加强医院质量管理 提高综合服务能力

第一篇：加强医院质量管理 提高综合服务能力

加强医院质量管理 提高综合服务能力

内蒙古自治区中蒙医医院苏根元

质量是医院的生命

线,质量管理是医院管理的核心内容,也是医院管

理成效的关键所在。加强

全面质量管理，不断提高

医疗质量，满足社会需

求，是医院生存和发展的必由之路，也是医院管理

面临的重大问题。只有始

终坚持把质量管理纳入

医院管理的重要议事日

程，重点加强医疗质量管

理和医疗核心制度的落

实，才能进一步提高医院的综合服务能力，促进医

院又好又快地发展。

一、加强组织领导、健全质量管理体系,是质量管理的有力保障。

医院全面质量的提高，需要健全和完善的质量管理体系，并组织制定质量管理的目标、计划，经常性予以检查和改进，只有建立健全的质量管理网络体系，才能保障质量管理工作有效、有力地开展。抓好质量管理必须要完善各项规章制度和质量考评标准，考评标准须根据不同科室不同工作性质，尽量做到指标量化，使质量管理有规可依,并做为医务人员执业和管理者进行管理的行为准则。前几年，内蒙古中蒙医医院就成立了“院所全面质量管理委员会”，并下设全面质量管理办公室及涵盖行政、后勤、医、药、护、技、研等多部门二级考核组，开展质控考核。近年来，根据“医院管理年”活动核心任务指标和“平安医院”建设标准，结合中蒙医专科特色，并充分考虑到中蒙西医多学科并存的现状，进一步健全和完善了全面质量管理三级网络体系，即以医院全面质量管理为一级、专业职能组质量考核为二级、科室班组质量控制为三级的管理体系，同时调整和完善了质量考评标准，量化了各项指标，做到了质量管理横向到边，纵向到底。

二、加强质量意识、执业技能的培训，是质量管理的基础。

医院质量的优劣，主要取决于全体员工的素质。质量管理要从基础抓起，要加强员工的素质教育，质量安全教育，使其牢固树立质量第一的思想和全员参与意识；加强以“三基”为重点的业务训练，切实提高医护人员的基础理论，基本知识，基本技能；加强学科建设、人才梯队建设，形成中蒙医特色优势专科，培养高素质的专业技术队伍。医院要利用继续医学教育、岗前培训、法律讲座、知识竞赛等多途径、多形式，开展法律法规和制度教育，组织医务人员反复学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病管理法》、《医疗事故管理条例》等核心医疗制度和医院的有关规章制度、行为规范等，同时要加强以基础理论，基本知识，基本技能为重点的业务培训。人才培养方面，要在做好学科定位、确定学科发展方向的前提下，主要靠选送外出进修、参加本专业学术活动、鼓励攻读高级学位以及聘请当地学术名家指导，逐步提高医疗技术质量；要选拔一批热爱医院、爱岗敬业、有强烈责任心和事业心的中青年骨干进入管理岗位，提升中蒙医医院管理水平。通过质量安全教育、专业技术培训，强调“人的因素第一”，注重调动全体职工参加质量管理的积极性，使全员参与医院质量管理，人人重视医院质量，为提高医疗质量奠定基础。

三、抓医疗核心工作的质量考核，是医院质量管理的重点。

医疗质量管理是医院质量管理的核心内容，而医疗核心工作的质量管理又是医疗质量的重点和难点。重点加强医疗核心制度的落实和质量控制，尽可能做到质量管理与日常工作相结合,与医院管理年活动相结合。通过计划、实施、检查、处置的质量管理循环，强化基础质量、环节质量、终末质量管理，提高质量管理效果。

医疗质量全面质控，包括临床各科和医技科室技术项目和医疗功能达标、“三基”培训、系统化整体护理等为主的医、护、技基础质量管理；以“四严”为前提的规范化三级医师查房、护理查房、手术、急救等医疗技术全过程的质量控制及医技专业的室内质控；以病种医疗质量为重点的终末医疗质量管理等。要做到医疗全过程、各环节的质量管理。医疗活动要严格按照疾病诊疗规程及相关流程进行，强化病历书写制、首诊负责制、三级医师查房制、病例讨论制度、会诊制度、请示报告制度在医疗安全中的重要作用。在对病历的质量管理中，注重运行病历的实时监控和归档病历的院内考核，除要求病案记录客观真实，辨证诊断准确，切实反映出医疗的全过程，出院病历在科内质量把关的基础上，限期上交归档外，重点对其内涵质量进行监督考核。如强调三级医师查房制度落实和考核，要求各级医师按规定时间和流程查房，并且要亲自书写首次查房记录，查房记录均应有辨证、有诊断、有进一步诊疗意见，充分体现出上级医师的指导作用；要求疑难危重病讨论、手术病例讨论、死亡病例讨论必须按规定时间和程序进行，院内普通会诊和急会诊需要按时到位；针对中蒙医急诊急救薄弱环节，加强急诊科和CCU、ICU建设，提高对急危重症的救治能力及中蒙医药的参与率，保证“绿色通道”畅通无阻。

合理用药、合理检查，也是摆在医院面前的质量管理难题。抓合理用药，就要严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》。根据全区卫生工作会议精神，医院对药品实行动态监测及超常预警制度，成立了合理用药管理评价小组，制定《临床合理用药评价管理办法》和《处方点评制度》，对不合理用药定期点评，重点对抗菌素药物、心脑血管类药物进行点评，主要点评用药依据、剂量、疗程、联合用药的合理性等，对不合理处方给予公示并进行处罚。通过点评和公示，使临床用药进一步趋于科学合理，有效遏制了不合理用药行为。另外，还结合中蒙医自身特点，采取措施鼓励和倡导根据病情辨证使用中草药、蒙药和院内专科制剂，充分发挥中蒙医特色和优势。

四、抓服务质量，构建和谐医患关系，是质量管理的基本内容。

优质服务是医院全方位质量管理的重要方面。《中共中央关于加强精神文明建设若干问题的决议》提出以服务人员奉献社会为宗旨，开展创建文明行业活动。这也是对医院全方位质量管理的一项要求。医院工作以病人为中心，就要坚持一切为病人的办院宗旨，这个宗旨的核心是保证医疗服务质量，其中医疗技术质量是内在质量，优质服务则是医疗服务的外在质量。如果只有医疗技术的全面质控，而忽视医疗服务作风、服务态度的重要性，是不能实现“以病人为中心”的办院宗旨的。因此，必须将优质服务作为医院全面质量管理的基本内容。

内蒙古中蒙医医院一直从加强医德医风和行风建设，更新服务理念，改进服务措施，优化服务流程，改善就医环境，提高服务质量等诸多方面努力，最大限度方便病人就医。为了充分维护患者的合法权益，尊重患者的知情同意权和选择权，在手术、麻醉、输血、有创诊疗操作及重要治疗措施改变前及时告知患者并签署知情同意书，病情重要变化也及时告知患者及其代理人。努力做到应告知的决不疏漏，应签署同意书的决不缺省。既维护了患者的合法权益，也规范了医疗诊治，防范了医疗安全隐患。同时建立医患沟通制度，加强了经治医师、责任护士与患者的多方位沟通，经常性地进行健康宣教，针对性地对病人进行诊断、治疗方案的解释和说明。院内定期召开医患座谈会，了解医患沟通具体落实情况，征求患者意见，逐项改进。

在逐步提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风的基础上，医院进一步完善了患者投诉处理制度，在门诊显著位置公布有投诉电话、举报信箱，对投诉及采访者实行首接负责制，党委办公室、纪检、医务科、门诊办等多部门视具体情况及时受理，并在尽可能短的时间内予以答复和处理，对存在的问题及时进行整改。

五、坚持日常考核，注重落实，是医院质量管理的关键。

质量管理的关键是要落到实处、得到有效的执行，要注重集中性阶段性考核与日常性考核相结合，全面考核与重点考核相结合，科室自查与医院考核相结合，强化基础质量控制，逐步由单一的终末质量管理过渡到全过程质量管理，变事后考核为事前监督预防，真正使质量管理经常化，使医疗各环节质量持续改进和提高。

中蒙医医院坚持把重要的医疗质量管理指标融入到与各科室签订的“综合目标管理责任书”中，并按照质量考核内容及标准，依靠院内质控三级网络组织，采取科室自查与各职能考核组督查相结合，定期检查与不定期检查相结合，综合检查与重点项目抽查相结合的形式进行考评。医疗、护理质控组定期联合业务查房，有主题、有重点、多部门参与质量考核，对查出的问题，由所在科室科主任、护士长联合签字认可，限期改正。这样既避免了各部门考核内容的交叉，又将各部门质量管理工作协调统一，收到了较好的效果。质量考核结果在每月定期召开的“全面质量管理委员会例会”上进行分析评估，提出整改措施和处罚意见，以“质量简报”的形式在全院进行通报，并与科室的奖励工资挂钩。对责任科室及个人也要给予通报批评，并追究科室负责人及当事人的责任。

中蒙医医院在日常考核基础上还进行了全院年中、年末“管理目标责任书”及医院管理年质量考评。医院统一制定了考核评分标准和考核程序，分别利用一周多时间对所有科室进行认真考核，评分结果在全院予以通报公示。年底，依据综合质量考核评分结果评选出了2007年度优秀科室、优秀医护人员，分别给予表彰奖励。

六、推行质量公示制、责任追究制，是质量管理的必要手段。

质量的提高和持续改进需要有激励机制的相应支撑，质量考核结果必须在院内定期公布，并且与科室和个人收入挂钩，对医疗责任差错事件要实行全院通报，并进行责任追究，对发生重大质量与安全事故的，科室及个人除给予通报批评、黄牌警告外，还要追究科室负责人及当事人的责任。对医务人员因违反诊疗规范，技术常规，侵害患者权益的，除按有关法律处理外，所增加的医药费用全部由责任科室、责任人承担，由此引发的经济损失视责任大小和情节轻重，与科室责任人按比例兑现，做到奖优罚劣，逐步建立和完善质量责任追究制度，促进员工增强质量管理意识，树立质量荣辱观意识，推动该项工作深入开展。

公示、通报和责任追究的目的是推动医院全面质量的不断改进。因此，要重点抓住那些影响医院品牌和医疗安全的关键质量问题，病人投诉较多的环节或与医院流程有关的质量问题，对屡屡出现医疗差错的相关部门和个别医务人员，在全院重点通报，反复剖析，找出根源，着力解决。通过公示与责任追究，使问题更加明确，认识更加深刻，不但在全院起到了警示作用，更重要的是调动了医务人员的积极性，工作效率得以提升，全员能够积极参加到质量管理活动中来，最终实现医院质量持续改进。

第二篇：医院服务质量管理

服务质量管理

（1）在院病人满意度测评。（2分）

在院病人满意度测评由医院投诉接待中心负责，每月随机在各临床科室书面了解病人或家属的住院满意度情况（测评次数不少于二次/月/科，数量不少于该科当月出院人数的20%）。满意度在75%以上（75%以下不得分），每增加1%，得考核分0.09分。

（2）出院病人满意度测评（2分）

出院病人满意度测评，由医院投诉接待中心每月随机电话了解（不少于当月出院病人数的50%），满意度在75%以上（75%以下不得分），每增加1%，得考核分0.09分。

（3）出院病人电话随访工作（4分）

出院病人电话随访由床位医师或主刀医师完成，医院要求电话随访工作应在出院后的一周内完成。由医院投诉接待中心检查电话随访的登记情况，并负责复核（复核例数不少于50%）。发现未随访扣考核分0.5分/例（登记死亡或发生纠纷的除外）；电话登记错误按未随访处理。

（4）投诉处理（扣分项）

1）医院投诉接待中心接到病人、家属因医疗服务工作不满意的投诉（如医务人员违反医患沟通制度，违反诊疗常规，违反围手术期管理制度，违反医院工作制度或规范等，受到病人、家属投诉或纠纷的），不论是否发生经济损失或赔偿，一次院级投诉扣考核分3分。如果此投诉已在医疗安全管理一项中扣分，此处不再重复扣分。

2）责任科室科主任、主诊医师应在争议或纠纷发生的第一时间赶到争议现场积极参与争议、纠纷的处理（包括投诉接待中心要求到场的），如未到现场积极参与处理，任事态发展的，视情节轻重，一次扣5-10分。

3）投诉或纠纷处理后，科室未认真组织讨论（分析原因），未制定整改措施或未对责任人进行处理的，扣考核分3分/次。

4）发生药品不良反应或医疗器械不良事件的，应在规定时间内上报药械科（死亡病例立即上报；新的、严重病例三天内上报；一般病例七天内上报），发现一例次未报扣诊疗组长、责任医生各100元，同时扣考核分1分。

科室一年内发生院级投诉累计超过三次（不含三次），取消该科年终优秀管理奖和优秀服务奖的评选资格。

第三篇：旅行社提高服务质量管理

如何提高旅行社服务管理

一 旅行社服务质量管理的内涵

旅行社服务质量是指旅行社满足旅游者需要和期望的程度，是旅游者对旅行社提供服务的期望和其实际经历该旅游项目所形成的感知之间的比较，在这里，旅游者是评价旅游服务质量高低的主体。旅行社作为旅游生产商, 实质上就是向旅游、交通、饭店和其他相关部门批量购买旅游者所需的各种服务项目, 并融入旅行社本身的服务进行组装加工和包装销售, 在旅游过程中向游客提供整体旅游服务的过程，旅行社只起到加工组合的作用。旅行社根据旅游者的需求来配置吃、住、行、游、购、娱等社会资源, 向旅游者提供这种方便服务, 这样旅行社就把市场的双方连在一起。由于旅游是一种经历和体验，与实际商品的购买相比, 顾客在评价和选择服务时非常困难, 主要原因是服务是无形的和非标准化的, 服务的消费和生产是紧紧连接在一起的。旅游产品具有本身的特殊性, 即顾客只有在购买后或消费时才能感觉到产品的品质, 旅游结束后才能比较清楚地评价整个服务质量的好坏。为降低购买风险, 顾客往往选择服务质量较好的旅行社。因此, 服务质量是旅行社的生命线。顾客经历了旅行社提供的各项服务, 这些经历会影响到他们对旅游服务质量的感知。在实际的旅游消费中, 服务满意度可以通过一些具体的服务接触环节来加以评价。服务接触满意度是指顾客对某一特定服务接触的满意或不满意的程度。在一次或多次旅行中, 这些多重服务接触意味着许多个体的交互作用。基于与特定组织的所有接触与体验之上而形成的顾客对该组织的整体满意或不满意的态度。旅行社对顾客提供的旅游服务的过程中, 任何服务细节的差错都会影响顾客对整体服务质量的感觉。为了提高顾客对旅游服务质量的感知, 旅行社必须加强服务质量管理。

二、我国旅行社服务质量管理的现状分析 具体表现在以下几个方面：

（一）、旅游市场秩序混乱。主要表现在削价竞争为主的旅行社之间的恶性价格竞争。削价竞争是行业市场机制不成熟的表现, 同时也是行业内缺乏有效规范准则的集中反映。旅行社经营者通过削价竞争争夺客源, 擅自降低服务质量, 不履行合同。由于现在旅行社的这种经营体制，导致了许多旅行社从业者缺乏有效的监督管理，各种违法操作时有发生。另外，游客的旅游期望值普遍较高, 但在出游时却喜欢比较价格, 追求低价，低价导致产品质量不能保证, 最终导致游客的利益受损。

（二）、旅游投诉问题比较严重。据全国30个省、区、市的投诉情况汇总，今年上半年全国消费者组织共受理旅游投诉比去年同期增长近45％.据中国消费者协会有关负责人介绍，在旅游投诉中关于服务质量的投诉比重最大，超过40％。投诉内容包括：旅行社擅自降低服务等级标准、缩短旅游行程、增加购物时间，导游服务未尽职责，违规转团、拼团等。除此，旅游服务中的违约现象、旅游服务的虚假广告、旅游当中的安全隐患和价格陷阱也成为投诉热点。

（三）、旅行社违规操作时有发生。旅游投诉的不断增加，其实就是许多旅行社违规操作所造成的，违规操作主要包括：擅自降低服务等级标准、缩短旅游行程、增加购物时间，导游服务未尽职责，不履行合同等。

（四）、旅行社从业人员素质普遍较低。据一项统计数据显示，国内旅游行业从业人员的文化素质在大中专以下的占到了85％，旅行社是智力密集型行业，投入的主要是人力资源和知识，而旅游服务又是通过从业人员来实现的，他们的文化素质、技能水平在很大程度上决定了服务质量，特别是提供面对面服务的第一线员工的综合素质应进一步加强。

三 提高旅行社服务质量管理的措施

（一）、售前服务。

首先，旅游产品设计。在设计时, 要充分考虑旅游者的需求, 针对其不同层次的需要推出大众化、个性化或统一化与个性化相结合的、有特色的旅游产品, 时间的安排、交通工具的使用和旅游景点的选择都要合理,以满足旅游者的心理需求和生理需求。旅游线路和服务更有针对性，在原有旅游线路的基础上，拓展和开发一些新的旅游线路和景点，真正做到“人无我有，人有我特，人特我新”。

其次，加强旅游服务营销。旅游服务营销包括三方面的内容，即内部营销、外部营销和交互营销。内部营销是将员工视为组织的内部顾客，努力为员工提供优质的内部服务，其目的是使服务人员具备服务意识、服务技能和服务意愿，使他们能够按照甚至超过组织作出的承诺提供服务，具体工作包括工作设计和人员招聘、适当的培训、提供良好的工作环境及有效的激励和沟通，最终使组织能够保留优秀的员工，并对外提供优质的服务。外部营销涉及以顾客为中心的市场调研与预测、服务开发与设计、旅游产品的广告宣传、定价、销售渠道的建立与维持、市场跟踪与反馈等工作。另外，交互营销也是服务营销工作的重要组成部分，所谓交互营销是通过旅游服务组织与外部顾客之间进行交流和沟通，向顾客展示自己的旅游产品，向顾客作出承诺，是组织与顾客建立良好关系的重要渠道。因此，旅行社在向顾客服务之前必须做好这三方面的工作。

再次，旅行社要为顾客提供礼貌、准确、快捷的咨询服务和报名服务。旅行社要充分使用现代信息技术为顾客提供更优质的服务。例如,网上咨询、订票，订房、报名组团等,不但为顾客提供快捷、准确的服务,而且大大降低了企业的成本，因此，要不断开创新的服务方式,以适应顾客不断增加的新的服务需求。

最后、使用书面的形式向顾客详细介绍整个行程的服务标准。旅行社应提供真实可信且有很强吸引力的书面形式,以取得顾客的信任。例如行程表就是旅游合同中非常关键的一部分,必须包含往返的具体时间及交通工具、每日的具体行程、乘坐的交通工具、游览景点、住宿标准、用餐次数、餐饮标准、娱乐安排、购物次数等项目，旅行社在游客报名时就应与游客使用书面的形式约定行程内容,以提高双方的诚性度。

（二）、售中服务。

由于旅游产品具有生产和消费的同一性，旅行社的服务过程实际上就是旅游者的消费过程，也是服务提供和旅游者对服务进行质量检验同时完成的过程。旅行社的前期销售、接待服务、售后服务等活动，自始至终受到旅游者的重视，并与旅游者的消费活动同时发生，旅游者对旅游服务质量的评价也就是在这一阶段形成的。因此，在这个阶段必须严格进行服务质量的管理。

首先，在服务过程中旅行社一定要以顾客为中心,诚实守信,真诚地对待消费者。游客渴望的是诚实、诚挚、诚恳的服务态度,这就要求旅行社要诚实地对待游客,对他们的承诺要恰如其分;在服务过程中要以工作人员的优质服务去诚挚地兑现这些承诺;当出现意外而使承诺实在无法兑现时,也要诚恳地向其致歉,并采取有效的补救性服务。

其次，要对接团社的服务质量进行有效的管理。在旅游全过程中,组团社并不能对吃、住、行、游、购、娱的每一个环节进行直接的控制,航空公司、车船运输公司、酒店、餐馆、景点、商店和接团社的服务如何,都会直接影响到旅游者的感觉。因此,组团社如何管理这些相关企业的服务质量,就成为保证和提高旅游全过程整体质量的关键。我认为旅行社可通过以下“三步曲”来控制接团社的服务质量:第一步,在确定合作接团社前对其进行必要的考察。第二步,用法律的形式确定与接团社双方的合作关系,明确双方的权利义务;或在合作单位之间实施“服务质量保证制”及设立“服务公约”,明确各自的服务质量。第三步,对接团社的具体服务工作进行跟踪和考察。再次，重点管理好导游人员的服务质量。因为导游是直接向旅游者提供面对面服务的人，他们的服务水平直接影响到整个服务质量的高低。因此，必须重点管理好导游人员的服务质量，一方面, 要对导游员的服务态度、方式、项目、语言、仪表、时间和职业道德等方面实施标准化、程序化和规范化管理;另一方面, 还要让其根据旅游者的具体情况提供个性化的服务, 使旅游者通过导游员的服务而对旅行社产生好感。一般来说, 在游览过程中, 导游员是旅游团队的灵魂和核心。导游员的服务质量是至关重要的, 甚至可以直接影响到旅游者对旅行社的信誉。因此, 导游部门务必根据不同旅游者的各种需求, 因人而异, 扬长避短地选择最合适的导游员跟团。此外, 旅行社还要使用有效的质量管理网络及时收集旅游团队对导游员服务质量的信息反馈, 随时加以监督、调整和提高。

最后，旅游过程中,必须及时处理旅游者的投诉问题。旅行社应重视发挥游客的监督作用,对游客的投诉必须迅速作出反应,耐心向游客解释,让其明白问题的根源,把游客对旅游过程中的不满情绪降到最低，并及时提供相应的补救措施,消除游客的怨愤情绪,避免游客给旅行社做负面宣传。

（三）、售后服务。

旅行社普遍忽视对旅游售后服务质量的管理,事实上,优良的旅游售后服务是提高游客对整体服务质量感觉的重要因素。旅行社可以从以下两个方面进行旅游售后服务质量管理: 首先，做好接送客服务,满足游客及时、安全回家的期望。这一服务过程虽然从时间上看很短暂,却容易在游客心中留下比较深刻的印象。司乘人员优秀的服务(礼貌、准时、按规定送达等)会加深导游与游客在旅游中建立的友谊,有利于培养游客的忠诚度。

其次，要加强与游客的沟通和联系。这对培育游客的品牌忠诚度非常重要。本次旅行的结束意味着下次旅行的开始,做好游客的服务工作就使他们下次旅行时非常可能再与本旅行社联系。旅行社的常客通常是旅游爱好者,旅行社可以不断给游客尤其是常客邮寄旅游知识、新旅游线路信息或其他附加服务等等。旅游后的服务不仅体现了旅行社对游客的感谢和关心,也是旅行社保持知名度和美誉度的重要手段。总之,作为服务性行业,旅行社加强旅游全程服务质量管理,有利于赢得游客的信任和认同,最终提高游客忠诚度。

最后，做好旅游服务质量的检测和评定。旅行社要运用各种有效方法, 积极主动地收集游客对旅游服务质量的评价, 建立服务质量信息系统, 奖罚分明, 不断改进服务质量。在处理客人投诉时, 要迅速、热情、灵活。以优质的补救性服务来消除游客的不满, 增强旅行社与游客之间的关系。

二、旅行社申请ISO9000标准认证注册的意义

当今世界贸易中产品和产品质量已越来越国际化，因而也要求生产产品的企业质量管理也能够在国际间求得一定程度的统一，以便对企业的技术、管理及人员的能力进行评价，并且一旦产品发生责任纠纷，也能判明是非，找出问题所在。ISO9000提供了一个通用的质量体系标准的核心，提出了质量体系应当包括的要素，为质量管理提供指南，为质量保证提供通用的质量要求，ISO9001包含了设计、开发、生产、安装和服务的多个阶段的要素，最适合于旅行社采用。ISO标准的特点是：所有影响质量的活动都应在计划之中；都必须得到控制，以确保各层次达到特定的要求，问题事先被预见到；所有影响质量的活动都必须文件化、以提供质量执行系统的客观依据。

ISO9000标准的意义远不是提供质量保证的一种质量体系标准，而是企业管理系统化，程序化、标准化的一整套科学管理模式。旅行社申请ISO9000标准认证注册的意义在于：

1、提高供方的质量信誉，有利于开拓市场。

企业获得了认证机构颁发的体系证书和发布的注册名录，就向公众证明了企业有能力按规定的质量要求提供产品，具有一定的质量保证能力，有了质量认证制度后，市场便会出现认证企业与非认证企业的一道无形的界限，凡属认证企业便会在质量信誉上取得优势。

2、指导需方选择供应单位。

对于需方来说，有了认证制度，就好比多了一道保险，易放心与认证企业建立起较为长期的合作关系，顾客愿意选择有质量保证的旅行社。

3、促进企业建立和完善质量体系。

ISO9000系列标准的目的是让申请认证的每个组织都建立起一个文件化有效运作的管理体制，以提高自身的质量管理水评。认证后要接受监督，要对内部产品、过程以及体系质量进行不断的自我“诊断”，及时发现存在的问题并整改。

4、有利于保护消费者的利益。

标准规定的目的在于防止从设计到服务的所有阶段出现不及格，以增强客户对企业的信心。有人认为，标准像钉子利于企业挤身于国际市场；标准象刀子，拒绝不良企业；标准又像尺子，衡量质量的优劣。

四、ISO9000系列标准对旅行社产品设计、营销和服务的要求

1、服务提供。

在服务提供阶段，要严把质量关。ISO9001作为国际标准提供了一些企业内部全面质量管理的新概念，为旅行社服务接待质量的改进和深化拓展提供了宝贵的空间，比如，该标准在服务提供中提出了服务规范和服务提供规范的概念，前者规定所提供的服务，后者则规定用于提供服务方法和手段，而旅行社的特点规定了旅行社必须十分重视本企业中，服务提供特性的研究与确定。

在ISO9001服务服务要求文件中，旅游者对服务特性的要求包括：信誉能力、方便程度、礼貌、舒适、环境化、胜任程度、可信度、完整性、技艺水平、信用和有效的沟通联络等。把这些服务特性与导游员和其他在一线直接为顾客提供服务的人员的考核联系在一起，将使服务质量走上一个新的台阶。

2、ISO9001在旅行社产品设计中的应用。

在产品设计阶段，把品质“设计到产品中去”是保证产品质量的关键。品质的概念是在数量、技术、消耗，效益的约束基础上提供合乎要求的、满意的产品。ISO9001标准中规定了设计控制要素，从产品的设计、开展、策划、设计院的技术接口，至设计输入、输出及设计评审、检验、确认、更改都逐条做出了程序控制的规定。

3、旅行社营销市场开发及销售活动。

旅行社业务运作的核心是营销和配合实施的后期工作。营销部门的质量体系应覆盖涉及质量体系的一切情况。市场销售的关键过程和重要控制点主要在下面几方面：一是制定全面的市场销售计划；二是市场销售有多种方式供企业选择，销售的过程记录及合同可制作合适的媒体形式；三是在交易后期对客户要求的承诺和修正；四是对市场销售人员的培训与控制，以及在营销运营阶段，要严格内部制度，防止做“黑团”。

总之，整个旅游过程中出现的因素，亦即技术管理和人的因素都必须处于严格的受控状态。ISO9001对此有详细的规定。

五、旅行社贯标认证工作的正确认识 构建旅行社内部服务质量管理体系的主要措施

(一)建立完善的内部服务质量管理的规章制度

旅行社内部服务质量的基本要素的标准化程度相对其他行业要高。而在该研究的访谈过程中了解到，很多旅行社尚未建立一整套完善的内部服务质量管理体系，仍然沿用传统的经验型管理方法，质量管理意识薄弱，手段和技术落后，管理效率低下。所以有必要建立完善的服务质量管理制度。规章制度是旅行社员工行动的具体准则，也是管理人员进行内部服务监督的依据。没有规章制度的约束，员工在向内部顾客提供服务时会表现出很强的情绪性和随意性。员工的散漫与随意会直接影响内部顾客对旅行社内部服务质量的评价。

(二)规范业务流程。提高职能部门之间协调性在实际操作中，很多旅行社的各个部门之间没有形成有效的合作，特别是前台服务部门、后台辅助部门与职能支持部门之间在服务过程中互相推诿的事情时有发生，这些都会造成内部顾客的不满，最终导致外部顾客服务价值的低下。例如，营销部门关注游客需求，要求增加经常更新旅游线路和细分服务规格，甚至常常为了招徕游客而不惜夸大宣传、盲目承诺；计调部门却抱怨采购成本过高，坚持成本领先，却经常因为采购旅游服务产品质量未能把好关而造成游客投诉。

(三)强化旅行社的内部服务意识（四)确立培训方案，提高培训的有效性

旅行社是一类人员流动性极大的企业，企业间、行业问的人员流动现象很突出。人员的流动性大，导致招聘、培训任务比较重。旅行社的人力资源部门经常招募新员工，而各行各业的操作规范、企业文化都有所区别，旅行社管理人员还必须对新加盟的员工进行必要的培训。但由于旅行社长期人手不足，新员工人职后经过简单、必要的培训，就要立刻顶岗丁作，培训时间往往过于短暂，直接影响了培训质量。此外，目前旅游业的培训力量欠缺、培训组织不力、培训手段相对落后，培训内容简单的停留在提高员工的工作技能及服务意识和态度上，缺乏对员工与其他部门员工协调的引导以及员工发展的培训。而这些问题都直接关系着旅行社内部的各种制度、服务标准和操作规范能否发挥作用，决定着员工能否从内心把为其他员工提供优质服务当作一项不容忽视的职责，从而最终决定着旅行社企业能否维持并提高自身的服务质量水平。

(五)优化服务流程，提高旅行社内部服务链的效率根据旅游者享受旅行社服务过程的前、中、后的三个阶段，与旅游者密切相关联的服务部门可被划分为上游服务部门(市场部、营销部、计调部)、中游服务部门(接待部)和下游服务部门(客服部、质监部)。在内部服务流程中，下游服务部门是上游服务部门的内部顾客，他对上游服务所提供服务的质量评价反映了上游服务部门对服务质量的控制能力。由于整个服务流程的有效运转依赖于每一环节的服务提供方和服务接受方之间平滑有效的运作，只有当上游服务部门所提供的服务能够满足下游服务部门高效、迅速地完成本岗位职责，才可确保整个服务过程能够提供符合旅游者需求的服务质量。

(六)加强旅行社内部服务质量管理

内部服务质量和内部质量管理是旅行社经营的核心问题。通过加强质量管理来提高内部服务质量，是旅行社提升内部顾客满意度，并在日益激烈的行业竞争中确立竞争优势的重要手段。许多服务性企业管理人员采用质量管理小组、全面质量管理、六西格玛、流程再造(reengineering)、IS09000族质量管理标准等措施，花费大量时间、精力和资金，加强内部服务质量管理工作。然而，在不少企业里，各个部门之间的矛盾和分歧依然存在。企业内部各个部门之间的矛盾，必然会影响产品和服务的质量，降低外部顾客的满意程度和企业的经营效率。

(七)实施标准化质量控制

要解决内部服务质量制度所受到的中国传统文化的负面影响，就必须在服务质量管理制度的实施中引入完善的服务质量标准化管理，才能有效地弥补内部服务质量管理制度的不足之处。服务质量标准化管理是对旅行社实行全方位的质量控制，而不是仅仅针对营销、接待等一线服务部门的内部服务质量控制。基于旅行社内部服务质量控制工作的复杂性，质量标准的制定应该包括操作程序、岗位问的衔接程序、部门问的工作衔接程序、监督制度等在内的全面的标准体系。一个良好的内部服务控制系统，是建立在员工自己对内部服务质量的自责和自评的基础上。企业应以合同的形式，将内部质量目标落实到每一个部门、每一个员工，使员工在对内部顾客服务过程中，保质保量，并及时修正自己的服务偏差，用自己的服务，最大地接近服务质量标准，并进行自我监督、自我调节、自我提高。内部服务质量体现在旅行社各部门各岗位上，贯穿于旅行社服务的全过程之中，因此服务规范应具体到每个岗位、每项服务上，内容要包括：服务内容、服务程序、质量标准等，使员工在每个服务过程中有章可循。

(八)完善内部服务质量监督机制

在旅行社内部，每一工作环节的质量，都要经得起下一个环节内部顾客的检验，满足下一环节的需求。下游职能部门要对上游职能部门所提供的服务进行检澍和评价，下游职能部门对于已经出现的服务次点，根据实际情况提出建议予以修补，实现内部服务过程中的事中控制，从而避免出现连环的服务失误。例如，接待部导游领取机票后核对机票资料，如发现错票(如姓名、时间等)，必须马上联系该区域计调人员进行更改，把损失降到最低，然后由接待部统一把相关情况作为登记，交由计调部经理审核，如是计调操作失误而导致出错，则应按相关规定对该计调人员进行扣罚并承担相应的损失。行社内部管理本身寻找问题。

六 质量管理方法之PDCA循环管理

PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA的四个阶段

(计划 PLAN):从问题的定义到行动计划(实施 DO):实施行动计划(检查 CHECK):评估结果(处理 ACT):标准化和进一步推广 PDCA循环的作用

PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用

不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。PDCA循环的特点

PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。它具有如下特点：

大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环

PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的 推动PDCA循环的关键是“处理”阶段 PDCA的八个步骤

步骤一：分析现状，找出题目；

强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步，是分析题目的条件。步骤二：分析产生题目的原因；

找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解决题目的关键。步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施（Why）？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（when）？如何完成（How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。

步骤五：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。

步骤六：检查验证、评估效果；“下属只做你检查的工作，不做你希望的工作”IBM的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。

步骤七：标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。

步骤八：处理遗留题目。所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。

PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。

第四篇：医院综合服务能力提升活动实施方案

医院综合服务能力提升活动实施方案

医院承担着基本医疗、公共卫生、妇幼卫生保健、预防保健、计划免疫、康复治疗等工作。近年来，全市经济及人民生活水平有了很大提高，随着基本药物制度的实施和新型农村合作医疗的深入开展，就医的需求在不断增加。为提升医院服务能力，为群众提供温馨舒适，安全有效，质优价廉的医疗卫生服务，缓解群众看病难、看病贵的现象，决定在我院开展综合服务能力提升活动，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以党的十八大及十八大三中全会精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导、规划引领、突出重点、加强建设、分级负责、保障投入的原则，着力提升医院的基础设施、装备水平和人才队伍建设水平，适应并满足区域内居民的医疗服务、公共卫生服务及突发卫生事件的应急救援与处置需求。

二、建设目标

围绕“规范、创新、提高”的主题，通过房屋、设备、人才队伍、技术管理信息等配套建设，医院达到一级甲等中心卫生院标准。

三、实施路径

（一）改扩建业务用房，全面完成安心工程建设项目，优 1

化科室布局，完善服务流程，使其基础条件达到一级甲等中心卫生院以上房屋建设标准；

（二）招录和补充一定数量的卫生专业技术人员，使其达到甲级镇（街道）卫生院所需的人才队伍结构；

（三）配备一批实用适宜的基本诊疗设备、装备，提高辅助诊断治疗能力；

（四）大力开展卫生强基工作，城区医疗机构实行紧密型对口帮扶，实施管理能力培训，技术能力培训，提升诊疗能力和现代化医院管理水平。

四、资金来源

通过争取省重点建设项目扶持、市财政给予专项资金扶持、镇（街道）财政配套、镇（街道）卫生院自筹等多种途径解决。

五、时间安排

（一）动员部署阶段（2014年3-4月）

完成综合服务能力提升活动的准备、动员和组织发动。下发实施方案。

（二）组织实施阶段（2014年5月-11月）

1、进行自查与改进。根据综合服务能力提升活动内容要求，进行全面自查，结合本单位实际，制定工作台账，量化工作任务，按照时间节点，狠抓落实，逐步实现活动目标。

2、市卫生局指导、评价和监督检查。在自查和改进工作的基础上,卫生局对卫生院开展综合服务能力提升活动进行指导，对工作要求落实情况进行评价和监督检查。同时注意总结活动中的好经验、好做法和好典型,及时推广。

（三）总结验收阶段（2014年12月）

卫生院综合服务能力提升活动开展情况进行总结上报，市政府进行全面总结，表彰先进。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导。开展镇（街道）卫生院综合服务能力提升工程是贯彻落实党的十八大精神和深化医改有关文件精神所采取的一项重要措施，对促进镇（街道）卫生院的建设和发展，保障人民群众的健康水平具有十分重要的意义。要充分认识这项工作的重要性，加强领导，成立领导小组，切实抓紧抓好。医院成立综合服务能力提升活动领导小组，王丽红同志任组长，副院长及各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常协调服务工作。

（二）明确工作职责。镇（街道）政府（办事处）是镇（街道）卫生院综合服务能力提升工作的责任主体，各镇（街道）要积极落实具体项目，负责项目建设日常管理，做好设备招投标管理工作，保证重点扶持资金发挥效益。发改、财政、人社等相关部门各司其职，密切配合，按照镇（街道）卫生院建设标准，在项目整合、资金保障、人才招聘等方面给予优先安排和倾斜支持。

（三）深入宣传，广泛动员。召开专题动员会，将镇（街

道）卫生院综合服务能力提升活动的意义、内容和目标向全体职工宣教，全员发动，全员参与。要采取多种形式,加强宣传，正面引导，为活动顺利开展营造良好的舆论氛围。

（四）抓好督导检查。牵头建立工作督导机制，加强对镇（街道）卫生院综合服务能力工作情况的督导检查，及时协调解决工作推进中出现的困难和问题，定期通报进展情况，确保工作稳步推进，取得实效。

第五篇：提高综合服务能力促进政风行风建设

提高综合服务能力、促进政风行风建设！

——市区医院行风建设工作自查报告

我院根据市卫生局《2011年冀州市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案》的部署，坚持以“十七大”精神和科学发展观为指导，以“一切以病人为中心，努力构建和谐医院”为主题，以开展“创先争优”活动、加强行风建设和“医疗窗口亮起来”活动为载体，以着力解决群众看病就医问题和纠正行业不正之风为重点，不断加大政风行风建设力度，提升综合服务能力，促进政风行风建设。现将有关情况汇报如下。

一、加强领导广泛动员，认真落实通知精神。

我院于6月份在全院范围内召开行风、党风廉政建设动员暨警示教育大会，对医院2011年民主评议政风行风、纠风、党风廉政建设等项工作进行部署。院长同科室负责人签订了政风行风责任书。

6月26日下午，我院领导班子及科主任召开了“三好一满意”活动动员会议，认真传达了通知精神。院领导班子成员要高度重视，积极行动，按照“谁主管，谁负责”，“管行业必须管行风”的原则，切实做好民主评议政风行风工作。为了加强对此项工作的领导，成立“三好一满意”活动领导小组，王院长提出三点要求：第一，要提高认识，统一思想；通过开张“三好一满意” 活动，进一步塑造医院形象，力争在民主评议政风行风中评为先进单位。第二，精心组织，周密部署；切实按照《2011年冀州市医疗卫生系统“三好一满意” 1 活动实施方案》，狠抓落实。第三，加强领导，规范操作；严格按照实施方案的要求开展活动，严格并按照程序规范操作。

二、多措并举，便民利民。

一是实施“惠民工程”。开设惠民病房，实行“一免三减”，上半年，我院为7名患者减免资金1300余元；开展“进农村、进社区”义诊宣传活动7次，7月28日参加百姓关注“世界卫生日”系列宣传活动1次。义诊600余人，发放宣传资料5000余份。二是坚持实行单病种限价，落实检查检验结果互认制度，防止不必要的重复收费，减轻患者负担。

三、严肃执业纪律，保障患者权益。

我院严格对照《2011年冀州市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案》，加强管理，强化责任，杜绝了不正之风和医疗服务不良行为现象的发生。

1、规范制度管理

一是规范医疗费用管理。全面推行“住院患者一日清单”制度，让患者明明白白消费。二是规范医疗服务。坚持药品零利润销售制度；执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理规定》等规定，杜绝大处方现象；落实查房制度，对发现的问题进行分析、讲评，保证合理用药、合理治疗、合理消费。

2、强化质控管理

一是将《严禁医疗服务不良行为十项规定》纳入医德医风质控。二是强化基础质量管理。严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、三查七对等规章制度；强化“三基”培训，不断提升业务水平。三是加强环节质量管理。每月组织全院行政查房，实行定期检查与不定期突查相结合，随时检查制度落实情况，规范医护人员医疗行为。

四、加强医德医风建设，促进医患和谐。

1、提高服务质量，促进医患和谐。一是实现“一条龙”服务。设立了8690000健康热线，为患者就医提供咨询服务；为病人提供导诊、陪检、健康咨询等，为患者营造更方便，更快捷，更贴心的服务。

2、畅通沟通渠道。设立意见箱、意见本，公开行风热线，定期召开监督员座谈会和工休座谈会，对出院患者进行电话回访，及时了解和掌握社会及患者对医院的评价和建议。

3、完善投诉处理机制。制定服务投诉流程，向社会公布投诉电话，落实院科两级管理制度，对来信来访投诉患者做到首接负责制，落实处理投诉时限。

4、挂牌上岗接受监督。全院职工统一着装，佩戴胸卡上岗，公示投诉电话，接受患者监督。

5、设置党员示范岗、青年文明岗。在门诊收费处设置青年文明岗，在内科病房办公室设置党员示范岗，由科室党员带头，在门诊大厅协助导诊，解答患者疑问，疏导患者就医，及时处理患者在就医过程中发生的问题。

6、公开服务承诺。为切实加强医德医风建设，坚决纠正收受红包、回扣、开单提成、乱收费等医疗服务中的不正之风。

7、规范服务礼仪。门诊大厅设服务台和导诊员，主动帮扶老、幼、孕、残等就医人员；制定职工手册，完善核心价值体系和行为规范体系建设，全院职工对照手册均能找到适应自己岗位的行为规范、行为准则、服务流程等内容。明确要求各岗位人员热情、礼貌接 待患者及家属，使用文明用语和医疗服务规范用语，主动问好，话语亲切，杜绝服务忌语，充分尊重患者。

8、增强安全防范意识。院内设置门卫室，实行24小时领导带班制度，逢雨雪季节，在门诊入口等易滑倒等部位铺设防滑垫，总务科定期对消防设施进行检查，定期排查隐患，保障安全。维护院内正常出入秩序，规范停车场及车辆管理，保障来院人员的车辆安全。

下半年我院将按照《2011年冀州市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案》的步骤要求，以开展“创先争优”活动、行风建设、“窗口亮起来”活动为抓手，做好下半年民主评议工作。将对照《严禁医疗服务不良行为十项规定》和《医院文明礼貌服务十项规定（试行）》的要求，继续加强职业道德教育、法制教育、政策纪律教育，提高全员综合素质；继续加大医德医风考核力度，推行诊疗规范，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象；并通过召开监督员座谈会、工休座谈会等形式，广泛听取社会各界人士和患者意见，解决实际问题，促进和谐医患关系。

市区医院 2011年7月31日