肾病综合症易复发的四个原因

第一篇：肾病综合症易复发的四个原因

明德中医药研究所

肾病综合症易复发的四个原因

作为肾病的一种，肾病综合症在治疗后很容易复发，这就让肾病综合症患者感到深深的苦恼，究竟是什么因素导致肾病综合症易复发呢?相信我们在知道了导致肾病综合症复发的因素之后，我们能够大大的降低肾病综合症复发的几率，下面就让我们看看专家给我们介绍的肾病综合症易复发的四个原因。

肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白30gL,高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

肾病综合症反复发作原因一：与患儿的遗传性

临床研究表明，近15年来，各国肾病专家研究了肾病综合征复发与白细胞抗原性的关系，发现带有某些白细胞抗原的患者容易复发，而这种抗原性是由遗传决定的，也就是说是先天形成的，是不能改变的，这注定了那些患儿可能要承受长期反复复发的痛苦。

肾病综合症反复发作原因二：感染

一些肾病综合症患者病情的反复发作与感染有很大的关系，尤其与病毒性上呼吸道炎(即感冒)

有关，一次感冒就会使尿蛋白呈阳性，有些还会出现水肿。感冒好转，蛋白尿又随之消失，这是最理想的，但也有部分患儿感冒虽愈，但蛋白尿却不消失，非要激素加量才会消失。所以，肾病综合症患儿及其家属千万不要忽视小小的感染和感冒，那可将是致命的一击。

肾病综合症反复发作原因三：长期大量使用泼尼松

如果肾病综合症患者长期服用泼尼松，自身肾上腺将会出现皮质萎缩的现象，所以，在停药后不会再分泌激素，造成体内自身激素不足，在这种情况下肾病综合征容易复发，不小心还会惹来可怕的肾上腺皮质危象。所以，肾病综合症患者尽量的少服用泼尼松及其其他对肾脏有害的药物。

肾病综合症反复发作原因四：用药不规范

一些肾病综合症患者家属自作主张，缩短疗程，一旦肿消、蛋白尿消失就自行停用激素，或改服中药。这种做法极容易引起复发，还可能使激素治疗变得无效。所以，肾病综合症患者以及家属一定要谨遵医生叮嘱，按照医生的要求，按时服药。

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第二篇：引发肾病综合症的原因

肾病综合征不是一种独立的疾病，它是由多种症状引起的一种临床症候群。此病对患者的危害非常的大，给患者的身心健康带来了很大的伤害，因此，了解肾病综合征的病因，做到对因治疗是非常重要的。长沙普济肾病医院的专家指出：肾病综合征有继发性和原发性之分，因此病因也各不相同。下面是专家的详细介绍。

肾病综合征主要以继发性肾病综合征为主，原发性肾病综合征比较少见。其具体病因如下：

一、原发性肾病综合征：引起原发性肾病综合征的病理类型也有多种，通过肾穿刺活检可以明确诊断，以微小病变肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶节段性硬化五种病理类型最为常见。

二、继发性肾病综合征：继发性肾病综合症的病因很多，常见的有糖尿病肾病、高血压导致的肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、肾淀粉样变、肿瘤、药物及感染等。具体如下：

(1)感染：包括细菌、病毒、原虫和蠕虫感染，如感染性心内膜炎、乙型肝炎病毒感染等都可以引起肾病综台征。

(2)药物：很多感冒药、止痛药、中草药都具有肾毒性成分，长期随意服用这些药物，很容易导致肾脏受损，引发肾病综合征。

(3)毒素及过敏：如蜜蜂刺伤、蛇咬伤、花粉过敏、疫苗过敏等。

(4)肿瘤：肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等。

(5)多系统疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、溃疡性结肠炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等，均可引起肾病综合征。

第三篇：肾病综合症水肿的护理措施

长沙普济肾病医院黄安兰教授指出：肾病综合征对患者的危害是非常大的，由于此病发病症状复杂，并且喜欢反复发作，所以严重者还有可能恶化为尿毒症，危及生命，因此，对肾病综合征患者来说，多了解肾病综合征的知识，知道它的早期症状，做到早发现早治疗，减少其对自己的身体伤害是非常重要的。对肾病综合征患者来说，了解肾病综合征的早期症状，对治疗和护理都有很大的帮助。

肾病综合症水肿的护理措施：

1、卧床休息

平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。

2、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损

肾病综合症应该要如何护理，病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

3、避免诱因

慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。

4、限制水钠的摄入

肾病综合症应该要如何护理，限制水盐摄入，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。

第四篇：肾病综合症的护理查房

肾病综合征患者的护理查房

地点：内科护士办公室

时间：2014年11月26号

16：00 参加人员：护士长：曾洁

责任护士：李莉

护师：梁成珍 陈春梅 朱世兰 梁呈敏 许世红

护士：莫丽 冯冰 阙媛媛 陈璋 骆小妮

护士长：大家下午好！欢迎大家参加本次护理查房。本次护理查房的主要内容是肾病综合症的护理，此次查房是为了：

1．针对患者肾病综合症发生的原因，临床表现，学习该患者的护理问题及相关护理措施。2．通过本次查房展开讨论，相互学习，提高专业知识及更好的提高病人的护理质量。3.了解护理措施落实的情况

责任护士李莉介绍病人病情及护理情况。

大家好！我是14床黄斌杰的责任护士李莉，下面我介绍患者的基本情况。病例资料

患者黄斌杰，14床，男，17岁。住院号20143418.诊断：患者自诉：一周前在受凉后出现颜面浮肿，以晨起明显，于、、、、、步行入院~~~~~门诊拟 “肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一 般，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。

治疗原则现病史 辅助检查

尿常规 ：尿蛋白 ?g/L 血常规 ：WBC ?9/L 血小板 ?9/L 肝功能 :? 血浆白蛋白? g/L 肾功能 ：BUN ?mmol/L CCR ?ml/min 总钙 ?mmol/L 血脂 : 总胆固醇?mmol/L 治疗原则现病史 护理评估

护理问题与诊断

1.体液过多

相关因素：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压

预期结果：改善低蛋白血症，减轻水肿

护理措施：1严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24h出入量。2 高蛋白饮食可加重肾脏负担，对肾不利，提倡正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）摄入，按1G/(kg.d)供给。3 低盐饮食，勿食腌制食品。4 尊医嘱应用利尿药，注意监测血压。营养失调

相关因素：低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关 预期结果：营养状况逐步改善

护理措施：1.热量供给要满足，不少于126-147KJ/(kg.d）2.优质蛋白饮食，如鱼，蛋，大豆等。3.增加餐次，食谱内容上注意色、香、味。有感染的风险

相关因素：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素等药物 应用致机体免疫力低下有关

预期结果：无感染发生 护理措施：1.保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩 擦或擦伤 2.尽量减少病区的探访人次，对有上呼吸道感染者应限制探访 3.遇冷季节，减少外出，注意保暖 4.坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意监测血药浓度，观察有无药物副作用

4、有皮肤黏膜完整性受损的危险

相关因素：与皮肤高度水肿有关

加强皮肤护理：协助翻身，避免受压，保持皮肤的清洁。衣着柔软、宽松，防止损伤，注射针眼处保持无菌。观察皮肤有无红肿、破损。焦虑

相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果 及环境改变有关 预期结果：病人情绪稳定

护理措施： 由于肾病综合征病程绵长，且易于反 复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓励病人说 出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支 持系统，鼓励病人及家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要“钻死胡同”，学会调养情 志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复。

5知识缺乏

相关因素：与知识受限有关

预期结果：了解肾病综合症及其该病的注意事项，配合治疗

护理措施：1向病人讲解疾病的发展，原因，药物作用

2嘱其卧床休息，可取半坐卧位，在床上作关节的全范围运动，防止关节僵硬及痉挛，可防止肢体血栓形成 潜在并发症

预期结果：无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生 护理措施：1配合治疗，坚持医嘱用药 2配合医生，做好病情监测 护理评价 水肿程度有所减轻并逐渐消退 2 营养状况有所改善 3 焦虑程度减轻 4 未发生感染 5 无血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症发生

健康指导

.健康教育

1、休息与运动:注意休息，避免劳累；并适当活动，以免发生血栓.2、饮食调理:告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性.指 导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食.饮食注意低盐（<6g/d,如水肿严重 <3g/d0，每日不会摄入过多的蛋白。

3、预防感染:避免受凉、感冒，注意个人卫生.3 病情监测指导 出院后坚持定期门诊随访，密切 观察肾功能的变化 4 用药指导 坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激 素，了解药物副作用。5 心理指导 意识到良好心态有利于提高机体的抵 抗力，增强适应能力。保持乐观心态，对疾病治 疗充满信心 现病人情况

护士长查体

第五篇：北京联科肾病医院解读治疗肾病综合症

北京联科肾病医院2013年12月4日星期三

北京联科肾病医院解读治疗肾病综合症

我们知道，肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，它不是单一的症状，而是一系列的病症群，会影响消化吸收·宜进易消化，清淡，半流质饮食·肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。一般的症状是水肿跟蛋白尿，我们身体有这些症状后要及时的去医院做检查，在寻找科学的方法治疗。北京联科中医肾病医院专家指出：本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油，菜子油，香油).高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于2克，适当补充微量元素。一般肾病综合征饮食

1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食.2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化.因此,对于慢性,非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).3、脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.4、微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充.儿童肾病综合症护理

一：不要特别劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

二：不要多吃含盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。三：衣服不要久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

四：尽量不要去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。

肾病综合症的朋友注意了，当我们的肾病综合症得到缓解，症状慢慢减轻的时候，我们的饮食也要做好选择，避免疾病反复，好的饮食是我们治愈的关键，下面我们来看看肾病综合症康复期患者朋友的饮食。

1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量.2、钠盐摄入:按正常口味或清淡饮食.3、优质蛋白摄入:按1.0~1.2g/(公斤体重,每天),每天约需:1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶.4、常用可食蔬菜:豆腐,大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜,小白菜,萝卜,苦菜,豆角,辣椒(调味),芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,韭菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕,榨菜,大蒜(调味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里红,干木耳,银耳,荠菜,土豆.5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.肾病综合症患者中有蛋白尿、水肿的症状的患者，要选择正确的食物进行调理，在生活中要注意饮食习惯，下面我们一起来看看肾病综合症患者中有水肿、蛋白尿的患者在生活中的饮食情况。

1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量.2、钠盐摄入:血钠正常而高度浮肿者5.5mmol/L)慎食用.3、血钾偏高病人(5.0<血钾<5.5mmol/L)应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:豆腐,大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜.4、电解质正常(血钾正常值3.5~5.4mmol/L)的病人上述蔬菜都可食用.5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.肾病综合征在食物的选择上很重要，好的食物对于我们肾病综合症的治疗有很大的好处，下面我们跟着北京联科重要肾病医院的章友康教授一起来看看肾病综合症的食疗方法。

1.适用于湿热内困之肾病综合征食疗方——冬瓜腰片汤

用料：冬瓜250克，猪腰1副，薏米9克，黄芪9克，怀山药9克，香菇5个，鸡汤10杯。

做法：将用料洗净，冬瓜削皮去瓤，切成块状，香菇去蒂。猪腰对切两半，除去白色部分，再切成片，洗净后用热水烫过。鸡汤倒入锅中加热，先放姜葱，再放薏米、黄芪和冬瓜，以中火煮40分钟，再放入猪腰、香菇和怀山药，煮熟后慢火再煮片刻，调味即可。

功效：此汤有补肾强腰，利湿降压之功。适用于湿热内困之肾病综合征、肾小球肾炎等病征，腰膝酸软、下肢水肿、高血压、眩晕耳鸣等征。

2.用于脾虚湿困证的肾病综合征食疗方——黄芪杏仁鲤鱼汤

黄芪杏仁鲤鱼汤：生黄芪60g，桑白皮、杏仁各15g，生姜3片，鲤鱼1尾(约250g)，将鲤鱼去鳞及内脏同上药一起煎煮至熟，去药渣食鱼喝汤。用于脾虚湿困证。

3.用于肾病各型水肿及蛋白尿的肾病综合征食疗方——鲫鱼冬瓜汤

鲫鱼冬瓜汤：鲫鱼120g，冬瓜皮60～120g。先将鲫鱼去鳞，剖去肠脏，与冬瓜皮同煎，炖汤不放盐，喝汤吃鲫鱼。用于肾病各型水肿及蛋白尿。

4.用于脾虚兼湿热水肿的肾病综合征食疗方——薏仁绿豆粥

薏仁绿豆粥：生薏苡仁、赤小豆各30g，绿豆60g。共煮粥食用，每日1次。用于脾虚兼湿热水肿。

用于肾病之水肿明显的肾病综合征食疗方——乌鲤鱼汤

乌鲤鱼汤：乌鲤鱼1尾(约250g)，黑白丑(炒)各3g研末。北京恒安肾病网专家指出，将鲤鱼去鳞及内脏，纳黑白丑末于鱼腹中，用线缝合，共炖至熟，鱼汤同服。用于肾病之水肿明显者。

5.用于脾肾两虚型的肾病综合征食疗方——黄芪山药粥

黄芪山药粥：炙黄芪120g，山药、茯苓各20g，莲子、芡实各10g。共煮为粥，送服五子衍宗丸。用于脾肾两虚型肾病。

益气利水消肿肾病综合征食疗方——黄芪炖母鸡

黄芪炖母鸡：炙黄芪120g，嫩母鸡1只(约1000g)。将鸡去毛及内脏，纳黄芪于鸡腹中，文火炖烂，放食盐少许，分数次食肉喝汤。用于益气利水消肿。

6.有肝腹水的肾病综合征食疗方——乌鱼

乌鱼一条约重500克，去肠杂留鳞，于鱼腹中放入大蒜瓣及赤小豆，填满鱼腹为度，加水煮汤不放盐，可蘸少许糖醋食之，分数次一日吃完，连续数天。治慢性肾炎或肾病综合征，肝腹水等征。