第一篇:论蔬菜滞销产生的原因及解决办法
论蔬菜滞销产生的原因及解决办法
[摘 要]商务部再次发出通知,部署各地商务主管部门采取更加有针对性的措施,组织开展蔬菜“卖难”紧急救助行动,进一步维护好蔬菜市场稳定。本文重要阐述产生蔬菜滞销产生的原因及解决措施。
[关键词]投机 产业链整合 供求结构
蔬菜滞销产生的原因
第一,去年蔬菜的价格较高以及韩国的泡菜危机导致了菜农大范围种植蔬菜。今年开春,虽然菜农获得了大量的丰收,但蔬菜的销售成了他们必须面对的问题。
第二,国际局势动荡,特别是利比亚战争导致国际油价上涨。使得运输成本增加。4月初,国家发展改革委发出通知,决定自4月7日零时起将汽、柴价格每吨分别提高500元和400元,全国平均90号汽油和0号柴油每升分别提高0.37元和0.34元。
第三,结构不合理。长期以来,国家对农产品价格的调控没有充分考虑需求的多元化问题.由于我国收入人群差异较大,对农产品有着不同的需求,比如,对低收入人群来说,他们买菜就是为了食用,所以他们对菜价的高低较为敏感,而菜价的上涨对高收入影响不大。蔬菜滞销的解决方案
先来谈一谈蔬菜过度投机的几点解决方案。投机是指根据对市场的判断,把握机会,利用市场出现的价差进行买卖,从中获得利润的交易行为。要防止蔬菜的投机行为,我认为应从以下几个方面着手:
1.进行统计调查,大致统计出我国每年所需要的蔬菜量。通过这一数据,菜农可以合理的种植蔬菜,不会盲目随众搞投机行为,这对我国蔬菜的供求平衡也是至关重要的。
2.政府要向菜农传达有指导性的信息,防止菜农的误判。当前蔬菜的滞销,大部分原因是由于菜农们普遍的对后市看好,忽略了时间差的问题,就是说现在缺少蔬菜不代表以后还会缺少蔬菜,导致这一问题完全是由于菜农们的盲目行为。政府需要给予菜农们一些指导性信息,比如我国未来蔬菜大致的需求总量,韩国的泡菜危机是否真正的对我国蔬菜市场造成影响等等。
3.菜农们要防范信息炒作,合理的对待利好信息。韩国爆发“泡菜危机”使得我国菜农们都坐不住了,盲目的大量种植蔬菜,最终导致蔬菜的滞销。对于利好消息菜农们应该认真考虑,当蔬菜从种植到销售这一过程完成之后,蔬菜是否还会是市场的宠儿,蔬菜的需求是否还是会像“泡菜危机”是那样高。
4.采取价格涨跌波动限制,把蔬菜的价格限制在一定的范围之内。蔬菜关系到我国民生,所以它的价格对我国消费者的影响是巨大的,尤其是价格大幅上升的影响,这会严重挫败消费者的消费信心。通过限定区间价格,不论是菜农们还是消费者们都会做到心里有数,使得蔬菜的生产和消费更为合理。
5.控制经济的过热增长,控制通货膨胀率。自从改革开放以来,我国经济得到了迅猛的发展,不论在经济上还是在金融上都有质的飞跃,然而,快速的经济增长尤其是股市楼市的繁荣,极易催生经济泡沫,会导致通货膨胀及过度的投机行为,过度投机已经在我国得以体现,蔬菜滞销就是典型的案例,所以我国要谨慎的对待繁荣的金融市场,只有遵循经济决定金融,金融反作用于经济这一辩证唯物观才能更健康促进我国各行各业的发展。投机通过以上的方式得到了解决,可是油价上涨导致运输成本的增加也是我国面临的一大难题。解决这一问题要么控制好油价,要么降低运输成本。先来说一说油价的控制。油价的高低主要取决于油的供求状况,当国际形势不好时很可能导致油价上涨,由于我国油价仍然要受到国际油价的控制,所以很难通过降低油价来减少运输成本,除非中石油,中石化这
两大龙头企业有足够多的油储备,才能在国际形势不稳定时控制好油价。再来谈一谈运输问题。我国蔬菜运输主要存在的问题有:第一,我国蔬菜产业链的现状是物流分段现象明显,从采摘、运输到销售各部分联系较少,信息严重不对称,形成各自孤立的局面。第二,蔬菜运输过程中,由于没有一个标准化,专业化的运输标准,使得我国蔬菜物流损失较大。第三,物流链的技术水平低,没有利用电子商务平台。
在这里我来提出的解决方法是整合蔬菜运输的整条产业链来降低我国蔬菜运输成本。借助电子商务手段,把蔬菜生产者、合作组织、贩运商、储运企业、批发组织、加工企业、配送中心及相关企业这条蔬菜产业链整合在一起,把它卖给蔬菜的龙头企业,由这一企业按照整合后的标准化、规范化,统一管理蔬菜的运输。这一方法把蔬菜产业链的各个环节牢牢的连在了一起因此会大大减少运输过程中企业之间相互处理订单的成本,提高运输效率。对于结构调整的问题,我国重点放在低收入的人群上,一是这些人群对蔬菜的价格变动较为敏感,很容易产生羊群效应,对蔬菜进行大量投机,二是中低收入的人群在我国人口的比重最大,他们的投机行为对蔬菜的影响甚大。要想解决这一问题,需要对不同的群体进行需求的研究,尤其对中低收入群体,政策部门做好进行普及调查,了解这以群体的消费偏好及投机倾向,当再次出现这一状况时,政府就会有针对性的采取有效的措施。
今年导致我国蔬菜滞销的主要原因就是对蔬菜的投机,通过以上方案可以有效的解决这一问题,也为我国以后蔬菜行业更好更健康的发展提供了参考。
参考文献:
[1] 悯农 中国行业饲料信息网 2011年4月22日
[2] 顾兆学 《业内人士分析中国蔬菜滞销成因》中国新闻网 2011年04月24日
第二篇:蔬菜滞销原因与对策研究
农强81 1148126 梁东明
蔬菜滞销原因与对策研究 由于大量应季蔬菜集中上市,蔬菜供应量大幅增加,近来一些地区部分蔬菜品种出现滞销现象,价格也出现不同程度的下跌。受去年冬季菜价高涨、流通环节成本过高影响,蔬菜市场出现“菜贵伤民,菜贱伤农”的怪圈。对此,商务部昨天紧急部署对策,要求维持蔬菜市场平稳,帮菜农寻找销路。其中包括组织指导大型连锁企业、农产品批发市场等流通企业直接采购蔬菜,优先销售滞销蔬菜。
>>现状
几分钱一斤仍然卖不动
全国大部分地区的菜价都出现了不同程度的下跌。商务部的最新数据显示,4月11日至17日,全国18种蔬菜平均批发价格比前一周下降9.8%,三周以来已累计下降16.2%。
全国蔬菜种植第二大省河南多个地方的菜农在丰收之后,却遭遇季节性蔬菜价贱与滞销。郑州市中牟县的芹菜、惠济区的莴笋及周口市淮阳县的包菜,价格低至每斤几分钱都少有人问津。
全国蔬菜种植第二大省河南多个地方的菜农在丰收之后,却遭遇季节性蔬菜价贱与滞销。郑州市中牟县的芹菜、惠济区的莴笋及周口市淮阳县的包菜,价格低至每斤几分钱都少有人问津。
在目前我国最大的蔬菜批发市场山东寿光农产品物流园,不少菜商反映,微利对他们来说已经是“万幸”。“现在白菜在寿光当地根本没人买,只能运到银川去卖,每斤卖0.2元。除去包装钱、人工费、市场管理费几乎不挣钱。而去年的价格都到了每斤1元。”
消费者未感到菜价下降
与此同时,消费者并没有认为目前菜价有下降趋势。有报道显示,在田间地头收购的卷心菜8分一斤,到市区菜市场卖价就达到8-9毛一斤,近10倍差距主要来自运输上的各种成本、人工成本、天气影响下的蔬菜自身消耗成本、菜市场的摊位成本等各种因素。
蔬菜从田间地头的生产到市民餐桌消费,往往要经历4个环节。随着物价的上涨,各环节的花销肯定都要增加,再加上房租等隐性成本的上涨,最终导致高额菜价。
山东省社会科学院经济研究所研究员蔺栋华分析认为,菜价下跌大部分会由菜农最终承受,而菜价上涨则由消费者买单。流通环节过多,每道加价10%至15%以上,价格必然翻番,有的甚至上涨数倍。
出现一个相当傻逼的现象
西安向市民免费发放蔬菜 现场排队达400米。我觉得这种现象相当傻逼。主要在两个方面。首先是发送蔬菜的所谓的“好心人”。当蔬菜贵的时候,他们不免费发送,近些日子出现蔬菜滞销现象他们却充当“好人”,自以为感觉良好,其实相当傻逼,现在蔬菜就几分钱一斤嘛,嚣张个啥!其次就是那些排队免费领取”爱心菜“的市民。也是一群傻逼,蔬菜才那么几分钱一斤,还好意思排队排到400米,给人的感觉就不真实,我真怀疑是不是政府特意安排的!
>>探因
“大小年”因素或为主因
市场分析人员表示,今年出现了几个蔬菜品种因集中种植、产量过大,导致价格暴跌,这种情况被称为农民的“大小年”,也就是往往头一年价格卖得高、卖得好的菜,第二年就有农民大量种植,然后造成价格暴跌,农民就赔钱,最终造成菜贱伤农。加之农民小散户在蔬
菜批发商面前缺乏议价能力,价格走低成为必然。
另有观点认为,今年北方天气异常,“北方菜”提前上市增加供给。这些都加大了今年蔬菜市场供应。
导致菜价下跌的原因,主要是季节性因素,每年的4月份之前主要是外地蔬菜占领市场,运输成本高,加上本地菜迟迟不能上市,致使菜价居高不下。
>>措施 姚坚表示,各地商务部门将会同农业等部门采取措施全力缓解少数蔬菜品种出现的“卖难”问题。一是加强商农合作,促进产销衔接。各地商务部门要主动与农业部门互通蔬菜产销信息,针对不同蔬菜品种的特点和供求情况,采取召开产销对接会、组织流通企业直接采购、网上对接撮合等多种方式,建立长期、稳定的产销对接机制,稳定市场价格,促进供求平衡。
二是细分产销信息,拓宽发布渠道。依托商务部城乡信息服务平台,细分上海、山东、河南等地产销信息,加强信息加工、发布工作。指导发布山东寿光蔬菜生产、销售、价格等信息,开通海南农产品公共信息服务平台,通过网络、手机、报纸、电视、广播等多种媒体,多层次、多渠道发布分品种的蔬菜种植、产量、价格、销量等产销信息。
三是支持菜农投保,建立救助机制。协同有关部门研究提出政策措施,推动菜农投保,引导蔬菜生产流通主体建立风险共担、利益共享、长期稳定的合作机制,防止“菜贱伤农”,切实保护农民利益。
同时,农业部也开展紧急部署,要求各地农业部门高度重视,千方百计采取有效措施,帮助菜农寻找市场销路,稳定蔬菜生产发展。
农业部要求,加强产销衔接,通过组织农超、农校、农企对接等活动,解决滞销卖难的燃眉之急;充分发挥批发市场的主渠道作用,组织动员其加大运营服务,降低入场收费标准,在安排摊位、提供冷藏保鲜设施、寻找买主等方面,为蔬菜经销业主提供更多便利;加大加工储藏;加强蔬菜产销动态监测,掌握本区域内蔬菜生产和预计上市情况。
第三篇:压铸件气泡产生的原因和解决办法
压铸件气泡产生的原因和解决办法
锌合金压铸件表面经常出现大小不等的气泡,请问原因是什么,该如何解决? 解决压铸件气孔的办法:
先分析出是什么原因导致的气孔,再来取相应的措施。(1)干燥、干净的合金料。
(2)控制熔炼温度,避免过热,进行除气处理。
(3)合理选择压铸工艺参数,特别是压射速度。调整高速切换起点。
(4)顺序填充有利于型腔气体排出,直浇道和横浇道有足够的长度(>50mm),以利于合金液平稳流动和气体有机会排出。可改变浇口厚度、浇口方向、在形成气孔的位置设置溢流槽、排气槽。溢流品截面积总和不能小于内浇口截面积总和的60%,否则排渣效果差。
(5)选择性能好的涂料及控制喷涂量。
-------------------压铸件气孔分析-------------------
压铸件缺陷中,出现最多的是气孔: 气孔特征:有光滑的表面,表现形式可以在铸件表面、或皮下针孔、也可能在铸件内部。(铸件壁内气孔)一般呈圆形或椭圆形,具有光滑的表面,一般是发亮的氧化皮,有时呈油黄色。(表面气孔)气泡可通过喷砂发现,内部气孔 气泡可通过X光透视或机械加工发现气孔 气泡在X光底片上呈黑色.<>气体来源
(1)合金液析出气体—a与原材料有关 b与熔炼工艺有关
(2)压铸过程中卷入气体?—a与压铸工艺参数有关 b与模具结构有关(3)脱模剂分解产生气体?—a与涂料本身特性有关 b与喷涂工艺有关
<>原材料及熔炼过程产生气体分析
铝液中的气体主要是氢,约占了气体总量的85%。
熔炼温度越高,氢在铝液中溶解度越高,但在固态铝中溶解度非常低,因此在凝固过程中,氢析出形成气孔。氢的来源:
(1)大气中水蒸气,金属液从潮湿空气中吸氢。
(2)原材料本身含氢量,合金锭表面潮湿,回炉料脏,油污。(3)工具、熔剂潮湿。
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由于压室、浇注系统、型腔均与大气相通,而金属液是以高压、高速充填,如果不能实现有序、平稳的流动状态,金属液产生涡流,会把气体卷进去。压铸工艺制定需考虑以下问题:
(1)金属液在浇注系统内能否干净、平稳地流动,不会产生分离和涡流。(2)有没有尖角区或死亡区存在?(3)浇注系统是否有截面积的变化?
(4)排气槽、溢流槽位置是否正确?是否够大?是否会被堵住?气体能否有效、顺畅排出?
应用计算机模拟充填过程,就是为了分析以上现象,以作判断来选择合理的工艺参数。
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涂料性能:如发气量大对铸件气孔率有直接影响。
喷涂工艺:使用量过多,造成气体挥发量大,冲头润滑剂太多,或被烧焦,都是气体的来源。
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先分析出是什么原因导致的气孔,再来取相应的措施。(1)干燥、干净的合金料。
(2)控制熔炼温度,避免过热,进行除气处理。
(3)合理选择压铸工艺参数,特别是压射速度。调整高速切换起点。
(4)顺序填充有利于型腔气体排出,直浇道和横浇道有足够的长度(>50mm),以利于合金液平稳流动和气体有机会排出。可改变浇口厚度、浇口方向、在形成气孔的位置设置溢流槽、排气槽。溢流品截面积总和不能小于内浇口截面积总和的60%,否则排渣效果差。
(5)选择性能好的涂料及控制喷涂量。
第四篇:论医患关系紧张的原因及解决办法(xiexiebang推荐)
论医患关系紧张的原因及解决办法
引言
关于医患关系紧张的原因和解决办法,涉及的范围很广。本文针对我国现阶段医患关系中出现的问题,结合我国医疗卫生工作的特点,提出了解决医患关系紧张的几点意见。从医患关系的概念与特征、现状及影响、原因三方面进行分析研究,以期为构建和谐的医患关系贡献力量。
一、医患关系的概念与特征
(一)医患关系的概念
所谓的医患关系就是人们为维护身体健康,提高生命质量而在医疗行为过程中与实施医疗行为的医疗单位、医护人员之间的关系。它是以疾病和医学技术为基础,以医学道德权利与义务对立为特征的一种特殊的双向人际关系。
医患关系是医务人员与患者在诊疗中产生的特定人际关系,是医疗人际关系中的基础。著名医事学家西格里斯曾经说过:“每个医学行动始终涉及两类人群,医师和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。” 现代医学的高速发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯的医学团体扩充为参加医疗活动的医疗机构以及全体职工,“患”也由单纯的求医者扩充为与之相关的每一个社会关系。
(二)医患关系的特征
医患关系是一种特殊的人际关系,与一般的人际关系相比,其特
论医患关系紧张的原因及解决办法
殊性主要表现在以下几个方面:
1.目的的专一性。医患交往与一般的人际交往不同,它本身不仅具有明确的目的性,而且表现出高度的专一性。尽管医患交往的形式、层次多种多样,但其目的只有一个,即为了诊治疾病,确保机体健康,而且这一目的是医患双方的共同期望。
2.地位的不平衡性。这里的不平衡性主要是就其在交往中的作用来说的,医方在其中担当主导的角色,患方存在着无法改变的知识拥有上的不足,始终处于弱势地位,并且患方为了治病必须服从医方的指令,配合医方的治疗,处于从属地位。
3.特殊的亲密性。病人在求医的过程中,出于诊治的需要和对医者高度的信任,可能会将一些不愿告诉他人的隐私、秘密告诉医者。医者也应以诊治疾病为根本,认真听取患者与疾病有关的隐私和秘密,而不对其妄加指责,从而构成医患之间特殊的亲密关系。
4.选择的不对等性。救死扶伤、防病治病,是医疗工作对医务人员和医疗单位提出的职业要求。在医疗过程中,患者是各式各样的,社会地位、文化水平、病情轻重均有不同,作为医方应平等地对待所有的患者,一视同仁,不应有所区别。
与医方不同,患方对医方有较大的选择权,患者可以根据自己的病情、经济状况、对医方的了解程度选择不同的就医对象,这不仅是对患者基本权利的尊重,也有利于促进广大医务人员及医疗单位不断的改进自身医疗技术水平和医德水平。
二、我国医患关系紧张的现状及其影响
论医患关系紧张的原因及解决办法
据不完全统计,在北京,1997年到2002年几年间共发生殴打医务人员事件502起,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生打砸医院事件5.42起,打伤医师5人,影响医院正常诊疗事件1567起。暨南大学的一项研究表明,在接受调查的8000余名医务人员中,有65%曾遭受到不同程度的心理或躯体伤害。中国医师协会2004年进行的医师执业环境调查结果显示,认为执业环境良好的为7.1%,一般的为43.5%,较差的为37.3%,极差的为11.1%;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28% 医患关系的紧张不仅直接影响到患者的切身利益、医务人员的人身安全和正常的医疗秩序,而且阻碍了医疗卫生事业的健康发展。并且造成医疗诉讼案件日益激增,给司法界也带来了巨大的诉讼压力。
三、医患关系紧张的原因
近年来,医患关系日益紧张,医患矛盾也有激化趋势。医疗纠纷增多并引发暴力事件,其产生的原因很多,具体来说可以从以下几方面进行分析:
(一)医方因素
1.医方法律意识欠缺。医方往往不能明确界定医患双方的权利与义务,所以医方常常出现越权或不履行义务的行为,这些行为往往造成了非医源性的医患纠纷。相对而言,由于医疗过错而引起得医源性医患纠纷则较少。作为医护人员,虽然在医学知识构成上具有很强的专业性,但法律意识欠缺,在对患者进行治疗时,可能会出现违反相关法律、法规及卫生行政部门的管理规定,而引起患者对医疗服务的
论医患关系紧张的原因及解决办法
不满,使患方对医方的信任度降低,这是医患矛盾产生的潜在因素。
2.医院重程序轻人文关怀,医德建设不到位。据有关调查,医患关系紧张,以致引发医疗纠纷,40%以上的原因与医务人员缺乏爱心、责任心和同情心有关。有很多医院只是把“加强医德医风建设”停留在口号上,而没有落实到现实的工作之中。由于医德建设不到位,往往出现医生收受“红包”、索取“药品回扣”等问题,同时,在服务
态度上,很多医院都存在着门难进、脸难看、话难听、事难办等现象。医生面对病人,注重病人治疗疾病的医疗程序,只埋头于自己的工作,忽略患者的心理感受,导致出现医疗效果不尽人意时,病人就认定是医生的问题。
3.医方欠缺与患方进行沟通与交流。医方在诊疗过程中处于主导地位,患方处于从属地位。现阶段有很多医生不愿意与患方进行交流与沟通,只是简单的向患方告知病情发展状况,很少关心患方的心理感受。有时甚至会出现面对患方的询问不耐烦、不理睬的情况,导致了部分患者不愿意再与医方进行沟通,这很容易激化医患矛盾的产生。
(二)患方因素
1.患方法律意识增强。据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明,中国消费者的维权意识正日益提高。在遇到权益受损时,有94%的消费者表示会主动采取行动以维护自己的合法权益。“顾客就是上帝”这句商 业活动中的口号,被有些患者简单的套用过来,认为在医疗活动中“患
论医患关系紧张的原因及解决办法
者就是上帝”。
2.患者对医疗期望值过高。就我国目前的医疗服务现状来看,医疗保险体制尚不够健全。有很大一部分患者都是以自费的方式来获得医疗服务,他们对医疗效果抱有较高的期望,一旦达不到他们理想的治疗效果,从心理上往往难以平衡,容易把责任全部推到医生身上,认为医方没有做出100%的努力,以致于引发医患冲突。
3.患者对医疗活动参与意识加强。社会文化水平整体上升,资讯发达使患者更方便的了解到与疾病相关的信息,除此之外,患者要求了解更多的与自己疾病治疗有关的信息,包括疾病检查、用药及预后等。病人自主参与是不可逆转的进步潮流,知情同意作为患者的重要权利,是患者得到尊重的重要体现。按照知情同意原则,病人或家属 必须知晓治疗的真实充分信息,特别是可能引发的风险,更应取得病 人或病人家属的自主同意。
(三)社会因素
1.医疗投入不足以及医疗服务体制改革不完善。上世纪九十年代,中央财政预算中,卫生支出占全国卫生总费用的比重不到20%,从1995年的17%一路下滑到2000年的14.9%;而同期个人卫生支出占总费用的比重则由50.3%提高到60.6%,5年上涨了10个百分点。2000年6月19日,世界卫生组织在对全球191个成员国国家卫生统计的业绩作出量化评估后,对这些成员国的卫生绩效进行了排名,中国在“财政负担公平性”方面,位居尼泊尔、越南之后,倒数第四,与巴西、缅甸和塞拉里昂等国家一起排在最后。在我国经济高速发展
论医患关系紧张的原因及解决办法 的同时,社会保障发展相对滞后,再加上新药品、新医疗技术和新设备的引进使医疗费用大幅度上涨。
医疗服务体制改革涉及到很多深层次问题需要调整。医疗服务体系改革不是简单的医院改革,还应该包括医疗保险、药品、医疗器材、公共卫生等方面的改革,需要综合考虑,同步前进。如果没有足够强大的保障公平机制,单是推进医院市场化,必然损害患者利益,造成医患对立。
2.社会保障制度不健全。尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度取得了重大发展,但对于一个拥有13亿人口特别是贫困人口相对较多的发展中国家来说,现在建立的全民医疗保险覆盖率仍然是很低的。在我国现行医疗体制下,大部分患者特别是以自费方式来获得医疗保健服务的患者,对医疗效果抱有较高的期望。但是当他们没有得到满意的治疗效果时,在心理上难以接受这种现实,为此导致医患矛盾的产生。
3.解决医患纠纷的相关法律不够完善以及媒体舆论的错误导向。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》比之前的《医疗事故处理办法》有很大进步,但近年来的实际情况显示:我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则,不便于操作。医疗纠纷在处理过程中由于各方面的原因,给执法人员带来了一定难度,对于无理取闹者很难做到果断处理,没能有效地将分歧化解在萌芽状态。现在有些医院不得不花钱买平安,这无形中助长了医疗暴力事件的发展。暴力事件的频频发生和不断升级,不仅影响了正常的医疗秩序,而且给医务人
论医患关系紧张的原因及解决办法
员带来巨大的心理压力,这样不但对患者本身不利,对医疗技术的进步也会有消极影响。
随着传媒市场化竞争的日益加剧,各媒体为了维持和增加本媒体的听众、观众或读者,竞相推出大众感兴趣的热门新闻,以达到扩大市场占有率的目的。随着经济高速发展而社会公共事业发展相对滞后,治安、环境、教育、医疗等方面相继出现问题,其中以医疗问题涉及面最广,炒作所产生政治风险又最小,因而成为媒体报道的首选对象。
在媒体过度炒作中,医生和患者被人为的化成对立的两面。由于公众对医学知识的相对缺乏,对医疗工作高风险和局限性的不理解,加上部分媒体片面的把医患关系理解为商业流通中的消费行为关系,强调患方的弱势群体地位,媒体试图扮演锄强扶弱角色以唤起大众的共鸣,对医患冲突直接起着推波助澜的作用。
四、解决医患关系紧张的办法
(一)医疗机构应加强自身建设与管理
1.加强法律意识与内部管理。作为医方应加强自身的法律意识的培养,在不断提高自身医疗技术的同时也要明确法律赋予自身的权利与义务。医务人员要知法守法,依法行医,履行自己的义务,运用法律武器维护正当的合法的权益。作为医疗机构加强自身管理要从以下几点做起:第一,医疗机构必须提高技术水平、医疗质量、选择正确的治疗方案、准确操作、合理用药并要预防院内感染;第二,加强诊治操作路径管理,完善各项规章、制度,规范各项诊疗技术;第三,论医患关系紧张的原因及解决办法
合理安排医疗资源,注重医院就诊布局,以及人员、科室、诊疗项目设置方面的合理性;第四,强调重点诊疗环节的风险防范,注意观察患者病情变化,对患者进行及时有效的治疗护理;第五,严格规范药品、医用耗材产品的使用,对其质量、来源严格把关,并进行登记和管理;第六,定期检查维护设备和设施,确保使用安全。
2.加强医德建设,积极与患方进行交流与沟通。构建“以病人为中心的”的服务理念,在诊疗过程中,医疗机构应当给患者提供准确、有效的诊治服务,减少差错的发生,最大限度的保证医疗过程的安全,避免患者在医疗过程中受到医疗过错和不良事件的伤害。
除此之外,要加强医患交流与沟通,现在大多数的医疗机构及医务人员只是用传统医学模式进行治疗与护理,而忽视了患者的心理状态。医务人员缺乏与患者沟通的技巧,以致造成患者对医方不信任、不主动配合,从而不能达到预期的治疗效果。随着社会的发展、人们文化层次的提高,患者已不再是被动的接受医疗和护理,而是医疗和护理的评判者、参与者、诊疗中的每一项工作都受到患者的监督。
患者希望与医务人员进行平等交流、获得尊重、享有充分的权利。知道病情是患者的基本要求,如果对自己的病情不了解,容易对医疗方案产生误解,也可能因而产生矛盾。所以医务人员应告之真实病情,方能使治疗取得更好的效果。在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,即维护了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。
(二)患方应提高自身素质,合理行使权利
论医患关系紧张的原因及解决办法
1.患方应正确应用法律,合理行使自己的权利。作为患方应自觉提高自己的法律意识。法律虽然赋予了患者生命权、身体权、健康权不受侵害的权利和对自己疾病的知情同意权,以及获得公正医疗保健服务的权利,但作为患者应正确行使法律赋予自己的权利,不能无限度的扩大自己的权利,对医方提出苛刻要求,以致于仰仗法律规定的患者权利对医务人员进行暴力威胁,这样就失去了法律的真正意义。患者只有正确应用法律,合理行使自己的权利,才能真正有利于社会安定、司法执法的有序进行、医疗工作的顺利开展。
2.患方应加强对医学知识的认识。患方与医方相比,存在着不可 回避的医学知识构成上的不平衡性。作为患方应努力提高自身的医学 素质,对一些常见疾病以及部分医疗常识都应该有所知晓,这样既有利于患方对自身病情的了解,又有利于与医务人员之间的沟通与交流,使医方在最好的状态下拿出最佳的治疗方案。
3.患方应多与医方进行沟通与交流。医学科学是一门具有实践性、风险性的学科,有很多疾病还没有被人类完全认识,医务人员要不断探索,需要广大患者的支持与配合。患方与医方进行沟通与交流显得十分重要,只有与医方加强沟通与交流,才能真正实现自己的知情权,在完全了解自身病情的状态下,积极支持、配合医疗工作,使医务人员在良好的心态下进行医学治疗,在很大程度上可以避免可能发生的医患矛盾。
(三)社会应从宏观上创建良好的大环境
1.实现医疗机构市场化与建立完善的社会保障制度。实现市场调
论医患关系紧张的原因及解决办法
节,关键是改变医院原有体制,把适当数量的医院从事业单位改制为企业,在医院中建立现代企业制度。政府应以正确的政策、法律、法规对医疗机构进行引导和规范,改变目前绝大多数医院国有政办的单一格局,形成多元化格局,让医疗服务走向市场竞争之路。
建立由政府、医疗机构、医务人员三方共同投保的社会医疗责任保险体制。政府从税收中拿出一定比例作为医疗责任保险基金投入,补偿医疗机构医疗收入与赔偿之间的差距,确保政府投入的医疗机构正常运转。同时采用强制性投保模式,医院和医生也要拿出相应比例,作为医疗机构和医生的风险保障。如果某医生终身未发生事故和赔偿,可在退休后按其投入的比例领取奖金,医疗机构发生赔偿时由医疗责任保险基金额赔付。如果某医院或医生赔付数额较少或较多,可逐年减少或增加保费。保费基金的筹集可类似医保资金筹集模式,三方共同投保,也可募捐社会基金加入等。
2.促进商业医疗保险的进一步发展。由商业保险公司建立医疗意外(手术、治疗、特殊治疗等)和补充医疗责任商业保险险种,由医疗机构和患者自愿参保分流医疗责任风险。在临床实践中大量的医疗纠纷是基于非医务人员过失所引起的,如:医疗意外、特殊疾病、患者体质差异等。当上述情况发生后,患者家属往往心态不能平衡。如果建立医疗意外和补充医疗责任商业保险险种,医患双方在手术前、检查治疗前都可以购买,一旦发生意外或是由于非医务人员过错引起 的后果,可以得到保险公司的适当补偿,使患方心态得到一些平衡,同时也使医患双方共同承担风险。
论医患关系紧张的原因及解决办法
3.完善立法,加强法制化管理及树立正确的舆论导向。卫生部近年来在医疗机构的监督管理、医患关系调解、公共卫生等方面作了大量的工作,也出台了一些部门性规章,但有必要订立医事法作为特殊法,明确医患双方的权利义务关系,对医患双方进行约束和调整,统一全国患者赔付标准,为正确处理医疗纠纷提供依据,树立法律地位,可更好地调整医患双方关系。
目前法院在处理医疗纠纷案件的过程中,在认定追究医疗事故责任时,并不完全按《医疗事故处理条例》的规定处理。由于人身损害的赔偿额高,法院经常适用《民法通则》及《人身损害赔偿司法解释》的相关规定进行赔偿,造成同一类医疗损害案件,不构成医疗事故比构成医疗事故的赔偿还多。这种情况加重了医务人员责任的赔偿数额,造成司法实践过程中法律适用的冲突。因此卫生行政部门应与相关司法部门进行协调,建立统一标准,为医疗纠纷的处理提供理性的司法环境,正确引导医疗纠纷的处理。
除此之外,新闻媒体要充分认识自己在处理医疗纠纷与冲突中扮演的角色与权限,以公正、全面的立场,对医疗纠纷与冲突进行客观的报道与评论,从而成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。积极正确的舆论导向,对解决医患关系紧张起到了至关重要的作用。
结论
构建和谐的医患关系,要努力维护人民群众生命健康权,让群众享有公平、安全的医疗服务。医方要以患者为中心,不断深化改革,改变服务理念,提高医疗质量;患者要积极配合和理解;政府要加大
论医患关系紧张的原因及解决办法
宏观调控力度,增加对医疗服务的精力与物力支持。只有全社会各部门共同努力,方能最终构建和谐的医患关系。
第五篇:关于农村两委关系紧张的表现形式 产生原因及解决办法的探讨
自《村民委员会组织法》颁布实施以来,农村的民主政治建设有了长足发展。按照《中国共产党农村基层组织工作条例》和《村民委员会组织法》的规定,在农村,实际上同时存在两个进行村务管理的组织,即村党支部和村委会(以下简称农村两委)。从xx县近些年来的实际运行情况看,大多数村党支部和村委会工作关系比较协调,在农村各项事业发展中确实发挥了重要作用。但是,也有相当一部分村党支部和村委会存在着不协调、“两张皮”等关系紧张现象,矛盾比较尖锐的地方,已经影响到当地农村经济发展和社会稳定。若此种现象继续发展下去,不仅会影响农村基层民主政治建设的推进,而且会损害党的形象,削弱党在农村的领导地位。因此,研究和解决这一问题是十分迫切和必要的。
一、农村《两委》关系紧张的表现形式
农村《两委》关系紧张,因每一个村都有其不同的历史背景,因此表现形式也不尽相同,但按照谁在村里占主导地位的原则来看,主要有三种表现形式:
一是村委过度自治,支部放弃领导。在这种情况下,村委会的成员在村里是强人,拥有较大的影响力,党支部则处于弱势,难与村委会在能力上抗衡,再加上双方在思想认识上的不一致,就出现了这种局面。部分村委会主任这样认为,“我是全体村民选的,我只对村民负责。”“支部是抓虚的,村委会是抓实的,村委会由我说了算。”有的村支部书记则认为,“既然实行村民自治,那就由他们去治吧!”在工作中难以起到应有的领导核心作用。这种表现形式实质上是领导关系错位。
二是支部包办村务,自治功能弱化。在实际工作中,这种情况是最多的。党支部长期以来掌握村中的绝大部分权力,尤其是政治和经济上的权力,推行村民自治后虽然部分权力有所弱化或受到制约。但由于上级党委、政府的支持及历史形成的权威,他们的优势得以延续。他们认为,“党是领导核心,村里的事我书记说了算”,把依法选举产生的村主任当成摆设,村民自治难以落实,没有实质上的内容,同样形成两委关系紧张的局面。这种表现形式实质上是村支部独政。
三是两委互不相让,村级组织瘫痪。在有些村,党支部和村委会分别由两派人员把持,他们谁也不服谁,但同时谁也“吃”不掉谁,各定各的调,各唱各的戏,甚至是唱对台戏。在这样的村里,两委的冲突最为激烈,别有用心的干部为谋取私利及小集团利益,而不息采用非法手段,矛盾逐步升级,而对一些难以解决的问题则采取相互推委的办法,致使村政搁置。这种表现形式实质上是农村两委争政与推政。
上述概括的农村两委关系紧张的三种表现形式,第二种主要的,但对农村影响最大的还是第三种,但不论那种表现形式,都是十分有害的,应采取有效措施尽快加以解决。
二、农村《两委》关系紧张产生的原因
造成农村两委紧张的原因是多方面的,概括起来有以下五个主要原因:
一是干部认识上有误区。在村党支部方面,有的村党支部根据《中国共产党基层组织工作条例》的规定,认为党支部是农村各级组织的领导核心,因此就要包揽村里的一切事务,体现在工作中就是不尊重村委会的法律地位,直接干预属于村民自治范围的事情,搞村务工作“一言堂”。从村委会方面看,片面理解《村民委员会组织法》,认为村民彻底实行自治,村委会负责村里一切事务的管理和决策,而不需要党支部的领导。
二是一些干部素质较低。一方面是新当选的村委会干部素质不高,缺乏工作经验,政策观念不强,职责不明,任务不清,价值观念扭曲,只抱个人打算,甚至把当干部纯粹作为满足个人私欲的手段,这些干部无法配合党支部工作;另一方面是部分村民的素质较低,不能正确行使自己的选举权,对待选举不严肃认真,贪图一些私利或被许愿迷惑,投下违心的一票,造成一些素质低、觉悟差,甚至有前科劣迹的人当选。这样选上来的人,有些原本就与村党支部成员有很深的矛盾,当选后更加激化了矛盾,形成两委不和。
三是个别党员宗旨意识淡化、作用弱化。个别农村党员党性不强,没有发挥先锋模范作用,甚至做出一些有损党员形象的事情,降低了党组织的威信,损伤了党支部的凝聚力和战斗力,使村民对新选举出的村委会产生了倾斜思想,进而演化成两委之间的矛盾。
四是思想准备不足。上级党组织对当选后两委关系产生的新矛盾估计不足,问题产生后,缺乏有效的协调及制约手段,也是导致问题解决不及时的原因之一。
五是制度不健全,职责界限不清,操作性不强。《中国共产党农村基层组织工作条例》规定:村党支部是农村各种组织的领导核心,讨论决定本村经济建设和社会发展中的重要问题。但究竟如何体现“领导核心”,究竟什么才是:“经济建设和社会发展中的重要问题”等都没有明确的规定。《村民委员会组织法》虽然在第三条规定了党支部是领导核心,但在村委会职责的规定中,又几乎囊括了农村经济建设和社会发展中的所有重要问题。这就是说,虽然相关法律、条例及上级文件对村党支部和村委会的职责从大的框架上做了较明确规定,但缺乏配套的实施细则,对农村两委如何云作,重大问题如何决策,人、财、物权如何行使,以及双方职责可以相互介入的范围等,都没有比较系统的规定,致使在具体的村务操作过程中,往往无所适从。
三、解决农村两委关系紧张现象的几点思考
通过以上分析可以看到,农村两委关系紧张,既有主观原因,也有客观原因;这既是一个现实问题,需要各级组织高度重视,也是一个影响农村基层组织建设的深层次问题,不是单靠加强教育就能解决的,需要
采取综合的治本之策。笔者认为,就目前的实际情况看,可以从以下几方面入手:
(一)完善村民代表会议制度。要解决两委关系紧张就必须制止两委争权与推权,限制两委成员手中的权力,真正让村民自己当家作主。在现有的制度环境下,村民代表会议制度是最佳选择。村里的重大事务要由村民会议来决定,因为它是村级组织的最高权力机构。但每件大事都要召开村民会议来决定有实际上的困难,比如人多、村子大,难聚集等,于是便产生了村民代表会议制度。这一制度是村民自治的重要形式,代行村民会议的一些职权,讨论决定村民会议授权的事项。加强村民代表会议制度建设,就是要提高村民代表的参政议政能力,使这项制度规范化、经常化,把村民自治纳入依法自治的轨道,从而保证村民自治的正确方向。
(二)实现党意与民意的统一。农村两委关系紧张,争论的焦点就是一个谁说了算的问题。但他们争论的依据不同,一个是党的意志和法律的规定,一个是参选人数或代表的民意。如果不在实践中把两个依据统一起来,或者说把党意与民意统一起来,农村两委关系紧张的局面就难以真正解决。就是就,党组织的领导权威不仅来自于历史形成和法律制度规定,更来自于村民的认同。一个虽然有法律规定,但民意不广泛的村党支部书记,是很难让一个民意基础广泛的村主任佩服和服从的,也难以让村民认同。因此,采用“两推一选”的方式对村党支部进行换届,是实现党意与民意统一的一种有效形式。就是让党支部书记及支部委员的产生过程也象村主任的产生过程那样,让群众在推选村党支部班子时有参与权和发言权,让支部班子有广泛的民意基础、群众基础。具体操作办法就是在村党支部换届时,先由党员和村民分别推荐党支部书记及支部委员,再由党员大会选举产生。改变过去那种支部换届严格限制在党内,党外群众没有发言权,选出的党支部成员民意不强的局面。这样就有利于选举产生党员和群众都拥护的村党支部班子,使党意真正体现民意。通过这种办法选举产生村支部书记后,村党支部书记再去依法参选村主任,从而实现村书记、村村主任一人兼,实质上是实现了党意与民意从内容到形式上的真正统一,农村两委关系紧张的问题也就迎刃而解了。同时,还要积极鼓励党支部的其他成员依法参选村民委员会成员,实行农村两委成员交叉兼职,从而减少村干部职数,减轻农民负担,提高工作效率。
(三)加强教育,提高两委班子成员的素质。目前,xx县农村党支部书记的学历大部分是初中或高中水平。虽然实行了一村一名大学生工程,但由于种种原因,这些大学生真正进入农村两委班子,成为主要领导的也仅是少数。特别是每当新的一届农村两委成员产生以后,一些新进入班子的人员在业务素质和政策水平上都明显存在差距,即使是连任的两委成员,也有一个与时俱进、继续学习的问题。因此,要以各级党校为阵地,定期举办各类培训班,强化对农村两委班子成员的培训。除要举办“三个代表”专题培训班外,还要举办《中国共产党基层组织工作条例》、《村民委员会组织法》及与农村相关的各项法律、法规及政策培训班。在此基础上,要狠抓素质工程,加强学历教育,提高农村两委班子成员的科学文化素质和工作能力,从而使两委班子成员的政策理论水平、法律观念、宗旨意识、道德水准等得到加强,综合素质提高,在此基础上,农村两委关系紧张的局面也就得到了改善。
(四)发挥乡镇党委的主导作用。乡镇党委是农村两委的直接领导者,也是解决农村两委关系紧张问题的操作者和责任者。因此,必须充分发挥农村乡镇党委的作用,组织好、协调好农村两委关系。作为乡镇党委,首先,要选准配强农村两委班子,使农村两委班子有能力发挥作用。其次,要经常深入各村,督导工作,并采取集体谈话与个别谈话相结合的方式,对有矛盾的农村两委成员进行说服教育,使他们顾全大局,正确处理和对待工作中的意见和分歧,要互相补台,尽力消除隔阂与误解,共同把村务搞好。
(五)完善对不称职村委会的约束机制。虽然《村民委员会组织法》规定了村民的自治权,但没有绝对的自治。从《村民委员会组织法》的实施情况看,在约束机制上还不够健全,应重新赋予乡镇人大、乡镇政府及农村党支部响应的监督和罢免权。一是要赋予乡镇人大一定的监督权和罢免权。乡镇人大应有权定期听取村委会的工作汇报,有权检查村委会行使权力情况,对不能够正确行使权力的村委会,要令其限期整改,不能达到整改目标的要对其进行罢免。二是赋予乡镇政府罢免建议权。乡镇政府在指导村委会工作时,要组织有关职能部门对其实行定期考核,连续几次不称职的,乡镇政府可以提请村民代表会议或乡镇人大,对负有主要责任的村委会成员进行罢免。三是赋予村党支部罢免建议权。村党支部要尊重村委会的权力,同时也要大胆对村委会进行监督,对工作不称职,不听从村党支部正确意见,不服从村党支部正确领导的村委会干部,及时建议村民大会进行罢免,也可以向乡镇人大提出罢免建议。四是对农村两委班子不协调的村,对负有主要责任的干部,乡镇党委应对其进行离岗培训,能够认识错误改进工作的,再恢复其岗位,经培训无效的,应进行调整或建议罢免。