟果还是台湾槟榔的话题跟说法越来越多，那么青果槟榔、烟果槟榔和台湾槟榔的区别到底在哪里呢？
台湾人习惯嚼配荖叶的嫩青果；海南人习惯配荖叶和贝壳灰的大青果；湖南人嚼的是烟果，就是干果。
首先，从消费喜好上来说，青果槟榔适合于初嚼者，因为相对烟果来说青果醉劲没有那么大，而且比较软和、甜香，所以迎合外地消费群的喜爱，湖南人一般消费都为烟果，这可能和长期吃辣口味重以及多年的槟榔咀嚼历史原因造成口感偏浓，所以湖南人特别是湘潭人对烟果槟榔情有独钟。
科学释疑：槟榔不是洪水猛兽
2003年8月，隶属于世界卫生组织（IARC）的国际癌症研究中心发表报告，认定槟榔为一级致癌物，将槟榔和烟、酒、砒霜等致癌物列为同一类。2003年8月15日，中国科学院发布《国际癌症研究中心：槟榔被认定为一级致癌物》中提到：据我国台湾媒体报道，IARC(国际癌症研究中心)在2003年8月7日特别刊物第85卷中，认定槟榔为一级致癌物。
疑问：
槟榔本身的毒性真的像烟草和砒霜一样严重吗？槟榔入药是否安全，在用量上如何限定？槟榔产业当何去何从？
解答：
“咀嚼槟榔的确可以诱发口腔癌，但主要问题不在槟榔本身。”接受《中国科学报》记者采访时，中国工程院院士、中药药理学专家李连达这样告诉记者。
“咀嚼槟榔诱发口腔癌的主要原因在于不合理的生产工艺，有毒有害的辅料，再加上粗纤维对口腔黏膜造成的机械损伤。”李连达表示，“几种因素共同作用下，口腔黏膜由慢性炎症到癌前病变，最终导致口腔癌。”
面对世界卫生组织的论证和央视的评论，2013年7月15日下午，海南省农业厅召开紧急会议，研究和探讨海南槟榔业的发展。
海南医学院肿瘤研究所口腔癌专家、教授郑根建认为，咀嚼槟榔对口腔黏膜产生各种不良刺激，容易引起口腔黏膜纤维化、口腔黏膜下纤维性变、黏膜白斑等口腔黏膜的病变，从而可能进一步发展为癌症。是否咀嚼槟榔就一定会产生口腔癌？郑根建表示，目前还没有科学研究依据。从他多年的临床经验来看，有50%-60%的口腔癌患者有长期咀嚼槟榔的经历，但多少量能引发口腔癌也与个体差异有关，有的人一辈子吸烟，也不见得会患肺癌。
与会专家说“任何一样东西，如果过量使用，都可能产生负面的影响，槟榔也不例外。应该引导消费者如何更加科学、卫生、健康地消费槟榔，改变不良的食用习惯。”
专家指出，槟榔是中国名贵南药。在医学上，其榔玉（核）、果皮、花苞等都可入药。榔玉性味苦涩微辛，主要含有槟榔碱、槟榔素、儿茶素、胆碱等成分，具有显著的止渴消滞、除痰息喘、消炎去肿、行气利水的功效，还有治痢、固齿的功能；槟榔花粉是治疗胃病的良药；槟榔皮能治疮，所以槟榔又有“洗瘴丹”的别称。
专家提出，要区别对待咀嚼槟榔和药用槟榔。中国工程院院士、中国中医科学院首席科学家李连达认为，传统槟榔入药与咀嚼槟榔有本质的不同，药用槟榔经过中药严格规范的炮制、加工、提取、除杂等处理，已达到减毒、去毒效果。药用槟榔剂量小，疗程短，病愈即止，远达不到致癌剂量，公众及临床医生不必恐慌。在IARC报告中，槟榔总是和咀嚼习惯连在一起的。李连达认为，IARC的报告中所提含致癌物的槟榔指的是“咀嚼槟榔”，而“合理的食用和药用槟榔，至今尚未发现致癌的可靠科学证据”。李连达说，国际上关于槟榔本身致癌的研究并不充分；另外，抛开剂量谈毒性本身也是不科学的。《药典》中限定了槟榔每日用量为3～10克；驱绦虫、姜片虫时，剂量为30～60克。而槟榔入药远低于安全限量，如前一段时间引发争议的四磨汤口服液中，槟榔的每日摄入量只有2.5克。
“我们尊重科学，尊重国内外科学家的一切正确意见。”李连达表示，“但我们要鉴别真伪是非，全面看待问题。不应当迷信洋人，更不要迷信一些NGO（非政府组织）似是而非的意见，把片面的言论当做圣旨顶礼膜拜，对我国食品药品的健康发展造成不应有的伤害。”
特别值得一提的是，2007年8月，《英国精神病学》杂志刊登报告称，西太平洋上的帕劳和密克罗尼西亚群岛上的人常嚼食槟榔，患精神分裂症的人的症状比不咀嚼槟榔病人轻。该文章进一步指出，槟榔果的乙醇提取物、己烷相、乙酸乙酯相等有抗抑郁作用，其中的二氯甲烷还能抑制大脑中单胺氧化酶、去甲肾上腺素及血清素等物质的活性。适当嚼食槟榔，可以促进学习记忆并能够改善老年性痴呆的症状。
当代社会，有些利益熏心的人在生产和加工产品过程中作手脚，就像牛奶都等大多食品都被做乱作坏，不难想象槟榔背后也有人搞鬼。据《湖南日报》记者段涵敏2013年05月24日报道 说，嚼槟榔致癌，已是一个老话题，近期一种药品“四磨汤”被曝有毒，再次把槟榔致癌推到了“风口浪尖”。上市的湖南汉森制药公司曾对媒体发出质疑，有人想利用“槟榔致癌”论做空其公司，达到某种利益……难道“槟榔致癌”论上央视是另有起因、预谋？
衷心期待中国诞生更多像方舟子、司马南一样的正义学者。希望方舟子、司马南反驳“槟榔致癌”的片面言论。
专家建议制定行业标准
央视“槟榔为一级致癌物”有关的新闻播出第二天，海南槟榔收购价从每斤4.2元，一下子降到3元多一点，现在是2元多了。大部分合作社、农民的槟榔才刚上市，种植户叫苦连天。据说目前有些省份已经禁止销售槟榔。
据了解，早在1994年3月，厦门市政府颁发《关于在本市辖区内禁止生产、销售和食用槟榔的通告》，规定任何单位和个人不得在厦门市辖区内生产、销售和食用槟榔，违反者最高可罚10000元。1996年，这一通告又升格为《厦门市禁止生产、销售和食用槟榔规定》。
据了解，我国槟榔生产销售目前没有国家标准，只有湖南省的地方标准，而且湖南的地方标准只是针对槟榔加工过程以及添加剂的一些标准进行规范，对于槟榔本身致癌的问题并未提及。致公党湖南省委副主委、湖南省社会主义学院院长胡旭晟曾向全国政协十一届五次会议提交提案，呼吁我国应该出台槟榔行业国家标准，保障消费者食用槟榔安全。他认为，应加强对食用槟榔有害健康的宣传。一方面，政府通过媒体和各种活动加大相关知识的普及力度，进行长期的宣传，让消费者了解槟榔对人体健康的危害。另一方面，要加强对槟榔生产厂家的监督，责令他们仿效香烟厂家的做法，在槟榔包装袋上标注“过度食用槟榔有害口腔健康”的字样，使消费者对槟榔的危害有理性的认识，有利于保护老百姓的健康。
海南省农业科学院农产品加工设计研究所专家吉建邦介绍，槟榔的安全问题由来已久，目前的加工方式也存在卫生问题。致公党海南省委员会也建议，引进国内外先进清洁能源加工技术，如太阳能等新能源加工技术，增加槟榔加工的科技含量，把提高加工水平和发展循环经济、清洁经济紧密结合起来，推动技术密集型和劳动密集型产业的共同发展，把技术和实惠带给农民。
据了解，目前海南的槟榔种植面积为118万亩，收获槟榔果面积72万亩，年产鲜果60多万吨，干果产量达15万吨以上，总产值达30亿元以上。槟榔已发展成为海南省第二大热带经济作物，仅次于天然橡胶，为全省40多万户农民提供收入，成为海南主要经济支柱产业之一。很多业内人士担心，会不会出现更多城市开始禁止销售和食用槟榔。在“南药槟榔”还没有真正走到前台前，他们种的槟榔怎么办？万宁槟榔产业局负责人表示，他们将从种植、加工等方面进一步规范槟榔产业，提升槟榔产业的升级换代；提高槟榔绿色加工的科技含量，实现槟榔加工由过去单一的加工干果向加工饮料、糖、酒等系列产品方面发展，进一步规避投资风险。
结合以上数据、史料和各类专家的论证，得出结论：槟榔是否一级致癌物，还需权威专家进一步论证。特别作为有力佐证的是，同样喜欢嚼槟榔的万宁人为什么患口腔癌特别少，而且万宁人长寿的代表性、集体性和持续性均达到国家指标。
为了保证农民的经济收入，促进槟榔产业发展，谨建议万宁市政府和槟榔产业局做好五件事：
一、邀请世界著名口腔学、医学、植物学专家召开“国际槟榔产业论坛”，收集相关论文，以驳倒“槟榔治癌”说，及研究万宁槟榔产业的发展方向。请北京口腔医院原院长王邦康（万宁人）和李连达院士组织；
二、邀请中国最著名词曲作家、歌星到万宁采风，专门制作一首关于槟榔的歌曲，通过央视等媒体播放、宣传；
三、邀请省内各媒体撰写关于槟榔是健康食品的报道，并出示一份槟榔是健康食品的公告；
四、严禁加工槟榔对周边环境的影响，以及禁止农民大量种植槟榔而砍伐大树古树、破坏生态环境等；
五、请相关单位尽快申请万宁为“中国长寿之乡”。
第三篇：世界卫生组织概述
世界卫生组织概述
一、组织简介
世界卫生组织（简称世卫组织或世卫）是联合国属下的专门机构，国际最大的公共卫生组织，总部设于瑞士日内瓦。世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。该组织给健康下的定义为“身体、精神及社会生活中的完美状态”。世界卫生组织的主要职能包括：促进流行病和地方病的防治；提供和改进公共卫生、疾病医疗和有关事项的教学与训练；推动确定生物制品的国际标准。截至2005年5月，世界卫生组织组织共有193个成员国。现任总干事为香港人陈冯富珍。
其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。战后，经联合国经社理事会决定，64个国家的代表于1946年7月在纽约举行了一次国际卫生会议，签署了《世界卫生组织组织法》。1948年4月7日，该法得到26个联合国会员国批准后生效，世界卫生组织宣告成立。每年的4月7日也就成为全球性的“世界卫生日”。同年6月24日，世界卫生组织在日内瓦召开的第一届世界卫生大会上正式成立，总部设在瑞士日内瓦。
世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。该组织给健康下的定义为“身体、精神及社会生活中的完美状态”。世卫组织的主要职能包括：促进流行病和地方病的防治；提供和改进公共卫生、疾病医疗和有关事项的教学与训练；推动确定生物制品的国际标准。截至2009年5月，世卫组织共有193个成员国。
世卫组织是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构。它负责对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究议程，制定规范和标准，阐明以证据为基础的政策方案，向各国提供技术支持，以及监测和评估卫生趋势。
二、会徽意义
世界卫生组织会徽是由1948年第一届世界卫生大会选定的。该会徽由一条蛇盘绕的权杖所覆盖的联合国标志组成。长期以来，由蛇盘绕的权杖系医学及医学界的标志。它起源于埃斯科拉庇俄斯的故事，古希腊人将其尊崇为医神，并且其崇拜涉及蛇的使用。
希腊是蛇徽的发源地，从古到今，蛇徽遍布希腊各地。到了近代，美国、英国、加拿大、德国以及联合国世界卫生组织都用蛇徽作为自己的医学标志。50年代前中国中华医学会的会徽上也有蛇徽。1948年4月出版的《中华医学杂志》，封面就是一个赫然醒目的蛇徽。
直到今天，蛇在西方仍是医务工作者的标记。一些医科学校的校徽上有蛇的形象，便是缘于此。在欧洲城市街头建筑物上，常可见到这样一个奇特的标记：一条蛇缠绕在一只高脚杯上。这就是欧洲药店的标志。这种标志与「蛇绕舞蹈杖」有异曲同工之妙。欧洲为什么要以蛇为医护标志呢？国内的说法是蛇在许多方面都具备很大的药用价值，但实际上具备巨大药用价值的并非只有蛇这种动物啊。其中真实的原因，其实是源自基督教的一个著名典故：在《圣经〃民数记》21章，以色列人被毒蛇侵害，上帝便命令摩西“制造一条铜蛇，挂在杆子上，凡被蛇咬的，一望这铜蛇，就活了”。后来耶稣在传道时曾引用这一典故，并预言自己要如这条铜蛇一样被挂在木头上，作为救赎的暗示（《约翰福音》3：14）。于是在基督教兴起之后，“杖上盘蛇”的标记就在西方成为了获得救护的含义了。
三、世界卫生组织大会
它是世卫组织的最高权力机构，每年5月在日内瓦召开一次。主要任务是审议总干事的工作报告、规划预算、接纳新会员国和讨论其他重要议题。执委会是世界卫生大会的执行机构，负责执行大会的决议、政策和委托的任务，它由32位有资格的卫生领域的技术专家组成，每位成员均由其所在的成员国选派，由世界卫生大会批准，任期三年，每年改选三分之一。根据世界卫生组织的君子协定，联合国安理会5个常任理事国是必然的执委成员国，但席位第三年后轮空一年。常设机构秘书处下设非洲、美洲、欧洲、东地中海、东南亚、西太平洋6个地区办事处。
四、执行委员会
执行委员会为WHO最高执行机构，每年举行两次全体会议。
五、秘书处
秘书处为WHO常设机构。
六、地区组织
WHO分6个地区委员会及地区办事处。
七、驻国家代表
世界卫生组织的专业组织有顾问和临时顾问、专家委员会(咨询团有47个，成员有2 600多人，其中中国有96人)、全球和地区医学研究顾问委员会和合作中心。
八、经费来源
世界卫生组织的规划和经费。WHO的工作规划分为中期和规划。WHO的经费来源：一是会员国交纳的会费，构成“正常预算”。二是泛美卫生组织、促进组织志愿基金、儿童基金会、控制药品滥用基金、环境规划署、紧急活动、难民事物告急专员署、救灾署、世界银行等提供的专款及其他收入。
九、主要工作
1．指导和协调国际卫生工作。
2．根据各国政府的申请，协助加强国家的卫生事业，提供技术援助。
3．主持国际性流行病学和卫生统计业务。
4．促进防治和消灭流行病、地方病和其他疾病。
5．促进防治工伤事故及改善营养、居住、计划生育和精神卫生。
6．促进从事增进人民健康的科学和职业团体之间的合作。
7．提出国际卫生公约、规划、协定。8．促进并指导生物医学研究工作。9．促进医学教育和培训工作。10．制定有关疾病、死因及公共卫生实施方面的国际名称。11．制定诊断方法的国际规范的标准。12．制定并发展食品卫生、生物制品、药品的国际标准。13．协助在各国人民中开展卫生宣传教育工作。
十、2025目标
第65届世界卫生大会决定通过一项全球目标，即到2025年使慢性非传染性疾病导致的过早死亡率降低25%。
十一、参与成员国
所有接受世界卫生组织宪章的联合国成员国都可以成为该组织的成员。其他国家在其申请经世界卫生大会简单的投票表决，多数通过后，就可以成为世界卫生组织的成员国。在国际关系事务中不能承担责任的地区，根据世界卫生组织成员国或其他能够对该地区的国际关系承担责任的权威基于该地区自身利益制定的申请，该地区可以作为预备成员进入世界卫生组织。世界卫生组织成员国按照区域分布（现在共有193个成员国，6个观察员）。
第四篇：牛奶致癌的新闻
最近在网上看到一段并不新鲜的新闻:科学家终于找到牛奶致癌的确实证据.美国国家癌症研究所最近的 研究发现雌性激素,雄性激素和胰岛素的生长因子就是牛奶内的主要致癌物质.加拿大的肿瘤专家建议:除了那些发展中国家的儿童和营养不良的**,一般人并不需要喝太多牛奶.我把 该新闻转发给一些朋友看.过了两天,我问一位女孩看了新闻没有,她说新闻太长了,没空看,但表示她 早就听说了牛奶不好.我想测试一下人们对牛奶的认识,遂问:“你知道奶牛为什么会一直产奶?”她的回 答很典型:“不常产奶能叫奶牛吗?”我问:“请问你是否常产奶呢?”“怎么可能?”我笑了,说:“人是只有 怀了小孩才会产奶的.但牛跟人一样都是哺乳动物.哺乳的意思就是为了哺育下一代才有乳汁.所以奶牛 一直产奶只有一个原因……” “不停地怀孕生小牛?”她吐吐舌头,说:“怎么可能呢?”我说:“确实是这样的.但并不是所有奶牛在任何 时候都能怀上孕.现代农场的解决方法是给奶牛打高剂量的荷尔蒙,让其不自然泌乳——那段新闻所说的 各种激素就是这样来的.现代奶牛从两岁开始就有九个月的时间用於怀孕.小牛出生后就会被关进小木箱里,喂以毫无营养的饲料, 不能动弹,以保证人们餐桌上小牛肉的精瘦嫩滑.而牛妈妈就被千方百计挤出一头小牛所需的十倍以上的 奶量.所以超过三分之一的奶牛都患有乳腺炎……”“好 KB,请你别再说了!” 其实我也觉得很 KB,更不愿 意想一下.但问题是,不提不想并不能让这种情况消失.我常想起 BBC 制作的一个畜牧业的专辑:奶牛在 镜头前走过,一步三跛,好像所有关节里都埋了一根针.我想,人们即使是心如铁石,认为那些动物如何 受苦跟自己毫无关系,但希望自己能从这些病态的牛只体内吸收到什么营养和健康,那已非缘木求鱼,而 是饮鸠止渴了.当然,在商业广告中,你会被告知饮鸠的各种好处.许多人认为牛奶能补钙,但众多实验和数据显示,牛奶内含含有钙,但人体是很难吸收的.喝牛奶,往往 还会让体内的钙质流失得更快.其实许多蔬菜的钙含量比牛奶高得多,如黄花菜,萝卜缨,苋菜,雪里蕻, 荠菜,香菜(芫荽).牛奶的谎言在中国还要维持多久 牛奶危害健康,是当代世界新营养学的共识.然而,尽管国际上关于牛奶的研究文献多得汗牛充栋,中国 民众却一无所知.牛奶的真实面目至今迷雾缭绕.应该说,信息技术已非常发达的今天,中国人得悉事实 的真相是并不困难的,但真相一旦伤及势力强大的利益集团,问题则绝非简单.2006 年底,有一个叫林光常的台湾人在电视上公布了牛奶的危害.林光常先生妙语连珠,影响不小.一时 间,沈阳,长沙等地的牛奶销售量直线跌落.据说沈阳地区每天销量骤减 8
0 吨.近年来,中国奶业旋风飙升,异常火暴,蒙牛液体奶销量雄冠世界第一,一举盖过已萎靡不振的西方奶业.这无疑依赖于“一袋牛奶振兴一个民族”的神话.林光常却将神话捅穿了一个窟窿.一场护卫神话的保卫战在全国骤然间打响.电视,报纸,互联网对林光常群起而攻.十五个营养学,食品 学和预防医学领域的权威专家披挂上阵,联名撰文严斥牛奶有害之说.国家发改委公众营养发展中心宣布 “牛奶致癌论”属于谬论.中国奶业协会牵头组织召开“牛奶研讨会”,中国医学科学院,中国疾病预防控制中 心,中国农业大学在北京齐聚一堂,怒讨“牛奶有害论”.与会专家怒不可遏,声称要与林光常当面辩论.可是,没有一个专家真的与林光常当面舌战.林光常的声音被封杀.电视屏幕再也没有林光常的身影.林 光常 2007 年 4 月 24 日的反驳文章发不出来,无人知晓.不久到处传言林光常是骗子,假博士.
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林光常是什么人物无关紧要,但是对于他说的一句真话,举国如此一片恐慌,确实滑稽可笑.林光常不过 是个传话筒子——把某些人认为应该传封锁的信息传给了中国人.专家们如此愤慨要进行辩论,为什么不 找“牛奶有害论”的真正创说者坎贝尔博士对阵, 只要驳倒有“当代营养学界的爱因斯坦”之称的坎贝尔, 推翻 西方各国科研机构关于牛奶的研究文献及结论,即可以扬名天下,又可让全世界都相信喝奶有理,岂怕伊 利,蒙牛,三鹿没人喝!
T.柯林.坎贝尔博士:美国康奈尔大学终身教授,被誉为“世界营养学界爱因斯坦.牛奶致乳腺癌,卵巢癌,前列腺癌,大肠癌等系列癌症近三十年来,营养学有突破性进展,关于牛奶的研究已累积大量文献,下面我信手拈几则关于牛奶致癌的 研究报告.2004 年, 瑞典卡洛林斯卡研究完成了一项牛奶与癌症的研究, 研究证明, 大量饮用牛奶导致妇女患卵巢癌.他们对 61084 名年龄在 38 岁至 76 岁的妇女跟踪 13 年调查,确诊爱喝牛奶的 266 名妇女患卵巢癌,125 名尚未确诊.每天饮用 4 次以上奶制品的妇女,卵巢癌的发病率比每天喝 2 次的妇女高出一倍.哈佛大学医学院,牛津大学和台湾医科大学的科学家联合研究发现,牛奶中的激素物质 IGF-I 加速和加强 了氯化钾离子在细胞壁之间的交换,导致人类卵巢癌细胞的繁殖和宫颈癌细胞的加速生长.2004 年 10 月《新英格兰医学杂志》发表一篇牛奶致女性乳腺癌的研究报告.丹麦的研究人员对 117000 名妇女调查发现,牛奶对乳腺癌的促发有很大影响.研究人员认为,近50 年来全世界乳腺癌发病率的大幅 提高与人们饮食结构中牛奶及奶制品消费增加密切相关.研究人员认为,大量饮用牛奶会增加人体中类胰 岛素一号增长因子(IGF-I)的水平,已经有多项研究表
表明,几乎每一种癌症都与 IGF-I 有关联,IGF-I 是一 种促使癌细胞生长和繁殖的关键性因素.美国费城的研究人员通过近10 年的流行病学调查证实,奶制品会增加男性患前列腺癌的危险.美国波士顿一研究小组对 20885 例美国男性医师进行了长达 11 年的随访调查, 食用奶制品的男性, 1012 有 例男性患前列腺癌.统计分析发现,每天从奶制品摄入 600 毫克钙的男性血浆中维生素 D3 浓度显著降低, 发生前列腺癌的危险大幅上升.日本厚生劳动省近日发布的流行病学调查结果显示,与几乎不食用乳制品的男性相比,经常食用牛奶,酸 奶等乳制品的男性患前列腺癌风险会高出 60%左右.研究结果表明,饮用牛奶最多的调查对象患前列腺癌 的风险是几乎不饮用牛奶的调查对象的 1.53 倍,而且饮用量越多,患癌风险越高;食用酸奶最多的调查对 象患前列腺癌风险是几乎不食用酸奶的调查对象的 1.52 倍.美国著名医学教授新谷宏实(美籍日本人)经过四十多年的行医实践,以医疗实证为依据,充分证明牛奶 会导致妇女乳腺癌.他发现每一例乳腺癌患者都是爱喝牛奶的女人.新谷宏实教授在当代医学史上有突出 贡献,他创造了医治无数癌症,而没有一例复发的医疗奇迹.他有什么法宝能够使每一个接受治疗的患者 不再复发呢?他在《不生病的生活》中告诉人们,他的法宝就是在患者作了肿瘤切除术之后,至少五年禁 食牛奶和肉鱼蛋.
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牛奶为何会导致多种肿瘤病变?美国康奈尔大学终身教授坎贝尔是癌病学的研究权威,特别在致癌学研究 领域有非常突出的贡献,曾被美国癌症研究所授予”终生研究成就奖“.他的研究给人们找到了答案.坎贝 尔证实牛奶中的蛋白质是一种非常强的促癌剂,其致癌能力甚至超过化学物质.他说:
”在控制癌症发病方面,营养比化学致癌物甚至比极强的致癌物的影响更大.……哪些蛋白质有比较强的促 癌效果呢?一个是酪蛋白,这种蛋白质占牛奶蛋白组成的 87%.这种蛋白质促进各阶段的癌症.“
”高酪蛋白(牛奶中的主要蛋白质)膳食使更多的致癌物进入细胞,使更多危险的致癌物衍生物结合在 DNA 上,引起更多的突变反应,使得细胞突变为原癌细胞的可能性增大,这些细胞一旦激活,就会形成更多的 肿瘤.“ 在此我要特别强调指出,牛奶除了导致癌症和糖尿病外,还会导致其他一系列慢性疾病.坎贝尔说:”科学 证据确凿无疑,研究结论令人震惊:动物蛋白,尤其是占牛奶蛋白 87%的酪蛋白,能显著增加癌症,心脏 病,糖尿病,多发性硬化病,肾结石,骨质疏松症,高血压,自内障和老年痴呆症等的患病几率.“ 牛奶危害健康是许多人难以接受的事实.奶农,奶场主,奶制品企业的员工,牛奶是他们的饭碗;奶品制 造商,奶
品销售商,奶品包装商,牛奶是他们的摇钱树.他们又怎么能面对这样的现实呢.我也不希望这是事实.可是令人沮丧得很,迄今为止,世界上没有一例科研成果能够证明牛奶没有危害.谈到牛奶的无情现实,坎贝尔说:”我本人是在奶牛场长大的,是喝牛奶,吃牛肉长大的,我很不愿意看到 这样一个事实:否定牛奶牛肉.但是我必须要告诉大家,这是事实.“ 牛奶越喝越缺钙(一)牛奶含钙并不高.100 克牛奶之中含钙 110 豪克,而 100 克海带钙含高达 1177 毫克,钙含量比牛 奶高出 11 倍.许多蔬菜的钙含量远远高于牛奶.例如,芝麻的含钙量比牛奶高过 9 倍,蕨菜的钙含量比牛 奶高 8 倍,豆腐,大头菜,小白菜,油莱,苋菜的含钙量比牛奶高 1.5 至 3 倍.在蔬菜中,红萝卜的含钙 量算是比较低的了,但 100 红萝卜也有 33 毫克钙,比牛奶的钙少不了多少.随便挑一种绿叶蔬菜,钙含 量都不会低于牛奶.只要吃蔬菜就不会缺钙.如果小孩面前有西瓜和芝麻,小孩肯定挑西瓜,因为西瓜比芝麻大.人们选食物补钙,假如面前有海带, 豆腐,牛奶,人们很可能径直选牛奶,而不知道选择价廉物美,含钙丰富的豆腐海带.是人们智商不如孩 子吗?不是,是人们误信一句每天都在重复的谎言”牛奶补钙“.(二)喝牛奶反而会缺钙.例如,人均喝牛奶最多的四个国家——美国,芬兰,丹麦,瑞典,缺钙最严重.在这些国家发生骨折的人比比皆是.喝牛奶最厉害的美国妇女平均三人之中就有一人患骨质疏松症.不喝牛奶的民族反而不缺钙.西方科学家在非洲调查,发现非洲斑图妇女从来不喝牛奶,钙质的获取完全 来自蔬菜.斑图妇女一生当中平均生育 10 个子女,每个孩子都哺乳一年以上,母亲们以乳汁哺育小孩,每 天消耗大量的钙,但斑图妇女并没有缺钙.三十年前中国人很少喝牛奶,特别是农村人口从来不喝牛奶,而缺钙的情况闻所未闻.八十岁的老农民能 挑很重的担子,腰膀硬朗,骨硬牙坚.
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从上述事实可知,正常饮食五谷蔬菜的人根本不会缺钙,但是,一旦喝牛奶或吃肉食,就可能出现缺钙.因为喝牛奶或吃肉食,人的体液,血液变酸性,呈碱性的钙元素便从骨头里溶出来,以中和酸性,钙完成 使命后,变成废物从尿道排出来.钙这样流失了.牛奶喝得越多,酸性体质越严重,钙流失就越厉害.可 见,越喝牛奶越缺钙.牛奶连牛都不能喝 牛奶连牛都不能喝,这句话似乎说得太过分.但是在中国而言,这句话绝对不会错.在西方国家的市场上 有大量鲜奶,乳汁浓郁,没有掺水,走近牛奶就能闻到飘逸的天然奶香.如果说这样鲜奶牛不能喝,肯定 是不对的.然而,中国的奶品市场哪里有这样的鲜奶呢?中国市场的奶全部都是加工奶,而加工奶品确实 牛都不能喝,甚至会把牛毒死.爱丁堡
的约翰汤姆森曾用孪生小牛作试验,一只喂鲜奶,另一只喂加过工的奶,吃鲜奶的小牛生长健康, 吃加工奶的小牛在 60 天内死亡.试验重复了很多次,都是同一样的结果.科学家研究认为,加工奶经过均质化工艺和高温灭菌处理,乳脂和生物酶被破坏,并变成了有害物质.这 样的奶实际是一种”变质物“.牛吃了吸收不到营养,并会慢性中毒,不久就会死亡.科学研究一再证明,任何食品加工越深,危害就越严重.例如大米,小麦,甘蔗原本是很好的营养食品, 但经过多道工艺加工成精大米,精面粉,精白糖之后,就对人体健康非常不利了,甚至会致人糖尿病.又 如,植物种子(如花生,大豆)的脂肪是人体非常需要的营养,但如果将植物种子中的脂肪用压榨法榨出 来,脂肪就变成严重有害健康的食物了.因此各国 go-vern-ment 建议人们每天吃加工油不得超过 25 克, 无论是从动物,植物里加工出来的油都是一样.食物保持天然状态越完整,营养就越丰富,而对食物作任何加工都是对营养的破坏,甚至会把好的食物变 为毒物.最好的牛奶无疑是那种加工少,没有掺入饮用水和化学物质,保持天然原状态,溢出天然奶香的 制品.中国奶业的奶制品的加工已严重背离食品应尽力保持天然营养的原则.奶制品的加工程度实在令人不安.走进超市就会明白一切.”蒙牛纯牛奶“含蛋白质 2.9 克,是市场上含蛋白质最高的唯一品种.蒙牛牌其它 品种的奶制品含蛋白质一般只有 1 克,其他品牌的奶制品含量恐怕更低.我不得不为之称奇,历来被人们 视为含蛋白质高因而营养高的牛奶,其营养价值竟然低于白菜.白菜含蛋白质 1.5 克,比含蛋白质只有 1 克的牛奶高 50%的营养,并且白菜的钙含量也比牛奶高.喝牛奶不如吃白菜.再看看奶品中的化学物质.据厂商在包装上赫然明示的就有二十多种:阿斯巴甜,氨赛蜜,库拉索凝胶, FOS|,IMO,卡拉胶,柠檬酸,柠檬酸钠,羧甲基纤维素钠,单硬脂酸甘油酯,三聚磷酸钠,纽红,红曲 红,苯丙氨酸,活性益生元,低聚糖,乳化剂,水分保持剂,增稠剂,酸度调节剂,日落黄,香精等等.如此之多的人造化学物质,真的能吃吗? 现在据奶品厂商宣称他们的牛奶经过 1100 道工序.难怪市场上奶制品五花八门:高维高锌奶,高纤高铁 奶,高铁高钙奶,高钙高锌奶,高锌高纤奶,”特仑苏奶“,”双蛋白奶“,”舒化奶“,”双核奶“,”儿童奶“,”老 人奶“,”女人高钙奶“.即使是能吃的好东西,经过如此折腾,还能吃吗?!
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2006 年 6 月蒙牛乳业与中国奶业协会,中国教育发展基金会,国家学生饮用奶计划部际协调小组办公室, 国家公众营养与发展中心,中央电视台,人民日报共同发起公益一个行动:”每天一斤奶,强壮中国人".即便牛奶没有危害,喝一斤市场出售的牛奶,仅能
第五篇：世界卫生组织汇报材料(评估).最终版（范文模版）
子长县医疗卫生工作情况汇报
中共子长县委 子长县人民政府
（2011年9月17日）
子长县位于陕北黄土高原中部，是民族英雄谢子长的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地。1935年11月至1936年6月为中共中央和中华苏维埃政府所在地，著名的“瓦窑堡会议”在这里召开，建国后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，是革命老根据地之一，有中国革命的“红都”和“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡6个中心社区，总人口27万人，其中城区人口11万人。子长县属典型的黄土高原丘陵沟壑区，暖温带半干旱大陆性季风气候。境内峁梁起伏，沟壑纵横，资源富饶，是全国重点采煤“百县”之
一、“中国洋芋之乡”和全国100个红色旅游经典景区之一。
近年来，子长的建设和发展得到了各级各界的高度重视和大力支持，县域经济不断壮大，社会事业长足发展。特别是2006年以来，我们科学发展观的要求，确立了“煤油强县、草畜富民、城镇带动、项目推动”的发展战略，五年来的发展实践，使全县经济社会步入了加快发展、科学发展的新时期。2010年全县实现生产总值59.4亿元，地方财政收入8.4亿元，首次跻身西部百强县。
一、全县医疗卫生事业发展情况
改革开放以来，我县医药卫生事业得到了长足发展，人民群众的健康水平有了显著提高。人均期望寿命由1978年的64.5岁提高到2010年的72.9岁，平均提高8.4岁；婴儿死亡率由81.3‰降低到7.5‰，下降近74个千分点；连续8年保持孕产妇零死亡。
（一）医疗卫生服务体系不断健全。全县现有医疗机构295家，其中公立医疗机构17家，标准化村卫生室249个。每千人口医院床位4.1张，是1978年1.77张的2.3倍；每千人口卫生技术人员4.2名，是1978年1.75名的2.4倍。卫生专业技术人员中专科学历以上和中高级职称以上占比分别为38.7%和27.3%，助理以上医师和护士占比分别为66.2%和29.3%。患者入出院诊断符合率提高到96%以上，治愈好转率提高到90%以上。以救灾、帮困、助学为重点的红十字会工作扎实开展，在抗非典和抢险救灾等方面较好地发挥了为政府分忧、替群众解难的社会保障机制的补充作用。
（二）基本医疗保障体系初步建立。2007年，我县将国有困难企业退休人员纳入城镇职工医保，职工参保率达98%。积极落实城镇居民医保和新农合制度，城镇居民医疗保险参保率达70%，新农合参合率达96%。在此基础上，2008年起，县财政每年安排500万元，用于大病统筹、大病医疗保险和
民政救助制度外的大病医疗救助，进一步提高了全县医疗保障水平，在一定程度上缓解了“看病贵”问题。
（三）公共卫生服务能力明显增强。全县所有公立医疗机构人员工资和公共卫生服务费全部纳入财政预算。到2010年底，法定传染病发病率由1978年的1910/10万，下降到178/10万；结核病治愈率为96%；儿童免疫接种率达95%以上；艾滋病高危人群干预率为98.4%；居民合格碘盐食用率为96.8%。对农村妇女全面实施了免费住院分娩。建立了卫生监督制度，农村改水全面完成，改厕达标率为60.4%，城乡卫生环境明显改善，创建为省级卫生县城，国家卫生县城创建顺利通过省上技术调研。
二、深化医药卫生体制改革工作情况
近年来，在各级领导和相关部门的大力支持下，我县以破解群众“看病难、看病贵”问题为出发点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以县医院为突破口和主阵地，积极探索，综合采取一系列措施，全面推进医药卫生体制改革，初步实现了患者、医护人员、医院和政府“四满意”的目标。
（一）以人为本、锐意改革，探索医药卫生新体制 子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众生活还不富裕。一度时期，看病难、上学难、吃水难、住房难、就业难等“五难”问题十分突出，严重制约着全县经济社会的健康发展和群众生活水平的稳步提高。为此，我们采取一系列有
效措施，全力予以破解，取得良好成效。尤其是在“看病难”问题上，我们于2008年初提出创建平价医院，并确立了“以确保医院公益性质为核心，以建立平价医疗服务体系为重点，以改革创新医院管理体制机制为动力，以强化政府投入为抓手，切实缓解群众看病难、看病贵问题”的创建思路。2008年6月1日，以“平价医院”创建为主要内容的公立医院改革在县医院正式启动。之后，又在药品集中采购、人事分配制度改革、公共卫生服务均等化、乡村一体化管理等方面全面跟进。三年来，医改工作初显成效，得到了广大群众的普遍认可和各级领导的高度关注。中央电视台、《人民日报》、《新华内参》、《中国纪检监察报》、《陕西日报》等主流媒体都做了深入报道。先后接待23个省（市、自治区）、44个地市、39个县区120多批次医改考察团，来我县学习考察。2009年10月，我县被确定为卫生部张茅书记的联系点和陕西省医改试点县。张书记一年内5次到我县检查指导医改工作。今年7月13日，WHO总干事陈冯富珍女士莅临我县视察医改工作并给予肯定。延安市、陕西省和卫生部先后在我县召开医改现场会和县医院改革发展现场会，给了我们极大的鼓励和鞭策。
（二）政府主导、财政保障，凸显医院公益性质 经过大量调查分析，我们认为所谓的看病难，在县域范围内实质上主要是看病贵的问题，看病贵则主要体现在药价
虚高、检查费用高和大处方等方面，而医院“以药养医”体制和政府投入缺位是其主要根源。基于这一认识，我们着力强化政府的主导作用：一方面强化组织保障。成立了由县长任组长的医改领导小组，并根据工作进展和实际需要，先后3次调整了组成人员，单设了医改办公室，办公室主任由政协1名联系领导兼任，专设副主任1名。目前，医改领导小组成员单位达23个，办公室专兼职工作人员有60多名。另一方面强化财政投入。减轻医院经营负担，从而降低药价、降低检查费用、减轻群众负担，恢复医院的公益性质。一是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位。把过去财政对县医院只核70%的工资改为100%核发。二是医务人员津贴补助和人才培养费用纳入财政预算。县财政每年安排200万元的专项资金，用于培养医护人员和奖励优秀人才。三是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。四是公立医院的历史债务由县财政统一打包，逐年清还。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是从2008年6月1日起取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。同时，CT、彩超等大型检查费用也下调15%。医改以来，年均用于医疗卫生事业总支出占全县财政总支出的7%左右。政府保障性全额投入，使医院不再为生存担忧，公益性质得以强化，趋利性明显下降，医务人员也能够集中精力提高业务能力和服务水平。2010年全
县出院患者次均费用为1475元，门诊患者次均费用为77元。与改革前相比，出院者平均费用下降了22%，门诊次均费用下降了40%。低就医费用使不少原本到外地就医的患者又回到了县医院，同时也吸引了许多外地患者前来我县就医。
（三）集中采购、统一配送，改革医药购销体系 药价虚高是造成“看病贵”的又一重要原因。针对这一“顽疾”，县委、县政府采取措施予以根治。一是建立药品集中采供制度。2009年6月，我县所有公立医疗机构的用药实行集中采购、统一配送，把过去在省上招标价限定下由各医药单位分别议价采购改为全县所有公立医疗机构集中采购、统一配送，减少流通环节，以大额团购换取药品低价格，实现全县城乡公立医疗机构所有药品同质同价。二是公开选择药品配送企业。通过“三竞一议”（三轮竞价、一轮议价），从10多家医药经销企业中确定了1家实力比较雄厚的国有医药企业，负责全县县、乡、村三级医疗卫生机构的药品配送工作，实现了全县公立医疗机构药品目录、价格、质量、采购、配送和结账“六统一”。三是着力规范药品配送工作。设立了药品配送中心，编制了药品配送目录并根据临床用药需求及时调整。制定了药品集中采购统一配送实施方案、监管暂行办法和配送企业管理规定，规范了配送行为，理顺了药品供应渠道，遏制了医药购销领域的不正之风，最大限度的满足了人民群众的用药习惯，保证了临床基本用药 的需求，做到了基本药物医院愿意购、医生愿意开、患者愿意用。全县公立医院药品价格较改革前下降了40%左右。一些药品价格由上百元降到几十元、十几元、几元钱。仅此一项，每年就可减轻群众负担1000多万元。目前，全县集中采购药品配送率保持在95%以上。医疗单位药品收入占业务总收入的比例从2007年的56.2%降低到38%。
（四）完善制度、绩效考核，强化医院运行管理 医院是医改政策落实的关键环节，医院管理是否规范到位，医务人员能否配合支持，事关医改成败。政府保障性全额投入和药品购销体制的转变，使得公立医院回归了公益的本位，但也引发了医院裂变的阵痛，一度出现一些医务人员工作消极、态度冷淡，甚至推诿病人、外流处方的现象。针对这种情况，我们从建立机制、完善制度入手，着力加强医院内部管理。一是推行以全员聘用为核心的人事制度改革。制定了《子长县卫生事业单位人事分配制度改革方案》，坚持总量、比例、结构“三不突破”的原则，合理设置卫生岗位，全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制。对医院院长公开招聘，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理。采取专兼职相结合、提前离岗等方法，压缩管理和工勤岗位，给予落聘和提前离岗人员较为合理的待遇保障，实现了身份管理向岗位管理的转变。定编定岗后，全县卫生事业单位共设岗671个，其中专业技术岗552个，较改革前
提高5个百分点。二是推行以绩效工资为核心的分配制度改革。扩大活工资部分，重点向技术骨干、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜，适当拉开分配档次。将财政拨付的档案工资和津补贴的60%作为岗位工资按考勤发放，40%和医院经营利润的30%、财政补贴收益作为绩效工资按绩效评估发放，使医务人员可变动工资占到工资总量的一半以上，充分调动了各级各类人员的积极性。我县中医院去年4月份率先实施绩效工资，医务人员绩效工资最高的达2350元，最低的仅有8元；县医院同科室医务人员的绩效工资相差5700多元。三是推行以三级成本核算为核心的财务管理改革。实行会计委派制度，医院会计由县财政局委派，监督医院经济运行，加强医院财务管理。实行财务集中核算制度，严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。积极推进医院财务制度和会计制度改革，实施内部和外部审计制度。将过去粗放型的成本核算更加精细化，逐步实现医院、科室、单元（个人）三级成本核算，使医院财务管理更加科学化，促进医院健康发展。四是完善以目标责任管理为核心的监管机制。实行目标责任监管，对公立医院实行目标责任管理，明确各项医疗质量控制指标以及经营运行指标，签订目标责任书并予以考评。加强医疗服务质量监管，尤其是各项医疗质量安全核心制度落实等方面的监管，注重医疗质量安全评价结果在目标责任管理中的运用。全面推行联网收费、一日
清单、收费项目公示和费用查询等制度，在患者的缴费票据和一日清单上明确体现国家的收费标准、医改后的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。五是完善以便民惠民措施落实为核心的内部运行机制。建立了社会各界评医院、医院内部评科室、患者评医务人员和按月考评奖罚的“三评一考”制度、患者“五知道五明白”制度，推动县医院开展医院文化建设和临床路径管理试点工作，创建优质护理示范病房，努力提高医疗服务质量，改善患者就医感受。五项制度的实施，进一步规范了公立医院运行管理，有效解决了医院效益和医护人员工资奖金、福利待遇问题，确保了医院在市场竞争中的活力不减、人才不外流。与改革前相比，县医院职工年平均收入由2.9万元提高到6万元，中医医院和乡镇卫生院职工年平均收入由2.4万元分别提高到5万元和4.5万元，较改革前翻了一番。2010年全县医疗机构出院患者1.37万人次，门诊患者23万人次，与改革前相比，分别增长了31%和79.4%，县医院病床使用率最高达139%，均创历年同期新高。
（五）统筹兼顾、多轮并驱，探索建立各项机制 我们在重点深化县医院改革的同时，同步推进其他公立医疗机构的综合改革，把县医院改革与完善基层医疗服务体系、医疗保障体系和建立卫生信息共享机制等制度体系相衔接，多轮驱动，发挥医改的综合效益。
一是探索完善了医疗服务体系。医改以来，我们面向社会公开招聘了乡镇卫生院院长，设立院长奖励基金，对考核优秀的院长给予3—5万元的奖励，使乡镇卫生院院长年收入达到8—10万元。实行了县乡村一体化管理，确定2家县级医疗卫生机构分别托管2个乡镇卫生院，通过“管理经验植入、专业技术帮扶”，明显提升乡镇卫生院的服务能力，与托管前同期相比，门诊量增长60%、住院量增长160%。乡镇卫生院对村卫生室实行行政、业务、财务、药品购销、绩效考核“五统一”管理，有效提升村卫生室的服务水平。人才队伍建设得到加强，医技装备、诊疗水平和公共卫生服务能力明显提高。今年重点完善了公立医院与乡镇卫生院的双向转诊分工协作机制，推动公立医院和基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展城乡巡回医疗义诊，每月1次，协调争取交大二院帮扶县医院发展骨科、妇产科等5个科室，争取到中央预算内投资1700万元的中医院建设项目、134万元的安定镇卫生院建设项目和9个村卫生室建设项目。
二是探索完善了医疗保障体系。今年实现了城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的扩面提标目标。全县新农合参合人数突破17万人，参合率96%，城镇职工、居民医保参保人数也均在95%以上，医保范围从低保对象、城市“三无”（无劳动能力、五生活来源、无抚养人）人员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老
年人等特殊困难群体，并取消其医疗救助起付线，开展了儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症、艾滋病等病种的保障试点工作；城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到200元，职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别提高到90%、68%和76.4%，住院报销最高支付限额由1.5万元提高至6万元，城乡医疗救助的最高救助标准由5000元提高到3万元，县财政每年列支500万元的补充医疗救助制度实施以来，先后救助458人次，救助资金1374万元。重点推行了支付制度改革，试点推行实施新农合按病种付费、总额预付和结算周转金制度并逐步在全县范围内实施。
三是探索完善了公共卫生服务体系。实行公共卫生服务项目分类管理制度。将公共卫生服务主要内容分为针对个体项目和针对群体项目两大类别，分类核算人均成本，确定单位定额，按照政府出资购买基本公共卫生服务的原则，严格绩效考评，采取先预拨、后结算的办法兑现补助，最大限度地提高服务质量和效果。合理分配县乡村公共卫生服务经费。我们按照面向全县、倾斜基层、突出乡镇的原则，据实测算制定了《子长县基本公共卫生服务项目资金执行标准》，对人均25元的基本公共卫生服务经费按县级9.51%、乡级70.02%、村级20.47%的比例进行分配，使任务和经费下沉，发挥乡村两级的作用。实行公共卫生服务绩效考评制。制定
了具体的绩效考评办法，对公共卫生服务实行动态管理和目标考核，依据考核评价结果确定财政补助数额，推动了公共卫生服务项目的落实。居民健康档案建档率79.62%，电子档案建档率已达到38%，65岁以上老年人免费健康体检1.3万人，体检率为88%，二次体检和补录体检数据工作正在开展；高血压、糖尿病患者管理率80%以上，其他公共卫生服务项目也取得积极进展。
四是探索完善了人才队伍建设机制。公开招聘医学类高校毕业生，与北医三院、交大一附院建立长期协作关系，采取走出去、请进来和协作交流的办法培训，医护人员医技水平进一步提高。医改以来，公开为医疗机构招聘了127名医学类专业技术人员，培训骨干医务人员120人。今年计划招聘150名医学类专业技术人员，目前已招聘39名。
五是探索建立了信息共享机制。建立了区域卫生信息平台，组建了包括药品集中采购统一配送、居民健康档案、新型农村合作医疗直通车报销等管理系统和县、乡、村三级网络运行管理系统。县医院与北医三院、陕西省中医院等建立了长期合作关系，开展技术帮扶和人才培训，与北医三院、解放军第二炮兵医院建立了免费“网上远程专家会诊”系统，技术水平和服务能力进一步提高。
三、存在问题及下一步打算
近年来，我县医疗卫生事业取得了长足发展，但也存在一些困难和问题。一是城乡医疗卫生事业发展不平衡，基层卫生院条件差，医疗器械配备标准不高。二是公共卫生服务覆盖面较小、质量不高、投入不足。三是高素质、专业性医技人才缺乏，医疗服务水平不高。四是推行医药卫生体制改革的措施还需不断探索和改进。五是医院内部的分配制度和保持医院活力的措施还需要进一步研究完善提高，进一步激发医院活力。
在今后的工作中，我们将按照中、省、市的总体部署和具体要求，结合这次视察座谈会精神，以把医疗卫生事业办成人民满意的事业为目标，重点做好以下几方面工作: 一是继续深化医药卫生体制改革。进一步推进县镇一体化，完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊等服务模式。加强中医适宜技术培训，完善乡镇卫生院规范化管理和绩效评估体系。继续巩固、完善、提高公立医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管机制。建立综合评价考核指标体系。全面实施国家基本药物制度，继续实行药品零差率销售。
二是全面推进公共卫生服务均等化。加强公共卫生服务能力建设。建立可持续发展的公共卫生服务体制和工作机制，加大人力、物力、经费等方面的投入力度。进一步完善科学严谨的考核机制，全面抓好10类基本公共卫生服务项目的实施工作。坚持不懈地开展重点疾病的防控工作，加强
乙肝、艾滋病、结核病等重点传染病防治。加大健康教育与健康促进工作力度，全面提高应对突发性卫生事件的能力。
三是着力加强医疗卫生服务体系建设。创建国家卫生县城。继续实施农村改厕工程，农村卫生厕所普及率今年达到68%。建成标准化120急救站，给每个乡镇卫生院都配备1辆救护车，完成突发公共卫生事件应急指挥系统建设。完成县医院门诊住院综合大楼，开工建设符合二级甲等标准的中医医院。实行乡村一体化管理。完成区域卫生信息平台建设。加强医疗卫生人才队伍建设，引进人才，培养人才，稳定人才。凸显中医特色，壮大中医事业。进一步重视和加强红十字会工作，发挥好红十字会在构建和谐社会中的独特作用。
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