关节外科手术及术后护理研究经验三则

第一篇：关节外科手术及术后护理研究经验三则

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体外冲击波(ESWT)疗法

体外冲击波（ESWT）是一种新兴的治疗各种骨骼肌肉系统无菌性炎症的有效方法，具有无创伤、无痛苦、并发症少、治愈率高的特点。它通过震动、高速运动等导致介质的压强、温度、密度等物质形状发生跳跃式改变。

体外冲击波对组织可产生：

1、物理机械作用，促进微循环

2、组织粘连松解作用

3、扩张血管和血管再生作用

4、镇痛及神经末梢封闭作用

5、组织损伤再修复作用

6、炎症及感染控制作用

7、其适应症：

1、骨组织疾病如：成人早期股骨头坏死，骨性关节炎，骨折延迟愈合及骨不连，早期距

骨坏死。

2、软组织疾病如：肩周炎，冈上肌腱炎，足底筋膜炎，腱鞘炎，滑囊炎等

禁忌症：

1、全身因素：如严重心脑血管疾病，精神疾病，各种肿瘤，孕妇等

2、局部因素：如局部感染者，急性损伤，冲击波焦点需经过脑、脊髓组织，大血管，重

要神经及肺组织，以及骨缺损大于2cm的骨不连等。

初次全膝关节置换术（TKA）后早期深部金黄色葡萄球菌

（MRSA）感染

人工关节置换术后深部假体周围感染（PJI）一直是骨科医生感到非常棘手的问题。目前欧美国家统计全膝关节置换术（TKA）术后假体周围感染的发生率是1%-2%，就是每100名做膝关节置换的病人中有1～2名会发生感染的情况，而这其中有30%-60%感染的罪魁祸首是金黄色葡萄球菌（MRSA），对这种感染治疗的成功率仅为16%-18%。新加坡中央医院对于MRSA感染患者采用标准统一的治疗措施。首先要进行手术切开清除关节内的感染病灶，灌洗和更换聚乙烯衬垫（ODRC）。关节清创灌洗采用9升生理盐水。（3升x3袋）脉冲冲洗，切除所有坏死的滑膜，更换聚乙烯衬垫。再次缝合切口后保留引流管4-5天，在引流量少于50ml/天时拔除引流管，所有患者静脉滴注万古霉素最少6周。（对万古霉素过敏的可以改用其他抗生素）。

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治疗期间观察临床症状和血液化验指标（白细胞计数、血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP））。如果更换聚乙烯衬垫和静脉应用抗生素治疗失败就需要再次手术取出假体并安放庆大霉素骨水泥占位器进行第二步治疗。

感染治愈的标准是：停用抗生素之后没有临床症状和没有化验指标的异常，包括白细胞计数<10.0x10/l,ESR<20mm/h,CRP<8.8mg/L。

前交叉韧带损伤的年轻患者应首选康复锻炼，为日后的重

建手术做准备

在运动量较大的年轻人群中，急性前交叉韧带（ACL）撕裂伤是一种常见并且严重的膝关节损伤，急性前交叉损伤它可能导致膝关节功能失常、运动能力降低以及膝关节相关生活质量下降。许多患者由于没有进行相应的治疗，从而发展成为膝关节骨关节炎。而对于ACL撕裂的治疗，选择早期ACL重建还是延期重建手术，学术界一直存在争议。据2013年《BMP》杂志的报道，在运动较多的年轻人群中，对急性ACL损伤的病人进行分组研究发现，早期做ACL重建手术配合康复锻炼与延期选择性ACL重建配合康复锻炼之间、以及ACL重建手术配合康复锻炼与不做重建手术单纯进行康复锻炼之间，经过5年的跟踪随访，没有明显的差别。但是早期或延期ACL重建比单纯功能锻炼能够获得更好的关节稳定性。因此，对于运动较多的年轻人群在发生急性ACL损伤时，康复锻炼应该作为首选的治疗方法，这也可以为日后的重建手术做准备，而手术决策也应该个体化，应考虑到不同损伤的特殊性以及患者的个人需求。

(文章来源：美德瑞关节外科中心http:///，转载请注明)

第二篇：全关节置换术术后脱位的预防及护理文献综述评价

全关节置换术术后脱位的预防及护理文献综述评价

全髋关节置换术(total hip replacement THA)可以达到解除髋部疼痛，防止畸形和功能障碍，保持关节稳定，关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的，是一种行之有效、较为成熟的手术方式。THA术后脱位是常见的并发症之一，国外报道其发生率为3%，国内报道发生率2.6% ~5.1%。THA术后脱位受多因素影响，加强围术期护理预防脱位发生，是保证患者康复的重要因素。此研究旨在通过查阅文献，了解当前相关临床研究，总结THA术后脱位危险因素及预防护理的有效措施，以更好的应用于临床，降低THA术后脱位发生率。

文章首先就当前国内外全关节置换术治疗现状进行了简单描述，正如开头所述。然后就最近几年国内外全关节置换术治疗、护理及术后脱位的预防做了较为系统的回顾，例如，2005年李涛，麦伟，李志丹就人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治的研究报告，2006年李永奖，张力成，杨国敬，等关于全髋关节置换术后早期脱位研究的进展等文献来源广而且均为最近几年的研究报告，符合当前临床现状。文章指出，THA术后脱位与其危险因素之间存在必然而重要的联系，合理控制危险因素，能有效地避免脱位的发生，使患者免受痛苦。采用比较、总结的方法，客观归纳出其中所涉及到的有关THA术后脱位危险因素评定及预防脱位的护理措施，但文章仅仅就目前的THA脱位研究现状作了总结归纳，总结现存的知识，并未在此基础上有所扩展，或者对目前的研究提出任何改进和建议亦或某些方面的质疑，也就是说本文可以说是只是对此研究的一个单纯性的总结阐述。而且对于研究中是否存在空白、或空白之处在哪里作者并没有作出说明，文章在这些方面有所欠缺。

但从另一方面来说，此文章对当前临床实践是一个和好的支持，对于临床的THA术后恢复有很大的指导意义，其很好的总结了当前THA脱位危险因素及预防护理措施，客观而实际，能很好的服务与临床工作。正如文章最后的结论，护理人员在预防THA术后脱位时需要通过观察掌握患者脱位的危险因素，制定详细的预防护理措施，实施必要的健康宣教，使患者认识到预防脱位的重要性并掌握方法；而在围术期，规范化护理对为防止THA术后脱位的发生具有重要意义，由此而有效地降低临床THA术后脱位的发生率。

综上所述，本文对于临床工作有一定的指导意义，能给临床工作提供切实可行的指导，促进临床实践。而对于THA术后脱位相关研究工作也是一个很好的总结归纳，给以后的研究工作提供理论支持和经验，从而更好的促进临床研究实践工作的发展革新。

第三篇：PCI术后并发症的观察及护理

冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理

随着医学的发展,冠状动脉介入治疗已经成为冠心病并发急性心肌缺血治疗的重要方法，并且挽救了许多心肌梗死患者的生命，同时，手术创伤小，术后恢复较快，为广大患者所接受，但由于心脏手术本身存在高风险，术后仍会发生许多并发症，如出血、尿潴留、心包填塞、肺栓塞、心脏骤停，有的并发症危及生命，术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义。

（一）分析可能出现的原因

1、出血及伤口感染。为最常见的并发症，主要因为加压包扎固定不良、大量抗凝剂的应用和术后肢体用力、皮下组织松弛引起，包括局部穿刺点淤血，局部假性动脉瘤形成，消化道出血。

2、低血压 因造影剂扩张外周血管所致。

3、尿潴留。由于术后肢体制动不习惯床上排尿、术前未训练床上排尿而造成。

4、心包填塞。术中冠状动脉损伤可发生心包填塞，患者主诉胸闷心悸，表现为呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇脉、血压迅速下降、脉压降低、听诊心音遥远等症状。

5、肺栓塞。肺栓塞的发生是由于血管壁的局部创伤，高凝状态，术后绝对卧床、从而影响了下肢静脉回流，并可有新鲜血栓形成；冠脉介入治疗术后制动过度，增加了深静脉血栓形成的风险。在解除包扎后，下地行走时深静脉内血栓脱落，特别是大便用力时，不仅可增加心脏负担，同时对长期卧床并发静脉血栓具有抽吸作用，可导致栓子脱落，通过静脉系统到达肺循环而并发肺栓塞。表现为首次下床活动时，突发性呼吸困难、发绀、血氧饱和度降低，心悸、气短或晕厥。

6、心脏骤停。发生可能是因为室性心律失常、心脏破裂，患者突然意识丧失，出现阿－斯综合症。

（二）针对以上问题提出的护理措施

1、术前准备及健康教育

完善术前准备，心理支持,根据患者心理特点,有针对性地向患者及家属讲解手术的、方法、优点、注意事项,减轻患者的焦虑、恐惧心理增强对手术的信心，准备工作。做好心理护理，减轻焦虑情绪。

2、出血及伤口感染。

“8”字绷带加压法固定24h，严密观察穿刺部位有无出血、血肿及术肢血液循环情况，及时发现，立即报告医生，把穿刺部位重新加压包扎；术肢术后24小时制动，避免受压、用力，测量血压、静脉输液或采血等均不在穿刺侧进行，以免加重肿胀〔1〕；假性动脉瘤可采用弹力绷带加压包扎，或者超声引导下反复压迫，如果效果不加，尤其较大的动脉瘤，考虑超声引导下注射凝血酶及压迫包扎法，必要时外科手术修补。消化道出血护理措施：术后密切观察患者的生命体征变化，有无呕血、黑便；如有血容量不足及呕血、黑便，立即报告医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱应用止血、扩容药物，并配血备用；备齐急救药品及物品，做好抢救准备。

3、低血压

护士要严密观察生命体征的变化，测血压、脉搏，1/30 min，监测4 h。如发现患者血压降低，立即遵医嘱给予地塞米松静脉注射，同时给予升压药多巴胺静滴，加快静脉输液速度。

4、尿潴留

护理措施：可让患者听流水声引起尿意，用温水冲洗会阴部；腹部热敷按摩，部位：膀胱区。方法：热水袋内盛60 ℃～65 ℃热水。首先向患者做好解释工作，然后将热水袋横放于耻骨联合上4横指处，即膀胱区。轻轻上下推转，时间15 min～30 min，以便顺利排尿，预防尿潴留发生，或用温湿毛巾在膀胱区热敷；如穿刺部位在上肢，可将床摇起，半卧位或坐位排尿；能饮食患者给予热饮料；使用温热便盆；如上述方法无效，可行无菌导尿术。

5、心包填塞

护理措施：应立即给予高流量吸氧，立即报告医生，配合医生进行心包穿刺，准确记录心包引流液的量、色、质，经常询问有无不适，引流期间要保持引流管固定、通畅、无菌，暂时中断引流时，要正压封管，防止导管堵塞；按医嘱给予升压药，同时每5－10分钟测量血压1次，密切观察心率、心律的变化；同时做好心理护理，嘱患者尽量放松。

6、肺栓塞

表现为首次下床活动时，突发性呼吸困难、发绀、血氧饱和度降低，心悸、气短或晕厥。护理措施：发现后，立即通知医生采取抢救措施，给予吸氧、心电监护，建立静脉通路，紧急溶栓治疗，必要时气管插管，进行呼吸机辅助呼吸；密切观察面色、生命体征、血氧饱和度、神志变化。

7、心脏骤停

一旦发生，立即采取抢救措施：迅速准备好心电监护仪、除颤仪、临时起搏器、一次性使用中心静脉导管包、吸氧及吸痰装置、简易呼吸球囊、气管插管等抢救物品，备好抢救药物，如阿托品、多巴胺、硝酸甘油、利多卡因、胺碘酮、维拉帕米、肾上腺素、异丙肾上腺素等，除颤仪要处于充电状态，以最快速度除颤，积极熟练的配合医生抢救，迅速建立静脉通路，保持输液通畅，联系麻醉科进行气管插管，连接呼吸机进行辅助呼吸，同时行心肺复苏。

8、医务人员应对工作认真负责

尊重患者，让他们对未来充满信心，多关心体贴他们，视他们如亲人，这样就会对他们产生积极的影响。医务人员的语言：医务人员的语言必须规范准确，避免因患者听不懂而产生误解、怀疑，引起焦虑、悲观等消极情绪。而且要随时尊重患者，认真倾听。

9、应提高手术医生的技术水平

术前仔细交代术中可能出现的问题，让患者配合手术，以利于手术顺利进行，术后护士应认真观察，随时巡视病房，把患者冠脉造影并发症的发生降低到最少，让患者及家属增强信心。

10、巩固社会支持系统

社会支持是个体通过社会联系所能获得的他人的精神和物质上的支持和帮助，主要来源于配偶及家庭成员。社会支持系统非常重要，避免家属情绪或经济状况波动给患者带来的负面影响。

第四篇：关于手术后切口感染护理的研究综述

关于术后切口感染护理的研究 天津中医药大学继续教育学院 2011级护理学本科 孟广娴

指导老师：靳英辉 2013年5月12日 关于手术切口感染护理的研究综述

护理专业学生：孟广娴指导老师：靳英辉 摘要：手术切口感染是外科手术后的常见并发症。手术切口感染不仅给患者带来额外的痛苦，而且会导致治疗周期的延长，增加患者的身心痛苦和经济负担的同时，还可能影响病人的预后效果，甚至危机生命和引发医疗纠纷。近年来，降低手术感染率、加强消毒监测管理已成为医院工作的重要内容。诱发手术切口感染的原因有很多，我主要从手术室感染控制、规范操作技术、围手术期用药、患者评估等干预切口感染有关的危险因素措施在术前、术中、术后的意义，来讨论如何采取有效的预防性护理干预措施，最大限度的预防和减少手术切口感染的发生，提高医院的医疗服务质量。1.切口感染的术前预防 1.1患者评估

1.1.1患者年龄的评估

婴幼儿免疫系统发育不全。老年人免疫功能衰，术后行动不便，导致卧床时间过久，血液不循环，固易切口感染。1.1.2患者的基础病史

有基础病史的患者，如患糖尿病、贫血等，会使身体的免疫力下降，防御技能低下，易引起切口感染。①

1.1.3对手术区域的评估

做术前对患者全身及手术局部情况进行有效评估，明确具体手术区域，进行相关皮肤护理，且严防皮肤损伤，以免发生术后感染。1.1.4患者住院时间

患者在术后住院的时间越长，产生的交叉感染的机会增多，易造成切口感染。1.2术前护理干预 1.2.1术前常规准备

皮肤、胃肠道准备、置尿管以及术前用药等。1.2.2术前饮食

术前饮食三餐要定时、定量，避免过饱，适当增加蛋白质比例，多进含维生素、蛋白质和纤维素、低糖、低脂饮食，忌食葡萄糖、蔗糖和甜制品。② 1.2.3心理护理

做好病人的心理护理以及用药指导，加强与病人及其家属的沟通与交流，给病人以持续的、生理的、心理的和感情上的关爱，护理细致周到，态度和蔼可亲，用通俗易懂的语言讲解其病情、手术主治医生以及手术目的，并请同病种成功手术病人现身说法，减轻病人的心理压力，使其能主动配合医生和护士进行治疗，提高病人的依从性，从而提高手术的成功率，减少切口感染。③ 1.2.4术前备皮

有效清洁是术前皮肤准备的关键。病人更衣前，除病情危急外，一律动员病人洗澡，尤其洗净手术区皮肤，剃去身毛，彻底清除感染源。至于皮肤准备时间则可根据临床具体情况选择，其对术后切口愈合、感染情况影响不大。备皮方法：（1）剃毛备皮法：传统剃毛方法简单易行，但大量的研究表明：术前剃毛往往造成表皮组织损伤而成为细菌进入体内的门户，又可成为细菌繁殖的培养基，或在局部形成微小感染灶，导致创面感染率增加。有学者发现剃毛和切口感染的发生有密切联系。因此外科传统剃毛备皮还存在以下缺点：备皮刀如果消毒不彻底，有导致交叉感染的可能；剃毛使病人感觉不适；剃毛相对于其他备皮方法，医务人员工作量最大。（2）不剃毛备皮法包括：脱毛剂备皮法、剪毛备皮方法、消毒剂清洁法。④ 1.2.5术前预防性抗生素 抗生素应用可分为预防性和治疗性两种。⑤预防性使用抗生素能有效预防切口感染。使用术前预防性抗生素的最佳时间是在手术开始前30min，也可与麻醉前用药一次适量给予，污染重，时间长的手术可根据情况适量追加抗菌药物的浓度，从而有效预防切口感染。⑥ 2.手术室术中护理干预 2.1患者的评估与核对

进入手术室后对待患者要态度热情、语言亲切，各项操作要轻柔，并按照手术需求建立静脉通道。手术开始后要密切观察病情，如有变化及时通知手术医师及麻醉师。进行各项操作要认真核对患者的个人信息。2.2手术室环境

2.2.1手术室区域划分

严格划分三区，即非限制区、半限制区及限制区。明确无菌区与非无菌区，做好环境清洁卫生，保持手术间整齐干净。2.2.2 保暖接送患者

术前任何时候都不要暴露患者，尽可能避免通过寒冷的过道。患者在进出手术室的途中，应给予足够的包裹，使之与周围的冷空气隔离⑥。最好车床上的被子每次接送患者前预先加温。2.2.3规范手术室的温度

手术室温度太高，手术医生会有不适，会增加细菌繁殖，造成手术创口污染，Lilly认为手术室温度最好不低于24℃⑦，相对湿度40%～60%为宜，新生儿及早产儿手术室将室温保持在27℃～29℃。⑧ 2.2.4 防止污染

(1)在手术开始前和手术过程中，做好手术间的门窗管理，严防污染空气进入。(2)凡患有上呼吸道感染和手部感染者不宜进入手术间，更不能上台实施手术。2.2.5空气及接触面的消毒

（1）空气消毒是手术室控制感染的重要环节。加强手术室空气消毒灭菌工作是保证手术室医护工作质量的关键。

（2）每日进行紫外线照射，以尽量减少灰尘颗粒的积聚，保持手术区域低菌落、低细菌沉积，有效控制或减少污染途径。⑨每次手术结束后，要进行湿式清洁，包括手术间桌面、台面、地面、空调等，用有效氯消毒及擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹，保证连台手术的正常进行。每周大卫生日彻底清洁，清洗空调过滤网、仪器、医用转换车等，防止造成手术室的环境污染。⑩

2.2.6手术过程中应限制其他人员的进出、说笑、咳嗽，减少工作人员的走动，人员的流动可在手术间里形成新的气流，随着气流循环的微粒会降落在手术部位上，所以限制人员流动是必不可少的。⑾ 2.3手术时间

从手术时间长短看，由于目前我国各大医院的病房均是使用中央空调，病室内的通风较差，使得多种微生物得到生长繁殖，因而，手术时间越长，患者的切口更易受到感染。因此，护理人员应业务娴熟，熟知各项手术步骤，器械应该分开放置⑿，手术中应严格按无菌要求传递手术器械，提高传递效率。各专科手术护士应尽量固定，避免经常调换人员，医师与护士相互熟悉，能够密切配合医师及时完成手术，缩短手术时间。⒀ 2.4手术器械、敷料灭菌及使用

2.4.1手术器械、敷料首选高压灭菌，每包均用化学指示卡和化学指示胶带进行双重监测。2.4.2器械护士要保持手术台的干燥、整洁，若有污染或浸湿应重新更换敷料或加盖无菌巾，手术器械按手术程序分别置于器械升降台和器械车上，不可超出边缘，防止污染。按规范传递器械，传递器械不可过高，忌从术者背后传递器械或用物，锐利器械要妥善保管，小心传递。⒁使用后与未使用的器械要分别放置。持针器上的手术缝合针应保持尖端朝上，以免穿过敷料造成污染。对复杂手术或新开展手术，为确保手术顺利，器械及物品的准备上尽可能周到齐全，不同器械分别打包，手术中用什么开什么，防止器械台混乱，器械污染，不仅增加记数难度，而反复消毒又易加快器械的耗损。对时间长的手术，为防止空气中细菌逐渐沉降到暴露着的无菌器械台上，暂不用的器械可用无菌巾铺盖，减少空气污染。2．5术中严格执行无菌技术及操作规程

认真执行无菌技术操作规程是降低手术切口感染的重要条件。手术区域的皮肤消毒要正确，范围要足够。保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥，可使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。切除感染病灶或空腔脏器前，先用纱块保护周围组织，防止液体外溢污染周围组织，污染的标本及器械要放在指定的盆内。对术中暂时不用的器械敷料要用无菌巾覆盖，用后的器械及时擦净血迹。手术人员要经常注意自己及他人有无违反无菌技术，发现后要立即纠正。加强手术技能的培训，尽量缩短手术时间，减少组织创伤、异物及死腔残留，减少术中切口感染的机会。手术室工作人员是手术部位医院感染微生物的重要传染源。⒂手术人员穿衣、戴口罩、帽子不符合要求；手术衣浸湿、手套破损后不及时更换；外出时不更换外出衣，使皮肤上的鳞屑、内衣所沾带的细菌透过头发、潮湿的的手术衣、破损的手套进入手术野；咳嗽、喷嚏、呼吸、说话时使细菌排至空气中或通过飞沫直接喷出，污染手术野；手术参观人数过多，乱串手术间，都增加了手术切口感染的机会，应该杜绝此类现象的发生，认真执行手术室的规章制度。⒃ 2．6加强手卫生管理

手术人员的外科洗手是预防和控制医院感染的最有效、最简单、最经济的措施⒄。为规范刷手、洗手行为，将相关刷手、洗手步骤以醒目图文张贴在洗手视线范围内，起指导监督作用，并督促检查手术人员严格按照流程进行规范洗手，重点加强对实习生。⒅进修生的监测和管理。

3.患者预防切口感染的术后护理干预 3.1术后心理护理

患者在手术后，护士要主动热情地为患者进行服务，为患者摆放良好、舒适的体位，耐心地回答患者的各种疑惑19，消除其内心的顾虑。为患者进行护理工作时，注意保护患者的隐私，尊重患者的各种需求，并尽量满足。通过转移患者的注意力，减轻术后伤口的疼痛20。为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励患者。3.2密切观察病情，做好切口护理

切口感染发生的时间大多在术后7d—10d，个别发生较晚，在3周或4周。⒆术后及早换药可有效预防术后切口感染。⒇在术后3d—5d，当病人自述切口疼痛加重或减轻后加重，伴体温升高、脉快、白细胞计数增高时，应立即检查伤口。若出现红、肿、压痛或有波动感，即可证实已出现感染。在感染早期局部给予热敷、理疗或用抗菌素局部封闭可使炎症吸收消失；如有脓肿形成，应拆除局部缝线、敞开切口、安放引流管、定时更换敷料，保持切口敷料干燥，争取二期愈合。3.3规范使用抗生素

抗生素需短程、足量使用，不可作为常规措施而忽视无菌操作。在外科手术患者围手术期预防性使用抗菌药物已成常规，尤其重视术后的预防，而且预防用药物的选择以广谱、联合应用为主，术后抗生素的应用剂量和时间应根据病情而定。但是这种用药方式未必能达到预防感染的目的，相反不恰当的用药会导致机会致病菌和多重耐药菌的继发感染。因此，需要加强药物知识的学习，正确掌握预防性使用抗生素的选择标准及用药剂量、浓度、使用注意事项，预防切口感染的发生。

3.4加强营养支持，增强患者抵抗力 术后鼓励患者及早下床活动，促进胃肠道功能的恢复，胃肠道功能恢复后可给予患者高热量、高维生素、高蛋白、纤维素丰富的食物，对于进食消化功能障碍者，可经鼻饲管给予要素饮食，从而保证患者所需的热量及营养。切口渗液较多者，必要时可给予白蛋白和血浆支持。小结：降低医院感染、加强消毒监督管理已成为医院工作的重要内容，切口感染是术后常见并发症之一，常导致切口延迟愈合、切口裂开，甚至引起全身感染。因此，要采取综合措施，重点增强医务人员的预防医院感染的意识，术中严格的执行无菌操作，缩短手术时间，合理使用抗菌药物，加强环境管理，加强围手术期患者的管理是预防手术切口感染的重要措施。【参考文献】

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第五篇：白内障手术后护理的10大原则及

白内障手术后护理的10大原则及

家庭护理措施

做完白内障手术，需要术后很细心的护理自己的眼睛，那么，白内障手术后，如何护理自己的眼睛好呢?

白内障手术后，白内障患者一定要注意以下10个问题：

1、术后两周内不要将脏水或肥皂水进入手术眼，4周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及外伤。

2、出院后白天按时滴眼水，晚上涂眼膏。

3、术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。

4、术后复诊时间：术后第一天、术后第六天、术后第十四天、术后第三个月。

5、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。

6、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。

7、手术后有可能一时视物不清，出现眼花、轻度异物感、眼眶淤血等症状。如发生明显眼疼、恶心、呕吐、不要紧张，立即到医院就诊。

8、糖尿病患者注意控制血糖，定期复查视力及眼底等情况。

9、幼儿做白内障手术后需及时配镜及做弱视训练，定期复查手术，当天尽量多休息，避免低头，拿重东西。

10、术后适当补充营养，忌烟酒，吃容易消化的食物，少吃刺激性食物，增强体质，预防感冒、上呼吸道感染等疾病，避免咳嗽便秘等。

白内障的家庭护理措施有哪些？引起白内障的原因很多，有先天性、外伤性、老年性和并发性，40岁以上者没有其他疾病原因引发的白内障属老年性白内障。那么白内障的家庭护理措施有哪些？家庭护理应掌握以下要点：

一平时可以滴白内停眼药水或吃些明目的中药，以延缓其发展，同时注意爱护眼睛，不使视力过度疲劳，并防止眼外伤。

二 老年性白内障手术治疗，但应等待最佳的手术时机。在老年白内障的初发期或膨胀期手术，晶状体如同豆子用水浸泡之后一样，用手一搓，豆皮便会破碎脱落，故若在此时手术摘出，往往不易彻底干净；在过熟期，因晶状体液化，体积小而更软，囊膜亦已破裂，故若手术亦不易摘出。所以，理想的手术电动机是成熟期和接近成熟期，此时期应接受手术治疗，不可犹豫。

三 手术后因为没有了晶状体，眼就失去调节力，看不清近处东西，因此需要配戴远视和近视两副眼镜；白内障摘除后如作人工晶状体植入，术后会有一些并发症。如有不适，应及时去医院检查。

四 单侧性白内障摘除术后，不大可能配戴大度数的眼镜，安置角膜接触镜（即隐型薄膜眼镜）可矫正视力。但隐型眼镜应定期取下清洁，防止角膜受损。